^

স্বাস্থ্য

A
A
A

শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দূরবর্তী কামড়

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 22.11.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

দাঁতের দুর্বল বন্ধের সাথে উপরের এবং নীচের চোয়ালের ভুল অবস্থান একটি সাধারণ অর্থোডন্টিক সমস্যা, এবং প্যাথলজিকাল অকলিউশনের সবচেয়ে সাধারণ ধরন হল দূরবর্তী অবস্থান (আইসিডি -10 অনুযায়ী কোড K07.20)।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

ডব্লিউএইচওর পরিসংখ্যান অনুসারে, ককেশীয় রোগীদের মধ্যে আটকে যাওয়ার সমস্যা রয়েছে, কঙ্কালের দূরবর্তী সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি 38%এবং কৃষ্ণাঙ্গদের মধ্যে - 20%এর বেশি নয়। অন্যান্য তথ্য অনুসারে, জনসংখ্যার মধ্যে প্রাগন্যাথিক ডিসটাল অকলিউশন সনাক্তকরণ 26%এর বেশি নয়।

একই সময়ে, 80-85% ক্ষেত্রে এই ধরনের ম্যালোক্লুকশন শৈশবে দেখা যায় - দুধের দাঁত ফেটে যাওয়ার সময় এবং স্থায়ী দাঁত দিয়ে তাদের প্রতিস্থাপনের সময়। এবং শুধুমাত্র 15-20% ক্ষেত্রে, দূরবর্তী কামড় প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গঠিত হয়। [1]

কারণসমূহ দূরবর্তী বাধা

 দূরবর্তী অবরোধের আকারে ম্যালোক্লুকুশনের শারীরবৃত্তীয় কারণগুলির  সাথে যুক্ত হতে পারে:

  • উপরের চোয়ালের আকার বৃদ্ধির সাথে - ম্যাক্রোগনাথিয়া (গ্রীক ভাষায় গনাথোস - চোয়াল);
  • সঙ্গে  উপরের চোয়াল (উপরের পূর্বাভাসের) অত্যধিক উন্নয়ন  এবং তার এগিয়ে এক্সটেনশন, যা উপরের ফ্রন্টাল দাঁত প্রসারক উল্লেখ করা হয়েছে;
  • ম্যান্ডিবুলার মাইক্রোগেনথিয়া, হাইপোপ্লাসিয়া, মাইক্রোজেনিয়া বা  নিম্ন চোয়ালের অনুন্নত  (যাকে ল্যাটিন ভাষায় ম্যান্ডিবুলা বলা হয়);
  • নীচের চোয়ালের অবস্থানের সাথে উপরের চোয়ালের সঠিক অবস্থানের সাথে মৌখিক গহ্বরে গভীর হয় - ম্যান্ডিবুলার রেট্রোগানথিয়া;
  • নীচের চোয়ালের একযোগে প্রত্যাহার এবং উপরেরটির পূর্বাভাসের সাথে;
  • নীচের চোয়ালের দাঁতের খিলান বা তার আলভোলার প্রক্রিয়ার পরবর্তী অবস্থানের পিছনের বিচ্যুতি সহ - ম্যান্ডিবুলার অ্যালভোলার রিট্রুশন।

ডেন্টিশনের তালিকাভুক্ত ত্রুটিগুলির মধ্যে অনেকগুলি অন্তraসত্ত্বা বিকাশের সময় ভিসারাল (মুখের) কঙ্কালের অনুপযুক্ত গঠনের ফল। উপরন্তু, জন্মগত কঙ্কাল (চোয়াল) দূরবর্তী এবং মেসিয়াল কামড় (যার বিপরীতে, উপরের চোয়াল অপর্যাপ্তভাবে বিকশিত হয়, এবং নীচের চোয়ালটি সামনের দিকে ঠেলে দেওয়া হয়) একটি সাংবিধানিকভাবে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত চরিত্র এবং বংশে লক্ষ্য করা যায়। [2], [3]

একটি শিশুর একটি গভীর দূরবর্তী কামড় এর কারণে হতে পারে:

এছাড়াও পড়ুন:

ম্যাসিলোফেসিয়াল ইনজুরি বা চোয়ালের প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচার এবং / অথবা দীর্ঘস্থায়ী অস্টিওমেলাইটিস বা ফাইবারাস অস্টিটিসের ইতিহাস সহ তাদের অ্যালভোলার অংশগুলির পাশাপাশি টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টে ডিজেনারেটিভ পরিবর্তনের কারণে  (উদাহরণস্বরূপ, অস্টিওআর্থারাইটিস বিকৃত হওয়ার কারণে)  )...

ঝুঁকির কারণ

দূরবর্তী অবস্থানের গঠনের জন্য প্রকৃত এবং সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • বংশগতি, অর্থাৎ পারিবারিক ইতিহাসে এই অর্থোডন্টিক প্যাথলজির উপস্থিতি;
  • গর্ভাবস্থার রোগবিদ্যা এবং ভ্রূণের উপর বিভিন্ন টেরাটোজেনিক প্রভাব, যা মুখের খুলির জন্মগত ত্রুটির সম্ভাবনা বাড়ায়;
  • শৈশবে অনুপযুক্ত কৃত্রিম খাওয়ানো, প্যাসিফায়ারের দীর্ঘায়িত ব্যবহার;
  • ডিসফ্যাগিয়া (গিলে ফেলার ব্যাধি);
  • শিশুর থাম্ব, জিহ্বা, বা ঠোঁট চোষার অভ্যাস;
  • জিহ্বার একটি অসঙ্গতি (গ্লসোপটোসিস) বা এর ফ্রেনাম ছোট করা;
  • দুধের দাঁতের অনুপযুক্ত বিস্ফোরণ এবং এর ক্রম লঙ্ঘন;
  • টনসিল এবং অ্যাডিনয়েডগুলির দীর্ঘস্থায়ী বৃদ্ধি;
  • মুখ দিয়ে অভ্যস্ত শ্বাস;
  • দাঁতের পরিবর্তন - প্রথম স্থায়ী মোলার বা incisors এর প্রাথমিক ক্ষতি;
  • স্থায়ী incisors অস্বাভাবিক বৃদ্ধি;
  • মুখের হাড়, চোয়াল এবং দাঁতে আঘাত;
  • মুখের চিবানো এবং কক্ষীয় (বৃত্তাকার) পেশীর দুর্বলতা।

প্যাথোজিনেসিসের

অর্থোডন্টিস্টরা জিনের অস্বাভাবিকতা বা ভিসারাল কঙ্কালের জন্মগত ভারসাম্যহীনতা দ্বারা দূরবর্তী সংক্রমণের প্যাথোজেনেসিস ব্যাখ্যা করে, যা উপরের চোয়াল (প্রগনথিয়া) বা পিছনের স্থানচ্যুতি (রেট্রোগনথিয়া) নিম্ন চোয়ালের সামনের দিকে স্থানান্তরিত হয় যাতে উপরের অংশটি দাঁত আগের থেকে অনেক উন্নত।

উপরন্তু, ছোট বাচ্চাদের চোয়াল প্রাগনথিয়া-রেট্রোগনথিয়া গঠনের প্রক্রিয়া উপরের শারীরবৃত্তীয় এবং কার্যকরী কারণগুলির কারণে হতে পারে। সুতরাং, শিশুদের মধ্যে, নীচের চোয়ালটি প্রাথমিকভাবে কিছুটা পিছনে সরানো হয়, এবং তারপরে - প্রথম দুধের দাঁতের উপস্থিতির শুরুতে - এটি একটি স্বাভাবিক অবস্থান নেয়; বোতল খাওয়ানো চিবানোর পেশিতে প্রয়োজনীয় চাপ দেয় না এবং এর কারণে, নিম্ন চোয়ালটি ম্যান্ডিবুলার রেট্রোগনথিয়া ঠিক করার সাথে অপর্যাপ্তভাবে বিকশিত থাকতে পারে। এই ক্ষেত্রে, পরিস্থিতি আরও খারাপ হয় যখন এটি ভিসারাল খুলির একটি বংশগত সাংবিধানিক বৈশিষ্ট্য। [6]

মুখ দিয়ে শ্বাস নেওয়ার ক্ষেত্রে, এটি মৌখিক গহ্বরে জিহ্বার অবস্থানকে প্রভাবিত করে: এটি উপরের দাঁতের খিলানের জন্য একটি সহায়ক কাজ করতে পারে না, এবং শিশুর দাঁতের গঠনের সময়, এটি উপরের চোয়ালের পার্শ্বীয় সংকীর্ণতার দিকে পরিচালিত করে, এর পূর্বাভাস এবং উপরের incisors এর পরবর্তী বিকৃতি...

লক্ষণ দূরবর্তী বাধা

এই ধরনের বাহ্যিক এবং অর্থোডোনটিক উপসর্গগুলি অনুপস্থিতভাবে দাঁত বন্ধ করার সাথে সাথে রয়েছে, যেমন:

  • উপরের চোয়ালের পূর্ববর্তী সামনের স্থানচ্যুতি;
  • উপরের দাঁতের খিলান সম্প্রসারণ এবং নীচের দাঁতের খিলানের পূর্ববর্তী অংশ ছোট করা;
  • নীচের চোয়ালের পিছনের স্থানচ্যুতি বা নিম্ন ইনসিসারের অভ্যন্তরীণ স্থানচ্যুতি (প্রত্যাবর্তন);
  • উপরের পূর্ববর্তী দাঁত দ্বারা নীচের দাঁতের খিলানের ওভারল্যাপিং;
  • উপরের এবং নীচের পূর্ববর্তী দাঁতগুলির মধ্যে আন্তoccক্লাসাল ফাঁক বৃদ্ধি, যা দাঁতের স্বাভাবিক বন্ধ হওয়া রোধ করে;
  • শক্ত তালুর শ্লেষ্মা ঝিল্লির উপর নিচের incisors এর কাটা প্রান্তের চাপ।

গভীর দূরবর্তী কামড় দিয়ে, মুখের নিচের অংশটি ছোট করা হয় এবং উপরের সারির দাঁতগুলি নীচের দাঁতকে প্রায় সম্পূর্ণভাবে অস্পষ্ট করতে পারে।

প্রাগনেথিক ডিসটাল অক্লুশনের স্পষ্ট বাহ্যিক লক্ষণ: মাথার খুলির মুখের অংশ উত্তল; চিবুক তির্যক এবং পিছনে ঠেলে দেওয়া হয়; একটি ডবল চিবুক হতে পারে; নীচের ঠোঁট এবং নাসোল্যাবিয়াল ভাঁজ মসৃণ হয় এবং চিবুক এবং নিচের ঠোঁটের মধ্যে ভাঁজ গভীর হয়; উপরের ঠোঁটটি ছোট করা হয় এবং যখন হাসি, তখন উপরের চোয়ালের অ্যালভোলার প্রক্রিয়া বাইরের দিকে বেরিয়ে আসে। এছাড়াও, উচ্চতর পূর্বাভাসের রোগীদের ক্ষেত্রে, পূর্ববর্তী দাঁতের মুকুটের মধ্যে ফাঁক (তিন) থাকতে পারে। [7]

এবং উপরের চোয়ালের সাথে একটি দৃ prot়ভাবে প্রবাহিত, রোগীদের মুখ ক্রমাগত খোলা থাকে (ঠোঁট বন্ধ করার অসম্ভবতার কারণে), এবং নিম্ন ঠোঁট উপরের incisors পিছনে হতে পারে।

ফরম

বিশেষজ্ঞদের দ্বারা চিহ্নিত দূরবর্তী কামড়ের ধরন বা প্রকারগুলি অসঙ্গতির প্রকৃতির উপর নির্ভর করে: এটি চোয়াল হতে পারে এবং উপরের চোয়ালের অস্বাভাবিক অবস্থানের সাথে (প্রাগনথিয়া) এটি একটি প্রাগন্যাথিক ডিস্টাল কামড় হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

একটি ডেন্টো-অ্যালভিওলার টাইপ ডিসটাল অকলিউশনও রয়েছে: যখন ম্যাক্সিলারি ডেন্টাল আর্চ এবং / অথবা অ্যালভোলার প্রসেস (অ্যালভিওলার প্রাগনথিয়া) এর পূর্ববর্তী এক্সটেনশন থাকে, অথবা উপরের ইনসিসারগুলি পূর্বের দিকে ঝুঁকে থাকে। একই ধরনের কামড় নির্ণয় করা হয় যখন ম্যান্ডিবুলার ডেন্টাল আর্চ বা নীচের চোয়ালের অ্যালভোলার অংশটি পিছনে ফিরে যায়, অথবা মৌখিক গহ্বরে পূর্ববর্তী নিম্ন দাঁতের বিচ্যুতি ঘটে।

উপরন্তু, একটি সম্মিলিত কামড় হতে পারে - ডেন্টোআলভোলার।

যখন, যখন দাঁত বন্ধ থাকে, উপরের incisors নিম্ন incisors এর মুকুট এক তৃতীয়াংশের বেশি আচ্ছাদন করে, একটি গভীর দূরবর্তী occlusion নির্ধারিত হয়। এবং দূরবর্তী খোলা কামড়টি উপরের এবং নীচের মোলারের একটি অংশ বন্ধ না হওয়া এবং তাদের চিবানোর পৃষ্ঠের মধ্যে একটি বড় উল্লম্ব ফাঁকের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। [8]

জটিলতা এবং ফলাফল

প্রধান নেতিবাচক পরিণতি এবং জটিলতাগুলি দূরবর্তী উপস্থিতির উপস্থিতিতে এবং বিশেষত গভীর বা খোলা দূরবর্তী অবস্থানের ক্ষেত্রে প্রকাশিত হয়:

  • কামড়ানো এবং চিবানোতে অসুবিধা (এবং পর্যাপ্ত কঠিন খাবার চিবানোর কারণে পেটের সমস্যা)
  • গিলতে অসুবিধা;
  • টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টের কার্যকরী ব্যাধি (মুখ খোলার সময় ব্যথা সহ এবং চিবানোর সময় ক্রাঞ্চিং);
  • নিম্ন incisors সঙ্গে নরম তালুতে আঘাত;
  • masticatory পেশী এবং bruxism hypertonicity  ;
  • টারটার বৃদ্ধি বৃদ্ধি  ;
  • পিছনের মোলারের বর্ধিত ক্ষয় এবং তাদের অবনতি;
  • উচ্চারণ এবং উচ্চারণ সঙ্গে সমস্যা।

নিদানবিদ্যা দূরবর্তী বাধা

রোগীর দাঁত এবং চোয়ালের চাক্ষুষ পরীক্ষা, তার অভিযোগ ঠিক করা এবং অ্যানামনেসিসের মাধ্যমে ডায়াগনস্টিক শুরু হয়।

টেলি -রেডিওগ্রাফি (বা কম্পিউটারাইজড 3D সিফালোমেট্রি) পরিচালনা করে এবং উপযুক্ত পরিমাপ করে, মুখের খুলি এবং ডেন্টিশনের শারীরবৃত্তীয় পরামিতি নির্ধারিত হয়: মুখের উচ্চতা; nasolabial কোণ আকার; মাথার খুলির গোড়ার পূর্ববর্তী অংশের তুলনায় উপরের এবং নীচের চোয়ালের অবস্থানের অনুপাত; চোয়ালের আলভিওলার প্রক্রিয়ার প্রবণতার কোণ, দাঁত নিজেই এবং তাদের অকল্পনীয় সমতল।

এছাড়াও যন্ত্র নির্ণয়ের অন্তর্ভুক্ত:

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

সেফালোমেট্রিক বিশ্লেষণের তথ্যের উপর ভিত্তি করে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসকে সঠিকভাবে সংশোধন করার জন্য সর্বোত্তম পদ্ধতি নির্বাচন করার জন্য ম্যালোক্লুকুশনের ধরন স্পষ্টভাবে নির্ধারণ করা উচিত।

চিকিৎসা দূরবর্তী বাধা

দূরবর্তী অদৃশ্যতা সংশোধন করার জন্য, অর্থোডন্টিক কাঠামো এবং ডিভাইসের বিভিন্ন পরিবর্তন রয়েছে। প্রথমত, ডেন্টাল-অ্যালভেলার টাইপ ডিসটাল অকলিউশনের সাথে, শিশুদের (দাঁতের দুধের স্থায়ী প্রতিস্থাপনের পরে), কিশোর-কিশোরী এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দাঁত এবং দাঁতের অবস্থান সংশোধন করার জন্য বন্ধনীগুলি ইনস্টল করা হয়।

উপরন্তু, দাঁতের উপর চাপ সৃষ্টিকারী ধনুর্বন্ধনীতে, একটি স্বতন্ত্রভাবে নির্মিত মাল্টিলুপ খিলান কঙ্কাল-প্রকারের দূরত্বের জন্য ব্যবহৃত হয়। এর সাহায্যে, আপনি দাঁতের ত্রুটিগুলি সংশোধন করতে পারেন, প্রায়শই গর্ভধারণের সাথে। ধনুর্বন্ধনী এবং একটি লুপ ক্রমাগত এবং একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য পরা হয়, এবং সেগুলি অপসারণের পরে, সংশোধনের ফলাফলগুলিকে একত্রিত করার জন্য, অপসারণযোগ্য বা স্থির সংযমগুলি কিছু সময়ের জন্য দাঁতের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠে স্থাপন করা হয়: অর্থোডোনটিক রিটেনশন প্লেট বা অর্থোডন্টিক স্প্লিন্ট ( ধারক)।

এবং উপরের সারির সামনের দাঁতের অস্বাভাবিক প্রবণতা পরিবর্তন করতে এবং কক্ষীয় পেশীকে উদ্দীপিত করার জন্য শিশুদের জন্য ভেস্টিবুলার প্লেট স্থাপনের অভ্যাস করা হয়।

প্লেটের পরিবর্তে, ডেন্টাল-অ্যালভেলার প্রকারের দূরবর্তী অবস্থানের জন্য প্রশিক্ষক কখনও কখনও ব্যবহার করা হয়, যা একটি সিলিকন অ্যালাইনমেন্ট ব্রেস-ট্রেইনার, তাদের সঠিক অবস্থানের জন্য দাঁতে লাগানো হয়। অর্থোডোনটিক চিকিত্সার আগে (যেহেতু ব্রেসেসের ইনস্টলেশন শুধুমাত্র স্থায়ী দাঁতের জন্য করা হয়), কামড়ের সমস্যাযুক্ত শিশুদের ছয় বছর বয়স থেকে (মিশ্র কামড়ের সময় শুরু হওয়ার সাথে সাথে) প্রি-অর্থোডোন্টিক প্রশিক্ষক লাগানো যেতে পারে। [9]

ভিসারাল মাথার খুলির বৃদ্ধির সময় চোয়ালের উৎপত্তির দূরবর্তী অবস্থানের কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার ছাড়াই দূরবর্তী অবস্থার চিকিত্সা করা সম্ভব। এর জন্য, দূরবর্তী অবস্থানের জন্য কার্যকরী অর্থোডন্টিক যন্ত্রপাতি ব্যবহার করা যেতে পারে:

  • বায়োনেটর (বাল্টার্স এবং জ্যানসন), যা প্লেট এবং খিলান নিয়ে গঠিত, সামঞ্জস্যপূর্ণ বলের প্রভাব যা নিম্ন চোয়ালের দেহ এবং শাখা বৃদ্ধি এবং এর পূর্ববর্তী স্থানচ্যুতিতে অবদান রাখে;
  • কার্যকরী ফ্রেঙ্কেল নিয়ন্ত্রক (দুটি পরিবর্তন), দুধের দাঁত ফেটে যাওয়ার সময় শেষে এবং তাদের স্থায়ীভাবে প্রতিস্থাপনের শুরুতে শিশুদের সক্রিয় বৃদ্ধির সময় অবরোধের এই লঙ্ঘন সংশোধন করতে ব্যবহৃত হয়;
  • দাঁত-সমর্থিত হার্বস্ট এবং ক্যাটজ যন্ত্র যা অরোফেসিয়াল পেশীর সংকোচন সংশোধন করে নিচের চোয়ালের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে;
  • deviceর্ধ্ব এবং নিম্ন দাঁতের জন্য স্থির ডিভাইস ফোরসাস, যা আপনাকে একই সাথে প্রবাহিত উপরের incisors পিছনে সরানো এবং কিশোরী রোগীদের মধ্যে নিম্ন দাঁত এগিয়ে টানতে দেয়;
  • আধা-শক্ত টুইন-ফোর্স সংশোধনকারী যন্ত্রটি ম্যান্ডিবুলার রিট্রগনেশন সহ গভীর দূরবর্তী অবস্থানের জন্য, উভয় দাঁতের খিলানগুলিতে স্থির। একইভাবে, টুইন ব্লক ডিভাইসের ব্যবহার - ম্যান্ডিবুলার হাইপোপ্লাসিয়া সহ দূরবর্তী অবস্থানের জন্য টুইনব্লক; নকশাটি দাঁতের খিলানগুলির সাথে সংযুক্ত থাকে যাতে নীচের চোয়ালের পূর্ববর্তী অবস্থান নিশ্চিত হয় এবং দাঁতের আচ্ছন্ন সম্পর্ককে স্বাভাবিক করে তোলে। [10]

অ্যালাইনার বা ব্যহ্যাবরণ দিয়ে কি দূরবর্তী স্থানটি সংশোধন করা যায়? প্রকৃতপক্ষে, রোগীর চোয়ালের ছাপ থেকে তৈরি স্বচ্ছ অ্যালাইনারগুলি আধুনিকীকৃত অ্যালাইনার, এবং তারা উপরের চোয়ালের অ্যালভোলার রিজকে প্রভাবিত না করে ডেন্টিশন ঠিক করতে পারে। অতএব, এই ডেন্টাল onlays (ঘড়ি কাছাকাছি পরিহিত, খাবারের আগে সরানো) উপরের incisors এর পূর্ববর্তী প্রবণতা কমাতে সাহায্য করতে পারে। [11]

কিন্তু পূর্ববর্তী দাঁতগুলির চেহারা উন্নত করে এমন ব্যহ্যাবরণগুলি দূরবর্তী অবস্থানে ইনস্টল করা হয় না: এটি একটি নান্দনিক দন্তচিকিত্সা পদ্ধতি যা অস্বাভাবিকভাবে অবস্থিত দাঁতের অবস্থা সোজা করতে পারে না। তাদের ইনস্টলেশন শুধুমাত্র অর্থোডোনটিক চিকিত্সার পরেই করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, বড় ইন্টারডেন্টাল স্পেসের উপস্থিতিতে পূর্ববর্তী দাঁতের মুকুটের আকৃতি পরিবর্তন করতে।

অস্ত্রোপচার চিকিৎসা, অপারেশন

বিদেশী ক্লিনিকাল পরিসংখ্যান অনুসারে, দূরবর্তী অদৃশ্যতার অস্ত্রোপচার চিকিত্সা প্রায় 5% রোগীদের মধ্যে করা হয়, যাদের কঙ্কাল ধরনের প্রগন্যাথিক কামড়ের সাথে উচ্চারিত ম্যাক্সিলোফেসিয়াল ত্রুটি, অ্যানকাইলোসিস এবং টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টে ডিজেনারেটিভ পরিবর্তন। [12]

অরথগন্যাথিক সার্জারিতে, দূরবর্তী অবরোধের জন্য একটি অপারেশন অনুশীলন করা হয়, যার লক্ষ্য দাঁতের রোগগত পরিবর্তনগুলি সংশোধন করা - প্রগনথিয়া বা মাইক্রোগেনথিয়া, যা খুব কমই বন্ধনী, প্লেট এবং অন্যান্য ডিভাইসের সাথে চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত।

ওরাল এবং ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জারি ফাটা ঠোঁট এবং তালুর জন্য, উপরের চোয়ালের অস্টিওটমি করা হয় - এর সামনের অংশের রেট্রোট্রান্সপোজিশন (ব্যাকওয়ার্ড মুভমেন্ট) এবং কাঙ্ক্ষিত অবস্থানে স্থিরকরণ (অপসারণযোগ্য টাইটানিয়াম মাউন্ট)। প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে একটি উন্মুক্ত দূরবর্তী অদৃশ্যতা, একটি কম্প্যাক্টোস্টিওটিমি করা যেতে পারে।

ম্যান্ডিবুলার রেট্রোগনাথিয়ার উপস্থিতিতে, ম্যান্ডিবুলার অস্টিওটমির বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। [13]

দূরবর্তী অবরোধের জন্য ব্যায়াম

অরোফেসিয়াল পেশী এবং টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্টগুলির স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য, ডিস্টাল অক্লুশন এবং ডেন্টালওভোলার সিস্টেমের অন্যান্য ব্যাধিগুলির জন্য ব্যায়াম করার পরামর্শ দেওয়া হয়। চিউইং, পেরিটিগয়েড, সার্কুলার এবং অন্যান্য ম্যাক্সিলোফেসিয়াল পেশীগুলির জন্য ব্যায়ামগুলি মায়োফেকশনাল থেরাপির উল্লেখ করে, যা অর্থোডন্টিক যন্ত্রপাতি ব্যবহারের দক্ষতা বাড়াতে সাহায্য করে। [14]

ডিস্টাল অকলিউশনের জন্য বিশেষ মায়োগিমিনাস্টিকস প্রতিদিন করা উচিত - পাঁচ থেকে দশ মিনিটের জন্য দুবার। এখানে কিছু প্রধান ব্যায়াম রয়েছে:

  • মুখ খোলা এবং বন্ধ করা (বেশ কয়েকটি পুনরাবৃত্তি);
  • নীচের চোয়ালের সর্বাধিক সম্ভাব্য সম্প্রসারণ;
  • জোরপূর্বক গাল ফেলা, 10 সেকেন্ডের জন্য বাতাস ধরে রাখা এবং ধীরে ধীরে ফুঁ দেওয়া (এই ব্যায়ামটি জল দিয়ে করা যেতে পারে);
  • একটি নল দিয়ে ঠোঁট প্রসারিত করা, এবং তারপর তাদের প্রসারিত (একটি হাসি হিসাবে);
  • তালুর গোড়ায় জিহ্বা অপহরণ (মুখ বন্ধ করে)।

প্রতিরোধ

ভিসারাল খুলির শারীরবৃত্তির বংশগত বৈশিষ্ট্য এবং চোয়ালের সিন্ড্রোমিক অসঙ্গতিযুক্ত শিশুদের মধ্যে, যা জন্মগত এবং জেনেটিকভাবে নির্ধারিত হয়, দূরবর্তী হওয়া প্রতিরোধ করা অসম্ভব।

বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে একটি শিশুর দূরবর্তী অবস্থার বিকাশের প্রধান প্রতিরোধমূলক কারণগুলি হল তার প্রাকৃতিক স্তন্যপান করানো (এবং যদি কৃত্রিম হয়, তাহলে সঠিকভাবে সংগঠিত হয়), প্যাসিফায়ারের প্রত্যাখ্যান, উপরের অভ্যাসগুলি ছাড়ানো ইত্যাদি। শিশুকে তার নাক দিয়ে অবাধে শ্বাস নিতে বাধা দিতে পারে এমন সব সময়।

পূর্বাভাস

ডেন্টাল-অ্যালভিওলার টাইপ ডিসটাল অকলিউশনের সাথে, যন্ত্রের অর্থোডোনটিক্সের ফলাফল সম্পর্কিত পূর্বাভাস চোয়ালের প্রকারের তুলনায় অনেক ভালো, যখন অরথগন্যাথিক সার্জারি করার প্রয়োজন হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, দাঁতের ত্রুটিগুলি সংশোধন করা খুব কঠিন, সময়সাপেক্ষ এবং ব্যয়বহুল এবং তাদের সংশোধনের ফলাফল সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণী করা আরও কঠিন।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.