^

স্বাস্থ্য

লুপাস এরিথেমেটোসাস এবং লুপাস নেফ্রাইটিস: লক্ষণ

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

লুপাস নেফ্রাইটিসের লক্ষণগুলি পলিউমফিক এবং বিভিন্ন উপসর্গের সংমিশ্রণ রয়েছে, যা কিছু সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus- এর জন্য নির্দিষ্ট।

  • শরীরের তাপমাত্রা বাড়ানো (উপফ্রবাল থেকে উচ্চতর জ্বর পর্যন্ত)
  • স্কিন ক্ষত: "প্রজাপতি", চক্রাকার ফুসকুড়ি আকারে সবচেয়ে ঘন ঘন রিপোর্ট erythema মুখ, কিন্তু অন্যান্য সাইট এ erythematous ফুসকুড়ি, সেইসাথে চামড়া ক্ষত এর দুর্লভ প্রকার (ছুলি, হেমোরেজিক, papulonekroticheskie ফুসকুড়ি, বা নেট-দীর্ঘায়ু ulceration সঙ্গে গাছ) হতে পারে।
  • জয়েন্টগুলোতে পরাজয় হ'ল প্রায়ই পলিট্রাল্লাগিয়া এবং হাতির ছোট জয়েন্টগুলোতে আর্থ্রাইটিস দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে, যা জয়েন্টের বিকিরণে কমই হয়।
  • পলিসারোটিক (ফুসফুস, প্যারিসার্ডাইটিস)।
  • পেরিফেরাল ভাসিউলাইটিস: আঙ্গুলের কৈশিক টিপস, খুব কমই হাতল এবং ছুরি, চিলিটিস (ঠোঁটের লাল সীমানা চারপাশে প্রদাহ), মৌখিক শ্লেষ্মার এনেনথাইমা।
  • ফুসফুসের ক্ষতি: শরীরে শ্বাসযন্ত্রের ফাঁদে ফাটাফেসিং অ্যালভোলাইটিস, ডিসকুইড এনিলেক্যাটিসিস, হাই ডায়াফ্রামেন্ট স্ট্যান্ডিং, যা সীমাবদ্ধ শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার উন্নতির দিকে পরিচালিত করে।
  • সিএনএস জ্বর: লুপাস সেরিব্রাবাকালকুলার, প্রায়শই তীব্র মাথাব্যাথা, আতঙ্কজনক রোগ, মানসিক রোগ দ্বারা উদ্ভাসিত। স্নায়ুতন্ত্রের দুর্ঘটনাজনিত ক্ষতস্থলগুলির মধ্যে রয়েছে অনুনাদী মায়োলাইটিস যা একটি প্রতিকূল ভবিষ্যদ্বাণীগত মূল্য রয়েছে।
  • হার্টের হানাহানি: আরো প্রায়ই মায়োকার্ডাইটিস লিবারম্যান-সাক্সের এন্ডোকার্ডাইটিস কম করে দেয়। এটি কারাবরণ জাহাজ ক্ষতি করা সম্ভব।
  • কিডনি ক্ষতি: বিভিন্ন তীব্রতার গ্লোমেরুলোফারিটিস।
  • ট্রফিক রোগ: দ্রুত ওজন হ্রাস, ময়লা, পেরেকের ক্ষতি।
  • লিম্ফাডেনোপ্যাথী।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

লিপাস erythematosus এবং লুপাস নেফ্রাইটিসের প্যাথোমারফুলেশন

লুপাস নেফ্রাইটিস অঙ্গসংস্থানসংক্রান্ত ছবি যথেষ্ট পলিমরফিজম পৃথক। বরাবর histological সঙ্গে সাধারণভাবে চরিত্রগত glomerulonephritis (glomerular কোষের বিস্তার, mesangium সম্প্রসারণ, মূলগত কৈশিক ঝিল্লি ক্ষতি tubules এবং স্থানে পরিবর্তন) পরিবর্তন, নির্দিষ্ট করে মনে রাখবেন (যদিও pathognomonic নয়) লুপাস জন্য বিশেষভাবে মোর্ফোলজিকাল নেফ্রাইটিস: কৈশিক লুপ এর fibrinoid কলাবিনষ্টি, সেল প্যাথোলজিক্যাল পরিবর্তন নিউক্লিয়াস (karyorrhexis এবং karyopyknosis), আকারে কৈশিক এর glomerular বুনিয়াদ ঝিল্লির একটি ধারালো ফোকাল পুরু "টেলিগ্রাম loops" নির্মল Trộm হিম্যাটক্সিলিন সংস্থাগুলি

গ্লোমারুলিতে ইমিউনোহিসটেকমিক পরীক্ষাটি আইজিজি আমানত প্রকাশ করে, যা প্রায়ই আইজিএম এবং আইজিএর সংমিশ্রণে, পাশাপাশি সি -3-এর উপাদানের এবং ফাইব্রিনের উপাদান। ইলেকট্রন মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষায়, বিভিন্ন স্থানীয়করণের ইমিউন কমপ্লেক্সের ডিপোজিটগুলি পাওয়া যায়ঃ উপেন্দ্রভূমি, উপপৃষ্ঠিবদ্ধ, অভ্যন্তরীণ এবং মেসেজিয়াল। লিউফাস নেফ্রাইটিসের পেথাইনাইমনিক লক্ষণ হলো অন্ত্র-নিরাময়ীয় ভাইরাস-যেমন গ্লোমেরিয়র কৈশিকের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত যা প্যারামিটিভাইরোসিসের অনুরূপ।

মামলার 50%, উপরন্তু glomerular করতে, নোট এছাড়াও (mononuclear কোষ দ্বারা যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব এবং tubules epithelium, স্থানে অনুপ্রবেশ অবক্ষয় আকারে, স্ক্লেরোসিস foci এর) tubulointerstitial পরিবর্তন। একটি নিয়ম হিসাবে, টিউবওনিস্টেরিয়াল পরিবর্তনগুলির তীব্রতা গ্লোমেরিয়াল জংঘনের তীব্রতার সাথে সম্পর্কিত; বিচ্ছিন্ন tubulointerstitial জীবাণু খুব কমই ঘটে। ২0-২5% রোগীর মধ্যে, কিডনির ছোট ছোট পাত্রগুলি প্রভাবিত হয়।

লুপাস নেফ্রাইটিসের জন্য ক্লিনিকাল অপশন

লুপাস নেফ্রাইটিসের আধুনিক ক্লিনিকাল ক্লাসিফিকেশনটি আই.ই. দ্বারা প্রস্তাবিত ছিল। Tareeva (1976)। লুপাস নেফ্রাইটিস লক্ষণ তীব্রতার উপর নির্ভর করে, প্রবাহ চরিত্র ভবিষ্যদ্বাণী লুপাস নেফ্রাইটিস বিভিন্ন রূপগুলো যা বিভিন্ন আরোগ্যকর প্রয়োজন হয়।

  • সক্রিয় জেড
    • দ্রুত প্রগতিশীল লুপাস নেফ্রাইটিস।
    • ধীরে ধীরে প্রগতিশীল লুপাস নেফ্রাইটিস:
      • নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম সহ;
      • তীব্র মূত্রাশয় সিন্ড্রোম সঙ্গে
  • কম মূত্রনিষ্কাশন সিন্ড্রোম বা উপক্লাবনীয় প্রোটিউরিয়া সহ নিষ্ক্রিয় নেফ্রাইটিস
  • লিপাস নেফ্রাইটিসের রোগের লক্ষণ তার মূর্তিগত রূপের উপর নির্ভর করে।
  • দ্রুতগতির প্রগতিশীল লুপাস নেফ্রাইটিস রোগীর 10-15% রোগে আক্রান্ত হয়।
    • চিকিত্সা, এটা শাস্ত্রীয় subacute ম্যালিগন্যান্ট glomerulonephritis অনুরূপ এবং রিনাল কার্যকলাপ প্রক্রিয়া, এবং nephrotic সিন্ড্রোম, উচ্চ রক্তচাপ eritrotsiturii এবং artiralnoy, বিশেষ করে একটি ভারী স্রোতের কারণে রিনাল ফেলীয়র দ্রুত বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
    • দ্রুত লুপাস নেফ্রাইটিস একটি বৈশিষ্ট্য ঘন আছে (রোগীদের চেয়ে বড় 30%) চিকিত্সাগতভাবে রক্তপাত উদ্ভাসিত DIC সিন্ড্রোম উন্নয়নশীল (ত্বকের হেমারেজিক সিনড্রোম, অনুনাসিক, জরায়ুজ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত) এবং রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা এবং উত্থান বা থ্রম্বোসাইটপেনিয়া, রক্তাল্পতা বৃদ্ধির মতো পরীক্ষাগার লক্ষণ হচ্ছে রক্তে ফাইব্রিনজেন হ্রাস, রক্তে ফাইব্রিন ডিগ্র্রেডেশন পণ্যের বর্ধিত সঙ্কটাপত্র।
    • প্রায়ই, দ্রুত প্রগতিশীল লুপাস নেফ্রাইটিস হৃদযন্ত্র এবং সিএনএস জঙ্গলের সঙ্গে মিলিত হয়।
    • মোর্ফোলিকভাবে, এই বিকল্পটি প্রায়ই ফুসফুসের লোপাস নেফ্রাইটিস (চতুর্থ শ্রেণী) এর সাথে যুক্ত থাকে, প্রায়ই সেমিউলারের সাথে।
    • রোগের এই ফর্মের বিচ্ছিন্নতা একটি গুরুতর প্রতিপাদন, অন্য দ্রুত প্রগতিশীল নেফ্রাইটিসের ক্লিনিকাল ছবির অনুরূপ, সর্বাধিক সক্রিয় থেরাপি ব্যবহার করার প্রয়োজন।
  • নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের সাথে সক্রিয় লুপাস নেফ্রাইটিস রোগীর 30-40% রোগে আক্রান্ত হয়।

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10]

লুপাস জেড

লুপাস নেফ্রাইটিস - তরুণ মহিলাদের nephrotic সিন্ড্রোম সবচেয়ে সাধারণ কারণ এক। লুপাস nephrotic সিন্ড্রোম বিশেষ বৈশিষ্ট্য অসাধারণভাবে খুব বেশী proteinuria (যেমন ধরনের পালন করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, রেনাল amyloidosis) এবং, অতএব, কম তীব্রতা hypoproteinemia এবং hypoalbuminemia, উচ্চ রক্তচাপ এবং hematuria, হ্রাস দীর্ঘস্থায়ী glomerulonephritis তুলনায় পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা প্রবণতা সঙ্গে ঘন সমন্বয় অন্তর্ভুক্ত। বেশীর ভাগ ক্ষেত্রেই রোগীরা হাইপারগাম্মাগ্লোবুলিনেমিয়া বলছি, কখনও কখনও প্রকাশ, এবং, nephrotic সিন্ড্রোম, একটি পরিমিতরূপে উঁচু স্তরের অন্য নিদান রোগীদের বিপরীতে 2 -globulin এবং কলেস্টেরল। অঙ্গসংস্থানসংক্রান্ত অধ্যয়ন সাধারণত ফোকাল প্রকাশ বা proliferative লুপাস নেফ্রাইটিস, অন্তত বিকীর্ণ - ঝিল্লিময় (iii, iv ও V ক্লাস, যথাক্রমে)।

  • সক্রিয় লুপাস নেফ্রাইটিস তীব্র মূত্রনালির সংমিশ্রণ, যা প্রোটিনুরিয়া দ্বারা 0.5 থেকে 3 গ্রাম / দিন, এরিথ্রোসাইটিক,
    লিউকোসাইটুরিয়া দ্বারা চিহ্নিত, প্রায় 30% রোগীর মধ্যে দেখা যায়।
    • হেপাটাইটিস লুপাস নেফ্রিতিসের কার্যকলাপের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ মানদণ্ড। বেশীরভাগ রোগীর মধ্যে, একটি উচ্চারিত ও স্থায়ী মাইক্রোহ্যাম্যাটুরিয়া সনাক্ত করা হয়, সাধারণত প্রোটিউরিয়ায় সংমিশ্রণে এবং ২-5% ক্ষেত্রে ম্যাক্রোমেমাটুরিয়া উল্লেখ করা হয়। বিচ্ছিন্ন হিমাতুরিয়া (হেমম্যাটিক নেফ্রাইটিস) খুব কমই লক্ষ করা যায়।
    • মূত্রে পুঁজের উপস্থিতি বা বিদ্যমানতা উভয় লুপাস কিডনি প্রকৃত প্রক্রিয়া এবং মূত্রনালীর এর সেকেন্ডারি ইনফেকশন যোগদান কারণে হতে পারে। এই প্রক্রিয়ার পার্থক্য করার জন্য (সময়োপযোগী গোড়ার দিকে এন্টিবায়োটিক থেরাপি সমস্যা মোকাবেলার), এটা ডিফারেনশিয়াল রক্ত গণনা এক্সপ্লোর করার যুক্তিযুক্ত, প্রস্রাব পলল: লুপাস নেফ্রাইটিস প্রদর্শনী limfotsituriyu এর প্রকোপ বৃদ্ধি ক্ষেত্রে (অধিক 20% জন্য লিম্ফোসাইট), এবং প্রস্রাবে পলল মধ্যে মাধ্যমিক সংক্রমণ neutrophils দ্বারা প্রভাবিত হয় (80%) ।
    • লিপাস নেফ্রাইটিসের এই ফর্ম সহ রোগীদের 50 শতাংশের বেশি রোগে আক্রান্ত হচ্ছেন উচ্চ রক্তচাপ।
    • মোরাফাল ছবি সমানভাবে প্রায়ই proliferative lupus nephritis এবং রোগের mesangial ফর্ম (ক্লাস II, III, IV) দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে।
    • দ্রুত প্রগতিশীল লুপাস নেফ্রাইটিস এবং nephrotic সিন্ড্রোম সক্রিয় লুপাস নেফ্রাইটিস রোগীদের পারেন, ক্লিনিকাল ছবি রেনাল ডিজিজ লক্ষণ দ্বারা প্রভাবিত হয়, সম্মুখ extrarenal ক্ষত (ত্বকের, সন্ধি, রক্তমস্তুতুল্য ঝিল্লি, ফুসফুস) গুরুতর প্রস্রাবে সিন্ড্রোম রোগীদের।
  • ন্যূনতম প্রস্রাবে সিন্ড্রোম leukocyturia এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে ছাড়া কম 0.5 গ্রাম / ডি (subclinical proteinuria) এর proteinuria দ্বারা চিহ্নিত, eritrotsiturii ছাড়া সঙ্গে লুপাস নেফ্রাইটিস। রোগের কার্যকারিতা রেনাল ফাংশন রক্ষার সাথে এবং বর্ণহীন উচ্চ রক্তচাপ ছাড়া। থেরাপি পছন্দ জন্য এই ধরনের জেড বিচ্ছিন্নকরণ গুরুত্বপূর্ণ; যখন চিকিত্সা তীব্রতা অন্যান্য অঙ্গের ক্ষত দ্বারা নির্ধারিত হয়। মোর্ফালিকাল পরিবর্তনগুলি আমি বা দ্বিতীয় শ্রেণির সাথে তুলনা করি, যদিও মাঝে মাঝে তারা টিউবওনিস্টেরশিয়াল এবং ফাইবারপ্লেস্টিক উপাদানগুলির সাথে থাকে।

লিউপাস নেফ্রোটিসের যেমন ক্লিনিকাল লক্ষণ, যেমন বংশগত ব্যর্থতা এবং উচ্চ রক্তচাপের একটি গুরুতর প্রজ্ঞাপূর্ণ মূল্য রয়েছে।

  • রিনাল ফেলীয়র - দ্রুত প্রগতিশীল লুপাস নেফ্রাইটিস প্রধান উপসর্গ। রক্তে creatinine ঘনত্ব সমালোচনা বৃদ্ধির হার নির্ণয়ের জন্য: কম 3 মাস creatinine বিষয়বস্তুর একটি দ্বিগুনের দ্রুত অগ্রগতি এর নির্ণায়ক হয়। লুপাস নেফ্রাইটিস (5-10%) রোগীদের একটি ছোট শতাংশ তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, যা, উচ্চ নেফ্রাইটিস কার্যকলাপ ছাড়াও বরফ সিনড্রোম, antiphospholipid সিন্ড্রোম মধ্যে thrombotic microangiopathy intrarenal ভাস্কুলার কারণে হতে পারে (দেখুন। "antiphospholipid সিন্ড্রোম মধ্যে রেনাল ডিজিজ") আছে এন্টিবায়োটিক থেরাপি ফলে সেকেন্ডারি ইনফেকশন এবং ড্রাগ রেনাল ডিজিজ সংযোজনের। পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus রেনাল ব্যর্থতা রোগীদের মধ্যে উজ্জ্বল নেফ্রাইটিস ভিন্ন এমনকি মূত্রবিষদুষ্টতা ক্লিনিকাল লক্ষণ উপস্থিতিতে রোগ কার্যকলাপ অভাবে, সেইজন্য এবং শরীরে হেমোডায়ালিসিস দীক্ষা পর অব্যাহত immunosuppressive থেরাপির প্রয়োজন রোগীদের অনুপাত মানে এই নয়।
  • লিপাস নেফ্রাইটিস রোগীদের 60-70% রোগীর গড় উচ্চ রক্তচাপ দেখা দেয়। উচ্চ রক্তচাপ এবং hemodynamic শর্ত ঘটনা ঘনিষ্ঠভাবে নেফ্রাইটিস কার্যকলাপ ডিগ্রী এর সাথে সম্পর্কিত (সুতরাং দ্রুত নেফ্রাইটিস উচ্চ রক্তচাপ এগিয়ে জন্য রোগীদের 93% উল্লেখ, নিষ্ক্রিয় যখন - 39%)। কিডনি, হার্ট, মস্তিষ্ক এবং পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus মধ্যে রক্তনালীসমূহ উপর উচ্চ রক্তচাপ ক্ষতিকর প্রভাব একই লক্ষ্য অঙ্গ থেকে অটোইমিউন ক্ষতি দ্বারা ঘটায় করা হয়। আধ্যাত্মিক হাইপারটেনশন সামগ্রিক এবং রেনাল বেঁচে থাকা worsens, কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি এবং ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা উন্নয়ন। লুপাস নেফ্রাইটিস প্রশমনের অর্জনের রক্ত davleniyapri নিয়মমাফিককরণ এছাড়াও প্রক্রিয়া কার্যকলাপ তীব্রতা সঙ্গে লুপাস নেফ্রাইটিস সাথে যোগাযোগ উচ্চ রক্তচাপ নিশ্চিত। নেফ্রিসেকেরোসিসটি রক্তচাপকেই প্রভাবিত করে যখন এটি গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়ে পৌঁছে। মধ্যপন্থী কার্যকলাপ লুপাস নেফ্রাইটিস, এবং সামগ্রিকভাবে পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus সালে উচ্চ রক্তচাপ একটি কারণ হিসেবে একটি বিশেষ ভূমিকা antiphospholipid সিন্ড্রোম অর্জন। আপ 20% করুন - পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus রোগীদের মধ্যে "স্টেরয়েড" উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি 8-10%, যখন কিডনি রোগ। "স্টেরয়েড" উচ্চ রক্তচাপ উন্নয়নে না শুধুমাত্র ডোজ, কিন্তু glucocorticoids দিয়ে চিকিত্সার সময়কাল গুরুত্বপূর্ণ।

লিপাস erythematosus এবং lupus nephritis এর শ্রেণীবিভাগ

শুরু প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, লুপাস erythematosus এবং লুপাস নেফ্রাইটিস, polisindromnosti প্রক্রিয়া vschelyayut তীব্র, subacute এবং ক্রনিক পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus (ভিএ Nasonova ক্লাসিফিকেশন, 1972) অগ্রগতি হার।

  • তীব্রভাবে, এই রোগটি হঠাৎ উচ্চতর জ্বর, পলিআরথ্রাইটিস, সেরোসিসিস, ত্বক দাগের সাথে শুরু হয় ইতোমধ্যেই রোগের সূত্রপাত বা আগমনের মাসগুলিতে, গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ, প্রধানত কিডনি এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির লক্ষণ দেখা যায়।
  • সর্বাধিক ঘনবসতিপূর্ণ সঙ্গে, রোগ আরো ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, তরূণ। ত্বক, জয়েন্টগুলোতে, সেরোসিস ঝিল্লিগুলির সাথে ভিসারেস একযোগে হাজির হয় না। সিস্টেমিক লিউস erythematosus চরিত্রগত polysyndromicity চরিত্রগত 2-3 বছরের মধ্যে গঠিত হয়।
  • দীর্ঘদিনের রোগের দীর্ঘস্থায়ী কোর্সটি নির্দিষ্ট সিন্ড্রোমগুলির পুনঃপ্রতিষ্ঠিত হয়: স্পর্শকাতর, রেইনউড, ভারলহফ; ভাস্কর্যের ক্ষয়গুলি দেরীভাবে বিকশিত হয়।

লুপাস নেফ্রাইটিস - পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus মধ্যে সবচেয়ে গুরুতর অঙ্গ ক্ষতি, প্রাপ্তবয়স্কদের 60% এবং শিশুদের 80%, কিন্তু লুপাস একটি প্রাথমিক উপসর্গ পাওয়া যায়, arthralgias, চামড়া ক্ষত এবং রক্তমস্তুতুল্য ঝিল্লি সহ, লুপাস নেফ্রাইটিস রোগীদের শুধুমাত্র 25%, এবং 50 বছরের বয়সের মধ্যে আত্মপ্রকাশের রোগীদের মধ্যে 5% এর কম। লুপাস নেফ্রাইটিস ঘটনা প্রবাহ এবং রোগ কিডনি কার্যকলাপ ধরনের উপর নির্ভর করে তীব্র এবং subacute এবং অনেক কম সবচেয়ে ঘন ঘন প্রভাবিত হয় - দীর্ঘস্থায়ী হবে। লুপাস নেফ্রাইটিস সাধারণত রোগের অসুখের এক সময় পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus, হাই প্রতিরোধমূলক কার্যকলাপের চিত্র সূত্রপাত প্রথম বছরে বিকাশ। বিরল ক্ষেত্রে এই রেনাল ক্ষতি লুপাস নেফ্রাইটিস প্রথম উপসর্গ পূর্ববর্তী এটা extrarenal প্রকাশ ( "বৃক্কসংক্রান্ত" মাস্ক পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus, nephrotic সিন্ড্রোম সঙ্গে সাধারণত প্রবাহিত, যা কিছু রোগীদের মধ্যে করতে পারেন পদ্ধতিগত প্রকাশ বিকাশ ঘটার আগে বহু বছর ধরে আবৃত্ত বা ইমিউন রোগ কার্যকলাপ লক্ষণ হল )। নেফ্রাইটিস অধিকাংশ তীব্র এবং সক্রিয় ফর্ম কনিষ্ঠ রোগীদের মধ্যে প্রধানত বিকাশ শুধু বয়স্ক মানুষদের প্রায়ই উভয় লুপাস নেফ্রাইটিস এবং SLE একটি নিয়মিত প্রবাহ প্রকাশ করে। হিসাবে রোগের সময়কাল বৃদ্ধি, লুপাস নেফ্রাইটিসের ঘটনা বৃদ্ধি করে।

শোথ, anasarca, উচ্চ রক্তচাপ এবং রিনাল ফেলীয়র সঙ্গে নেফ্রাইটিস ক্রমাগত proteinuria কমপক্ষে থেকে রোগীদের স্বাস্থ্যের অবস্থা প্রতিফলিত না এবং, রোগের পূর্বাভাসের উপর কার্যত কোন প্রভাব আছে কঠিন subacute (দ্রুত প্রগতিশীল) এর: লুপাস নেফ্রাইটিস লক্ষণ খুব বিচিত্র। কিডনি ব্যর্থতা রোগের মোতায়েন ক্লিনিকাল ছবিতে বা 1 বা 2 উপসর্গ (সাধারণত আথরালজিয়া, erythema বা polyserositis) উপস্থিতিতে বিকাশ রোগীদের 75% হবে। এই ক্ষেত্রে, কিডনি ক্ষতি কখনও কখনও এটি যোগদান করছে লক্ষণ কোনো উপসর্গ যা লুপাস nephropathy অনন্য অভাবে সত্ত্বেও, সঠিক রোগ নির্ণয় করতে পারবেন।

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15]

লুপাস erythematosus এবং লুপাস নেফ্রাইটিসের আণবিক শ্রেণীবিভাগ

গার্হস্থ্য লেখকদের বর্ণমালিক শ্রেণিবিন্যাস অনুযায়ী, লিপাস নেফ্রাইটিসের নিম্নোক্ত ফর্মগুলি বিশিষ্ট।

  • ফোকাল লুপাস প্রো্ল্ফ্রাফিটেটেড নেফ্রাইটিস
  • ফুসফুসের লোপাস প্রল্লিভাইটিভ নেফ্রাইটিস।
  • ঝিল্লিময়।
  • Mesangioproliferative।
  • Mesangiocapillary।
  • Fibroplastic।

198২ সালে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার প্রস্তাবিত লুপাস নেফ্রিতিসের মূত্রনালী শ্রেণিবিন্যাস এবং ২004 সালে ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি অফ নেফ্রোলজিসিস কর্তৃক অনুমোদিত হয়, যা এতে যোগ করা হয়েছে এবং স্পষ্ট করে বলা হয়েছে, পরিবর্তনগুলি 6 শ্রেণী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

  • ক্লাস আমি - ন্যূনতম mesangial লুপাস নেফ্রাইটিস: আলোর অনুবীক্ষণ অধীনে glomeruli স্বাভাবিক, প্রদর্শিত যখন immuno-প্রতিপ্রভা - mesangial ইমিউন আমানত শনাক্ত করতে।
  • দ্বিতীয় শ্রেণি - মেসাঞ্জিওপলফারেটাইটিস লুপাস নেফ্রাইটিস: হালকা মাইক্রোস্কোপি সহ, মেসেজিয়াল হাইপারসুলারীয়তার বিভিন্ন ডিগ্রি বা মেসেজিয়াল ম্যাট্রিক্সের সম্প্রসারণ।
  • তৃতীয় শ্রেণির - ফোকাল লুপাস নেফ্রাইটিস: অধীনে আলো অনুবীক্ষণ, glomeruli segmental সক্রিয় বা নিষ্ক্রিয় (ভাস্কুলার বান্ডল কম 50% হ্রাস), অথবা বিশ্বব্যাপী (ভাস্কুলার বান্ডল 50% বেশি ক্ষতি) endokapillyarny বা extracapillary glomerulonephritis কম 50% দেন এছাড়াও mesangium জড়িত।
  • সনাক্ত করা বা বিশ্বব্যাপী endokapillyarny বা extracapillary glomerulonephritis সমন্বয়ে গঠিত necrotizing পরিবর্তন এবং mesangium সম্পৃক্ততা segmental glomeruli বেশি 50% হালকা অনুবীক্ষণ অধীনে: লুপাস নেফ্রাইটিস বিকীর্ণ - চতুর্থ শ্রেণীর। এই ফর্ম সঙ্গে, subendothelial আমানত সাধারণত পাওয়া যায়।
  • পঞ্চম শ্রেণীর - ঝিল্লিময় লুপাস নেফ্রাইটিস subepithelial ইমিউন জমা, immunofluorescence বা ইলেক্ট্রন অনুবীক্ষণ এবং glomerular কৈশিক প্রাচীর একটি উল্লেখযোগ্য পুরু দ্বারা সনাক্ত দ্বারা চিহ্নিত।
  • ছয়টি শ্রেণী - শ্বাসনালী lupus nephritis, যার মধ্যে 90% গ্লোমারুলি সম্পূর্ণভাবে স্খলোটোটাইজ করা হয়।

যখন গত দুই শ্রেণীবিভাগেরও তুলনা চিহ্নিত করা যায় মিল: ডব্লিউএইচও শ্রেণীবিন্যাস শ্রেণী ঘনিষ্ঠ mesangioproliferative glomerulonephritis শ্রেণীবিন্যাস ভি ভি অনুযায়ী দ্বিতীয় Serova, ভি হু শ্রেণীবিন্যাস অনুযায়ী বর্গ সম্পূর্ণরূপে গার্হস্থ্য ক্লাসিফিকেশন ঝিল্লিময় নেফ্রাইটিস অনুরূপ, ষষ্ঠ গ্রেড - Fibroplastic তবুও তৃতীয় ও চতুর্থ শ্রেণী হু শ্রেণীবিন্যাস অনুযায়ী - ফোকাল এবং বিকীর্ণ লুপাস নেফ্রাইটিস শ্রেণীবিন্যাস হিসাবে বি V.Serov চেয়ে বৃহত্তর ধারণা উপরন্তু ফোকাল এবং proliferative লুপাস নেফ্রাইটিস এবং মামলা সংখ্যা বিকীর্ণ অন্তর্ভুক্ত জাতীয় শ্রেণীবিন্যাস উপর mesangiocapillary glomerulonephritis mesangioproliferative। লিপাস নেফ্রিতিসের জন্য সর্বোত্তম থেরাপির নির্বাচন করার জন্য রোগের জীবাণুসংক্রান্ত ধরনটি ভিত্তি।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.