শিশুদের মধ্যে তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
তীব্র lymphoblastic লিউকেমিয়া - লিম্ফোসাইট জনক কোষ চিকিত্সাগতভাবে ভিন্নধর্মী ক্লোনাল মারাত্মকতা একটি গ্রুপ, সাধারণত একটি নির্দিষ্ট জেনেটিক এবং immunophenotypic বৈশিষ্ট্য হচ্ছে। বর্ধিত উৎপাদন ও অস্থি মজ্জা মধ্যে lymphoblasts এবং লিম্ফ নোড এবং parenchymatous অঙ্গ অনুপ্রবেশ জমে যাওয়া সেলুলার বিভেদ এবং / অথবা বিস্তার নেতৃত্ব মাধ্যমিক অস্বাভাবিকতা। তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া চিকিত্সার অভাবে দ্রুত একটি মারাত্মক রোগ হয়ে ওঠে।
[মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
শিশুদের মধ্যে সব লিউকোমিয়া এর 80% এর বেশি lymphoid বংশোদ্ভুত, যা 80% বি-সেল প্রিকার্সর, 1% টিউমার রয়েছে - পরিপক্ক বি-কোষের টিউমার। প্রায় 15% টি টি-লিম্ফোসাইট থেকে আসে, 5% এরও কম থেকে একটি অনিশ্চিত সেলুলার উত্স আছে।
তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া শৈশবকালের সর্বাধিক সাধারণ ওষুধ রোগ, যা প্যাডিয়াট্রিকগুলির মধ্যে প্রায় ২5% ম্যালিগ্যানান্ট নিউপলাসম এর জন্য দায়ী। উন্নত দেশগুলিতে এই ঘটনার সংখ্যা প্রতি 1,000,000 শিশুদের মধ্যে 30-40 টি ক্ষেত্রে।
তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া লক্ষণ
দুর্বলতা, জ্বর, অসুস্থতাবোধ, হাড় এবং / অথবা জয়েন্টগুলোতে ব্যথা অনুভব করছিলেন, হেমোরেজিক সিন্ড্রোম (মৌখিক গহ্বর এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি রক্তপাত, ত্বক থেকে হেমারেজের), বিবর্ণতা - তীব্র lymphoblastic লিউকেমিয়া প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণ। জ্বর সাধারণত বিশেষত তীব্র neutropenia শিশুদের মধ্যে, ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাল, ফাংগাল, protozoal অথবা (কদাচিৎ) সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট (neutrophil এল কম 500 গণনা)। দুর্বলতা রক্তাল্পতা এবং নেশা ফলাফল।
তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া পুনরাবৃত্তি
শিশুদের মধ্যে তীব্র lymphoblastic লিউকেমিয়া চিকিৎসায় বিজয়ী বিন্দুটি কেবল relapses চিকিত্সা ফলাফলে একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি পর করা যেতে পারে। প্রাথমিক রোগীদের চিকিত্সার ফলাফল সঙ্গে তুলনায় relapsed তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া আক্রান্ত শিশুদের বেঁচে থাকার হার অবশেষ এই রোগীদের জন্য কম 5 বছর বেঁচে থাকার হার 35-40% কম। পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা কেমোথেরাপি নতুন পন্থা, অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন জন্য বিকল্পগুলি, এবং অন্যদের উন্নয়নের উপর সরাসরি নির্ভর করে। সেখানে বিচ্ছিন্ন হয় এবং সংযুক্ত, অস্থি মজ্জা এবং extramedullary (সিএনএস ক্ষত, testicular, অন্যান্য অঙ্গ অনুপ্রবেশ সঙ্গে), খুব তাড়াতাড়ি (প্রতিষ্ঠার 6 মাসের মধ্যে রোগ নির্ণয়), প্রথম দিকে (নির্ণয়ের পর 18 মাস) এবং রোগ নির্ণয়) relapses পর প্রয়াত (18 মাসের মধ্যে।
তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া রোগ নির্ণয়
তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া রোগ নির্ণয়ের ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগার গবেষণার উপর ভিত্তি করে।
ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিক্স
সাধারণ রক্ত গণনা: শ্বেত রক্ত কোষের সংখ্যা স্বাভাবিক, হ্রাস বা উচ্চতা হতে পারে; প্রায়ই, যদিও সবসময় না, তারা বিস্ফোরণ কোষ প্রকাশ; hyporegenerative normochromic অ্যানিমিয়া এবং থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়া বৈশিষ্ট্যগত।
বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা: এলডিএইচ কার্যকলাপ বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত; এছাড়াও কিডনি এবং লিভার ফাংশন সূচক নির্ধারণ।
Myelogram: -, ডায়গনিস্টিক উপাদান একটি যথেষ্ট সংখ্যা সংগ্রহ করা মজ্জা খোঁচা দুই পয়েন্ট কমপক্ষে চালায় প্রয়োজনীয় (পিছন সামনের অধস্তন অস্থিসম্বন্ধীয় মেরুদণ্ড বয়স 2 বছর বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে গোড়ালি হাড় বা tibial টিউবারোসিটি, বয়স্ক শিশুদের যায়)। জেনেটিক এনেস্থেশিয়াসহ একটি উপাদান গ্রহণের জন্য এটি অত্যন্ত উপকারী। আপনি প্রতিটি বিন্দু 8-10 স্ট্রোক করতে হবে, সেইসাথে immunophenotyping, cytogenetic এবং আণবিক জেনেটিক গবেষণার জন্য উপাদান সংগ্রহ করতে।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া চিকিত্সা
শিশুদের মধ্যে তীব্র lymphoblastic লিউকেমিয়া চিকিৎসায় মৌলিক নীতির 1960 মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিকশিত হয়। আসলে, তারা তারিখ থেকে পরিবর্তিত হয়নি। , মওকুফ আনয়ন বা তিনটি এজেন্ট 4-6 সপ্তাহ multiagent একত্রীকরণের ( "বাঁধাই") এবং মওকুফ রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য শাসিত ব্যবহার করে, সাধারণত 2- জন্য antimetabolites ব্যবহার করছে: তীব্র lymphoblastic leukosis বর্তমান চিকিত্সা বিভিন্ন পর্যায়ের গঠিত 3 বছর একটি বাধ্যতামূলক উপাদান হল neeroleukemia প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা। রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা পেরিয়ে ওষুধের দরিদ্র অনুপ্রবেশ দেওয়া, 1965 সালে এমনকি, এটা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পুনঃসংগঠিত লক্ষ্য নির্দিষ্ট চিকিত্সার ফলে বাধ্যতামূলক ব্যবহার প্রস্তাব করেন।
তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া রোগের পরিসংখ্যান
তীব্র lymphoblastic লিউকেমিয়া জন্য আধুনিক চিকিত্সা প্রোটোকলের প্রত্যেকটি তার কর্ম, সমাধান যার এই রোগের থেরাপির অপ্টিমাইজেশান জন্য সাধারণ আন্তর্জাতিক মধ্যে প্রবাহিত নির্বাপিত করে দেন। উদাহরণস্বরূপ, প্রোটোকল গ্রুপ BFM ইতালিয় সংস্করণে - AIEOP - গবেষকরা করোটিসঙ্ক্রান্ত উদ্ভাস শুধুমাত্র ঠ hyperskeocytosis চেয়ে বড় 100,000 কোষ ও টি-সেল তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া প্রতিমূর্তি শিশুদের জন্য, বাম যখন চেহারা neyroretsidivov উপর পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ অর্জনের।