সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
রক্ত সংক্রমণের পর জটিলতা
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সবচেয়ে ঘন ঘন স্থানান্তর জটিলতাগুলি ঠাণ্ডা এবং ফিব্রিলে অ-হ্যামোলিটিক প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে প্রতিক্রিয়া। সবচেয়ে গুরুতর জটিলতাটি হল ABO অসামঞ্জস্যপূর্ণ প্রদাহ, এবং তীব্র ট্রান্সফুলেশন-সংক্রমিত ফুসফুসের ক্ষতি দ্বারা সৃষ্ট তীব্র hemolytic প্রতিক্রিয়া, যা মৃত্যুর একটি উচ্চ শতাংশ দ্বারা অনুমান করা হয়।
গুরুত্বপূর্ণ রক্তচাপ জটিলতার প্রাথমিক স্বীকৃতি এবং এই রক্ত ব্যাংকের বিজ্ঞপ্তি। সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল ঠাণ্ডা, জ্বর, শ্বাসকষ্ট, চক্কর, ফুসকুড়ি, খিঁচুনি এবং ব্যথা। যদি এই উপসর্গ দেখা দেয় তবে (স্থানীয় ফুসকুড়ি এবং খিঁচুনি ছাড়া), রক্তচাপ দ্রুত বন্ধ করা উচিত, এবং সোডিয়াম ক্লোরাইডের লবণাক্ত সমাধান সহ নিঃশ্বাসের ভূমিকা পালন করা উচিত। রক্তের অবশিষ্ট উপাদান এবং প্রাপক রক্তের একটি নমুনা একটি anticoagulant সঙ্গে রক্ত ব্যাখ্যার প্রয়োজনীয় গবেষণা জন্য পাঠানো উচিত। রিফ্রেশনের প্রয়োজন হলে আরপি-নেতিবাচক গ্রুপের এরিথ্রোসাইট ভর ব্যবহার করা হয় তবে প্রতিক্রিয়াগুলির কারণ ব্যাখ্যা করা না হওয়া পর্যন্ত আরও স্থানান্তর স্থগিত করা উচিত।
এরিথ্রসাইটস দাতা বা সময়ে অথবা পরিবর্তনের পর প্রাপকের Haemolysis হিসাবে ABO / RH-অসঙ্গতি, রক্তরস অ্যান্টিবডি বলা যেতে পারে, hemolyzed বা ভঙ্গুর লাল কোষ (যেমন, hypotonic সমাধান সঙ্গে রক্তের সংস্পর্শের overheating থেকে)। অধিকাংশ ঘন এবং গুরুতর হিমলাইসিস যখন বেমানান দাতা RBC সমূহের hemolyzing প্রাপক রক্তরস অ্যান্টিবডি হয়। হেমোলিটিক প্রতিক্রিয়া (ঘন্টা 24 মধ্যে) তীব্র হতে পারে অথবা বিলম্বিত (1 থেকে 14 দিন থেকে)।
একিউট হ্যামোলিটিক ট্রান্সফিউশন রিঅ্যাকশন (ওজিটিআর)
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে তীব্র হিমোলিটিক ট্রান্সফিউশন প্রতিক্রিয়া থেকে প্রতি বছর প্রায় ২0 জন মারা যায়। তীব্র hemolytic চর্বিযুক্ত প্রতিক্রিয়া সাধারণত দাতা erythrocyte অ্যান্টিজেন সঙ্গে রক্তরস প্রাপক অ্যান্টিবডি মিথস্ক্রিয়া ফলাফল। ABO অসামঞ্জস্যতা তীব্র হিমোলিটিক্যাল ট্রান্সফিউশন প্রতিক্রিয়া সবচেয়ে সাধারণ কারণ। অন্য গ্রুপ অ্যান্টিজেনের অ্যান্টিবডিগুলি (এবিও ব্যতীত) একটি তীব্র হিমোলিটিক ট্রান্সফিউশন প্রতিক্রিয়াও হতে পারে। একটি তীব্র হিমোলিটিক্যাল ট্রান্সফিউজেশন প্রতিক্রিয়া সবচেয়ে সাধারণ কারণ রক্তের নির্বাচনে একটি পরীক্ষাগার ত্রুটি নয়, তবে রক্ত সঞ্চালনের আগেই রক্তের একটি ভুল লেগেছে বা অকার্যকরতা।
হেমোলিসিস আন্ত্রিক, বিভিন্ন ডিমের তীব্র রেনাল অপ্রতুলতা এবং ছড়িয়ে পড়া ত্রিভুজ সংমিশ্রণ (ডিভিএস) এর সম্ভাব্য বিকাশের সাথে হেমোগ্লোবিউরিয়ায় আক্রান্ত হয়। একটি তীব্র hemolytic ট্রান্সফিউশন প্রতিক্রিয়া এর তীব্রতা অসঙ্গতি মাত্রা, transfused রক্ত পরিমাণ, কিডনি, লিভার এবং হৃদয় ফাংশন প্রশাসন এবং সংরক্ষণ হারের উপর নির্ভর করে। তেজস্ক্রিয়তা সাধারণত সংক্রমণের সূত্রপাত থেকে 1 ঘন্টার মধ্যে বিকশিত হয়, কিন্তু রূপান্তরের পরে পরে বা অবিলম্বে রূপান্তর হওয়ার পরে তা প্রকাশ হতে পারে। শুরু সাধারণত হঠাৎ হয়। রোগী অস্বস্তি বা উদ্বেগ এর অভিযোগ করতে পারে। ডিসপনিয়েয়া, জ্বর, ঠান্ডা ঠাণ্ডা, মুখোমুখি মুখোমুখি এবং কটিদেশীয় অঞ্চলে তীব্র ব্যথা হতে পারে। সম্ভবত শক উন্নয়ন, যা একটি দুর্বল ঘন ঘন, ঠান্ডা চটচটে চামড়া, নিম্ন রক্তচাপ, বমি বমি ভাব এবং বমি দেখায়। হ্যামোলাইসিসের ফলাফল হল জন্ডিস।
তীব্র হেমোলিটিক পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া সাধারণ অবেদন অধীনে বিকাশ পারেন, উপসর্গের উপস্থিত শুধুমাত্র হাইপোটেনশন, ফুটো এলাকা এবং অভ্যন্তরীণ জ্বলন ইঞ্জিন উন্নয়ন, অন্ধকার প্রস্রাব দ্বারা সৃষ্ট শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি থেকে অনিয়ন্ত্রিত রক্তপাত হতে পারে, সৃষ্ট হিমোগ্লোবিনিউরিয়া।
যদি তীব্র হিমোলিটিক্যাল ট্রান্সফিউজেশন প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সন্দেহ থাকে, তবে প্রথম পদক্ষেপগুলির মধ্যে একটি হল ট্রান্সফিউজেশনের মাধ্যমের লেবেলিং তথ্য এবং রোগীর ব্যক্তিগত তথ্য পরীক্ষা করা। প্রস্রাবের মধ্যে হিমোগ্লোবিন নির্ধারণ, সিরাম এলডিএইচ, বিলিরুবিন এবং হ্যাপ্টোক্লবিন দ্বারা নির্ণয় করা হয়। রক্তনালী হেমোলাইসিস রক্ত প্লাজমা ও প্রস্রাবে বিনামূল্যে হিমোগ্লোবিন উৎপন্ন করে; হ্যাপ্টোক্লবিনের মাত্রা খুবই কম। Hyperbilirubinemia পরে বিকাশ হতে পারে।
তীব্র ধাপ সম্পন্ন হওয়ার পর, পূর্বাভাস ঋণী ব্যর্থতার মাত্রা উপর নির্ভর করে। ইউরিয়া স্তরের diureis এবং একটি হ্রাস উপস্থিতি সাধারণত একটি পুনরুদ্ধারের heralds। ক্রনিক কিডনি ব্যর্থতার ফলাফল বিরল। দীর্ঘ oliguria এবং শক দরিদ্র প্রজ্ঞাপূর্ণ লক্ষণ।
যদি তীব্র হিমোলিটিক্যাল ট্রান্সফিউজেশন প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সন্দেহ হয়, তাহলে রক্তচাপ বন্ধ করা উচিত এবং রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি শুরু করা উচিত। প্রাথমিক চিকিত্সার উদ্দেশ্য হল রক্তচাপ ও রেনাল রক্ত প্রবাহ বজায় রাখা, ফরাসোমাইডের সাথে 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধানের অন্তঃসন্ধি ব্যবহার করা। 24 ঘন্টার জন্য 100 ml / h ডায়াবেটিস একটি ভলিউম অর্জন করা প্রয়োজন। প্রথম দিনে ডায়রিয়া 100 মিলি / ঘণ্টা ডোজেসের জন্য ডোজ বৃদ্ধিতে ফোরোসেমাইডের প্রাথমিক ডোজ 40-80 মিলিগ্রাম (শিশুদের মধ্যে 1-2 মিলিগ্রাম / কেজি)।
Antihypertensive ড্রাগগুলি সাবধানতা দ্বারা পরিচালিত হয় প্রেসার ড্রাগ যা বৃক্ক রক্ত প্রবাহ কমে যায় (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাড্রেনিনাল, নোরপাইনফ্রাইন, ডোপামিনের উচ্চ মাত্রায়) প্রতিষেধক হয়। যদি প্রেসক্রিপশনের ওষুধের প্রয়োজন হয় তবে ডোপামিন ২-5 μg / (কেজি-মিনিট) এর ডোজ ব্যবহার করা হয়।
একটি nephrologist দ্বারা রোগীর একটি জরুরী পরীক্ষা প্রয়োজন, বিশেষত থেরাপি শুরু করার পরে 2-3 ঘন্টা মধ্যে diureis অনুপস্থিতি, যা তীব্র নলাকার নেকোরিস উন্নয়ন ইঙ্গিত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, জলবাহী এবং diuretics contraindicated করা যাবে এবং ডায়ালিসিস প্রয়োজনীয়।
বিলম্বিত হ্যামোলিটিক ট্রান্সফিউশন প্রতিক্রিয়া
কখনও কখনও অ্যান্ট্রোসাইট অ্যান্টিজেনের সংবেদনশীলতা রোগীর অ্যান্টিবডিগুলির একটি খুব কম স্তরের এবং একটি নেতিবাচক প্রি-ট্রান্সফিউজেশন পরীক্ষা থাকে। অ্যান্টিজেন বহন প্রাথমিক বা anamnestic প্রতিক্রিয়া, যা বিলম্বিত হেমোলিটিক পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া জানাবে বিকাশ হতে পারে, তীব্র হেমোলিটিক পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া হিসেবে যেমন একটি নাটকীয় প্রকাশ হচ্ছে না এরিথ্রসাইটস এর পরিবর্তনের পর। এটি অস্বাভাবিক বা তাপমাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি হতে পারে। গুরুতর উপসর্গ বিরল। সাধারণত এরিথ্রসাইটস এর transfuziruemyh ধ্বংস (অ্যান্টিজেন সঙ্গে), যা হেমাটোক্রিট হ্রাস, LDH ঘনত্ব এবং বিলিরুবিন একটি ছোট বৃদ্ধি বাড়ে ঘটে। কারণ বিলম্বিত হেমোলিটিক পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া সাধারণত দ্রুত আয় এবং স্ব সীমিত, এটা প্রায়ই নির্ধারণযোগ্য এবং হিমোগ্লোবিন ঘনত্ব মধ্যে চিকিত্সাগতভাবে অব্যাখ্যাত হ্রাস নয়। উচ্চারিত প্রতিক্রিয়া চিকিত্সা একটি তীব্র hemolytic রক্তচাপ প্রতিক্রিয়া চিকিত্সার অনুরূপ।
ফেব্রাইল অহমিলিটিক্যাল ট্রান্সফিউশন প্রতিক্রিয়া
হেমোলিসিসের অনুপস্থিতিতে ফেব্রুয়ারি প্রতিক্রিয়াগুলি বিকশিত হতে পারে। জ্বরজনিত প্রতিক্রিয়া জন্য একটি সম্ভাব্য কারণ রক্তদানকারী রক্তের অন্যান্য সমস্ত উপযুক্ত পরামিতিগুলির জন্য এইচএলএ ব্যবস্থার লিউকোসাইট অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে পরিচালিত অ্যান্টিবডি। ঘন ঘন রক্ত সঞ্চালনের ফলে এই রোগটি সবচেয়ে সাধারণ। দ্বিতীয় সম্ভাব্য কারণ হল স্টোরেজ, বিশেষত থ্র্যামোকোকেনেন্ট্রেটে, লিউকোসাইট থেকে মুক্তি দেওয়া সাইটোকাইন।
ক্লিনিক্যালভাবে, জ্বরজনিত প্রতিক্রিয়া 1 ডিগ্রী সেন্টিগ্রেড, শরীরের তাপমাত্রায় বৃদ্ধি, ঠাণ্ডা, কখনও কখনও মাথাব্যথা এবং পিঠের ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। প্রায়ই একযোগে একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া লক্ষণ বিকাশ। জ্বর এবং ঠাণ্ডা থেকেও গুরুতর হেমোলিটিক ট্রান্সফিউজেশন প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে সঙ্গতি রয়েছে, উপরে বর্ণিত হিসাবে ফিবরিল প্রতিক্রিয়াগুলির সমস্ত রোগীদের পরীক্ষা করা উচিত।
সর্বাধিক বিপজ্জনক প্রতিক্রিয়াগুলি সফলভাবে অ্যাসিটিনোফিনের সাথে চিকিত্সা করা হয় এবং ডিপেনহাইড্র্যামাইনের সাথে যদি প্রয়োজন হয়। অন্যান্য ট্রান্সফিউশনের আগে রোগীদের এসেটামিনোফেন বরাদ্দ করা যেতে পারে। যদি রোগীর একাধিক ঝুঁকিপূর্ণ প্রতিক্রিয়া হয়, তবে বিশেষ অ্যান্টি-লিওসোসাইট ফিল্টারগুলি পরবর্তী আণবিকরণের আগে ব্যবহার করা যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্লিনিক প্রাক-প্রস্তুতকৃত রক্ত উপাদানগুলি কম সাদা রক্তকোষ গণনা করে।
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
এলার্জি প্রতিক্রিয়া
দাতা রক্তের একটি অজানা উপাদান অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া একটি ঘন ঘন ঘটছে এবং দাতার প্লাজার এলার্জি বা আলগাভাবে রক্তদানকারীর অ্যান্টিবডি দ্বারা কম কমে যায়। এই প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত ছত্রাকের প্রকাশ, ফুলে যাওয়া, কখনও কখনও ঘনঘনতা এবং মাথাব্যথা হওয়ার সাথে সাথে ট্রান্সফিউজেশনের পরে বা অবিলম্বে দ্রুত চলতে পারে। প্রায়ই শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়। কম সাধারণ শ্বাস, শোরগোল শ্বাস এবং প্রস্রাব এবং fecal অসমতা, যা একটি মসৃণ পেশী সাধারণ আংশিক ইঙ্গিত ছোটতা। মাঝে মাঝে, অ্যানাফিল্যাক্সিস ঘটে, বিশেষত আইগ্যা অভাবের সঙ্গে প্রাপ্তদের মধ্যে।
পোস্ট পরিবর্তনের এলার্জি বা এলার্জি প্রতিক্রিয়া ইতিহাস রোগীদের ক্ষেত্রে পরিবর্তনের আগে antihistamines এর প্রতিষেধক প্রশাসন ব্যবহার করা যেতে পারে (যেমন, diphenhydramine 50 মিলিগ্রাম মুখে মুখে বা intravenously)। দ্রষ্টব্য: ঔষধগুলি রক্তের সাথে মিশে যায় না। একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া প্রারম্ভে, ট্রান্সফিউশন স্টপ। ব্যবহার antihistamines (যেমন, diphenhydramine 50 মিলিগ্রাম চতুর্থ) সাধারণত সম্ভব হালকা ছুলি এবং চুলকান নিয়ন্ত্রণ করা হয়, এবং রক্ত পরিবর্তনের পুনরায় শুরু করা যেতে পারে। যাইহোক, পরিমিতরূপে গুরুতর প্রতিক্রিয়া (সাধারণ ছুলি বা সহজে প্রকাশ bronchospasm) সঙ্গে hydrocortisone এর অ্যাসাইনমেন্ট (100-200 মিলিগ্রাম i.v.) প্রয়োজন, এবং গুরুতর anaphylactic বিক্রিয়ার বৃক্করস 0.5 মিলি 1 অতিরিক্ত প্রশাসন প্রয়োজন হয়: 1000 তরলীকরণ subcutaneously, এবং একসঙ্গে প্রতিক্রিয়া কারণ অধ্যয়নরত একটি রক্ত ব্যাংক দিয়ে ভবিষ্যতে পরিবর্তনের মধ্যে সম্পন্ন তাদের কারণে সম্পন্ন করতে দেওয়া হয় না। তীব্র IgA অভাব রোগীদের প্রয়োজন রক্ত পরিবর্তনের এরিথ্রসাইটস ধুয়ে, প্লেটলেট এবং LGA-ঘাটতি দাতা থেকে রক্তরস থেকে মুক্ত ধুয়ে।
ওভারলোড ভলিউম
রক্ত পণ্য, বিশেষ করে পুরো রক্ত, উচ্চ আস্রবণসঙক্রান্ত চাপ তরল ভলিউম, যা ভলিউম জমিদার হতে পারে, বিশেষ করে রোগীদের এই ফ্যাক্টর (উদাঃ হৃদয় বা রেনাল ব্যর্থতা সহ) প্রতি স্পর্শকাতর মধ্যে বৃদ্ধি পায়। এই ধরনের রোগীদের জন্য, পুরো রক্তের ট্রান্সফিউসনগুলি অনুরুপ হয়। ধীরে ধীরে ইরিথ্রোসিয়েট ভর রূপান্তর করা উচিত। রোগীর পর্যবেক্ষণে থাকা উচিত এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা (ডিস্কিয়া, ঘিরে থাকা) এর লক্ষণ থাকলে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত এবং হার্ট অ্যাটাকের চিকিত্সা শুরু করা উচিত।
সাধারণত নির্ধারিত diuretics (furosemide 20-40 মিলিগ্রাম চতুর্থ। যদি প্রয়োজন হয় তাহলে, রক্তরস বড় ভলিউম, warfarin একজন অপরিমিত মাত্রা সঙ্গে উদাহরণস্বরূপ, furosemide হৃদয় বা রেনাল ব্যর্থতা সঙ্গে ভলিউম জমিদার (একটি উচ্চ ঝুঁকি সঙ্গে পরিবর্তনের শুরুর সঙ্গে একযোগে প্রয়োগ করা যায়। রোগীদের ক্ষেত্রে) এর পরিবর্তনের, প্রতিষেধক থেরাপি ডায়রিটিক্স (ফুসোমোমাইড ২0-40 মিলিগ্রাম নির্ণায়ক)
তীব্র ফুসফুসের ক্ষতি
পরিবর্তনের তীব্র ফুসফুসের রোগ সঙ্গে যুক্ত একটি বিরল জটিলতা নেই এবং বিরোধী HLA অ্যান্টিবডি বা দাতার রক্তরসে antigranulotsitarnymi যে agglutinate এবং degranulate প্রাপক ফুসফুসে granulocytes দ্বারা ঘটিত হয়। একটি তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সিন্ড্রোম বিকশিত হয় এবং ফুসফুসে ফুলে যাওয়া জীবাণুতে অ কার্ডিওজেনিক ফুসফুসের শূকরগুলির চরিত্রগত লক্ষণ প্রকাশ পায়। ABO অসামঞ্জস্যতা পরে, এই জটিলতা রক্ত সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত মৃত্যুর দ্বিতীয় ঘন ঘন কারণ। এই রোগবিদ্যা ফ্রিকোয়েন্সি হয় 1: 5000-10 000, কিন্তু হালকা বা মাঝারি তীব্র তীব্র ফুসফুসের জলে সাধারণত অবহেলিত হয়। রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসার সঞ্চালন সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল ছাড়াই পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করে। Diuretics নিয়োগের এড়ানো উচিত। তীব্র ফুসফুস জড়িতের ক্ষেত্রে রেকর্ড করা হয়।
[20], [21], [22], [23], [24], [25]
অক্সিজেন জন্য অনুভূত বৃদ্ধি
রক্ত বেশি 7 দিনের জন্য সংরক্ষিত লোহিত রক্তকণিকা 2,3-diphosphoglycerate (DPG), যা হে জন্য বর্ধিত সম্বন্ধ বাড়ে বিষয়বস্তুর কমে 2 এবং টিস্যু রিলিজ impedes। মীমাংসাহীন প্রমাণ 2,3-DPG এর ঘাটতি চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য ছাড়া, শিশু উত্পাদিত পরিবর্তনের প্রতিস্থাপন তীব্র করোনারি সিনড্রোম এবং গুরুতর হৃদযন্ত্র সঙ্গে কিছু রোগীদের মধ্যে দাগ দেয়া সিকল সেল রোগ রোগীদের মধ্যে নেই। Erythrocytic ভর সংক্রমণের পর, ২3-ডিপিজি পুনর্নির্মাণ 12-24 ঘন্টার মধ্যে ঘটে।
গ্রাফ্ট-বনাম-হোস্ট রোগ (জিভিএইচডি)
ট্রান্সফিউশন-সম্পর্কিত "কলঙ্ক বনাম হোস্ট রোগ" সাধারণত অ্যানোনিক্সফিশিয়েন্সি রোগীদের অ্যানিউনাকোমাপ্রেট লিম্ফোসাইট ধারণকারী রক্তের প্রজনন দ্বারা সৃষ্ট হয়। দাতা লিম্ফোসাইট হোস্ট টিস্যু আক্রমণ করে। রোগ "হোস্ট বনাম দুর্নীতি" কখনও কখনও, স্বাভাবিক অনাক্রম্যতা রোগীদের পাওয়া যায় যদি তারা দাতাদের যারা HLA-হেপ্লোটাইপ (সাধারণত নিকট আত্মীয়), যার জন্য রোগীর হেটেরোজাইগস জন্য হোমোজাইগস থেকে রক্ত নিতে। লক্ষণ এবং লক্ষণ vklyuchayutlihoradku, চামড়া ফুসকুড়ি, বমি বমি ভাব, রক্তাক্ত ডায়রিয়া, লিম্ফাডেনোপ্যাথী, অস্থি মজ্জা aplasia কারণে pancytopenia করার স্বাদহীন। এছাড়াও জন্ডিস এবং লিভার এনজাইম বৃদ্ধি কার্যকলাপ হতে পারে। সংক্রমণের পর 4-30 দিনের মধ্যে রোগটি "হোস্ট হোস্টের বিপরীতমুখী" হয়ে দাঁড়ায় এবং ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং ত্বক ও অস্থি মজ্জা এর বায়োপ্সি ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়। কোনও নির্দিষ্ট চিকিত্সা না থাকায় "হোস্টের বিরুদ্ধে ট্রান্সপ্ল্যান্ট" 90% অতিক্রম করে রোগের ল্যামিলিটি।
রক্ত পণ্য vsehtransfuziruemyh রোগের উন্নয়ন বাধা দেয় এর প্রি-উদ্ভাস, "দুর্নীতি-বনাম হোস্ট রোগ" (ক্ষতিকর ডিএনএ দাতা লিম্ফোসাইট)। এটা তোলে ইমিউনোডেফিশিয়েন্সি (উত্তরাধিকারসূত্রে ইমিউনো লক্ষণ, hematological রোগ, নবজাতকদের এর hemopoietic স্টেম সেল প্রতিস্থাপন) সঙ্গে প্রাপকদের মধ্যে অনুষ্ঠিত হয়, এবং যদি দাতা একটি আপেক্ষিক এক ডিগ্রী পরিবর্তন অথবা হেমাটোপোইটিক স্টেম সেল ছাড়া অন্য HLA সামঞ্জস্যপূর্ণ উপাদান নেই।
ব্যাপক রূপান্তর জটিলতা
প্রচলিত ট্রান্সফিউশনগুলি ২4 ঘন্টার মধ্যে নেওয়া একটি রক্তের পরিমাণের সমতুল্য বা সমতুল্য হয় (যেমন 70 কেজি বয়সের রোগীর জন্য 10 টি ডোজ)। যখন রোগী যেমন বড় পরিমাণে ক্যানড রক্ত পায়, রোগীর নিজের রক্ত মূল ভলিউমের প্রায় 1/3 মাত্রা তৈরি করতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী হাইপোটেনশন বা ডি আই সি দ্বারা জটিলতা না থাকা অবস্থায়, বৃহদায়তন ট্রান্সফিউসনের সর্বাধিক জটিল জটিলতা হল তরলীকরণ থ্রম্বোসাইপটেনিয়া। সংরক্ষিত রক্তে প্লেটলেটগুলি সম্পূর্ণরূপে কার্যকরী নয়। ক্লোটিংয়ের উপাদানগুলির উপাদান (ফ্যাক্টার 8 ছাড়া) সাধারণত যথেষ্ট পরিমাণে থাকে। একটি microvascular টাইপ রক্তপাত হতে পারে (ক্ষতিকারক কাটা, আঘাতে থেকে রক্তপাত) 5২ ডোজ (1 ডোজ / 10 কেজি) এর ট্রান্সফিউশন থ্রম্বোকোনেন্ট্রেট সাধারণত বয়স্ক রোগীদের এই ধরনের রক্তপাত সংশোধন করতে যথেষ্ট। অতিরিক্তভাবে তাজা-হিমায়িত প্লাজমা এবং ক্রোয়েটিসপিটিটি প্রবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে।
হাইপোথার্মিয়া দ্রুত পরিমাণে ঠান্ডা রক্তের সংক্রমণের কারণে অ্যারিথমিয়া বা তীব্র হৃদযন্ত্রের কারণ হতে পারে। হাইপোথারিয়াটি বিকাশের মাধ্যমে রক্তের গন্ধকে সাবধানে ব্যবহার করে প্রতিরোধ করা যায়। উষ্ণায়নের অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার (উদাহরণস্বরূপ, একটি মাইক্রোওয়েভ ওভেন) এরিথ্রোসাইট এবং হ্যামোলাইসিসের ক্ষতির সম্ভাব্যতার কারণেই প্রতিক্রিয়াশীল হয়।
সিট্রেট এবং পটাসিয়াম বিষাক্ততা, একটি নিয়ম হিসাবে, এমনকি বৃহদায়তন transfusions বিকাশ না, কিন্তু এই ধরনের বিষাক্ততা হাইপোথারমিয়া উপস্থিতিতে তীব্র হতে পারে। লিভার ফাংশনের অভাবের রোগীদের মধ্যে, সিট্রেটের বিপাকজনিত সমস্যা হতে পারে। হিপোক্লেসিমিয়া ঘটে, কিন্তু খুব কমই চিকিত্সার প্রয়োজন হয় (ভ্রূণীয়ভাবে, 10 মিনিট 10 মিলি সাইজের গ্লুকোজেনের 10% সমাধান 10 মিনিটের বেশি দ্রুত ইনজেকশনের হয়)। কিডনি ফেইলির রোগীদের মধ্যে, 1 সপ্তাহেরও বেশি সময় (যদি রক্ত 1 সপ্তাহের কম সময়ে সংরক্ষিত হয়, তবে সাধারণত পটাসিয়াম সাধারণত সামান্য পরিমাণে জমা হয়) রক্তের সাথে রক্ত সঞ্চালিত হলে পটাসিয়ামের মাত্রা বেড়ে যায়। স্থানান্তর সময় যান্ত্রিক hemolysis পটাসিয়াম বৃদ্ধি মাত্রা হতে পারে। হিপোক্লিপমিয়া পুষ্টিকর লাল রক্তের কোষ (3 সপ্তাহের বেশি স্টোরেজ) রোপণের পর 24 ঘণ্টার মধ্যে হতে পারে, যা পটাসিয়াম জমা করে।
সংক্রামক জটিলতা
Erythrocytes সঙ্গে প্যাকেট ব্যাকটেরিয়া দূষণ খুব বিরল এবং রক্ত সংগ্রহ বা transient অলঙ্কারযুক্ত দাতা Bacteremia মধ্যে asepsis নিয়ম সঙ্গে অ আনুষ্ঠানিকতা কারণে হতে পারে। Erythrocyte ভর কুলিং সাধারণত ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি সীমিত, যেমন Yersinia স্প্রি হিসাবে cryophilic প্রাণীর ব্যতিক্রম , যা endotoxin একটি বিপজ্জনক মাত্রা উত্পাদন করতে পারে। প্রস্তুতির একটি বিকলাঙ্গতা দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে, erythrocyte ভর সব ডোজ সম্ভাব্য ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি জন্য প্রতিদিন পরীক্ষা করা উচিত। যেহেতু প্লেটলেটের মনোযোগ কক্ষ তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা হয় তাই দূষণের ক্ষেত্রে ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি এবং এন্ডোটক্সিন উৎপাদনের ঝুঁকি বাড়ায়। ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধির জন্য, শেলফ জীবন পাঁচ দিন পর্যন্ত সীমিত। প্লেটলেটের ব্যাকটেরিয়া দূষণের ঝুঁকি 1: ২500। অতএব, ব্যাকটেরিয়া উপস্থিতির জন্য থ্রোনসোকোনেন্ট্রেট নিয়মিত পরীক্ষা করা হয়।
মাঝে মাঝে সিফিলিস তাজা রক্ত বা প্লেটলেট দ্বারা প্রেরণ করা হয়। 4-10 ° C এ 96 ঘণ্টার বেশি সময় ধরে রক্ত জমাট বাঁধে চরমোক্রেটস ধ্বংস করে। যদিও ফেডারেল রেগুলেশনগুলি দানকৃত রক্তের সিফিলিসের জন্য সেরোলজিক্যাল টেস্টিংয়ের প্রয়োজন হয়, তবে সংক্রমিত দাতা রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে সেরগাভেট্রিক্স হয়। সংক্রামিত রক্তের প্রাপক একটি বৈশিষ্ট্যগত সেকেন্ডারি ফুসকুড়ি তৈরি করতে পারে।
রক্তের কোনও উপাদান সংক্রমণের পর হেপাটাইটিস দেখা দিতে পারে। ভাইরাল নিষ্ক্রিয়তার পরে ঝুঁকি হ্রাস পায় যখন সিরাম অ্যালবামিন এবং প্লাজমা প্রোটিন উত্তপ্ত হয় এবং যখন পুনরায় সমন্বয়যুক্ত জমাটবদ্ধ ফ্যাক্টরটি মনোযোগ দেয় তখন ব্যবহৃত হয়। সব দাতা রক্তের জন্য হেপাটাইটিস পরীক্ষা করা প্রয়োজন। হেপাটাইটিস বি এর ঝুঁকি 1: 200 000, হেপাটাইটিস সি 1: 1.5 মিলিয়ন। সংক্ষিপ্ত viraemic ফেজ এবং সংশ্লিষ্ট ক্লিনিকাল প্রকাশ, প্রতিরোধ রক্তদান, হেপাটাইটিস এ (সংক্রামক হেপাটাইটিস) কারণে পরিবর্তনের এসোসিয়েটেড হেপাটাইটিস একটি সাধারণ কারণ নয়।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এইচআইভি সংক্রমণ প্রায় সম্পূর্ণ এইচআইভি-1, যদিও এইচআইভি -২ এর ক্ষেত্রে আছে উভয় ভাইরাস এন্টিবডি উপস্থিতি জন্য পরীক্ষা বাধ্যতামূলক। HIV-1 অ্যান্টিজেনের জন্য ডিএনএ পরীক্ষণ প্রয়োজন, যেমন এইচআইভি -1 পি 24 অ্যান্টিজেন। উপরন্তু, রক্তদানকারীরা লাইফস্টাইল সম্পর্কে প্রশ্ন উত্থাপন করে, যার ভিত্তিতে তাদের এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যায়। রক্তদানকারীদের মধ্যে এইচআইভি-তে সনাক্ত করা যায় না। সংক্রমণের সময় এইচআইভি সংক্রমণের আনুমানিক ঝুঁকি 1: ২ মিলিয়ন।
স্যাটিমেগালভাইরাস (সিএমভি) চর্বিযুক্ত রক্তের লিউকোসাইটের মাধ্যমে প্রেরণ করা যেতে পারে। ভাইরাসটি তাজা হিমায়িত প্লাজমা দ্বারা প্রেরণ করা হয় না। যেহেতু ভাইরাস স্বাভাবিক অনাক্রম্যতা সহ প্রাপকদের রোগের কারণ করে না, তবে রক্তদানকারীর অ্যান্টিবডিগুলির নিয়মিত পরীক্ষা করা প্রয়োজন হয় না। তবে CMV immunocompromised রোগীরা কে CMV করার অ্যান্টিবডি থাকে না দাতাদের থেকে CMV-নেগেটিভ রক্ত পণ্য পাওয়া উচিত তীব্র বা মারাত্মক রোগ হতে পারে, বা ফিল্টারের মাধ্যমে রক্ত থেকে leukocytes অপসারণের চালায় প্রয়োজনীয়।
মানুষের টি-সেল lymphotropic ভাইরাস টাইপ আমি (HTLV-ই) টি-সেল লিম্ফোমা / প্রাপ্তবয়স্কদের লিউকেমিয়া, HTLV-L-যুক্ত myelopathy, ক্রান্তীয় মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত paraparesis, নির্দিষ্ট রোগীদের মধ্যে পোস্ট পরিবর্তনের seroconversion কারণ কারণ হতে পারে। সকল রক্তদাতা HTLV-আমি ও HTLV-২ অ্যান্টিবডি জন্য পরীক্ষা করা হয়। মিথ্যা-নেগেটিভ ফলাফলের আনুমানিক ঝুঁকি যখন পরীক্ষিত রক্ত 1: 641.000।
Creutzfeldt-জ্যাকব রোগের পরিবর্তনের সংক্রমণ কোন খবর পাওয়া যায়নি, বর্তমান অনুশীলন ব্যক্তি যিনি Creutzfeldt-জ্যাকব রোগের সঙ্গে রোগীদের সঙ্গে মানুষের উৎপত্তি, হার্ড মাতা দুর্নীতি, অথবা পরিবারের সদস্যদের বৃদ্ধি সংক্রান্ত হরমোনের পেয়েছি দ্বারা রক্তের দান করতে বাধা দেয়। Creutzfeldt-Jakob রোগের একটি নতুন সংস্করণ (গরু দৈর্ঘ্যের একটি রোগ) রক্ত সংক্রমণের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয় না। যাইহোক, দাতাদের যারা যুক্তরাজ্যে যথেষ্ট সময় ব্যয় করে এবং ইউরোপের কিছু অংশ রক্ত দান করা থেকে সাসপেন্ড হয়।
ম্যালেরিয়া সংক্রমিত রক্তের মাধ্যমে সহজেই সংক্রমিত হয়। অনেক দাতা সন্দেহ করেন যে তাদের ম্যালেরিয়া আছে, যা 10-15 বছরের জন্য অনুপযুক্ত এবং সংক্রমণের সক্ষম হতে পারে। রক্ত সঞ্চালন ম্যালেরিয়া রোগের সংক্রমণ রোধ করে না। সম্ভাব্য দাতাদেরকে ম্যালেরিয়ার সাক্ষাৎকার নিতে হবে, পাশাপাশি সংক্রমণ ঘটতে পারে এমন এলাকাগুলো সম্পর্কেও জানা যাবে। ম্যালেরিয়ার জীবাণু বা অভিবাসীরা যারা রোগাক্রান্ত রোগীকে টিকিয়ে রাখে তারা 3 বছরের মধ্যে রক্তের দোষ থেকে বঞ্চিত হয়, 1 ম বছরে রক্তচাপ বন্ধ হয়ে যায়। বাবায়োসিওসিস খুব কমই স্থানান্তর দ্বারা প্রেরণ করা হয়।