নিচের চোয়ালের ক্ষত (মাইক্রোজেনিয়া, রিট্রগনাথিয়া): কারণ, উপসর্গ, নির্ণয়ের, চিকিত্সা

মণ্ডল বা তার পৃথক টুকরা কন্যাশিশু অনুপস্থিতি , পাশাপাশি "ডবল" চোয়াল অভ্যাস মধ্যে অত্যন্ত বিরল। সাধারণত সার্জনকে নিম্নগোপন, বা নিম্ন চোয়ালের অত্যধিক বিকাশের সাথে মুখোমুখি হয়, অর্থাৎ মাইক্রোজেনিয়া বা পূর্বাভাসের সাথে।

রোগীদের মধ্যে এই বৈপরিকরতার ব্যাপকতা এবং তীব্রতা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। এটি মোট, উপসাধারণ, আংশিক হতে পারে; সমমিত (দুই পক্ষের) এবং অসম্যাটিক। অতএব, যখন চোয়াল আমাদের ক্লিনিকে আমরা তার উপাদান বরাদ্দ করার প্রস্তাব অঙ্গবিকৃতি বিশ্লেষণ: mikroramiyu (চোয়াল শাখা সংক্ষেপিত) mikrobodiyu (সংক্ষেপিত চোয়াল শরীর) এবং makroramigo এবং makrobodiyu। এটি আপনাকে বিশৃঙ্খলার ধরন সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে এবং চিকিত্সা পরিকল্পনাটি সুনির্দিষ্টভাবে উল্লেখ করে।

ডায়াগনস্টিক লক্ষণ ও এই প্রজাতির চিকিত্সার ব্যাপকভাবে চর্চিত এবং VF Rud'ko বর্ণিত, উ: টি Titova এট Rud'ko VF ইঙ্গিত করে যে রোগ নির্ণয়। Maldevelopment চোয়াল তিনটি মূল মানদণ্ড দ্বারা পরিচালিত হবে: উপসর্গ অবরোধ অঙ্গবিকৃতি রাষ্ট্র এবং এক্স রে প্রকাশ

জন্মগত একতরফা microgeny সাধারণত মুখের সমগ্র অর্ধেক hypoplasia, এবং তাই makrostomoy। ডি সঙ্গে যুক্ত যখন শৈশবের microgeny মধ্যে অর্জিত প্রাথমিকভাবে একটি মাধ্যমিক অঙ্গবিকৃতি সংলগ্ন সুস্থ ব্যক্তি বিভাগের সঙ্গে মিলিত চোয়ালের সংক্ষেপিত পড়েছিল।

নীচের চোয়ালের ক্ষুদ্রায়নের লক্ষণ (মাইক্রোজেনিয়া, ভিটামিন)

যখন মিলিত মুখ microgeny ধরনের বিকৃতি অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা, দীর্ঘস্থায়ী রাইনাইটিস একটি বক্রতা আকারে উচ্চ শ্বাস নালীর এর আবেগপূর্ণ পরিবর্তন, গন্ধ হ্রাস পালন করা যায়।

বাইরের কানের সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনগুলি জেনেটিকাল মাইক্রোজিনে দেখা যায়। এই রোগীদের মাঝে মাঝে সম্পূর্ণ অনুপস্থিত বহিঃকর্ণ ও বহিস্থিত শ্রাবণ খাল, শ্রবণ প্রতিবন্ধীদের ব্যাপ্তিযোগ্যতা (eustachian) নল, একটি আঠালো বা দীর্ঘস্থায়ী পূঁজযুক্ত কর্ণশূল মিডিয়া, কান উল্লেখযোগ্যভাবে বিরক্ত, কিছু শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন (কমে আসে এবং ভিসি MOD এর বৃদ্ধি)।

নিচের চোয়াল (মাইক্রোজেনিয়া, পুনর্ব্যবহারযোগ্য)

একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি দ্বারা নিম্ন চোয়ালের নিম্নগামী আচরণ বিবেচনা করা সম্ভব হওয়ার পরেই চিকিৎসক নিশ্চিত করেছেন যে ওথোডন্টিক চিকিত্সাটি কাঙ্ক্ষিত ফলাফল দিতে পারে না। অতএব, রোগীর হাসপাতালে ভর্তি হওয়া পর্যন্ত, এটি অত্যন্ত দক্ষ অরথোডটিকের সাথে পরামর্শ করার জন্য প্রয়োজনীয়। প্রথমত, এটি কার্যকরী এবং প্রসাধন রোগের ডিগ্রী স্থাপন করার জন্য এটি সর্বদা অনিবার্য অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি এবং পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য প্রভাবের সাথে তুলনা করার জন্য প্রয়োজনীয়। এই পরিস্থিতিতে maxillofacial এলাকায় সমস্ত পুনর্গঠনমূলক অপারেশন অ্যাকাউন্ট বিবেচনা করা উচিত।

দ্বিতীয়ত, পরিকল্পিত হস্তক্ষেপের সর্বোত্তম সময় নির্ধারণের জন্য এটি প্রয়োজনীয় । এই বিষয়ে বিজ্ঞানীদের মতামত বেশ স্পষ্ট। উদাহরণস্বরূপ, এ। লিমবার্গ নীচের চোয়ালের নিম্নগামী জন্য প্রাথমিক পদক্ষেপের সুপারিশ করেন ।

VF Rudko সঠিকভাবে বিশ্বাস করে যে চোয়ালের আকৃতির প্রথম সংশোধন নিম্নলিখিত সমস্যার সমাধান করতে সহায়তা করে:

1. আরো সঠিক আরও বৃদ্ধি জন্য শর্ত সৃষ্টি ;
2. উপরের চোয়ালের মধ্যবর্তী বিকৃতি এবং মাথার সমগ্র অংশের উন্নয়ন প্রতিরোধ ;
3. ইতিমধ্যে বিদ্যমান মুখের প্রসাধন ত্রুটি নির্মূল যদি নিম্ন চোয়ালের নিম্নগামীতা সাময়িকোম্যানডিবুলার যুগের অ্যানকিলাইজেশনের সাথে মিলিত হয় তবে সার্জন একই সময়ে মাইক্রোজেনিয়া এবং অ্যানিলেসিস দূর করতে প্রয়োজন।

সেখানে অস্ত্রোপচার বিভিন্ন পদ্ধতি চিকিত্সার নিম্ন চোয়ালের অনুন্নয়ন। এভাবে কিছু ক্ষেত্রে, শল্য সমগ্র নিচের চোয়াল গ্রন্থিসম্বন্ধীয় মাথার পিছন প্রান্ত এবং বাইরের শ্রাবণ খাল এ হাড় শৈলশিরা সামনে প্রান্ত মধ্যে পাঁজর তরুণাস্থি টুকরা স্থাপন দ্বারা অগ্রসর আকারে সম্পন্ন হয়; যদি retrognatia deforming arthrosis সঙ্গে মিলিত হয়, V. Heiss (1957) ডিস্ক বান্ডিল ক্ষতি ছাড়া, যৌথভাবে পিছনে একটি বৈশিষ্ট্যপূর্ণ ডিস্ক স্থাপন।

দুর্ভাগ্যবশত, এ ধরনের একটি রিট্রাকোন্ডাইলার ব্রেস (কার্তুয়ালেজ, ডিস্ক) যৌথের ফাংশনকে ব্যাহত করতে পারে এবং অবশেষে সমগ্র যুগ্মের প্রদাহ এবং এর ankylosing কারণ। এ ধরনের হস্তক্ষেপের সুপারিশ করার কোনও কারণ আমাদের কাছে নেই। ওহিরের (194২) বা এন। কোল (1 9 5 9) অনুসারে পুরো এলভিওলার প্রক্রিয়াটি আরও প্রতীয়মান হয় ।

অপারেশনস প্রায়ই ব্যবহার করা হয় যে পারেন চোয়াল লাশ প্রলম্বিত : জি Eiselsperg (1913), এম Grayr (1913), পি Gadd (1910), ভি Kasanjian (1924) বা অন্যান্য হস্তক্ষেপ পদ্ধতি একযোগে দুটি সমস্যা সমাধান: শরীর প্রলম্বিত করার কম চোয়াল এবং খোলা (বা বিপরীত) কামড় নিষ্কাশন।

দুর্ভাগ্যবশত, তাদের সব জীবাণু শ্বাসকষ্টের অনিবার্য শাখার সঙ্গে যুক্ত হয়, এবং তাই dissected হাড় টিস্যু সংক্রমণ সঙ্গে , postoperative osteomyelitis সম্ভাবনা, একটি অনির্দেশ্য ফলাফল। অতএব, সার্জারি আগে এবং পরে কার্যকর অ্যান্টিবায়োটাইন্ড প্রফিল্যাক্সিসের আক্রমনের মাধ্যমেই এটি করা যেতে পারে।

এই ক্ষেত্রে, কম "ভীতিকর" অপারেশন হয় চোয়ালের শাখা উপর, কিন্তু submaxillary এক্সেস মাধ্যমে বাহিত অর্থাত extraoral: .. ভি ব্লেয়ার (1920), হবে AA Limberg (1924), উ: Lindemann (1922) দ্বারা Osteotomy, জি পারতিস (1958), এম। ওয়াশমুন্ড (1953)। জি। পার্থস, ই। স্যাক্লোসমান (1958), এআই এভডোকিমভ (1959), এ। স্মিথ (1953) (চিত্র ২77)।

ম্যান্ডবল শাখার উপর হস্তক্ষেপের ধারণাটি আরও উন্নত করার জন্য ভি। ক্যালডভেল, ডাব্লু। অ্যামালাল (1960), এন। ওবগেসার (1960) এর কাজগুলিতে পাওয়া যায়। ডাল মধ্যে Pont (1961; চিত্র 276, 279.), সেইসাথে 1961-1996 বছরে এই বিষয়ে কাজ: কে Thoma (1961), কে Chistensen (1962), ভি Convers (1963), এন পি গ্রিটায়া, ভিএ সুকচেভা (1977, 1984), এজি কাটজা (1981, 1984), এবং অন্যান্য

Extraoral অ্যাক্সেস উল্লেখযোগ্য অসুবিধা আছে: মুখের স্নায়ু শাখা আহত সম্ভাবনা, বহিরাগত কেরোসিন ধমনী শাখা, প্যারোটিড লালা গ্রন্থি প্যারেন্টিমা; অপারেশন একটি "ট্রেস" রেখে - ত্বকে একটি ত্বক অতএব, সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, শাখা উপর আরো এবং আরো অপারেশন buccal এক্সেস মাধ্যমে করা হয়, কিন্তু গবেষণায় (অপারেশন করার আগে) অ্যান্টিবায়োটিক এবং অবিলম্বে অপারেশন আগে ও তার বাস্তবায়ন পর তাদের অধিকাংশই উপযুক্ত প্রশাসন পর্যন্ত মৌখিক microflora সংবেদনশীলতা পটভূমিতে।

এম। এম। সোলভাইভ ভি এন ত্রিঝাবভ এট আল (1991) মধ্যরৈখিক অবরোধ, যখন কেন্দ্রীয় incisors মধ্যে sagittali এর ফাঁক 10 মিমি বা তার বেশি অর্ডার অবরোধ উত্পাদন হস্তক্ষেপ স্বাভাবিক করার জন্য এ একযোগে উভয় মুখ অন - পরবর্তী স্থানচ্যুতি কাউন্টার দ্বিপাক্ষিক mandibular শাখায় অনুভূমিক osteotomy এবং চোয়াল osteotomy। আমরা মনে করি এটি দুটি অত্যাবশ্যক অবস্থা সম্পাদন করতে অনুমোদনযোগ্য: রোগীর কর্মক্ষমতা জীব (পটভূমি রোগ) সামগ্রিক প্রতিরোধের হ্রাস এবং একটি সার্জন উপস্থিতি অনুপস্থিতি না শুধুমাত্র সমৃদ্ধ অভিজ্ঞতা, কিন্তু প্রয়োজনীয় সকল সরঞ্জাম যা অপারেশন ন্যূনতম সঙ্গে সময় খুব অল্প সময়ের মধ্যে সম্পন্ন হয়েছে, হয় রোগীর রক্ত ক্ষয়, অবেদন তাই আঘাতমূলক অপারেশন যেখানে সমস্ত করোটিসঙ্ক্রান্ত স্নায়ু mozgovgh 12 জোড়া প্রতিক্রিয়া একটি অত্যন্ত পেশাদার পটভূমিতে। এটা osteotomy সবচেয়ে মৃদু পদ্ধতি ব্যবহার করার জন্য উপভোগ্য।

ক্ষেত্রে microgeny ankylosis সঙ্গে একযোগে temporomandibular প্রণীত যৌথ একযোগে শাখা mandibular গ্রন্থিসম্বন্ধীয় মাথা প্রতান এবং Gomoku lyophilized জাগে পারেন autograft ব্যবহার করে - করোনয়েড প্রসেসও, metatarsal metatarsophalangeal যুগ্ম, প্রান্ত সঙ্গে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ট্যানটালাম বা টাইটানিয়াম ইত্যাদি থেকে এন্ডোপ্রোথেসেসগুলি প্রায়ই ব্যবহার করা হয়।

শুধুমাত্র এক চিবুক অঞ্চলের বিভিন্ন অপূর্ণতা এন। Obwegesser, ভি। কনভার্স এর পদ্ধতি দ্বারা নির্মূল করা যায়। ডি। স্মিথ, চিবুক বা চোয়ালের শরীরের একটি হাড় ব্যবহার করে, একটি প্লাস্টিকের ইমপ্ল্যান্ট, চটকানি কার্তুজ, ফিলাতোভের স্টেম, চর্বি ইত্যাদি।

যদি রোগীর কোন বাধা থাকে না, তবে আপনি চিবুকের হাড় ছড়িয়ে ফেলার সীমিত অগ্রগতিতে সীমাবদ্ধ করতে পারেন এবং ইচ্ছেমুখী পেশী ঝলকানিটিকে উর্ধ্বগামী দিকে নিয়ে যেতে পারেন; দুর্ভাগ্যবশত, রোগীদের মধ্যে 15-16 বছর বয়সী, এই অপারেশন কাঙ্ক্ষিত ফলাফল অর্জন করে না: পর 2 বছর (তার ক্রমাগত বৃদ্ধি এবং কারণে সুস্থ পাশ একটি সমরূপতার প্রকাশ বিকাশে ল্যাগ বিপরীত দিকে), তারপর কি সংশোধন করা প্রয়োজন।

সার্জারি হস্তক্ষেপ প্রায়ই orthodontic এবং অস্থির চিকিত্সার চিকিত্সা দ্বারা সম্পূরক হয়।

ম্যান্ডবলের নিম্নগামী উন্নয়ন সংক্রান্ত বিভিন্ন ত্রুটি এবং জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করার জন্য নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি পালন করা উচিত।

1. সমস্ত ফলাফল একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ বিশ্লেষণ করার পরে রোগীর পরীক্ষার সময় প্রাপ্ত (মনে পড়া, palpation ল্যাবরেটরি পরীক্ষার মাধ্যমে প্যানরোমিক রেডিত্তগ্র্য্রাফি ইমেজিং, ইত্যাদি। ডি), আপনি একটি যুক্তিসঙ্গত এবং উত্তমরুপে প্রণয়ন চিকিত্সা পরিকল্পনা করতে হবে, রোগীর বয়স ও লিঙ্গ একাউন্টে গ্রহণ, তার সাধারণ অবস্থা, মুখের নীচের চোয়াল এবং সন্নিহিত এলাকায় বিকৃতির ডিগ্রী।
2. যদি রোগীর বয়স 15 বছরের বেশি হয় এবং নিম্ন চোয়ালের শিকল 1 সেন্টিমিটারের বেশি না হয়, তবে উপরের চোয়ালের সম্মুখভাগের দাঁত না থাকলে এবং কামড়টি অক্ষত থাকবে না, তবে কনট্যুরটি চর্বিযুক্ত হওয়া উচিত।
3. চোয়াল সংক্ষেপিত 1 টির বেশি সেমি, যা বিকৃতভাব বাইরের মুখ এবং malocclusion ঘটায়, এটি (যে কোন বয়সে) চোয়াল এর অবস্থান ফিক্স, এবং তারপর কনট্যুর প্লাস্টিক orthodontic সংশোধন এবং অবরোধ চালায় প্রয়োজন।
4. মাথার খুলি মুখের অংশ গঠন প্রধান সময়ের শেষে, হ'ল উদ্ভিদ সহায়তার সঙ্গে চোয়াল শরীরের প্রসারিত যেমন, 12-13 বছরের চেয়ে বয়স্ক শিশুদের মধ্যে সঞ্চালিত করা উচিত।
5. আপনি নিম্ন চোয়াল প্রসারিত করতে হলে, আপনি নিম্নলিখিত প্রশ্নের উত্তর প্রয়োজন:
   • চোয়ালের কোন অংশটি প্রসারিত হয়?
   • একটি প্লাস্টিক osteotomy উত্পাদন যথেষ্ট হয় বা একটি হাড় রোপন করা আছে?
   • ট্রান্সপ্ল্যান্ট (অটো, জেনো, অ্যালোঞ্জিনিটি) কি উৎস হবে?
   • অস্ত্রোপচারের সময় মৌখিক গহ্বরের সাথে জখমের একটি রিপোর্ট আছে কি, সেখানে কি অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির প্রয়োজন হবে?
   • মৌখিক গহ্বরের মাইক্রোফ্লোরা কি এবং এন্টিবায়োটিকগুলি কোনটি সবচেয়ে সংবেদনশীল?
   • অপারেশনের পর নিচের চোয়াল এবং ট্রান্সপ্ল্যান্টের স্থিরতা কিভাবে নিশ্চিত হবে?
   • কিভাবে ধৈর্যের খাদ্য এবং কি ধরনের খাদ্য (মদ্যপান, চামচ Nesmeyanov, ইত্যাদি)?
   • এই রোগীর জন্য অ্যানেশেসিয়া কি অনুকূল?
   • অপারেশনের পর প্রথম দিন রোগীর ও তার খাওয়ানোর জন্য কে কে যত্ন নেবে?

চোয়াল শাখার অনুভূমিক osteotomy

চোয়াল শাখার অনুভূমিক অস্টিওটোমিটিটি সামনে একটি উল্লম্ব intraoral কাটা মাধ্যমে ভাল কাজ করা হয় । একটি polyamide থ্রেড বা ক্রোম catgut সঙ্গে শাখা এর টুকরা আবদ্ধ করা । সাম্প্রতিক বছরগুলিতে চোয়াল শাখার উল্লম্ব osteotomy, প্রায় কোন সার্জন।

চোয়ালের ধাপে osteotomy

ধাপ mandibular শরীর osteotomy বহিরাগত incisions এড়ানো, vnutrirotovoi এক্সেস মাধ্যমে সম্পাদনা করা যেতে পারে, সম্ভব মুখের নার্ভ এবং ত্বক উল্লেখযোগ্য পোস্ট অপারেটিভ দাগ এর চোয়াল শাখার প্রান্ত আহত।

এটি একটি বরং আঘাতমূলক এবং জটিল অপারেশন, তাই এটি একটি অভিজ্ঞ সার্জন দ্বারা সঞ্চালিত হবে।

চোয়ালের উল্লম্ব osteotomy

উল্লম্ব osteotomy চোয়াল শরীর (osteoplasty থাকে) ভাল অবিলম্বে উত্পাদন পরবর্তী দাঁত, পিছনে যেখানে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী retromolar এলাকা এবং শাখা সামনে প্রান্ত, এবং ভাল otseparovyvaetsya যথেষ্ট মোবাইল আচ্ছাদন। এই মৌখিক গহ্বর সঙ্গে একটি ক্ষত যোগাযোগ এড়িয়ে চলেছে। চারা হাড় উন্নত করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে Chrome (দীর্ঘ nonabsorbable) আঁত № 6-8, এবং বেদিসম্বন্ধীয় বা টাইটানিয়াম মিনি- প্লেট বন্ধন জন্য প্রবৃত্তি আঙ্গুলসমূহ সঙ্গে টুকরা দাঁত টেলিগ্রাম বাস ঠিক করতে মিশ্রিত।

শাখা এবং চোয়ালের উল্লম্ব এল আকৃতির osteotomy

উল্লম্ব L- আকারের osteotomy নিচের চোয়াল খোলা পর্যায়ে চোয়ালের অগ্র শাখায় শুরু, তারপর নিচের পড়ে নিচের চোয়াল চ্যানেলের অভিক্ষেপ বরাবর এবং শাখা অন্তর্নিহিত অংশ এবং সামনে এবং পিছন ফ্রেম এবং চোয়ালের শরীরের উপর হস্তক্ষেপের মধ্যে চোয়ালের কোণ ব্যবচ্ছেদ - উপরের এবং নিম্ন এক; দ্বিতীয় বা প্রথম আমূল ছোট বড় পেষক শবব্যবচ্ছেদের লাইনে নিম্নগামী আবর্তিত এবং চোয়াল নিচের প্রান্ত আনা হয়। অনুরূপ হস্তক্ষেপ বিপরীত দিকে বাহিত হয়। এর পরে, চিবুক সন্তুষ্টির পর্যায়ে এগিয়ে টানা হয় এবং উপরে এবং কাটা শরীর orifices নিচে খনন চোয়াল তার টুকরা ইস্পাত টেলিগ্রাম, নাইলন সুতা nonabsorbable বা দীর্ঘ আঁত সংযোগ।

Yu অনুযায়ী একটি ডবল বা ট্রিপল ডি epidermalized ত্বকের ফ্ল্যাপার ব্যবহার সঙ্গে Arthroplasty। আমি Vernadsky

Deepidermizirovannogo YI Vernadskii উপর ডবল বা তিনবার ত্বক পক্ষবিধুনন শুধুমাত্র অপেক্ষাকৃত হালকা (আপ 5 মিমি পর্যন্ত) ক্ষেত্রে দেখানো সঙ্গে Arthroplasty ankylosis সঙ্গে চোয়ালের অনুন্নয়ন জানান।

এএ লিমবার্গের ফিলিটোভের স্টেম থেকে ইন্টারসেসিয়াস ন্যাপকিন

এএ এ লিমবার্সের সাহায্যে ফিলাতোভের ডাল থেকে ইন্টারসেসিজ প্যাডিংটি মাল্টিস্টেজ সার্জিকাল চিকিত্সা প্রয়োজন কারণ এটি বিশেষভাবে শিশুদের এবং দুর্বল প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।

নরম-বোনা প্যাডের চেয়ে চোয়ালের শাখাকে প্রসারিত করতে হলে হাড় বা হাড়ের কার্টিলজিনাস ডিজ্যাচ ব্যবহার করা ভালো।

হাড়-প্লাস্টিকের রোপন প্রক্রিয়া প্রয়োগে প্রসাধনী এবং অপারেশনগুলির কার্যকরী কার্যকারিতা (মাইক্রোজেনিয়া এবং অ্যানিলেসিসের উপলভ্য) দূরবর্তী পদগুলির মধ্যেও অনেক বেশি।

এটি তিতোভা কর্তৃক অস্থায়ী হাড়ের মাপের অঞ্চলে একটি যৌথ সৃষ্টির সাথে একটি মুক্ত অটোরবার্ন ট্রান্সপ্লান্টেশন দ্বারা চোয়াল শাখার পুনঃস্থাপন

শরৎচন্দ্রের দ্বিতীয় শাখা খণ্ড বা চোয়ালের শাখার অস্টিওমিয়ালিক ধ্বংসের সিনড্রোমের কারণে অপারেশনটি মাইক্রোজেনের ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়।

(যদি থাকে) খুঁত টিস্যু চোয়াল অনুভূমিক দিক এর শাখা সংরক্ষিত অংশ আলাদা করার পর করোনয়েড প্রসেসও ছেদ, শাখা অধ: পতন এবং চোয়াল এগিয়ে সরানোর সময় চিবুক সঠিক অবস্থান জ্ঞাপন।

কৌণিক প্রক্রিয়া এলাকায় নরম টিস্যু কারণে, একটি অন্ধ নীচে সঙ্গে একটি পকেট তৈরি করা হয়। রুম autorebernogo দুর্নীতি জন্য একটি বিছানা (এটা পর্যন্ত তরুণাস্থি অংশ), টেম্পোরাল হাড় এবং দাঁড়িপাল্লা এর zygomatic প্রক্রিয়া মধ্যে সময়গত হাড় এলাকা podtsugovoy Fossa মধ্যে নরম টিস্যু দিয়ে স্তরপূর্ণ সৃষ্টি করা।

বপন এর হাড় শেষ কর্কশ হাড়ের প্লেট আগে খালি, এবং সেলাই যখন চোয়ালের কোণে স্থাপন করা হয়। ক্ষত স্তর দ্বারা স্তর স্তর sewn হয়, তারপর চোয়াল বাতা 10-12 দিন (দাঁত মধ্যে একটি spacer আছে) এবং এমএম Vankevich তৈরি করা হয় জন্য চোয়াল প্রসারিত করতে প্রয়োগ করা হয়।

মাইক্রোজেঞ্জার এই ফর্ম দিয়ে, ভিএস ইভভভভের মতে আর্মস্ট্রোপলিটি প্রয়োগ করতে পারে।

Microgenia সম্পর্কে osteoplasty পরে, অস্থায়ীবাদী বা অস্থির চিকিত্সক যাও রোগী স্থানান্তর সীমাবদ্ধতা সংশোধন প্রয়োজন।

নিচের চোয়াল (মাইক্রোজেনিয়া, রিট্রগ্যানানিটি) এর নিম্ন প্রবৃদ্ধির চিকিত্সা এবং ফলাফলগুলি

বিদ্যমান তথ্য অনুযায়ী, অটোকন্ড্রিয়া চিকন করে কনট্যুর চর্বিযুক্ত হওয়ার পর 98.4% রোগীর মধ্যে উল্লেখ করা হয় এবং 80.5% রোগীর মুখ অথবা সর্বাধিক প্রসাধন প্রভাবের প্রাকৃতিক প্রতিরূপ পুনরুদ্ধার করা হয়।

যখন কাছাকাছি শব্দ (1-2 বছর) মধ্যে autodermalnyh subcutaneous এবং xenogeneic গ্রাফট Tunica albuginea অঙ্গরাগ প্রভাব replanting পর অপারেশন সন্তোষজনক অবশ্য ধীরে ধীরে দুর্নীতি resorption এবং তার অপর্যাপ্ত যোজক কলা এর প্রতিকল্পন কারণে কমে যায় করা হয়।

অপারেশন লম্বা হলে চোয়ালের জটিলতা বেড়ে যায়, তবে ২0% রোগীর ক্ষেত্রে ময়মনসুলভ, বাষ্পের সব অংশ বা অংশের সংস্পর্শে আসা অংশগুলির সীমাবদ্ধতার আকারে আংশিকভাবে আক্রান্ত হয়। এই জটিলতাগুলির কারণ হলো হাড়ের সংস্পর্শে আসা এবং সঠিক অবস্থানে স্থানান্তরের সময় মৌখিক শ্লেষ্মার ছিদ্রের কারণে বীজতলা বিছানা সংক্রমণ হয়।

নীচের চোয়াল (মাইক্রোজেনিয়া, রিট্রগ্যাগনিটি) এর নিম্নগামী জটিলতাগুলির প্রতিরোধ

প্রদাহজনক প্রকৃতির জটিলতাসমূহ প্রতিরোধ অপারেশন পর প্রথম ঘন্টা থেকে শুরু, লক্ষ্যবস্তু অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি মধ্যে রয়েছে।