^

স্বাস্থ্য

স্কোলিওসিস এর নির্ণয়

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

স্কোলিওসিসের নির্ণয় অ্যাননেসিসের সংগ্রহের সাথে শুরু হয়। কি বয়সে এবং যাদের দ্বারা স্কোলিওসাস প্রথম নির্ণয় করা হয়েছিল তা খুঁজে বের করা প্রয়োজন, রোগীর পিতা-মাতা ডাক্তারকে পরামর্শ দিয়েছিলেন, স্কোলিওসিসের চিকিৎসা করা হয়েছিল এবং এর প্রভাব কী ছিল। রোগীর চিকিৎসা সংক্রান্ত রেকর্ডগুলির সাথে পরিচিত হওয়ার জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষত যখন স্কোলিওসিসের পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের লক্ষণগুলি দেখা যায়। এই প্রবৃদ্ধির শিখর যুগে যুগ যুগ ধরে, বিকৃতির অগ্রগতির গতিবিদ্যা কি তা খুঁজে বের করতে প্রয়োজনীয়। মস্তিস্কের অঙ্গগুলির অবস্থা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা উচিত। অবশেষে, যেহেতু মেরুদণ্ডী বিকিরণকারী রোগীদের অধিকাংশই মেয়েশিশু, তাই মাসিক ঋতুস্রাবের শুরুতে (যদি এটি ইতিমধ্যেই ঘটে থাকে) স্পষ্ট হয় এবং একটি স্বাভাবিক মাসিক চক্র প্রতিষ্ঠিত হয় কি না তা যাচাই করা প্রয়োজন।

পরবর্তী ধাপ রোগী এর অভিযোগ খুঁজে বের করতে হয়। প্রধান অভিযোগ সাধারণত দুটি: মেরুদণ্ড এবং তরোরা এর বিকৃতির সঙ্গে যুক্ত একটি প্রসাধিক ত্রুটি। এবং পিঠের ব্যথা রোগীদের তাদের চেহারা অত্যধিক পরিবর্তনশীল হয় এটি নির্ণয় করা উচিত যে এটি জন্মগ্রহণ করা উচিত। একটি অপেক্ষাকৃত ছোট স্কোলিওসিস (40-45 কোব) একটি তরুণ রোগীর গুরুতর নৈতিক যন্ত্রণা নিয়ে আসতে পারে। একই সময়ে, 75-80 থেকে স্কোলিওসিস রোগীদের প্রায়ই মনে করেন যে তাদের চেহারা বেশ গ্রহণযোগ্য এবং সংশোধন প্রয়োজন হয় না। প্রায় একই ক্ষেত্রে ব্যথা সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে এটি হতে পারে। প্রায়ই একটি কিশোর তার উপর তার মনোযোগ নিবদ্ধ করে না এবং শুধুমাত্র একটি উদ্দেশ্যপূর্ণ প্রশ্ন সঙ্গে clarifies যে পিঠ আঘাত করে। রোগীর শ্বাসকষ্টের বিষয়ে উদ্বিগ্ন কিনা তা খুঁজে বের করা প্রয়োজন কিনা, যখন এটি আবির্ভূত হয়, কি চাপে এবং বছরের পর বছর ধরে বৃদ্ধি পায় কিনা।

রোগীর একটি অস্থির চিকিত্সা পরীক্ষা জরিপের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলির মধ্যে একটি। এটা সাবধানে এবং সঠিকভাবে নথিভুক্ত করা আবশ্যক। ক্লিনিকাল পরীক্ষা একটি অবিচ্ছেদ্য এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ রোগীর পরীক্ষা একটি নিউরোপ্রায়োলজিস্ট দ্বারা। অস্থির চিকিত্সক এবং নিউরোপ্যাথোলজিস্টকে ধ্রুবক যোগাযোগের জন্য কাজ করতে হবে, বিশেষ করে যদি রোগীর অবস্থা অদ্ভুত ব্যাখ্যার উৎসাহ দেয়

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

স্কোলিওসিস এর রেডিওগ্রাফিক নির্ণয়ের

রেডিয়েগ্রাফিটি রোগীর স্থায়ী অবস্থার দুটি স্ট্যান্ডার্ড অনুপাতে থোরিশিক এবং কটিদেশীয় মেরুদন্ডের (স্প্যানিশোগ্রাফি) (থ। 1 থেকে এসআই পর্যন্ত) অন্তর্ভুক্ত। মিথ্যা অবস্থানের মধ্যে সঞ্চালিত Spondylograms তথ্যপূর্ণ নয়।

কার্যকরী রেডরেডিগ্রাফি

শল্যচিকিৎসা হস্তক্ষেপের পরিকল্পনা করলে, পৃথক vertebral সেগমেন্টগুলির গতিবিধি সংক্রান্ত তথ্য প্রয়োজন। রোগীর ট্রাঙ্কের পাশ্বর্ীয় প্রজন্মের সাথে রেডিয়েগ্রাফিটি পেছনের অবস্থানে সঞ্চালিত হয়। ঢালাই রোগীর সক্রিয়ভাবে সঞ্চালিত হয়, প্রধান এবং ক্ষতিপূরণকারী চক্রের উত্তপ্ততার দিক থেকে পৃথকভাবে।

স্কোলিওসিসের মেরুদন্ডের গতিবিধি অধ্যয়ন দ্বিতীয় সংস্করণ - ট্র্যাশন স্পন্ডাইলোগ্রাম (একটি স্থায়ী বা মিথ্যা অবস্থানের মধ্যে)। ভাঁজ এবং এক্সটেনশন এর অবস্থানে কটিদেশীয় মেরুদণ্ড Spondylograms বর্ধিত পরিকল্পনা এলাকায় রোগীর স্কলায়োসিস snondilodeza এর কটিদেশীয় intervertebral ডিস্ক অবস্থা নির্মল সঞ্চালিত হয়।

এক্স-রে বিশ্লেষণ

রেডিয়েজোগ্রাফিক পরীক্ষায় মেরুদণ্ডের বিকৃতিটি অনেক উপায়ে মূল্যায়ন করার সুযোগ প্রদান করে।

প্রথমত, আমরা এতিবিদ্যা সম্পর্কে কথা বলছি। কশেরুকা (কীলক কশেরুকা এবং hemivertebrae সেগমেন্টেশন লঙ্ঘন) এবং পাঁজর (synostosis, hypoplasia) এর জন্মগত ব্যতিক্রমসমূহ উপস্থিতি একটি জন্মগত অঙ্গবিকৃতি আচরণ নির্দেশ করে। একটি সংক্ষিপ্ত রুক্ষ চাপ neurofibromatosis একটি মনে করে তোলে, এবং scoliosis এর স্নায়ুকোষীয় এথিয়োজী সম্পর্কে একটি দীর্ঘ, মৃদু চাপ। ক্রমে, এই এবং অন্যান্য পরিবর্তনের অনুপস্থিতি ইঙ্গিত করে যে স্কলায়োসিস সম্ভবত ইডিওপ্যাথিক হয়, আরও তার উপরের দিকে bulges, সীমানা স্থানীয়করণ উপর স্কলায়োসিস ধরণ এবং সংজ্ঞায়িত একটি দেখুন পরিমাণগত বিন্দু থেকে অঙ্গবিকৃতি বৈশিষ্ট্য পরিমাপ।

স্কোলিওসিস - মেরুদন্ডের একটি ত্রিমাত্রিক বিকৃতি, তাই গবেষণাটি তিনটি প্লেনে সঞ্চালিত হয়।

সম্মুখভাগ সমতল

1948 সালে বর্ণিত Cobb পদ্ধতি অনুযায়ী বিশ্বব্যাপী সর্বত্র বিকৃতির স্কোলিয়েটিক কম্পোনেন্টের আকার নির্ধারণ করা হয়।

প্রথম পর্যায় হল স্কোলিয়েটিক চার্চের অনিয়মিত এবং টার্মিনাল কক্ষপথের স্থানীয়করণ। ভার্টেক্স, বা apical, vertebra অনুভূমিকভাবে অবস্থিত। উল্লিখিত সংখ্যা থেকে শেষ কাহিনী শেষ বলা হয়। প্রান্তিক আর্কের নীচের টার্মিনালটি মাপকাঠি এছাড়াও কলোডিক অ্যান্টিকোয়োগুলেশন এর উপরের টার্মিনাল কক্ষপথ হতে পারে।

দ্বিতীয় পর্যায় হল সরাসরি লাইনের স্পন্ডাইলোগ্রামের আচার, যা কাঙ্ক্ষিত কোণের কাটা কোণে গঠিত। প্রথম লাইনটি উপরের টার্মিনালের কক্ষপথের কপিকলীয় বন্ধ প্লেট বরাবর কঠোরভাবে চালানো হয়, দ্বিতীয় লাইন নীচের টার্মিনালের পাদদেশের কুলাল ক্লোজার প্লেট অনুসরণ করে। যেসব ক্ষেত্রে শেষ প্লেটগুলি দুর্বলরূপে দৃশ্যমান হয়, এগুলি আর্কগুলির শিকড়গুলির ছায়াগুলির ঊর্ধ্ব বা নিম্ন প্রান্তের মধ্য দিয়ে এই লাইনগুলি রাখার জন্য অনুমোদিত। মানচিত্রের মধ্যে তাদের ক্রস করে কেবল মোটা স্কোলিওসিসের সাথে সম্ভব। অন্য ক্ষেত্রে, লাইনগুলি ফিল্মের বাইরে ছেদ করা হয়, তারপর স্কোলিয়েটিক চাপের কোণটি পরিমাপ করতে সক্ষম হতে পারে, উভয় লাইনের অনুভূতি পুনরুদ্ধার করা প্রয়োজন।

তৃতীয় পর্যায় হল প্রাপ্ত কোণের পরিমাপ এবং রেডিয়েগ্রাফ এবং চিকিৎসা ইতিহাসে ফলাফলের রেকর্ডিং।

Sagittal সমতল

থোরিশিক কাইফোসিস এবং কটি গ্রীনসিসের আকারও Cobb পদ্ধতি অনুযায়ী নির্ধারিত হয়। যদি রোগীর প্রোফাইলেলজির প্রোফাইল স্কোলিওসিসের সাথে পরীক্ষা করা হয়, তবে এটি সম্পূর্ণ থোরিশিক মেরুদণ্ডের বক্রতাটি থ। 1 থেকে ২ থা পর্যন্ত পরিমাপ করা প্রয়োজন। এটি Th4 থেকে Th12 পর্যন্ত পরিমাপ করতে সম্পূর্ণরূপে অনুমোদিত। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে এই নির্দিষ্ট রোগীর সমস্ত পরিমাপ একই স্তরে তৈরি করা হয়। পরে করোটিসঙ্ক্রান্ত শেষ প্লেট এবং ওপরের দিকে নিম্ন শেষ কশেরুকা এর লেজের মেরুদন্ডের endplates সরল রেখা, যা কোণ অঙ্গবিকৃতি পরিমাণ বৈশিষ্ট্য ছেদ সময়ে গঠিত হয় বাহিত। কামরা lordosis L1 থেকে S1 থেকে পরিমাপ করা হয়

অনুভূমিক সমতল

অনুভূমিক বায়ুতে মেরুদন্ডী কলামের বিকৃতি, যথাঃ উল্লম্ব অক্ষ কাছাকাছি vertebrae ঘূর্ণন, অডিওপ্যাথিক স্কোলিওসিস এর mechanogenesis প্রধান উপাদান। এটি সর্বাধিক অস্তিত্বপূর্ণ vertebra পর্যায়ে প্রকাশ করা হয় এবং ক্রমান্বয়ে উভয় টার্মিনাল vertebrae দিক নির্দেশিত হ্রাস। ঘূর্ণন সবচেয়ে আকর্ষণীয় রেডিওগ্রাফিক প্রকাশ একটি সরাসরি spondylogram উপর শিরোনাম vertebra খিলান এর শিকড় এর ছায়াগুলির অবস্থানে পরিবর্তন হয়। সাধারনত, ঘূর্ণন অনুপস্থিতিতে, এই ছায়াগুলি vertebral শরীরের মধ্যম এবং তার প্রান্তিক কাঠামোর সাথে সমতুলভাবে অবস্থিত। প্রস্তাব অনুযায়ী, ন্যাশ এবং মো ঘূর্ণন ডিগ্রী নির্ধারণ - 0 থেকে চতুর্থ থেকে

শূন্য ডিগ্রী ঘূর্ণন প্রথাগতভাবে আদর্শের সাথে মিলিত হয়, যখন অস্ত্রের শিকড়ের ছায়াগুলি সমান্ত্রীয় হয় এবং শৃঙ্খলা বাহিনীর পাশের বন্ধ প্লেট থেকে একই দূরত্বে অবস্থিত।

আমি ঘূর্ণন আই ডিগ্রি এ, স্কোলিয়েটিক চাপের উত্তল পার্শ্বের চৌম্বকীয় অংশটি অবশেষে অবশেষে স্থানান্তরিত হয় এবং সংশ্লিষ্ট ক্লোজার প্লেটটির সমতুল্য সমতুল্য অবস্থানের বিপরীতে অবস্থান করে এবং বিপরীত আর্কের মূল।

তৃতীয় ধাপে, ধনুকের মূল, বিকৃতির উত্তল পার্শ্বের সাথে সংশ্লিষ্ট। মেরুদন্ডের শরীরের ছায়া অভিক্ষেপ মাঝখানে অবস্থিত এবং আবর্তনের II সেই ডিগ্রী অর্জন - এটা আমি ও III ডিগ্রী মধ্যে কোন মধ্যবর্তী স্থান দখল করে। সমাপনী প্লেট এর মধ্যকালীন পাশ কাছাকাছি - ঘূর্ণন (চতুর্থ) চরম ডিগ্রী মেরুদন্ডের শরীর কেন্দ্র লাইনের অফ আর্ক চাপ ছায়ায় রুট উত্তল পাশ মিশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ঘূর্ণন ডিগ্রী এর একটি আরো সুনির্দিষ্ট সংজ্ঞা Perririolle কৌশল দ্বারা দেওয়া হয়, একটি বিশেষ শাসক ব্যবহারের অনুমান যা - একটি টর্সিরোমিটার পূর্বে, অঙ্গবিকৃতি (বিন্দু বি) এর উত্তল পার্শ্বের সাথে সংশ্লিষ্ট সারির মূল ছায়া ছায়া সর্বাধিক উল্লম্ব ব্যাস নির্ধারণ করা উচিত। পরবর্তী চিহ্ন বিন্দু A এবং A 1 মেরুদন্ডের শরীর মাঝামাঝি এবং পার্শ্বত, ঘূর্ণন সঁচারক বল পরীক্ষক siondilogrammu উপর superimposed যাতে বিন্দু A এবং A - একটি উচ্চতা "কোমর" এ অবস্থিত হয় 1 লাইনে অবস্থিত প্রান্ত। তা নির্ধারণ করা থাকে ঘূর্ণন সঁচারক বল মিটার স্কেল লাইনের যা দিয়ে চাপ বিন্দু ভি মূল ছায়া একই সর্বাধিক উল্লম্ব ব্যাস

মেরুদন্ডের malformations এবং পাঁজর সনাক্তকরণ পরে তাদের সনাক্তকরণ এবং স্থানীয়করণ প্রয়োজন। সকল কশেরুকা সম্পূর্ণ ও অতিরিক্ত হিসাবে, craniocaudal দিক সংখ্যাযুক্ত করা উচিত, অনিয়ম প্রকৃতি নির্ধারণ কশেরুকা এবং hemivertebrae এবং কেস sinostozirovaniya পাঁজর নিজ নিজ প্রান্ত নির্মল - কোনটি অবরোধ করা হয়েছে: কশেরুকা এর সংখ্যায়ন শুধুমাত্র জন্মগত ব্যতিক্রমসমূহ উপস্থিতিতে প্রয়োজন নেই, কিন্তু একেবারে সব ক্ষেত্রে, এবং craniocaudal দিক। এটা করতে ব্যর্থ অবশ্যম্ভাবীরূপে পরিকল্পনা ও সার্জারি নির্বাহ ভুল হতে হবে। radiographic জরিপ তথ্য দলিল হিসাবে অতিসতর্ক এবং পদ্ধতিমূলক অভিন্ন, সেইসাথে নিদানিক হওয়া উচিত।

রেডিওগ্রাফিক পরীক্ষার বিশেষ পদ্ধতি

মেরুদন্ডে কলামের tomography (laminografiya) অধ্যয়ন স্তরিত সীমিত অংশ, হাড় স্ট্রাকচার বিশেষ শারীর গঠন, প্রচলিত spondylograms অপর্যাপ্ত প্রদর্শন করার নির্দিষ্ট করার অনুমতি দেয়। চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) - না অধ্যয়ন শুধুমাত্র হাড় কিন্তু নরম টিস্যু গঠন, যা মেরুদণ্ড ব্যাপারে এটা সম্ভব intervertebral ডিস্ক এবং মেরুদন্ডের খাল বিষয়বস্তুর অবস্থা নির্ণয় করে তোলে একটি পদ্ধতি। বিস্ফোরণের একটি বৃহৎ স্কোলাইকোটিক উপাদান ছবিটি জটিল করে তোলে, এই ক্ষেত্রে, মায়োলোোগ্রাফি সহ এমআরআইয়ের একটি মিশ্রণটি দরকারী।

কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি) কঠিন ক্ষেত্রে, যদি প্রয়োজন হয়, স্কোলিওসিসে রডিকুলোপ্যাথের কারণ বা মেরুদন্ডের কম্প্রেশনকে স্থানীয়করণ করতে সহায়তা করে। এই কল্পনাটি মাইেলোগ্রাফি পরে সিটি-এর পারফরম্যান্স দ্বারা সহায়তা করে, যেহেতু বিপরীতে উপস্থিতির ফলে স্পিনাল ক্যানেলের বিষয়বস্তু সংকোচনের অবস্থান ও প্রকৃতি নির্ধারণ করা সহজ। বিপরীতটি ছাড়া সিটি দেখায় শুধুমাত্র মেরুদন্ডী খালের সংকীর্ণতা।

প্রস্রাব পদ্ধতির গবেষণায়, এই সিস্টেমে উপাদানটির প্যাথলজি সহ, মেরুদণ্ডীয় ত্রুটিগুলি, বিশেষ করে জন্মগত শরীরে ঘন ঘন সমন্বয়কে বিবেচনা করা প্রয়োজন। কিডনি আল্ট্রাসাউন্ড এবং নির্ণায়ক পিয়ালোগ্রাফি যথেষ্ট তথ্য সরবরাহ করে যা একটি অপ্রত্যাশিত হস্তক্ষেপের পরিকল্পনা করার সময় অস্থির চিকিত্সকের সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত করতে পারে।

স্কোলিওসিসের ল্যাবরেটরি ডায়গনিস

ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি সাধারণ রক্ত এবং মটো পরীক্ষা, লিভার ফাংশনের বায়োকেমিক্যাল সূচক, এবং যৌথ ব্যবস্থার একটি অধ্যয়ন অন্তর্ভুক্ত করে। বাধ্যতামূলক রক্ত গ্রুপ এবং Rh- উপসর্গ নির্ধারিত হয়। AIDS সনাক্তকরণের জন্য একটি ফন Wasserman প্রতিক্রিয়া এবং বিশ্লেষণ পরিচালনা। বহিরাগত শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা নিয়মিতভাবে পরীক্ষা করা হয়। ইমিউন অবস্থা নির্ধারণের জন্য এটি অত্যন্ত আকাঙ্খিত, যাতে প্রয়োজনে, প্রাক সংশোধনের সময় একটি সংশোধন করা হয়। একটি biomechanical ল্যাবরেটরি উপস্থিতিতে, এটি একটি রোগীর প্রহরী প্রাক এবং postoperative সময়ের বৈশিষ্ট্য মূল্যায়ন করা সম্ভব। এটি হিমবাহ ফাংশন স্বাভাবিককরণ এবং ট্রাঙ্কের ভারসাম্য পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে মেরুদণ্ডের বিকৃতির সংশোধনের ফলাফলকে আরও অবহিত করতে দেয়। Vertebrological ক্লিনিকের জন্য স্কোলিওসিসের বাধ্যতামূলক নির্ণয়ের অপারেশন, এবং পাশাপাশি পর্যবেক্ষণ পর্যায়ে তিন পয়েন্ট আগে রোগীর photographing হয়।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.