^

স্বাস্থ্য

তীব্র পোস্টস্ট্র্রিপোকোকাকাল গ্লোমেরুলোফিনেটিসের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

তীব্র পোস্টস্ট্র্রিপোকোকাকাল গ্লোমেরুলোফিনেট্রিয়া চিকিত্সা নিম্নরূপ:

  • Etiologic ফ্যাক্টর উপর প্রভাব - স্ট্র্যাপোকোকাল সংক্রমণ (রোগীদের এবং তাদের আত্মীয়)।
  • রক্তচাপ স্বাভাবিকীকরণ, শাখা হ্রাস
  • জল-ইলেক্ট্রোলাইট ব্যালেন্স বজায় রাখা।
  • জটিলতাগুলির চিকিত্সা (এনসেফালোপিডি, হাইপারক্লিমিয়া, পালমোনারি এডিমা, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা)।
  • ইমিউনডেড্রেসাইভ থেরাপি - নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রবাহ সহ।

সাথে প্রতিষ্ঠিত তীব্র নেফ্রাইটিস সমিতি প্রদত্ত স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণ, অ্যাকুইট পোস্ট স্ট্রেপ্টোকক্কাল গন্তব্য এন্টিবায়োটিক পেনিসিলিন (যেমন, পেনিসিলিন - 7-10 দিনের জন্য 125 মিগ্রা প্রতি ছয় ঘণ্টা) গোষ্ঠীর থেকে রোগ প্রাথমিক দিনগুলো প্রয়োজন glomerulonephritis চিকিত্সার তাদের কাছে ও এলার্জি - পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ (250 মিলিগ্রাম 7-10 দিনের জন্য প্রতি 6 ঘন্টা)। এই থেরাপি বিশেষত নির্দেশিত রোগ গলবিলপ্রদাহমূলক ব্যাধিবিশেষ, টনসিল, চামড়া ক্ষত সহন পরে হয় যদি, বিশেষ করে যখন চামড়া, গলা থেকে ইতিবাচক সংস্কৃতি, সেইসাথে উচ্চ titers রক্তে antistreptococcal অ্যান্টিবডি। তীব্র পোস্ট স্ট্রেপ্টোকক্কাল glomerulonephritis এর এন্টিবায়োটিক চিকিত্সা সময়কাল পচন এর ফ্রেমওয়ার্ক, সেপটিক endocarditis সহ তীব্র নেফ্রাইটিস উন্নয়নে প্রয়োজনীয়।

তীব্র পোস্টস্ট্র্রিপোকোকাক্যাল গ্লোমেরুলোফ্রাইটিস - নিয়মানুবর্তিতা এবং খাদ্য

বড় edema, macrogemuria, উচ্চ উচ্চ রক্তচাপ এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা সঙ্গে প্রথম 3-4 সপ্তাহের অসুস্থতা মধ্যে , এটি কঠোরভাবে বিছানা বিশ্রাম মেনে চলতে প্রয়োজন।

রোগের তীব্র ফেজ, বিশেষত যখন নেফ্রাইটিস (edemas, oliguria এবং উচ্চ রক্তচাপ রুক্ষ শুরুতে) লক্ষণ প্রকাশ সালে আয়তন বহুলাংশে সোডিয়াম ভোজনের (1-2 গ্রাম / ঘ) ও পানি সীমিত করা উচিত নয়। প্রথম ২4 ঘন্টার মধ্যে তরল খাওয়ার সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করার জন্য এটি সুপারিশ করা হয়, যা নিজেই এডমাতে হ্রাস করতে পারে। ভবিষ্যতে, তরল খাওয়া তার স্রাব অতিক্রম করতে হবে না। সোডিয়াম এবং পানি সীমাবদ্ধ করলে অতিরিক্ত রক্তচাপের ভলিউম হ্রাস পায় যা উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় অবদান রাখে। সিএফ এ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাসের ফলে, অলিগুরিয়া প্রোটিনের পরিমাণ সীমিত করতে [0.5 জি / কেজিএসট পর্যন্ত]] চেয়ে উত্তম।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

তীব্র পোস্টস্ট্র্রিপোকোকাকাল গ্লোমেরুলোফিনেটিসের ফুসফুসের চিকিত্সা

কারণ প্রাথমিক তরল ধারণ, অ্যাকুইট poststreptococcal glomerulonephritis এর তীব্র poststreptococcal gpomerulonefrite চিকিৎসায় শোথ উন্নয়ন প্রচার করে সোডিয়াম সীমাবদ্ধতা এবং পানির হল:

  • হাইপোথিয়াজাইড 50-100 মিলিগ্রাম / দিন (সিএফ-তে উল্লেখযোগ্য হ্রাসের অকার্যকর);
  • 80-120 মিলিগ্রাম / দিনে ফোরোসামাইড (কার্যকরী এবং কম CF সহ);
  • স্পাইরোনোলটেনস এবং ট্রাইমেটাইন ব্যবহার করা হয় না কারণ হাইপারক্লিমিয়া বিকাশের হুমকি

ফুসফুস এর শাখা, তীব্র ঠান্ডা সিন্ড্রোম কোর্স জালিয়াতি, সাধারণত সোডিয়াম এবং জল ধরে রাখার ফলে hypervolemia এর ফলাফল, এবং হৃদয় ব্যর্থতা না। এই ক্ষেত্রে, ডিজিটাল সিস্টেম অকার্যকর এবং নেশা সৃষ্টি করতে পারে।

তীব্র পোস্টস্ট্র্রিপ্টোকোকাক্যাল গ্লোমেরুলোফিনেট্রিক্সের চিকিত্সার মধ্যে সোডিয়াম এবং পানি, দৃঢ় লুপ ডায়রিটিস, মরফিন এবং অক্সিজেনের সীমাবদ্ধতা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

তীব্র পোস্টস্ট্র্রিপোকোকাকাল গ্লোমেরুলোফিনেটিসের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা

  • সোডিয়াম এবং পানি নিষ্ক্রিয়তা, বিছানা বিশ্রাম এবং diuretics (ফুরোসাইড) ব্যবহার করে সাধারণতঃ মধ্যস্থতাকারী উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে (ডায়স্টোলিক রক্তচাপ <100 mmHg)। এন্টিহিপারটেনশিয়াল থেরাপির একটি উপাদান হিসাবে ডায়রাটিক্স অন্যান্য অ্যান্টিহাইপ্রেটেড ড্রাগের প্রয়োজন হ্রাস করে।
  • ভাসোডিলেটরস - ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার্স (একদিনের জন্য প্রায় 10 মিলিগ্রাম)
  • এসিআই ইনhibitors হাইপারক্লিমিয়া ঝুঁকির কারণে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয়।
  • উচ্চ মাত্রার শিরায় hydralazine, সোডিয়াম nitroprusside, হাইপারটেনসিভ এঞ্চেফালপাথ্য মধ্যে জরুরী কার্যক্রম প্রয়োজনীয় diazoxide (অবাধ্য মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি) সেরিব্রাল শোথ কারণে এ Furosemide।
  • ডিয়াজেপাম parenterally যদি intubation প্রয়োজনীয় (অন্যান্য anticonvulsants যকৃতে metabolized এবং কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত অসদৃশ) - হৃদরোগের উন্নয়ন।

তীব্র রেনাল ব্যর্থতা এবং তীব্র পোস্টস্ট্রিপ্টোকোকাক্লাল গ্লোমেরুলোফিনেটিস

5-10% রোগীর মধ্যে তীব্র পোস্টস্টেপ্টোকোকাল গ্রমোমারুলোফ্রাইটিসের সঙ্গে দীর্ঘমেয়াদী oliguria দেখা দেয়।

এই ক্ষেত্রে তীব্র পোস্টস্ট্র্রিপ্টোকোকাকাল গ্লোমেরুলোফিনেটিসের চিকিত্সার মধ্যে সোডিয়াম এবং পানি, পটাসিয়াম এবং প্রোটিন একটি ধারালো সীমাবদ্ধতা রয়েছে। অস্থায়ী অ্যানোজোমিয়া এবং বিশেষ করে হাইপারালাইমিয়া সহ, হিমোডায়ালাইসিসটি নির্দেশিত হয়।

তীব্র পোস্টস্ট্র্রিপোকোকাকাল এপিক্সাইমোনফ্রাইটিসের মধ্যবর্তী হাইপারক্লিমিয়াস ঘন ঘন দেখা যায়, গুরুতর হাইপারক্লিমিয়াসের সাথে জরুরি ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন:

  • উচ্চ মাত্রায় ফসোএসমাইড পটাসিয়াম-উত্সাহ উদ্দীপিত;
  • ইনসুলিন নির্ণায়ক, গ্লুকোজ, ক্যালসিয়াম এবং সোডিয়াম বিকারবোনাট;
  • জীবনের হুমকিস্বরূপ হাইপারক্লিমিয়া উন্নয়নে জরুরী হিমোডায়ালাইসিস।

trusted-source[7], [8]

Immunosuppressive থেরাপি এবং তীব্র পোস্টস্ট্রেপ্টোকোকাকাল গ্লোমেরুলোফিনেটিস

  • দীর্ঘ দীর্ঘস্থায়ী এবং যোগদান nephrotic সিন্ড্রোম (বেশি 2 সপ্তাহ) সঙ্গে রোগীদের, creatinine স্তর যা আরো বৃদ্ধি ঝোঁক নেই বেড়েছে, কিন্তু স্বাভাবিক ফেরত দেয় না, কিডনি বায়োপসি ব্যর্থতার একটি মামলা prednisolone দেখায় [1 মিলিগ্রাম / kghsut)]।
  • দ্রুত-প্রগতিশীল রেনাল ফেইলারের রোগীদের কিডনি বায়োপসি প্রয়োজন। আধা চাঁদ সনাক্ত হলে, মেথাইলপার্রিনিসোলোন (500-1000 মিলিগ্রামের ইনফ্রাইভেনশন দৈনিক 3-5 দিনের জন্য) সঙ্গে পালস থেরাপির একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স সুপারিশ করা হয়।

তীব্র পোস্টস্ট্র্রিপোকোকাকাল গ্লোমেরুলোফিনেটিস প্রতিরোধ

একটি বিশেষ সমস্যা নেফ্রাইটিস ছাড়া রোগীরা এমন একজন গলা ব্যাথা অভিযোগ মধ্যে স্ট্রেপ্টোকক্কাল গলবিলপ্রদাহমূলক ব্যাধিবিশেষ প্রকৃতি নির্ণয়ের হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের যেহেতু গলবিল বরাদ্দ মধ্যে streptococcus এবং streptococcus সংস্কৃতি দ্বারা সৃষ্ট গলা সব সংক্রামক রোগ মাত্র 10-15% (Streptococcus বাহক বিশেষ করে) 30-50% 10% মিথ্যা-নেগেটিভ এবং মিথ্যা-পজিটিভ হার, গ্রহণ নিম্নরূপ অ্যান্টিবায়োটিক ইস্যু ব্যবহার করা যেতে পারে মোকাবেলার ক্লিনিকাল পদ্ধতি

জ্বর টন্সিল এবং লিম্ফ নোড বৃদ্ধির স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণ বেশি দেখা যায়, এবং এই তিনটি উপসর্গের অনুপস্থিতিতে স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণ অসম্ভাব্য আছে। জ্বরের একটি ক্লিনিকাল ত্রয়ী, টন্সিল এবং লিম্ফ নোড বৃদ্ধি সঙ্গে সব রোগীদের জন্য গলা সংস্কৃতি থেকে streptococci এর রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয় বিচ্ছিন্নতা মিথ্যা-পজিটিভ এবং মিথ্যা-নেগেটিভ ফলাফল উচ্চ হার দরুন - অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারিত হবে। এই সব উপসর্গের অনুপস্থিতিতে, জীবাণুবিজ্ঞান গবেষণার ফলাফল নির্বিশেষে, এন্টিবায়োটিক থেরাপি নির্দেশিত হয় না। যদি নির্দিষ্ট লক্ষণ থাকে তবে ইতিবাচক ব্যাকটেরিয়াল ফলাফল প্রাপ্ত হলে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়।

কারণ অধিকাংশ ক্ষেত্রে 2-3 সপ্তাহের জন্য তীব্র পোস্ট স্ট্রেপ্টোকক্কাল gpomerulonefritom রোগীর আত্মীয়দের সময়ের মহামারী একটি স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণের প্রমাণ, এবং উন্নয়নশীল নেফ্রাইটিস 1/3 বেশি, প্রকাশ তীব্র পোস্ট স্ট্রেপ্টোকক্কাল glomerulonephritis অ্যান্টিবায়োটিক আত্মীয় এবং অন্যান্য ব্যক্তিদের সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে এর প্রতিষেধক চিকিত্সা সমর্থনযোগ্য ।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.