রক্তচাপ দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ: যন্ত্রপাতি, ফলাফল
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
তারিখ পর্যন্ত উচ্চ রক্তচাপ, এটা কেউ আশ্চর্য করা কঠিন। একটি বিপজ্জনক প্রবণতা হল যে মানুষ প্রদত্ত এই রাষ্ট্রের সাথে সম্পর্কযুক্ত, নীতিমালা দ্বারা নির্দেশিত: বিশ্রাম এবং সবকিছু ভাল হয়ে যাবে। তবে উচ্চ রক্তচাপের সূচকগুলি এমনকি পরিস্থিতিগতভাবেও, এটি একটি বিপজ্জনক রোগের অগ্রদূত হতে পারে - উচ্চ রক্তচাপ। কিন্তু বি.পি. বৃদ্ধির ফলে কিছু উদ্দীপক কারণ (চাপ, আবহাওয়া, মেটিসোসেনসিটিভিটি) বা হৃদরোগ ও রক্তবাহী রোগের একটি রোগগত অবস্থার ফলে কীভাবে তা জানা যায়? এক সময় চাপের পরিমাপ এই প্রশ্নের উত্তর দেয় না। তবে দিনে বা তার বেশি সময় রক্তচাপের পর্যবেক্ষণ সম্পূর্ণভাবে পরিস্থিতিকে স্পষ্ট করে তুলে ধরতে পারে।
রক্তচাপের অ-ইনভ্যাসিভ পরিমাপের প্রক্রিয়া, এক বা একাধিক দীর্ঘস্থায়ী, SMAD হিসাবে সংক্ষেপে। রক্ত চাপের দৈনন্দিন পর্যবেক্ষণকে রক্তচাপের প্রকৃত মূল্য নির্ধারণের সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উপায় বলে মনে করা হয়, যা কয়েক মিনিটের মধ্যে করা অসম্ভব। পদ্ধতিটি বোঝা যায় না, কারণ রোগীর এই সময়ে ক্লিনিক হতে হবে না। এবং যারা ছোট প্রয়োজনীয়তা যে, ডাক্তারের দৃঢ়তার সময়ে, পর্যবেক্ষণের সময় সঞ্চালন করা প্রয়োজন হবে, প্রক্রিয়া ডায়গনিস্টিক মান তুলনায় তুচ্ছ বলে মনে হবে।
[পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত
শুরু করার জন্য, রক্তচাপ মনিটর করার জন্য কার্ডিয়াক এবং ভাসকুলার রোগগুলির নথিভুক্ত করার প্রয়োজন নেই। প্রতিষেধক উদ্দেশ্যে, এই পদ্ধতিটি যে কোনও ব্যক্তিকে তার স্বাস্থ্যের সাথে ঈর্ষান্বিত করতে পারে।
আসুন শুধু বলি, একই উচ্চ রক্তচাপের রোগটি একটি অনভিজ্ঞ প্যাথলজি, এবং সেই সময়টি যে কোন উপায়ে নিজেকে দেখাতে পারে না। 30 জন পর্যন্ত বছর এমনকি এই সময়ে রোগের অস্তিত্ব সন্দেহ নাও করতে পারে, এবং তারপর রক্তচাপ মধ্যে ধারণাতীত ওঠানামা শুরু, শারীরিক পরিশ্রম সময় স্বাস্থ্যের অবনতি, সেখানে প্রকাশ করা হয় meteozavisimost ইত্যাদি
কিন্তু যদি কেবল এই সব এবং সীমিত চিকিত্সার অভাবে, উচ্চ রক্তচাপ রক্তচাপের একটি ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে, যা বিপদজনক জটিলতার উন্নয়ন, যেমন স্ট্রোক, মায়োকার্ডাল ইনফেকশন, অ্যারিথমিয়া, এনজিন ইত্যাদির ঝুঁকির কারণ। উচ্চ রক্তচাপের সূচকগুলির ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে, ডাক্তাররা প্রায়ই রক্তের বাহু, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং অঙ্গরাজ্যের অভাবযুক্ত রক্ত সরবরাহের সাথে জড়িত অন্যান্য রোগ নির্ণয়ের নির্ণয় করে এবং এইভাবে তাদের পুষ্টি এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের বাধা সৃষ্টি করে।
উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি, যা প্যাথলজি রোগ নির্ণয়ের সমস্যা সৃষ্টি করে, এটি বিভিন্ন ধরনের এবং প্রকাশ করতে পারে যা চিকিত্সা সম্পূর্ণ ভিন্ন পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে:
- লুক্কায়িত হাইপারটেনশন, যা কার্যতঃ অ্যান্টিমাইটিম্যাটিকভাবে প্রবাহিত হয় এবং সেইজন্য রোগীর এমনকি তার অসুস্থতা সম্পর্কে সন্দেহও পোষণ করা যায় না।
- কাজের দিনের উচ্চ রক্তচাপ (এটি অফিসে ধমনীযুক্ত উচ্চ রক্তচাপ), যখন রক্তচাপ বৃদ্ধি কাজকর্মের কার্যকারিতার সাথে সম্পর্কিত হয়, এবং যখন রক্তচাপের পরিমাপ পরিচালনা করে এমন একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়া হয়, তখন চাপের সূচক স্বাভাবিকের কাছাকাছি।
- নাইট হাইপারটেনশন প্রলোভিত ধরনের প্যাথোলজি, যখন রক্তচাপের সূচক বৃদ্ধি পায়, তখন এটি ভয়াবহতা থেকে মনে হতে পারে: সন্ধ্যা এবং রাতে বিশ্রামে।
- ক্রমাগত উচ্চ রক্তচাপ, চলমান antihypertensive থেরাপি প্রতিরোধী। এই ক্ষেত্রে, এক সময় 2-3 বার একটি সময় পরিমাপ একটি সম্পূর্ণ ক্লিনিক্যাল ছবি দিতে না।
- "সাদা কোট" এর সিন্ড্রোম । মূল বৈকল্পিক পরিস্থিতিগত উচ্চ রক্তচাপ, যখন হাসপাতাল বা ক্লিনিক যেখানে সাদা জামা সর্বত্র scurrying পুরুষদের (প্রতীকী অভিব্যক্তি, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে অভিন্ন বাধ্যতামূলক বাচক), রক্তচাপ একটি অস্থায়ী বৃদ্ধি, যা ডাক্তার ডিভাইস সমাধান করা হয়েছে কারণ দর্শন দ্বারা সৃষ্ট উত্তেজনা। উদ্বেগ, সম্ভবত, ডাক্তারদের সঙ্গে একটি অপ্রীতিকর শৈশব অভিজ্ঞতা সঙ্গে যুক্ত করা হয়
- রক্তচাপের উচ্চতা, যা রোগীদের সুস্থতার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ অবনতির সাথে সম্পর্কিত।
- উপসর্গ উচ্চ রক্তচাপ, রক্তচাপ বৃদ্ধি যা হিংসাত্মক উদ্বেগ, ভয়, উদ্বেগ ইত্যাদি দ্বারা উদ্ভূত হয়। (শক্তিশালী আবেগগত কারণ)।
- সীমিত ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, চাপ যখন আদর্শ উপরের সীমা হয়, কিন্তু কিছু পরিস্থিতিতে এটি এমনকি লাইন অতিক্রম করতে পারে।
এই সমস্ত পরিস্থিতিতে এক সময় বি.পি. পরিমাপ করে সনাক্ত করা খুব কঠিন হয় যখন একজন ব্যক্তি স্বাস্থ্যের খারাপ অবস্থা জন্য ডাক্তারের খোঁজে বা নির্ধারিত শারীরিক পরীক্ষার সম্মুখীন হন। যদি উচ্চ রক্তচাপের আণবিক গঠনগুলির সন্দেহ থাকে তবে আমরা বললাম যে, ডাক্তাররা রক্তচাপের পরিবর্তনকে পর্যবেক্ষণ করার জন্য রক্তচাপের দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ দিচ্ছেন। কিছু ক্ষেত্রে, পেশাগতভাবে পরিস্থিতির মূল্যায়ন এবং রোগীর স্থিতিশীল করার জন্য ব্যবস্থা বিকাশের জন্যও দীর্ঘতর গবেষণা প্রয়োজন হতে পারে।
SMAD পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিতগুলি কেবল বিভিন্ন ধরনের ধমনী উচ্চ রক্তচাপ নয়, তবে এই রোগের সম্ভাব্য বিকাশের নির্ণয়, যেখানে এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে:
- রোগের বংশগত ফ্যাক্টর (এই ধরণের নির্ণয়ের বংশগত প্রবণতা জন্য প্রাসঙ্গিক, যদি বংশের উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে আছে),
- গর্ভাবস্থা (হরমোনের সমন্বয় রক্তচাপ মধ্যে অস্থিরতা হতে পারে),
- ঝুঁকি উপাদান (স্থূলতা, ধূমপান, চাপ পরিস্থিতিতে এক্সপোজার, হরমোন বিঘ্ন, অটোইমিউন, এলার্জি, সংক্রামক রোগ) যে এমনকি তরুণ বয়সে, উচ্চ রক্তচাপ উন্নয়নের আরম্ভ করতে পারেন,
- রক্তচাপ বৃদ্ধির সঙ্গে সঙ্গে ঘটছে pathologies (যেমন, ডায়াবেটিস, কার্ডিয়াক ইস্কিমিয়া এবং হৃদয় ব্যর্থতা, সেরিব্রোভাসকুলার রোগ, নিদ্রাহীনতা সিনড্রোম, ভাস্কুলার dystonia গুরুতর ফর্ম, ইত্যাদি),
- বয়সের (বয়স্ক রোগীরা এই বয়সের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলি উচ্চ রক্তচাপের কারণে বেশি হয়ে থাকে এবং বছরের ব্যাগের রোগে আক্রান্ত হয়)।
এই ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তি ক্লায়েন্টের জন্য SMAD বা ডাক্তারের দিকনির্দেশনা পদ্ধতিতে আবেদন করতে পারেন।
রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে কেবল উচ্চ রক্তচাপের জন্য নয়, উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের (রক্তচাপ কমিয়ে আনা, সাংবিধানিক বৈশিষ্ট্য দ্বারা প্রভাবিত অথবা উদ্দীপক কারণগুলির জন্য) উপযোগী হবে।
এই পদ্ধতিটি ডাক্তাররা কেবলমাত্র নির্ণায়ক উদ্দেশ্যে নয়। গবেষণায় মাদক চিকিত্সা প্রয়োজন রোগীদের নির্বাচন সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে। উদাহরণস্বরূপ, "সাদা কোট" বা অফিস উচ্চ রক্তচাপ সিনড্রোম এ antihypertensive ড্রাগ থেরাপির পরামর্শ অত্যন্ত সন্দেহজনক। এই ক্ষেত্রে, কাজের এবং বিশ্রামের শাসন মানসিক সাহায্য এবং সংশোধন আরও কার্যকর হবে। যাইহোক, এই ধরনের লোকেদের রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) বৃদ্ধির একটি নির্দিষ্ট পূর্বাভাস আছে, তাই তাদের নিয়মিতভাবে ২-4 বার বছরে নিয়ন্ত্রিত হওয়ার জন্য SMAD নির্ধারিত হয়।
দিন এবং আরো সময় রক্তচাপের পর্যবেক্ষণ কার্যক্ষমতা এবং ড্রাগ থেরাপি নিরাপত্তা মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে (যেমন খুব রক্তচাপ কিছু antihypertensive ড্রাগ হিসাবে এটা স্বাভাবিক তুলনায় কম কমে যায়, যা কম স্বাস্থ্যের বিপজ্জনক)। তার সাহায্যের মাধ্যমে, আপনি প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে নির্ধারিত ঔষধের কার্যকরতা নির্ধারণ করতে পারেন। যদি কোনও পদ্ধতিতে বিভিন্ন পদ্ধতির ক্ষেত্রে উন্নতি না হয় তবে এটি ঔষধের চিকিত্সা প্রতিরোধের ইঙ্গিত দেয়। এই ধরনের রোগীদের জন্য, ধনাত্মক উচ্চ রক্তচাপ জন্য পৃথক থেরাপি স্কিম বিক্রি হচ্ছে।
রোগীর কঠোরভাবে বরাদ্দ সময় (ড্রাগ থেরাপি hronoterapevtichesky প্রশাসনের) মধ্যে ওষুধ গ্রহণ করতে বাধ্য হয়, তাহলে এটি রক্তচাপের সার্কাডিয়ান তাল, যা প্রতিটি ব্যক্তির জন্য আলাদা একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ সূচক। কখনও কখনও এটি সার্কাডিয়ান তালের অশান্তির মধ্যে যে রোগীর অবস্থা হ্রাস, চাপ জাম্প এবং এমনকি থেরাপি নির্ধারিত কোর্সের কার্যকারিতা অভাব লুকানো হয়। এসএমএল পদ্ধতিটি এই বিষয়ে সম্পূর্ণ তথ্য সরবরাহ করে।
প্রস্তুতি
রক্তচাপ মনিটরিং রোগী থেকে বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না যারা ডায়গনিস্টিক এবং চিকিত্সা পদ্ধতি এক। যাইহোক, ডাক্তারের একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ প্রক্রিয়া চলাকালে রক্তচাপ ও আচরণ পর্যবেক্ষণের উদ্দেশ্যে রোগীরকে জানাতে অব্যাহত থাকে। এই ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির গুরুত্ব এবং সকল চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তাগুলি সঠিকভাবে স্বীকৃতি থেকে, যেগুলি গবেষণার ফলাফলের সঠিকতা এবং আরও চিকিত্সার কার্যকারিতা নির্ভর করে।
রক্তচাপের দীর্ঘমেয়াদী নিরীক্ষণের পদ্ধতির প্রস্তুতির জন্য আরেকটি বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ গুরুত্বপূর্ণ হল রক্তচাপের দৈনন্দিন পর্যবেক্ষণ এবং রোগীর সংবিধানের উপর ভিত্তি করে উপযুক্ত আকারের একটি কফ নির্বাচন করার একটি ডিভাইস তৈরি করা।
রক্তচাপের দৈনিক পর্যবেক্ষণ একটি আক্রমণাত্মক এবং অ-আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে করা যেতে পারে। ব্লাড প্রেসার নিরীক্ষণের জন্য একটি অ-আক্রমণাত্মক পদ্ধতির অংশ হিসাবে, দুটি পদ্ধতি বিবেচনা করা হয়: সাম্প্রতিকতম পদ্ধতিতে ওসিসিলোমেট্রিক, যা সম্প্রতি প্রচলিত হয়ে উঠেছে, কারণ এটি পূর্বের পদ্ধতির দুর্বলতা থেকে মুক্ত।
আক্রমণাত্মক পদ্ধতি: রক্তচাপের পরিমাপ হাসপাতালের সেটিংসে সঞ্চালিত হয়। এই ক্ষেত্রে, একটি সুচ স্রাব সঙ্গে সংযুক্ত, ধমনীতে ঢোকানো হয়, যা ক্রমাগত চৌম্বকীয় টেপ থেকে আসছে তথ্য রেকর্ড।
আচাকল্টাটি পদ্ধতিটি এখনও কিছু ক্লিনিকগুলিতে ব্যবহৃত হয় এবং ক্যরট্রকভের টোনগুলি একটি বিশেষ মাইক্রোফোনের সাহায্যে শোনাচ্ছে, যা কফ এলাকায় জাহাজের ধ্বসে পড়ার জন্য প্রয়োগ করা হয়। রক্তচাপ মাপার জন্য ওসিলোগ্রাফিক পদ্ধতি কাঁধে ছোট বায়ু চাপের pulsations জন্য গড় systolic এবং diastolic চাপ একটি ডায়গনিস্টিক পরিমাপ হয়।
এই পদ্ধতি উভয় হাসপাতালে এবং বহির্মুখী সেটিংস উভয় ব্যবহার করা যেতে পারে। চিকিৎসা সরঞ্জাম বাজারে তারিখ থেকে বেনিফিট দৈনন্দিন বিপিনার অ অগ্রহণযোগ্য পরিমাপ জন্য সরঞ্জাম কোন ঘাটতি নেই। গার্হস্থ্য উন্নয়ন এবং বিদেশী প্রযুক্তি উভয় উপস্থাপন করা হয়। অতএব, ইচ্ছা এবং প্রয়োজন অনুযায়ী সরঞ্জাম নির্বাচন করা কঠিন নয়।
এইগুলি প্রচলিত রক্তচাপের টনরার হতে পারে যা রক্তচাপের পরিমাপ (উদাহরণস্বরূপ, ব্যাটারি চার্জ নিয়ন্ত্রণের সঙ্গে হাঙ্গেরিয়ান উৎপাদনের AVRM-02 / M মডেল)। কিন্তু অনেক ক্লিনিক মাল্টি ক্রিয়ামূলক ডিভাইস ব্যবহার করতে পছন্দ (হৃৎপিণ্ডসংক্রান্ত দশ একই সময়ে হাঙ্গেরীয় প্রকাশনা রক্তচাপ ও ইসিজি, এবং জাপানি টি এম-2425/2025 সিস্টেমের পরামিতি সংশোধন করা হয়েছে প্লাস সবকিছু বাতাসের তাপমাত্রা, শরীর অবস্থানের নিয়মিত পরিমাপ করে তোলে, গতি ত্বরান্বিত, ইত্যাদি শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি ) .. রক্তচাপের দীর্ঘমেয়াদী নজরদারির জন্য যন্ত্রটিকে একটি হোল্টার বলা হয়, এই কারণেই SMAD- রক্তের চাপের Holter পর্যবেক্ষণ।
রক্তচাপের দৈনিক নিরীক্ষণের অর্থ হচ্ছে বিশেষ যন্ত্রপাতিগুলির ক্রমাগত চক্র। এবং যেহেতু এইরকম সমস্ত যন্ত্রপাতি ব্যাটারী (বা প্রচলিত ব্যাটারী) থেকে বহির্মুখী সেটিংসে কাজ করে, তাই প্রয়োজনীয় সময় জন্য SMAD পরিচালনার জন্য ব্যাটারী যথেষ্ট কিনা তা পরীক্ষা করার আগে ডাক্তারকে অবশ্যই পরীক্ষা করতে হবে। এই ক্ষেত্রে অন সাইট চার্জিং সম্ভব নয়।
রক্তচাপ নিরীক্ষণের জন্য ডিভাইসটি একটি রেজিস্ট্রার, একটি প্রদর্শন এবং একটি কড়া যা একে অপরের সাথে সংযুক্ত এবং একটি ইউনিট হিসেবে কাজ করে। প্রথমত, রেজিস্ট্রারটি ইনিশিয়ালাইজ করা হয়, যার জন্য এটি পিসিটিতে যোগ দেয়। একটি বিশেষ প্রোগ্রাম আপনি মেমরি রেজিস্ট্রার পৃথক রোগীর তথ্য প্রবেশ করতে পারবেন, সেট ডেটা সময়কাল এবং অন্তর যা এ সঞ্চালিত হবে রক্তচাপ পরিমাপ, সক্ষম বা প্রতিটি পরিমাপ সামনে হুইসেল ফাংশন নিষ্ক্রিয় ধরে রাখুন, প্রদর্শনের রক্তচাপ ও হৃদস্পন্দন তথ্য নিতে প্রয়োজন বুঝেই।
এডি যন্ত্রের তথ্য স্থায়ীভাবে রেকর্ড করা হয় না, তবে নিয়মিত বিরতিতে। নিম্নলিখিত মানগুলি গ্রহণ করা হয়েছিল: দিনের সময়, রক্তচাপ এবং নাড়ি প্রতি 15 মিনিট দৈর্ঘ্য মাপা হয় - প্রতি অর্ধ ঘন্টা। প্রয়োজনীয় যদি, আপনি অন্য সময় অন্তর জন্য ইউনিট প্রোগ্রাম করতে পারেন।
রেকর্ডারের প্রারম্ভের পরে, ডিভাইসে কফ নির্বাচিত হয়। সাধারণত, এই ধরনের পরিকল্পনার যন্ত্রগুলি বেশ কয়েকটি কফ দ্বারা সজ্জিত হয়, যা দৈর্ঘ্য ও প্রস্থের মধ্যে পার্থক্য। বাচ্চাদের কফের দৈর্ঘ্য 13-20 সেন্টিমিটার। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, এই সূচকগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। কফের সর্বোত্তম দৈর্ঘ্য এবং প্রস্থ নির্বাচন করার সময়, এটি বিবেচনা করা উচিত যে এটি ঘনক্ষেত্রের সাথে কমপক্ষে 80% অংশ আবৃত করা আবশ্যক।
কফ শরীরের নেতৃস্থানীয় পাশ অনুযায়ী কাঁধ অঞ্চলের উপরের অঙ্গের উপর superimposed হয়। অধিকাংশ মানুষের জন্য, কড়া বাম হাত সংযুক্ত করা হয়, এবং ডান বাম হাতে।
কড়া একটি বিশেষ লেবেল আছে, যা নির্দেশ করে যে ডিভাইস সঠিকভাবে সংযুক্ত করা হয়, যদি এটি সর্বাধিক মোটা বিন্দু সঙ্গে মিলিত।
যেহেতু চাপের পরিমাপ একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য করা হয় এবং রোগীর একই সময়ে স্বাভাবিক জীবন যাপন করে, যেমন গতির মধ্যে, কড়া ধীরে ধীরে স্থানান্তর করতে পারেন। এই অনুমতি দেওয়া যাবে না, কারণ এই ক্ষেত্রে পরিমাপ ফলাফল বিকৃত করা হবে। হাতে আপেক্ষিক ডিভাইসের স্থানচ্যুতি এড়ানোর জন্য, এটি একটি ডাবল পার্শ্বযুক্ত আঠালো লেপ (যেমন ডাবল পার্শ্বযুক্ত স্কচ টেপ হিসাবে) সঙ্গে বিশেষ ডিস্ক ব্যবহার করার সুপারিশ করা হয়।
পরবর্তী, নিয়ন্ত্রণ পরিমাপ করা হয় (4 মিনিটের ব্যবধানের সাথে 4-6 পরিমাপের অর্ডার)। এটির জন্য প্রথম রোগীর কাঁধ pnevmomanzhetu সংযুক্ত তারপর বিশেষ হার্ডওয়্যার একটি ডিসপ্লে এবং রেকর্ডার sphygmomanometer অনুযায়ী সঙ্গে তত্প্রতি সংযুক্ত ব্যবহার যা গণনা করা গড় ও চিকিৎসা উপকরণ মান। এই সূচকগুলির মধ্যে প্রযোজ্য পার্থক্য 10 মিমি এইচজি (সিস্তলিক বা উচ্চ চাপের জন্য) এবং 5 মিমি এইচ জি (নিম্ন চাপ সূচকগুলির জন্য)।
রিডিংয়ের পার্থক্য গ্রহণযোগ্য মূল্যের চেয়ে বেশি হলে কফ সেটিংসের সঠিকতা পরীক্ষা করা, রক্তচাপের পরিমাপ করা হবে, অথবা রক্তচাপের দৈনন্দিন পর্যবেক্ষণের জন্য যন্ত্রের ধরন পরিবর্তন করতে হবে।
প্রযুক্তি রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ
হিসাবে ইতিমধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে, প্রোগ্রাম সময় সময় ধমনী চাপ ব্যবস্থা নিরীক্ষণ জন্য ডিভাইস, ডিভাইস মেমরির মধ্যে পরিমাপ ফিক্স। অর্থাত একটি ব্যক্তি সমগ্র প্রক্রিয়া (কখনও কখনও একটি দিন, কখনও কখনও আরো) সময়, এবং এমনকি রাতে এমনকি একটি টনোকোর গ্রহণ না।
রোগীর আগে সতর্ক করা হয় যে রক্তচাপ মাপার জন্য ডিভাইসটি ভিজা করা যাবে না। যেকোনো বিদ্যুৎ সরঞ্জামের মত এটি আর্দ্রতা এবং ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক বিকিরণ থেকে দূরে রাখা আবশ্যক। এটা তোলে স্বাধীনভাবে তার সংযুক্তি উচ্চতা সমন্বয় নিষিদ্ধ করা হয়, রেজিস্ট্রার থেকে ভেতরে সংযোগ বিচ্ছিন্ন অপসারণ বা ব্যাটারি পরিবর্তন করতে, মেরামত কল্পনানুসারে একটি ভাঙা মেশিন (সেখানে ভুল হাতে ইউনিট, যে গবেষণা ফলাফল বিকৃত সমাধানের জন্য একটি সুযোগ)। এই ক্ষেত্রে, রেকর্ডারে কড়া সংযুক্তি বিবরণ ঘুমের সময় clamped বা squashed হয় তা নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ।
যদি ডিভাইস দৃঢ়ভাবে সরে যায় তবে আপনি এটি সংশোধন করতে পারেন, তার নিম্ন প্রান্ত এবং কাঁধের মধ্যে প্রায় ২ সেন্টিমিটার দূরত্ব রেখে।
রক্তচাপের পর্যবেক্ষণের সময়, এটি আপনার ও আপনার অভ্যাসের শাসনব্যবস্থা পরিবর্তন করার জন্য সুপারিশ করা হয় না, সীমাবদ্ধ হওয়া প্রয়োজন এমন একমাত্র বিষয় হচ্ছে পর্যবেক্ষণের দিনে শারীরিক কার্যকলাপ। এটা স্পষ্ট যে ক্রীড়া, ফিটনেস, ইত্যাদি। ক্লাস অন্য দিন জন্য স্থগিত করা উচিত।
আমরা প্রদর্শন পড়া দেখতে চেষ্টা, যন্ত্র, পদ্ধতি সম্পর্কে ভুলে যেতে অধ্যয়নের সম্ভব খারাপ ফলাফল সম্পর্কে কম চিন্তা করতে (বিশেষ করে কারণ এটা বেশ সহজ এবং নেতৃস্থানীয় বাহু সংযুক্ত করা হয় না, এবং সেইজন্য বিশেষ অসুবিধা তৈরি করে না) চেষ্টা করতে হবে। এই ধরনের চিন্তাধারা এবং কর্মের ফলে উদ্বেগ এবং উদ্বেগ একটি অবস্থা সৃষ্টি করে, যা উচ্চ রক্তচাপের আকারে গবেষণা ফলাফল প্রভাবিত করতে পারে।
নাইট ঘুম শান্ত থাকা উচিত, যন্ত্রের সম্ভাব্য বিপদ সম্পর্কে সম্ভাব্য চিন্তাভাবনা নিয়ে চিন্তিত নয়। কোন স্নায়বিকতা রাতের পরিমাপ distorts এবং, অবশ্যই, চূড়ান্ত সূচক। তবে উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয়ের দৃষ্টিকোণ থেকে রক্তচাপের রাতের পরিমান পরিমাপের ফলাফল খুবই গুরুত্বপূর্ণ। SSSAD সূচক (রাতে রক্ত চাপের ডিগ্রী কমিয়ে) ভিত্তিতে রোগীদের এমনকি 4 টি গ্রুপে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
পদ্ধতির সময় রোগীর একটি গুরুত্বপূর্ণ দায়িত্ব হল SMAD এর ডায়েরি বিশেষ রেকর্ডের রক্ষণাবেক্ষণ। তবে তার রেকর্ডে, একজন ব্যক্তির রক্তচাপের মান এবং পরিমাপের মধ্যে সময় অন্তর (এই তথ্যটি ডিভাইসের মেমরিতে সংরক্ষণ করা হয়) প্রদর্শন করা উচিত নয়, তবে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে এবং কল্যাণের পরিবর্তনের সময় তার বিস্তারিত পদক্ষেপগুলি। সব ঊর্ধ্বমুখী লক্ষণ ডায়রি মধ্যে নোট করা প্রয়োজন, লক্ষণের সূচনা এবং অন্তর্ধান সময় নির্দেশক।
বিকেলে ডিভাইস প্রতি 10-15 মিনিটের মধ্যে রক্তচাপ মাপবে। একটি পরিমাপ তৈরীর আগে, তিনি beeps। এই ফাংশন বন্ধ করা যেতে পারে, কিন্তু রোগীর স্বার্থে ডাক্তাররা এটি ব্যবহার করার পরামর্শ দিয়েছেন। জিনিস চাপ চাপের সময় এটি সরানো নয় যুক্তিযুক্ত (যদি হাঁটা চলাকালীন সংকেত করা হয়, আপনি বন্ধ এবং দ্বিতীয় সংকেত শব্দ করা পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হবে, পরিমাপ শেষে ইঙ্গিত)। হাতটি যে ডিভাইসটি সংশোধন করা হয়েছে, তা নীচের দিক থেকে কমিয়ে আনা প্রয়োজন এবং পেশীগুলিকে দুর্বল করার জন্য যতটা সম্ভব। এই প্রয়োজনীয়তা সুযোগ দ্বারা তৈরি করা হয় না, কারণ তাদের লঙ্ঘন খারাপভাবে পরিমাপ নির্ভুলতা প্রভাবিত করতে পারে।
রাতে, রোগীর চলাচল সামান্য এবং যথেষ্ট নিস্তেজ হয়, তাই পরিমাপ সময় নিরীক্ষণ করার কোন প্রয়োজন নেই।
ইসিজি এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ
রোগীর ডাক্তার দর্শন হৃদয়ের কাজে বাধা অভিযোগ রয়েছে এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি, কিন্তু একটি হৃদ্যন্ত্রের অধিষ্ঠিত একটি এককালীন এবং রক্তচাপ কিছু হয়নি সন্দেহজনক, ডাক্তার এখনো অনেক voprosov.NA এই প্রশ্নগুলোর একটি মোটামুটি সহজ পদ্ধতি ব্যবহার করে উত্তর যাবে - পরিমাপ ইসিজি এর এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য রক্তচাপ একই সময়ে, ইসিজি এবং রক্তচাপের পর্যবেক্ষণ একদিনের জন্য করা যেতে পারে, এবং কখনও কখনও রোগীর দেহে এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য ডিভাইসটি বামে থাকে
Holter অনুযায়ী ইসিজি দৈনিক পর্যবেক্ষণ রোগীদের নিম্নলিখিত অভিযোগের দ্বারা নির্ধারিত হয়:
- হৃদযন্ত্রের ক্ষেত্রে ক্ষত-বিক্ষত হয়, যা সাধারণত শারীরিক পরিশ্রমের সাথে স্পেরাডিক ভাবে দেখা যায়,
- স্তনবৃন্ত, উদ্বেগ, স্তনের স্তনের পিছনে অস্বস্তি এবং স্বাস্থ্যের দুর্ভোগের অনুভূতি,
- উপরের লক্ষণগুলির পটভূমিতে শ্বাস প্রশ্বাসের,
- অস্পষ্ট দুর্বলতা এবং চক্করতা চেহারা, fainting, মুখ এবং শরীরের উপর ঠান্ডা ঘাম চেহারা দ্বারা অনুষঙ্গী,
- স্রোতে দুর্বলতা, ক্লান্তি এবং ক্ষয় অনুভব করা (শারীরিক পরিশ্রম ব্যতীত),
- হৃদয়ের তালের লঙ্ঘন, যা চেতনা একটি স্বল্পমেয়াদী ক্ষতি দ্বারা, একটি palpitation বা একটি অনুভূতি যে হৃদয় স্টপ,
- এনজিয়ানা pectoris এর আক্রমণ,
- বিপাক প্যাথলজি: ডায়াবেটিস, থাইরয়েড গ্রন্থি ঠিকঠাক,
- মায়োপ্যাডিয়াল ইনফেকশনের পরকাল,
- বৃদ্ধি meteozavisimosti (বৃদ্ধি রক্ত চাপ, palpitations, সামগ্রিক স্বাস্থ্যের একটি উল্লেখযোগ্য ক্ষয় যখন আবহাওয়া পরিবর্তন)।
ইসিজি এবং রক্তচাপের দীর্ঘমেয়াদী নিরীক্ষণ অ্যানাইরাসবিষয়ক এবং অ্যান্টিহাইপারপয়েন্ট থেরাপি মূল্যায়ন করার জন্য করা যেতে পারে।
হৃদরোগের এই ধরনের নজরদারির ফলে দিনে দিনে কার্ডিওগ্রামের কোন পরিবর্তন ট্র্যাক করা সম্ভব হয়, এমন পরিবর্তনগুলি যা অল্প সময়ের মধ্যে প্রতিফলিত হয় না। এই কৌশলটি উন্নয়ন আমেরিকান বিজ্ঞানী এন। হোল্টারের জন্যে, যার সম্মানিত পদ্ধতিতে নামকরণ করা হয়েছিল।
ইসিজি'র দৈনিক পর্যবেক্ষণ রক্তচাপের দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। একটি পোর্টেবল ইলেকট্রোক্রেডিওগ্রাফ, যা মোবাইল ফোনের সাথে তার আকারের দিকে এগিয়ে যায়, রোগীর কোমরের উপর চাপ দেয় এবং তার বুকে সংযুক্ত ইলেকট্রডগুলি সংযুক্ত হয়। ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ডিভাইসটি রোগীর শরীরের এক বা একাধিক দিনের জন্য হতে পারে।
সাম্প্রতিক বছরগুলোতে বেশ জনপ্রিয় অভ্যাস হচ্ছে একযোগে দৈনিক পর্যবেক্ষণ এবং রক্তচাপের বাহক, এবং ইসিজি। এই ক্ষেত্রে, রোগীর পদ্ধতিটি ২ বার করে নিতে হবে না। উপরন্তু, উভয় ক্ষেত্রেই, ডায়গনিস্টিক পরিমাপের সময় রোগীর কার্যকলাপগুলি উল্লেখযোগ্য একটি ডায়েরি এবং সেইসাথে তার স্বাস্থ্যের অবস্থাতে পরিবর্তন হিসাবে উল্লেখ করা উচিত।
যৌথ পর্যবেক্ষণ আপনাকে অবিলম্বে হৃদরোগ ও রক্তবাহী পদার্থ সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্য পেতে সহায়তা করে, যার মধ্যে রয়েছে:
- ব্যায়াম কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্রতিক্রিয়া,
- রাতে বিশ্রামের সময় হৃদরোগ ও রক্তবাহী কাজকর্মের তথ্য,
- শারীরিক ও মানসিক চাপের একটি ফাংশন হিসাবে রক্তচাপ মধ্যে অস্থিরতা,
- দিন বা তার বেশি সময় হার্টের হার সম্পর্কে তথ্য,
- কার্ডিয়াক চালনা গবেষণা
যেমন একটি ব্যাপক গবেষণা এটা সম্ভব না শুধুমাত্র বৃদ্ধি (হ্রাস) চাপ, চেতনা হ্রাস, ইত্যাদি এর ঘটনা সনাক্ত করতে পারে, কিন্তু এই পরিবর্তন কারণ, হৃদরোগের হারে বা রক্ত সরবরাহের হৃৎপিণ্ড ব্যাহত হতে পারে।
সাধারণ কর্মক্ষমতা
রোগের চাপের দীর্ঘমেয়াদী নজরদারির যন্ত্রটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য রোগীর কাঁধে স্থির থাকে, যার ভিত্তিতে এটি অপসারণ করা হয় এবং কম্পিউটারের সাথে সংযুক্ত থাকে। হোল্টার মেমরি থেকে তথ্য পড়ার যন্ত্রটি একটি বিশেষ কম্পিউটার প্রোগ্রামের সাহায্যে সম্পন্ন করা হয়। ডিভাইসটি যখন শুরু হয়েছিল তখন একই প্রোগ্রামটি ব্যবহার করা হয়েছিল।
কম্পিউটার স্ক্রিনে, ডাক্তার প্রক্রিয়াকৃত তথ্য টেবিলের আকারে এবং গ্রাফগুলির আকারে দেখতে পান যা কাগজের একটি পত্রের উপর মুদ্রিত হতে পারে। গ্রাফে, কেউ সিস্টোলিক (এসবিপি), ডায়স্টোলিক (ডিবিপি) এবং অর্থ (এসএএডি) ধমনী চাপের লাইন, পাশাপাশি নাড়ি রেট দেখতে পারে। কি সূচক ডাক্তারদের জন্য একটি বিশেষ prognostic মান আছে?
প্রথমত, এই রক্ত চাপ, DBP, হৃদস্পন্দন এবং হার্ট রেট (নাড়ি) এর গড় মান হয়। গড় মান হিসাব করা একটি দিন বা নির্দিষ্ট সময় অন্তর (সকাল 7 টা থেকে রাত 11 টা, রাতের সময় ২3 ঘন্টা থেকে 7 টা) পর্যন্ত করা যেতে পারে। এটি একটি নির্দিষ্ট ব্যক্তির ধমনী চাপ সম্পর্কে মূল্যবান তথ্য প্রদান করে এমন উপরের মানগুলির গড় মান।
সাধারণত, গড় দৈনিক চাপ 130/80 মিমি Hg হয়। যদি এটি 135/85 পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, ডাক্তার উচ্চ রক্তচাপের কথা বলে। দিনমজুর ও রাতের বেলা রক্তচাপের জন্য যথাক্রমে 135/85 এবং 120/70। ডাক্তাররা "হাইপারটেনশন" নির্ণয় করে যদি এই সংখ্যাগুলি 140/90 এবং 125/75 পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। একটি সুস্থ ব্যক্তির হিসাবে, রোগীর শুধুমাত্র 5 মিমি এইচ জি দ্বারা গড় চাপের গড় সূচক বৃদ্ধির দ্বারা আলাদা করা হয়।
এটা অ্যান্টি-হাইপারটেনস্টিক থেরাপির কার্যকারিতা ডিগ্রী হিসাবে গণ্য করা যেতে পারে যে গড় মানের পরিবর্তন বিশ্লেষণ থেকে।
আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ নির্দেশক রক্তচাপ বৃদ্ধি (বি.পি.ডি) ফ্রিকোয়েন্সি হিসেবে বিবেচনা করা যেতে পারে। বিভিন্ন উত্সের এই সূচকটি চাপ লোড বা হাইপার্টনিক লোড, পাশাপাশি সময় সূচীও বলা যেতে পারে। এটি রক্তচাপের পাঠ্যক্রমের সংখ্যা যা আদর্শের ঊর্ধ্ব সীমা উপরে, শতাংশ প্রকাশ। দিনের বেলায় এই সীমানা 140/90 হয় এবং রাতে সীমা 120/80 মিমি এইচ জি এর মধ্যে থাকে।
পিপিআর এর সূচক ভবিষ্যতের ভবিষ্যৎবাণী করে এবং কার্যকরী চিকিত্সাগত স্কিমগুলি তৈরি করতে পারে। যখন খুব বেশী হারে CHPAD বিপি আদর্শ যতবার যেমন শতাংশ প্রকাশ করা হয়, এবং রক্তচাপের ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি মান না - অহোরাত্র সময় বনাম চাপ গ্রাফ অধীনে এলাকা, সব একই 140/90 mmHg দ্বারা সীমাবদ্ধ
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগের রোগ নির্ণয়ের মধ্যে অত্যন্ত গুরুত্ব দেওয়া হয় শুধুমাত্র রক্তচাপের পৃথক নির্দেশক দ্বারা নয়, তবে দিনের মধ্যে এই সূচকগুলির মধ্যেও পরিবর্তিত হয়। চাপের বৈচিত্র্য দৈনিক ছন্দে বক্ররেখা থেকে বিচ্যুতির দ্বারা নির্ধারিত হয়।
এসটিডি গড় রক্তচাপের সময়সূচী থেকে আদর্শ বিচ্যুতির একটি সূচক। এটি একটি দিন হিসাবে পরিমাপ করা যায়, অথবা দিনের বেলায় অথবা রাতে যদি সিলেস্টিক চাপের STD দিনের যেকোনো সময় সমান হয় বা 15 mm Hg এর সমান হয় (রক্তচাপ আহ্নিক এর চেয়ে বড় বা 14 মিমি Hg রাত সমান সূচক - 12 মিমি Hg) এই উচ্চ রক্তচাপ উন্নয়নশীল দাড়ায়। তাহলে ছাড়িয়ে গেছে, সূচক মাত্র এক, এটা রক্তচাপ বেড়ে পরিবর্তনশীলতা, যা বাম ventricular hypertrophy, ক্যারোটিড অথেরোস্ক্লেরোসিস, pheochromocytoma, রেনাল উচ্চ রক্তচাপ, ইত্যাদি যুক্ত হতে পারে দেখায়
রক্তচাপের পরিবর্তনশীলতার পরিবর্তনের মাধ্যমে, একজন ব্যক্তি অ্যান্টিহাইপারটেনসিয়াল ড্রাগ ব্যবহার করতে পারেন। উচ্চ রক্তচাপ থেরাপির উচিত বি.পি. সূচকের পরিবর্তনশীলতা হ্রাস করা উচিত, যদি এটি না ঘটে তবে নিয়োগের পর্যালোচনা প্রয়োজন।
একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক সূচক দৈনিক সূচক। রক্তচাপের দৈনিক (সার্কাডিয়ান) লয়েডের পরিবর্তন রক্তচাপের রাতে ঘাটতি (এসএনএসএডি) দ্বারা বিচার করা যেতে পারে। সিস্টোলিক রক্তচাপের জন্য, এই সূচকটি সূত্র দ্বারা গণনা করা হয়: (দিনের মানে SBP মান - রাতে SBP এর গড় মান) x 100% / দিনে দিনে SBP মান। উপমা দ্বারা, CASAD ডায়স্টোলিক চাপ জন্য গণনা করা হয়, শুধুমাত্র DBP মান SBP মান পরিবর্তে নেওয়া হয়।
এসএসসএইডের স্বাভাবিক সূচকগুলি 10-22% (60% থেকে 80% লোককে ডিপারস গোষ্ঠী হিসাবে উল্লেখ করা হয়) -এর পরিসীমাতে রয়েছে। SNDSAD এর অপর্যাপ্ত এবং অত্যধিক হ্রাসগুলি যথাক্রমে 10% এবং 22% (নন-ডিপার্স এবং ওভার-ডিপার্স গ্রুপ) -এর তুলনায় কম নির্দেশ রয়েছে। রক্তচাপ একটি ক্রমাগত বৃদ্ধি SNSAD একটি নেতিবাচক সূচক নির্দেশ (গ্রুপ নাইট-পিইকার্স)।
স্ট্রোকের ঘন পর্ব, বাম নিলয় এবং করোনারি হৃদরোগ, উচ্চ ঝুঁকি উন্নয়ন mikroalbiminurii যে আরো গুরুতর লক্ষণ সঙ্গে ঘটতে হবে কার্ডিয়াক hypertrophy একটি উচ্চ সম্ভাব্যতা: রক্তচাপ দৈনিক পর্যবেক্ষণ রাতে রক্তচাপ হ্রাস অভাব নির্দেশ করে, তাহলে ডাক্তাররা নিম্নলিখিত প্রভাব প্রস্তাবনা দিতে পারে। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ফুসফুসে প্রায়ই মারাত্মক পরিণতি হয়।
আমরা দেখতে পাচ্ছি, রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি যে অনেক ক্ষেত্রে, মানব জীবনের এবং স্বাস্থ্য সংরক্ষণ করার জন্য একটি সময়োপযোগী এবং কার্যকরী থেরাপিউটিক কর্ম অবদান কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম কার্যকরী অপ্রীতিকর এবং এমনকি বিপজ্জনক জটিলতা বিভিন্ন উন্নত করতে এবং প্রতিরোধ করার জন্য সহায়তা করে।