সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
উইলমস টিউমারের চিকিৎসা
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 06.07.2025
উইলমস টিউমারের চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচার, কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি সহ বহুমুখী পদ্ধতির প্রয়োজন হয়। সমস্ত রোগীর নেফ্রেক্টমি এবং সাইটোস্ট্যাটিক থেরাপি করা হয়। অস্ত্রোপচার এবং কেমোথেরাপির সর্বোত্তম ক্রম বিতর্কিত রয়ে গেছে। রেডিয়েশন থেরাপি একটি সহায়ক পরিবেশে পরিচালিত হয়, যেখানে টিউমার প্রক্রিয়ার উচ্চ প্রকোপ থাকে, পাশাপাশি রোগের অগ্রগতির জন্য প্রতিকূল কারণগুলির উপস্থিতি থাকে। উইলমস টিউমারের চিকিৎসা রোগের পর্যায় এবং টিউমার অ্যানাপ্লাসিয়ার উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়।
উত্তর আমেরিকায়, উইলমস টিউমারের চিকিৎসার আদর্শ পদ্ধতি হল তাৎক্ষণিক নেফ্রেক্টমি, তারপরে অস্ত্রোপচার পরবর্তী বিকিরণ থেরাপি সহ বা ছাড়াই কেমোথেরাপি ।
টিউমারের পর্যায় এবং হিস্টোলজিক্যাল গঠনের উপর নির্ভর করে উইলমস টিউমারের চিকিৎসা
টিউমার পর্যায় |
কলাস্থান |
অপারেশন |
কেমোথেরাপি |
বিকিরণ থেরাপি |
প্রথম, দ্বিতীয় |
অনুকূল |
নেফ্রেক্টমি |
ভিনক্রিস্টিন, ড্যাক্টিনোমাইসিন (১৮ সপ্তাহ) |
না |
আমি |
অ্যানাপ্লাসিয়া |
|||
তৃতীয়, চতুর্থ |
অনুকূল |
নেফ্রেক্টমি |
ভিনক্রিস্টিন, ড্যাক্টিনোমাইসিন, ডক্সোরুবিসিন (২৪ সপ্তাহ) |
হাঁ |
II, III, IV |
ফোকাল অ্যানাপ্লাসিয়া |
|||
II, III, IV |
ডিফিউজ অ্যানাপ্লাসিয়া |
নেফ্রেক্টমি |
ভিনক্রিস্টিন, ডক্সোরুবিসিন, সাইক্লোফসফামাইড, ইটোপোসাইড (২৪ মাস) |
হাঁ |
* মোট ফোকাল ডোজ: অপসারণ করা কিডনির স্তর পর্যন্ত - ১০.৮ গিগাবাইট; ফুসফুসের মেটাস্টেসিস রোগীদের সমস্ত ফুসফুসে - ১২ গিগাবাইট।
ইউরোপে, উইলমস টিউমারের রোগীরা ভিনক্রিস্টিন এবং ড্যাক্টিনোমাইসিন দিয়ে অস্ত্রোপচারের আগে কেমোথেরাপি পান, তারপরে নেফ্রেক্টমি এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী চিকিৎসা করা হয়, যার পদ্ধতি রোগের বিভিন্ন পর্যায়ে উপরে উল্লিখিত উত্তর আমেরিকার মানদণ্ডের থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা নয়। উইলমস টিউমারের চিকিৎসার জন্য ইউরোপীয় প্রোটোকলের মধ্যে রয়েছে উচ্চ মাত্রার রেডিয়েশন (15-30 Gy) ব্যবহার।
উইলমস টিউমারের জন্য ব্যবহৃত কেমোথেরাপি পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয় যার মধ্যে ড্যাক্টিনোমাইসিন, ভিনক্রিস্টিন এবং ডক্সোরুবিসিন প্রথম সারির থেরাপি হিসাবে এবং সাইক্লোফসফামাইড, ইটোপোসাইড - টিউমার পুনরাবৃত্তির ক্ষেত্রে বা দুর্বল পূর্বাভাস গ্রুপের রোগীদের ক্ষেত্রে উইলমস টিউমারের উদ্ধার চিকিৎসা হিসাবে অন্তর্ভুক্ত। অ্যান্টিটিউমার ওষুধের মাত্রা পর্যায় এবং শিশুর শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের উপর নির্ভর করে।
উইলমস টিউমারে ব্যবহৃত অ্যান্টিটিউমার ওষুধের আনুমানিক মাত্রা
মঞ্চ |
প্রস্তুতি |
ডোজ |
| আমি | ড্যাক্টিনোমাইসিন | ১০০০ মাইক্রোগ্রাম/ মি২ |
| ভিনক্রিস্টিন | ১.৫ মিলিগ্রাম/ মি. মি. | |
| II | ড্যাক্টিনোমাইসিন | ১০০০ মাইক্রোগ্রাম/ মি২ |
| ভিনক্রিস্টিন | ১.৫ মিলিগ্রাম/ মি. মি. | |
| ডক্সোরুবিসিন | ৪০ মিলিগ্রাম/ মি২ | |
| সাইক্লোফসফামাইড | ১০০ মিলিগ্রাম/ মি২ | |
| ইটোপোসাইড (Etoposide) | ৪০০ মিলিগ্রাম/ মি২ | |
| তৃতীয় | ড্যাক্টিনোমাইসিন | ১.২ মিলিগ্রাম/ মি২ (২ মিলিগ্রামের বেশি নয়) |
| ভিনক্রিস্টিন | ১.৫ মিলিগ্রাম/ মি. মি. | |
| ডক্সোরুবিসিন | ৫০ মিলিগ্রাম/ মি২ | |
| সাইক্লোফসফামাইড | ৬০০ মিলিগ্রাম/ মি২ | |
| ইটোপোসাইড (Etoposide) | ১০০ মিলিগ্রাম/ মি২ | |
| চতুর্থ | ড্যাক্টিনোমাইসিন | ১.২ মিলিগ্রাম/ মি২ (২ মিলিগ্রামের বেশি নয়) |
| ভিনক্রিস্টিন | ১.৫ মিলিগ্রাম/ মি. মি. | |
| ডক্সোরুবিসিন | ৫০ মিলিগ্রাম/ মি২ | |
| সাইক্লোফসফামাইড | ৬০০ মিলিগ্রাম/ মি২ | |
| ইটোপোসাইড (Etoposide) | ১০০ মিলিগ্রাম/ মি২ |
আরও ব্যবস্থাপনা
উইলমস টিউমার এবং টিউমারের পুনরাবৃত্তি দ্রুত সনাক্তকরণ এবং পর্যাপ্ত চিকিৎসার জন্য, সমস্ত রোগীর সতর্কতার সাথে গতিশীল পর্যবেক্ষণ করা হয়, যার ফ্রিকোয়েন্সি এবং ধরণ টিউমারের পর্যায় এবং হিস্টোলজিক্যাল গঠন দ্বারা নির্ধারিত হয়।
উইলমস টিউমার রোগীদের জন্য গতিশীল পর্যবেক্ষণ কৌশল
পর্যায় এবং হিস্টোলজিক্যাল গঠন |
পরীক্ষার ধরণ |
মোড |
সকল রোগী |
বুকের এক্স-রে |
অস্ত্রোপচারের ৬ সপ্তাহ ৩ মাস পর, তারপর প্রতি ৩ মাস অন্তর (৫ বার), প্রতি ৬ মাস অন্তর (৩ বার), বছরে (২ বার) |
পর্যায় ১ এবং ২, অনুকূল হিস্টোলজি |
পেটের গহ্বর এবং রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্থানের আল্ট্রাসাউন্ড |
বার্ষিক (৬ বার) |
পর্যায় III, অনুকূল হিস্টোলজি |
পেটের গহ্বর এবং রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্থানের আল্ট্রাসাউন্ড |
অস্ত্রোপচারের ৬ সপ্তাহ ৩ মাস পর। তারপর প্রতি ৩ মাস অন্তর (৫ বার)। প্রতি ৬ মাস অন্তর (৩ বার), বছরে ১২ বার) |
সকল পর্যায়, প্রতিকূল হিস্টোলজিক্যাল গঠন |
পেটের গহ্বর এবং রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্থানের আল্ট্রাসাউন্ড |
প্রতি ৩ মাস অন্তর (৪ বার), তারপর প্রতি ৬ মাস অন্তর (৪ বার) |
উইলমস টিউমারের পূর্বাভাস
উইলমস টিউমারে আক্রান্ত শিশুদের জন্য পূর্বাভাস অনুকূল। উইলমস টিউমারের তিন-মোডেল চিকিৎসার মাধ্যমে ৮০-৯০% রোগীর আরোগ্য লাভ হয়।
টিউমারের একটি অনুকূল হিস্টোলজিক্যাল বৈকল্পিকের সাথে, প্রথম পর্যায়ের রোগীদের সামগ্রিক এবং পুনরায় সংক্রমণ-মুক্ত চার বছরের বেঁচে থাকার হার যথাক্রমে 98 এবং 92%, দ্বিতীয় পর্যায়ের - 96 এবং 85%, তৃতীয় পর্যায়ের - 95 এবং 90%, চতুর্থ পর্যায়ের - 90 এবং 80%।
সিঙ্ক্রোনাস দ্বিপাক্ষিক টিউমারযুক্ত রোগীদের দূরবর্তী বেঁচে থাকার হার ৭০-৮০%, মেটাক্রোনাস ৪৫-৫০%। রিল্যাপস সহ উইলমস টিউমারের একটি মাঝারি পূর্বাভাস থাকে (সামগ্রিক বেঁচে থাকার হার ৩০-৪০%)।