^

স্বাস্থ্য

A
A
A

প্রাথমিক hyperaldosteronism লক্ষণ

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

প্রাথমিক hyperaldosteronism এর ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য গুরুতর ইলেক্ট্রোলাইট ব্যালান্স রোগ, রেনাল ডিসিশনশন এবং ধমনী হাইপারটেনশন দ্বারা গঠিত হয় । সাধারণ এবং পেশীবহুল দুর্বলতা সহ, প্রায়ই একটি ডাক্তার কল করার প্রথম কারণ, রোগীদের মাথাব্যাথা, তৃষ্ণা এবং বৃদ্ধি, বেশিরভাগ রাতে, প্রস্রাব সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হয়। পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা পরিবর্তন স্নায়ুকোষের উত্তেজনা এবং বর্ধিত তীব্রতা এর আক্রমনের পর্যায়ক্রমিক seizures বৃদ্ধি করে। বিভিন্ন পেশী গোষ্ঠীতে প্যারিসেসিয়াসের চরিত্রগত, মুখের পেশীগুলির চাকা, খভোস্টেক এবং তিসাউরের ইতিবাচক উপসর্গ।

ক্যালসিয়াম বিনিময়, একটি নিয়ম হিসাবে, ভোগ না। কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত স্থায়ী তলপেটে (ছদ্দপাচারিক) সম্পূর্ণ অস্থিরতা পর্যন্ত গুরুতর পেশী দুর্বলতাগুলির নিয়মিত আক্রমণ রয়েছে। অপ্রত্যাশিত লক্ষণগুলির মধ্যে যেটি ডায়গনিস্টিক গুরুত্বের একটি বৃহৎ অন্ত্রের বৈদ্যুতিক সম্ভাব্যতার একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি। হাইপারডাস্ট্রোস্টারনবাদ (উচ্চ রক্তচাপ ছাড়াও) বেশিরভাগ লক্ষণই নিস্পেসিফিক এবং হিপোক্যালিমিয়া এবং অ্যালকোলোসিস দ্বারা নির্ধারিত হয়।

টেবিলটি হাইপারডাস্ট্রোস্টারনিজম (ই গ্লাজের প্রধান লক্ষণসমূহ, যা কনভের কাজ, 1971-এর উপর ভিত্তি করে) সংক্ষিপ্তসার করে। রোগের অ্যান্টিগাটোটামাল কোর্সের 6% রোগী এবং 100% এ হাইপোক্লিমিয়ায় দৃষ্টি আকর্ষণ করা হয়। একই সময়ে, বর্তমানে, প্রাথমিক হাইপারডাস্ট্রোটারোজেনের সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলি পরিচিত। এটি রিপোর্ট করা হয় এবং রোগের কৌতূহলসংক্রান্ত নোঙ্গরসংক্রান্ত বিকল্প সম্পর্কে, যা একটি সাধারণ প্রাথমিক hyperaldosteronism অন্যান্য সমস্ত বৈশিষ্ট্য বজায় রাখা। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, এবং প্রাথমিক পর্যায়ে প্রায়ই একমাত্র উপসর্গ উচ্চ রক্তচাপ হয়। ক্লিনিকাল ছবিতে অনেক বছর ধরে প্রবীণ, এটি hyperaldosteronism এর লক্ষণ মাস্ক করতে পারেন। নিম্ন স্তরের উচ্চ রক্তচাপের রোগের অস্তিত্ব (উচ্চ রক্তচাপের রোগীর সকল রোগীর 10 থেকে ২0%) প্রাথমিক হাইপারডাস্ট্রোস্টারনবাদকে চিনতে বিশেষ করে কঠিন করে তোলে। উচ্চ রক্তচাপ স্থিতিশীল বা paroxysms সঙ্গে মিলিত হতে পারে। তার স্তর রোগের সময়সীমার এবং তীব্রতার সাথে বৃদ্ধি পায়, তবে ম্যালিগন্যান্ট কোর্সটি অনিয়মিতভাবে উল্লিখিত হয়। উচ্চ রক্তচাপ ওথো-স্ট্যাটিক চাপের প্রতি সাড়া দেয় না এবং Valsalva ক্ষেত্রে, এটির হার প্রাথমিক হাইপারডাস্ট্রোটারোনিজমের সাথে বৃদ্ধি করে না, অন্যটি এটোলজির উচ্চ রক্তচাপের মত নয়। 10-15 দিনের জন্য 400 মিলিগ্রামের একটি দৈনিক ডায়াবেটিফ স্পোরোনোল্যাক্টোনস (ওয়ারোশপেরন, অ্যালড্যাকটোন) প্রবর্তনের ফলে পটাশিয়াম স্তরের স্বাভাবিককরণের সাথে একযোগে উচ্চ রক্তচাপ কমায়। পরেরটি শুধুমাত্র প্রাথমিক হাইপারডাস্ট্রোটারোজম সহ রোগীদের ক্ষেত্রে ঘটে। এই প্রভাব অনুপস্থিতি প্রাথমিক hyperaldosteronism এর নির্ণয়ের সন্দেহ আছে, যারা এথেরোস্ক্লেরোসিস গুরুতর যারা রোগীদের বাদ ছাড়া সন্দেহ। রোগীদের অর্ধেকের মধ্যে, রেটিনোপ্যাথিকে উল্লিখিত করা হয় , তবে এর কোর্স সহজলভ্য, সাধারণত সম্প্রচার, সংক্রমণ এবং রক্তচাপের চিহ্ন ছাড়াই। ইসিজিতে বাম ভেন্ট্রিকেল এবং তার সঞ্চয়ের লক্ষণের উচ্চ রক্তচাপ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে লক্ষ্য করা যায়। যাইহোক, কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা প্রাথমিক হাইপারডাস্ট্রোটারোনিসিজমের বৈশিষ্ট্য নয়। গুরুতর ভাস্কুল পরিবর্তন শুধুমাত্র একটি দীর্ঘমেয়াদী অজ্ঞাত নির্ণয়ের সঙ্গে ঘটে। যদিও হাইপোলোয়ালমিয়া এবং হাইপোলোয়ালেমিক অ্যালকোলসিস প্রাথমিক হাইপারডাস্ট্রোস্টারনিজমের অনেক উপসর্গের ভিত্তিতে, রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা অস্থায়ী হতে পারে, তাই এটি দ্বিতীয় বিশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয়। তার কন্টেন্ট বৃদ্ধি এবং এমনকি একটি দীর্ঘ কম লবণ খাদ্য সঙ্গে normalizes এবং spironolactones গ্রহণ। হাইপেনট্রিমিয়া হিপোক্যালিমিয়ার তুলনায় অনেক কম চরিত্রগত, যদিও সোডিয়াম বিনিময় এবং কোষগুলির মধ্যে তার বিষয়বস্তু বৃদ্ধি পায়।

প্রাথমিক hyperaldosteronism উপসর্গ (Connes সিন্ড্রোম)

উপসর্গ

রেট,%

উপসর্গ

রেট,%

উচ্চ রক্তচাপ

100

Gipernatriemiya

65

Gipokaliemiya

100

হ্রাস গ্লুকোজ সহনশীলতা

60

হিপোকালোরেমিক আলকালোসিস

100

অ্যালোডাস্ট্রোনের বৃদ্ধি মাত্রা

100

মাথাব্যাথা

51

নিম্ন স্তরের রেইনিন

100

রেটিনা ক্ষয়

50

Proteinuria

85

তৃষ্ণা

46

হিপোস্টেনিয়া, ভাসোপ্রেসিন প্রতিরোধী

80

Paresthesia

24

পর্যায়ক্রমিক প্যালাস

21

প্রস্রাব অক্সিডেসন এর বিচ্ছেদ

80

Tetany

21

ইসিজি পরিবর্তন

80

সাধারণ দুর্বলতা

19

প্রস্রাব মধ্যে পটাসিয়াম উচ্চ মাত্রায়

75

পেশী মধ্যে ব্যথা

10

পেশী দুর্বলতা

73

অ্যান্টিগ্রামে ফর্ম

6

নাইট পোলিওরিয়া

72

ফোলা

3

উচ্চারিত এবং স্থিতিশীল hypernatremia অভাব হ্রাসপ্রাপ্ত অনুভূতির সঙ্গে যুক্ত করার রেনাল tubules আলডেসটেরঅন লুকাইয়া এবং পটাসিয়াম নিঃসরণের কাজে বিকাস প্রভাব natriizaderzhivayuschemu।

যাইহোক, এই অপ্রীতিকরতা লালা, ঘাম গ্রন্থি এবং অন্ত্রের শ্লেষ্মা এর cation এক্সচেঞ্জ প্রক্রিয়া প্রয়োগ করা হয় না। পটাসিয়াম মুক্তি প্রধানত কিডনি দ্বারা এবং ঘাম, লালা, এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট মাধ্যমে কম পরিমাণে বাহিত হয়। এই ক্ষতি (intracellular সঞ্চয় 70%) শুধুমাত্র রক্তরস মধ্যে, কিন্তু লাল রক্ত কোষে, মসৃণ এবং striated পেশী এর কোষে, পটাসিয়াম মাত্রা হ্রাস। প্রস্রাবের 40 সেন্টিমিটার / ২4 ঘণ্টার বেশি প্রস্রাবের মধ্য দিয়ে তার উচ্চ রক্তচাপের প্রাথমিক সংশ্লেষ প্রকাশ করে। এটা লক্ষ করা উচিত যে রোগী শরীরের মধ্যে পটাসিয়াম রাখতে সক্ষম নয়, এটি অকার্যকর, এবং সোডিয়াম সমৃদ্ধ একটি খাদ্য, পটাসিয়াম রিলিজ বৃদ্ধি এবং ক্লিনিকাল উপসর্গ বৃদ্ধি করে। বিপরীতভাবে, সোডিয়াম-নিঃসৃত খাদ্য পটাসিয়ামের নির্গমন সীমিত করে, রক্তে তার স্তর স্পষ্টতই বৃদ্ধি পায়। সাধারণ gipokaliemicheskogo alkalosis বিরুদ্ধে রেনাল tubules এর epithelium করার Gipokaliemicheskoe ক্ষতি রেনাল ফাংশন একটি সংখ্যা, এবং প্রধানত অক্সিডেসন এবং মূত্র ঘনত্ব মেকানিজম লঙ্ঘন করে। "কালিপ্যানিক কিডনি" অন্তর্মুখী (এবং বহিরাগত) vasopressin থেকে সংবেদনশীল, যার স্তর compensatory হয় এবং, উচ্চ রক্তরস osmolality সঙ্গে সংযোগ বৃদ্ধি করে। রোগীদের 1008-101২ এর প্রস্রাবের পৃথক অংশগুলির একটি স্বকীয় ঘনত্বের সাথে হালকা, পর্যায়ক্রমিক প্রোটিউরিয়া, পলিউরিয়ায়, নাইট্রিকিয়া, হাইপোইয়েস্টেনউরিয়ায় আক্রান্ত হয়।

ভাসোপ্রেসিনের প্রবর্তনের জন্য অবাধ্য প্রস্রাবের প্রতিক্রিয়া আরও প্রায়ই ক্ষারীয়। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, কিডনি রোগ ক্ষুদ্রতর হতে পারে। Polydipsia চরিত্রগত একটি জটিল উৎপত্তি থাকার: পূরক - polyuria জবাবে, কেন্দ্র - তৃষ্ণা কেন্দ্র প্রতিফলক মধ্যে পটাসিয়াম একটি নিম্ন স্তরের প্রভাব ফলে এবং - কোষে সোডিয়াম ধারণ প্রতিক্রিয়ায়। এডিমা প্রাথমিক হাইপারডাস্ট্রোটারোনিসিজমের বৈশিষ্ট্য নয়, যেহেতু পলিউরিয়ায় এবং কোষের অভ্যন্তরে সোডিয়ামের সংমিশ্রণ, এবং অন্তর্বর্তীকালীন সময়ে, কোষ বিভাজনের স্থানগুলিতে তরল ধারণে অবদান রাখে না। এই সহ, প্রাথমিক hyperaldosteronism জন্য, intravascular ভলিউম এবং তার invariance একটি নির্দিষ্ট বৃদ্ধি যখন লবণ isotonic সমাধান এবং এমনকি অ্যালবাম প্রবর্তন আছে। উচ্চ রক্তপিপাসি osmolarity সঙ্গে সংমিশ্রণ স্থিতিস্থাপক hypervolemia ARP দমন। হিস্টোকেমিক্যাল স্টাডিজগুলি ভাস এক্সফারেন্সের সিক্রেটরি কোষে রেইনিন গ্র্যানিউলসের অদৃশ্যতা প্রকাশ করে, রেডিন হোমোজেনেটসের রেনিনের কার্যকলাপ হ্রাস এবং রোগীদের মধ্যে রেনাল বায়োপসি। নিম্ন, অ-উত্তেজিত এআরপি এলডোতে রুমের প্রাথমিক হাইপারডাস্ট্রোস্টারনিজমের একটি প্রধান লক্ষণ। প্রাথমিক hyperaldosteronism সঙ্গে রোগীদের মধ্যে secretion এবং excretion মাত্রা আলাদা, কিন্তু অধিকাংশ ক্ষেত্রে তারা elevated হয়, এবং glucocorticoids এবং এন্ড্রোজেন এর কন্টেন্ট স্বাভাবিক হয়। অ্যালডোস্টেরন এবং তার তাত্ক্ষণিক অগ্রগতির মাত্রা 18-হাইড্রোক্সাইকটোস্টোরিন আল্টোস্টারমাসের জন্য উচ্চ এবং প্রাথমিক হাইপারডাস্ট্রোটারোনিসম এর হাইপারপ্লাস্টিক রূপের জন্য নিম্ন।

দীর্ঘমেয়াদী হাইপোসলাইমিয়া অ্যালডোস্টেরনের স্রাবের একটি ধীরে ধীরে হ্রাস করতে পারে সুস্থ মানুষদের তুলনায়, তার স্তরে অর্থোপেডিক লোড (4-ঘন্টা হাঁটা) এবং স্পিরোনোল্টন থেরাপির সাথে বিপর্যয় সৃষ্টি হয়। পরবর্তীতে টিউমারের অ্যালডোস্টেরোন এর সংশ্লেষণটি বন্ধ করা যায়। পোস্টোপ্যাথিক গবেষণায়, দীর্ঘমেয়াদী verospheron প্রাপ্ত রোগীদের, দূরবর্তী aldosterone- উত্পাদন টিস্যু angiotensin II এবং ACTH যোগ ছাড়া সাড়া দেয় না। অ অ্যালোস্টোরিটিয়ামের উৎপাদিত অ অ্যালোডোস্টেরন এবং 18-অক্সকোস্টিকোস্টেরোন। অন্যান্য মিনারোকোরোটিকয়েডের উৎপাদন বৃদ্ধিতে প্রাথমিক hyperaldosteronism উন্নয়নের সম্ভাবনা: কর্টিকোস্টেরোন, এমএলসি, 18-অক্সেকচার্টিকোস্টেরোন বা অজানা এখনো স্টেরয়েডগুলি প্রত্যাখ্যাত নয়। প্রাথমিক hyperaldosteronism তীব্রতা বিপাকীয় রোগের গুরুত্ত্ব, তাদের প্রেসক্রিপশন এবং ভাস্কুলার জটিলতা উন্নয়ন দ্বারা নির্ধারিত হয়। সাধারণভাবে, রোগটি একটি আপেক্ষিক ভাল প্রবাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.