রক্তে মুক্ত (আবদ্ধ) এস্ট্রিওল

গর্ভাবস্থায় প্লাসেন্টা দ্বারা সংশ্লেষিত প্রধান ইস্ট্রোজেন হল এস্ট্রিওল। আনবাউন্ড এস্ট্রিওল প্লাসেন্টা ভেদ করে গর্ভবতী মহিলার রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে, যেখানে এটি দ্রুত গ্লুকুরোনাইড এবং সালফেট ডেরিভেটিভসে পরিণত হয়, যা এর নির্গমনকে সহজ করে তোলে। গর্ভবতী মহিলার রক্তে এস্ট্রিওলের অর্ধ-জীবন মাত্র 20-30 মিনিট। এই ক্ষেত্রে, এর নির্ধারণ ভ্রূণের বর্তমান অবস্থা মূল্যায়ন করার একটি সুবিধাজনক এবং দ্রুত উপায়। রক্তে এস্ট্রিওলের ঘনত্ব গর্ভাবস্থায় ক্রমাগত বৃদ্ধি পায় এবং বিশেষ করে শেষ তৃতীয়াংশে (28-40 সপ্তাহ) দ্রুত বৃদ্ধি পায়।

গর্ভবতী মহিলাদের রক্তের সিরামে বিনামূল্যে এস্ট্রিয়লের ঘনত্ব

গর্ভকালীন বয়স, সপ্তাহ	এস্ট্রিওল, এনজি/মিলি
২৮-৩০	৩.২-১২
৩০-৩২	৩.৬-১৪
৩২-৩৪	৪.৬-১৭
৩৪-৩৬	৫.১-২২
৩৬-৩৮	৭.২-২৯
৩৮-৪০	৭.৮-৩৭

হঠাৎ করে এস্ট্রিওল উৎপাদন কমে গেলে রক্তের সিরামে এর আনবাউন্ড ভগ্নাংশের ঘনত্ব দ্রুত হ্রাস পায়। সিরাম বা প্রস্রাবে এর মোট ভগ্নাংশ নির্ধারণের তুলনায় আনবাউন্ড ইস্ট্রিওল নির্ধারণের বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে, কারণ এটি কিডনি বা লিভারেররোগের উপস্থিতি এবং বিভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহারের উপর নির্ভর করে না।ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের গর্ভাবস্থার সম্ভাব্য ফলাফলকে আরও সঠিকভাবে প্রতিফলিত করে ।

শারীরিক তরলে এস্ট্রিওলের ঘনত্ব সাধারণত ভ্রূণের অবস্থা নির্ধারণের জন্য পরিমাপ করা হয়, বিশেষ করে গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে যাদের অকাল জন্ম বা ভ্রূণের মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি। যেহেতু সিরামে আনবাউন্ড এস্ট্রিওলের ঘনত্বের স্বাভাবিক পরিসর খুব বিস্তৃত, তাই একটি পরীক্ষাই যথেষ্ট নয়। প্রতিটি ক্ষেত্রে এর পরিবর্তনের প্রবণতা প্রতিষ্ঠা করার জন্য এই পরামিতিটি ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। গর্ভাবস্থার শেষ তৃতীয়াংশে ক্রমাগত কম ঘনত্ব বা হঠাৎ এবং দীর্ঘস্থায়ী হ্রাস সাধারণত ভ্রূণের রোগবিদ্যা (অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যু সহ) নির্দেশ করে।

রক্তের সিরামে মুক্ত এস্ট্রিয়লের ঘনত্ব পরিবর্তিত হয় এমন রোগ এবং অবস্থা

ঘনত্ব বৃদ্ধি	ঘনত্ব হ্রাস
অকাল জন্মের সম্ভাবনা তীব্র বৃদ্ধি	গর্ভাবস্থার প্যাথলজির ক্ষেত্রে (ভ্রূণের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের স্পষ্ট ত্রুটি, জন্মগত হৃদযন্ত্রের ত্রুটি, ডাউন সিনড্রোম, ভ্রূণের বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা, রিসাস দ্বন্দ্ব, ভ্রূণের রক্তাল্পতা, পাইলোনেফ্রাইটিস, অপুষ্টি, হিমোগ্লোবিনোপ্যাথি, ভ্রূণের অ্যাড্রিনাল হাইপোপ্লাসিয়া, অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু)। পেনিসিলিনের ব্যবহার