^

স্বাস্থ্য

নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা

ইউরোলজিস্ট, অরোলজিস্ট, সেক্সোপ্যাথোলজিস্ট, অনকোর্সোলজিস্ট, ইউরোপ্রোটিক্স

পুরুষ বন্ধ্যাত্ব: নির্ণয়

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

পুরুষ বন্ধ্যাত্ব নির্ণয় জীবন ইতিহাস ও চিকিৎসা ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা, প্রজনন সিস্টেম একটি বিস্তারিত পরীক্ষা প্রকৃতির (প্রধান অথবা দ্বিতীয়) বন্ধ্যাত্ব হিসেব, তার সময়কাল, পূর্বে মেডিকেল পরীক্ষা ও চিকিত্সার অন্তর্ভুক্ত।

trusted-source[1], [2]

পুরুষ বন্ধ্যাত্ব: ক্লিনিকাল পরীক্ষা

নিম্নরূপ হিসাবে যৌন এবং ejaculatory ফাংশন মূল্যায়ন করা হয়। যোনি সংক্রমণের গড় ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি সপ্তাহে অন্তত 2-3 বার হওয়া উচিত। যদি যোনি পর্যায়ে সঞ্চালন করার জন্য পর্যাপ্ত ছিল তবে গঠনটি পর্যাপ্ত বলে মনে করা হয়। নিন্দা intravaginally ঘটেছে যদি পর্যাপ্ত হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। অ্যানেকজেকশন, অকাল বিষণ্নতা (অন্তঃস্রাবের পূর্বে), অসংলগ্ন নিঃশ্বাসে অপর্যাপ্ত বলে মনে করা হয়।

শারীরিক অবস্থা বিবেচনা করে, সময়গত সাংবিধানিক এবং যৌন উন্নয়ন প্রদান করা হয়, শরীরের ধরন, শরীরের ওজন / উচ্চতা নির্ধারণ করে। সেকেন্ডারি যৌন বৈশিষ্ট্য এবং গাইনোমোমোমাটি পর্যায়ক্রমে শ্রেণীভুক্ত করা হয়, শরীরের ওজন এবং উচ্চতা নমুনা থেকে অনুমান করা হয়।

ইউরজেনটিনাল স্থিতিটির মূল্যায়ন পরীক্ষাকেন্দ্রের অবস্থান, স্থিরতা এবং আকার, পরিপূরক এবং ভাস ডিফারেন্সগুলির ইঙ্গিত করে স্ক্রোটাম অঙ্গগুলির পরীক্ষা এবং প্যাচপশন অন্তর্ভুক্ত করে। এটি বিবেচনা করা হয় যে পরীক্ষার স্বাভাবিক আকার 15 সেন্টিমিটার 3 এবং এর সাথে সম্পর্কিত, তারা Prader এর অর্কিডোমিটার সাহায্যে নির্ধারিত হয়।

প্রস্টেট এবং শোষণীয় ফুসফুসের একটি রেকটাল আঙুল পরীক্ষা অ্যাডেকশনাল যৌন গ্রন্থিগুলির অবস্থা প্রকাশ করতে হয়।

পুরুষ বন্ধ্যাত্ব: ক্লিনিকাল পরীক্ষা

  • প্রাথমিক জিজ্ঞাসাবাদ (অ্যামনেসিস সংগ্রহ);
  • সাধারণ চিকিৎসা পরীক্ষা;
  • জেনটি-প্রস্রাব এলাকা পরীক্ষা;
  • পরামর্শদান থেরাপিস্ট, জেনেটিক্স, সেক্স থেরাপিস্ট (সংকেত অনুযায়ী);
  • চিকিৎসা জেনেটিক গবেষণা।

পুরুষ বন্ধ্যাত্বের ল্যাবরেটরি নির্ণয়ের

যৌন গ্রন্থগুলির কার্যকরী রাষ্ট্র এবং পুরুষের উর্বরতা নির্ণয় করার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি হচ্ছে শুক্রাণু।

প্রতিটি ব্যক্তির জন্য স্পার্ম্যাটোগিনেসিস প্যারামিটারের তুলনামূলকভাবে উচ্চ স্থায়িত্বের ফলে নমিনিওজোস্ফিয়ারিয়া অবস্থার অধীন একটি বীর্য বিশ্লেষণ সীমাবদ্ধ করে দেয়। রোগাক্রান্তির সঙ্গে, বিশ্লেষণ 7 থেকে 18 দিন অন্তর অন্তর দুইবার যৌন বন্ধন সঙ্গে 3-7 দিন করা উচিত। দুই গবেষণার ফলাফল নাটকীয়ভাবে ভিন্ন হলে, একটি তৃতীয় বিশ্লেষণ সঞ্চালিত হয়। শুক্রাণু সংগ্রহ একটি স্টারাইল প্লাস্টিক ধারক মধ্যে হস্তমৈথুন দ্বারা বাহিত হয়। পূর্বে spermatozoa থেকে বিষাক্ত জন্য প্রস্তুতকারকের দ্বারা পরীক্ষিত। বা একটি বিশেষ কনডম মধ্যে বিঘ্ন ঘটানোর জন্য বিঘ্নিত যৌন সংক্রমণ বা প্রচলিত ল্যাট্কে কনডম ব্যবহারের অগ্রহণযোগ্য। সংগৃহীত নমুনা সম্পূর্ণ বিশ্লেষণ করা হয় না। শুক্রাণুর স্টোরেজ এবং পরিবহন সঙ্গে সমস্ত manipulations কমপক্ষে 20 সি একটি তাপমাত্রায় এবং সঞ্চালিত হয় না 36 সি দুটি, দুই spermograms এর, সেরা ফলাফল নির্বাচিত হয়। একই সময়ে, এটা বিবেচনা করা হয় যে শুক্রাণু উর্বরতা সর্বোচ্চ বৈষম্য সূচক শুক্রাণু গতিশীলতা হয়।

শুক্রাণুর মূল্যায়নের জন্য নিম্নলিখিত WHO নির্ণায়ক সূচকগুলি গ্রহণ করা হয়েছে।

শুক্রাণু উর্বরতা এর আদর্শিক সূচক

শুক্রাণু এর বৈশিষ্ট্য

একাগ্রতা

> 20x10 6 / এমএল

গতিশীলতা

> ক্যাটাগরির ২5% "একটি" বা> বিভাগের 50% "এ" + ""

অঙ্গসংস্থানবিদ্যা

> স্বাভাবিক আকারের 30%

জীবনীশক্তি

> লাইভ শুক্রাণু 50%

থিতানো

না

Mar-পরীক্ষা

<50% মোবাইল স্পার্মাতোজোয়া antipodes সঙ্গে প্রলিপ্ত

আয়তন

> 2,0мл

PH এর

7.2-7.8

টাইপ এবং সান্দ্রতা

সাধারণ

তরলীকরণ

<60 মিনিট

Leukocytes

<1, .0২২10 6 / এমএল

উদ্ভিদকুল

অনুপস্থিত বা <10 3 সিএফই / এমএল

শুক্রাণু এর গতিশীলতা চার বিভাগে অনুমান করা হয়:

  • একটি - দ্রুত রৈখিক প্রগতিশীল গতি;
  • সি - ধীর লিনিয়ার এবং অরৈখিক প্রগতিশীল গতি;
  • সঙ্গে - স্পট কোন প্রগতিশীল আন্দোলন বা আন্দোলন আছে;
  • ঘ - শুক্রাণু স্থাবর রয়েছে।

বীর্য বিশ্লেষণের মূল্যায়নে ব্যবহৃত শর্তাবলী

Normozoospermiya

স্বাভাবিক শুক্রাণু সংখ্যা

Oligozoospermia

শুক্রাণু এর ঘনত্ব <20.0 × 10 6 / এমএল

Teratozoospermia

স্বাভাবিক সংমিশ্রণ এবং চলমান ফরমগুলির সাথে <30% স্পার্মিটোজোয়ার সাধারন ফর্ম

Astenozoospermiya

শুক্রাণু গতিশীলতা <25% বিভাগ "একটি" বা <50% বিভাগ "একটি" + "মধ্যে"; পরিমাণ এবং রূপক ফর্ম সাধারণ সূচক

Oligoastenoteratozoospermiya

প্যাথোজোস্ফিয়ারিয়া এর তিনটি রূপের সংমিশ্রণ

Azoospermia

শুক্রাণু কোন spermatozoa আছে

Aspermia

নিঃশব্দ অনুপস্থিত

শুক্রাণুর অনুপস্থিতিতে এবং প্রচণ্ড উত্তেজনা অনুভূত হলে, এটির মধ্যে শুক্রাণুজোড়া সনাক্ত করার জন্য কেন্দ্রীয়ীকরণের পরে একটি পোস্ট-পরিবর্তন মূত্র পলল পরীক্ষা করা হয় (15 মিনিটের জন্য প্রতি মিনিটে 1000 বিপ্লব গতিতে)। তাদের উপস্থিতি প্রতিহিংসা ejaculation সুপারিশ।

শুক্রাণু এর বায়োকেমিক্যাল পরীক্ষা শূন্য তরল শারীরিক বৈশিষ্ট্য অধ্যয়ন করার জন্য সঞ্চালিত হয়, যা শুক্রাণু লক্ষণ লঙ্ঘন নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ। সাইট্রিক এসিড, এসিড ফসফ্যাটেজের শুক্রাণুতে কার্যকর মূল্য নির্ধারণ করা হয়েছিল। জিংক আয়ন, ফ্রুক্টোজ প্রোটিস্টের সিক্রেটরি ফাংশনটি সাইট্রিক এসিড, এসিড ফোসফেট এবং জিংয়ের সামগ্রী দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। এই প্যারামিটার মধ্যে একটি পরিষ্কার পারস্পরিক সম্পর্ক আছে, যখন শুধুমাত্র দুটি সূচক নির্ধারণ করা যেতে পারে: সাইট্রিক অ্যাসিড এবং দস্তা। চূড়ান্ত ফুসফুসের কার্যকারিতা ফ্রুকটোজের উপাদান দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। এই গবেষণাটি বিশেষত azoospermia জন্য গুরুত্বপূর্ণ, যখন fructose, পিএইচ এবং উচ্চ স্তরের সাইট্রিক অ্যাসিড মৌলিক ফুসফুস একটি জন্মগত অনুপস্থিতি নির্দেশ করে যখন নিম্ন স্তরের। নিখুঁত সূচকগুলি নিঃশব্দে নির্ধারিত:

  • দস্তা (মোট) - অধিক 2.4 mmol / l;
  • সাইট্রিক অ্যাসিড - 10.0 mmol / l বেশী;
  • ফল্ট - 13.0 mmol / l বেশী।

এই পরিদর্শন পরামিতি উপর পরিণত করা যাবে এবং এই ধরনের কুল কার্যকলাপ সংকল্প যেমন অন্যান্য উপলব্ধ পদ্ধতি, ছাড়াও। উত্সেচকের testicular isoform সামান্য পড়াশোনা করেন। তবে এটি শুক্রাণু দাতাদের থেকে চারনোবিল পারমাণবিক শক্তি যে এর চেয়ে 10 গুণ বেশি পুনরুদ্ধারের অপারেশন এ নির্গত যে কুল কার্যকলাপ পাওয়া যায় এবং 3 বার দীর্ঘস্থায়ী prostatitis রোগীদের যে এর চেয়ে বেশি।

বিভিন্ন ইথিয়োজীর প্রজনন ব্যবস্থার কার্যকরী রোগের নির্ণয়ের মধ্যে, বিভিন্ন ফাংশন রয়েছে এমন প্রোটিন নির্ধারণের জন্য উন্নত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়। transferrin, haptoglobin, উর্বরতা, লালা, বীর্য আলফা-প্রাণী বা উদ্ভিদদেহের কলায় প্রাপ্ত একধরনের প্রোটীন এর lactoferrin microglobulin, উপাদান C3 এ এবং C4, এবং অন্যান্য প্রোটিনের একটি সংখ্যা পরিপূর্ণ: নির্গত নির্দিষ্ট এবং nonspecific প্রোটিন রয়েছে। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে শুক্রাণু উত্পন্ন বা প্রজনন অঙ্গের রোগগুলির কোনও ঝামেলা প্রোটিনগুলির ঘনত্বের পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। উজ্জ্বলতা স্তর রোগগত প্রক্রিয়া একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে বৈশিষ্ট্য প্রতিফলিত।

সংক্রামক নিদান প্রক্রিয়া cytological বিশ্লেষণ সঞ্চালিত বাছা মূত্রনালী, প্রস্টেট এবং ধাতুগত গুটিকা নিঃসরণ, বীর্য এবং রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয় বিশ্লেষণ প্রস্টেট লুকাইয়া পৃথক করা হয়। PCR- ক্ল্যামিডিয়া, মাইকোপ্লাসমস, ইউরেপলেসমা, সাইটোমেগালভাইরাস, হার্পস সিম্পক্সএক্স ভাইরাস। পরোক্ষ সংক্রমণ ইঙ্গিত লক্ষণ - স্বাভাবিক শুক্রাণু ভলিউম, বীর্য, হানিকর গতিশীলতা-শুক্র বায়োকেমিক্যাল সূচক ও যৌন গ্রন্থির নিঃসরণ মধ্যে শুক্রাণু অস্বাভাবিকতার স্তূপ বেড়ে সান্দ্রতা পরিবর্তন করুন।

প্রতিরোধমূলক বন্ধ্যাত্ব নির্ণয় সব ক্ষেত্রে এবং agglutinates patozoospermii শুক্রাণু বা অজানা বংশোদ্ভুত বন্ধ্যাত্ব, যা প্রজনন রোগ কোন লক্ষণ হয়েছে সনাক্তকরণ মধ্যে রোগীদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়। সনাক্তকরণ immunodiagnosis antisperm অ্যান্টিবডি বর্গ জি, এ, এম বীর্য এবং রক্তরসে ও পদ্ধতি spermoagglyutinatsii spermoimmobilizatsii সঙ্গে এই সঞ্চালন। যাইহোক, এই পদ্ধতিগুলির উল্লেখযোগ্য অপূর্ণতা একটি সংখ্যা আছে এবং খুব সময় ভোজনকারী।

Mar-পরীক্ষা (পক্ষপাতমূলক জমাট বাধা রক্তের) - বর্তমানে সবচেয়ে সম্ভাবনাময় ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি মানব দেহে IgG দিয়ে আবরিত ক্ষীর জপমালা ব্যবহার সমন্বয়ে গঠিত এবং মানুষের দেহে IgG এর fc-টুকরা করার জন্য একটি monospecific antiserum।

স্লাইডে একটি ড্রপ (5 μl) ল্যাটেক্স সাসপেনশন প্রয়োগ করা হয়। পরীক্ষা নমুনা এবং antiserum। প্রথমত, শুক্রাণু দিয়ে ল্যাটেক্সের একটি ড্রপ মিশ্রিত করুন, এবং তারপর antiserum সঙ্গে। শুক্রাণু সংখ্যাগুলি একটি 400 গুণের প্রশস্ততা এ একটি ফেজ কনট্রাস্ট মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। পরীক্ষাটি ইতিবাচক বলে মনে করা হয়, যদি মোবাইল স্পার্মাজোজোয়ার 50% বা তার বেশি ল্যাটেক্স মাকড় দিয়ে আবৃত থাকে।

আরবী। 5-10% ক্ষেত্রে, একটি অস্পষ্ট জিনের বন্ধ্যাত্ব কারণটি স্বতঃস্ফূর্ত এবং / অথবা প্রবর্তিত AP এর লঙ্ঘন। সাধারণত একটি ঘটমান প্রক্রিয়া, শুক্রাণু মাথা থেকে শুক্রাণু একটি জটিল এনজাইম মুক্তির ফলে ডিম থেকে শুক্রাণু জীবাণু বন্ধন, যার মধ্যে acrolein প্রধান ভূমিকা পালন করে। ডিমের শেলের ধ্বংস এবং শুক্রাণুকে প্রবেশের মধ্যে এটি প্রদান করা। নিম্নোক্ত সাধারণ AP প্যারামিটারগুলি গ্রহণ করা হয়েছিল: স্বতঃস্ফূর্ত (<20 ইউ ইউনিট), প্রবর্তিত (> 30 ইউ ইউনিট), অন্তর্নিহিততা (> ২0 এবং <30 প্রচলিত একক)।

নিঃশব্দে (সিপি পরীক্ষা) বিনামূল্যে অক্সিজেন র্যাডিকেল উৎপাদনের স্তরের মূল্যায়ন। সিপি পরীক্ষা মূল্যায়ন একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক যা শুক্রাণু উর্বরতা একটি চরিত্রায়িত দিতে পারবেন। বিনামূল্যে অক্সিজেন র্যাডিক্যালগুলি রাসায়নিক উপাদানগুলি যা অপ্রচলিত ইলেকট্রনগুলি বহন করে যা অন্যান্য মুক্ত র্যাডিকেল এবং অণুগুলির সাথে যোগাযোগ করে এবং অক্সিডেসন-হ্রাস প্রতিক্রিয়াগুলিতে অংশগ্রহণ করে। সি.পি. এর অতিরিক্ত গঠনের ফলে স্পার্মাটজোলা এবং কোষের ক্ষতির প্লাজমা ঝিল্লির লিপিড প্রক্সিজেনেশন সক্রিয় হতে পারে। জিনগত ট্র্যাক্টের সিপি-র উৎসটি শুক্রাণু এবং তেজস্ক্রিয় তরল হতে পারে। এটি জানা যায় যে, পাথেসস্ফিয়ারিয়া এবং এমনকি মানোজোস্পারমিয়ায় পুরুষদের মধ্যে, বিনামূল্যে র্যাডিকেলগুলির একটি উচ্চ স্তরের সন্ধান পাওয়া যেতে পারে। সিপি পরীক্ষার জন্য ইঙ্গিত - আদর্শ ও প্যাথোস্কার্মিয়ার পটভূমিতে বন্ধ্যাত্ব, প্রাতিষ্ঠানিক ও হরমোনের রোগের অনুপস্থিতিতে প্রজনন ব্যবস্থার সংক্রমণের স্বাভাবিক যৌন উন্নয়ন। সাধারণ সিপি পরীক্ষা হল <0.2 এমভি

শরীরে হরমোনের মাত্রা নির্ধারণের ফলে শরীরে হরমোনের মাত্রা নির্ণয় করা উর্বরতা নির্ধারণে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।

সুস্থ পুরুষদের মধ্যে যৌন হরমোন মাত্রা

হরমোন

একাগ্রতা

FSG

1-7 MEU / l

এলজি

1-8 মেইউ / এল

টেসটোসটের

10-40 এনএমওল / এল

Prolactin

60-380 এমআইইউ / এল

Estradiol

0-250 pmol / l

হেপাটাইমাল-পিটুইটারি সিস্টেম দ্বারা শুক্রাণু-পিউটরিটি সিস্টেম দ্বারা LHRH এবং gonadotropins- এর সংশ্লেষণ দ্বারা শুক্রাণু নিয়ন্ত্রণ করা হয়। যা গনেশের টার্গেট কোষের রিসেপটরগুলির মাধ্যমে যৌন হরমোন গঠনের নিয়ন্ত্রণ করে। এই হরমোনের উৎপাদনটি নির্দিষ্ট টেস্টিকুলার কোষগুলির দ্বারা সরবরাহ করা হয়: লেইডিগ কোষ এবং Sertoli কোষ।

সেরতিলি কোষের কার্যকারিতা স্বাভাবিক শুক্রাণু উত্পাদন নিশ্চিত করার লক্ষ্যে কাজ করে। তারা এন্ড্রোজেন-বাঁধপ্রতিক্রিয়া প্রোটিনকে সংশ্লেষণ করে, যা টয়লেট থেকে টেস্টোস্টেরনকে এপিডিডাইমিসে স্থানান্তর করে। লেইডিগ কোষগুলি টেসটোসটের প্রচুর পরিমাণে (95% পর্যন্ত) এবং ছোট পরিমাণে এস্ট্রোজেন উত্পাদন করে। এই হরমোনের উৎপাদন এলএইচ দ্বারা প্রতিক্রিয়া টাইপ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

শুক্রাণু উদ্ভিদকে শুক্রাণুতে প্রাথমিক জীবাণু কোষ রূপান্তর বিভিন্ন পর্যায়ে প্রতিনিধিত্ব করে। mitotically সক্রিয় কোষ মধ্যে (spermatogonia) দুই জনগোষ্ঠী একটি চিহ্নিত করেছেন এবং বি subpopulation শুক্রাণু উন্নয়ন এবং বিভেদ সকল পর্যায়ে পাস, এবং B একটি subpopulation রিজার্ভ থাকবে। স্পার্মাটোগনিয়ান প্রথম-অর্ডার স্পার্মটোকাইটের সাথে ভাগ করে দেয়, যা মেইসিস স্তরে প্রবেশ করে, ক্রোমোসোমগুলির একটি হ্যাপলোয়েড সেট সহ দ্বিতীয় ক্রম স্পার্মটোকাইট তৈরি করে। এই কোষ থেকে পরিপক্ক spermatids এই পর্যায়ে, morphological intracellular কাঠামো গঠিত হয়, যা পার্থক্য চূড়ান্ত ফলাফল তৈরি - spermatozoa। যাইহোক, এই শুক্রাণু ডিম ডিম সার উত্পাদন করতে সক্ষম হয় না। এই সম্পত্তি তারা 14 দিন মধ্যে পরীক্ষার অ্যাণ্ডেঞ্জে মাধ্যমে ক্ষণস্থায়ী যখন অর্জন। এটি পাওয়া গিয়েছিল যে এপিডিডাইমসের মাথা থেকে প্রাপ্ত শুক্রাণু জীবাণুটি ডিম্ব কোষের ঝিল্লি তোলার জন্য প্রয়োজনীয় গতিশীলতা নেই। স্প্যানম্যাটোজোয়া অ্যাণ্ডপেন্ডেপের সাথে যথেষ্ট গতিশীলতা এবং উর্বরতার সাথে একটি পরিপক্ক গামতি। পরিপক্ব শুক্রাণু শক্তি সঞ্চিত আছে, কখনো কখনো গতি 0,2-31 মিঃ / s এর সাথে মহিলা যৌনাঙ্গে নালীর আগাম অনুমতি যখন বেশ কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিনের জন্য নারী প্রজনন সিস্টেম সরানো ক্ষমতা ধারনকারী।

স্পার্মাটোজোয়া বিভিন্ন অক্সিডেন্টের সংস্পর্শে রয়েছে, যেহেতু এদের সামান্য প্রস্রাব রয়েছে এবং অতএব, অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস একটি কম ঘনত্ব

শুক্রাণু ঝিল্লি কোন ক্ষতি তার গতিশীলতা এবং ক্ষয়প্রাপ্ত উর্বরতা অবমুক্তি দ্বারা দ্বারা হয়।

পুরুষ বন্ধ্যাত্ব: চিকিৎসা জেনেটিক গবেষণা

মেডিকেল এবং জেনেটিক গবেষণা সোমাটিক সেল karyotype, যা পেরিফেরাল রক্ত লিম্ফোসাইট এবং বীর্য এবং / অথবা testicular বায়োপসি মধ্যে জীবাণু কোষের mitotic ক্রোমোজম সংখ্যাসূচক এবং স্ট্রাকচারাল অস্বাভাবিকতা নির্ধারণ করার অনুমতি দেয় গবেষণা জড়িত। উচ্চ তথ্যপূর্ণ পরিমাণগত ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা এবং লিঙ্গের কোষের cytological বিশ্লেষণ, সাধারণত spermatogenesis, যা মূলত বন্ধ্যা দম্পতি কৌশল নির্ধারণ ও বংশগত রোগ শিশুদের জন্মের ঝুঁকি কমাতে সকল পর্যায়ে লঙ্ঘনের প্রকাশ করে। অনুর্বর পুরুষদের মধ্যে ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতা উর্বর চেয়ে বেশি ঘন ঘন আদেশ ঘটবে। কাঠামোগত ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতা স্বাভাবিক spermatogenesis সময় ভঙ্গ করে, spermatogenesis বিভিন্ন পর্যায়ে আংশিক ব্লক হতে। উল্লেখ্য যে সংখ্যাসূচক ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতা azoospermia সঙ্গে প্রাধান্য এবং oligozoospermia কাঠামোগত ক্ষতি সংসর্গে।

পুরুষ বন্ধ্যাত্ব: যৌন সংক্রমণ সংক্রমণের নির্ণয়ের

বর্তমানে, ক্ল্যামিডিয়া, মেকোপ্লাজম, ইউরেপলেসমা এবং অনেক ভাইরাস - সাইটমেগালভাইরাস-এর মত এই রোগের সংক্রমণের ভূমিকা ব্যাপকভাবে আলোচনা করা হয়েছে। হরমোনের সিম্পক্সেক্স ভাইরাস, হেপাটাইটিস এবং হিউম্যান ইমিউনোডাইফিসিসিসিস ভাইরাস, শুক্রাণুজোড়া রোগের সুষম ক্ষমতা লঙ্ঘন করে। পুরুষদের এবং মহিলাদের যৌন এই রোগাক্রান্তের অস্তিত্ব উপর অনেক কাজ সত্ত্বেও, বন্ধ্যাত্ব মধ্যে খেলতে ভূমিকা সম্পর্কে দ্বিধাগত উপসংহার আছে। প্রথমত, এই কারণে যে এই সংক্রমণ উভয় উর্বর এবং প্রসূত দম্পতি মধ্যে সনাক্ত করা হয় কারণে।

উর্বরতা নেভিগেশন STIs এর immunological প্রভাব প্রভাব একটি আধুনিক গবেষণা আলাদা এলাকা। আনুষঙ্গিক জেনেটিক গ্রন্থিগুলির রহস্যগুলি অ্যান্টিজেনিক পদার্থ ধারণ করে যা অ্যান্টিবডি তৈরির উদ্ভব করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবডিগুলি এই গ্রন্থাগারগুলিতে স্থানীয়ভাবে গঠিত হয় বা রক্তের মধ্য দিয়ে আসে, প্রস্টেট বা শব্দের শরীরে প্রবেশ করে। যৌনাঙ্গে ট্র্যাক্টের মধ্যে, অ্যান্টিবডিগুলি শুক্রাণুজোড়া এবং তাদের কার্যকরী রাষ্ট্রের গতিশীলতা প্রভাবিত করতে পারে। বর্তমান সময়ে পরিচিত অধিকাংশ antigens হয় প্রস্টেট এবং শব্দের vesicles নির্দিষ্ট টিস্যু substrates।

পুরুষ বন্ধ্যাত্বের ল্যাবরেটরি নির্ণয়ের:

  • শুক্রাণু বিশ্লেষণ (শুক্রাণু);
  • antisperm অ্যান্টিবডি সংজ্ঞা;
  • অ্যাক্রোসোমাল প্রতিক্রিয়া (এপি) মূল্যায়ন;
  • বিনামূল্যে র্যাডিকেল প্রজন্মের স্তর নির্ধারণ:
  • প্রোস্টেট এবং শব্দের শর্করার সিক্রেটিক পরীক্ষা;
  • ক্ল্যামিডিয়া, ইউরেপ্লাজোসিস, মাইকোপ্লাজমোসিস, সাইটমেগালভাইরাস, হার্পস সিম্পক্সএক্স ভাইরাস গবেষণা;
  • শুক্রাণু জীবাণুগত বিশ্লেষণ;
  • হরমোন গবেষণা (FSH, এলএইচ, টেসটোসটের, Prolactin, estradiol, থাইরয়েড হরমোন উত্তেজক, triiodothyronine, thyroxine অ্যান্টিবডি পারঅক্সাইডেস প্রয়োজন এবং thyroglobulin thyrocytes)।

পুরুষ বন্ধ্যাত্বের যন্ত্রগত নির্ণয়ের

ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকস হিমোগ্রাফি এবং ইচজিকাল গবেষণা অন্তর্ভুক্ত করে। স্ক্রোটাম অঙ্গগুলির থেরোমোগ্রাফিক বিশ্লেষণ, যা ভ্যারিকোলেলেলে উপবিষয়ক পর্যায়গুলির সনাক্তকরণ এবং শল্য চিকিৎসার কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করার অনুমতি দেয়। এটা একটি বিশেষ থার্মোগ্রাফিক প্লেট বা একটি দূরবর্তী তাপ imager ব্যবহার করে বাহিত হয়। Varicocele সঙ্গে রোগীদের, ডান এবং বাম অর্ধেক থার্মোমিটার অষুধের 0.5% থেকে 3 ° থেকে ব্যাসের তাপসামগ্রীর সময় ভ্যাকসিকিউ শিরা পাশে উল্লেখ করা হয়। এই পদ্ধতিটি আপনাকে হাইড্রোলেলে, ইনঞ্জিনিনাল হেননিয়া, প্রদাহের প্রদাহজনক রোগের জন্য তাপমাত্রা অনুপাত নির্ধারণ করতে দেয়। প্রস্রাব এবং তদুপরি উপসর্গ এর শারীরিক এবং কার্যকরী অবস্থা মূল্যায়ন সঞ্চালনের জন্য সঞ্চালিত হয়, বিশেষত একটি transrectal সেন্সর সঙ্গে। 3D echography (3D) সহ যন্ত্রগুলি ব্যবহার করা উচিত। ডপলার এবং রং ডপলার ম্যাপিং একটি স্বাধীন পদ্ধতি হিসেবে এবং আরো সঠিক নির্ণয়ের জন্য একটি অতিরিক্ত সরঞ্জাম হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

থাইরয়েড আল্ট্রাসাউন্ড এবং তার ফাংশনের ডেফিনেশনে (বিষয়বস্তু triiodothyronine, thyroxine, থাইরয়েড রক্তে হরমোনের উত্তেজক হরমোন) সন্দেহ করা বিষাক্ত বিম্বক গলগন্ড বা তার বিকীর্ণ পরিবর্ধন, সেইসাথে অন্যান্য রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়।

এক্স-রে পরীক্ষা মাথার খুলির এক্স-রে: হাইপোথ্যালামাস এবং / অথবা hyperprolactinemia মধ্যে পিটুইটারি গ্রন্থি বা পিটুইটারি-hypothalamic অপ্রতুলতা radiographic পরিচালিত গবেষণায় প্রাথমিক রোগ বহিষ্কৃত করুন। এমআরআই বা সিটি স্ক্যান।

হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি অঞ্চলের রোগগত পরিবর্তনের ডায়গনিস্টনে সিটি দ্রুততরভাবে গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে এবং প্রচলিত রেডগ্রাফির উপর সুস্পষ্ট সুবিধা গ্রহণের ফলে রোগীদের পরীক্ষায় পছন্দের একটি পদ্ধতি হয়ে ওঠে।

একটি পরীক্ষার বায়োপসি হল চূড়ান্ত পদ্ধতি, এটি অডিওপ্যাথিক azoospermia দিয়ে সঞ্চালিত হয়, যখন একটি সাধারণ ওষুধের টেস্টিকল থাকে এবং রক্তের রক্তে এফএসএইচ এর একটি স্বাভাবিক সঞ্চার হয়। বন্ধ (পাচক, পারাকুটেটিভ) এবং খোলা বায়োপসি প্রয়োগ করুন ওপেন বায়োপসি আরও বেশি তথ্য প্রাপ্তির কারণে আরো তথ্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়, এটি আরো প্রায়ই সঞ্চালিত হয়। Histological তথ্য নিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

  • নম্র নমুনাতত্ত্ব - সেমিফাইনালের টিউবগুলিতে শুক্রাণুজনিত কোষগুলির সম্পূর্ণ সেট উপস্থিতি;
  • hypospermatogenesis - seminiferous টিউব মধ্যে জীবাণু কোষ একটি অসম্পূর্ণ সেট উপস্থিতি;
  • aspermatogenesis - সেমিফাইন্ড টিউবলেট মধ্যে শুক্রাণু কোষ অনুপস্থিতি।

এটা লক্ষনীয় যে কিছু কিছু ক্ষেত্রে, চিকিৎসা বা intracytoplasmic শুক্রাণু ইনজেকশন testicular সঞ্চালিত বায়োপসি পদ্ধতি ব্যবহারের নির্বাচনের উপর একটি চূড়ান্ত সিদ্ধান্তের জন্য এবং যদি রক্ত হরমোন কেন্দ্রীকরণ ও হাইপোগোনাডিজম এর অপর্যাপ্ত মান।

পুরুষ বন্ধ্যাত্বের যন্ত্রগত নির্ণয়ের:

  • শ্রোতাদের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড;
  • থাইরয়েড গ্রন্থিটির আল্ট্রাসাউন্ড;
  • স্ক্রোটাম অঙ্গের থার্মোগ্রাফি (দূরবর্তী বা যোগাযোগ);
  • এক্স-রে পদ্ধতি (মাথার খুলি, রেনাল ফ্লেবোগ্রাফি, সিটি পরীক্ষা);
  • testicular বায়োপসি

ইমিউনোলজিকাল পুরুষ বন্ধ্যাত্ব

এটা এখন জানা যায় 5-10% বিভিন্ন জনগোষ্ঠী এবং শুক্রাণু নিষেক প্রক্রিয়া এবং শুক্রাণু থেকে বিশেষ করে জননকোষ নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি উপস্থিতি এর সাথে সম্পর্কিত গোড়ার দিকে embryogenesis এর immunologic রোগ প্রতিরোধমূলক বন্ধ্যাত্ব ঘটনা।

, আত্ম- কারণে iso- এবং alloimmunization antisperm অ্যান্টিবডি (immunoglobulins জি, A এবং এম) গড়ে ওঠে শরীরের immunologic প্রবিধান পরিবর্তন। এন্টি-শুক্রাণু অ্যান্টিবডি প্রজনন সিস্টেম এর সিরাম এবং বিভিন্ন নিঃসরণ যৌন অংশীদারদের একজন বা উভয়ই (সার্ভিকাল শ্লেষ্মা, নির্গত, ইত্যাদি) উপস্থিত হতে পারে। spermoimmobiliziruyushie মধ্যে শুক্রাণু অ্যান্টিবডি পার্থক্য। spermoagglutinating এবং spermolyzing অ্যান্টিবডি সেখানে পুরুষদের এবং মহিলাদের মধ্যে শুক্রাণু অ্যান্টিবডি চেহারা জন্য বিভিন্ন কারণ আছে। পুরুষের প্রজনন ক্ষমতা শুক্রাণু শরীরের নিজস্ব টিস্যু গঠন ইমিউন সহনশীলতা পরে প্রদর্শিত। অতএব, শুক্রাশয় রক্তে শুক্রাশয় বাধা মূলগত ঝিল্লি সংবর্ত ছোট পাইপ এবং Sertoli কোষ পর্যায়ে গঠিত হয়েছে এবং immunocompetent কোষ সঙ্গে spermatozoa মিথষ্ক্রিয়া বাধা দেয়। এই বাধা ক্ষতি প্রতিরোধের বিভিন্ন কারণ যে অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া চেহারা থেকে নেতৃত্ব এগুলি অণ্ডকোষ অঙ্গ উচ্চ এবং নিম্ন তাপমাত্রা উপর যৌনাঙ্গে অঙ্গ শুক্রাশয় এর প্রদাহজনক রোগ ও আনুষঙ্গিক সেক্স গ্রন্থি (অণ্ডকোষের প্রদাহ, epididymitis, prostatitis, Vesicles), মানসিক আঘাত এবং সার্জারি (অন্ত্রবৃদ্ধি মেরামতের, orhopeksiya, vasectomy), দরিদ্র প্রচলন (শুক্রনালীর শিরা-ঘটিত টিউমার) প্রভাব শারীর পরিবর্তন (Vas পাথ agenesis বনাম বিঘ্ন। deferens, কুঁচকির অন্ত্রবৃদ্ধি)। এটা লক্ষনীয় যে এক গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বাদ দেওয়া যায় না, এমনকি যদি এক বা উভয় স্বামীদের শুক্রাণু অ্যান্টিবডি প্রকাশ করা হয়।

পুরুষ বন্ধ্যাত্বের ইমিউনডাইজোলজিসের নিম্নলিখিত পদ্ধতি রয়েছে:

সাধারণ অনাক্রম্যতা তদন্ত

  • ল্যাবরেটরি এবং ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি।
    • প্রতিষেধক অবস্থা নির্ধারণ
    • পুরুষদের এবং মহিলাদের সিরাম মধ্যে antisperm অ্যান্টিবডি নির্ধারণ

স্থানীয় অনাক্রম্যতা তদন্ত

  • ল্যাবরেটরি এবং ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি।
    • Mikrosperoaglyutinatsiya।
    • Makrospermoagglyutinatsiya।
    • Spermoimmobilizatsiya।
    • পরোক্ষ প্রতিপ্রভা।
    • ফ্লো সাইটফ্লোরোরিটিরিটিঃ antisperm antibodies- র মূল্যায়ন এবং acrosomal প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন।
  • জৈবিক পদ্ধতি। স্পার্মিটোজোয়ার সামঞ্জস্য এবং অনুপ্রবেশের জন্য নমুনা।
    • শুভর্স্কি-গুনের পরীক্ষা (পোস্টকোটিক পরীক্ষা)। অধ্যয়ন অধীন সার্ভিকাল শ্লৈষ্মিক মধ্যে spermatozoa গতিশীলতা নির্ধারণ করুন।
    • Kremer পরীক্ষা কৈশিক টিউব মধ্যে spermatozoa এর তীক্ষ্ণতা ক্ষমতা পরিমাপ।
    • Kurzrok- মিলার পরীক্ষা। গর্ভাশয়ের শ্বাসকষ্টে শুক্রাণু থেকে প্রবেশযোগ্যতা যাচাই করা হয়।
    • বুভো এবং পামারের একটি পরীক্ষা ডোনার শুক্রাণু এবং সিরামিক শ্লেষার মাধ্যমে ক্রস-অনুপ্রবেশ পরীক্ষা।
    • Mar-পরীক্ষা।
    • শুক্রাণু সঙ্গে সুবর্ণ হ্যামস্টার এর ডিম্বপ্রদেশ এর স্বচ্ছ জোন এর Venation পরীক্ষা। এটা বিশ্বাস করা হয় যে হিম্ফার oocytes এর অভাব শেলের ঝিল্লি সাথে সংযুক্ত করার জন্য শুক্রাণুজনিত ক্ষমতা acrosomal প্রতিক্রিয়া এবং অনুপ্রবেশ করার ক্ষমতা চরিত্র।
    • হামাসনা বিশ্লেষণ অ্যাক্রোসোমাল প্রতিক্রিয়া নির্ণয় করার একটি পদ্ধতি।
    • ইন ভিট্রো ইন oocytes এর সার সার দান করা শুক্রাণু ও পরিপক্ক ওভা ব্যবহার করে ক্রস-গর্ভাধানের পরীক্ষা
  • মাসিক চক্রের পর্যায়ে (পিএইচ, গ্লুকোজ সামগ্রী, বিভিন্ন আয়ন, ইত্যাদি সংকল্প) উপর ভিত্তি করে যোনি গ্রন্থি জৈব রসায়ন গবেষণা।
Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.