সেরিব্রোসোপাইনাল তরল সাধারণ বিশ্লেষণ

মাধ্যাকর্ষণীয় তরল একটি সাধারণ বিশ্লেষণ রক্তসংগ্রহ সংখ্যা এবং গঠন গণনা অন্তর্ভুক্ত। স্বাভাবিকভাবে, মস্তিষ্কের স্প্লিডের 1 μl 4-6 কোষ (লিম্ফোসাইট) থাকে। আবেগপূর্ণ প্রসেস (meninges প্রদাহ, মস্তিষ্কপ্রদাহ, ভলিউম প্রক্রিয়া, তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতা) সেলুলার উপাদান বৃদ্ধি সংখ্যা। একাধিক মধ্যে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড মধ্যে পুঁজভর্তি মেনিনজাইটিস 1-2 হাজার। দরুন লিম্ফোসাইট আছে বলে মনে হচ্ছে যখন neutrophils বিভিন্ন দশ সীমার মধ্যে রক্তমস্তুতুল্য মেনিনজাইটিস সেল সংখ্যা বৃদ্ধির এ (বেশ কয়েক 1 ঠ মধ্যে অযুত পর্যন্ত)। নিউট্রফিলস এবং লিম্ফোসাইটের অনুপাত (সাইটোগ্রাম) শতাংশ হিসাবে গণনা করা হয়। প্রায়ই, লাল রক্ত কোষের সংখ্যা সনাক্ত করা হয় এবং গণনা করা হয়। তদ্ব্যতীত, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড এ, ম্যাক্রোফেজ (দীর্ঘায়িত প্রদাহ জন্য) এটিপিকাল সেল (meninges এর টিউমার জন্য, লিউকেমিয়া) (পরজীবী রোগ সিএনএস মধ্যে) eosinophils সনাক্ত করা সম্ভব। যখন আণবিক কোষের সন্দেহ হয়, তখন সেরিব্রোসোপাইনাল তরল একটি ধূমকেতু একটি cytologist দ্বারা পরীক্ষা করা হয় সাইটসিস এবং সাইটোগ্রামের হিসাব শুধুমাত্র ডায়গনিস্টিক মান নয়, তবে ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিসে এন্টিবাকাইটিরিয়া থেরাপির কার্যকারিতা নির্ণয় করা যায়।

Cytochemical কৌশল যা আমাদের সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড কোষের কার্মিক অবস্থা সম্পর্কে বিচার করার অনুমতি দেয় ব্যবহার করে একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা হিসাবে (গ্লাইকোজেন সামগ্রী এবং কার্যকলাপকে সংকল্প neutrophils, লিম্ফোসাইট এবং ALP আল কার্যকলাপ mielopiroksidazy।)।

সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড সেল গণনা desirably খোঁচা পরে 1-2 ঘন্টার মধ্যে বাহিত হয় আউট। পরবর্তী কালের কক্ষটির রচনা সেল lysis, বৃষ্টিপাত এবং fibrin জমাট বেঁধে গঠনের কারণে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড লাল রক্ত কণিকা দ্রুত lysed সাল থেকে, তারা intrathecal স্থান তাজা রক্ত উপস্থিতিতে শুধুমাত্র সংজ্ঞায়িত করা হয়: আঘাতমূলক খোঁচা পর subarachnoid রক্তক্ষরণ, শিরাস্থ প্রাচীর কোষ মাধ্যমে ফোলা শিরা ও রক্ত গৌণ আশ্লেষ সঙ্গে শিরাস্থ thrombotic occlusions সঙ্গে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পথে লাল রক্ত কনিকার অনুপ্রবেশ সঙ্গে parenchymal রক্তক্ষরণ ।

সেরিব্রোসোপাইনাল তরল স্বাভাবিক সংখ্যা লিকোয়েটসের ঊর্ধ্ব সীমা 1 μl মধ্যে 5। যাইহোক, কিছু সিফিলোস্টরা আদর্শের উচ্চতর সূচকের 5 টি নয় কিন্তু 9 টি কোষকে বিবেচনা করে। 1 μl মধ্যে 20 একটি ছোট pleocytosis আপ সাধারণত pyelography, মেরুদন্ড anesthesia, সেরিব্রাল স্ট্রোক পরে দেখা যায়। সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রামক রোগগুলির মধ্যে অস্পষ্টভাবে আরো গুরুতর পরিবর্তনগুলি উল্লিখিত হয়। তীব্র ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস সাধারণত মেননজাইটিস অক্সিটিক্সের তুলনায় অনেক বেশি উচ্চারিত ফলোওসটোসিসের সাথে থাকে। সুতরাং, ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিসের সংখ্যার সাথে 1 μl এর মধ্যে 1000 এর বেশি ফলোঅসিসোটাস আছে; তবে, প্রাথমিক পর্যায়ে বা আংশিকভাবে চিকিত্সা মেনিংজাইটিস (!) ক্ষেত্রে, ফলোয়েসাইটোসিস কম হতে পারে। অ্যাসেসিটিক মেনিনজাইটিস ইন, যেমন একটি উচ্চ pleocytosis বিরল। ক্ষেত্রে যেখানে বিশেষ করে উচ্চ pleocytosis (5000-10000 1 মিমি) মেনিনজাইটিস ছাড়া, intracerebral ফেটে বা ফোড়া perimeningealnogo সন্দেহ করা হয়; যখন ক্লিনিকাল উপসর্গ একটি বাজ দ্রুত বর্ধন সাধারণত দেখা হয়। সাধারণত, পলিমরফোনুয়াকুনিক লিওসোসাইটের ঘনত্ব বৃদ্ধি ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিসে দেখা যায়। লিম্ফোসাইট এর এলিভেটেড মাত্রা, সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ (যক্ষা এবং ফাংগাল মেনিনজাইটিসের) পরিলক্ষিত, undertreated ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, ভাইরাল সংক্রমণ, অ-সংক্রামক প্রদাহ (যেমন, একাধিক স্ক্লেরোসিস একজন তীব্রতা)। Eosinophilia বিরল এবং cysticercosis সহ হেলমিন্থ ইঙ্গিত, এবং কখনও কখনও যক্ষ্মারোগগত মেনিনজাইটিস, সিএনএস লিম্ফোমা, এবং বিদেশী সংস্থা পরিলক্ষিত।

রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা

প্যাথোজেন অ্যান্টিজেন এবং অ্যান্টিবডিগুলি নির্ধারণের পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়। মেনিংকোকাক্স, নিউমোকোককাস এবং হেমফিলিক রড টাইপ বি এর অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণের জন্য RLS- এর সর্বাধিক ব্যবহৃত পদ্ধতি । যক্ষ্মা মেনিনজাইটিস রোগ নির্ণয়ের জন্য, ইন্টিনোজাইম্যাটিক বিশ্লেষণ (ELISA) ব্যবহার করা হয়, যখন হৃৎপিণ্ডে এনসেফালাইটিস সন্দেহ হয়, নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলি মস্তিষ্ণু তরল পদার্থে নির্ধারিত হয়।

পলিমারেজ শৃঙ্খল বিক্রিয়াটি (পিসিআর) ব্যাপকভাবে অনুশীলন পুরা হয়েছে যেমন প্যাথোজেনের neuroinfections ও বাস্তব পদ বেশীরভাগ চিহ্নিত রোগীদের 90% সিএনএস এর নিদান স্থাপন করতে পারবেন। উচ্চ সংবেদনশীলতা এবং বিশেষত্বের, চিকিত্সার সময় প্যাথোজেন জিনোমে এক একটা টুকরো সনাক্ত করতে, মাইক্রোবিয়াল লোড নির্ধারণ করার জন্য যদি প্রয়োজন ক্ষমতা - পদ্ধতির উপকারিতা। খরচ (ঋণাত্মক ব্যাকটেরিয়া primers সাধারণ প্যাথোজেনের (meningococci, pneumococci, হ্যামোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি, enteroviruses) এবং তারপর একটি বিরল এজেন্টদের সঙ্গে সঙ্গে প্রথমে করা প্রতিক্রিয়া সুপারিশ কমানোর জন্য Borrelia, মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষা, হারপিস ভাইরাস, - শৈশব শ্বাস জনিত সংক্রমণ, ইত্যাদি activators ) .. সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড এর ছবি অধ্যয়ন ও চিকিত্সার সময়সীমাকে উপর নির্ভর করে।

মস্তিষ্ণু তরল পদার্থের সাইথোলজিকাল পরীক্ষাটি মাঝে মাঝে ক্ষুদ্র পরিমাণেও উপস্থিত আংশিক কক্ষ সনাক্ত করতে পারে। এটি সিএনএস টিউমার জ্বর সনাক্ত করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি।

লিউকোসাইটোসিস দ্বারা প্রদাহযুক্ত প্রসাধন প্রক্রিয়াগুলিও কিছু নির্দিষ্ট সাইকোলজিক্যাল বৈশিষ্ট্য থাকতে পারে। তাই, ভাইরাল সংক্রমণের প্রতিক্রিয়ায় সেরিব্রোসোপাইনাল তরলিতে উপস্থিত থাকা লিম্ফোসাইটগুলি পরিষ্কারভাবে দৃশ্যমান নিউক্লিয়াস হতে পারে, যার কারণে তারা মাঝে মাঝে মারাত্মক কোষগুলির সাথে বিভ্রান্ত হয়। হেরপিটিক এনসেফালাইটিসটি লিম্ফোসাইট বা এপেনডাইমোকাইটসের বৃহত অভ্যন্তরীণ সংশ্লেষের উপস্থিতি দ্বারা অনুভূত হতে পারে; যেমন একটি ফাইবারিং ক্রিপ্টোকোকাকাল সংক্রমণগুলিতে, খামির মত উপনিবেশগুলিকে মুক্ত অবস্থায় বা ম্যাক্রোফেজগুলিতে প্রবেশ করতে পারে। Subarachnoid রক্তক্ষরণ ম্যাক্রোফেজ চেহারা (erythrophages), একাধিক vacuoles দ্বারা প্রসারিত। ম্যাক্রোফেজ প্রাথমিক পর্যায়ে লাল রক্ত কণিকা এবং লিপিড পণ্যগুলি তাদের ক্ষয়স্থলে ভরাট করে, এবং পরে - হেমসাইডারিন। কিছু সংক্রমনের রোগগুলি যেমন টায়-স্যাচ রোগের মতো, ফেনোমি সাইটলোমমস দিয়ে ম্যাক্রোফেজগুলি, যেগুলো নাকের ছোঁড়া কোষের পচানের ভরাট করে, চিহ্নিত করা হয়। টিউমার কোষগুলির সনাক্তকরণ নিউওপলাস্টিক প্রক্রিয়াের বৈশিষ্ট্যগুলির বেশ কিছু সাইথলিক বৈশিষ্ট্যগুলির সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে তৈরি। একটি টিউমার এর cytological নির্ণয়ের বিশ্বস্ততা বৃহত্তর হয়, আরো neoplastic বৈশিষ্ট্য প্রকাশ করা হয়। প্রায়ই, সেরিব্রোসোপাইনাল তরলের সাইকোলজিক্যাল গবেষণাগুলি তীব্র লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমাসে সিএনএসের ক্ষত রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়, যা সাধারণত উপার্চনিয়েড স্পেসে ছড়িয়ে পড়ে। বি-ও টি-লিম্ফোসাইটের বিরুদ্ধে বিশেষ অ্যান্টিবডিগুলি ইমিউনোডিয়াগস্টিকসের জন্য ব্যবহৃত হয়। এভাবে, সাধারণ প্রদাহী প্রক্রিয়াগুলিতে, টি লিমিফোসাইটের প্রবক্তা, এবং ম্যালিগন্যান্ট প্রসেসগুলির মধ্যে, বি লিম্ফোসাইটস এর রোগগত ক্লোনসমূহের প্রধানতম বিস্তার দেখা যায়। লিউকেমিয়া নির্দিষ্ট ফর্ম চিহ্নিত করার জন্য ইমিউনোহিসটেকমিক স্টাডিজ ব্যবহার করা হয়। তবে মনে রাখবেন যে স্রোতের মধ্যে অস্বাভাবিক আউটপুট কোষ দ্বারা অনুষঙ্গী লিউকোমিয়া এ, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড ফলাফল ট্র্যাকের সাথে রক্ত কনিকার প্রবেশ কারণে মিথ্যা positives থাকতে পারে এমন বাহিত দিতে হবে। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে মস্তিষ্কের ঝিল্লি জড়িত আছে যারা মস্তিষ্কের প্রক্রিয়ায় শুধুমাত্র cerebrospinal তরল এর cytological পরীক্ষা কার্যকর। মেনিঙ্গিসের ক্যান্সারোমেটোসিস প্রায়ই ফুসফুস, স্তন, পেটে ও মেলানোমার ক্যান্সারের মেটাটাসাইজিংয়ের ক্ষেত্রে ঘটে।

[1], [2], [3], [4]