^

স্বাস্থ্য

A
A
A

শিশুদের রক্তচাপ পরিমাপ এবং মূল্যায়ন

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

আণবিক চাপ সাধারণত একটি sphygmomanometer (পারদ বা aneroid) এবং একটি phonendoscope (স্টেথোস্কোপ) সঙ্গে পরিমাপ করা হয়। স্পাইগোমোমোমিটার স্কেল (পারদ বা এনরিকোড) এর স্কেল 2 mm Hg হতে হবে। পারদ মাপের মাপকাঠি পড়ার প্যারামি কলামের উপরের প্রান্ত (মেনিশাস) এ মূল্যায়ন করা হয়। অন্য ডিভাইস ব্যবহার করে রক্তচাপ মাপার সব পদ্ধতির মধ্যে একটি মেরুদণ্ড মেনোমিটার ব্যবহার করে রক্তচাপের সংকল্পকে "স্বর্ণের মান" বলে মনে করা হয়, কারণ এটি সবচেয়ে সঠিক ও নির্ভরযোগ্য।

রক্তচাপের পরিমাপ করা খাওয়া, কফি খাওয়ার, শারীরিক কার্যকলাপ বন্ধ করা, ধূমপান, ঠান্ডা অবস্থায় থাকা 1 ঘণ্টার আগে আগে করা হয় না। তার অংশে একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া এড়ানোর জন্য পরিমাপের পদ্ধতিটি রোগীর কাছে ব্যাখ্যা করা উচিত, যা রক্তচাপ বৃদ্ধি করতে পারে। পরিমাপের সময়, রোগীর চেয়ারে বসে থাকা, নিখুঁতভাবে নয়, পার্শ্বযুক্ত পা দিয়ে বসতে হবে, অবস্থান পরিবর্তন করবেন না এবং সম্পূর্ণ রক্তচাপের পরিমাপ পদ্ধতিতে কথা বলবেন না। রোগীর কাঁধের পরিধি অনুযায়ী সঠিক কফ বাছাই করা দরকার - শিশু, কিশোর বা বয়স্ক। কড়া ভিতরের (রাবার) চেম্বারের প্রস্থ কমপক্ষে হওয়া উচিত। কাঁধের পরিধি 40%, রাবারের কড়া দৈর্ঘ্য 80 থেকে 100% কাঁধের পরিধি থেকে আবৃত করা উচিত। কাঁধের পরিধি পরিমাপ করা হয় একটি সেন্টিমিটার টেপ সঙ্গে 0.5 মিটার একটি কোঁকড়া এবং scapula এর acromial প্রক্রিয়া মধ্যে দূরত্ব মধ্যপন্থী সঠিকতা সঙ্গে সেমি। কড়া স্থাপন করা হয় যাতে রাবারের চেম্বারের কেন্দ্রটি কাঁধের ভেতরের পৃষ্ঠায় ব্রেচিয়াল ধমনীর উপরে অবস্থিত এবং কাঁধের নীচের প্রান্তটি কাঁটা ভাঁজের উপরে 2.0-2.5 সেমি। কড়া ওভারলেপের ঘনত্ব এমন হতে হবে যে রোগের কফ এবং কাঁধের পৃষ্ঠের মধ্যে একটি আঙুল রাখা যেতে পারে।

ডব্লুএইচও'র মতে শিশুদের জন্য প্রস্তাবিত কড়া প্রস্থ

 

বয়স

কড়া মাত্রা, সেমি

1 বছরের কম

 

2.5

1-3 বছর

 

5-6

4-7 ডাউন দিন

 

8-8,5

8-9 বছর

 

9

10-13 বছর বয়সী

 

10

14-17 বছর বয়সী

 

13

সর্বাধিক স্তর কাঁধের মধ্যে বাতাসের ইনজেকশন (SBP পর্যায়ে 30 মি.মি. Hg দ্বারা, আনুমানিক palpation) দ্রুত করা আবশ্যক। কফ মধ্যে ধীর বায়ু ইনজেকশন শিরাটি বহিঃপ্রবাহ একটি লঙ্ঘন বাড়ে, বর্ধিত ব্যথা এবং শব্দ "blurring" শব্দ। কড়া থেকে বায়ু প্রবাহ কলামের মধ্যে 2 mm Hg ড্রপ হারে মুক্তি হয়। প্রতি সেকেন্ডে এবং করোরাকভের টোনগুলির উপস্থিতি - ২ মিমি এইচ জি। নাড়ি এর প্রতিটি বীট জন্য চেহারা বা Korotkoff নিখোঁজ মুহূর্ত পারদ কলামের meniscus বলে যদি মনে হয় স্কেল গেজ দুই বিভাগের মধ্যে, ইঙ্গিত SBP বা DBP নিকটতম উচ্চতর মান মূল্যায়ন করেন। দরিদ্র শ্রবণের ক্ষেত্রে, আপনি দ্রুত কফ থেকে বায়ু ছেড়ে দেওয়া উচিত, স্টেথোস্কোপের অবস্থান পরীক্ষা করুন এবং 2-3 মিনিটের মধ্যে পদ্ধতি পুনরাবৃত্তি করুন। Korotkov এর টোন বিভিন্ন পর্যায়ে স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্য জানতে আপনি সঠিকভাবে SBP এবং DBP স্তর নির্ধারণ করতে পারবেন। রক্তচাপ নির্ধারণের সঠিকতাও ডিম্প্রেসনের গতির উপর নির্ভর করে: উচ্চতর গতি, পরিমাপের নির্ভুলতার নিম্নতা।

পর্যায়গুলি দ্বারা Korotkov এর টোন বৈশিষ্ট্য

ফেজ

কোরোটকোভের টোনগুলির বৈশিষ্ট্যগুলি

আমি (К1)

ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান তীব্রতার সাথে লঘুপাত

দ্বিতীয় (সিআইআই)

শব্দগুলি নরম এবং লম্বা, কাঁদতে কাঁপতে কাঁপছে

তৃতীয় (কেআইআইআই)

আবার শব্দ স্বতন্ত্র এবং জোরে পরিণত

চতুর্থ (KIV)

নরম, মোটা, আলাদা আলাদা আলাদা

ভী (কেভি)

শব্দগুলির সম্পূর্ণ অন্তর্ধান

কোরোটকোভের টোনগুলির প্রথম পর্যায়ে এসবিএ স্তরটি নির্ধারিত হয় - ধারাবাহিক ধারাবাহিক ধারাবাহিক ধারাবাহিকের প্রথম হিসাবে, যথাঃ প্রথম স্বন দ্বিতীয় জন্য অনুসরণ করা আবশ্যক। ফেজ প্রারম্ভে একটি একক টোন (যখন প্রথম স্বন নীরবতার দ্বারা অনুসরণ করা হয় - অশান্তি ব্যর্থতা) উপেক্ষা করা হয়।

ডিবি মান Korotkov এর টন এর V পর্যায় শুরু থেকে নির্ধারিত হয় - চতুর্থ ফেজ শেষ স্বর নিম্নলিখিত নীরবতা দ্বারা। ফেজ শেষে শেষ স্বন, এমনকি যদি এটি একক (শেষ স্বন একটি auscultatory ব্যর্থতা দ্বারা পূর্বে হয়) সবসময় বিবেচনা করা হয়। শেষ টোনটির অদৃশ্য হওয়ার পরে ২0 মিলিমিটারের জন্য এবং 9 0 মিমি এইচ জি উপরে ডিবিপি ব্যবহার করা উচিত। - 40 মিমি উপরে এই কারণে যে একটি auscultative ব্যর্থতা পরে, টোন পুনরায় চালু করতে পারেন। এই নিয়ম সঙ্গে সঙ্গতিপূর্ণ একটি মিথ্যা উচ্চতর DBP সংজ্ঞা এড়ানো হবে।

ভি ফেজের অভাবে, যথা যখন Korotkoff শব্দসমূহ পারদ হ্রাস ( "অসীম স্বন ঘটনাটি") শেষ হওয়ার আগে শোনা যায় একটি উচ্চ কার্ডিয়াক আউটপুট পালন করা যেতে পারে (শিশুদের মধ্যে, thyrotoxicosis, জ্বর মহাধমনীর অপ্রতুলতা, গর্ভবতী মহিলাদের রোগীদের)। এই ক্ষেত্রে, DBP মাত্রা চতুর্থ প্রজন্মের প্রারম্ভে অনুমান করা হয় - ধারাবাহিকভাবে কূটকোভ টোন ধারাবাহিকভাবে ধারাবাহিকভাবে প্রথম।

শিশু এবং কিশোর বয়সে উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় করা জনসংখ্যা গবেষণা ফলাফল উপর ভিত্তি করে বিশেষ সারণী ব্যবহার করা হয়। নির্ণয় নিম্নলিখিত পর্যায়ে রয়েছে:

  • রোগীর যৌন এবং বয়সের অনুরূপ বৃদ্ধির শতকরা শতাংশের বিশেষ সারণি অনুসারে সংজ্ঞা;
  • 2-3 মিনিটের অন্তর পরিচালিত তিনটি রক্তচাপের পরিমাপের ভিত্তিতে SBP এবং DBP- এর গড় মানের হিসাব;
  • এক দর্শন, 90 তম ও 95 তম শতকরা রক্তচাপ লিঙ্গ, বয়স এবং রোগীর শতকরা বৃদ্ধি সংশ্লিষ্ট এ রোগীর তিনবারের রক্তচাপ পরিমাপের ফলাফল দ্বারা প্রাপ্ত সিস্টোলিক এবং রক্তচাপ রক্তচাপ গড় মূল্যবোধের তুলনা;
  • 10-14 দিন, এর ভিজিট মধ্যে ব্যবধান তিন পরিদর্শনে যেতে রোগীর 90 তম এবং 95 তম শতকরা রক্তচাপ লিঙ্গ, বয়স এবং রোগীর শতকরা বৃদ্ধি সংশ্লিষ্ট সঙ্গে জন্য SBP এবং DBP এর মধ্যবর্তি মাপটা তুলনা।

স্বাভাবিক রক্তচাপকে বিবেচনা করা হয় যখন তিনটি ভিজিটে SBP এবং DBP- এর গড় মাত্রা নির্দিষ্ট বয়স, লিঙ্গ এবং উচ্চতার 90 তম শতকের মান অতিক্রম করে না।

উচ্চ স্বাভাবিক রক্তচাপ - যখন তিনটি ভিজিটে SBP এবং / অথবা DBP এর গড় মাত্রা সমান বা 90 তম শতাংশের মান অতিক্রম করে, তবে নির্দিষ্ট বয়স, লিঙ্গ এবং উচ্চতার জন্য 95 তম শতকের তুলনায় কম।

আধ্যাত্মিক উচ্চ রক্তচাপ - যখন SBP এবং / অথবা DBP- এর গড় মাত্রা নির্দিষ্ট বয়স, লিঙ্গ এবং বৃদ্ধির জন্য 95 তম পার্সেন্টাইলের সমান বা উচ্চতার তিনটি ভিজিটে থাকে

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.