
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
বায়োমার্কার মিথ্যা বলে না: কিশোর ভ্যাপাররা ধূমপায়ীদের মতোই নিকোটিন পান
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 18.08.2025

JAMA নেটওয়ার্ক ওপেনে প্রকাশিত জনসংখ্যা-ভিত্তিক বায়োমার্কার গবেষণায় দেখা গেছে যে ১৬ থেকে ১৯ বছর বয়সীদের মধ্যে, একচেটিয়া ভ্যাপিং আচরণ সিগারেট ধূমপানের মতো শরীরে নিকোটিনের মাত্রার সমান। এবং "শুধুমাত্র ভ্যাপারদের" মধ্যে, নিকোটিন লবণ ই-তরল ব্যবহার নিকোটিনের এক্সপোজারের আরও উচ্চ স্তরের সাথে যুক্ত ছিল।
পটভূমি
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, কিশোর-কিশোরীদের ই-সিগারেটের ব্যবহার বৃদ্ধি পেয়েছে। নতুন ফর্মুলা এবং ডিভাইস (বিশেষ করে নিকোটিন লবণযুক্ত) বাষ্পকে নরম করে তোলে, যার ফলে গলা জ্বালা ছাড়াই নিকোটিনের উচ্চ মাত্রা শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ করা সম্ভব হয়। বিভিন্ন দেশে অসম নিয়মকানুন এবং দ্রুত পরিবর্তিত বাজারের কারণে, একটি মৌলিক প্রশ্ন ওঠে: ধূমপায়ীদের তুলনায় কিশোর-কিশোরীদের আসল "নিকোটিন লোড" কত?
জরিপের চেয়ে বায়োমার্কার কেন ভালো?
তরল পদার্থের "পাফের সংখ্যা" এবং "শক্তি" সম্পর্কে কিশোর-কিশোরীদের স্ব-প্রতিবেদনগুলি সঠিক নয়: কার্তুজ, পাফের গতি এবং ডিভাইসের শক্তির পরিবর্তন। অতএব, প্রস্রাবে নিকোটিনের বস্তুনিষ্ঠ বায়োমার্কার ব্যবহার করা হয়:
- কোটিনিন এবং ট্রান্স-৩'-হাইড্রোক্সিকোটিনিন হল নিকোটিনের স্থিতিশীল বিপাক, যা গত ১-৩ দিনের এক্সপোজারকে প্রতিফলিত করে।
- TNE-2 (দুটি বিপাকের সমষ্টি, সাধারণত ক্রিয়েটিনিনের জন্য সমন্বয় করা হয়) হল মোট নিকোটিন এক্সপোজারের একটি সমন্বিত মূল্যায়ন।
এই সূচকগুলি আমাদের উত্তরদাতাদের স্মৃতির উপর নির্ভর না করেই গোষ্ঠীগুলির (শুধুমাত্র ভ্যাপিং, শুধুমাত্র সিগারেট, দ্বৈত ব্যবহার, কোন ব্যবহার নেই) তুলনা করতে সাহায্য করে।
"নিকোটিন লবণ" এর উপর জোর কেন?
উচ্চ ঘনত্বে মুক্ত নিকোটিন ("মুক্ত-বেস") একটি "জ্বলন্ত" বাষ্প দেয়; লবণ (নিকোটিন লবণ) বাষ্পকে "বাফার" করে, জ্বালা কমায় এবং একই পাফে নিকোটিনের স্থানান্তর বৃদ্ধি করে। কিশোর দর্শকদের মধ্যে, পণ্যটির আপাত "কোমলতা" থাকা সত্ত্বেও এটি আসক্তি গঠনকে ত্বরান্বিত করতে পারে।
নকশা যা ব্যবধান পূরণ করে
একাধিক দেশের (কানাডা, ইংল্যান্ড, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) কিশোর-কিশোরীদের তুলনা করা এবং তাদের বিশুদ্ধ আচরণগত গোষ্ঠীতে ভাগ করা ("শুধুমাত্র ভ্যাপ," "শুধুমাত্র সিগারেট," "দ্বৈত ব্যবহারকারী," "অ-ব্যবহারকারী") একটি বিরল সুযোগ প্রদান করে:
- দৈনন্দিন জীবনে প্রকৃত, জৈব রাসায়নিকভাবে নিশ্চিত নিকোটিনের পরিমাণ মূল্যায়ন করা;
- তরলের নামমাত্র "শক্তি" নয়, পণ্যের ধরণের (লবণ বনাম লবণহীন) অবদান বুঝুন;
নীতি এবং পণ্য পরিসরের পার্থক্যের পটভূমিতে ফলাফলের তুলনা করুন।
যা আগে থেকেই জানা ছিল
- প্রাপ্তবয়স্ক ভ্যাপারদের নিকোটিনের মাত্রা প্রায়শই ধূমপায়ীদের সমান থাকে, তবে কিশোর-কিশোরীদের তথ্য সীমিত এবং খণ্ডিত।
- তরুণদের মধ্যে নিকোটিন গ্রহণ এবং আসক্তির ঝুঁকি বাড়াতে লবণাক্ত তরলের অনুমান করা হয়েছিল, তবে পরীক্ষাগার মডেলের পরিবর্তে জনসংখ্যার বায়োমার্কার প্রয়োজন ছিল।
অনুশীলনকারীদের কেন এমন ফলাফলের প্রয়োজন?
- শিশু বিশেষজ্ঞ, স্কুল এবং পরিবারের জন্য কিশোর-কিশোরীদের সাথে কেবল "স্বাদ" এবং "সুন্দর ডিভাইস" সম্পর্কে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ নয়, বরং প্রকৃত নিকোটিনের পরিমাণ সম্পর্কেও কথা বলা উচিত, যা সিগারেটের সমান হতে পারে।
- নিয়ন্ত্রক এবং প্রতিরোধ কর্মসূচির জন্য নিকোটিন ফর্ম (লবণ/লবণহীন) এবং এক্সপোজারের বস্তুনিষ্ঠ চিহ্নিতকারীর উপর মনোযোগ দেওয়া কার্যকর - এটি "পাফ" গণনা করার চেয়ে বেশি সঠিক।
মূল পদ্ধতিগত সতর্কতা: কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে বায়োমার্কার অধ্যয়নগুলি সাধারণত ক্রস-সেকশনাল হয়: তারা এখানে এবং এখনএক্সপোজারের স্তর
দেখাতে ভাল, কিন্তু কার্যকারণ এবং দীর্ঘমেয়াদী ক্লিনিকাল ফলাফলের প্রশ্নের উত্তর দেয় না। এর জন্য, অনুদৈর্ঘ্য কোহর্ট এবং প্রসারিত মার্কার প্যানেল প্রয়োজন।
কী এবং কীভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছিল
- কে: কানাডা, ইংল্যান্ড এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ১৬-১৯ বছর বয়সী ৩৬৪ জন কিশোর।
- কখন: সেপ্টেম্বর ২০১৯ থেকে জানুয়ারী ২০২২ পর্যন্ত সংগ্রহ।
- নকশা: ক্রস-সেকশনাল (পর্যবেক্ষণমূলক) অধ্যয়ন; অংশগ্রহণকারীরা একটি প্রশ্নাবলী সম্পন্ন করেছেন এবং সকালের প্রস্রাব স্ব-সংগ্রহ করেছেন।
- গ্রুপ: গত সপ্তাহে - কিছুই নয় (ভ্যাপ বা তামাক নয়), শুধুমাত্র ভ্যাপ, শুধুমাত্র ধূমপান, দ্বৈত ব্যবহার।
- যা পরিমাপ করা হয়েছিল: প্রস্রাবের নিকোটিন মার্কার - কোটিনিন, ট্রান্স-3'-হাইড্রোক্সিকোটিনিন এবং তাদের সমষ্টি (TNE-2), সবই ক্রিয়েটিনিনের জন্য সমন্বয় করা হয়েছিল (পাতলা করার জন্য)।
- ভ্যাপারদের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ বিশদ: তাদের জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল যে শেষ ডিভাইসটিতে লবণের আকারে নিকোটিন ছিল কিনা এবং নিকোটিনের ঘনত্ব কত ছিল তা নির্দেশিত হয়েছিল (≤20 mg/ml, >20 mg/ml)।
কেন TNE-2? এটি শুধুমাত্র কোটিনিনের চেয়ে জমে থাকা নিকোটিন গ্রহণের একটি "সম্পূর্ণ" মূল্যায়ন: আপনি দুটি প্রধান বিপাক যোগ করেন - আপনি আরও নির্ভরযোগ্য ফলাফল পাবেন।
প্রধান ফলাফল
১) ভ্যাপিং ≈ নিকোটিনের পরিমাণের কারণে ধূমপান
- TNE-2 (ভূ-গড়)
- শুধুমাত্র ভ্যাপিং: 3.10 nmol/mg ক্রিয়েটিনিন
- শুধুমাত্র ধূমপান: 3.78
- দ্বৈত ব্যবহার: 6.07
- ব্যবহারকারী নন: 0.19 - "শুধুমাত্র ভ্যাপিং" এবং "শুধুমাত্র ধূমপান" (এবং "দ্বিগুণ") এর মধ্যে কোনও পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া যায়নি; তিনটি "নিকোটিন" গ্রুপই "ব্যবহৃত নয়" এর চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল।
উপসংহার: বর্তমান প্রজন্মের ডিভাইসের কিশোর-কিশোরীদের জন্য, ভ্যাপিং ≠ "নিকোটিন কম"। বায়োমার্কার অনুসারে, এটি সিগারেটের সাথে তুলনীয় একটি স্তর।
২) নিকোটিন লবণ - একটি ডোজ "ত্বরক"
যারা কেবল ভ্যাপিং করেছেন তাদের মধ্যে:
- লবণ নিকোটিনের ক্ষেত্রে, TNE-2 কয়েকগুণ বেশি ছিল: ১০.৭৮ nmol/mg বিপরীতে লবণহীন তরলের ক্ষেত্রে ২.৭২ এবং কিশোর যদি ধরণটি না জানত তবে ১.৫৫। সমন্বয়ের পরেও সম্পর্কটি রয়ে গেছে।
- তবে, কেবল ঘনত্ব (>২০ মিলিগ্রাম/মিলি বনাম ≤২০ মিলিগ্রাম/মিলি) দিয়ে ভাগ করলেই TNE-2-এর মধ্যে স্পষ্ট পার্থক্য দেখা যায়নি। অন্য কথায়, লেবেলের সংখ্যার চেয়ে ফর্ম (লবণ বনাম "মুক্ত" নিকোটিন) বেশি গুরুত্বপূর্ণ।
৩) দেশ
কানাডা, ইংল্যান্ড এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মধ্যে মাত্রাগুলি মোটামুটি একই রকম ছিল; ধূমপায়ীদের মধ্যে সামান্য পার্থক্য (ইংল্যান্ডের তুলনায় কানাডায় কম) কোনও পার্থক্য তৈরি করেনি।
এটা কেন গুরুত্বপূর্ণ?
- আসক্তি: যেহেতু কিশোর-কিশোরীদের নিকোটিনের সংস্পর্শে ধূমপায়ীদের সাথে তুলনীয়, তাই আসক্তি এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের প্রবণতা বৃদ্ধির ঝুঁকি বেশি।
- লবণের ভূমিকা: লবণের সূত্রগুলি তালু/গলায় মৃদুভাবে কাজ করে এবং গভীরভাবে টানতে সাহায্য করে - শেষ পর্যন্ত আরও নিকোটিন সরবরাহ করে। এটি লবণ ডিভাইসের বৃহত্তর "আঠালোতা" সম্পর্কে পরীক্ষাগার এবং জনসংখ্যার তথ্যকে সমর্থন করে।
- নিয়ন্ত্রক: শুধুমাত্র mg/ml সীমা যথেষ্ট নয়। পার্থক্য করা যুক্তিসঙ্গত:
- নিকোটিনের রূপ (লবণ বনাম ফ্রিবেস),
- ডিভাইসে স্পষ্ট চিহ্ন,
- কিশোর-কিশোরীদের কাছে উচ্চ মাত্রার/লবণযুক্ত ডিভাইস বিক্রি সীমিত করা।
এতে কী প্রমাণিত হয় না
- গবেষণাটি ক্রস-সেকশনাল: আমরা একটি ক্রস-সেকশন দেখতে পাচ্ছি, কিন্তু কার্যকারণ প্রতিষ্ঠা করতে পারছি না।
- স্ব-প্রতিবেদন: নিকোটিনের ধরণ/ঘনত্ব - স্ব-প্রতিবেদন; প্যাকেজিং এবং বাজার লেবেলিং প্রায়শই বিভ্রান্তিকর।
- উপগোষ্ঠীর আকার (যেমন বিশুদ্ধ লবণের ভেপার) খুব বেশি নয়; বায়োমার্কারগুলি সকালের একটি অংশ থেকে নেওয়া।
তবে, লবণের তরল এবং সিগারেটের মাত্রায় নিকোটিন সরবরাহ করার ক্ষমতা সম্পর্কে আমরা যা জানি তার সাথে ছবিটি সামঞ্জস্যপূর্ণ।
ব্যবহারিক সিদ্ধান্ত
অভিভাবক এবং স্কুলের জন্য
- "এগুলো সিগারেট নয়" একটি দুর্বল যুক্তি: নিকোটিনের মাত্রা তুলনীয়।
- "আপনি কত মিনিট ভ্যাপ করেন" তা কেবল ট্র্যাক করুন না, ঠিক কী তাও ট্র্যাক করুন: লবণযুক্ত পড ডিভাইসগুলি একটি বিশেষ ঝুঁকিপূর্ণ অঞ্চল।
- কথোপকথন ≠ নিষেধাজ্ঞা: প্রেরণা, চাপের বিকল্প এবং এমন কোম্পানিগুলির সাথে কাজ করুন যেখানে "অযথাযথভাবে কাজ না করাই ভালো"।
ডাক্তারদের জন্য
- কিশোর-কিশোরীদের স্ক্রিনিংয়ে ডিভাইসের ধরণ এবং তরল (লবণ/লবণহীন) সম্পর্কে কয়েকটি প্রশ্ন যোগ করুন।
- আসক্তির লক্ষণ (সকালে "প্রথম পাফ", ধূমপান ছাড়ার ক্ষেত্রে অসুবিধা) ভ্যাপারদের মধ্যে অস্বাভাবিক নয় এবং ধূমপায়ীদের মতোই গুরুত্বের সাথে গ্রহণ করা প্রয়োজন।
নিয়ন্ত্রকদের জন্য
- নিকোটিনের আকার এবং ঘনত্ব সহ ডিভাইস/কার্ট্রিজে বাধ্যতামূলক বড় চিহ্ন বিবেচনা করুন।
- লবণ ফর্মের সীমা এবং বিক্রয় চ্যানেলের নিয়ন্ত্রণ (তৃতীয় পক্ষ, বাজার, সামাজিক নেটওয়ার্ক সহ) আলোচনা করুন।
সারাংশ
২০২০-এর দশকে টিন ভ্যাপিং আর নিকোটিনের "হালকা সংস্করণ" নয়। বায়োমার্কারের দিক থেকে, নিকোটিনের পরিমাণ সিগারেটের সাথে তুলনীয়, এবং লবণাক্ত তরলগুলি এটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে আরও বাড়িয়ে দেয়। যদি লক্ষ্য হয় কিশোর-কিশোরীদের জন্য ঝুঁকি সত্যিই কমানো, তাহলে শুধুমাত্র প্রতি মিলিলিটারে মিলিগ্রামের বিরুদ্ধে লড়াই করা সম্ভব হবে না: স্বচ্ছ লেবেলিং, নিকোটিনের রূপ বিবেচনা করা এবং প্রাপ্যতা নিয়ে কাজ করা প্রয়োজন।
সূত্র: হ্যামন্ড ডি. এট আল। JAMA নেটওয়ার্ক ওপেন (2025 মার্চ 3; 8(3):e2462544); পাবমেড/পিএমসি; JAMA নেটওয়ার্ক ওপেন মার্চ ইস্যু পাতা. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.62544