^

স্বাস্থ্য

A
A
A

তীব্র পোস্ট-স্ট্রেপ্টোকোকাল গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস: তথ্যের পর্যালোচনা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

তীব্র glomerulonephritis - glomerulonephritis একটি ফর্ম, যা hematuria, proteinuria, উচ্চ রক্তচাপ এবং শোথ, যা কিছু কিছু ক্ষেত্রে অস্থায়ী রেনাল কর্মহীনতার সঙ্গে মিলিত আকস্মিক উন্নয়ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তীব্র glomerulonephritis প্রায়ই সংক্রামক রোগের সাথে যুক্ত হয়। এইরকম postinfectious তীব্র poststreptococcal নেফ্রাইটিস glomerulonephritis হয় বিকীর্ণ proliferative (OPSGN), যা অন্যান্য তীব্র glomerulonephritis টিপিক্যাল serological এবং histological লক্ষণ থেকে পৃথক।

তীব্র পোস্টস্ট্র্রিপোকোকাক্যাল গ্লোমেরুলোফ্রাইটিস স্পোরাডিক ক্ষেত্রে বা মহামারী আকারে ঘটে। তীব্র ফুসকুড়ি প্রজননশীল পোস্ট স্ট্রিপটোকোকাকাল গ্লোমেরুলোফিনেটিস বয়স্কদের তুলনায় শিশুদের মধ্যে অনেক বেশি সাধারণ; সর্বাধিক শিখর 2 থেকে 6 বছর বয়স; প্রায় 5% - 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য এবং 5 থেকে 10% - 40 বছরের বেশি বয়স্কদের জন্য। ক্লিনিকালের উপসর্গের সাথে তুলনায় প্রায়ই উপবৃত্তাকার ফর্মগুলি 4-10 গুণ বেশি সনাক্ত হয়, যখন একটি উজ্জ্বল ক্লিনিকাল ছবি সাধারণত পুরুষদের মধ্যে দেখা যায়। তীব্র পোস্টস্ট্র্রিপোকোকাক্লক গ্লোমেরুলোফ্রাইটিস প্রায়ই শীতকালে এবং প্রধানত ফোরিঙ্গিটাইটি পরেও বিকশিত হয়।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

তীব্র পোস্টস্ট্র্রিপোকোকাকাল গ্লোমেরুলোফিনেটিসের মহামারীবিদ্যা

তীব্র পোস্ট স্ট্রেপ্টোকক্কাল glomerulonephritis, গ্রুপ একটি streptococci দ্বারা ঘটিত হয় বিশেষত ধরণ কিছু। Tipiruyut নির্দিষ্ট antisera মাইক্রোবিয়াল কোষ প্রাচীর প্রোটিন (এম ও টি-প্রোটিন) এর নির্দেশ ব্যবহার করে গ্রুপ একটি streptococci। সবচেয়ে পরিচিত প্রজাতির অন্তর্ভুক্ত nefritogennym এম ধরনের 1, 2, 4, 12, 18, 25, 49, 55, 57 এবং 60 যাইহোক, proliferative glomerulonephritis, হচ্ছে না এম প্রোটিন যুক্ত streptococci পদ-স্ট্রেপ্টোকক্কাল স্টিরিওটাইপ বা টি বিকীর্ণ তীব্র অনেক ক্ষেত্রে ।

স্ট্র্যাপটোকোকাক্সের একটি nephritogenic স্ট্রেন সঙ্গে সংক্রমণের পর তীব্র পোস্টস্ট্রিপোকোকাক্লাল glomerulonephritis উন্নয়নশীল ঝুঁকি সংক্রমণের ফোকাস স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি স্ট্রেটোকোককাস সেরোটাইপ 49-এর সংক্রামিত হন, তবে গ্লোমেরুলোফিনেটিসের ঝুঁকির সঙ্গে স্কিন সংক্রমণের ঝুঁকি 5% বেশী।

মার্কিন, যুক্তরাজ্য এবং মধ্য ইউরোপ, যেখানে কিছু অঞ্চলে কার্যত অদৃশ্য হয়েছে পরিলক্ষিত পোস্ট স্ট্রেপ্টোকক্কাল glomerulonephritis ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস। এই জন্য কারণ পুরোপুরি স্পষ্ট নয়, কিন্তু অবস্থার জীবিত এবং জনসংখ্যার প্রাকৃতিক প্রতিরোধের বৃদ্ধি উন্নতির সঙ্গে একটি অ্যাসোসিয়েশন সুপারিশ। তা সত্ত্বেও, পোস্ট-স্ট্রেপ্টোকক্কাল glomerulonephritis অন্যান্য দেশে একটি ব্যাপক রোগ রয়ে: ভেনেজুয়েলা এবং সিঙ্গাপুরে, অ্যাকুইট glomerulonephritis সঙ্গে হাসপাতালে শিশুদের 70%, এ স্ট্রেপ্টোকক্কাল নিদান প্রকাশ করে।

স্পোরাডিক এবং মহামারী ক্ষেত্রে, স্ট্রিপটোকোকাক গ্লোমেরুলোফারিটিসের উচ্চতর শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট বা ত্বকের সংক্রমণের পরেই বিকশিত হয়। একটি স্ট্র্যাপোকোকাক্সাল সংক্রমণের পর গ্লোমেরুলোফিনেট্রিক্সের ঝুঁকি গড়ে প্রায় 15% হয়, তবে মহামারী পর্যায়ে এই চিত্র 5 থেকে 25% এর মধ্যে।

দরিদ্র শহুরে এবং গ্রামাঞ্চলে গ্রুপ রোগগুলির আকারে স্পোরাডিক ক্ষেত্রে দেখা যায়। মহামারী প্রাদুর্ভাব বদ্ধ সম্প্রদায়গুলিতে বা ঘনবসতিপূর্ণ এলাকায় বিকশিত হয়। দরিদ্র সামাজিক-অর্থনৈতিক ও স্বাস্থ্যকর অবস্থার সাথে কিছু এলাকায়, এই মহামারী চক্রাকার হয়ে; মিনেসোটা, ত্রিনিদাদ ও মারাকাইবোতে লাল লেকে ভারতীয় রিজার্ভেশনে সবচেয়ে বিখ্যাত মহামারী হয়। রোগের "যোদ্ধাদের কিডনি" হিসাবে পরিচিত হয়ে ওঠে যখন সংক্রমিত ত্বকের আঘাতের সাথে রগবি দলের সদস্যদের সীমিত প্রাদুর্ভাব রিপোর্ট করা হয়েছিল।

trusted-source[5], [6], [7]

তাত্ক্ষণিক পোস্টস্ট্রেপ্টোকোকাকাল গ্লোমেরুলোফিন্টিস কিসের কারণ?

প্রথমত, 1907 সালে তীব্র পোস্ট স্ট্রেপ্টোকক্কাল glomerulonephritis Shick বর্ণনা যখন বিজ্ঞানী বলেন লাল জ্বর এবং glomerulonephritis উন্নয়ন ও লাল জ্বর ও পরীক্ষামূলক সিরাম অসুস্থতা পর নেফ্রাইটিস সাধারণ প্যাথোজিনেসিসের প্রস্তাব মধ্যে সুপ্ত সময়ের উপস্থিতিতে। কারণ চিহ্নিত করার পর স্ট্রেপ্টোকক্কাল লাল জ্বর বিকাশ তার জেড যেমন ব্যাকটেরিয়া প্রবর্তনের থেকে "এলার্জি" প্রতিক্রিয়া দেখা গিয়েছে। যদিও চিহ্নিত করা হয়েছে এবং streptococcus এর nefritogennye প্রজাতি চিহ্নিত, অনাক্রম্য আমানত এবং গ্লমেরুলাস মধ্যে প্রদাহ গড়ে ওঠে প্রতিক্রিয়া ক্রম, এখনও সম্পূর্ণরূপে অন্বেষণ না। অনেক গবেষক এই প্রজাতি nefritogennyh streptococci এবং তাদের পণ্য, তীব্র পোস্ট স্ট্রেপ্টোকক্কাল glomerulonephritis প্যাথোজিনেসিসের তিনটি প্রধান তত্ত্ব থাকার ফলে এর চরিত্রায়ন উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়েছে।

তীব্র পোস্টস্ট্র্রিপোকোকাকাল গ্লোমারুলোফিনেটিসের কারণ এবং রোগজগৎ

তীব্র পোস্টস্ট্রেপ্টোকোকাকাল গ্লোমেরুলোফিনেটিসের লক্ষণগুলি

তীব্র পোস্টস্ট্র্রিপ্টোকোকাকাল গ্লোমেরুলোফিনেটিসের লক্ষণগুলি গ্রুপ হেমোলাইটিক স্ট্রেটোকোককাসের দ্বারা সুপরিচিত। জ্যাডের বিকাশ আগে একটি সুপ্ত সময়সীমার আগে, যা ফায়াঙ্গাইটিস 1-2 সপ্তাহের পরে, এবং ত্বকের সংক্রমণ সাধারণত 3-6 সপ্তাহ পরে। এই ছদ্মবেশী সময়ের মধ্যে, কিছু রোগীদের নিউফ্রিটিসের প্রবর্তিত ক্লিনিক্যাল ছবির পূর্বে একটি মাইক্রোহ্যাম্যাটুরিয়া থাকতে পারে।

কিছু রোগীর মধ্যে তীব্র glomerulonephritis একমাত্র উপসর্গ microhematuria হতে পারে, অন্যদের hematuria, proteinuria বিকাশ nephrotic কখনও কখনও পৌঁছনো মাত্রা (> 3.5 গ্রাম / দিন / 1.73 মিটার 2 ), উচ্চ রক্তচাপ এবং শোথ।

তীব্র পোস্টস্ট্রেপ্টোকোকাকাল গ্লোমেরুলোফিনেটিসের লক্ষণগুলি

এটা কোথায় আঘাত করে?

তীব্র পোস্টস্ট্রেপ্টোকোকাকাল গ্লোমেরুলোফিনেটিসের নির্ণয়

তীব্র পোস্টস্ট্র্রিপোকোকাক্যাল গ্লোমারুলোফারিটাইটি সর্বদা প্রস্রাবের রোগগত পরিবর্তনগুলির সাথে থাকে। তীব্র পোস্টস্ট্রেপ্টোকোকাক্যাল গ্লোমেরুলোফিনেটিসের নির্ণয়, হিমাতুরিয়া ও প্রোটিউরিয়ার উপস্থিতি দেখায়, সাধারণত সিলিন্ডার থাকে।

পুনশ্চ সংগৃহীত প্রস্রাব নমুনা প্রায়ই এরিথ্রসাইটিক সিলিন্ডার দেন একটি ফেজ-এর বিপরীতে অনুবীক্ষণ ব্যবহার করার সময় dizmorfnye সনাক্ত করা সম্ভব ( "পরিবর্তিত") glomerular hematuria উৎপত্তি ইঙ্গিত এরিথ্রসাইটস। এছাড়াও প্রায়ই উপস্থিত হয় নলাকার উপরিভাগের কোষ, ক্ষতিকারক এবং pigmented সিলিন্ডার, এবং leukocytes। গুরুতর exudative glomerulonephritis রোগীদের মধ্যে, লিওসোসাইট সিলিন্ডার কখনও কখনও পাওয়া যায়। প্রোটিনুরিয়া তীব্র পোস্টস্ট্র্রিপোকোকাকাল গ্লোমারুলোফিনেটিসের একটি চারিত্রিক চিকিত্সাগত উপসর্গ; রোগের সূত্রপাত নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম মাত্র 5% রোগীর মধ্যে উপস্থিত।

তীব্র পোস্টস্ট্রেপ্টোকোকাকাল গ্লোমেরুলোফিনেটিসের নির্ণয়

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

যোগাযোগ করতে হবে কে?

তীব্র পোস্টস্ট্রেপ্টোকোকাকাল গ্লোমেরুলোফিনেটিসের চিকিত্সা

এবং তাদের এলার্জি - স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণ সাথে প্রতিষ্ঠিত তীব্র নেফ্রাইটিস সমিতি দেওয়া, তীব্র পোস্ট স্ট্রেপ্টোকক্কাল glomerulonephritis চিকিত্সার এন্টিবায়োটিক পেনিসিলিন (125 মিলিগ্রাম 7-10 দিনের জন্য প্রতি 6 ঘণ্টা পেনিসিলিন) - গোষ্ঠীর থেকে রোগ প্রথম দিন পরিচালিত হয় পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ (250 মিলিগ্রাম যে 7-10 দিনের জন্য 6 ঘন্টা) তীব্র poststreptococcal glomerulonephritis ধরনের চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে যদি তীব্র poststreptococcal glomerulonephritis রক্তে উচ্চ titers antistreptococcal অ্যান্টিবডি এ গলবিলপ্রদাহমূলক ব্যাধিবিশেষ, টনসিল, চামড়া ক্ষত সহন পরে হয় বিশেষত চামড়া, গলবিল থেকে ইতিবাচক ফলাফল ফসল, এবং দেখানো। তীব্র পোস্ট স্ট্রেপ্টোকক্কাল glomerulonephritis এর এন্টিবায়োটিক চিকিত্সা সময়কাল পচন এর ফ্রেমওয়ার্ক, সেপটিক endocarditis সহ তীব্র নেফ্রাইটিস উন্নয়নে প্রয়োজনীয়।

তীব্র পোস্টস্ট্র্রিপোকোকাকাল গ্লোমেরুলোফিনেটিসের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ

তীব্র পোস্টস্ট্রিপটোকোকাকাল গ্লোমেরুলোফিনেটিসের জন্য পরিচর্যা

সাধারণভাবে, তীব্র পোস্টস্ট্র্রিপোকোকাকাল গ্লোমেরুলোফিনট্রীসের পূর্বাভাস খুবই অনুকূল। শিশুদের মধ্যে, এটি খুব ভাল, টার্মিনাল ক্রনিক কিডনি ব্যর্থতা ক্ষেত্রে 2% এর কম ক্ষেত্রে ঘটেছে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, পূর্বাভাস ভাল, কিন্তু কিছু রোগের একটি প্রতিকূল পথের লক্ষণ থাকতে পারে:

  • দ্রুত প্রগতিশীল রেনাল ব্যর্থতা;
  • কিডনি বায়োপসি মধ্যে অর্ধ চাঁদ একটি বড় সংখ্যা;
  • অনিয়ন্ত্রিত ধমনী উচ্চ রক্তচাপ।

তীব্র সময় বা মৃত্যুর মধ্যে ডায়াবেটিসের রোগীর ২% এর কম রোগীর দেখা হয়। এই রোগের একটি অনুকূল প্রাকৃতিক কোর্স এবং তীব্র diffuse proliferative পোস্ট- streptococcal glomerulonephritis জটিলতা জটিল চিকিত্সা জন্য আধুনিক সম্ভাবনা সঙ্গে যুক্ত করা হয়। শিশুদের প্রাপ্তবয়স্ক তুলনায় একটি ভাল পূর্বাভাস আছে।

দ্রুতগতির প্রগতিশীল রেনাল ফেইলিউর এবং অতিরিক্ত গ্লোমেরুলোফিন্টিসের সাথে 40 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে এ রোগের রোগটি খারাপ। স্পোরাডিক এবং মহামারী আকারের মধ্যে ফলাফলগুলি দৃশ্যত কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য আছে। প্রস্রাব এবং morphological প্যাটার্ন মধ্যে স্থায়ী পরিবর্তন বেশ প্রায়ই দেখা যায় এবং কয়েক বছর ধরে চলতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তাত্ক্ষণিক পোস্টস্ট্রেটোকোকাক্যাল গ্লোমেরুলোফ্রাইটিস অনুকূলভাবে শেষ হয়ে যায় এবং ক্রনিক রেনাল ফেইলির ঘটনা অত্যন্ত কম। তবুও একটি সমীক্ষায় (বলডুইন এট আল।) একটি উল্লেখযোগ্য ক্রমাগত উচ্চ রক্তচাপ এবং / অথবা শেষ পর্যায়ে রেনাল ব্যর্থতা উন্নত তীব্র glomerulonephritis একটি পর্বে পর অনেক বছর ধরে রোগীদের অনুপাতে হবে। রক্তচাপের দরিদ্র নিয়ন্ত্রণ কারণে অথবা কারণ রেনাল glomeruli ক্রমবর্ধমান ব্যক্তিগত sclerotic প্রক্রিয়ার রেনাল দাগ অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে - এই গবেষণায় আমরা কোনটি প্রগতিশীল রেনাল ব্যর্থতা সংযুক্ত ছিল পারিনি।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.