^

স্বাস্থ্য

ফিরে ব্যথা নির্ণয়

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

পিঠের ব্যথা সব কারণ বুঝতে এবং রোগীর একটি ভাল সুপারিশ দিতে কিভাবে? পিঠ ব্যাথা নির্ণয় মধ্যে: একটি মেডিকেল ইতিহাস; গর্ভপাতের কারণেই গুরুতর রোগ সনাক্তকরণ; রেডিকুলোপ্যাথির সনাক্তকরণ; দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং অক্ষমতা এর ঝুঁকি সংজ্ঞা।

এই জন্য, ফিরে সমস্যা রোগীদের নিম্নলিখিত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা প্রয়োজন:

  • নিম্ন ফিরে (নিম্ন ফিরে) এলাকায় আপনার সমস্যা সম্পর্কে আমাদের বলুন।
  • আপনার উপসর্গ কি?
  • আপনি দুর্বলতা, অজ্ঞানতা, বা হঠাৎ তীক্ষ্ণ যন্ত্রণা অভিজ্ঞতা আছে?
  • ব্যথা / নিবিষ্টতা কোথাও দিতে?
  • আপনি স্টুল এবং প্রস্রাব শাসনের কোন পরিবর্তন আছে কি?
  • কিভাবে ফিরে সমস্যা আপনার কাজ / স্কুল / housekeeping প্রভাবিত করে?
  • আপনার ফিরে সমস্যা আপনার অবসর / বিনোদন প্রভাবিত করে কিভাবে?
  • আপনার জীবনের একটি সম্পূর্ণ হিসাবে কি?
  • আপনি কাজ বা বাড়িতে কোন সমস্যা আছে?
  • আপনি ফিরে সমস্যা সম্পর্কে জানতে কি আমাকে বলুন; আপনি আগে ফিরে ব্যথা অভিজ্ঞতা আছে, আপনি একটি আত্মীয় বা ফিরে সমস্যা সঙ্গে একটি পরিচিত আছে?
  • এই সমস্যা সম্পর্কে আপনার কি উদ্বেগ আছে?
  • আপনি কি পরীক্ষাগুলি আশা করেন?
  • আপনি কোন চিকিত্সা আশা করেন?
  • আপনার অস্থির অস্বস্তিতে হ্রাস করার জন্য আপনি কি বাড়িতে / স্কুলে কাজ করতে পারেন?

উপরন্তু, নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য মনোযোগ দিতে প্রয়োজন:

  1. বয়স। বয়স্ক রোগী, তিনি সম্ভবত মেরুদণ্ডের সর্বাধিক ঘন ঘন রোগে আক্রান্ত হন: osteochondrosis এবং osteoarthritis। যাইহোক, এটা ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে, এই "বয়স সম্পর্কিত" রোগগুলির সাথে একসঙ্গে, ম্যালিগ্যানান্ট নিউপ্লাস্সের ঝুঁকি বৃদ্ধের সাথে বেড়ে যায়। অল্প বয়স্ক রোগীদের জন্য, ব্যায়াম করার সময় পিঠের ব্যথা সবচেয়ে সাধারণ কারণ ছোটখাট আঘাত হয়। মেরুদন্ডের রোগগুলির মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ কারণ হল স্পন্ডাইলিওথ্রোপ্যাথি। পিঠের ব্যথা ছাড়াও, এই রোগীদের অজস্র রোগের অন্যান্য প্রকাশ (শোষ, উভিটি, মূত্রনালী, ডায়রিয়া, ইত্যাদি) আছে। 10 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, পিঠের ব্যথা, কিডনি রোগ এবং মেরুদন্ডের জৈবিক রোগ (টিউমার, অস্টিওমাইটিস, যক্ষ্মা) প্রথমত, বাদে।
  2. আগের আঘাতে ব্যথা সম্পর্ক, শারীরিক কার্যকলাপ এই সম্পর্ক osteochondrosis আঘাতের বা উদ্ভাস উন্নয়নশীল উপস্থিত।
  3. ব্যথা সাইড অস্টিওকোড্রোপাইটিস-এর জন্য ওস্তাইকোন্ড্রোসিস, দ্বিপক্ষীয়-জন্য একটি মাত্রা ব্যথা চরিত্রগত।
  4. ব্যথা প্রকৃতি তীব্র ব্যথা হঠাত্ চেহারা যে যখন প্রচলিত বেদনানাশক গ্রহণ হ্রাস এবং অনুষঙ্গী করা হয় না পতন সংবেদনশীলতা হ্রাস সঙ্গে আংশিক পক্ষাঘাত দ্বারা, পেটে মহাধমনীর aneurysm বা retroperitoneal চর্বি রক্তপাত ফেটে উপস্থিতিতে ইঙ্গিত - পরিস্থিতিতে জরুরী চিকিৎসা যত্ন প্রয়োজন।
  5. আন্দোলনের সময় ব্যথা পরিবর্তন, বিশ্রামে, বিভিন্ন অবস্থানের মধ্যে। Osteochondrosis সঙ্গে, গতি এবং বসার অবস্থানে সঙ্গে ব্যথা বৃদ্ধি, এটি প্রবণ অবস্থানে পাস। স্পন্দাইলোথ্রোপ্যাথিসগুলি মোটর কার্যকলাপের সাথে সরাসরি বিপরীত মনোভাবের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: ব্যায়াম বিশ্রামে বৃদ্ধি পায় এবং আন্দোলনের সময় পাস হয়
  6. ব্যথা দৈনিক তাল। মেরুদন্ডের বেশিরভাগ রোগ ব্যথা একটি দৈনিক তাল আছে। ব্যতিক্রম ম্যালিগ্যান্ট নিউওপ্লাজম, অস্টিওলেসিলাইটিস এবং যক্ষের যক্ষ্মা, যখন ব্যথা দিনের সময় ধ্রুবক হয়।

কটিদেশীয় মেরুদন্ডে স্নায়ু শেষের লঙ্ঘনের জন্য পরীক্ষা করা

1. রোগীর তার পিঠে থাকা এবং যতটা সম্ভব পালঙ্ক উপর সোজা করার জিজ্ঞাসা

4. অভিযোগ প্রদর্শিত হওয়া পর্যন্ত পেলভের কোন আন্দোলনের জন্য দেখুন। শ্লেষ্মা প্রস্রাব যথেষ্ট সরাইয়া প্রস্রাব সরানোর আগে সত্য sciatic উত্তেজনা অভিযোগ করা উচিত

2. পরীক্ষা করা লাগে হাঁটু হাঁটু উপর এক হাত রাখুন, যতটা সম্ভব হাঁটু সোজা করার হাঁটু উপর দৃঢ়ভাবে যথেষ্ট ধাক্কা। রোগীকে শিথিল করার জন্য জিজ্ঞাসা করুন

5. লেগ উত্তোলন স্তর নির্ধারণ করুন, যেখানে রোগীর অভিযোগগুলি প্রদর্শিত হবে। তারপর পরীক্ষা অস্বস্তির সবচেয়ে দূরবর্তী স্থান নির্ধারণ: ফিরে, হাঁটু, হাঁটু নীচের, হাঁটু।

3. এক হাত পাম্প সঙ্গে, গোড়ালি আঁকা, ধীরে ধীরে সোজা বাঁধ। রোগীরকে বলুন: "যদি এটি আপনাকে বিরক্ত করে, আমাকে জানাও, আমি থামবো"

6. অত্যন্ত জোরালো এবং উত্থাপিত লেগ হোল্ডিং, এগিয়ে গোড়ালি টানুন। এই ব্যথা ভিতরের অঙ্গবিন্যাস ঘূর্ণন ঘটায় কিনা তা নির্ধারণ করুন স্নায়ু সায়্যাটিক শেষের চাপ বৃদ্ধি করতে পারে

শারীরিক পরীক্ষা - সাধারণ পরীক্ষায়, পরীক্ষার পিছনে: গোঁফের স্নায়ু শেষ চিহ্নিতকরণ পরীক্ষা; সংবেদী পরীক্ষার (ব্যথা, শামুকতা) এবং মোটর পরীক্ষা।

আমি যে জোর ব্যাক পেইন কারণ ভিন্ন হতে পারে চাই, ব্যাক পেইন প্রায়ই অভ্যন্তরীণ অঙ্গ গুরুতর রোগের একটি সংকেত, তাই তীব্র ব্যাক পেইন চেহারা নিজে নিজেই ওষুধ এড়িয়ে চলা উচিত এবং সঠিক রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠা করতে বেশ কয়েকটি গবেষণা করতে প্রয়োজনীয়।

সঠিক নির্ণয়ের জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষা এবং ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস্টিক সহায়তা করুন।

কটিদেশীয় অঞ্চলের স্নায়ুচাপের লঙ্ঘনের জন্য পরীক্ষা করা

পরীক্ষামূলক

স্নায়ু শেষ

L4

L5

S1

মোটর (মোটর) দুর্বলতা

চতুর্ভুজের আঁচিল

বড় পদাঙ্গুলি এবং পা এর ডোশাল flexion

পাদদেশ এবং থাম্ব এর ফ্লেক্সেশন

পরিদর্শন স্ক্রীনিং

স্কোয়াট এবং দাঁড়ানো

হিল নেভিগেশন পাস

আপনার পায়ের আঙ্গুল উপর হাঁটা

প্রতিবর্তী ক্রিয়া

হাঁটু রিফ্লেক্স হ্রাস

কোন নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি আছে

গোড়ালি প্রতিলিপি হ্রাস

পিঠের ব্যথা নির্ণয়ের জন্য গবেষণা

ব্যথা সিন্ড্রোমের কারণ

গবেষণা

অ-মৌলিক ব্যথা:

- ট্রমা বা ঝুঁকি উপাদান কোন ইতিহাস

- স্বল্প সংক্রমণ
বা নিউপ্লেস্টিক প্রক্রিয়া সন্দেহ

- স্পন্ডাইলোলিসিসিস, যা
রক্ষণশীল চিকিত্সার জন্য প্রশস্ত নয় বা
গুরুতর
নিউরোলজিক লক্ষণ দ্বারা অনুপস্থিত

অ্যান্টোফস্টেরিয়র এবং পাশ্বর্ীয় অনুমানের রেডোগ্রাফি। অস্টোস্যাক্সিটিগ্রাফি, এমআরআই

Flexion- এক্সটেনশন, সিটি, এমআরআই, osteoscintigraphy অবস্থানের মধ্যে রেডিতোগ্রাফি

র্যাডিকাল ব্যথা:

- স্নায়ুতন্ত্রের
সুস্পষ্ট
ক্ষতি সঙ্গে ischialgia এর ক্রমাগত উপসর্গ

-
স্নায়ু
মূলের জীবাণু একটি অনিবার্য স্তর সঙ্গে ischialgia

এমআরটি

ইএমজি, সিটি, এমআরআই

মানসিক আঘাত:

- হাড়ের টিস্যুতে সম্ভাব্য কাঠামোগত পরিবর্তনের সঙ্গে রোগীর ন্যূনতম মানসিক যন্ত্রের সঙ্গে মোটর স্নায়ু ট্রাঙ্কের আঘাত

আঘাত প্রক্রিয়া প্রক্রিয়া প্রতিষ্ঠার পরে রেডিয়েগ্রাফি

Osteomyelitis এর সন্দেহ - একটি পয়েন্ট vertebra উপরে বর্ণিত, palpation উপর বেদনাদায়ক

এমআরটি

Anamnesis মধ্যে Neoplastic প্রক্রিয়া, ক্লিনিকাল প্রকাশের metastatic ক্ষত সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ

অস্টোসিনথিয়া, এমপিটি

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

রোগীর জরিপ বৈশিষ্ট্য

এটি একটি অস্থির চিকিত্সক ডাক্তার পরিদর্শন জন্য সবচেয়ে সাধারণ কারণ ফিরে ব্যথা হয় যে পরিচিত হয়। Anamnesis সংগ্রহ করার সময়, ব্যথা কাঠামো স্পষ্ট করার জন্য বিশেষ মনোযোগ প্রদান করা উচিত: তার প্রকৃতি, কি এটি শক্তিশালী, এবং কি যা, এটি উত্থাপিত যা সাথে সংযোগে। অন্ত্রের বা মলাশয়ের লঙ্ঘন আছে কি না তা স্পষ্ট করাও গুরুত্বপূর্ণ। নীচের পিঠের ব্যথা যখন বেশিরভাগ সময় লেগের উপর ব্যথা হয় (আইচিয়ালজিয়া): এই ব্যথাটি রডিকুলার উপসর্গ (নীচের দেখুন) দ্বারা পরিবাহিত হতে পারে।

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11],

পিঠের ব্যথা নিয়ে রোগীর পরিদর্শন

রোগীর Suspenders সঙ্গে প্যান্ট পরা হতে পারে - এটা পরিদর্শন ও পিছনে, ত্বক তাপমাত্রা সংকল্প palpation এবং স্থানীয় আবেগপ্রবণতা চিহ্নিতকরণের হস্তক্ষেপ করে না। ডাক্তার মূল্যায়ণ নিম্নলিখিত আন্দোলন: ভাঁজ (ধৈর্যশীল এগিয়ে leans এবং সোজা হাঁটু জয়েন্টগুলোতে সঙ্গে আঙ্গুলের টু অঙ্গুলী pulls, এভাবেই আন্দোলন কোন অংশে ফিরে, এবং কি কারণে মনোযোগ দিতে করা প্রয়োজন - কোমর পর্যন্ত নমন দ্বারা যখন ফিরে নিচু এটি একটি সহজে বৃত্তাকার কনট্যুর), হয়েছে এক্সটেনশন (পথভ্রষ্টতা arcuate ফিরে মেরুদণ্ড), নমন পার্শ্বীয় (রোগীর পাশ থেকে leans এবং নিম্নমুখী নিজ নিজ জাং) এবং বরাবর ব্রাশ প্যাচসমূহ ঘূর্ণন (ফুট ঠিক করা হয়েছে, এবং কাঁধ কোটি করা প্রতিটি দিকের দিকে ঘন ঘন মোড়।) প্রান্ত মেরুদন্ডের জয়েন্টগুলোতে মধ্যে আন্দোলন সর্বাধিক অনুপ্রেরণা এবং (5 সেমি হারে) সর্বাধিক মেয়াদ সময় বুকের ভলিউমের পার্থক্য দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। sacroiliac যৌথ ডাক্তার অধস্তন অস্থিসম্বন্ধীয় ক্রেস্ট গায়ে হাত রাখে রাজ্যের মূল্যায়ন করার জন্য (ধৈর্যশীল তার পিছনে এই ব্যবস্থার সবচেয়ে গুরত্বপূর্ণ), এবং এইসব জয়েন্টগুলোতে মধ্যে হাড় আলোড়ন তাদের উপর চাপ রাখে। যদি কিছু সঠিক না হয়, তবে বিষণ্ণতা আছে। মনে রাখবেন: ট্রাঙ্ক এগিয়ে 10 সেমি উপরে এবং এটি L1 নিচে 5 সেমি কমপক্ষে 5 সেমি প্রসারিত নয় এমন প্রতান কম অবস্থিত পয়েন্ট সংযোগ লাইন পূর্ণ ভাঁজ এ, তারপর এটি ভাঁজ সীমাবদ্ধতা এর মোটামুটি পরিচায়ক .. তারপর উভয় পায়ে পেশী তুলনায় (হিপ পরিধি পরিমাপ করা উচিত), পেশী শক্তি, সংবেদনশীলতা এবং প্রতিবর্তী ক্রিয়া (ক্রোধান্বিত প্রতিক্রিয়ার L4 উপর প্রধানত নির্ভর করে, এবং অ্যাকিলিসের - S1 থেকে; plantar প্রতিবিম্ব পা গবেষণা বাদ দেওয়া যেতে উচিত) তীব্রতা হ্রাস মূল্যায়ণ করা।

একটি সোজা পায়ের উত্থাপন

গর্ভাবস্থা সম্পর্কে অভিযোগ করার সময়, ডাক্তারকে রোগীরকে সোফায় বসতে বলুন, এবং সোজা পাদদেশটি উত্তোলন করুন (সর্বাধিক হাঁটু যৌগিক অবস্থায়)। এভাবে পাছা নার্ভ প্রসারিত হয় এবং যান্ত্রিক ব্যাঘাতের ক্ষেত্রে radicular ব্যথা চরিত্রগত শুটিং চরিত্র ঘটে, dermatome অনুযায়ী দীপক এবং কাশি এবং হাঁচি দ্বারা কুপিত। ব্যথার উপস্থিতি আগে যে কোণটি সোজা লেগ উত্থাপিত হতে পারে তা লক্ষ্য করা জরুরি। যদি এটি 45 ° এর কম হয়, তাহলে তারা লসেগা এর একটি ইতিবাচক উপাদানের কথা বলে।

শরীরের অন্যান্য অংশের পরীক্ষা করা যেতে পারে

এইগুলি হল ileal ফোস (যা বিশেষ করে যক্ষ্মা psoas ফোড়া ছিল যখন সময়ে বিশেষভাবে ছিল), পেট, পেলভ, মলদ্বার এবং বড় ধমনী। এটা স্মরণ করা উচিত যে হাড় সাধারণত স্তন, ব্রংকাকস, কিডনি, থাইরয়েড এবং প্রোস্টেট গ্রন্থিসমূহ থেকে টিউমার জোগায়। ফলে, এই অঙ্গগুলি পরীক্ষা করা উচিত।

পেট ব্যথা ল্যাবরেটরি এবং যন্ত্রসংক্রান্ত ডায়গনিস্ট

সর্বপ্রথমে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা নির্ধারণ, লোহিত রক্তকণিকা থিতানো হার (যদি এটি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করা হয়, এটা miepomnoy রোগের সম্ভাবনা সম্পর্কে চিন্তা করা প্রয়োজন), সিরাম ফসফেটেজ কার্যকলাপ (ক নিয়ম হিসাবে, এটা রুঢ়ভাবে হাড় টিউমার বৃদ্ধি এবং প্যাজেট ডিজিজ) এবং রক্তে ক্যালসিয়াম। ফিরে anteroposterior ল্যাটারাল, এবং তির্যক অনুমান (শ্রোণীচক্র, কটিদেশীয় মেরুদণ্ড) এ এক্স-রে ছবি উত্পাদন। তারপর, myelography এবং চৌম্বকীয় পারমাণবিক টমোগ্রাফি সঞ্চালিত হয়, টুকরা পেরেক কল্পনা করতে সক্ষম। এই ক্ষেত্রে, মেরুদন্ডী খালের অভ্যন্তরবিহীন ডিস্ক, টিউমার এবং স্টেনোসিসের প্রসারন বাদ দেওয়া উচিত। সেরিব্রো-স্পাইনাল ফ্লুইড myelography সময় প্রাপ্ত প্রোটিন বিষয়বস্তু (যা সুষুম্না টিউমার স্থানীয়করণ স্তরের নিচে নিয়ে যাওয়া সিএসএফ বৃদ্ধি করা হয়) নির্ধারণ করা প্রয়োজন। মেরুদন্ড খাল ভালভাবে আল্ট্রাসাউন্ড এবং সিটি (গণিত টমোগ্রাফি) সঙ্গে ভিজ্যুয়ালাইজ করা হয়। রেডিওআইসোটেক স্ক্যানিং একটি টিউমার বা একটি pyogenic সংক্রমণ "হট স্পট" প্রকাশ করতে পারেন। ইলেকট্রোমাইগ্রাফি (ইএমজি) লম্বার বা ত্বকসংক্রান্ত স্নায়ু বরাবর ইনভের্নমেন্টের লঙ্ঘন নিশ্চিত করার জন্য ব্যবহৃত হয়।

নির্ণয়ের পরবর্তী পর্যায়ে স্নায়ু শিকড় সংকোচনের লক্ষণ চিহ্নিত করা হয় (হিরোয়াইটিড আন্তঃবর্ধক ডিস্ক, মেরুদন্ড খালের স্টেনোসিস)। মৌলিক গুরুত্বের একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ স্নায়বিক পরীক্ষা (অনুরূপ ডার্মাটমস, রিলেক্সেস ইত্যাদি ক্ষেত্রে সংবেদনশীলতা রোগের লক্ষণগুলির সনাক্তকরণ)। পিঠের ব্যথা, এক্স-রে, সিটি এবং এমআরআই জন্য অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতিতে সঞ্চালিত হয়।

  • ল্যামবসাক্রাল বিভাগের ডিগ্রের্টিভ-ডিস্ট্রফিক পরিবর্তনের এক্স-রে এক্সপ্রেশনগুলি:
    • ডিস্ক উচ্চতা হ্রাস;
    • উপকোড্রাল স্ক্লেরোসিস;
    • অস্টিওফাইট গঠন;
    • মোমবাতি নিউক্লিয়াস বা ফাইবারের রিং এর কাঁকড়া;
    • arched জোড় এর arthrosis;
    • vertebral সংস্থা slanting;
    • মেরুদণ্ডের স্থানচ্যুতি।
  • সিটি অনুযায়ী লম্বোস্যাক্রাল স্পাইন মধ্যে degenerative- dystrophic পরিবর্তনের চিহ্ন:
    • ফসফেট, ডিস্ক এর ক্যাপশন;
    • ভ্যাকুয়াম প্রপঞ্চ;
    • সম্মুখ, পশ্চাদপট, পার্শ্বীয় অস্টিওফাইট;
    • মেরুদন্ডী খালের কেন্দ্রীয় এবং পার্শ্বীয় স্টেনোসিস।
  • এমআরআই অনুযায়ী লম্বোস্যাক্রাল মেরুদন্ডের ডিগ্রেনর-ডিস্ট্রফিক পরিবর্তনের চিহ্ন:
    • আন্তঃবিশ্বের ডিস্কের স্ফুলিঙ্গ;
    • আন্তঃবর্ধক ডিস্ক থেকে সংকেত তীব্রতা একটি হ্রাস;
    • শেষ প্লেট থেকে সংকেত পরিবর্তন, ফাইবার রিং এর ভাঁজ;
    • ভ্যাকুয়াম প্রপঞ্চ;
    • কাঁকড়া, মেরুদণ্ড স্টেনোসিস

এটা আবার জোর দেওয়া উচিত যে degenerative পরিবর্তন এবং ব্যথা সিনড্রোমের তীব্রতা মধ্যে তীব্রতা মধ্যে কোন সরাসরি সংযোগ নেই। এই বা কটিদেশীয়-ত্রিকাস্থিসংক্রান্ত মেরুদণ্ড (herniated ডিস্ক সহ) degenerative পরিবর্তনের অন্যান্য লক্ষণ কার্যত সমস্ত পরিপক্ক ব্যক্তি ব্যাক পেইন থেকে কখনো ভোগ করে সহ বিশেষত বৃদ্ধ, সনাক্ত,। অতএব, এক্স-রে, সিটি বা এমআরটি এর পরিবর্তনের ফলে ব্যথা সিনড্রোমের এথিয়োলজি সম্পর্কে কোনও সিদ্ধান্তের জন্য কোনও কারণ থাকতে পারে না।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.