শিশুদের ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির কারণগুলি

ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির বিকাশে তিনটি বিষয় গুরুত্বপূর্ণ:

1. শিশুর শরীরের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার জিনগতভাবে নির্ধারিত প্রবণতা;
2. এক্সো- এবং এন্ডোঅ্যালার্জেন দ্বারা সংবেদনশীলতা;
3. পরিবেশগত কারণগুলি যা শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার প্রতিক্রিয়া পরিবর্তন করে।

ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানিতে আক্রান্ত শিশুদের পরিবারের উপর করা একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির বিকাশে জিনগত কারণগুলির মোট অবদান ৮২%।

ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির বিকাশে ভূমিকা পালনকারী জিনের একটি গুচ্ছ, যা Th ₂ -সাইটোকাইনগুলিকে এনকোড করে, ক্রোমোজোম 5 (5q31.1-5q33) এর দীর্ঘ বাহুতে অবস্থিত। এই একই অঞ্চলে বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর জিন অন্তর্ভুক্ত, যা হাঁপানির ক্ষেত্রে ব্রঙ্কিয়াল প্রতিক্রিয়ার পরিবর্তনের জন্য দায়ী।

IgE-এর সাথে উচ্চ-সম্পর্কিত রিসেপ্টরের B-শৃঙ্খলকে এনকোড করে এমন প্রভাবশালী অ্যাটোপি জিনটি llql3 অঞ্চলে ক্রোমোজোম 11-এর লম্বা বাহুতে অবস্থিত। যে জিনের উৎপাদক হল একটি প্রোটিন - ফসফোলিপেজ-এ ইনহিবিটর, যা ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির প্রদাহের প্রধান মধ্যস্থতাকারী প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন এবং লিউকোট্রিয়েনের সংশ্লেষণে জড়িত, একই অঞ্চলে ম্যাপ করা হয়েছে।

অ্যালার্জেনের সংস্পর্শে নির্দিষ্ট IgE প্রতিক্রিয়ার জেনেটিক নিয়ন্ত্রণ 6q21.3 অঞ্চলে স্থানীয় জিনের একটি গ্রুপ দ্বারা পরিচালিত হয়।

ব্রঙ্কিয়াল হাইপাররিঅ্যাকটিভিটির একটি অ্যাটোপি-স্বাধীন উত্তরাধিকার প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। তীব্র ভাইরাল অবস্ট্রাকটিভ ব্রঙ্কাইটিসের রোগীদের তুলনায় ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানিতে আক্রান্ত রোগীদের অ্যাড্রেনোমিমেটিক্সের প্রতি বেশি সংবেদনশীলতা দ্বারা বিটা-অ্যাড্রেনোরেসেপ্টর সংশ্লেষণে একটি বংশগত ত্রুটি নিশ্চিত করা হয়েছে।

জন্মগত প্রবণতা রোগের অভ্যন্তরীণ কারণ তৈরি করে - জৈবিক ত্রুটি যা জিনগতভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে এবং গর্ভাবস্থায়ও তৈরি হতে পারে।

শ্বাসনালীর সংবেদনশীলতা শ্বাস-প্রশ্বাসের অ্যালার্জেন - গৃহস্থালি, এপিডার্মাল, ছত্রাক, পরাগ দ্বারা সৃষ্ট হয়। গৃহস্থালির অ্যালার্জেনের মধ্যে - ধুলো, গৃহপালিত প্রাণীর লোম (কুকুর, বিড়াল), ফুল, ডাউন, পালকের বালিশ, কম্বল ইত্যাদি। পরাগ অ্যালার্জেনের মধ্যে - গাছ, গুল্ম, সিরিয়াল।

ওষুধ: অ্যান্টিবায়োটিক, বিশেষ করে পেনিসিলিন, ভিটামিন, সিরাম, অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড (শিশুদের মধ্যে কম দেখা যায়)।

ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির রোগ সৃষ্টি মূলত মাস্ট কোষ এবং বেসোফিল, ইওসিনোফিল এবং টি-লিম্ফোসাইট জড়িত ইমিউনোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে।

অ্যালার্জেনিক উদ্দীপনার প্রভাবে, টি-লিম্ফোসাইটের উপ-জনসংখ্যা সক্রিয় হয় এবং পরবর্তীতে ইন্টারলিউকিন (4,6,10,13) নিঃসরণ হয়, যা নির্দিষ্ট IgE-এর অতি-উৎপাদনকে প্ররোচিত করে, যার ফলে হিস্টামিন, ইওসিনোফিল কেমোট্যাকটিক ফ্যাক্টর নিঃসরণ হয়; লিউকোট্রিয়েন, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন (PGE2), প্লেটলেট সক্রিয়কারী ফ্যাক্টর, থ্রম্বোক্সেনের উদ্দীপনা দেখা দেয়।

লিউকোট্রিয়েন হল ধীরগতির একটি পদার্থের অংশ যা ব্রঙ্কিয়ালের মসৃণ পেশীগুলির দীর্ঘস্থায়ী সংকোচনের কারণ হয়, শ্লেষ্মা নিঃসরণ বৃদ্ধি করে এবং সিলিয়েটেড এপিথেলিয়ামের সিলিয়ার সংকোচন হ্রাস করে। প্লেটলেট অ্যাক্টিভেটিং ফ্যাক্টর প্লেটলেট একত্রিতকরণ, মাইক্রোসার্কুলেশন ব্যাধি এবং নিউট্রোফিল এবং ইওসিনোফিলের স্থানান্তর ঘটায়।

প্যাথোজেনেসিসে মোট এবং ক্ষরণকারী IgA হ্রাস অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

উচ্চতর স্নায়ুতন্ত্রের সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক বিভাগের কার্যকরী অবস্থার ভারসাম্যহীনতা রোগ সৃষ্টিতে একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে।

ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির তীব্রতা বৃদ্ধির সাথে সাথে ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির আক্রমণকে উস্কে দেয় এমন কারণগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির রোগ সৃষ্টিতে ভূমিকা পালনকারী এই কারণগুলির মধ্যে একটি হল ARVI। ব্রঙ্কির শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে প্রভাবিত করে, এটি বাধা ফাংশনকে ব্যাহত করে, এক্সোঅ্যালার্জেনের অনুপ্রবেশকে সহজতর করে এবং ব্রঙ্কিয়াল হাইপাররিঅ্যাকটিভিটির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

এই ধরনের ক্ষেত্রে, সংক্রামক নির্ভরতাকে ট্রিগার ফ্যাক্টরের একটি রূপ হিসেবে বিবেচনা করা উচিত। তথাকথিত ট্রিগার যা ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির তীব্রতা বৃদ্ধি করে, ব্রঙ্কিতে প্রদাহকে উদ্দীপিত করে এবং তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজমের বিকাশকে উস্কে দেয় তা হল অ্যালার্জেন, ভাইরাল সংক্রমণ, ঠান্ডা বাতাস, তামাকের ধোঁয়া, মানসিক চাপ, শারীরিক পরিশ্রম, আবহাওয়া সংক্রান্ত কারণ।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির প্যাথোমরফোলজি

ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির আক্রমণের সময়, ফুসফুসের মসৃণ পেশী এবং বৃহৎ ব্রঙ্কাইয়ের খিঁচুনি, ব্রঙ্কিয়াল দেয়াল ফুলে যাওয়া, শ্বাসনালীর লুমেনে শ্লেষ্মা জমা হওয়া, সাবমিউকাস মেমব্রেনের কোষীয় অনুপ্রবেশ এবং বেসমেন্ট মেমব্রেনের ঘনত্ব দেখা দেয়।