^

স্বাস্থ্য

A
A
A

শিশুদের মধ্যে তীব্র পোস্টস্ট্রিপটোক্লক গ্লোমেরুলোফ্রাইটিস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

তীব্র পোস্ট স্ট্রেপ্টোকক্কাল glomerulonephritis (তীব্র glomerulonephritis, অ্যাকুইট নেফ্রাইটিস, পোস্ট-সংক্রামক glomerulonephritis) - বিকীর্ণ রেনাল রোগের সঙ্গে immunocomplex রোগ, প্রধানত glomeruli 10-14 দিন ঘটে স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণ (টনসিল, চর্মদল, লাল জ্বর, এবং pyoderma অল।) এবং বৃক্কসংক্রান্ত সিন্ড্রোম চিহ্নিত করেন।

আইসিডি -10 কোড

  • N00। তীব্র নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম
  • N00.0। ক্ষুদ্রতম গ্লোমেরিয়াল ডিসঅর্ডারগুলির সাথে তীব্র নেফ্রোটিক সিনড্রোম।
  • N04। নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম

শিশুদের মধ্যে তীব্র glomerulonephritis এর epidemiology

পোস্ট স্ট্রিপটোকোকাক্যাল গ্লোমেরুলোফিনেটিসের ঘটনাটি প্রতি 100,000 শিশুদের ক্ষেত্রে 32.4 টি ক্ষেত্রে গড়। স্পোরাডিকের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মহামারী প্রাদুর্ভাব খুব কম ঘটে। শীতকালে এবং বসন্তে, পোস্ট-স্ট্র্যাপটোকোকাকাল গ্লোমেরুলোফিনেটিসের সংঘটিত হয় গ্রীষ্মে এবং শরতের সাথে ARVI- এর সাথে, pyoderma- এর সাথে। উন্নত দেশগুলিতে সাম্প্রতিক দশকগুলিতে সেখানে glomerulonephritis, যা আর্থ-সামাজিক অবস্থার উন্নতি সঙ্গে যুক্ত করা হয় 10-15% পর্যন্ত glomerulonephritis ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস হয়। উন্নয়নশীল দেশগুলিতে, স্টেমপটোকোকাল গ্লোমেরুলোফিনটিসের পরেই সমস্ত গ্লোমেরুলোফ্রাইটিসের 40-70% কারণ। প্রি-স্কুল এবং প্রাথমিক বিদ্যালয়ের বয়স (5-9 বছর) উপর শীর্ষ প্রভাব পড়ে, 5% এরও কম শিশু 2 বছর বয়সের আগে গ্লোমেরুলোফিনেটিস থেকে আক্রান্ত হয়। পোস্ট স্ট্রেটোকোকাকাল গ্লোমেরুলোফিনেটিস ছেলেদের মধ্যে 2 গুণ বেশি সাধারণ। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, রাশিয়া তীব্র পোস্ট স্ট্রেপ্টোকক্কাল glomerulonephritis, যা প্রধান ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস ব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী প্রজাতির উদ্ভব হওয়ার কারণে শিশুদের মধ্যে স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণের বর্ধিত ঘটনা সঙ্গে যুক্ত করা হয় ঘটনা বৃদ্ধি পেয়েছে।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

শিশুদের মধ্যে তীব্র glomerulonephritis এর কারণ

ইথিয়াল ফ্যাক্টর 80-90% এন্টিউট গ্লোমেরুলোফিনেটিসের মাত্রা এবং 5-10% - ক্রনিক

তীব্র glomerulonephritis প্রধান etiological কারণ

  • সংক্রামক।
    • ব্যাকটেরিয়া: বেটা-হেমোলিটিক streptococcus গ্রুপ একটি, enterococci, pneumococci, staphylococci, Corynebacterium, Klebsiella, সালমোনেলা, মাইকোপ্লাজ়মা, iersenii, meningococcus।
    • ভাইরাস: হেপাটাইটিস বি, স্মৃতি, এপস্টাইন-বার, কক্সস্যাকি, রুবেলা, মুরগির পক্স, সাইটোমেগালভাইরাস, কম ঘনক্ষেত্র - হার্পস সিম্পক্সএক্স ভাইরাস।
    • প্যারাসাইটঃ ম্যালেরিয়া, টক্সোপ্লাজম, স্কিস্টোসোমের প্লাজমোডিয়াম।
    • মাশরুম: Candida
  • Noncommunicable।
  • এলিয়েন প্রোটিন
  • সেরাম।

শিশুদের মধ্যে তীব্র glomerulonephritis সবচেয়ে সাধারণ কারণ - strep সংক্রমণ সরানো হয়েছে, সব ম্যানুয়াল যাতে পার্থক্য তীব্র পোস্ট স্ট্রেপ্টোকক্কাল জিএন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যাকুইট glomerulonephritis শিশুদের সামনে 1-3 সপ্তাহের একটি গলা ব্যাথা, গলবিলপ্রদাহমূলক ব্যাধিবিশেষ, চামড়া সংক্রমণ, অন্তত অনুভব জন্য - লাল জ্বর। এই রোগ বেটা-হেমোলিটিক গ্রুপ কারণ একটি streptococcus প্রায়ই এম টাইপ isolates 1, 3, 4, 6, 12, 25, 49 উচ্চ শ্বাস নালীর সংক্রমণ সেইসাথে এম-টাইপ প্রজাতির 2, 49, 55 পরে ত্বক সংক্রমণ পরে। এই ধরনের nephritogenic বলা হয়, যা সবচেয়ে সাধারণ 12 এবং 49 প্রজাতির strains হয়।

অন্যান্য ব্যাকটেরিয়াল অ্যান্টিজেনগুলি রোগটি প্রায়ই কম করে দেয়।

ভাইরাল অ্যান্টিজেন শিশুদের ক্ষেত্রে ছোটো ছোটো ক্ষেত্রে তীব্র গ্লোমেরুলোফারিতিসের বিকাশের কারণ হিসেবে কাজ করে। ইমিউনোফ্লুরেসেন্সে ডিপোজিটের একটি পিকচার বায়োপসি এন্টিজেন এ পাওয়া যায়। OGN এর etiology মধ্যে এমনকি কম গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা প্রোটোজোয়া এবং ছত্রাক দ্বারা সৃষ্ট রোগ দ্বারা সৃষ্ট হয়।

সমস্যার সমাধানগুলি হতে পারে: কুলিং, অত্যধিক নিঃসরণ, শারীরিক ট্রমা

শিশুদের মধ্যে তীব্র glomerulonephritis শিখর কম তাপমাত্রা এবং উচ্চ আর্দ্রতা এ, শরৎ-শীতকালে সময় দেখা দেয়।

তীব্র glomerulonephritis কি কারণ?

trusted-source[6]

তীব্র glomerulonephritis এর পেডিয়াজেনেসিস

শিশুদের মধ্যে তীব্র glomerulonephritis এর pathogenesis মধ্যে, দুটি প্রক্রিয়া পৃথক করা যেতে পারে: immunocomplex এবং অ immunocomplex।

সত্যিকারের গ্লোমেরুলোফিনটিসের সংখ্যাগরিষ্ঠতা হল ইমিউনোকোম্প্লক্স, যখন দ্রবণীয় ইমিউন কমপ্লেক্সগুলি "অ্যান্টিজেন-অ্যান্টিবডি" গ্লোমারুলিতে জমা হয়। রক্তে ইমিউন কমপ্লেক্স (সিআইসি) - অথবা কিডনি টিস্যুতে স্থানীয়ভাবে রক্ত সঞ্চালনে ইমিউন কমপ্লেক্স গঠিত হতে পারে। সিইসি গঠনের হৃদয়ে এন্টিজেনটি অপসারণের লক্ষ্যে একটি সুরক্ষামূলক ব্যবস্থা। অতিরিক্ত অ্যান্টিজেনের অবস্থার মধ্যে, অ্যান্টিবডি উৎপাদন বৃদ্ধি পায়, কমপ্লেক্সের আকার বৃদ্ধি পায়, সেগুলি সম্পূর্ন সক্রিয় করে এবং mononuclear phagocytic সিস্টেম দ্বারা সঞ্চালন থেকে সরানো হয়। ইমিউন কমপ্লেক্স, যা phagocytized হয়নি অংশ, কিডনি মধ্যে স্রোতের প্রবেশ করে glomerular কৈশিক জমা, glomerulonephritis সৃষ্টি হয়। সিইসি-র বক্তব্যের জবাবে অন্যান্য কারণ রয়েছে:

  • কৈশিক capillaries বড় endothelial পৃষ্ঠ;
  • গ্লোমারুলি মাধ্যমে একটি বৃহদায়তন রক্ত প্রবাহিত;
  • ইতিবাচক এন্টিজেনের বৈদ্যুতিক চার্জ, যেহেতু ইতিবাচক চার্জযুক্ত অ্যান্টিজেনের সাথে জটিলগুলি গ্লোমারুলার কৈশোরগুলির নেতিবাচকভাবে চার্জ দেওয়ালে জমা হয়। ইমিউন glomerulonephritis ইমিউন কমপ্লেক্স (আইসি), immunoglobulins একটি বর্গ স্থানীয়করণ এবং সম্পূরক উপাদান রেনাল টিস্যু উপস্থিতিতে নির্ভর করে।

ইমিউন কমপ্লেক্সের গঠন এবং বিভিন্ন উপায়ে এবং বিভিন্ন গ্লোমেরিয়র কাঠামোর মধ্যে কিডনিতে জমা হতে পারে:

  • প্রচলন থেকে (সিইসি), যখন তারা subendothelial এবং / অথবা mesangium হয়;
  • এবং কে গ্লোমার অ্যান্টিজেনের অ্যান্টিবডি দ্বারা "স্বতন্ত্র" বা গ্লোমারুলার বেসমেন্ট ঝিল্লি সম্পর্কিত নয় এমন অ্যান্টিজেন দ্বারা গঠিত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আইকে subepithelial হয়;
  • এটি ইমিউনগ্লোব্লিনস পরিবর্তিত হতে পারে, ইমিউন জটিলতার পরিবর্তে। উদাহরণস্বরূপ, মেসেঞ্জিয়ামে ইমিউনোগ্লোবুলিন এ-এর পলিমারিক ফর্মগুলির উদ্ধরণ।

ইমিউন কমপ্লেক্স তাদের জবানবন্দি প্রদাহজনক সেল (neutrophils, monocytes, প্লেটলেট) যে proinflammatory সাইটোকিন (ইল-1, TNF, TGF-ক) উত্পাদন কেন্দ্রে প্রতি আকৃষ্ট হয়। সাইটোকাইনগুলি ভাসোঅ্যাক্টিভ পদার্থের সংমিশ্রণকে সক্রিয় করে, যা ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে, ফাটল দেখা দেয় এবং বেস্যাল ঝিল্লির বৃদ্ধি ব্যাপ্তিযোগ্যতা। কিডনি মেসেজিয়াল এবং এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলির বর্ধন দ্বারা ক্ষতির প্রতি সাড়া দেয়। ইনফ্লামমেন্ট ইনফ্লিটেট কৈশিক এর endothelium ক্ষতি, জমাট বাঁধা সিস্টেম এবং পার্শ্বগঠনকারী রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা স্থানীয় অ্যাক্টিভেশন বাড়ে ভাস্কুলার নালিকাগহ্বর এর সংকীর্ণ। প্রদাহ, হিমাতুরিয়া, প্রোটিউরিয়া এবং রেনাল ডিসিশনজেশনের ফলে ঘটে। তীব্র proliferative গিগাবাইটের ছবি উন্নয়নশীল হয়, আরো প্রায়ই ওএনএস ক্লিনিকাল ছবি।

অ-ইমিউনোকোম্প্লেক্স গ্লোমারুলোফিনেটিসের সঙ্গে, কোষ-মধ্যস্থ যক্ষ্মা প্রতিরোধের বিকাশ। এই ক্ষেত্রে, টি-লিম্ফোসাইটস এর একটি রোগগত ক্লোন উদ্ভবের জন্য নেতৃস্থানীয় ভূমিকাটি স্থাপন করা হয়, যা গ্লোমারুলি ক্ষতিগ্রস্ত লিম্ফোকাইনের হাইপার প্রোডাকশনকে উত্তেজিত করে।

অস্বাভাবিক টি লিম্ফোসাইট ক্লোন অস্তিত্ব একটি প্রাথমিক বা খুঁত যেমন ইমিউন কমপ্লেক্স, যা গ্লমেরুলাস স্থানীয়কৃত নেই দ্বারা প্রভাবিত হয়ে ঘটবে, কিন্তু টি-লিম্ফোসাইট অস্বাভাবিক ক্লোন সক্রিয় করার ক্ষমতা থাকতে পারে। টি কোষের ব্যাধি ভাসোএক্টিভ ইন্টার্লুকিনের হাইপার প্রোডাকশনের প্রচার করে। সাইটোকিন প্রভাব বস্তুর glomerular এপিথেলিয়াল নেতিবাচকভাবে অভিযুক্ত proteoglycans সংশ্লেষের জন্য দায়ী কোষ এবং glomerular বুনিয়াদ ঝিল্লি অন্তর্ভুক্ত sialoprotein। এটি বেসাল ঝিল্লি (বিএম) এবং পডোকাইটের উপর নেতিবাচক চার্জ ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। এটি নিউরোমিনিডেস বিএম, ভিরিটক্সিনকে সরাসরি প্রভাবিত করতে পারে। BM এবং podocytes নেভিগেশন নেতিবাচক চার্জ ক্ষতিগ্রস্ত ক্ষণিকের বিকীর্ণ প্রোটিন (প্রধানত অ্যালবামিন) এর বৃহত পরিমাণে নির্বাচনী ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। উষ্ণ প্রস্রবণের কারণে নিউফ্রোটিক (এনএস) নামে ক্লিনিকাল ও ল্যাবরেটরি সিনড্রোমের উন্নয়ন ঘটে।

তীব্র গ্লোমেরুলোফ্রাইটিসের পেথোমোফোলজি

শিশুদের মধ্যে তীব্র পোস্টস্ট্র্রিপোকোকাক্যাল গ্লোমারুলোফারটিস একটি ফুসফুসের endocapillary proliferative প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মেসেজিয়াল এবং এন্ডোথেলিয়াল কোষের বিস্তারকে গ্লোমারুলাসে প্রকাশ করা হয়। Glomeruli মধ্যে capillaries এর loops ঘন দেয়াল সঙ্গে, ফুটা চেহারা কৈশিকদের ফুসকুড়ি সংকীর্ণ হয়। Glomerular সেল প্রদাহের সাইটটিতে রোগের প্রথম 4 সপ্তাহে: নিউট্রাফিলস, ইওসিনফিলস, লিম্ফোসাইটস, ম্যাক্রোফেজগুলি। উপবৃত্তাকার কোষের প্রসারণ সংক্ষিপ্ত নয়। সংকুচিত এবং সাবস্ক্যাপলেটেড স্থান বিএম ঘষা বা পাতলা, তাদের মধ্যে কান্না পাওয়া যায়।

বড় আমানত Gorbikov (এ IR + সি + +) আকারে ইলেক্ট্রন অনুবীক্ষণ ফর্ম glybchatyh আমানত দৃশ্যমান, বিএম অভ্যন্তরীণ বা বাইরের দিকে ব্যবস্থা আছে, এবং, খুব কমই, এটা ভিতরে।

Immunohistological পরীক্ষায়, পরিপূরক উপাদান, বিভিন্ন ইমিউনোগ্লোবুলিন (মধ্যে, এম, এ, ই), স্ট্রিপটোকোকি বা অন্যান্য অ্যান্টিজেনের অ্যান্টিজেনগুলি ডিপোজিটগুলিতে নির্ধারিত হয়।

নেফ্রোটিক সিনড্রোমের সাথে তীব্র গ্লোমেরুলোফ্রাইটিসের মূত্রনালীগত রূপ বেশিরভাগ সময়ই শিশুদের মধ্যে কম পরিবর্তন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। তারা "পডোকাইটস এর ছোট পা" -এর রোগ বলে অভিহিত হয়। হালকা মাইক্রোস্কোপি প্যাথলজি সনাক্তকরণ সম্ভব নয়। শুধুমাত্র ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপের প্রবর্তনের জন্য পডোকাইটের পরিবর্তনগুলি পড়ার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল। ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপিটি পোকোকাইটের মধ্যে ভূপৃষ্ঠের গঠন, সংযোজন এবং ক্যাপাইলারি প্রাচীরের পুরো দৈর্ঘ্য জুড়ে ছোট পাের ক্ষতির মধ্যে গুরুতর পরিবর্তন সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। একে অপরের সাথে fusing, ছোট পাটি একটি uneven বেধ স্তর যে বিএম আচ্ছাদন গঠন।

বিএম অপরিবর্তিত আছে, তার গঠন এবং বেধ ধরে রেখেছে। নলাকার উপবৃত্তাকার কোষে, প্রোটিন এবং ফ্যাটি ক্ষয় প্রকাশ করা হয়। এটি বৃহদায়তন প্রোটিনুরিয়া এবং লিপিডুরিয়া দিয়ে নলাকার উপরিভাগের চাপের কারণে। গ্লুকোকোরোটিকের থেরাপির ফলাফল পডোকাইটের গঠনের স্বাভাবিককরণে।

নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের সাথে তীব্র গ্লোমেরুলোফ্রাইটিস

তীব্র নেফ্রাইটিস সিনড্রোম (ওএনএস) তীব্র গ্লোমেরুলোফ্রাইটিসের একটি ক্লাসিক প্রকাশ। প্রায় 7 থেকে 14 বছর বয়সী ছেলেমেয়ের ছেলেমেয়েরা অসুস্থ হয়ে পড়ে। 1-6 সপ্তাহের মধ্যে ইনএক্সের সংক্রমণ (আরো প্রায়ই স্ট্রেটোকোকাকাল) তৈরি করে। গোপন সময়ের মধ্যে, শিশুদের অবস্থা সন্তোষজনক। প্রায়ই তারা স্কুলে যোগদান শুরু, কিন্তু তারপর পতন আবার শুরু হয়: অস্থিরতা, বিশৃঙ্খলা, ক্ষুধার্ত হ্রাস।

নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের সাথে তীব্র গ্লোমেরুলোফিনেট্রিকসের নির্ণয়ের জন্য প্রধান মানদণ্ড:

  • বৃদ্ধি বিসিসি একটি পটভূমি বিরুদ্ধে প্রোটিন এবং অ্যালবাম একটি স্বাভাবিক স্তরে মধ্যপন্থী edema;
  • ধমনী উচ্চ রক্তচাপ;
  • ম্যাক্রো- অথবা মাইক্রোহেমেটমুরিয়ার আকারে মূত্রনালির সিনড্রোম, প্রোটিনটি ২ জি-এরও কম, অনির্বাচিত প্রকৃতির।

রোগের সূত্রপাত অদ্ভুত হতে পারে, তীব্র, উপসর্গের একটি ক্লাসিক triad সঙ্গে: edema, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, macrogematuria। শিশু অসুস্থতা, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমিভাব, মূত্রত্যাগের রং পরিবর্তন, তার পরিমাণে হ্রাস। এই উপসর্গগুলির তীব্রতা পরিবর্তিত হয়।

কম ঘন ঘন, স্নায়ু ক্লিনিক্যাল এবং ল্যাবরেটরি পরিবর্তন সহ রোগের একটি ক্রমবর্ধমান বিকাশ আছে।

পরীক্ষার সময়, বারান্দাগুলির ত্বকের কারণে ত্বকের শুকনো ত্বক, ত্বক, ত্বক শুষ্কতা সবসময় পাওয়া যায়। রক্তবর্ণের স্পেস এছাড়াও fundus এর retina নেভিগেশন প্রকাশ করা হয়। রোগীরা মাথাব্যথা এবং পিঠের ব্যথা নিয়ে অভিযোগ করতে পারে, যা কিডনির ক্যাপসুলের বিস্তার দ্বারা তাদের শ্বাসনালী দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12]

তীব্র নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের প্রধান উপসর্গের রোগনির্ণয়

Otjoki

এডেমাস - ওএনএসের প্রধান উদ্দীপক - 60-80% রোগীর মধ্যে থাকে। অভিব্যক্তি ডিগ্রী বিস্তৃত সীমা মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে: মুখ থেকে চোখের puffiness, ঝিল্লি, প্রান্তের পেট দেওয়াল থেকে সকাল থেকে চোখের পলক থেকে। অত্যন্ত বিরলভাবে, কিন্তু গোমেদী শাখা বিকাশ করতে পারে: হাইড্রোথোরা্যাক্স, হাইডোপপারিডিডিয়াম, অ্যাসাইপ। স্নায়ুর সময় রোগীর ওজন ২-5 কেজি বেড়ে যায়। Edema এর ঘটনা ধীরে ধীরে ঘটতে পারে। তারা ঘন, প্রজ্বলিত।

শূকর গঠন প্রক্রিয়া:

  • হ্রাস glomerular পরিস্রাবণ ফলে রক্তের ভলিউম বৃদ্ধি - hypervolemia;
  • সোডিয়াম এবং জল ধারণ (hyperaldosteronism, ADH এর বৃদ্ধি স্রাব);
  • স্ট্রেটোকোকাক্সের হাইলুরোনিডেজ কার্যকলাপ, হস্টামাইন রিলিজ এবং কেলিকেরিন-কিনিন সিস্টেমে সক্রিয়করণের ফলে ভাস্কুলীয় ব্যাপ্তিযোগ্যতা বেড়ে যায়।

পেরিফেরাল শোথ গঠন টিস্যু প্রথম প্যাচসমূহ ভাস্কুলার বিছানা hypervolaemia হ্রাস থেকে তরল অংশ হিসেবে একটি পূরক প্রক্রিয়া হিসেবে গণ্য করা যেতে পারে, এবং এটি জটিলতা উন্নয়নে বাধা দেয়। তরল পদার্থের সঙ্গে লিভার এবং প্লিইইন বৃদ্ধি সঙ্গে যুক্ত হতে পারে। এদম সাধারণত লবণ-মুক্ত খাদ্য এবং মূত্রসংক্রান্ত ঔষধগুলি নির্ধারণ করে সহজে নিরাময় হয়। শোধন সময়কাল 5-14 দিন

trusted-source[13], [14]

আধ্যাত্মিক উচ্চ রক্তচাপ

আধ্যাত্মিক উচ্চ রক্তচাপ - তীব্র গ্লোমেরুলোফিনেট্রিক্স (ওজিএন) এর ভয়ানক উপসর্গগুলির মধ্যে একটি - 60-70% রোগীর মধ্যে দেখা যায়। রোগীদের মাথাব্যথা, বমি বমি, বমি করার অভিযোগ উচ্চ রক্তচাপ উন্নয়ন দ্রুত ঘটে। তার বেশিরভাগ সময় সংশ্লিষ্ট জটিলতার সঙ্গে: এক্লাম্পসিয়া এবং তীব্র হৃদয় ব্যর্থতা। প্রচলিত উচ্চ রক্তচাপ systolic-diastolic হয়, কিন্তু systolic চাপ একটি বড় বৃদ্ধি সঙ্গে। ওএনএস-এর মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের প্রক্রিয়াটি:

  • hypervolemia, যথা, রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণের বৃদ্ধি (বিসিসি) গ্লোমারুলার পরিস্রাবণে ড্রপের কারণে ঘটে, পানি এবং সোডিয়ামে বিলম্ব;
  • রেনিন-এঙ্গিওটেনসিন-অ্যালডোস্টারেরন সিস্টেমের সক্রিয়করণের দ্বারা অনেক ক্ষুদ্র ভূমিকা পালন করা হয়।

সত্য যে উচ্চ রক্তচাপ উন্নয়নের প্রধান প্রক্রিয়া hypervolemia হয় হওয়ার কারণে, এটি সহজে সারানো যায় (লবণ-মুক্ত খাদ্য, diuretics) হল, অন্তত সেখানে antihypertensive ওষুধের নিয়োগে একটি প্রয়োজন নেই। বিসিসি বৃদ্ধি করে এমন ওষুধ পরিচালনা করবেন না হাইপারটেনশন সিনড্রোমের সময়কাল 7-14 দিন।

trusted-source[15], [16], [17]

মূত্রাশয় সিন্ড্রোম

অলিগুরিয়া - স্বাভাবিক ডায়রিসিসের হার হ্রাস 20-50% হারে। Glomerular পরিস্রাবণ হ্রাস এবং জল এবং সোডিয়াম বৃদ্ধি reabsorption, "antidiureza" উন্নয়ন এবং ADH এর বৃদ্ধি secretion বৃদ্ধি কারণে একটি oliguria আছে। প্রস্রাবের আপেক্ষিক ঘনত্ব উচ্চ। অলিগুরিয়া রোগের প্রথম দিনটিতে আসে এবং 3-7 দিন স্থায়ী হয়।

Hematuria - মূত্রাশয় সিন্ড্রোম প্রধান উদ্ভাস এক - রোগীর 100% ঘটেছে। 60-80% রোগীর রোগের প্রাদুর্ভাবে ম্যাকগ্রোমেটিরিয়া পাওয়া যায়, এর তীব্রতা 3-4 সপ্তাহে ধীরে ধীরে কমে যায়। বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে, হিমাতুরিয়াটি 8 ম -10 ম সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়, তবে কিছু কিছু ক্ষেত্রে মাইক্রোহেমেটুরিয়া 6-12 মাস ধরে থাকে।

হেমাটিরিয়া বিএম এর বর্ধিত ব্যাপ্তিযোগ্যতার সাথে সম্পর্কিত, তার বিপর্যয়। প্রস্রাবের মধ্যে অলৌকিক erythrocytes (পরিবর্তিত, অনিয়মিত আকৃতি), যা তাদের গ্লোমারুলার মূল কারণে দেখা যায়। ইরিথ্রোসাইট সিলিন্ডারও হতে পারে।

প্রোটিনুরিয়া মূলত কিডনি ক্ষতির অন্যতম কারণ, সব ক্ষেত্রে এটি প্রতিদিনের প্রোটিন ক্ষতির প্রয়োজন হয়। আদর্শে এটি 100-200 মিলিগ্রাম / দিন। ওএনএসের সাথে দৈনিক প্রোটিনীয়িয়া 1 থেকে ২.5 গ্রাম / দিন পর্যন্ত বিস্তৃত। প্রোটিন, প্রস্রাবের সাথে হারিয়ে যাওয়া, প্লাজমা উৎপত্তি এবং ক্ষুদ্র ও বৃহৎ প্রোটিন রয়েছে, যথাঃ প্রোটিউরিয়া অনির্বাচিত প্রোটিনীয়ার প্রধান প্রক্রিয়াটি বেসমেন্ট ঝিল্লি (পুচ্ছ আকার, ফাটল বৃদ্ধি) এবং কার্যকরী পরিবর্তন (নেতিবাচক চার্জ ক্ষতি) মধ্যে কাঠামোগত পরিবর্তন। প্রোটিনুরিয়া ধীরে ধীরে রোগের দ্বিতীয় বা তৃতীয় সপ্তাহে কমে যায়। 1.5-2 গ্রাম / দিন পর্যন্ত দীর্ঘায়িত প্রোটিউরিয়া একটি দরিদ্র প্রজ্ঞাপূর্ণ সাইন।

ওএনএর সাথে লিওসোকাইটুরিয়া রোগের প্রথম সপ্তাহে ঘটতে পারে এবং এটি একটি ব্যাকটেরিয়াল প্রকৃতির। এটি 1-2-nd সপ্তাহে প্রদাহের ফোকাসে নিউট্রফিলিস, লিম্ফোসাইট এবং মোনোসাইটাইটের সাথে সক্রিয় ইমিউন প্রদাহ দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

প্রাথমিক পর্যায়ে সিলিনডেরিয়াম উপস্থিত হতে পারে (30-60%)। তার গঠন দ্বারা, সিলিন্ডারগুলি একটি নলাকার প্রোটিন (ট্যাম-হর্সফল ইউরপ্রোটিন), আকৃতির উপাদানসমূহের সংযোজন, উপরিভাগের কোষ, ব্যাসার্ধ। OGN সঙ্গে erythrocyte, ক্ষতিকারক সিলিন্ডার প্রদর্শিত হতে পারে।

তীব্র glomerulonephritis এর পেডিয়াজেনেসিস

শিশুদের মধ্যে তীব্র glomerulonephritis লক্ষণ

একটি নিয়ম হিসাবে ONS কোর্স, চক্রাকার, ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি সূচক ক্রমশ হ্রাসের সাথে।

প্রথমত, রোগীর প্রথম সপ্তাহে, ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির অন্তর্ধান, ডায়াবেটিস, রক্তচাপ, এডমা অদৃশ্য হয়ে যায়, ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনাইনের ঘনত্ব হ্রাস পায়। পরিপূরক পরিমাণ স্বাভাবিককরণ 6th-8th সপ্তাহ দ্বারা ঘটে, প্রস্রাব পলল পরিবর্তন অদৃশ্য আরও ধীরে ধীরে ঘটে। ম্যাকগ্রোমেটিয়ারিয়া 2-3 সপ্তাহের মধ্যে প্রক্রিয়াকরণের মাধ্যমে - 3-6 মাসের মধ্যে, মাইক্রোহেমেটমুরিয়ার অন্তর্ধান একটি বছরের মধ্যে ঘটে।

তীব্র glomerulonephritis এর লক্ষণ

এটা কোথায় আঘাত করে?

আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?

শ্রেণীবিন্যাস

তীব্র glomerulonephritis ক্লিনিকাল ক্লাসিফিকেশন

তীব্র পোস্টস্ট্রিপটোকোকাকাল গ্লোমেরুলোফিনেটিসের ক্লিনিক্যাল প্রকাশ

রোগগত প্রক্রিয়া কার্যকলাপ

কিডনি ফাংশন অবস্থা

নেফ্রটিক সিন্ড্রোম (এইচসি)

বিচ্ছিন্ন মূত্রসংক্রান্ত সিন্ড্রোম

হিম্যাটুরিয়া এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সঙ্গে নেফ্রট্রিক সিন্ড্রোম

প্রাথমিক প্রকাশের সময়

বিপরীত উন্নয়ন সময়কাল।

দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোফিন্টিসের পরিবর্তন

বিনাহীন রেনাল ফাংশন ছাড়া

ত্রুটিযুক্ত রেনাল ফাংশন সঙ্গে।

তীব্র কিডনি ব্যর্থতা

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22],

শিশুদের মধ্যে তীব্র glomerulonephritis নির্ণয়

নির্ণয় করা, ক্লিনিকাল ছবি ছাড়াও, ল্যাবরেটরি ডায়াগনোসিসের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

রোগের প্রথম দিন রক্তের সাধারণ বিশ্লেষণে, হাইপোলোমিয়া সম্পর্কিত অ্যানিমিয়া নির্ণয় করা যেতে পারে, i। অ্যানিমিয়া আপেক্ষিক। ক্ষুদ্র লিকোসাইটোসিস এবং ESR- এর বৃদ্ধি সনাক্ত করা যেতে পারে।

স্ট্রেটোকোক্যাক্সের এটিবিলিস্টিক ভূমিকা ASL-O এর ঘনত্ব বৃদ্ধির দ্বারা নিশ্চিত করা হয়, পাশাপাশি হেমোলাইটিক স্ট্রেটোকোকস্কাসের গলা এবং নাকের থেকে বপন করা।

উঁচু সিআরপি এবং seromucoid প্রদাহ ইঙ্গিত করে ও CRC immunoglobulins (জি, এম), অনাক্রম্য কমে ঘনত্ব SOC সম্পূরক উপাদান সংখ্যা বাড়িয়ে তার চরিত্র নির্দেশ করে। মোট প্রোটিন এবং অ্যালবামগুলির সামগ্রী কিছুটা হ্রাস করা যেতে পারে, এবং কোলেস্টেরল - বৃদ্ধি।

অলিগুরিয়া দিয়ে প্রাথমিক পর্যায়ে, ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনাইনের ঘনত্ব বৃদ্ধি প্রস্রাবের একটি উচ্চ নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ দ্বারা সম্ভব, যা একটি তীব্র সময়কালের একটি রেনাল ব্যর্থতা হিসাবে গণ্য করা হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, কিডনির আকার বৃদ্ধি এবং কাঠামোর বিভেদ লঙ্ঘন করা হয়।

তীব্র glomerulonephritis এর নির্ণয়

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ জন্য ইঙ্গিত

ধীরে ধীরে উচ্চ রক্তচাপ বজায় রাখার সাথে সাথে রথেরিয়ালের অ্যাঙ্গিওপাথিকে বাদ দেওয়ার জন্য চূড়ান্ত পরীক্ষার জন্য একটি চক্ষু বিশেষজ্ঞকে পরামর্শ দেওয়া প্রয়োজন। চিকিত্সার একটি পদ্ধতি নির্বাচন (রক্ষণশীল, অস্ত্রোপচার) সন্দেহজনক ক্রনিক টনসিল প্রদাহ, একটি adenoiditis জন্য otolaryngologist এর পরামর্শ। যদি শিশুটি ডায়াবেটিক দাঁত থাকে তবে মৌখিক গহ্বরকে স্যানিটাইজ করার জন্য এটি একটি দাঁতের ডাক্তারের সঙ্গে পরামর্শ করতে প্রয়োজন।

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

শিশুদের মধ্যে তীব্র glomerulonephritis চিকিত্সা

তীব্র পোস্ট স্ট্রেপ্টোকক্কাল glomerulonephritis চিকিত্সার সাধারণ নীতির ক্লিনিকাল কোর্স এবং রোগের জটিলতা উপর নির্ভর করে, আনুগত্য এবং খাদ্য, অধিষ্ঠিত etiotropnoi এবং pathogenetic থেরাপি।

হাসপাতালে ভর্তি জন্য সূচক

ক্রমাগত উচ্চ রক্তচাপ, proteinuria, রেনাল ফাংশন কমে, তখন দীর্ঘায়িত macrohematuria শিশু অন্যান্য embodiments, এর অনুকূল চিকিত্সা, সময়ের সাথে রেনাল ফাংশন নির্ণয় সঙ্গে glomerulonephritis এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের হাসপাতালে ইন করতে হবে।

তীব্র গ্লোমেরুলোফারটিস এর অ ফার্মাসোলিকাল চিকিত্সা

নেফ্রাইটিস সিনড্রোম এবং উচ্চ রক্তচাপের সঙ্গে তীব্র পোস্টস্ট্রেপ্টোকোকাকাল গ্লোমেরুলোফ্রাইটিস ইন, রক্তচাপের স্বাভাবিককরণ (> 1 সপ্তাহ) পর্যন্ত বিছানায় বিশ্রামের প্রয়োজন হয়। সুস্থতা এবং নিম্ন রক্তচাপের উন্নতির সাথে, শাসন ক্রমশই প্রসারিত হয়।

এটি তরল, টেবিল লবণ এবং প্রোটিন ভোজনের সীমিত করতে প্রয়োজন। তরলটি পূর্বের দিনের ডায়রিসিসের উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়, অতিরিক্ত অতিরিক্ত ক্ষতির হিসাব (স্কুল বয়সের শিশুদের জন্য প্রায় 500 মিলিলিটার)। যখন স্বাভাবিক রক্তচাপে পৌঁছানো হয়, তখন ইডেমটাস সিনড্রোমের অদৃশ্যতা ধীরে ধীরে 1 গ্রাম / দিন থেকে শুরু করে লবণের পরিমাণ বৃদ্ধি করে। পশু প্রোটিন ব্যবহার (সীমিত 0.5 গ্রাম / কেজি পর্যন্ত) সীমিত করে রক্তে ক্রিয়েটিনাইন এবং ইউরিয়া ঘনত্বের স্বাভাবিককরণের আগে ২-4 সপ্তাহের বেশি সময় লাগবে না।

তাত্ক্ষণিক পোস্টস্টেপ্টোকোকাকাল গ্লোমেরুলোফিনেটিসের অতিরিক্ত-রেনাল এক্সপ্রেশনগুলির ব্যতীত বিচ্ছিন্ন মূত্রনালীর সিনড্রোমের সাহায্যে নিয়মিত ও ডায়েট সীমাবদ্ধ করার প্রয়োজন নেই। Pevzner এ সারণি নম্বর 5 নিযুক্ত করুন।

তীব্র glomerulonephritis ঔষধ চিকিত্সা

যখন antihypertensives, diuretics এবং ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এর thiazide ব্যবহার তীব্র পোস্ট স্ট্রেপ্টোকক্কাল glomerulonephritis সঙ্গে শিশুদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ।

Thiazide diuretics furosemide মুখে মুখে প্রয়োগ (ভি / m অথবা / ইঙ্গিত) 1-2 মিলিগ্রাম / কেজি শরীরের ওজন 1-2 ওয়াক্ত থেকে, যদি প্রয়োজন হয় তাহলে 3-5 মিলিগ্রাম / কেজি ডোজ বৃদ্ধি করা সম্ভব। কারণ ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার ধীর ব্যবহৃত nifedipine sublingually 0.25-0.5 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি দিনে একটি ডোজ এ, 2-3 ঘন্টা বা amlodipine অন্তরে দিন প্রতি 2.5-5 মিলিগ্রাম 1 বার মধ্যে মোট ডোজ বিভাজক, রক্ত স্বাভাবিক চাপ। 3 ঘন্টা enalapril অথবা 5-10 মিলিগ্রাম / কেজি ভিতরে 0.5-1.0 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি দিনে ভেতরে captopril: যদিও রেনাল ফাংশন এবং hyperkalaemia অনুপস্থিতি এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার ধীর নির্ধারিত কুল ইনহিবিটর্স অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা ক্ষেত্রে বজায় রাখার একটি দিনে 1-2 অভ্যর্থনা মধ্যে

(দিন প্রতি 25-50 মিগ্রা 1 বার ভেতরে losartan, 40-80 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 1 বার ভেতরে valsartan) এনজিওটেসটিন দ্বিতীয় রিসেপটর ব্লকার এর তীব্র স্ট্রেপ্টোকক্কাল glomerulonephritis সম্ভব ব্যবহার সঙ্গে বয়ঃসন্ধিকালের antihypertensives হিসাবে। উল্লেখযোগ্যভাবে কম প্রায়ই শিশুদের, বিটা ব্লকার ব্যবহার করা হয়।

রোগের ক্লিনিকাল কোর্স তথাপি এন্টিবায়োটিক থেরাপি আচার একাউন্টে স্ট্রেপ্টোকক্কাল উদ্ভিদকুল সংবেদনশীলতা গ্রহণ প্রয়োজন। সর্বাধিক polzujut পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিকের: 2 সপ্তাহ বা এমোক্সিসিলিন +3 কেয়ামত 2 সপ্তাহ (amoxiclav, augmentin মধ্যে 20-40 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি দিনে ভেতরে clavulanic অ্যাসিড জন্য 2-3 ঘন্টার মধ্যে 30 মিলিগ্রাম / কেজি দিনের এমোক্সিসিলিন মৌখিক ডোজ, ফ্লেমোক্লেভ সলিউট্বা) দ্বিতীয় কোর্স দ্বিতীয় বা তৃতীয় প্রজন্মের ম্যাক্রোলাইড ব্যবহার করার জন্য উপযুক্ত:

  • জেসমাইকিন ভিতরে 30-50 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতিদিন 3 ডোজে 2 সপ্তাহের জন্য;
  • মাঠকামিসিন মাংসের আগের দিন ২ বার: 1২ থেকে 30 বছরের কম বয়সের শিশু প্রতিদিন দিনে 30-50 মিলিগ্রাম / কেজি করে, 1২ থেকে 400 বছর বয়সী শিশুদের 7 থেকে 10 দিন প্রতিদিন 3 বার;
  • দিনের মধ্যে 5-8 মেগাবাইট / কেজি প্রতিদিন দিনে 2 বার 10 দিনের বেশি না রোক্সিত্রোমাইসিন।

এন্টিবায়োটিক থেরাপির সময়কাল 4-6 সপ্তাহ। কিছু বিশেষজ্ঞ 4-5 মাসের জন্য বাইচিলিন -5 অন্তঃসত্ত্বা বর্ণনা করেন:

  • পূর্ববতী বয়স শিশুদের 600 000 ইউনিট প্রতি 3 সপ্তাহ;
  • 8 বছর থেকে শিশু - 1 হাজার ২ 000 ইউনিট 4 সপ্তাহের মধ্যে 1 বার।

অধিক পরিমাণে রক্তে ফাইব্রিনজেনের ঘনত্ব বৃদ্ধির সাথে প্রকাশ করা হাইপারকোয়েঞ্জেলিতে 4 জি / এল ব্যবহার করুন:

  • এন্টিজ্রেগান্টি - স্যাপে 3-4 টি অভ্যর্থনা দিনে প্রতিদিন 5-7 মিলিগ্রাম / কেজিতে ডিপিডিডামোল।
  • anticoagulants:
  • হোপারিন সোডিয়াম দিনে দিনে 200-250 ইউনিট / কেজি প্রতিদিন 4 বার subcutaneously;
  • LMWH - nadroparin ক্যালসিয়াম (s.c. 1 3-4 সপ্তাহ হারে 171 ইবি / কেজি বা 0.01 মিলি / কিগ্রা একটি ডোজ প্রতি দিনের), সোডিয়াম dalteparin (s.c. 1 150-200 ইবি / কেজি একক একটি ডোজ প্রতি দিনের ডোজ 18 000 এমইউ অতিক্রম করতে হবে না, অবশ্যই - 3-4 সপ্তাহ)।

Nephrotic সিন্ড্রোম রোগীদের বেশি 2 সপ্তাহ অমীমাংসিত সমস্যা, একটি স্থিতিশীল কিডনি বায়োপসি সম্ভাবনা ছাড়া রক্ত (বৃদ্ধি প্রবণতা এবং নিয়মমাফিককরণ ছাড়া) মধ্যে creatinine ঘনত্ব বৃদ্ধির 1 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি দিনে একটি ডোজ এ মৌখিক prednisolone নামকরণ করা উচিত (3 বছর বয়সী শিশুদের <2 মিলিগ্রাম কিডনি ফাংশন পুনরুদ্ধার পর্যন্ত 2-3 সপ্তাহের জন্য / দিন প্রতি কেজি।

কিভাবে তীব্র glomerulonephritis শিশুদের মধ্যে চিকিত্সা করা হয়?

trusted-source[31], [32], [33]

তীব্র glomerulonephritis অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

টনসিল্লোমিটি আবশ্যক:

  • ক্রনিক টনসিল প্রদাহ;
  • দীর্ঘস্থায়ী টনসিল্লাইটিস বা এনজিনের প্রাদুর্ভাবের সাথে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের প্রতিষ্ঠিত সংযোগ;
  • রক্তে এএসও বেড়ে যায় এবং গলা থেকে হেমোলাইটিক স্ট্রেটোকোক্যাক্স গোষ্ঠী এটিকে একটি ইতিবাচক ধাক্কা দেয়।

তীব্র পোস্টস্টেপ্টোকোকাক্যাল গ্লোমেরুলোফিনটিসের শুরু থেকে 8 থেকে 1২ সপ্তাহের আগে টনসিল্লোটমি সঞ্চালিত হয়।

কিভাবে একটি শিশুর মধ্যে তীব্র glomerulonephritis প্রতিরোধ করতে?

স্ট্রেটোকোকাল রোগের সময়মত নির্ণয় এবং চিকিত্সা। এনজিনের অন্তত 10 দিন এন্টিবায়োটিক চিকিত্সা। সংক্রমণের ক্রনিক ফাউন্টের স্যানিটেশন তীব্র ফুসফুসের পর প্রস্রাবের বিশ্লেষণ এবং তীব্র glomerulonephritis সঙ্গে একটি সম্ভাব্য রোগের প্রাথমিক নির্ণয়ের উদ্দেশ্যে স্ট্রিপোকোকাকাল সংক্রমণের পর দ্বিতীয় এবং তৃতীয় সপ্তাহে ক্রনিক টনসিলের প্রদাহ।

শিশুদের মধ্যে তীব্র glomerulonephritis জন্য পরিশ্রুত

তীব্র পোস্ট স্ট্রেপ্টোকক্কাল glomerulonephritis শিশুদের 90-95%, বৃক্কসংক্রান্ত সিন্ড্রোম প্রবাহিত ধীরে ধীরে সঙ্গে 5-10 দিনের জন্য কমে এবং রোগ উদ্ভাস Edematous সিনড্রোম, রোগের শুরু থেকে স্বাভাবিক রক্তচাপ থেকে 2-4 সপ্তাহ hematuria disappears এবং পুনরুদ্ধার কিডনি ফাংশন disappears । দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ফেইলির বিকাশে রোগের অগ্রগতির সাথে রোগীদের 1% এরও কম।

অগ্রগতির প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি হলো টিউবওনিস্টেরিয়াল পরিবর্তন:

  • প্রস্রাবের অপটিক্যাল ঘনত্ব হ্রাস;
  • leucocyturia;
  • osmotic ঘনত্ব ফাংশন হ্রাস;
  • ফাইব্রোনটাইনের প্রস্রাব প্রস্রাব বৃদ্ধি - 0.040 গ্রাম / ফোকাল ফেইল ইনজেকশনের মধ্যে, একটি ফুসফুসের 0.250 গ্রাম / দিন;
  • অতিবেগুনী রেনাল পিরামিডের আল্ট্রাসাউন্ড-নথিভুক্ত উপস্থিতি;
  • প্যাথোজেনটিক থেরাপি প্রতিরোধ।

ডিসপেনস্যারী তত্ত্বাবধান

হাসপাতাল থেকে বেরিয়ে আসার পরে, রোগীর কিডনি রোগের রোগীর জন্য স্থানীয় স্যানিটরিয়ামে পাঠানো হয়। স্যানিটরিয়াম থেকে স্রাব হওয়ার পরে, শিশুটি একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ এবং একটি নেফ্রোলোলজিস্ট দ্বারা নজর রাখে - প্রথম বছরে একবার, দ্বিতীয় মাসে - চতুর্থাংশ একবার পরিদর্শন ENT ডাক্তার এবং ডেন্টিস্ট বি মাসের মধ্যে 1 সময়। যেকোনো ইন্টারকুরেন্ট রোগের সময়, প্রস্রাব পরীক্ষা করা বাধ্যতামূলক, রক্তচাপ পরিমাপ করা।

ঔষধ পর্যবেক্ষণ 5 বছর ধরে পরিচালিত হয়। এই সময়ের শেষে, একটি হাসপাতালে বা ডায়গনিস্টিক সেন্টার কার্যকরী র্যাণাল পরীক্ষা সঙ্গে একটি ব্যাপক পরীক্ষা প্রয়োজন বোধ করা হয়। গবেষণার ফলাফল থেকে অস্বাভাবিকতা অনুপস্থিতিতে, সন্তানের পুনর্বিন্যাস এবং রেকর্ড থেকে অপসারণ সরানো বিবেচনা করা যেতে পারে।

trusted-source[34], [35]

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.