^

স্বাস্থ্য

সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus এর নির্ণয়

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus এর রোগ নির্ণয় রোগীর ক্লিনিক্যাল, যন্ত্র, ল্যাবরেটরি এবং মোর্ফুলাল বৈশিষ্ট্যগুলির উপর ভিত্তি করে, যার জন্য একটি ব্যাপক পরীক্ষা প্রয়োজন।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিক্স

ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষা। পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus leukopenia অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে ESR বাড়িয়ে, lymphopenia দ্বারা চিহ্নিত একজন সক্রিয় সময়ের জন্য, হেমোলিটিক রক্তাল্পতা খুব কমই একটি ইতিবাচক Coombs প্রতিক্রিয়া প্রদর্শন। হিপোক্রোমিক অ্যানিমিয়া দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং মাদকদ্রব্য, লুকানো রক্তপাত, ইত্যাদি হতে পারে।

থ্রম্বোকিওপটেনিয়া (সাধারণত হালকা) সাধারণত সেকেন্ডারি এফএস এর রোগীদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, প্ল্যাটিলেটগুলিতে অ্যান্টিবডিগুলি দেখাশোনা করার কারণে অটোইমামিন থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়ায় বিকশিত হয়।

প্রস্রাবের সাধারণ বিশ্লেষণ। লুপাস নেফ্রাইটিসের প্রকার এবং কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কযুক্ত এগুলি তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রির প্রোটিউরিয়া, হিম্যাটুরিয়া, লিওসোসাইটুরিয়া, সিলিন্ডার্রিয়া প্রকাশ করে।

বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা বায়োকেমিক্যাল প্যারামিটারের পরিবর্তনগুলি অনির্দিষ্ট, তাদের গবেষণা বিভিন্ন অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকারিতা মূল্যায়ন পরিচালিত হয়। সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus- এর জন্য C- প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের মাত্রা বৃদ্ধি সাধারণত নয়, এটি সাধারণত সংক্ষেপিত হয় যখন দ্বিতীয় সংক্রমণ সংযুক্ত হয়।

সিস্টেমেটিক লিউস আরিথমাটাসস এর রোগ নির্ণয়

এএনএফ (অ্যান্টিঅক্সমিক এন্টিবডিগুলি) নিউক্লিয়াসের বিভিন্ন উপাদানগুলির প্রতিক্রিয়াশীল অ্যান্টিবডির একটি ভিন্নতর গ্রুপ। এই পরীক্ষার সংবেদনশীলতা খুবই গুরুত্বপূর্ণ (সিস্টেমিক লিউস erythematosus সঙ্গে রোগীদের 95%), কিন্তু নির্দিষ্টতা কম (এটি প্রায়ই অন্যান্য সংমিশ্রণ এবং অ রক্তপিণ্ড রোগীর রোগীদের মধ্যে নির্ধারিত হয়)।

সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus সঙ্গে রোগীদের 20-70% ডবল দ্বিধানী ডিএনএ অ্যান্টিবডি রেকর্ড করা হয় সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus জন্য অত্যন্ত নির্দিষ্ট, তাদের স্তর সাধারণত রোগের কার্যকলাপ সঙ্গে সম্পর্ক, বিশেষ করে লুপাস নেফ্রিটিস উপস্থিতি মধ্যে।

হৃৎপিন্ডের অ্যান্টিবডিগুলি ঔষধের লুপাস-এর মতো সিনড্রোমের জন্য আরো বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্য, বাতের বিকাশের সাথে সংশ্লিষ্ট সিস্টেমিক লিউস erythematosus এর সাথে।

এসডি-অ্যান্টিজেনের অ্যান্টিবডিগুলি সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus- এর জন্য অত্যন্ত নির্দিষ্ট, কিন্তু রোগীদের ২0-30% মধ্যেই তাদের সংজ্ঞায়িত করা হয়।

সিস্টেমিক লিউস erythematosus মধ্যে ছোট পারমাণবিক ribonucleoproteins থেকে titers রেকর্ড কম সাধারণত Raynaud এর সিন্ড্রোম এবং leukopenia সঙ্গে যুক্ত করা হয়; তাদের উচ্চ শিরোনাম মিশ্র সংযোজনীয় টিস্যু রোগ সহ রোগীদের পাওয়া যায়।

এস এস-এ / রো অ্যান্টিজেন এর এন্টিবডি, এস এস-বি / লা-অ্যান্টিজেন পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus কম চরিত্রগত, lymphopenia, থ্রম্বোসাইটপেনিয়া, photodermatitis এবং পালমোনারি ফাইব্রোসিস সঙ্গে যুক্ত। তারা সজঘেনের সিন্ড্রোমের সাথে 60-80% রোগীর মধ্যে পাওয়া যায়, এই অ্যান্টিজেনগুলি সাবাকট ত্বক ও ড্রাগ লিউসাসের বৈশিষ্ট্য।

Anticardiolipin অ্যান্টিবডি (ACL) s করার অ্যান্টিবডি 2 -glycoprotein 1, লুপাস anticoagulant পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus শিশুদের গড় 60% নির্ধারণ করে। এই মাধ্যমিক AFS এর মার্কারগুলি।

রিমিটয়েড ফ্যাক্টর (আইজিএম ক্লাসের এন্টিটিবিডিগুলি আইজিজি'র Fc টুকরা দ্বারা প্রতিক্রিয়া দেয়) প্রায়ই সিস্টেমেটিক লিউপস erythematosus যাদের উচ্চারিত স্ট্রোকুলার সিন্ড্রোম থাকে তাদের মধ্যে উল্লেখ করা হয়।

কমিক্স্-কোষ - polymorphonuclear neutrophils (কম প্রায়ই eosinophils বা basophils) কোর কোষ সঙ্গে phagocytose বা তার কোন একক টুকরা "ডিএনএ-হিস্টোন এর" একটি জটিল অ্যান্টিবডি উপস্থিতি দ্বারা গঠিত হয়। এই কোষগুলি 70% এর মধ্যে সিস্টেমে লিউপাস আরিথমেটাসাসের সাথে পাওয়া যায়।

নিম্নতর মোট gemolitigeskoy সম্পূরক কার্যকলাপ (CH50) এবং তার উপাদান (ডিএস, C4) সাধারণত লুপাস নেফ্রাইটিস এর কার্যকলাপের সঙ্গে এবং কিছু কিছু ক্ষেত্রে আশ্বাস যোগায় জেনেটিকালি নির্ধারিত অভাব কারণে হতে পারে।

লিপাস erythematosus নির্ণয়ের যন্ত্রগত পদ্ধতি

Musculoskeletal: হাড় এবং জয়েন্টগুলোতে রেনরিগ্রাফ, জয়েন্টগুলোতে আল্ট্রাসাউন্ড এবং নরম টিস্যু, এমআরআই (ইঙ্গিতের উপস্থিতি), ডেনসিটোমেট্রি

শ্বাস প্রশ্বাসের সিস্টেম: বুকে অঙ্গের রেডিজ্রিবিউশন (অন্তত এক বছরে একবার), বুকের সিটি (যদি ইঙ্গিত থাকে), ইকোকার্ডিওগ্রাফি (ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ সনাক্তকরণের জন্য)।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: ইসিজি, ইকোকার্ডিওগ্রাফি, হোল্টার ইসিজি পর্যবেক্ষণ (যদি ইঙ্গিত থাকে)।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট: পেটের গহ্বরের অ্যালাসাউন্ড, অক্সফ্যাগগাস্ট্রিডডেনডস্কোপি, সিটি এবং এমআরআই (ইঙ্গিতের উপস্থিতি)।

স্নায়বিক সিস্টেম: ইঙ্গিত উপস্থিতি - electroencephalography, সিটি, এমআরআই

সিস্টেমিক লিউস erythematosus এর নির্ণয়ের স্থাপন, আমেরিকান Rheumatology অ্যাসোসিয়েশনের শ্রেণিবিন্যাস মানদণ্ড ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus (1997) নির্ণয়ের জন্য আমেরিকান রুইমাটোলজি এসোসিয়েশনের জন্য সংজ্ঞার

মানদণ্ড

সংজ্ঞা

চেকেবোন এলাকায় দাগ

স্থির erythema nazolabial ভাঁজ মধ্যে ছড়িয়ে একটি প্রবণতা সঙ্গে zygomatic খিলানগুলি আবৃত বা উন্নত

ডিসকুইড দাঙ্গা

ইরিথম্যাটাস কেয়ারটিকিক ডিসফাংশন এবং ফ্যালিকুলার প্লাগগুলির সাহায্যে উত্থাপিত প্লাক; পুরাতন foci atrophic scars থাকতে পারে

Photosensitization

অ্যামনেসিস বা ডাক্তারের পর্যবেক্ষণ অনুযায়ী অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া হিসাবে স্কিন জ্বলন্ত

মুখের আলসার

একজন ডাক্তারের মুখমণ্ডল বা নাসফারিনক্সের মধ্যে আলসার, সাধারণত বেদনাদায়ক

বাত

ব্যথা, ফুলে যাওয়া, বা ফুলে যাওয়া দ্বারা চিহ্নিত 2 বা তারও বেশি পেরিফেরাল জয়েন্টের অ-জঘন্য বাতি

Serositis

একটি) Pleurisy (Anamnesis মধ্যে ফুসফুসে ব্যথা, auscultation মধ্যে pleural ঘর্ষণ শব্দ, ফুসফুস ফুলে);

খ) পেরিকার্ডিটিস (পেরিকর্ডিয়াল ঘর্ষণ শব্দ, পেরিকর্ডিয়াল ফুলে যাওয়া, ইসিজি লক্ষণ)

রেনাল ক্ষতি

একটি) স্থায়ী প্রোটিনবিজ্ঞান> 0.5 গ্রাম / দিন;

খ) সিলিন্ডার্রিয়া (ইরিথ্রোসাইট, হিমোগ্লোবিন, কণিকার, মিশ্র সিলিন্ডার)

স্নায়বিক রোগ

কোমলস বা মানসিক রোগ যা ইউরেমিয়া, কেটোঅ্যাসিডোসিস, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা বা ঔষধের সাথে যুক্ত নয়

হেমটোলিক ডিসঅর্ডার

ক) রেটিোকুলোসাইটোসিস সহ হেমলাইটিক অ্যানিমিয়া;

খ) লেকোপেনিয়া (<4x10 9 / এল) 2 বা তার বেশি সংজ্ঞার সাথে;

সি) লিম্ফোপেনিয়া (<1.5 × 10 9 / এল) ২ বা তার বেশি গবেষণা;

ডি) থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়া (<100x10 9 / এল), ঔষধ গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত নয়

ইমিউন রোগ

একটি) উচ্চ স্তরের titers মধ্যে স্থানীয় ডিএনএ অ্যান্টিবডি;

খ) অ্যান্টিজেনের অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি;

গ) এএফএর উপস্থিতি:

ACL (আইজিএম বা আইজিজি) এর টাইটেলে বৃদ্ধি; একটি আদর্শ পদ্ধতি দ্বারা লুপাস anticoagulant সনাক্তকরণ; প্রতিক্রিয়া Treponema pallidum immobilization পরীক্ষা বা প্রতিপ্রভ বিরোধী treponemal অ্যান্টিবডি শোষণ দ্বারা নিশ্চিত করা সিফিলিস অভাবে অন্তত 6 মাসের জন্য মিথ্যা ইতিবাচক Wassermann প্রতিক্রিয়া

এএনএফ (অ্যান্টিবায়োটিক অ্যান্টিবডি)

ইমিউনোফেলোরসেন্স টেস্টের ANP টিটারের বৃদ্ধি বা অন্য অনুরূপ এক, যা লুপাস erythematosus প্রবাহিত করতে সক্ষম ঔষধের পরিমাণ সম্পর্কিত নয়।

যদি রোগীর কোন সংমিশ্রণে 4 বা তার বেশি লক্ষণ থাকে তবে নির্ণয়ের নির্ভরযোগ্য বলে মনে করা হয়, যদি 3 টি লক্ষণ থাকে তবে এটি সম্ভাব্য।

এই মানদণ্ড সংবেদনশীলতা 78-96%, এবং নির্দিষ্টতা হল 89-96%।

সিস্টেমিক লিউস erythematosus কার্যকলাপের ডিগ্রী

সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus কার্যকলাপ রোগীর উপলব্ধ ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি লক্ষণ সামগ্রিকতা এবং তীব্রতা বিবেচনা করে, রোগীর অবস্থার তীব্রতা উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়।

সিস্টেমিক লিউস erythematosus কার্যকলাপের 3 ডিগ্রী আছে:

যখন উচ্চ কার্যকলাপ (তৃতীয় ডিগ্রী) উচ্চ জ্বর মনে রাখবেন, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ পরিবর্তন (nephrotic সিন্ড্রোম endomyocarditis সঙ্গে নেফ্রাইটিস, কবিতা এবং / অথবা প্লিউরাল কবিতা দিয়ে হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ), ভারী সিএনএস, ত্বক (ডার্মাটাইটিস), কংকাল (তীব্র উচ্চারিত polyarthritis এবং / অথবা polymyositis) এবং অন্যদের পরীক্ষাগার পরামিতি চিহ্নিত পরিবর্তন, উল্লেখযোগ্য (45 মিমি / ঘঃ) ESR বৃদ্ধির ইমিউনোলজিকাল মাপদণ্ডগুলি (ANF বৃদ্ধির এবং ডিএনএ থেকে অ্যান্টিবডি titers সহ দ্বারা অনুষঙ্গী উল্লেখযোগ্য হ্রাস সম্পূরক এবং তার উপাদান C3, C4 মোট hemolytic কার্যকলাপ)।

লুপাস erythematosus রোগগত প্রক্রিয়া একটি অত্যধিক উচ্চ কার্যকলাপের পটভূমির বিরুদ্ধে একটি অঙ্গ কার্যকরী ব্যর্থতা উন্নয়ন দ্বারা চিহ্নিত, গুরুতর অবস্থায় রোগীদের নির্ণয় করা হয়।

ইন মধ্যপন্থী কার্যকলাপ (২ য় ডিগ্রী) জ্বর সাধারণত কম গ্রেড, অতিরিক্ত বৈশিষ্ট্যগুলিও উপস্থিত রয়েছে বিভিন্ন অঙ্গ ক্ষত পরিমিতরূপে জানান। রোগীদের চিহ্নিত করতে পারেন বা polyarthralgia বাত, ডার্মাটাইটিস, nephrotic সিন্ড্রোম এবং রিনাল কর্মহীনতার ছাড়া রক্তমস্তুতুল্য ঝিল্লি, নেফ্রাইটিস থেকে হালকা প্রতিক্রিয়া, মায়োকারডিটিস এট অল। ESR 25-45 মিমি / ঘঃ মধ্যে বেড়ে ডিএনএ-র অ্যান্টিবডি ANF বিন্দু titers বৃদ্ধি, ইমিউন কমপ্লেক্স প্রচারিত।

কম কার্যকলাপ (আমি ডিগ্রী) রোগীদের সাধারণ শর্ত সাধারণত ভাঙ্গা না হয়, পরীক্ষাগার পরামিতি পরিবর্তন অভ্যন্তরীণ অঙ্গ সামান্য লক্ষণ শুধুমাত্র নির্ধারিত হয় যদি যান্ত্রিক পরীক্ষার ইন্টিগ্রেটেড। ক্লিনিকালিকভাবে নমনীয় এবং অঙ্গবিন্যাস সিন্ড্রোম এর নরম লক্ষণ নোট।

রোগের প্রতিটি পর্যায়ে রোগীর চিকিত্সা কৌশল কৌশল নির্ধারণের জন্য রোগগত প্রক্রিয়া কার্যকলাপের ডিগ্রী মূল্যনির্ধারণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

রোগীর কার্যকলাপের ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি লক্ষণগুলি অনুপস্থিতিতে মাপা অবস্থা সনাক্ত করা হয়।

আরো নির্ভুলভাবে গতিশীল পর্যবেক্ষণকারী রোগীর অবস্থার মূল্যায়ন করতে, বিভিন্ন স্কোরের সূচকগুলি ব্যবহার করুন।

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13]

ECLAM (ইউরোপীয় সভ্যতা Lupus কার্যকলাপ পরিমাপ) অনুযায়ী পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus কার্যকলাপের মূল্যায়ন

1. সাধারণ উপসর্গ (নিম্নলিখিত এক্স 0.5 পয়েন্ট কোনও)

জ্বর

37.5 সি উপরে সকালে তাপমাত্রা, সংক্রমণের সাথে যুক্ত নয়

অবসাদ

বৃদ্ধি ক্লান্তি বিষয়ক অনুভূতি

2. যৌথ ক্ষতির লক্ষণ (নিম্নলিখিত x 0.5 পয়েন্টগুলির কোনটি)

বাত

2 টি বা তার চেয়ে বেশি পেরিফেরাল জয়েন্টগুলোতে ক্ষতিকারক ক্ষতিকারক বাতি (কব্জি, বহিরাগত বা প্রক্সিমেইল ইন্টারফালজাল জয়েন্টগুলোতে, ম্যাট্যাকারপফালঙ্গাল জয়েন্টগুলোতে)

আথরালজিয়া

2 বা আরো পেরিফেরাল জয়েন্টগুলোতে প্রদাহের আনুমানিক লক্ষণগুলি ছাড়াই স্থানীয়ভাবে ব্যথা)

ওভার। সক্রিয় ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি ক্ষতির লক্ষণ

Zygomatic এলাকায় Erythematous ফুসকুড়ি

ন্যাশনাল অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ার প্রবণতার সঙ্গে জীগোমোমীয় এলাকার ফ্ল্যাট বা উজ্জ্বল স্থির ertthema

সাধারণ রাশ

স্পটড্যাড-প্যাপুলার দাগ, ঔষধ গ্রহণের সাথে যুক্ত নয়। সূর্যের এক্সপোজার নির্বিশেষে, শরীরের যে কোন অংশ হতে পারে

ডিস্কিড ফাটল

এরিথম্যাটাস বা অনুপস্থিত কের্যাটিকাল ভঙ্গি বা ফালি কুল

বিচ্ছিন্ন

ডিজিটাল আলসার, পুরাপুরা, তির্যকিয়া, বুলু ছোটা

মৌখিক গহ্বর এর আলসার

মুখ বা নাসফারিনক্সের মধ্যে আলসার, সাধারণত বেদনাদায়ক, ডাক্তার দ্বারা সনাক্ত করা যায়

3b। চামড়া এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি লক্ষণের উন্নয়ন (x 1 বিন্দু, যদি উপরের লক্ষণগুলো আবার দেখা যায়, +1 পয়েন্ট, যদি শেষ পর্যবেক্ষণের পরে উপসর্গগুলির তীব্রতা বৃদ্ধি পায়)
4. মাইিওসিসিস (এক্স 2 পয়েন্ট, যদি সি.কে. এবং / অথবা ইএমজি ডেটা বা হিস্টোলজিকাল পরীক্ষার উচ্চ মাত্রায় নিশ্চিত করা হয়)
5. পেরিকার্ডিটিটিস (x 1 বিন্দু, যদি ইসিজি বা ইকোসিজি কর্তৃক নিশ্চিত হয়ে থাকে বা শ্বাসরোধের সময় ঘর্ষণ ঘর্ষণ শোনাতে)
6. আন্ত্রিক রোগের চিহ্ন (নিম্নলিখিত x 2 পয়েন্টগুলির কোনটি)
অন্ত্র Vasculitis তীব্র ভোঁতা ভাসিউলাইটিস এর স্পষ্ট লক্ষণ

অ্যাসেসিটিক পেরিটোনটিস

সংক্রমণের অনুপস্থিতিতে পেটে গহ্বরের বিক্ষোভ

7. ফুসফুসীয় রোগের লক্ষণ (নিম্নলিখিত x 1 বিন্দুর কোনও)

প্লুরিসি

আঠালো বা exudative, auscultatory বা রেডিওলজিকভাবে নিশ্চিত)

Pneumonitis

রেডিয়েগ্রাফের একক বা একাধিক ছায়া, রোগের কার্যকলাপকে প্রতিফলিত করে এবং সংক্রমণ সম্পর্কিত নয়

প্রগতিশীল ডিস্কনা

-

8. মনোবৈজ্ঞানিক রোগের লক্ষণগুলি (নিম্নলিখিত x 2 পয়েন্টগুলির কোনটি)

মাথাব্যাথা / মাইগ্রেন

সম্প্রতি উন্নত, ক্রমাগত বা ক্রমাগত, পেট ব্যথার সঙ্গে চিকিৎসা করা এবং কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে সহজে আচরণ করা

Epipristupy

মাদকদ্রব্য এবং বিপাকীয় রোগের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির কারণে ছোট বা বড় সিজার এবং কোওরোকিনেটিক সিন্ড্রোম তৈরি করা হয়নি

অপমান

-

এঞ্চেফালপাথ্য

কম মেমরি, অভিযোজন, ধারণা, গণনা করার ক্ষমতা

মনোরোগের

ওষুধের অভাবে

9a। কিডনি ক্ষতির লক্ষণ (নিম্নলিখিত x 0.5 পয়েন্টগুলির কোনটি)

Proteinuria

দৈনিক প্রোটিউরিয়া> 0.5 গ্রাম / দিন

মূত্রাশয় পলল

ইরিথ্রোসাইটুরিয়া, সিলিন্ডার

Gematuriya

ম্যাক্রোস্কোপিক বা মাইক্রোস্কোপিক

ক্রিয়েটিনাইনের স্তর বৃদ্ধি বা ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স হ্রাস

"

9b। কিডনি ক্ষতির লক্ষণগুলি উন্নয়ন (x 2 পয়েন্ট, যদি কিডনি ক্ষতির উপরোক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে যে কোনও লক্ষণগুলি নির্ণয় করা হয় বা শেষ পর্যবেক্ষণের তুলনায় অবনতি ঘটেছে)

10. হেম্যাটোটিকাল ডিসঅর্ডারগুলির চিহ্ন (নিম্নলিখিত x 1 বিন্দুর কোনটি)

অ-হ্যামোলিটিক্যাল অ্যানিমিয়া

কোমব্যাশ-নেতিবাচক হাইপোওমোমিক বা স্ট্যান্ডার্ডোক্রোমিক অ্যানিমিয়া রেটিকলুলোসাইটোসিস ছাড়াই)

হেমোলিটিক অ্যানিমিয়া

কোমব্যাশ-ধনাত্মক হিমোলিটিক্যাল অ্যানিমিয়া রেটিোকুলোসাইটোসিস সহ

Leukopenia

ΜL <3500 বা লিম্ফোপেনিয়া <1500

থ্রম্বোসাইটপেনিয়া

<100 000vmkl

11. কম

<25 মিমি / ঘঃ অন্য কারণের অভাবে

12. হাইপোকোম্পুলাইমেমিয়া (নিম্নলিখিত এক্স 1 পয়েন্ট)

এস জেড

রেডিয়াল ফেজ বা নেফেলোমেট্রি

CH50

স্ট্যান্ডার্ড হিমোলিটিক পদ্ধতি

12b। হিপোকোপ্লিপাইমিয়া (এক্স 1 পয়েন্ট, উপসর্গের পর্যায়ে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাসের সাথে (সি 4) ডেভেলপিং করে গত পর্যবেক্ষণের তুলনায়

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

ফাইনাল স্কোর

যদি মায়োসিসিস, সাইকোনিউরোলিকাল ডিসর্অর্ডার এবং রেইনাল জ্বরের লক্ষণগুলি পয়েন্ট পয়েন্টে 1, 1 পয়েন্টের মধ্যে রেকর্ড করা হয়, তবে দুটি পয়েন্ট যোগ করা উচিত। গণনা যদি একটি পূর্ণসংখ্যা না হয় তবে এটি 6 এর কম এবং একটি বৃহত্তর একের সাথে একটি ছোট একের সাথে বৃত্তাকার হওয়া উচিত - 6 এর চেয়ে বড় মান। যদি চূড়ান্ত স্কোর 10 এর বেশি হয় তবে এটি 10 তে গোলাকার হবে।

SLEDAI-2K স্কেল অনুযায়ী সিস্টেমিক লুপাস erythematosus কার্যকলাপের মূল্যায়ন

পয়েন্ট

SLEDAI-স্কোর

উপসর্গ

সংজ্ঞা

8

-

মৃগীরোগ আটক

সম্প্রতি আবির্ভূত। বিপাকীয়, সংক্রামক এবং ঔষধি কারণগুলি বাদ দেওয়া প্রয়োজন

8

 

মনোব্যাধি

বাস্তবতা উপলব্ধি, হ্যালুসিনেশন সহ, অস্থিরতা চিন্তা, মিশুক ক্ষমতার মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস, মানসিক কার্যকলাপ হ্রাসের উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনের কারণে স্বাভাবিক মোডে কর্ম সঞ্চালন করার ক্ষমতা প্রতিবন্ধীদের, অযৌক্তিক চিন্তা, উদ্ভট বিশৃঙ্খল অথবা ক্যাটাটোনিক আচরণ চিহ্নিত করা হয়েছে। এটি ইউরেমিয়া বা ঔষধ দ্বারা সৃষ্ট অনুরূপ শর্ত থেকে আলাদা করা উচিত

8

 

জৈব মস্তিষ্ক সিন্ড্রোম

প্রতিবন্ধীদের প্রত্যক্ষকরণ, অসংলগ্ন কথাবার্তা, অনিদ্রা বা তন্দ্রা: মেমরি অভিযোজন ব্যাধি এবং তীব্র সূত্রপাত এবং হ্রাস sphobnostyu ঘনত্ব এবং পরিবেশ মনোযোগ বজায় রাখার জন্য অক্ষমতা সঙ্গে ঝাপসা চেতনা সহ অস্থির ক্লিনিকাল লক্ষণ, সঙ্গে অন্যান্য বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষমতা, প্লাস নিম্নলিখিত অন্তত দুটো বুদ্ধিজীবী কার্যকলাপ লঙ্ঘন দিনের মধ্যে, হ্রাস বা মনোবৈজ্ঞানিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি। এটি বিপাকীয়, সংক্রামক এবং ঔষধি প্রভাবগুলির সম্ভাবনা বাদ দিতে প্রয়োজনীয়

8

 

ভিজুয়াল ডিসঅর্ডার

প্রতিলিপি পরিবর্তন (সেলুলার corpuscles সহ, hemorrhages, choroid মধ্যে serous exudate বা hemorrhages) বা অপটিক neuritis। এটি উচ্চ রক্তচাপ, সংক্রমণ, ঔষধি প্রভাব দ্বারা সৃষ্ট রোগ থেকে পৃথক করা উচিত

8

-

ক্রান্তীয় স্নায়ু ফাংশন লঙ্ঘন

প্রথম স্নাতক স্নায়ু সংবেদনশীল বা মোটর নিউরোপ্রাইটি হাজির

8

-

মাথা ব্যাথা

অনুভূতিমূলক স্থায়ী মাথাব্যাথা, ম্যালেরিয়াল অ্যালার্জিসিসের সাথে চিকিত্সা না করা

8

-

সেরিব্রাল প্রচলন লঙ্ঘন

সেরিব্রাল প্রচলন একটি ব্যাধি প্রথম সংঘটন। এটি এথেরোস্ক্লেরোসিসের ফলে সৃষ্ট যে রোগ থেকে পৃথক করা উচিত

8

 

Vasculitis

অ্যালসস, গ্যাংইনিন, আঙ্গুলের উপর বেদনাদায়ক নুডুলস, হোলোনেোগটেভাই ইনফেক্টস, হিম্রোজেগেস বা বায়োপসি ডেটা বা অ্যানজিওগ্রাফিস যা ভাসিউলাইটিস

4

-

বাত

> প্রদাহের লক্ষণগুলির সঙ্গে 2 টি বেদনাদায়ক জয়েন্টগুলোতে (ইডমি বা ফুলে)

4

~

Myositis

প্রসারিত মস্তিষ্কে ব্যথা / উচ্চতর সি কে / অ্যালডোলাস স্তরগুলির সাথে যুক্ত দুর্বলতা, বা ইএমজি ডেটা বা বায়োপসিগুলি যা মেয়োটোটিস নিশ্চিত করে

4

-

Cylindruria

নুণ্যতম বা erythrocyte সিলিন্ডার

4

 

Gematuriya

> 5 ইরিথ্রোসাইট n / sp Urolithiasis, সংক্রমণ এবং অন্যান্য কারণ দ্বারা সৃষ্ট hematuria বাদ দেওয়া প্রয়োজন

4

-

Proteinuria

> 0.5 গ্রাম / দিন

4

-

Leucocyturia

> 5 লিউকোসাইটে n / sp লিউকোসাইটুরিয়া সংক্রামক কারণগুলির সম্ভাবনাকে বাদ দিতে প্রয়োজনীয়

2

-

ত্বকের উপর রেশ

প্রদাহজনক প্রকৃতির অগ্ন্যুত্পাত

2

-

টাক

ফোকাল বা diffuse চুল ক্ষতি বৃদ্ধি

2

-

শ্বাসকষ্টের আলসার

মুখের এবং নাকের শ্লেষ্মা ঝিল্লির স্নায়ু

2

-

প্লুরিসি

ফুসকুড়ি ঘর্ষণ শব্দ বা ফুলে বা ফুসকুড়ি আনন্দ সঙ্গে বুকের মধ্যে ব্যথা

2

-

হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ

নিম্নোক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে একটির সঙ্গে পেরিকার্ডি ব্যথা: পেরিকার্ডিয়াল ঘর্ষণ শব্দ, ইলেক্ট্রোকারড্রোগ্রাফিক বা ইঙ্কোগ্রাফিক নিশ্চিতকরণ

2

-

কম সম্পূরক

СН50, СЗ বা С4 স্তরের পতন আদর্শের নীচের সীমার চেয়ে কম (পরীক্ষার পরীক্ষাগার অনুযায়ী)

2

-

এন্টি-ডিএনএ এর উচ্চ মাত্রা

> পরীক্ষার পরীক্ষাগারের সাধারণ মানের 25% ফার বন্ধন বা অতিরিক্ত

1

-

জ্বর

> 38 সি, সংক্রামক কারণ বাদ দেওয়া উচিত

1

-

থ্রম্বোসাইটপেনিয়া

<100x10 7 l, ড্রাগ এক্সপোজার ফ্যাক্টর বাদ দেওয়া উচিত

1

-

Leukopenia

<3х10 9 / এল, ঔষধি কর্মের ফ্যাক্টর বাদ দেওয়া প্রয়োজন

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28],

সাধারণ SLEDAI- অ্যাকাউন্ট

গ্রাফ SLEDAI গ্রহণের পয়েন্ট স্কোর যদি উপসর্গ পরিদর্শন করার সময় সক্রিয় বা 10 দিন পরীক্ষা পূর্ববর্তী সময়ে ঘটেছে। SLEDAI-1K SLEDAT স্কেল অসদৃশ ত্বক লাল লাল ফুসকুড়ি, mucosal ulceration, proteinuria টাক উপস্থিতিতে সঙ্গে যুক্ত ক্রমাগত কার্যকলাপ বিবেচনা করতে পারেন। কোনো বৈকল্পিক লক্ষণ তথ্য (সদ্য নির্গত, পৌনঃপুনিক, ক্রমাগত কার্যকলাপ) - স্কেল SLEDAI একাউন্টে কেবলমাত্র প্রারম্ভিক সংঘটন বা এই ধরনের ত্বকে র্যাশ, টাক, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং proteinuria এর আলসার, এবং স্কেল SLEDAI-2K যেমন উপসর্গের পুনরাবৃত্তি নিতে।

লুপাস এরিথমেটাসস এর ডিফারেনাল ডায়গনিস

বেশিরভাগ শিশু (> 80%), সাধারণত প্রথম কয়েক সপ্তাহের উপস্থিতির কয়েক সপ্তাহ (কম মাস), বিভিন্ন অঙ্গ এবং পদ্ধতিগুলির সাথে জড়িত হওয়ার লক্ষণগুলির সাথে একটি পোলিওসডোমিক ক্লিনিক্যাল ছবি তৈরি করা হয়। যদি রোগীর একটি লুপাস "প্রজাপতি" থাকে, তবে সাধারণত রোগের সূত্রপাতের শুরু থেকেই রোগ নির্ণয় প্রাথমিক পর্যায়ে স্থাপিত হয়। একটি শিশুর মধ্যে একটি চরিত্রগত erythematous দাগ অনুপস্থিতি সিস্টেমে lupus erythematosus নির্ণয় মধ্যে সমস্যা দেখা দেয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস রোগের সাথে সম্পৃক্ত হওয়া উচিত যা পোলিওসডোমিক ক্লিনিক্যাল ছবি থাকে:

  • কিশোর ফোলানো বাত পদ্ধতিগত বাতগ্রস্ত ফর্ম, কিশোর dermatomyositis, অ্যাকুইট বাতগ্রস্ত জ্বর, হনোক-Schonlein রোগ, প্রাথমিক antiphospholipid সিনড্রোম, বিম্বক polyarteritis, আণুবীক্ষণিক polyarteritis, এবং অন্যদের;
  • হেমোলটিক অ্যানিমিয়া, আইটিপি;
  • লিম্ফোফ্রোলিফাইভেটিক রোগ: লিমফোগানুলোম্যাটোসাস, লিম্ফোমা;
  • সংক্রামক রোগ: বোরেলিয়ালোসিস (লাইমে রোগ), হেপাটাইটিস বি এবং সি, অতিরিক্ত ওষুধ প্রকাশ, যক্ষ্মা, সিফিলিস, আইসেিনিওসিস, এইচআইভি সংক্রমণ ইত্যাদির সাথে;
  • প্রদাহজনিত অসুখের রোগ: সিস্টেমেনিক বর্ণমালার সাথে অনিয়ন্ত্রিত আলসারেটিক কোলাইটিস, ক্রোহেন রোগ;
  • কিডনি রোগ: গ্লোমেরুলোফিনেটিস ইত্যাদি;
  • সংক্রামক এন্ডোকার্টাইটিস;
  • লুপাস এরিথমেটাসস এবং প্যারেনোপ্লাস্টিক লিউসাস-সিন্ড্রোম।

trusted-source[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.