^

স্বাস্থ্য

A
A
A

প্যানহ্যাপোপিটাইটারিজম এর চিকিত্সা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি অপ্রতুলতার চিকিৎসায় হরমোনের অভাবের জন্য ক্ষতিপূরণ প্রদান করা উচিত, এবং যেখানে সম্ভব, এই রোগের কারণ দূর করা। ক্লিনিকাল বেশিরভাগই ব্যবহৃত বাস্তবে (অভাব বা অপ্রতুলতা এবং মানুষের হরমোনের ব্যয়বহুল বিশুদ্ধ প্রস্তুতি কারণে) পেরিফেরাল অন্ত: স্র্রাবী গ্রন্থি এবং একটি ক্ষুদ্রতর ব্যাপ্তি adenohypophysis অনলাইন অ্যাকাউন্ট হরমোন অনুপস্থিত হরমোন। পিটুইটারি হরমোনের ওষুধ ব্যবহারের একটি গুরুত্বপূর্ণ বাধা হলো অ্যান্টিবডিগুলির মাত্রা বৃদ্ধির সাথে সাথে তাদের প্রতি অবাধ্যতার দ্রুত উন্নতি।

পিটুইটারি গ্রন্থি এবং দ্রুত-প্রগতিশীল emaciation (সিমমন্ডস 'পিটুইটারি ক্যাশেক্সিয়া) এর প্রধান ধ্বংস সঙ্গে একটি রোগ, থেরাপি প্রায় অসফল। প্রসবোত্তর হাইপোপিটুইটারিজম (শিয়েন সিন্ড্রোম) এর উল্লেখযোগ্যভাবে আরও কার্যকর সময়মত চিকিত্সা। সব ধরণের জৈব হাইপোপ্রিটাইটিজম সহ রোগের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, চিকিত্সা স্থায়ী, নিয়মিত হওয়া উচিত এবং সমগ্র জীবন জুড়ে প্রায় সবসময় বহন করা উচিত।

পিটুইটারি বা হাইপোথ্যালামাসের ধ্বংসযজ্ঞের একটি টিউমার বা পোকামাকড় র্যাডিক্যাল চিকিত্সা (অস্ত্রোপচার, রেডিয়াল, তেজস্ক্রিয় যান্ত্রিক প্রক্রিয়াকরণ, ক্রি্রোডেসট্রেশন) এর অধীন।

তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট রোগের ধরনগুলি বিশেষ বা বিরোধী প্রদাহী ড্রাগের সাথে চিকিত্সা করা হয়।

হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি সাধারণত অ্যাড্রিনাল কর্টক্সের ওষুধ, যৌন এবং শেষ পর্যন্ত, থাইরয়েডের সাথে শুরু হয়। হাইপোকার্টিসিজম দূর করতে, মৌখিক ঔষধ ব্যবহার করা হয়, তবে গুরুতর ক্ষেত্রে, চিকিত্সাটি প্যারেন্টলিলে প্রশাসিত এজেন্টদের সাথে শুরু হয়। দ্বারা নিযুক্ত করা glucocorticoids : hydrocortisone (50-200 মিলিগ্রাম দৈনন্দিন), এবং হ্রাস উপসর্গ hypocorticoidism prednisolone (5-15 মিলিগ্রাম) অথবা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন (25-75 মিলিগ্রাম / দিনে) পাস। Mineralocorticoid ব্যর্থতা চলতেই 0.5% deoxycorticosterone সির্কাম্লদ্বারা জারিত (Dox) - 0,5-1 মিলি intramuscularly দৈনন্দিন, প্রত্যেক অন্যান্য দিন বা 1-2 বার সপ্তাহে, পরবর্তীকালে sublingual ট্যাবলেট ক্ষণস্থায়ী, 5 মিলিগ্রাম 1-2 ওয়াক্ত। একটি দুই সপ্তাহের এক্সটেনশন সহ ডায়োয়িকাকোস্টিকোস্টেরোন ট্রিমিথাইল অ্যাসেটেটের 2.5% স্থগিতকরণটিও ব্যবহার করা হয়। গুরুতর হাইপোটেনশন, একটি ডিওএক্সএ স্ফটিকের 100% মিগ্রা হরমোনের চামড়াবিহীন ইমপ্লান্টেশন কার্যকর, 4-6 মাস সময়কালের সঙ্গে কার্যকর।

কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে প্রতিস্থাপন থেরাপির ব্যাকগ্রাউন্ডে (প্রারম্ভ থেকে 10-15 দিন পর) ACTH (কর্টিকোট্রোপিন) একটি ছোট বা (আরও ভাল) দীর্ঘায়িত (24-30 ঘন্টা) কর্মে যোগ করা হয়। চিকিত্সা ছোট ডোজ দিয়ে শুরু হয় - প্রতিদিন 0,3-0,5 মিলিমিটার (7-10 ইডি), ধীরে ধীরে ডোজ ২0 টি ইউনিট প্রতিদিন বাড়িয়ে দেয়। 6-12 মাস পরে পুনরাবৃত্তি যে কোর্সের জন্য, 400-1000 ইউনিট। আরও দক্ষতার এবং ভাল tolerability সিন্থেটিক corticotropin সংক্ষিপ্ত polypeptide চেইন ব্যবহার পরিলক্ষিত - অনান্ত্রিক প্রশাসনের জন্য "sinakten ডিপো" (1 মিলি -100 ইবি - প্রতি সপ্তাহে 1-3 বার)।

ওষুধের androgenic প্রভাব - Gonadal ব্যর্থতা ইস্ট্রজেন এবং progestins, এবং পুরুষদের ব্যবহার মহিলাদের মধ্যে ক্ষতিপূরণ পায়। যৌন হরমোন সঙ্গে চিকিত্সা gonadotropins প্রশাসন সঙ্গে মিলিত হয়। নারী প্রতিস্থাপন থেরাপি কৃত্রিমভাবে মাসিক চক্র recreates। 15-20 দিন শাসিত ইস্ট্রজেন (যেমন, দৈনিক mikrofollin 0.05 মিলিগ্রাম) পরবর্তী 6 দিন এবং - progestogens (pregnin - 10 মিলিগ্রাম 3 বার একটি দিন, অথবা 1-2.5% দৈনন্দিন প্রোজেসটেরঅন, 1 মিলি; turinal - 1 টি ট্যাবলেট 3 বার দিন) প্রাক চিকিত্সা এবং যৌন হরমোন হ্রাসের পর যৌনাঙ্গে অঙ্গ atrophic প্রসেস নির্ধারিত gonadotropins এছাড়াও cyclically menopausal gonadotropin FSH 300-400 ইবি একটি দিন প্রথম 2 সপ্তাহ আবেদন করতে কাম্য এবং পরবর্তী 2 সপ্তাহ (chorionic) গ্রোথ - 1000-1500 ইবি করুন। gonadotropic উদ্দীপনা ফাংশন জন্য ব্যবহৃত তার আংশিক বা কার্মিক অপ্রতুলতা জন্য 5-9 বা 5-11 দিন চক্র উপর 50-100 মিলিগ্রাম klostilbegit। কখনও কখনও chorionic gonadotropin 12th, 14 এবং চক্রের 16 তম দিনে অর্থাৎ। ই উপর ইস্ট্রজেন যোগ করা হয় কথিত ডিম্বস্ফোটন সময়ের মধ্যে। সিন্ড্রোম সকিএন উচ্চ রোগ সময়কাল সঙ্গে, যখন এটি প্রয়োজনীয় gonadotropins প্রশাসনের উত্তেজক প্রভাব, প্রতিকল্পন মিলিত সিন্থেটিক progestin-estrogenic ড্রাগ (infekundin, bisekurin, অ-ovlon, rigevidon, triziston) উদ্দেশ্য নিয়ে ব্যবহৃত উপর নির্ভর করতে হয় না। এছাড়াও যৌনাঙ্গে যন্ত্রপাতি ট্রফিক হরমোন সংশ্লিষ্ট নির্দিষ্ট প্রভাব থেকে এবং একটি ইতিবাচক অ্যানাবলিক প্রভাব আছে।

প্রতিকল্পন উদ্দেশ্য সঙ্গে পুরুষদের মধ্যে Methyltestosterone দিন প্রতি প্রয়োগ 5 মিলিগ্রাম 3 বার sublingually, টেসটোসটের propionate - 25 মিলিগ্রাম 2-3 বার সপ্তাহে intramuscularly বা টেকসই রিলিজ গঠন: 10% সমাধান testenata 1 মিলি প্রতি 10-15 দিন sustanon ২50-এ 1 মিলি 1 বার 3-4 সপ্তাহে 3-4 সপ্তাহের জন্য পুনরাবৃত্তি কোর্সের মাধ্যমে 500-1500 ইউনিট দ্বারা সপ্তাহে 2-3 বার দ্বারা chorionic gonadotropin প্রবর্তনের সঙ্গে একটি যুব বয়সের alternatives এ এন্ড্রোজেন সঙ্গে প্রতিস্থাপন থেরাপি। ডিগ্রি ডিগ্রী oligospermia সঙ্গে, 50 দিনের জন্য clostilbegite 50-100 মিলিগ্রাম ব্যবহার করা হয়।

থাইরয়েডের অভাব থাইরয়েড হরমোন দ্বারা বর্ধিত হয় যা কর্টিকোস্টেরয়েড প্রস্তুতির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হয়, যেহেতু বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি তীব্রতা হিপকোটিসিজমকে উত্তেজিত করে। চিকিত্সা হার্ট রেট এবং হৃদ্যন্ত্রের নিয়ন্ত্রণে যথাক্রমে 0.1-0.2 মিলিগ্রাম এবং 20-50 মিগ্রা ডোজ একটি খুব ধীর বৃদ্ধির সঙ্গে দৈনিক এবং 3-5 মাইক্রোগ্রাম triiodothyronine এর 0.025-0.05 thyroidin মিলিগ্রাম শুরু হয়। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, প্রধানত কৃত্রিম সংমিশ্রণে থাইরয়েক্সাইন এবং ট্রাইইয়েডোথ্রোয়াইনিন (থেরোওকম্ব, থেরোটোম) ব্যবহার করা হয়েছে। থাইরয়েড ওষুধের ব্যবস্থাপনায় সতর্কতা কেবল হাইপোকার্টিজম নয়, তবে হাইপোথাইরয়েডের রোগীদের মায়োসার্ডিডের অতিরঞ্জিততা এবং এই বিষয়ে ধীরে ধীরে অভিযোজন প্রয়োজন।

চিকিত্সা কোমা gipopituitarnoy উচ্চ মাত্রায় corticosteroids এর অনান্ত্রিক কর্ম শিরায় প্রদানের জন্য ড্রিপ বা 5% গ্লুকোজ এর ত্বকনিম্নস্থ প্রশাসন (500-1000 মিলি / দিন), ভাস্কুলার এবং কার্ডিয়াক এজেন্ট অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

পানিশোপোপিতুত্রের রোগীদের ভিটামিন, অ্যানাবোলিক হরমোন, উচ্চ-ক্যালোরি, প্রোটিন-সমৃদ্ধ খাবার প্রয়োজন। লক্ষ্যবস্তু হরমোন থেরাপির - চক্র বা ক্রমাগত - সারা জীবন ধরে সঞ্চালিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে রোগীদের কাজ ক্ষমতা, হ্রাস করা হয়।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.