^

স্বাস্থ্য

সিস্টেমিক লিউস আরিথমেটাসসসের লক্ষণগুলি

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus এর লক্ষণগুলি উচ্চারিত পলিমরফিজম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে প্রায় ২0% শিশু এ রোগের অভিষেকের প্রায় একধরনের চক্র দেখা যায়। পদ্ধতিগত এক লিপাস erythematosus সাধারণত wavy, exacerbations এবং remissions এর পর্যায়ক্রমে সময় সঙ্গে। সাধারণভাবে, শিশুদের মধ্যে পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus একটি আরো তীব্র সূত্রপাত এবং রোগের কোর্স, পূর্বে এবং দ্রুত সাধারণীকরণ এবং প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় কম অনুকূল ফলাফল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus এর সাধারণ লক্ষণ

প্রথম উপসর্গ পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus বা শিশু সংখ্যাগরিষ্ঠ তীব্রতা শুরু জ্বর (সাধারণত সবিরাম) হয়, বৃদ্ধি দুর্বলতা, অসুস্থতাবোধ, ক্ষুধা, ওজন হ্রাস ক্ষতি, বর্ধিত চুল ক্ষতি।

trusted-source[7], [8], [9]

তেজস্ক্রিয়তা এবং সিস্টেমেটিক লিপাস আরিথমেটাসাসে এটির উপসর্গ

স্কিন সিনড্রোম, সিস্টেমেটিক লিউস erythematosus শিশুদের উল্লেখ, খুব বিচিত্র।

লুপাস "প্রজাপতি" পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus সবচেয়ে চরিত্রগত উদ্ভাস, যা 80% রোগীদের মধ্যে উল্লেখ করা হয়, রোগের আত্মপ্রকাশে তাদের 40%। "প্রজাপতি" মুখ, যা zygomatic এলাকা এবং নাক সেতু, আকৃতি খোলা উইংস সঙ্গে একটি প্রজাপতি আকৃতি প্রতিম মধ্যে অবস্থিত হয় একটি প্রতিসম erythematous ফুসকুড়ি হয়; ঠাণ্ডা কুমড়া, চিবুক, কানের মুক্ত প্রান্ত এবং তার লবসের ত্বকে zygomatic এলাকা অতিক্রম প্রসারিত করতে পারেন।

লুপাস "প্রজাপতি" এর আকারে হতে পারে:

  • ত্বক পরিষ্কারভাবে অঙ্কিত সীমারেখড়ি, অনুপ্রবেশ, follicular hyperkeratosis সঙ্গে cicatricial atrophy দ্বারা ত্বক ফ্লাশিং দ্বারা উদ্ভাসিত;
  • ঘর্ষণ, হাইপ্রিমিয়া, ছোট পরিশ্রম, চূর্ণসহ ঢিলা মুখ এবং শাখা সঙ্গে উজ্জ্বল erysipelatous প্রদাহ;
  • মুখের মধ্যে অবস্থিত অন্ধকারে ফ্লেক্সুলার হাইপারকারোটোসিসের সাথে স্থায়ী erythemat-edematous স্পটগুলির কেন্দ্রবিন্দু erythema;
  • vasculitic "প্রজাপতি" - midface মধ্যে cyanotic আভা, বৃদ্ধি চাগাড় দিয়ে পলাতক বিকীর্ণ লালতা, এবং সর্দিগর্মি আল উন্মুক্ত।

Erythematous ফুসকুড়ি এছাড়াও উদ্ভাসিত ত্বকে দেখা দিতে পারে: বুকে উপরের তৃতীয় এবং ফিরে (এলাকা "বিদারণ"), কনুই এবং হাঁটু জয়েন্টগুলোতে উপর।

চক্রাকার ক্ষত - ঘনবসতিপূর্ণ প্রান্ত এবং depigmentation মাঝখানে, অনুপ্রবেশ, follicular hyperkeratosis এবং পরবর্তী খুঁত অবক্ষয় সঙ্গে erythematous ফুসকুড়ি। প্রধানত চাকা, মুখ, ঘাড়, উপরের অঙ্গগুলির ত্বককে স্থানান্তর করা। শিশুদের মধ্যে, এই ধরনের দাগ সাধারণত সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus ক্রনিক কোর্সে দেখা হয়।

Photosensitivity - সৌর বিকিরণ প্রভাবের জন্য ত্বক সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, সিস্টেমিক লিউস erythematosus রোগীদের জন্য সাধারণত। স্প্রিং-গ্রীষ্মকালীন সময়ে সাধারণত erythematous চামড়ার ঝোপ শিশুদের মধ্যে প্রদর্শিত হয়, তাদের উজ্জ্বল সূর্য এক্সপোজার বা UFOs চিকিত্সা পরে বৃদ্ধি।

কৈশিক - telangiectasia এবং নখদর্পণে, বাঁশজাতীয় এবং plantar পা পৃষ্ঠতলে অবক্ষয় সঙ্গে edematous erythema, রোগের তীব্র পর্যায়ে শিশুদের সংখ্যাগরিষ্ঠ পরিলক্ষিত।

হেমোরেজিক ফুসকুড়ি petechial বা purpuroznyh উপাদান সাধারণত দূরক পা এর ত্বকে নিয়মনিষ্ঠভাবে অবস্থিত, বিশেষ করে নিম্ন, যেমন প্রায়ই একটি চার্ম vasculitis যেমন পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus সঙ্গে শিশুদের মধ্যে লক্ষনীয়।

Livedo reticularis (ক নীলাভ-রক্তবর্ণ দাগ যে লোয়ার, কম ঘন ঘন উপরের চেহারা এবং ধড় ত্বকে একটি গ্রিড গঠন) এবং subungual microinfarcts (trombovaskulit কৈশিক পেরেক বিছানা)।

ননসপ্যানিক ত্বকের চাবুকগুলি প্রায়ই সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus উচ্চ কার্যকলাপের রোগীদের মধ্যে দেখা যায়; তারা সব মৌলিক মৌলিক ধরনের ত্বক উপাদান দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা যেতে পারে: প্যাচিল-প্যাপারুল থেকে বুলিং পর্যন্ত

রেইনউডের সিন্ড্রোম (বয়স্কদের এবং ভৌত ভাস্কুলার ভ্রূণের কারণে আঙ্গুলের আংশিকভাবে ইশ্মিমিয়া বিকাশ হয়) বয়স্কদের তুলনায় অনেক কম সময়ে শিশুদের দেখা যায়।

ল্যাচ্যাসিটি পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus সঙ্গে রোগীদের খুব চরিত্রগত। রোগের সক্রিয় সময়ের মধ্যে, রোগীদের অন্ত্রবৃদ্ধি এবং বর্ধিত চুল ক্ষতি সনাক্ত করে, যা নুডুলার বা ফুসকুড়ি বাড়ে।

সিস্টেমেটিক লিপাস আরিথমেটাসাসের সাথে শ্বাসপ্রশ্বাসের ঝিল্লি

মৌখিক শ্লেষ্মার হার, যা রোগের সক্রিয় সময়ের 30% এর বেশি শিশুদের মধ্যে উল্লিখিত হয়, এতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

  • লুপাস এনেনথেমা (স্পষ্ট সীমারেখড়ি এবং কখনও কখনও একটি ক্ষয়প্রাপ্ত কেন্দ্রের সাথে একটি সুবিশাল তৃণভূমি অঞ্চলে অবস্থিত);
  • অ্যাফথাস স্ট্যামাটাইটিস (পিয়ার্সড ক্ষয়প্রাপ্ত বা, কম কমে, কেরোটটিক রিম এবং তীব্র erythema সঙ্গে গভীর ক্ষতিকারক foci);
  • cheilitis - ঠোঁট লাল সীমান্ত পরাজয়ের প্রায়ই LOWER (ঠোঁটের প্রান্ত কাছাকাছি আন্ডারলাইন রিম, ফোলা, লালতা, ফাটল গঠন, কিছু ক্ষেত্রে, ক্ষয় এবং আলসার এবং খুঁত অবক্ষয় পরবর্তী উন্নয়নে)।

সিস্টেমিক লুপাস erythematosus সঙ্গে জয়েন্টগুলোতে ঘা

গ্রন্থিসম্বন্ধীয় সিন্ড্রোম রোগের প্রাথমিক সময়ের মধ্যে ইতিমধ্যে পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus সাথে প্রায় সব শিশুদের জানানো হয়, তাদের মধ্যে 80% সঙ্গে আছে। এই সিন্ড্রোম ক্ষত একটি পরিযায়ী প্রকৃতি আছে, খুব কমই, নিকটক interphalangeal জয়েন্টগুলোতে আঙ্গুলের দ্বিতীয়-চতুর্থ সুষম টাকু আকৃতির বিকৃতি ছাড়া তাদের ফাংশন ধকল ছাড়া প্রতিরোধী প্রজাতির গঠনের বাড়ে।

আর্থ্রালজিয়া রোগের সক্রিয় সময়ের বৈশিষ্ট্য। মধ্যে কাঁধ, কনুই, কব্জি কখনও কখনও নিতম্ব সন্ধি এবং সার্ভিকাল মেরুদণ্ড মধ্যে - তারা চেহারা, আঙ্গুলের হিসেবে সবচেয়ে বেশি যে হাঁটু, গোড়ালি, কনুই এবং নিকটক interphalangeal জয়েন্টগুলোতে, অন্তত এর বড় এবং ছোট জয়েন্টগুলোতে মধ্যে অবস্থিত হয়।

বাত। পদ্ধতিগত লুপাস সঙ্গে তীব্র বাত সাধারণত জয়েন্টগুলোতে একাধিক প্রায়ই প্রতিসম ক্ষত (বিশেষ করে নিকটক interphalangeal আঙ্গুল, হাঁটু, গোড়ালি, কনুই), একটি চিহ্নিত periarticular প্রতিক্রিয়া, বেদনাদায়ক contractures দ্বারা অনুষঙ্গী ক্ষেত্রেও একই ঘটনা ঘটে, কিন্তু দ্রুত glucocorticosteroids সঙ্গে চিকিত্সার পরে দেখা যাবে না। Subacute এবং ক্রনিক polyarthritis একটি দীর্ঘ, তরঙ্গায়িত এবং প্রায়ই প্রগতিশীল অবশ্যই, ব্যথা, হালকা ক্ষরণ, আক্রান্ত জয়েন্টগুলোতে ফাংশনের সীমাবদ্ধতা দ্বারা অনুষঙ্গী দ্বারা চিহ্নিত করা, সকালে শক্ত হয়ে যাওয়া স্বল্পস্থায়ী অভিযোগ। যখন এক্স-রে প্রদর্শনী epiphyseal অস্টিওপরোসিস (Shteynbrokeru আমি ধাপে) একটি মধ্যপন্থী পরিবর্তন।

সিস্টেমেটিক লিউপস erythematosus মধ্যে বোনি পরিবর্তন

অ্যাসেসিটিক নেকোসিস, যা অস্থিসে স্কোয়ারোসিসের সাথে হাড়-ক্যাটিকালজিনস সিকোয়েন্সেশনের দ্বারা চিহ্নিত , প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের মধ্যে অনেক কম সাধারণ। তারা সাধারণত, ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত মাথা (অন্যান্য হাড় দুর্লভ) এর epiphysis মধ্যে অবস্থিত হয় রোগীর আক্রান্ত অঙ্গপ্রত্যঙ্গের কর্মহীনতার এবং অক্ষমতা সৃষ্টি করে।

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

সিস্টেমেটিক লিউপস erythematosus মধ্যে পেশী ক্ষতি

সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus সক্রিয় সময়ের 30-40% শিশুদের মধ্যে পেশী ক্ষতি দেখা যায়। এটি মৈলজিয়া বা পলিমিয়েটাসিস দ্বারা প্রকাশ করা হয় যা সমতুল্যভাবে অবস্থিত, আরো প্রায়শই প্রক্সিমেইল অঙ্গবিন্যাস।

যখন polymyositis, পেশী ব্যথা ছাড়া, palpation তাদের ব্যথা, পেশী শক্তি মধ্যে কিছু হ্রাস, পেশীবহুল ক্ষয় এনজাইম মাঝারি বৃদ্ধি (- CPK, aldolase Creatine phosphokinase) নোট করুন। পলিমিয়েটাসির ফলাফল মধ্যপন্থী হিপোট্রোমি হতে পারে। লুপাস পলিনাইটিসিস স্টেরয়েড মিয়োপাটি থেকে পৃথকীকৃত হওয়া উচিত, যা গ্লুকোকোটারিকোস্টেরয়েডের সাথে চিকিত্সা পদ্ধতির ব্যাকটেরিয়ার রোগীদের মধ্যে বিকাশ করে।

সেরাম ঝিল্লির পরাজয়

সেরোস্লাভ ঝিল্লির পরাজয়ের (পলিসারোসিসিস) - সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus একটি চরিত্রগত উদ্ভাস, 30-50% শিশুদের মধ্যে পালন করা হয়।

Pleurisy সাধারণত সমতুল্য, শুষ্ক, কম ঘন ঘন অনুচিত হয়, খুব কমই একটি প্রাণবন্ত ক্লিনিকাল উদ্ভাস আছে। ক্লিনিক্যালভাবে, ফুসফুসের বিকাশ কাশি দ্বারা প্রকাশ করা যায়, বুকে ব্যথা অনুভূত হতে পারে, গভীর শ্বাসের সঙ্গে বৃদ্ধি করা যায়, অলঙ্করণের সময় ফুসফুসের ঘর্ষণের শব্দ। রেডিওগ্রাফে, কটাল, আন্তঃবর্ণ বা মেডিসিনেটিক পুষ্পমুখে উজ্জ্বলতা দেখানো হয়, পাশাপাশি পিউরোপার্কার্ডিড অ্যাডিশনও। কিছু ক্ষেত্রে, ফুসফুসের cavities মধ্যে exudate একটি উল্লেখযোগ্যভাবে বিশাল সঞ্চয়ের।

প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় বাচ্চাদের পেকার্ডিটিটি প্রায়ই প্রায়ই দেখা যায়। বৈশিষ্টসূচক ক্লিনিকাল হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ উপসর্গ ট্যাকিকারডিয়া, দম, ঘর্ষণ শব্দ ক্ষুদ্রতা মধ্যে রয়েছে, তবে হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই চিকিত্সাগতভাবে malosimptomno ঘটে, এটি শুধুমাত্র echocardiography মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়: এবং ছবি প্রোফাইল পুরু এবং epi- বিচ্ছেদ চাদর মাথার খুলি। রোগের উচ্চ কার্যকলাপের সঙ্গে, পেরিকার্ডাইটিস সাধারণত exudate জমা দিয়ে অনুষঙ্গী হয়। কদাচিৎ, যখন বৃহদায়তন সোনা আসে, তখন কার্ডিয়াক টেম্পোনড্ডের ঝুঁকি হতে পারে। সংকোচনশীল হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ খুব কমই পাওয়া adhesions তার বিদায় নেবার পর্যন্ত হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত গহ্বর সালে গঠিত হয়, তখন।

কিছু ক্ষেত্রে, রোগীদের শ্বাসনালী পেরিটোনটিস একটি ছবি দেখতে।

সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus মধ্যে শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের পরাজয়ের

রোগের বিভিন্ন পর্যায়ে সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus সহ 10 থেকে 30% শিশুদের পর্যবেক্ষণ করুন।

তীব্র volchanogny pneumonitis মাঝেমধ্যে, হাই রোগ কার্যকলাপের সঙ্গে পালিত নিউমোনিয়া (কাশি, dyspnea, acrocyanosis, শ্বাস-প্রশ্বাস দুর্বলতাসাধণ এবং ফুসফুস কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা মধ্যে rales, ইত্যাদি সনাক্তকরণ) এর উদ্ভাসিত উপসর্গ চরিত্রগত। এই ক্ষেত্রে radiographs উপর সাধারণত ফুসফুসে প্রতিসম infiltrative ছায়া, চক্রাকার atelectasis প্রকাশ করে।

ক্রনিক ফুসফুস অন্ত্রের ফুসফুসের রোগটি সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus একটি অপেক্ষাকৃত দীর্ঘসূত্র সঙ্গে গঠন করা যেতে পারে। ফুসফুসের ক্ষতির শারীরিক লক্ষণ দুর্বল বা অনুপস্থিত। ক্রিয়ামূলক ডায়গনিস্টিক ব্যবহার করা পদ্ধতি, ফুসফুস ফাংশন পতন, পালমোনারি রক্ত প্রবাহ রোগ শনাক্ত রেডিত্তগ্রাফ় চিহ্ন বিকাস এবং সংজ্ঞা তার আকৃতি হারানোর সম্প্রসারণ বদনা নালিকাগহ্বর সঙ্গে অঙ্গবিকৃতি ভাস্কুলার স্থানে প্যাটার্ন উপর।

পালমোনারি (এলভিওলার) হেমোরেজেস, যা শিশুদের মধ্যে খুব বিরল, মৃত্যু হতে পারে। হিমোগ্লোবিনে দ্রুত হ্রাস এবং হিম্যাটোক্রিট এবং গুরুতর হাইফোক্সমিয়া বৃদ্ধির সাথে এই শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের লক্ষণগুলির লক্ষণগুলির রোগীর রোগী।

শিশুদের মধ্যে পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ খুব বিরল, এটি সাধারণত অ্যান্টিফসফোলিপড সিন্ড্রোম (AFS) দ্বারা গঠিত হয়।

ডায়াপ্রাফামেন্টস, পিউরওরোডিয়াগ্রাফিয়েট অ্যাডেসিয়ানস এবং অ্যাথেসেসন, ডায়াফ্রামের পেশী স্বরে হ্রাসের কারণে চরিত্রগতভাবে উচ্চ মধ্যচ্ছদা অবস্থান।

সিস্টেমিক লিউস erythematosus সঙ্গে হার্ট ব্যর্থতা

50% ক্ষেত্রে দেখা যায় সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus- এর শিশুদের মধ্যে হার্টের হার হ'ল।

মায়োকারডিটিস তীব্র অবশ্যই হৃদয় সীমানা পরিবর্ধন দ্বারা চিহ্নিত সঙ্গে, সুগম্ভীরতা টোন, কার্ডিয়াক arrhythmias এবং প্রবাহ পরিবর্তন, মাওকার্দিয়াল সংকোচনক্ষমতা, হৃদযন্ত্র উপসর্গের উদ্ভব কমে গেছে। রোগের উচ্চ কার্যকলাপের সঙ্গে, মায়েরাছাইটিস সাধারণত পেরিকার্ডাইটিস-এর সাথে মিলিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মায়োকার্ডিটাইটি দরিদ্র ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি, এটি কেবল একটি ব্যাপক বাদ্যযন্ত্র গবেষণার সাথে নির্ণয় করা হয়।

মায়োকার্ডাল ডিস্ট্রফামি সহ রোগীদের মধ্যে সম্ভবত গঠন

Endocarditis। সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথমেটাসাসে, কুলবুলার বা প্যারেটাল এন্ডোকার্ডিয়াম প্রভাবিত হতে পারে। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, dicliditis mitral, মহাধমনীর বা তার কম Tricuspid ভালভ বা ফ্ল্যাপ যে hemodynamic সৃষ্টি করে না এবং জৈব শব্দ উদ্ভব জন্য শর্ত তৈরি করবেন না sealing আকারে এর ফলাফল ঘড়ি। সিস্টেমিক লিউস erythematosus এন্ডোকার্টাইটিস কারণে হৃদয় ত্রুটিগুলি গঠন সাধারণত নয় এবং অত্যন্ত বিরল।

পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus চিহ্নিত জন্য verrucous endocarditis Libman-স্যাক্স atipigny গড়ুময় প্রতিস্থাপক গঠনের ব্যাস অংশ এবং ছোট ulcerations ছোট পারফোরেশন এর endocardium সম্ভব চেহারা 1-4 মিমি ভালভ এবং বিদারণ কর্ডগুলি ঝাপটায়।

করোনারি (করোনারি আর্টারি vasculitis), মাওকার্দিয়াল রক্তসঞ্চালন লঙ্ঘন ঘটায় breastbone পিছনে অথবা হার্ট ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী করা হতে পারে, কিন্তু সাধারণত চিকিত্সাগতভাবে asymptomatic ঘটে। মায়োপ্যাডিয়াল ইনফ্রেশনের কিশোর বয়সের উন্নয়নের একক ক্ষেত্রে উল্লেখ করা হয়েছে

সিস্টেমিক লিউস আরিথমেটাসাসে কিডনি ক্ষতি

জেড হয় চিকিত্সাগতভাবে SLE তাদের সংখ্যাগরিষ্ঠ রোগের সূত্রপাত পরে এটি প্রথম 2 বছরের মধ্যে বিকাশ, এবং প্রায় এক তৃতীয়াংশ শিশুদের 70-75% ধরা - খোলার হবে। মূলত রোগটির পূর্বাভাস এবং ফলাফল মূলত কিডনি ক্ষতির প্রকৃতির উপর নির্ভর করে।

কিডনির মূত্রনালীগত গবেষণায়, বিভিন্ন ধরনের ইমিউনোকোম্প্লেক্স গ্লোমেরুলোফিনেটিসের লক্ষণগুলি লক্ষ করা যায়।

সিস্টেমেটিক লিউপস erythematosus মধ্যে কিডনি ক্ষতির জন্য বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা শ্রেণীবিভাগ

আদর্শ

বিবরণ

ক্লিনিক্যাল এবং ল্যাবরেটরি লক্ষণ

আমি

হালকা, immunofluorescence এবং ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি তথ্য কোন পরিবর্তন

কোন হয়

IIA

Mesangial glomerulonephritis, ন্যূনতম পরিবর্তন করুন (mesangium অনাক্রম্য জটিল আমানত উপস্থিতিতে আলো অপটিক্যাল বায়োপসি কোন পরিবর্তন immunofluorescence এবং ইলেক্ট্রন অনুবীক্ষণ অনুযায়ী)

কোন হয়

IIb

মেসনডিয়াল গ্লোমেরুলোফ্রাইটিস (মেসেঞ্জিয়ামে ইমিউন ডিপোজিটের উপস্থিতিতে মেসেজিয়াল হাইপারসুলারিয়াইটির বিভিন্ন ডিগ্রী)

প্রোটিনুরিয়া <1 গ্রাম / দিন, এরিথ্রোসাইট 5-15 প্রতি পি / স্পা

তৃতীয়

ফোকাল প্রল্লফ্যাটেটিভ গ্লোমারুলোফিনেটিস (সক্রিয় বা দীর্ঘস্থায়ী, সেমিফল্যাল বা মোট, এন্ডো- অথবা 50% এর কম গ্লোমারুলি সহ অতিরিক্ত কৈশিক আঘাত)

প্রোটিনুরিয়া <2 গ্রাম / দিন, ইরিথ্রোসাইট 5-15 প্রতি পি / স্পা

চতুর্থ

প্রজননযোগ্য গ্লোমেরুলোফিনেটিসের প্রাদুর্ভাব (ক্লাস III এর একই পরিবর্তন যা গ্লোমারুলি এর 50% এরও বেশি)

প্রোটিনুরিয়া> 2 গ্রাম / দিন, এরিথ্রোসাইটস> ২0 / পি / জেরির মধ্যে, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, রেনাল ব্যর্থতা

ভী

ঝিল্লি glomerulonephritis (ইমিউন কমপ্লেক্সের subepithelial এবং intraamembrane জমা দেওয়ার কারণে glial basement ঝিল্লি ইউনিফর্ম ঘন হয়)

প্রোটিনুরিয়া> 3.5 গ্রাম / দিন, পাতলা প্রস্রাব পলল

আমরা

ক্রনিক glomerulosclerosis (বিকীর্ণ এবং segmental glomerulosclerosis, ছোট পাইপ অবক্ষয়, স্থানে ফাইব্রোসিস, arteriolosclerosis)

আধ্যাত্মিক উচ্চ রক্তচাপ, রেনাল ব্যর্থতা

ক্লিনিকাল ডেটা (6 কর্ণায়েভ, 198২) এর উপর ভিত্তি করে শিশুদের মধ্যে লিউফাস নেফ্রাইটিসের শ্রেণীবিভাগ অন্তর্ভুক্ত:

  • nephrotic সিন্ড্রোম (এন) এর সাথে তীব্র রূপ নেফ্রাইটিস (বিকীর্ণ শোথ ব্যাপক proteinuria, hypoproteinemia, হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত, hematuria ক্রমাগত উচ্চ রক্তচাপ এবং hyperasotemia সঙ্গে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই প্রকাশ);
  • nephrotic সিন্ড্রোম ছাড়া গুরুতর ধরনের নেফ্রাইটিস (proteinuria 1.5-3 ছ / দিন সীমার মধ্যে প্রোটিনের একটি ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত উল্লেখযোগ্যভাবে প্রায়ই স্থূল hematuria, মধ্যপন্থী azotemia এবং উচ্চ রক্তচাপ eritrotsiturii);
  • প্রচ্ছন্ন ফর্মের নেফ্রাইটিস (একটি হালকাভাবে প্রকাশ করা মূত্রনালির সিনড্রোম দ্বারা চিহ্নিত করা: প্রোটিনউরিয়া <1.3 গ / দিন, হিমাতুরয়া <20 ইরিথ্রোসাইট প্রতি পি / স্পাই)।

দ্রুত এগিয়ে লুপাস নেফ্রাইটিস সঙ্গে সম্ভবত দরিদ্র পূর্বাভাসের, nephrotic সিন্ড্রোম, তীব্র (কখনও কখনও ম্যালিগন্যান্ট) উচ্চ রক্তচাপ এবং রিনাল ফেলীয়র দ্রুত উন্নয়ন, কয়েক সপ্তাহ বা কয়েক মাস একটি প্রতিকূল ফলাফল ফলে উপস্থিতিতে দ্বারা চিহ্নিত।

উপরন্তু glomerulonephritis, পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus মধ্যে রেনাল ডিজিজ বর্ণালী tubulointerstitial ক্ষতি, সেইসাথে এএসএফ মধ্যে বিভিন্ন ক্ষমতার thrombotic ভাস্কুলার ক্ষত অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus সঙ্গে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ঘনত্ব

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডারগুলি 30-40% রোগীর সিস্টেমে লিউপাস erythematosus- এ উল্লিখিত হয়। একটি তীব্র সময়ের মধ্যে, সাধারণত ক্ষুধা হ্রাস, অপ্রয়োজনীয় রোগ endoscopy প্রায়ই অন্ননালী, পেট এবং গ্রহণী এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির প্রদাহ সঙ্গে নির্ণয় করা হয়, কখনও কখনও ভাঙনে এবং এমনকি আলসার গঠনের সঙ্গে করে।

অন্ত্রের সম্পৃক্ততা অপেক্ষাকৃত বিরল এবং প্রধানত মস্তিষ্কের ভাস্কুলার ক্ষত দ্বারা সৃষ্ট। পরবর্তী রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা দিয়ে Vasculitis mesenteric ধমনীতে রক্তক্ষরণ, ইনফার্কশন এবং কলাবিনষ্টি ছিদ্র এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বা fibrinopurulent উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ উন্নয়ন দ্বারা অনুসৃত হতে পারে। ক্রান্তীয় সংক্রামিত বর্তমান ক্রোন রোগের একটি লক্ষণীয় জটিল (টার্মিনাল ileitis) সম্ভব।

যকৃতের বেদনা বিভিন্ন ডিগ্রির হেপাটাইমেগ্লি, আরো প্রায়ই প্রতিক্রিয়াশীল চরিত্র, অধিকাংশ সিস্টেমে লিউপাস আরিথমেটাসাসের সাথে দেখা যায়। রোগীদের 10-12% সালে হেপাটোমেগালি সহ লিভার এনজাইম (সাধারণত 2-3 বার), thrombotic microangiopathy দ্বারা সৃষ্ট মাত্রা মধ্যে একটি মধ্যপন্থী বৃদ্ধি লক্ষনীয়।

কিছু ক্ষেত্রে, হেপাটিক শিরা (বাড্ড-চিরি সিন্ড্রোম) এর হেপাটাইটিস, লিভার ইনফেকশন, থ্যাম্বোসিস বিকাশ সম্ভব।

অগ্ন্যাশয় (প্যানক্রিয়াসাইটিস) এর পরাজয়ের পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus এর মধ্যে বা গ্লুকোকোটারিকোস্টেরয়েড উচ্চ মাত্রা প্রভাব কারণে রোগের প্রক্রিয়া একটি ফল হতে পারে।

সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus মধ্যে স্নায়ুতন্ত্রের পরাজয়ের

সিস্টেমেটিক লুপাস এরিথমেটাসাসের সাইকোনুরোলজিকাল উপসর্গ অত্যন্ত বৈচিত্রপূর্ণ, যেহেতু স্নায়ুতন্ত্রের কোন অংশের ক্ষতি করা সম্ভব। সিস্টেমেটিক লিউস erythematosus প্রকাশের ক্লিনিকে জন্য চরিত্রগত 30-50% শিশুদের মধ্যে পালন করা হয়।

জৈব মস্তিষ্ক সিনড্রোম, যা উন্নয়নের thrombotic vasculopathy বা বিকীর্ণ রোগ antineyronalnymi অ্যান্টিবডি মধ্যস্থতায় দ্বারা ঘটিত হয়, জ্ঞানীয় ফাংশন (স্মৃতি, মনোযোগ, চিন্তা), যা বুদ্ধি মধ্যে চিহ্নিত হ্রাস হতে পারে একটি ক্ষয় দ্বারা অনুষঙ্গী, এবং মানসিক এবং ব্যক্তিত্বের অসুস্থতার চেহারা (মানসিক lability, বিরক্ত, উদাসীনতা , বিষণ্নতা)।

মানসিক রোগ শিশুদের মধ্যে পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus বিভিন্ন ক্লিনিক্যাল পলিমরফিজম, পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা একটা প্রবণতা তাদের অভিব্যক্তি সাধারণত সোমাটিক রোগ তীব্রতা আশ্বাস যোগায় হয়। উচ্চ কার্যকলাপের চিত্র মনোবিকারের চাক্ষুষ এবং শ্রাবণ হ্যালুসিনেশন, সিজোফ্রেনিফর্ম রোগ, আবেগ লক্ষণ (বাই এবং বিষণ্নতা), মোটর অস্থিরতা, ঘুম রোগ, এবং অন্যদের আকারে উৎপাদনশীল উপসর্গের আবির্ভাব সঙ্গে তীব্র দেখা দিতে পারে।

মাথাব্যথা, মাইগ্রেন চরিত্র, সাধারণত তীব্র রোগের সক্রিয় সময়ের মধ্যে পালন করা হত সহ antiphospholipid সিন্ড্রোম পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus রোগীদের মধ্যে সাধারণত তাই হয়।

প্রচলিত সিন্ড্রোম সাধারণত সাধারনকৃত মৃগীরোগপূর্ণ আক্রমন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, অত্যন্ত সক্রিয় সিস্টেমে লুপাস erythematosus এর বৈশিষ্ট্য।

চিড়িয়া, রিওম্যাটিজের সাথে একটি ছোটো কোওয়ায় অনুরূপ, একতরফা বা সাধারণ হতে পারে।

সেরিব্রাল, ফোকাল বা মিশ্র উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত সেরিব্রাল প্রচলনের যান্ত্রিক সংক্রমণ ২4 ঘণ্টার বেশি সময় ধরে স্থায়ী হয় না এবং বয়স্কদের তুলনায় ইস্কেমিক স্ট্রোক অনেক কম সময়ে দেখা যায়। এন্টিফসফোলিপিড অ্যান্টিবডিগুলি উপস্থিতিতে তাদের ঘন ঘন ঘন ঘনত্ব বা অন্ত্রাল্রালের ধমনীগুলির থ্রোসোমেবলোলিস্টাইজেশনের কারণে।

Intracerebral রক্তক্ষরণ উচ্চ রক্তচাপ বা থ্রম্বোসাইটপেনিয়া, কারণেও হতে পারে subarahnoidalnoe রক্তক্ষরণ এবং subdural hematoma cerebrovasculitises -।

ইশকামিক নেকোসিস এবং রেশমের অভাবজনিত কারণে সুষুম্নামূলক আঘাতের ফলে শিশুরা খুব কম দেখা যায়। এটি ছত্রাকীয় মেরুদন্ডের একটি সমান্ত্রীয় ক্ষত দ্বারা অনুভূত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, নিম্ন প্যারপারাইসিস নির্ণয় করা হয়, ট্রাঙ্কের নীচের অর্ধেক সংবেদনশীলতা লঙ্ঘন, মস্তিষ্কে রোগ, গুরুতর ব্যাক পেইন। "অনুনাদী মস্তিষ্ক" এর জন্য পূর্বাভাসটি প্রতিকূল।

ক্রান্তীয় স্নায়ু (অলৌকিক, ডায়াবেটিস, মুখের বা চাক্ষুষ) এর পরাজয় অন্য স্টেম লক্ষণগুলির সাথে বিচ্ছিন্ন বা মিলিত হতে পারে।

পার্ফারাল স্নায়ুতন্ত্রের পরাজয়ের সীমাবদ্ধ বহির্ভাগের প্রকার অনুযায়ী প্রধানত সেন্সরীয় পলিওউইপ্যাথির প্রচলন হয় - কদাচিৎ - একাধিক mononeuropathy। কিছু ক্ষেত্রে, হেননা-ব্যার সিন্ড্রোম বিকশিত হয় (তীব্র প্রদাহমূলক পোলোরাডিকুলোনুরোপ্যাথি)।

স্নায়ুতন্ত্রের পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus দ্বারা প্রবর্তিত ক্ষতি সেকেন্ডারি প্রকৃতি পরিশোধন জনন স্নায়বিক প্রয়োজনীয় pathogenetically ভিত্তিক চিকিত্সা আচার সিস্টেম থাকতে পারে এবং উচ্চ রক্তচাপ, ইউরিমিয়া, hypoxemia, সংক্রামক রোগ, glucocorticosteroids অভ্যর্থনা (লিড স্টেরয়েড মনোবিকারের) এবং অন্যদের দ্বারা সৃষ্ট করা।।

সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus বিভিন্ন অঙ্গের ক্ষত সংমিশ্রণ মূল্যায়ন

সিস্টেমেটিক লিউপস erythematosus- এর ক্ষতির ক্ষতির তীব্রতা নির্ধারণ করতে, SLICC / ACR ক্ষতি সূচকের ক্ষতি সূচক নির্ধারণ করা হয়। এই পদ্ধতিটি সিস্টেমিক লিপাস erythematosus এর কারণে রোগের সূত্রপাত থেকে সব রকমের ক্ষতির অন্তর্ভুক্ত এবং চলমান থেরাপির ফলে 6 মাস বা তারও বেশি সময় ধরে চলতে থাকা

সিস্টেমিক লিউস erythematosus SLICC / এসিআর ক্ষতি সূচক সূচক ক্ষতি

চিহ্ন

স্কোর, পয়েন্ট

ক্লিনিকাল মূল্যায়ন মধ্যে দৃষ্টি (প্রতিটি চোখ)

কোন ছাঁচে ঢালা

1

অপটিকের স্নায়ুটির রেটিনা বা এট্রোফি পরিবর্তন

1

স্নায়বিক সিস্টেম

 

জ্ঞানীয় দুর্বলতা (মেমরি হারানো, গণনা সঙ্গে অসুবিধা, দরিদ্র মনোনিবেশ, কথা বলতে বা লেখা অসুবিধা, কর্মক্ষমতা স্তর লঙ্ঘন) বা মহান মনোরোগ

?

6 মাসের বেশি চিকিত্সার দরকার এমন জঞ্জাল

1

স্ট্রোক কখনও (এক পয়েন্ট বেশী যদি স্কোর 2 পয়েন্ট,) বা সেরিব্রাল রেসিড, neoplasm সঙ্গে যুক্ত না

1-2

ক্র্যানিয়াল-সেরিব্রাল বা পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি (ভিজ্যুয়াল ব্যতিক্রম সহ)

1

ট্রান্স্সোভার মাইেলাইটিস

1

কিডনি

Glomerular পরিস্রাবণ <50 মিলি / মিনিট

1

প্রোটিনুরিয়া> 3.5 গ্রাম / দিন

1

কিডনি রোগের চূড়ান্ত পর্যায়ে (ডায়ালিসিস বা ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন নির্বিশেষে)

3

হালকা

পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ (ফুসফুসীয় ধমনীর উপরে ডান ভেন্ট্রিকুলার স্ফুলিঙ্গ বা সোনারোস টোন II)

1

ফুসফুসের ফাইব্রোসিস (শারীরিক এবং রেডিওলজি)

1

ঝিল্লি ফুসফুস (রেডিওলজিকাল)

1

প্ল্যাশাল ফাইব্রোসিস (রেডিওলজিকাল)

1

ফুসফুসের ইনফারেকশন (রেডিওলজি)

1

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম

অরওরকোনারি বাইপ সার্জারি

1

মায়োপ্যাডিয়াল ইনফ্রেকশনটি কখনও (স্কোর 2 পয়েন্ট, যদি> 1)

1-2

কার্ডিওয়োওপ্যাথি (ভেন্ট্রিকুলার ডিসিশনশন)

1

ভালভের ক্ষতি (ডায়স্টোলিক বা সিস্টোলিক মুরমার> 3/6)

1

6 মাসের মধ্যে পেরিকার্ডিটিটিস (বা পেরিকার্ডেক্টোমি)

1

পেরিফেরাল জাহাজ

 

6 মাস এর মধ্যে অন্তর্বর্তীকালীন অভিযান

1

টিস্যু একটি ছোট ক্ষতি (আঙ্গুলের "প্যাড")

1

টিস্যু উল্লেখযোগ্য ক্ষতি (একটি আঙুল বা অঙ্গ ক্ষতি) (স্কোর 2 পয়েন্ট, যদি একাধিক জায়গা)

1-2

শ্বাসনালী, চর্বিযুক্ত, বা শ্বাসনালী stasis সঙ্গে শ্বাস নিষ্ঠুরতা

1

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট

 

অন্ত্রের ফুসফুস / রেটিসন (ডায়োডেনামের নিচে), প্লিহেন, লিভার বা গ্লথার কখনও কারও জন্য (এক পয়েন্টের বেশি হলে এক পয়েন্ট)।

1-2

মেসেন্টেরিক অসমতা

1

ক্রনিক পেরিটোনটিস

1

উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের উপর কঠোরতা বা অস্ত্রোপচার

1

মূসকোলোসেলের সিস্টেম

 

পেশী বিরূপতা বা দুর্বলতা

1

বিকৃত বা ক্ষয়িষ্ণু বাতাস (ভাস্কুলার নেকোওসিস ব্যতীত বিকৃত বিকৃতি সহ)

1

হাড় ভেঙ্গে বা মেরূদণ্ডীয় পতনের সঙ্গে অস্টিওপরোসিস (এভালাসুলার নেকোসিস ব্যতীত)

1

অ্যাভোকুলার নেকোসিস (স্কোর 2 পয়েন্ট, যদি> 1)

1-2

অস্থির প্রদাহ

1

Tendons এর ভাঙ্গন

1

চামড়া

 

সিক্রেটিকাল ক্রনিক ক্ষুধার্ত

1

ব্যাপক ক্ষত বা panniculitis (মাথার খুলি এবং প্যাড ছাড়া)

1

6 মাসের বেশি সময় ধরে চামড়ার উল্লম্বতা (ঘনত্ব ছাড়াই)

1

যৌন ব্যবস্থা

 

গনদগুলির অতীত ব্যর্থতা

1

এন্ডোক্রাইন সিস্টেম

 

ডায়াবেটিস মেলিটাস (থেরাপি নির্বিশেষে)

1

মারাত্মকতা

 

Dysplasia বাদে (2 পয়েন্ট স্কোর, যদি একাধিক অবস্থান থেকে)

1-2

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.