সেল ট্রান্সপ্লান্টেশন সীমাবদ্ধতা, বিপদ এবং জটিলতা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
প্লাস্টিক-পুনরূত্থানকারী ঔষধ ক্লিনিক এবং toti- বৈশিষ্ট্য pluripotent আদিম কান্ড এবং জনক কোষে উপলব্ধি উপর ভিত্তি করে তৈরি, একটি পূর্ব নির্ধারিত সেল লাইন ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু এবং একটি মানবিক রোগীর অঙ্গ repopulating তৈরি করতে ভিট্রো ও ভিভো মধ্যে অনুমতি দেয়।
আদি স্টেম সেল থেরাপিউটিক ব্যবহার এবং নির্ধারক টিস্যু কোষ ডাঁটা একটি বাস্তব সুযোগ (তথাকথিত "প্রাপ্তবয়স্ক" কোষ স্টেম - প্রাপ্তবয়স্ক স্টেম সেল) ব্যক্তি নেই সন্দেহে। যাইহোক, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মেডিকেল একাডেমী বিশেষজ্ঞদের (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) গবেষণা স্টেম কোষের বৈশিষ্ট্য আরো বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন করা হবে সুপারিশ পর্যাপ্ত জৈবিক মডেলের উপর এবং প্রতিস্থাপনের সব ফলাফল নিখুঁতভাবে মূল্যায়ন করা এবং শুধুমাত্র ক্লিনিকের স্টেম সেলগুলি ব্যবহার করে।
এটি প্রতিষ্ঠিত হয় যে স্টেম সেলটি তিনটি ভ্রূণীয় লিফলেটের টিস্যু ডেরিভেটিভের অংশ। স্টেম কোষ, রেটিনা, কর্নিয়া, চামড়া, বহিস্ত্বক, অস্থি মজ্জা ও পেরিফেরাল রক্ত পাওয়া যায় পাত্রে, দাঁত সজ্জা, কিডনি, পরিপাক নালীর, অগ্ন্যাশয় এবং যকৃতের epithelium। আধুনিক পদ্ধতির সাহায্যে এটি প্রমাণিত হয় যে স্টেম স্নায়ুতন্ত্রগুলি প্রাপ্তবয়স্ক মস্তিষ্ক ও মেরুদন্ডে স্থানান্তর করা হয়। এই উত্তেজনাপূর্ণ তথ্যও, বিজ্ঞানী ও মিডিয়ার বিশেষ মনোযোগ আকর্ষণ করেছে যেমন মস্তিষ্কে নিউরনের একটি স্ট্যাটিক সেল জনসংখ্যা পুনরুদ্ধার করা যাবে না যে এটা একটা ধ্রুপদী উদাহরণ ছিল। উভয় তাড়াতাড়ি এবং প্রয়াত মানব এবং অন্য প্রাণীর মস্তিষ্কের উত্পন্ন নিউরোন, astrocytes এবং oligodendrocytes মধ্যে স্নায়ুর স্টেম সেল থেকে ontogenesis কারণে সময়কাল (কোষ স্টেম: বৈজ্ঞানিক উন্নতি এবং ভবিষ্যতে গবেষণা দিকনির্দেশ ন্যাট স্বাস্থ্য যুক্তরাষ্ট্রের Inst, ..)।
যাইহোক, স্বাভাবিক অবস্থার অধীনে, নির্দিষ্ট টিস্যুগুলির স্টেম কোষের প্লাস্টিকতা প্রদর্শিত হয় না। নির্দিষ্ট টিস্যুগুলির স্টেম কোষের প্লাস্টিকের সম্ভাব্যতা উপলব্ধি করার জন্য, তাদের আলাদা করা উচিত এবং তারপর স্যাটোইকিন্স (LIF, EGF, FGF) সহ মিডিয়াতে সুশৃঙ্খল হতে হবে। অধিকন্তু, স্টেম সেল ডেরিভেটিভগুলি সফলভাবে জীবিত থাকে যখন একটি বিষণ্ণ ইমিউন সিস্টেম (γ-irradiation, cytostatics, busulfan, ইত্যাদি) সঙ্গে একটি পশু শরীরের মধ্যে প্রতিস্থাপিত। তারিখ থেকে, জীবিত স্টেম সেল প্লাস্টিকের কোন প্রতীয়মান প্রমাণ নেই যেগুলি বিকিরণ করা হয় না বা অন্যথায় গভীর ইমিউনোস্প্রেসশনে দেখা যায় না।
ইনজেকশন সাইটে গঠিত teratocarcinoma এ ত্বকনিম্নস্থ ইনজেকশন ESK immunodeficient মাউস - যেমন পরিস্থিতিতে, বিপজ্জনক শক্তি PGCs প্রাথমিকভাবে তাদের ectopic প্রতিস্থাপন এলাকায় উদ্ভাসিত হয়। তদ্ব্যতীত, প্রাণীদের embryogenesis তুলনায় ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতা মানুষের আদিম উন্নয়ন ফ্রিকোয়েন্সি সময়। ব্লাস্টোসিস্ট পর্যায়ে মানব ভ্রূণ একমাত্র 20-25% একটি স্বাভাবিক karyotype সঙ্গে কোষ দ্বারা গঠিত হয়, এবং প্রাগৈতিহাসিক মানব ভিট্রো মধ্যে নিষেক পরে প্রাপ্ত ভ্রূণ অপ্রতিরোধ্য সংখ্যাগুরু এ, ক্রোমোজোম mosaicism বিশৃঙ্খল ও খুব ঘন সংখ্যাসূচক এবং স্ট্রাকচারাল বিচ্যুতি সনাক্ত হয়েছে।
[স্টেম সেল এর উপকারী প্রভাব
ক্লিনিকাল ট্রায়াল এর প্রাথমিক ফলাফল রোগীকে স্টেম সেল উপকারী প্রভাব নিশ্চিত করেন, কিন্তু এখনো আছে কোষ প্রতিস্থাপন দীর্ঘকালীন প্রভাব সম্পর্কে কোন তথ্য নেই। বইগুলোতে এ প্রাথমিকভাবে পারকিনসন রোগে ভ্রূণ এর মজ্জা টুকরা প্রতিস্থাপনের ইতিবাচক ফল রিপোর্ট দ্বারা প্রভাবিত, কিন্তু তারপর ডাটা আদিম বা ভ্রূণের নিউরাল রোগীদের ঘিলু মধ্যে রোপা টিস্যু কার্যকর চিকিত্সাগত প্রভাব অস্বীকার প্রদর্শিত করতে শুরু করেন।
এক্সএক্স শতকের মাঝামাঝি hematopoiesis পুনরূদ্ধার প্রথম অস্থি মজ্জা কোষ শিরায় পরিবর্তনের পর ক্ষতিকারক ইরেডিয়েটেড পশুদের আবিষ্কৃত হয় এবং 1969 সালে আমেরিকান গবেষক ডি টমাস প্রথম অস্থি মজ্জা মানুষ সঞ্চালিত। যখন সৃষ্ট উচ্চ মৃত্যুহার ঘন neprizhivleniya দুর্নীতি ও উন্নয়ন প্রতিক্রিয়া "হোস্ট বনাম দুর্নীতি" কারণে প্রতিরোধমূলক অসঙ্গতি অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপনে মেকানিজম জ্ঞান ও প্রাপকের অভাব। মেজর হিসটোকমপ্যাটিবিলিটি কমপ্লেক্স, যা হিউম্যান লিউকোসাইট এন্টিজেন (HBA), এবং টাইপ এটা সম্ভব উল্লেখযোগ্যভাবে অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন পর বেঁচে থাকার হার, যা অনকোলজি এবং হেমাটোলজি মধ্যে চিকিত্সার ব্যাপক এই পদ্ধতি নেতৃত্বে বৃদ্ধি পদ্ধতি উন্নতি গঠিত হয় আবিষ্কার। এক যুগ পরে, হেমাটোপোইটিক স্টেম সেল (HSCs) প্রথম প্রতিস্থাপনের সাথে সম্পন্ন হয়েছে leukapheresis দ্বারা পেরিফেরাল রক্ত থেকে প্রাপ্ত। 1988 সালে ফ্রান্সে HSCs একটি উৎস এটি প্রথম নাভিরজ্জু রক্ত ব্যবহার করা হয়েছিল, এবং সংবাদ মাধ্যমে 2000 এর শেষ হিসাবে Fanconi রক্তাল্পতা সঙ্গে একটি শিশুর চিকিৎসার জন্য HSCs ক্ষমতা বিভিন্ন টিস্যু ধরনের যা সম্ভাব্য তাদের ক্লিনিকাল আবেদনের সুযোগ বিস্তৃতি এর কোষে পার্থক্য সম্পর্কে প্রকাশিত হতে থাকে। যাইহোক, এটা হাজির করে প্রতিস্থাপনের জন্য উপাদান, জিএসকে সহ প্রকৃতি ও অপবিত্রতা অ হেমাটোপোইটিক কোষের বৈশিষ্ট্য বিভিন্ন একটি যথেষ্ট সংখ্যা উপস্থিত রয়েছে। এই সাথে, তার সেলুলার বিশুদ্ধতা মূল্যায়ন জন্য দুর্নীতি এবং মানদণ্ড শুদ্ধ করার পদ্ধতি উন্নত করা হচ্ছে। বিশেষ করে, CD34 + + কোষের ধনাত্মক immunoselection ব্যবহার করে, monoclonal অ্যান্টিবডি ব্যবহার GCW বিছিন্ন করতে সক্ষম হবেন।
স্টেম সেল থেরাপি জটিলতা
অস্থি মজ্জার প্রতিস্থাপনের জটিলতাগুলি বেশিরভাগই হেম্যাটালজিকাল এবং আইএথ্রোজেনিক প্যান্সিপোপোনিয়ার দীর্ঘকালের সময়ের সাথে সম্পর্কিত। সবচেয়ে সাধারণ ইনফেকশন হল অ্যানিমিয়া, অ্যানিমিয়া এবং হেমোরেজেস। এ প্রসঙ্গে এটা কিভাবে স্টেম সেল যে hematopoiesis দ্রুত এবং স্থিতিশীল পুনরুদ্ধার প্রদান সর্বোচ্চ সংরক্ষণের জন্য অনুকূল স্যাম্পলিং মোড, প্রক্রিয়াকরণ এবং অস্থি মজ্জা সঞ্চয় এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। দুর্নীতি নিম্নলিখিত পরামিতিগুলি মূল্যায়ন নিয়ে যাওয়া বৈশিষ্ট্য এটি এখন হচ্ছে: mononuclear এবং / অথবা কেন্দ্রকে পরিণত কোষের সংখ্যা, এবং উপনিবেশ বিরচন ইউনিট বিষয়বস্তু SB34-পজিটিভ কোষ। দুর্ভাগ্যবশত, এই সূচকগুলি কেবল স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট জনগোষ্ঠীর বাস্তব হেমটোপোইটিক ক্ষমতার একটি পরোক্ষ অনুমান প্রদান করে। বর্তমানে একেবারে নির্ভুল এমনকি autologous অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন রোগীদের মধ্যে hematopoiesis দীর্ঘকালীন পুনরুদ্ধারের জন্য দুর্নীতি পর্যাপ্ততার নির্ধারণের পরামিতি হয়। কঠোর প্রক্রিয়াকরণ মান, ক্রিওপ্রেসেশন এবং দুর্নীতি পরীক্ষার অভাবের কারণে সাধারণ মানদণ্ডের উন্নয়ন অত্যন্ত কঠিন। উপরন্তু, প্রতিটি নির্দিষ্ট রোগীর Hematopoiesis সফল পুনরুদ্ধারের প্যারামিটার প্রভাবিত যে বিভিন্ন কারণের অ্যাকাউন্ট বিবেচনা করা প্রয়োজন। autologous অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন এসব সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পূর্বে regimens সংখ্যা, বিশেষ করে কন্ডিশনার প্রশাসনের রোগ, যা অস্থি মজ্জা সংগ্রহ প্রকল্প আবেদন উপনিবেশ posttransplant সময়ের মধ্যে কারণের উত্তেজক উত্পাদিত হয় একটি নির্দিষ্ট সময়ের হয়। উপরন্তু, এটা ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে ভ্রূণ গ্লফ্টিং দ্বারা পূর্বে কেমোথেরাপি অস্থি মজ্জা স্টেম সেল উপর একটি নেতিবাচক প্রভাব থাকতে পারে।
গুরুতর বিষাক্ত জটিলতাের ঘটনাগুলি অ্যালোজেনিকের অস্থি মজ্জার প্রতিস্থাপনের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। এই সংযোগে, থ্যালাসেমিয়ার অলৌকিক অস্থি মজ্জার প্রতিস্থাপনের পরিসংখ্যানগত তথ্য সুদ। ইউরোপীয় বোন ম্যারাও ট্রান্সপ্লান্টেশন গ্রুপের রিপোর্টে, প্রায় 800 অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের বড় থ্যালাসেমিয়া রোগীদের মধ্যে রেকর্ড করা হয়েছিল। HLA-অভিন্ন ভাইবোন, যা গুরুতর জটিলতা এবং আংশিকভাবে সামঞ্জস্যপূর্ণ সাথে সম্পর্কিত বা সম্পর্কহীন দাতা মিলেছে স্টেম সেল উপাদানের প্রতিস্থাপন উচ্চতর মৃত্যুহার সঙ্গে যুক্ত করা হয় থেকে সম্পাদনা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই থ্যালাসেমিয়া মধ্যে Allogeneic প্রতিস্থাপন। অর্ডার মারাত্মক সংক্রামক জটিলতার ঝুঁকি কমান করার জন্য, রোগীদের ফলকিত প্রবাহ সঙ্গে বিচ্ছিন্ন নির্বীজ বক্সে স্থাপন করা হয়, কম হলে বা অজীবাণুজনিত খাদ্যের হয়। অন্ত্র ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণমুক্ত করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিফাইঙ্গাল ওষুধের অ রিসার্চ্টিভ ফর্মগুলি নির্ধারণ করে। আদেশ, সংশোধন করা হয়েছে amikacin এবং ceftazidime পদ্ধতিগত সংক্রমণ, যা প্রতিস্থাপন আগের দিন নামকরণ এর শিরায় amphotericin বি প্রতিরোধ প্রতিরোধ অব্যাহত চিকিত্সা রোগীদের পালনে সময়ের মধ্যে। উদ্দীপনার আগে সমস্ত রক্তের প্রস্তুতি 30 Gy একটি মাত্রায় বিকিরণ হয়। ট্রান্সপ্লান্টেশন সময় পিতামাতা পুষ্টি একটি পূর্বশর্ত এবং স্বাভাবিকভাবেই খাদ্য ভোজনের সীমিত দ্বারা অবিলম্বে শুরু হয়
Immunosuppressive ওষুধ, যা প্রায়ই বমি বমি ভাব, বমি ও mucositis, রেনাল ক্ষতি, স্থানে নিউমোনিয়া হতে উচ্চ বিষাক্ততার সঙ্গে যুক্ত জটিলতা একটি সংখ্যা। কেমোথেরাপির সবচেয়ে গুরুতর জটিলতাগুলির মধ্যে একটি হল লিভারের ভেনো-আক্রান্ত রোগ, যা পরবর্তী পোস্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের সময় মারা যায়। যকৃতের পোর্টাল সিস্টেমের শিরাস্থ রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা জন্য ঝুঁকি উপাদান মধ্যে রোগীর বয়স, হেপাটাইটিস এবং লিভার ফাইব্রোসিস, এবং অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন পর immunosuppressive থেরাপি অধিষ্ঠিত উপস্থিতিতে উল্লেখ করা উচিত। Venookklyuzionnaya অসুস্থতা থ্যালাসেমিয়া, যা hemosiderosis লিভার ফাইব্রোসিস এবং হেপাটাইটিস দ্বারা অনুষঙ্গী হয় বিশেষ করে বিপজ্জনক - ঘন উপগ্রহ fusional থেরাপি অতি-। যকৃতের পোর্টাল সিস্টেমের শিরাস্থ রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিস্থাপন পরে 1-2 সপ্তাহের মধ্যে বিকাশ এবং উপরের পেট রক্ত বিলিরুবিন এবং transaminases, প্রগতিশীল হেপাটোমেগালি, ascites, এঞ্চেফালপাথ্য, এবং ব্যথা দ্রুত বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। Histologically ময়নাতদন্ত উপাদান এন্ডোথেলিয়াল ক্ষতি, subendothelial রক্তক্ষরণ, ক্ষত tsentrolobulyarnyh হেপাটোসাইটস, thrombotic বাধা হেপাটিক রক্ত শিরা ও মধ্য শিরা সংজ্ঞায়িত। থ্যালাসিমিয়ার রোগীদের মধ্যে, সাইটস্ট্যাটিক্সের বিষাক্ত প্রভাবগুলির সাথে যুক্ত মারাত্মক হৃদরোগের ঘটনাগুলি বর্ণনা করা হয়েছে।
ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন প্রস্তুতির জন্য, সাইক্লোফসফামাইড এবং বাসলফার প্রায়ই বিষাক্ত হেমোরেজিক সিস্টাইটিটি ইউরোপ্রিটেহাল কোষে রোগগত পরিবর্তনের সঙ্গে যুক্ত করে। অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন মধ্যে cyclosporin একজন ব্যবহারের ঘন ঘন nephrotoxicity এবং neurotoxicity, হাইপারটেনসিভ সিন্ড্রোম, তরল ধারণ এবং cytolysis হেপাটোসাইটস প্রভাব দ্বারা সম্ভব না। যৌন এবং প্রজনন ফাংশন লঙ্ঘন আরো প্রায়ই নারী দেখায়। প্রতিস্থাপনের পরে অল্পবয়সী ছেলেমেয়েদের মধ্যে পিউবার্টাল ডেভেলপমেন্ট সাধারণত ক্ষতিগ্রস্থ হয় না, তবে পুরোনো বাচ্চাদের মধ্যে জিনোমের বিকাশের প্যাথলজিটি খুব গুরুতর হতে পারে - জেনেটিক্স পর্যন্ত। ট্রান্সপ্ল্যান্টের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত জটিলতাগুলিও অ্যালোজেনিক অস্থি মজ্জার কোষগুলি প্রত্যাখ্যান করে, এবিও সিস্টেমে অসঙ্গতি, "দুর্নীতির বিপরীতে হোস্ট" প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী রূপ।
ট্রান্সপ্লান্ট হিসাবে ABO-বেমানান অস্থি মজ্জা idioagglutinin প্রকার "দাতা হিসাবে ABO বিরুদ্ধে হোস্ট" প্রতিস্থাপন পর 330-605 দিনের মধ্যে উত্পাদিত, যা দীর্ঘায়িত haemolysis এবং রক্ত প্রয়োজনীয়তার একটা ধারালো বৃদ্ধি হতে পারে পরে রোগীর মধ্যে। বলল জটিলতা এরিথ্রসাইটস দলের পরিবর্তনের দ্বারা রোগীদের একটি সংখ্যা সংশোধন যা splenectomy বাহিত করা আবশ্যক জন্য অটোইমিউন neutropenia, থ্রম্বোসাইটপেনিয়া, pancytopenia প্রতিরোধকারী শুধুমাত্র 0. প্রতিস্থাপন পর বা।
তীব্র প্রতিক্রিয়া প্রাপকদের 35-40% ইন "দুর্নীতি হোস্ট বনাম" allogeneic হিমোগ্লোবিন-অভিন্ন অস্থি মজ্জা এর প্রতিস্থাপন পর 100 দিনের মধ্যে বিকাশ। ত্বক ক্ষত, লিভার ও অন্ত্র ডিগ্রী ফুসকুড়ি, হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার, ডায়রিয়া এবং হালকা চামড়া desquamation চাই, অন্ত্রের বাধা, এবং অ্যাকিউট লিভার ফেলিওর থেকে পরিবর্তিত হয়। 11-53% - থ্যালাসেমিয়া ফ্রিকোয়েন্সি তীব্র প্রতিক্রিয়া অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন পর আমি ব্যাপ্তি "বনাম হোস্ট দুর্নীতি" সঙ্গে রোগীদের 75%, দ্বিতীয় এবং উচ্চতর ততটুকুই। ক্রনিক প্রতিক্রিয়া "হোস্ট বনাম দুর্নীতি" একটি পদ্ধতিগত multiorgan সিন্ড্রোম সাধারণত রোগীদের 30-50% এর মধ্যে allogeneic অস্থি মজ্জা এর প্রতিস্থাপন পর 100-500 দিনের মধ্যে বিকাশ। ত্বক, মুখ, লিভার, চোখ, ঘনত্ব এবং উপরের শ্বাস প্রশ্বাসের স্থান প্রভাবিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী প্রতিক্রিয়া "হোস্ট বনাম দুর্নীতি" সীমিত ফর্ম পার্থক্য যখন আক্রান্ত ত্বক এবং / অথবা লিভার, এবং ব্যাপক, সাধারণ ত্বক ক্ষত যখন দীর্ঘস্থায়ী আক্রমনাত্মক হেপাটাইটিস, চোখের রোগ, লালা-গ্রন্থি বা অন্য কোন অঙ্গ সঙ্গে মিলিত। মৃত্যুর কারণ প্রায়ই গুরুতর ইমিউনোডাইফাইসিবিলিটি থেকে যে সংক্রামক জটিলতা হয়। প্রতিক্রিয়া "হোস্ট বনাম দুর্নীতি" এর থ্যালাসেমিয়া দীর্ঘস্থায়ী হালকা আকারে 12% পাওয়া গেছে, মধ্যপন্থী - 3% এবং তীব্র - HLA সামঞ্জস্যপূর্ণ allogenic অস্থি মজ্জা প্রাপকদের 0.9% আছে। অস্থি ম্যারো ট্রান্সপ্লান্টেশন একটি গুরুতর জটিলতা ট্রান্সপ্লান্ট প্রত্যাখ্যান, যা অপারেশন পর 50-130 দিন বিকাশ। প্রত্যাখ্যান ফ্রিকোয়েন্সি কন্ডিশনার মোড উপর নির্ভর করে। বিশেষ করে, থ্যালাসেমিয়া রোগীদের একা মিথোট্রেক্সেট তৈরী করার সময় চিকিত্সা, অস্থি মজ্জা দুর্নীতির প্রত্যাখ্যানের মামলা 26% পরিলক্ষিত হয়, cyclosporin একটি সঙ্গে মিথোট্রেক্সেট সমন্বয় - 9%, এবং যখন শুধুমাত্র cyclosporin একজন বরাদ্দ - মামলার 8% (Haziyev ইত্যাদি ।, 1995)।
ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাক দ্বারা সৃষ্ট অস্থি মজ্জা এর প্রতিস্থাপন পর সংক্রামক জটিলতা। তাদের উন্নয়ন গভীর neutropenia, যা কেমোথেরাপি কন্ডিশনার সময় প্রবর্তিত হয়, cytostatics mucosal বাধা ও প্রতিক্রিয়া "হোস্ট বনাম দুর্নীতি" সর্বনাশ সাথে সংযুক্ত নেই। বিকাশের সময় উপর নির্ভর করে, সেখানে সংক্রমণের তিন পর্যায়ক্রমে আছে। প্রদাহজনক এবং গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া, Candida ছত্রাক - প্রথম পর্ব (প্রথম মাস পোস্ট ট্রান্সপ্লান্ট মধ্যে উন্নয়নশীল) mucosal বাধা এবং neutropenia ক্ষতি দ্বারা প্রভাবিত হয়, প্রায়শই ভাইরাল সংক্রমণ (হারপিস, এপস্টাইন বার ভাইরাস সাইটোমেগালোভাইরাস, জলবসন্ত zoster), সেইসাথে সংক্রমণ grampolozhi দ্বারা সৃষ্ট দ্বারা অনুষঙ্গী , এসপারগিলোমা গোড়ার দিকে পোস্ট ট্রান্সপ্লান্ট সময়ের (দ্বিতীয় ও তৃতীয় মাসের প্রতিস্থাপন পরে) সবচেয়ে গুরুতর সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ, যা প্রায়ই সংক্রমণের দ্বিতীয় দফায় রোগীদের মৃত্যুর বাড়ে হয়। অস্থি মজ্জা এর প্রতিস্থাপন পর থ্যালাসেমিয়া সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ প্রাপকদের 1.7-4.4% এর মধ্যে দেখা দেয়। তৃতীয় ফেজ প্রয়াত পোস্ট ট্রান্সপ্লান্ট সময়ের মধ্যে পালন করা হয় (তিন মাস অপারেশনের পর), এবং সিভিয়ার কম্বাইনড ইমিউনোডেফিশিয়েন্সি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই সময়ের সাধারণভাবে জলবসন্ত zoster, streptococcus, Pneumocystis Carini, Neisseria meningitidis, হ্যামোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, এবং hepatotropic ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের পাওয়া যায়। অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন পর রোগীদের মধ্যে থ্যালাসেমিয়া মৃত্যুহার ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাকের পচন, ইডিওপ্যাথিক স্থানে এবং সাইটোমেগালোভাইরাস নিউমোনিয়া, অ্যাকুইট শ্বাসযন্ত্রের মর্মপীড়া সিনড্রোম, তীব্র হৃদযন্ত্র, কার্ডিয়াক tamponade, সেরিব্রাল রক্তক্ষরণ, venookklyuzionnoy লিভার রোগ এবং তীব্র প্রতিক্রিয়া "হোস্ট বনাম দুর্নীতি" সঙ্গে যুক্ত করা হয়।
বর্তমানে হাড়ের মজ্জা থেকে স্টেম হিমোপোইটিক কোষের বিশুদ্ধ জনসংখ্যার থেকে আলাদা করার জন্য কয়েকটি অগ্রগতি তৈরি করা হয়েছে। নালী নখ থেকে ভ্রূণ রক্ত প্রাপ্তির কৌশল উন্নত করা হয়েছে এবং রক্ত জমাট রক্ত কোষ রক্ত থেকে পৃথক করার জন্য পদ্ধতিগুলি উন্নত করা হয়েছে। বৈজ্ঞানিক সংবাদে রিপোর্ট রয়েছে যে যখন স্যাটোইকিন্স সহ মিডিয়াতে সুশৃঙ্খল হয়, হেমটোপোইটিক স্টেম কোষগুলি গুণান্বিত করতে সক্ষম হয়। এইচ.এস.সি. সম্প্রসারণের জন্য বিশেষভাবে পরিকল্পিত বায়োয়ায়্যাক্টর ব্যবহার করে, অস্থি মজ্জা, পেরিফেরাল বা কর্ড রক্ত থেকে পৃথক হেমপোইটিক কোষের জৈববস্তুপুঞ্জ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। এইচএসসি সম্প্রসারণের সম্ভাবনাটি কোষের প্রতিস্থাপনের ক্লিনিকাল বিকাশের একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।
যাইহোক, ভিট্রো জিএসকে মধ্যে প্রজনন hemopoietic স্টেম সেল সমশ্রেণীভুক্ত সমষ্টির বরাদ্দ করা প্রয়োজনীয় পূর্বে। সাধারণত মার্কার ব্যবহার অর্জিত হয়, বেছে বেছে covalently চৌম্বক বা প্রতিপ্রভ ট্যাগ লিঙ্ক এইচএসসি monoclonal অ্যান্টিবডি চিহ্নিত এবং তাদের উপযুক্ত সেল নির্বাচক সঙ্গে সুযোগ পাবেন। একই সময়ে হেমাটোপোইটিক স্টেম সেল ফেনোটাইপিক বৈশিষ্ট্য প্রশ্ন বসতি স্থাপন করা হয় নি। উ: Petrenko।, ভি Hryschenko (2003) যেমন জিএসকে জন্য প্রার্থীদের কোষ, যা CD34, AC133 এবং Thyl এন্টিজেন এবং কোন CD38, HLA-ডিআর এবং বিভেদ অন্যান্য চিহ্নিতকারী (ফেনোটাইপ CD34 + + Liir সঙ্গে কোষ) পৃষ্ঠতলে উপস্থিত চিকিত্সা। রৈখিক বিভেদ চিহ্নিতকারী (বংশ, লিন) মাধ্যমে (জিপিএ), CD3, সিডি 4, CD8, CD10, CD14, CD16, CD19, CD20 (Muench, 2001) glycophorin একটি অন্তর্ভুক্ত। প্রতিস্থাপনের জন্য ফেনোটাইপ CD34 + + CD45RalüW CD71low সঙ্গে কোষ, সেইসাথে CD34 + + Thyl + + CD38low / C-কিট প্রতিশ্রুতি / নিম্ন বিবেচনা।
কার্যকর ট্রান্সপ্লান্টেশন জন্য যথেষ্ট যে এইচএসসিস সংখ্যা সমস্যা একটি সমস্যা রয়ে যায়। বর্তমানে, স্টেম রক্ত-গঠনের কোষগুলির উৎস হল অস্থি মজ্জা, পেরিফেরাল এবং কর্ড রক্ত, পাশাপাশি ভ্রূণিক লিভার। স্টেম হিমোপোইটিক কোষগুলির সম্প্রসারণের ফলে এন্ডোথেলিওসাইট এবং হেমটোপোইটিক প্রজন্মের উপাদানগুলির উপস্থিতিতে তাদের সংকলন করা হয়। বিভিন্ন প্রোটোকলের মধ্যে, মায়োলোপ্রোটিন, এসসিএফ, ইরিথ্রোপোইটিন, ইনসুলিনের মতো বৃদ্ধির কারণগুলি, কর্টিকোস্টেরয়েড এবং এস্ট্রোজেন এইচএসসির বিস্তারকে কাজে লাগানোর জন্য ব্যবহার করা হয়। যখন ভিট্রোতে সিটিোকাইন ব্যবহার করা হয় তখন এইচএসসি পুলের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি চাষের দ্বিতীয় সপ্তাহের শেষে তাদের মুক্তির শীর্ষে পৌঁছতে পারে।
ঐতিহ্যগতভাবে, এইচএসসি কর্ড রক্ত প্রধানত হেমোব্লাশোগসে ব্যবহৃত হয়। তবে, কর্ড রক্তের কোষগুলির সফল চারা রোপণের জন্য প্রয়োজনীয় হিম্যাটোপোইটিক কোষের ন্যূনতম পরিমাণ 3.7 x 10 7 টি নিউক্লিয়েটেড কোষ প্রতি 1 কেজি শরীরের ওজন। এইচএসসির একটি ছোট পরিমাণ ব্যবহার করে গুরুতর দুর্ঘটনা এবং রোগের পুনরুজ্জীবনের ঝুঁকি বাড়ায়। অতএব, নাবিক কর্ড রক্তের রক্ত জমাট করা কোষগুলির প্রতিস্থাপন প্রধানত শিশুদের মধ্যে হেমব্লাস্টাসিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
দুর্ভাগ্যবশত, এখনও কোন মান ফাঁকা, এবং প্রমিত প্রোটোকল কর্ড রক্ত হেমাটোপোইটিক কোষের ক্লিনিকাল ব্যবহার। তদনুসারে নিজেদের ডাঁটা কর্ড রক্ত কোষ আইনত প্রতিস্থাপনের জন্য হেমাটোপোইটিক স্টেম সেল উৎস হিসেবে স্বীকৃত হয় না। এ ছাড়াও কেন্দ্রী krovb তীরে যে বিদেশে পাওয়া যায় কার্যক্রম এবং সংগঠন শাসক কোন নৈতিক বা আইনি নিয়ম নেই। এদিকে, নাভিরজ্জু রক্ত প্রতিস্থাপন নিরাপত্তার জন্য, সব নমুনার সাবধানে নজর দেওয়া হবে। একটি রক্ত নমুনা একটি গর্ভবতী মহিলার থেকে সংগ্রহ করা হয় আগে, তার সম্মতি প্রাপ্ত করা আবশ্যক। প্রতিটি গর্ভবতী HBsAg একটি ঘোড়ার গাড়ি উপর পরীক্ষা করা উচিত নয়, হেপাটাইটিস সি ভাইরাস, এইচ আই ভি এবং সিফিলিস থেকে অ্যান্টিবডি। কর্ড ব্লাড প্রত্যেকটি নমুনা কেন্দ্রকে পরিণত কোষ এবং CD34 + + উপনিবেশ বিরচন ক্ষমতা মান সংখ্যার উপর পরীক্ষা করা উচিত নয়। তদ্ব্যতীত, HBA টাইপিং, রক্তের গ্রুপ ABO এবং Rh ফ্যাক্টর তার সদস্যপদ করেন। টেস্টিং পদ্ধতি এইচআইভি -1 এবং এইচআইভি-2 সংক্রমণ, HBsAg, হেপাটাইটিস সি ভাইরাস সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয় বন্ধ্যাত্ব, serological পরীক্ষার উপর ফসল প্রয়োজন হয় NTLY NTLY -1 ও -২, সিফিলিস, toxoplasmosis। উপরন্তু, সাইটোমেগালোভাইরাস এবং এইচআইভি পলিমেরেজ চেন রিয়াকসান সনাক্তকরণের জন্য বাহিত হয় আউট। এটা তোলে প্রোটোকল পরীক্ষামূলক নাভিরজ্জু রক্ত HSCs বিশ্লেষণের পরিপূর্ণ যেমন থ্যালাসেমিয়া এবং সিকেল-সেল এনিমিয়া, এডিনোসাইন ডিএমিনেস অভাব Bruton রোগ Harlera এবং বেশ্যার খদ্দের agammaglobulinemia যেমন জেনেটিক রোগ শনাক্ত করার জন্য উপযুক্ত বলে মনে হয়।
ট্রান্সপ্লান্টেশন প্রস্তুতির পরবর্তী পর্যায়ে, জিএসকে সংরক্ষণের প্রশ্ন উত্থাপিত হয়। তাদের প্রস্তুত করার সময় কোষগুলির কার্যকারিতাগুলির জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক হিমায়িত এবং গলা প্রক্রিয়াগুলি। হিমোপোইটিক কোষ জমা যখন, স্ফটিক গঠন কারণে তাদের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ ধ্বংস করা যাবে। কোষ মৃত্যুর শতাংশ কমাতে, বিশেষ পদার্থ ব্যবহার করা হয় - cryoprotectants। প্রায়শই, ক্রিপো্রেটেক্টেন্ট হিসাবে, ডিএমএসও 10% চূড়ান্ত ঘনত্বের মধ্যে ব্যবহার করা হয়। যাইহোক, ডিএমএসওর জন্য, এই ঘনত্ব একটি সরাসরি সাইটোটক্সিক প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা নিখুঁত এক্সপোজার অবস্থার অধীনেও নিজেকে উপস্থাপন করে। সময় একটি অনমনীয় শূন্য তাপমাত্রা এক্সপোজার মোড এবং প্রবিধান সম্মতি প্রক্রিয়াকরণ উপাদান বজায় রাখার দ্বারা এবং (একাধিক পাচার পদ্ধতি প্রয়োগের সব হেরফেরের গতি) গলতে পর অর্জন সাইটোটক্সিক প্রভাব কমিয়ে। 5% এর কম DMSO ঘনত্ব প্রয়োগ করবেন না, যেহেতু এই ক্ষেত্রে, হিমাতপোইটিক কোষের ভর মৃত্যু জমা হওয়ার সময় ঘটে।
সাসপেনশন মিশ্রণে লাল রক্ত কোষের অমেধ্য উপস্থিতির ফলে GSK এরিথ্রোসাইট অ্যান্টিজেনের জন্য অসঙ্গতি প্রতিক্রিয়া তৈরির বিপদ সৃষ্টি করে। একই সময়ে, এরিথ্রোসাইট অপসারণের সাথে, হ্যামাত্তোপোইটিক কোষের ক্ষতি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। এই সংযোগে, GCS এর unfractioned বিচ্ছেদ জন্য একটি পদ্ধতি প্রস্তাবিত ছিল। এই ক্ষেত্রে, নিম্ন তাপমাত্রার -80 ° সেঃ, যার পরে সেল স্থগিতাদেশ তরল নাইট্রোজেন নিথর ছিল 10% DMSO সলিউশন ব্যবহার এবং (এইচ এস / মিনিট) একটি ধ্রুবক গতিতে শীতল এর ক্ষতিকর প্রভাব থেকে কেন্দ্রকে পরিণত কোষ রক্ষা করার জন্য। এটা এই cryopreservation কৌশল সঙ্গে, এরিথ্রোসাইট একটি আংশিক lysis সঞ্চালিত হয় যে বিশ্বাস করা হয়, তাই রক্তের নমুনা বিভাজন প্রয়োজন হয় না। ট্রান্সপ্ল্যান্টেশনের আগে, সেল অ্যালবামিন বা সিরামের একটি সমাধানে হেমোগ্লোবিন এবং ডিএমএসও বিনামূল্যে কোষ নিঃশেষ হয়ে যায়। হেমাটোপোইটিক জনক এই পদ্ধতি ব্যবহার করে সংরক্ষণ কর্ড রক্ত fractionation পর চেয়ে প্রকৃতপক্ষে বেশী, কিন্তু লোহিত রক্তকণিকা এর হিসাবে ABO-বেমানান রক্ত পরিবর্তনের সঞ্চিত পরিবর্তনের কারণে জটিলতার বিপদ।
এইচএসসি পরীক্ষায় এবং এইচএসসি নমুনা সংগ্রহের জন্য ব্যাঙ্কগুলির একটি সিস্টেম প্রতিষ্ঠা উপরের সমস্যাগুলি সমাধান করতে পারে। তবে, এই জন্য এটি নৈতিক এবং আইনি নিয়ম বিকাশ প্রয়োজনীয়, যা এখনও শুধুমাত্র আলোচনা করা হয় একটি ব্যাংকিং নেটওয়ার্ক নির্মাণের পূর্বে, স্যাম্পলিং, বিভাজন, পরীক্ষার এবং টাইপের প্রক্রিয়া এবং GCW এর ক্রিওকনসেন্সেশনের প্রমিতকরণের উপর বেশ কয়েকটি বিধান এবং নথি গ্রহণ করা প্রয়োজন। ব্যাংক জিএসকে কার্যকর কার্যকলাপের একটি পূর্বশর্ত দাতা অস্থি মজ্জা সঙ্গে সম্পর্ক জন্য কম্পিউটার ডেটাবেসের প্রতিষ্ঠান বিশ্ব এসোসিয়েশন (WMDA) এবং ইউনাইটেড স্টেটস প্রোগ্রাম (NMDP) জাতীয় দাতা অস্থি মজ্জা খাতাপত্র।
উপরন্তু, এইচটিসি সম্প্রসারণ পদ্ধতির পদ্ধতিগুলি সর্বোত্তম ও প্রমিতকরণের জন্য প্রয়োজনীয়। ভিট্র্র, প্রাথমিকভাবে হ্যাটটোপোইটিক কর্ড রক্ত কোষে। এইচএলএ পদ্ধতির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ সম্ভাব্য প্রাপকের সংখ্যা বৃদ্ধির জন্য এইচএসসির কর্ড রক্তের প্রজনন প্রয়োজন। কর্ড রক্তের ছোট অংশগুলির কারণে, এইচএসসি-র পরিমাণটি অন্তর্ভুক্ত, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে অস্থি মজ্জা পুনঃপ্রতিষ্ঠা দিতে সক্ষম নয়। একই সময়ে, সম্পর্কহীন ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন পরিচালনার জন্য, যথেষ্ট সংখ্যক সাধারণ GSK নমুনা (1 থেকে 10 হাজার থেকে 1,500,000 প্রতি) প্রাপক পর্যন্ত প্রবেশ করতে হবে।
স্টেম হিমোপোইটিক কোষের ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন হাড়ের ম্যারো ট্রান্সপ্লান্টেশন সহ জাগতিক জটিলতা দূর করে না। বিশ্লেষণটি দেখায় যে, নমনীয় কর্ড রক্ত স্টেম সেলগুলির প্রতিস্থাপনে, তীব্র "দুর্নীতি-বনাম-হোস্ট" প্রতিক্রিয়াগুলির গুরুতর রূপগুলি 23% -এ বিকশিত হয়, প্রাপকের ২5% দীর্ঘস্থায়ী। ২6% ক্ষেত্রে এইচএসসি পর্ষদ রক্ত সঞ্চালনের পর ইনকামমেটোলজিস্টিক রোগীদের প্রথম বছরের মধ্যে তীব্র লিউকেমিয়ার পুনরাবৃত্তি দেখা যায়।
সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, পেরিফেরাল হেমটোপোইটিক স্টেম সেলগুলির রোপন পদ্ধতিগুলি গভীরভাবে বিকশিত হচ্ছে। পেরিফেরাল রক্তে এইচএসসি এর বিষয়বস্তু এত ছোট (প্রতি 100,000 রক্ত কণিকাতে 1 জিএসকে আছে), বিশেষ প্রস্তুতি ছাড়াই তাদের বিচ্ছিন্নতা বোঝা যায় না। অতএব, রক্তের মধ্যে হেমটোপোইটিক অস্থি মজ্জার কোষের মুক্তির দাতাকে আগেই মাদক উত্তেজনার একটি কোর্স দেওয়া হয়। এই শেষ পর্যন্ত, সাইক্লোফসফামাইড এবং গ্রানুলোসাইট উপনিবেশ-উদ্দীপক ফ্যাক্টরগুলি যেমন দূর-নির্দোষ ড্রাগ ব্যবহার করা হয়। কিন্তু পিজিআরের রক্তে এইচএসসি চালু করার পদ্ধতির পরও সিডি 34 + কোষের সামগ্রী 1.6% অতিক্রম করে না।
ক্লিনিকের এইচএসসি চালু করার জন্য, সি-সিইসি আরও সাধারণভাবে ব্যবহার করা হয়, যা হাড়গুলিতে প্রায় নিয়মিত ব্যথা ব্যতীত অপেক্ষাকৃত ভাল সহনীয়তা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি উল্লেখ করা উচিত যে আধুনিক রক্ত বিভাজক ব্যবহারগুলি আমাদের হেমটোপোজিসের স্টেম প্রজন্মের কার্যকরীভাবে বিচ্ছিন্ন করতে সহায়তা করে। যাইহোক, স্বাভাবিক হেমটোপোজিসিসের অবস্থার অধীনে, হাড়ের ম্যারো স্লারের পুনঃপ্রতিষ্ঠামূলক ক্ষমতা তুলনায় কম পরিমাণে হেমটোপোইটিক স্টেম সেল অর্জন করতে কমপক্ষে 6 পদ্ধতি প্রয়োগ করা উচিত। প্রতিটি ধরনের পদ্ধতির সঙ্গে, বিভাজক 10-12 লিটার রক্ত প্রসারিত করে, যা থ্রম্বোকিওপটেনিয়া এবং লিউকোপেনিয়া হতে পারে। বিচ্ছেদ প্রক্রিয়া দান্তেতে একটি anticoagulant (সডিয়াম সিটিট্রেট) প্রশাসনকে অন্তর্ভুক্ত করে, যা বহির্ভূত নয়, তবে অতিরিক্ত তাপীয় কেন্দ্রবিন্দুতে প্লেটলেট সক্রিয়করণের সাথে যোগাযোগ করা হয়। এই কারণগুলি সংক্রামক এবং রক্তচাপ জটিল জটিলতাগুলির জন্য অবস্থার সৃষ্টি করে। পদ্ধতির আরেকটি দুর্বলতা সংহতির প্রতিক্রিয়ার মধ্যে যথেষ্ট পরিবর্তনশীলতার মধ্যে রয়েছে, যা তাদের সর্বাধিক স্তরের মান নির্ধারণের জন্য পেরিপিরেল রক্তদাতাদের মধ্যে এইচএসসি'র বিষয়বস্তু পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।
এসোসিয়েশনের বিপরীতে এইচ.এস.সি.র অটোলজৌস ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন, সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যানের প্রতিক্রিয়া তৈরি করে না। যাইহোক, হেমাটোপোইটিক স্টেম সেল autologous প্রতিস্থাপন একটি উল্লেখযোগ্য অসুবিধা, তার আচরণের জন্য সূত্রানুযায়ী পরিসীমা সীমিত একটি উচ্চ সম্ভাবনা একটি ট্রান্সপ্লান্ট সঙ্গে reinfusion সেল leukemic ক্লোন নয়। উপরন্তু, একটি immuno- মধ্যস্থতা "দুর্নীতি-বনাম-টিউমার" প্রভাব অভাব গুরুত্বপূর্ণভাবে ম্যালিগন্যান্ট রক্তের রোগ পুনরাবৃত্তি ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি। অতএব, ক্লোনাল হেমাটোপোইটিক নিওপ্লাস্টিক এর আমূল বর্জন একমাত্র উপায় এবং myelodysplastic লক্ষণ স্বাভাবিক polyclonal hematopoiesis পুনঃস্থাপন allogeneic এইচএসসি প্রতিস্থাপনের সঙ্গে নিবিড় কেমোথেরাপি হয়।
এমনকি এই ক্ষেত্রেও, অধিকাংশ হেমব্লাশশেসের জন্য চিকিত্সা শুধুমাত্র রোগীদের বেঁচে থাকার সময় বৃদ্ধি এবং তাদের গুণমানের গুণমান উন্নত করার লক্ষ্যমাত্রা। বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে, এইচএসসির অলোট্রান্সপ্যান্টমেন্টের দীর্ঘমেয়াদি রোগ-মুক্ত বেঁচে থাকার পর 40% অনকোমেটোলজিস্টিক রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়। একটি স্টেম সেল হিমোগ্লোবিন-মিলেছে সহোদর ভাল ফলাফলের রোগ একটি সংক্ষিপ্ত ইতিহাস, 10% বিস্ফোরণ কোষের সংখ্যা, এবং অনুকূল cytogenetics সঙ্গে কনিষ্ঠ রোগীদের মধ্যে দেখা যায় ব্যবহারের সময়। দুর্ভাগ্যবশত, ম্যালোডিসপ্লাস্টিক রোগীদের রোগীদের এইচএসসি অটোট্রান্সপ্লান্টেশন পদ্ধতির সাথে যুক্ত মৃত্যুর উচ্চতা (বেশিরভাগ রিপোর্টে - প্রায় 40%)। 10 বছর ফলাফল কাজ মার্কিন ন্যাশনাল প্রোগ্রাম অস্থি মজ্জা দান (510 রোগী, মধ্যমা বয়স - 38 বছর) চিহ্নিত রোগ-মুক্ত বেঁচে থাকার পালটান (14%) একটি অপেক্ষাকৃত কম সম্ভাবনা এ দুই বছরের মধ্যে 29% হয়। যাইহোক, কোনও সম্পর্কযুক্ত দাতা থেকে জিএসসি অটোট্রান্সপ্লান্টেশন প্রক্রিয়া দ্বারা মৃত্যুহার অত্যন্ত উচ্চ এবং একটি দুই বছরের মেয়াদে 54% পর্যন্ত পৌঁছায়। অনুরূপ ফলাফল ইউরোপীয় গবেষণায় (118 রোগী, মধ্যমা বয়স ২4 বছর, ২ বছরের পুনরুজ্জীবন মুক্ত বেঁচে থাকা 28%, পুনরাবৃত্তি 35%, মৃত্যুর 58%) প্রাপ্ত করা হয়েছিল।
নিবিড় কেমোথেরাপি allogeneic হেমাটোপোইটিক কোষের হ্রাস দ্বারা অনুসরণ নির্বাহ প্রায়ই immunohematology এবং পরিবর্তনের জটিলতা উঠা নৈতিক gemopo-। অনেক উপায়ে, তারা এই সত্যের সাথে সম্পর্কযুক্ত যেগুলি মানুষের রক্ত গ্রুপগুলি এমএইচসি অণুগুলির স্বাধীনভাবে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়। অতএব, এমনকি যদি দাতা এবং গ্রহীতা প্রধান এইচএলএ অ্যান্টিজেনের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ হয়, তবে তাদের এরিথ্রোসাইটের একটি ভিন্ন ফেনোটাইপ থাকতে পারে। বরাদ্দ "বৃহৎ" অসঙ্গতি যখন দাতা লাল রক্ত কনিকার অ্যান্টিজেন প্রাপক অ্যান্টিবডি মধ্যে পূর্বজন্মের জীবনযাপন করা, এবং "ছোট" যখন প্রাপকের লাল রক্ত কনিকার অ্যান্টিজেন দাতা অ্যান্টিবডি। "বড়" এবং "ছোট" অসঙ্গতিগুলির সংমিশ্রনের ক্ষেত্রে আছে।
অস্থি মজ্জা এবং hematological Malignancies মধ্যে কেন্দ্রী রক্ত allografts এর হেমাটোপোইটিক স্টেম সেল ক্লিনিকাল কার্যক্ষমতা এর তুলনামূলক বিশ্লেষণের ফলাফল নির্দেশ করে যে শিশু allotransplantation জিএসকে কর্ড রক্ত উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিক্রিয়া "দুর্নীতি হোস্ট বনাম" ঝুঁকি কমে, কিন্তু neutrophil এবং প্লেটলেট পুনরুদ্ধারের আর সময়সীমার আছে একটি 100 দিনের পোস্ট ট্রান্সপ্লান্ট মৃত্যুর একটি উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি।
প্রাথমিক প্রাণঘাতের কারণগুলির গবেষণাটি জিএসকে'র অ্যলোজিনিক ট্রান্সপ্লান্টেশনকে তীব্রতর করে তুলতে পারে, যার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল:
- সাইটমেগালভাইরাস সংক্রমণের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষার প্রাপক বা দাতা উপস্থিতি (প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা ছাড়াই);
- তীব্র বিকিরণ অসুস্থতা;
- উপস্থিতি বা রোগীর একটি মায়োটিক ইনফেকশন উপস্থিতির সন্দেহও (ফিজিক্যাল ওষুধের সাথে প্রারম্ভিক প্রফিল্যাক্সিস ব্যতীত);
- হেমোব্লাজোসিস, যা রোগীদের সাইথোস্ট্যাটিক্সের সাথে দীর্ঘকালীন চিকিত্সা (হঠাৎ কার্ডিয়াক গ্রেভে এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার উচ্চ সম্ভাব্যতা) লাভ করে;
- এইচএলএ-অ-অভিন্ন দাতাদের (প্রতিস্থাপিত "হোস্টের বিপরীতে ট্রান্সপ্ল্যান্ট" সাইক্লোস্পারিন এ দ্বারা প্রতিক্রিয়া ব্যতীত) রোপন;
- দীর্ঘস্থায়ী ভাইরাল হেপাটাইটিস সি (লিভারে ভ্যাকো-আক্রান্ত রোগের ঝুঁকির কারণে)
সুতরাং, জিএসকে ট্রান্সপ্লান্টেশন গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যা প্রায়ই মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। গোড়ার দিকে (আপ থেকে 100 দিনের পোস্ট ট্রান্সপ্লান্ট) যুগে এই সংক্রামক জটিলতা, তীব্র প্রতিক্রিয়া "হোস্ট বনাম দুর্নীতি", ট্রান্সপ্লান্ট প্রত্যাখ্যানের (neprizhivlenie এইচএসসি দাতা), অন্তর্ভুক্ত, সেইসাথে কন্ডিশনার প্রশাসনের বিষাক্ততার, টিস্যু ক্ষতি কারণে যকৃতের রোগ venookklyuzionnaya যা উচ্চ চরিত্রগত জন্য রিমডেলিংয়ের গতি (ত্বক, ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াম, অন্ত্রের উপসর্গ)। প্রয়াত পোস্ট ট্রান্সপ্লান্ট যুগের জটিলতা "দুর্নীতি হোস্ট বনাম" অন্তর্নিহিত রোগের পুনরাবৃত্তি, শিশু বৃদ্ধি প্রতিবন্ধক, হানিকর প্রজনন ফাংশন এবং থাইরয়েড চক্ষু রোগের দীর্ঘস্থায়ী প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত।
সম্প্রতি, অস্থি মজ্জার কোষগুলির প্রসারের প্রকাশনার সাথে সাথে হার্ট অ্যাটাক এবং অন্যান্য রোগের চিকিৎসার জন্য জিএসকে ব্যবহার করার ধারণা সৃষ্টি হয়েছে। যদিও প্রাণীদের উপর কিছু পরীক্ষা এই সম্ভাবনাকে সমর্থন করে, তবে অস্থি মজ্জার কোষের সংবহন সম্পর্কে সিদ্ধান্তে নিশ্চিত হওয়া প্রয়োজন। এই পরিস্থিতিতে যারা গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে মানব অস্থি মজ্জার প্রতিস্থাপিত কোষ সহজেই কঙ্কাল পেশী, মাইকোর্ডিয়াম বা সিএনএস এর কোষে রূপান্তরিত করা হয়, এই ঘটনা বিবেচনা করা উচিত। এই উপায়ে পুনর্জন্মের একটি প্রাকৃতিক সেলুলার উত্স GSKs গুরুতর প্রমাণ প্রয়োজন যে অনুমান
বিশেষ করে, প্রকাশিত একটি খোলা এলোমেলোভাবে বিচারের Belenkova ভি (2003), যার উদ্দেশ্য প্রথম ফলাফল - সি-SIS প্রভাব অধ্যয়ন করতে (অর্থাত, autologous রক্ত HSCs যোজন) ক্লিনিকাল, hemodynamic এবং রোগীদের neurohumoral অবস্থা গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্র মধ্যপন্থী সঙ্গে, পাশাপাশি মান থেরাপি (কুল ইনহিবিটরস বেটা-ব্লকার, diuretics, কার্ডিয়াক glycosides) সঙ্গে তার নিরাপত্তা মূল্যায়ন হিসাবে। গবেষণা প্রোগ্রাম লেখক ফলাফল প্রথম প্রকাশনা লক্ষ করুন যে, ও-CBP পক্ষে শুধুমাত্র যুক্তি যারা এই মাদক সঙ্গে থেরাপি, এ সব কিছুই ক্লিনিকাল ও hemodynamic পরামিতি অনস্বীকার্য উন্নতি পাওয়া এক রোগীর চিকিত্সার ফলাফল নেই। যাইহোক, স্রোতের পোস্ট ইনফার্কশন জোনে myocardium এর পুনর্জন্ম দ্বারা অনুসরণ মধ্যে HSCs সংহতি তত্ত্ব নিশ্চিত করা যাবে না - এমনকি রোগীদের মধ্যে dobutamine সঙ্গে স্ট্রেস echocardiography একটি ইতিবাচক ক্লিনিকাল গতিবিদ্যা সঙ্গে মাঠের খুঁত এলাকায় টেকসই myocardium উত্থান প্রকাশ করা হয়নি।
এটা লক্ষনীয় বর্তমান ডাটা পয়েন্ট দৈনন্দিন ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস ব্যাপক পরিচয়ের জন্য একটি প্রতিস্থাপন সেল থেরাপি সুপারিশ, এটা যথেষ্ট নয়। ক্লিনিকাল গবেষণা একটি সু-crafted এবং গুণগত কর্মক্ষমতা প্রাণদায়িনী ও প্লাস্টিক থেরাপি ও প্রচলিত অস্ত্রোপচার বা রক্ষণশীল চিকিত্সার মিলিত ব্যবহারের উপর প্রাণদায়িনী সেল থেরাপি, সূত্রানুযায়ী এবং এটি contraindications বিকাশের বিভিন্ন অপশন, সেইসাথে নির্দেশিকা কার্যকারিতা নির্ধারণ। এ পর্যন্ত, অস্থি মজ্জা সেল (হেমাটোপোইটিক স্টেম বা stromal) জনসংখ্যা কি ধরনের প্রশ্ন কোন সাড়া নিউরোন এবং cardiomyocytes বৃদ্ধি দিতে পারেন, এবং স্পষ্ট নয় কি অবস্থার এই ভিভো অবদান।
এই এলাকায় কাজ অনেক দেশে সঞ্চালিত হয়। অ্যাকিউট লিভার ফেলিওর চিকিৎসার প্রতিশ্রুতিশীল পদ্ধতি মধ্যে স্বাস্থ্য মার্কিন ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ, যকৃতের প্রতিস্থাপন সহ উপর সিম্পোজিয়াম এর সংক্ষেপে বলা যায়, ট্রান্সপ্লান্ট লিভার কোষ সঙ্গে জেনন বা allogeneic হেপাটোসাইটস এবং ভিট্রো bioreactors সংযোগ চিহ্নিত করা হয়েছে। প্রত্যক্ষ প্রমাণ রয়েছে যে, শুধুমাত্র বৈদেশিক, কার্যকরীভাবে সক্রিয় হেপাটাইটিস প্রাপকের যকৃতের জন্য কার্যকর সহায়তা প্রদান করতে পারে। বিচ্ছিন্ন হেপাটাইটিস ক্লিনিকাল ব্যবহার করার জন্য, একটি সেল ব্যাংক তৈরি করা প্রয়োজন, যা উল্লেখযোগ্যভাবে কোষের রিলিজ এবং তাদের ব্যবহারের সময় কমিয়ে দেবে। বিচ্ছিন্ন হেপাটাইটিস একটি ব্যাংক তৈরির জন্য সর্বাধিক গ্রহণযোগ্য তরল নাইট্রোজেনের লিভার কোষের ক্রিপপ্রেসেশন। তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী যক্ষ্মা রোগের সঙ্গে রোগীদের ক্লিনিকে এই ধরনের কোষ ব্যবহার করার সময়, একটি বরং উচ্চ থেরাপিউটিক প্রভাব প্রকাশ করা হয়েছিল।
পরীক্ষা এবং ক্লিনিক মধ্যে লিভার কোষ রোপন প্রয়োগের আশাবাদী এবং উত্সাহী ফলাফল সত্ত্বেও, এখনও তাদের সমাধান থেকে অনেক সমস্যা আছে। , পর্যাপ্ত পদ্ধতি engraftment মূল্যায়ন বা allogenic হেপাটোসাইটস প্রত্যাখ্যানের অভাব এই বিচ্ছিন্ন হেপাটোসাইটস বিচ্ছেদ অপ্রতুল কার্যকর পদ্ধতি প্রাপ্ত উপযুক্ত সংস্থা সীমিত পরিমাণ, যকৃত কোষের বৃদ্ধি ও রোপা কোষের বিস্তার নিয়ন্ত্রণের প্রক্রিয়া ঝাপসা বোঝার সংরক্ষণের এর প্রমিত পদ্ধতি অভাব রয়েছে। এই, যদিও orthotopic লিভার প্রতিস্থাপন কম, কিন্তু immunosuppressive এজেন্ট প্রয়োগের প্রয়োজন বিচ্ছিন্ন হেপাটোসাইটস বা বিশেষ প্রক্রিয়াকরণ এনজাইম encapsulating allogeneic বা xenogeneic কোষ ব্যবহার প্রতিস্থাপন অনাক্রম্যতা উপস্থিতিতে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। হেপাটোসাইটস এর প্রতিস্থাপনের প্রায়ই একটি প্রত্যাখ্যানের প্রতিক্রিয়া, যা cytostatics ব্যবহারের প্রয়োজন প্রাপকের এবং দাতা মধ্যে একটি ইমিউন দ্বন্দ্ব বাড়ে। এই সমস্যার এক সমাধান হোস্ট টিকাদান সত্ত্বেও, পলিমার microporous মিডিয়া ব্যবহার করতে যকৃত কোষের, যা তাদের বেঁচে থাকার উন্নতি হবে, যেহেতু ক্যাপসুল ঝিল্লি কার্যকরভাবে হেপাটোসাইটস রক্ষা করে বিছিন্ন হয়।
যাইহোক, তীব্র হেপাটিক ব্যর্থতা যেমন হেপাটোসাইটস প্রতিস্থাপন পরিবর্তে দীর্ঘ সময় একটি পদক্ষেপ সর্বোত্তম কার্যকরী এক্সেস সাথে নতুন পরিবেশে লিভার কোষ engraftment জন্য প্রয়োজন বোধ করা কারণ কোনো প্রভাব নেই। একটি সম্ভাব্য সীমাবদ্ধতা বিচ্ছিন্ন হেপাটোসাইটস এর পিত্ত ectopic প্রতিস্থাপন লুকাইয়া, এবং যখন bioreactors ব্যবহার অপরিহার্য শারীরবৃত্তীয় বাধা মানব প্রোটিন এবং প্রোটিন যে xenogeneic হেপাটোসাইটস উত্পাদন মধ্যে প্রজাতি অমিল কাজ করে।
সাহিত্যে রিপোর্ট আছে অস্থি মজ্জা stromal স্টেম সেল স্থানীয় প্রতিস্থাপন এই ক্ষেত্রে হাড় অপূর্ণতা দক্ষ সংশোধন, এবং হাড় পুন সমাধা স্বতঃস্ফূর্ত ক্ষতিপূরণমূলক পুনর্জন্ম বেশি নিবিড়। পশুর মডেলের বিভিন্ন preclinical সমীক্ষায় প্রানবন্ত, অস্থিচিকিত্সাবিদ মধ্যে অস্থি মজ্জা stromal কোষের ট্রান্সপ্ল্যান্ট ব্যবহার যদিও এই পদ্ধতি নিখুত, এমনকি সরলতম ক্ষেত্রে, আরও কাজ প্রয়োজন হয় সম্ভাবনা প্রদর্শিত আছে। সম্প্রসারণ প্রাক্তন ভিভো জন্য বিশেষ করে, অনুকূল অবস্থায় osteogenic stromal কোষ তাদের আদর্শ ক্যারিয়ারের (ম্যাট্রিক্স) এর নিষ্কাশন গঠন ও রচনা থাকে না পাই নি। বাল্ক হাড় পুনর্জন্মের জন্য প্রয়োজনীয় কোষগুলির ন্যূনতম সংখ্যা নির্ধারণ করা হয় না।
এটা তোলে প্রমাণ mesenchymal স্টেম সেল প্রদর্শন transgermalnuyu নমনীয়তা - সেল ধরনের যে phenotypically মূল সেল লাইন সম্পর্কহীন মধ্যে পার্থক্য করার ক্ষমতা। অস্থি মজ্জা stromal 50 টিরও বেশি বিভাগের জন্য ভিট্রো বজায় কোষ, যার ফলে এটি সম্ভব অস্থি মজ্জা ঊষ্মা 1 মিলি থেকে stromal কোষ বিলিয়ান গ্রহণ করতে তোলে polyclonal স্টেম সেল লাইন সংস্কৃতি সর্বোত্তম অবস্থার অধীনে। যাইহোক, mesenchymal স্টেম সেল বিষমসত্ত্বতা দ্বারা চিহ্নিত জনসংখ্যা, যা উপনিবেশ আয়তন, গঠন এবং সেল ধরনের অঙ্গসংস্থান বৈচিত্র্য বিভিন্ন গতি তারতম্য হিসাবে নিজেকে টেপা - থেকে fibroblast মত টাকু আকৃতির বৃহৎ ফ্ল্যাট কোষ। culturing stromal স্টেম সেল ফেনোটাইপিক বিষমসত্ত্বতা পরিলক্ষিত 3 সপ্তাহের মধ্যে: এক উপনিবেশ হাড় টিস্যু গুটি বিরচন, অন্যেরা - adipocytes এর ক্লাস্টার, এবং অন্যান্য, আরো বিরল, বিরচন তরুণাস্থি দ্বীপপুঞ্জের।
সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের ডিগ্রেনর রোগের চিকিত্সার জন্য, ভ্রূণিক স্নায়ু টিস্যু রোপন প্রথম ব্যবহৃত হয়। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, নিউরাল স্টেম সেল (.Poltavtseva, 2001) থেকে উদ্ভূত ভ্রূণের ব্রেইন টিস্যু ট্রান্সপ্লান্ট ইস্পাত সেলুলার উপাদান neurospheres পরিবর্তে। Neurosphereres প্রতিশ্রুতিবদ্ধ নিউরার অগ্রদূত এবং নিউরোগ্লিয়া আছে - এটি তাদের প্রতিস্থাপনের পরে হারিয়ে মস্তিষ্ক ফাংশন পুনরূদ্ধার জন্য আশা দেয়। neurospheres করার কোষের প্রতিস্থাপন করার পর ছড়িয়ে ইঁদুর striatal মস্তিষ্ক শরীর ডোপামিনারজিক নিউরোন তাদের বিস্তার এবং বিভেদ, যা পরীক্ষামূলক gemiparkinsonizmom সঙ্গে ইঁদুরের মোটর অপ্রতিসাম্য ঘটিয়েছে চিহ্নিত করা হয়েছে। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, নিউরোস্ফিয়ারের কোষ থেকে টিউমার কোষ তৈরি হয়, যা প্রাণীদের মৃত্যু (বেজরকলান্ড, ২00২) -এর নেতৃত্বে।
রোগীদের দুটি দলে যা তন্ন তন্ন রোগীদের কিংবা ডাক্তারদের তাদের (ডাবল-ব্লাইন্ড) পর্যবেক্ষক জানত ক্লিনিক সাবধান অধ্যয়ন, রোগীদের যে এক গ্রুপ নিউরোন যে ডোপামিন উত্পাদন সঙ্গে আদিম টিস্যু ট্রান্সপ্ল্যান্টেড রোগীদের একটি দ্বিতীয় গ্রুপ একটি মিথ্যা পদক্ষেপ তৈরী অপ্রত্যাশিত ফলাফল দিলেন । রোগীদের যারা আদিম নিউরাল টিস্যু রোপণ করা হয়, কোন নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ রোগীদের চেয়ে ভাল বোধ করলো। (: বৈজ্ঞানিক উন্নতি এবং ভবিষ্যতে গবেষণা দিকনির্দেশ ন্যাট Inst স্বাস্থ্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ... কোষ স্টেম) অধিকন্তু, আদিম নিউরাল টিস্যু প্রতিস্থাপন পর বছর 5 33 রোগীদের বাইরে 2-এ পরবর্তী ক্রমাগত dyskinesia, যা কোন নিয়ন্ত্রণ রোগীদের গ্রুপ ছিল উন্নত। মস্তিষ্ক নিউরাল স্টেম সেল ক্লিনিকাল গবেষণা অসমাধিত সমস্যা এক বাস্তব সম্ভাবনা এবং সিএনএস অসুস্থতার সংশোধনের জন্য তাদের ডেরাইভেটিভস প্রতিস্থাপন সীমাবদ্ধতা বিশ্লেষণ করা হয়। এটা যে দীর্ঘায়িত দখলের কার্যকলাপ হিপ্পোক্যাম্পাস সালে প্রবর্তিত neyronogenez, তার কাঠামোগত এবং কার্যকরী পরিবর্তন নেতৃস্থানীয় মৃগীরোগ প্রগতিশীল উন্নয়নে একটি ফ্যাক্টর হতে পারে সম্ভব। যেমন প্রাপ্তবয়স্ক মস্তিষ্কে নতুন নিউরোন প্রজন্ম, এবং বিপথগামী Synaptic সংযোগ গঠনের সম্ভব নেতিবাচক প্রভাব স্থানটিকে এই উপসংহার, বিশেষ করে লক্ষণীয়।
আমরা ভুলে যাওয়া উচিত নয় সাইটোকিন (mitogens) সঙ্গে চাষ মিডিয়াতে টিউমার কোষের যে স্টেম সেল বৈশিষ্ট্য পরিমাপক যে, তারা সেল চক্র নিয়ন্ত্রণ পরিবর্তন পাসে ঘটে, অনির্দিষ্টকালের জন্য ভাগ করতে সক্ষম নির্ণয়। এটি ভ্রূণীয় স্টেম সেলগুলির প্রথম ডেরাইভেটিভসকে ট্রান্সপ্ল্যান্ট করতে মূঢ়, কারণ এই ক্ষেত্রে ম্যালিগেনট নিউওপ্ল্যাসের উন্নয়নের হুমকি খুবই চমৎকার। তাদের আরো প্রতিশ্রুতিবদ্ধ সন্তানসন্ততি, অর্থাৎ, পার্থক্যযুক্ত লাইনগুলির পূর্ববর্তী কক্ষ ব্যবহার করার জন্য এটি অনেক নিরাপদ। যাইহোক, বর্তমানে সঠিক নির্দেশনায় পার্থক্যযুক্ত স্থিতিশীল মানব সেল লাইন অর্জনের জন্য একটি নির্ভরযোগ্য কৌশল এখনো কাজ করা হয়নি।
বংশগতির রোগবিদ্যা এবং মানব রোগের সংমিশ্রণে স্টেম সেলের পরিবর্তনের মাধ্যমে আণবিক জীববিদ্যা প্রযুক্তির ব্যবহারটি ব্যবহারিক ঔষধের জন্য অত্যন্ত আগ্রহ। স্টেম সেলগুলির জিনের বৈশিষ্ট্যগুলি জেনেটিক রোগ সংশোধন করার লক্ষ্যে অনন্য প্রতিস্থাপনের স্কিমগুলির উন্নয়নকে সক্ষম করে। কিন্তু এই দিকটিতে স্টেম সেলগুলির জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং এর বাস্তব প্রয়োগের আগে অনেকগুলি সীমাবদ্ধতাও দূর করতে হবে। প্রথমত, স্টেম সেল জিনের পরিবর্তন প্রাক্তন ভিভো প্রক্রিয়াটি যথোপযুক্ত করা প্রয়োজন। এটি জানা যায় যে দীর্ঘায়িত (3-4 সপ্তাহ) স্টেম সেলগুলির বিস্তার তাদের অক্সিজেন কমিয়ে দেয়, তাই তাদের জেনেটিক পরিবর্তনের উচ্চ মাত্রার অর্জনের জন্য চার্চে বিভিন্ন চক্র প্রয়োজনীয়। যাইহোক, প্রধান সমস্যা থেরাপিউটিক জিনের প্রকাশের সময়কালের সাথে সম্পর্কিত। এখন পর্যন্ত, কোনও গবেষণায়, সংশোধিত কোষগুলির প্রতিস্থাপনের চার মাসের বেশি হওয়ার পরে কার্যকর অভিব্যক্তির সময় সময়ের সাথে সাথে 100% ক্ষেত্রে, প্রফিটরদের নিষ্ক্রিয়তা এবং / অথবা কোষের মৃত্যুর কারণে পরিবর্তিত জিনোমের সংক্রমণের ফলে ট্রান্সফেক্টেড জিনের অভিব্যক্তি কমে যায়।
একটি গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা ঔষধের সেলুলার প্রযুক্তি ব্যবহার করার খরচ। উদাহরণস্বরূপ, প্রতি বছর 50 টি ট্রান্সপ্ল্যান্ট সঞ্চালন পরিকল্পিত একটি অস্থি মজ্জার স্থানান্তর বিভাগের শুধুমাত্র মেডিকেল খরচ জন্য আনুমানিক বার্ষিক তহবিল প্রয়োজন, প্রায় $ 900,000
ক্লিনিকাল ওষুধের মধ্যে সেলুলার টেকনোলজি উন্নয়ন একটি জটিল এবং বহুমাত্রিক প্রক্রিয়া যা বহুমুখী বৈজ্ঞানিক ও ক্লিনিক্যাল সেন্টার এবং আন্তর্জাতিক সম্প্রদায়ের গঠনমূলক সহযোগিতার সাথে জড়িত। একই সময়ে, সেল থেরাপি ক্ষেত্রে গবেষণার বৈজ্ঞানিক প্রতিষ্ঠানকে বিশেষ মনোযোগ প্রদান করা হয়। এর মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল ট্রায়াল এর প্রোটোকলের উন্নয়ন, আন্তর্জাতিক multicenter ক্লিনিকাল ট্রায়াল প্রোগ্রাম এবং ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস ফলাফল বাস্তবায়নের মধ্যে ক্লিনিকাল ডেটা, ন্যাশনাল রিসার্চ নিবন্ধন গঠনের, সংহত নির্ভরযোগ্যতা পর্যবেক্ষণ করা হয়।
কোষ প্রতিস্থাপন সমস্যা ভূমিকা আখেরী, আমি আশা করি যে বিজ্ঞানের বিভিন্ন ক্ষেত্র থেকে ইউক্রেনের নেতৃস্থানীয় বিশেষজ্ঞদের যৌথ প্রচেষ্টা পরীক্ষামূলক এবং ক্লিনিকাল গবেষণা উল্লেখযোগ্য উন্নতি নিশ্চিত করবে এবং অঙ্গ ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রয়োজন মারাত্মক অসুস্থ মানুষের সাহায্য কার্যকর উপায় খুঁজতে আসছে বছর অনুমতি দেবে প্রকাশ করতে চাই , টিস্যু এবং কোষ।