^

স্বাস্থ্য

A
A
A

পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ: নির্ণয়

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

পোর্টাল শিরা সিস্টেমের ভিজুয়ালাইজেশন

অ আক্রমণাত্মক পদ্ধতি

অ-আক্রমণাত্মক পদ্ধতির অনুসন্ধান পোর্টাল শিরাটির ব্যাস, সম্ভাব্যতা এবং সমান্তরাল প্রচলনের উপস্থিতি এবং তীব্রতা নির্ধারণ করে দেয়। আপনি কোন বৃহদায়তন গঠন উপস্থিতির দিকে মনোযোগ দিতে হবে। গবেষণাটি সবচেয়ে সহজ পদ্ধতির সাথে শুরু হয় - আল্ট্রাসাউন্ড এবং / অথবা সিটি তারপর, প্রয়োজন হলে, জাহাজের ভিজ্যুয়ালাইজেশনের আরও জটিল পদ্ধতিতে অবলম্বন করুন।

  1. আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা

লিপস্টিক দিক নির্দেশ করে যকৃতকে পাঁজরের চক্রের পাশে এবং ট্রাইভার্শে এপিজারিক অঞ্চলে পরীক্ষা করা প্রয়োজন। সাধারণত, আপনি সর্বদা পোর্টাল এবং উচ্চ স্তরের মহাকর্ষের ভূপৃষ্ঠ দেখতে পারেন। একটি স্প্লাইন শিরা দেখতে আরও কঠিন।

পোর্টাল শিরা আকারে বৃদ্ধি সহ, পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ ধরা যেতে পারে, কিন্তু এই উপসর্গ ডায়গনিস্টিক নয়। কোলেটার সনাক্তকরণ পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপের রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করে। আল্ট্রাসাউন্ডটি পোর্টাল শিরাটির ঘন ঘন নির্ণয় করতে পারে, তার ফুসকুড়ি মধ্যে এটি থ্রোবোবিশি উপস্থিতির কারণে বৃদ্ধি echogenicity এলাকার চিহ্নিত করতে পারে কখনও কখনও সম্ভব।

সিটি আগে আল্ট্রাসাউন্ডের সুবিধা হল অঙ্গের কোনো ক্রস বিভাগ পেতে ক্ষমতা।

ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড

ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড পোর্টাল শিরা এবং হেপাটিক ধমনীর গঠন প্রকাশ করতে পারে। গবেষণার ফলাফল চিত্র, প্রযুক্তিগত দক্ষতা এবং অভিজ্ঞতা বিস্তারিত বিশদ বিশ্লেষণের উপর নির্ভর করে। ক্ষুদ্র আকারের সিরাব্রিকাল পরিবর্তিত লিভার, এবং মাদকাসক্ত ব্যক্তিদের গবেষণায় অসুবিধা দেখা দেয়। রঙ ডপলার ম্যাপিং সঙ্গে কল্পনা বৃদ্ধি গুণমান। সঠিকভাবে ডোপ্লার আল্ট্রাসাউন্ডটি সঞ্চালিত হয় পোর্টাল শিরাটির অস্তিত্বকে এঞ্জিওগ্রাফি হিসাবে নির্ভরযোগ্যভাবে সনাক্ত করতে পারে।

ডপলার আল্ট্রাসাউন্ডের ক্লিনিকাল তাত্পর্য

গেট শিরা

  • passability
  • হেপাটফুগাল রক্ত প্রবাহ
  • শারীরিক অস্বাভাবিকতা
  • পোর্টোসিসস্টিক ছাঁট এর ব্যাপ্তিযোগ্যতা
  • রক্ত প্রবাহের তীব্র রোগ

হেপাটিক ধমনী

  • প্রহোদিমস্ট (প্রতিস্থাপনের পরে)
  • শারীরিক অস্বাভাবিকতা

হেপাটিক জিন

  • বুদ্ধ-চিরি সিন্ড্রোম সনাক্তকরণ

ডোপ্লার আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে লিভারের সিরোসিসের 8.3% ক্ষেত্রে হিপাতোফুয়াল রক্ত প্রবাহ পোর্টাল, প্লিথেন এবং ঊর্ধ্ব মেসেন্টেরিক শিরাগুলির মাধ্যমে প্রকাশ করেছে। এটি লিভারের সিরোসিস এবং এনসেফালোপ্যাথির লক্ষণের উপস্থিতি তীব্রতার সাথে সম্পর্কিত। হেপাটাইপেটাল রক্ত প্রবাহে রক্তচাপের কারনেই রক্তপাত হয়।

ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড পোর্টাল নালের আন্তঃহৃদয় শাখার অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে পারে, যা অস্ত্রোপচারের অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ।

রঙ ডপলার ম্যাপিং সাহায্যে, portosystemic shunts চিহ্নিতকরণের transyugulyarnogo intrahepatic portosystemic সরিয়া যাত্তয়া ব্যবহার stents (TVPSH), এবং তাদের উপর রক্ত দিক পর সহ দরকারী। উপরন্তু, প্রাকৃতিক ইনট্রা-হেপাটিক পোর্টোসসিস্টিক শান্টগুলি সনাক্ত করা সম্ভব।

বুদ্ধ-চিরি সিন্ড্রোম সনাক্তকরণে রঙ ডপলার মানচিত্র কার্যকর।

হেপাটিক ধমনী হিপটিক শিরাটির তুলনায় সনাক্ত করা আরও কঠিন, কারণ এর ছোট ব্যাস এবং দৈর্ঘ্যের কারণে। যাইহোক, যকৃৎ চিকিত্সার পরে হিপিটিকাল ধমনীতে প্যাটেন্ট করার জন্য দ্বৈত আল্ট্রাসাউন্ড মূল পদ্ধতি।

ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ড পোর্টাল রক্ত প্রবাহ নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। পোর্টাল নালের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহের গড় রৈখিক বেগ তার ক্রস বিভাগের এলাকা দ্বারা গুণিত হয়। বিভিন্ন অপারেটর দ্বারা প্রাপ্ত রক্ত প্রবাহের মান পরিবর্তন হতে পারে। পোর্টাল হেমোডায়নামিক্সের দীর্ঘস্থায়ী পরিবর্তনের উপর নজর রাখার চেয়ে রক্ত প্রবাহের তীব্র, গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন সনাক্ত করার জন্য এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা সম্ভব।

পোর্টাল শিরা মাধ্যমে রক্ত প্রবাহের বেগ বৈকল্য-বিস্তৃত অক্সফ্যাগাস শিরা এবং তাদের আকারের সাথে সম্পর্কযুক্ত। সিরোসিসের মাধ্যমে, পোর্টালের মধ্য দিয়ে রক্ত প্রবাহের হার সাধারণত কমে যায়; 16 সেন্টিমিটার নিচে একটি মান, পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ উন্নয়নশীল সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করা হয়। পোর্টাল শিরা এর ব্যাস সাধারণত বৃদ্ধি; এই ক্ষেত্রে, স্থির সূচক, আমি। পোর্টাল শিরা এর ক্রস বিভাগীয় এলাকা অনুপাত রক্ত প্রবাহ গড় প্রবাহ এটি বরাবর। এই সূচক হার্টের নাসরের জন্য বৃদ্ধি এবং লিভার ফাংশন সঙ্গে সম্পর্কযুক্ত হয়।

পোর্টাল হাইপারটেনশন আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ:

  • পোর্টালের ব্যাসার্ধের বৃদ্ধি, স্প্লাইনিক শিরা এবং অনুপ্রেরণা সময় পোর্টাল শিরার অপর্যাপ্ত সম্প্রসারণ। মেয়াদ শেষের পর পোর্টালের ব্যাস সাধারণত 10 মিমি থেকে কম, অনুপ্রেরণায় - 12 মিমি। পোর্টালের ব্যাসের ব্যাস 1২ সে.মি. ছাড়িয়ে এবং প্রায়শ্চিত্তের ব্যাসের সাথে প্রতিক্রিয়া দেখায় না, এটি পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপের একটি অবর্ণনীয় লক্ষণ। শ্বাসনালী নেভিগেশন splenic শিরা এর ব্যাস 5-8 মিমি স্বাভাবিক, ইনহেলেশন উপর - 10 মিমি পর্যন্ত। 10 মিমি থেকে splenic শিরা এর ব্যাস বিস্তার পোর্টাল হাইপারটেনশন একটি নির্ভরযোগ্য চিহ্ন;
  • উচ্চতর স্তরের মহাকর্ষের ব্যাসের বৃদ্ধি; ইনহেলমেন্টের উপর ভিত্তি করে তার ব্যাস 10 মিমি পর্যন্ত, সিল করা - 2-6 মিমি পর্যন্ত। উচ্চতর মহাকর্ষীয় মহাকর্ষের ব্যাসের বৃদ্ধি এবং অনুপ্রেরণার উপর তার ব্যাসের বৃদ্ধি অনুপস্থিত, পোর্টাল এবং স্প্লেনিক শিরাগুলির ব্যাসের বৃদ্ধির চেয়ে পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপের একটি নির্ভরযোগ্য চিহ্ন;
  • নাবিক শিরা recanalization;
  • পোর্ট- caval, গ্যাস্ট্রো-রেনাল anastomoses নির্ধারণ করা হয়।
  1. স্প্লেনোমোমেট্রিটি একটি সুচ 0.8 মিমি ব্যাসের সাথে স্পিনারের পিকচারের পরে সঞ্চালিত হয়, যা পরে পানির মাপক যন্ত্রের সাথে সংযুক্ত করা হয়।

সাধারণত, চাপ 120-150 মিমি অতিক্রম না। AQ। আর্ট। (8.5-10.7 মিমি এইচ জি)।

চাপ 200-300 mm.vod.st. মধ্যপন্থী পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ, 300-500 মিমি নির্দেশ করে AQ। আর্ট। এবং উপরে একটি উল্লেখযোগ্য উচ্চ রক্তচাপ ইঙ্গিত দেয়।

  1. হেপাটোমোমোমেট্রি লিভারের একটি পিকচারের পরে সঞ্চালিত হয়, যকৃতে সুচ অবস্থার নির্বিশেষে, sinusoids কাছাকাছি চাপ পোর্টাল সিস্টেমের চাপ প্রতিফলিত করে। ইন্ট্রাহ্যাপিটি চাপ সাধারণত 80-130 মিমি জল। সিপি ক্ষেত্রে, এটি একটি ফ্যাক্টর দ্বারা বৃদ্ধি 3-4।
  2. পোর্টম্যানোমেট্রি - পোর্টাল সিস্টেমে চাপের সরাসরি পরিমাপ (পোর্টাল শিরা) লেপারোটোমিমে সঞ্চালন করা যায়, পাশাপাশি transumbilical পোর্টফোর্সেও করা যায়। এই ক্ষেত্রে, বুগি নালী ভরা, একটি ক্যাথারের পোর্টাল শিরা মধ্যে ঢোকানো হয়। নিয়মিতভাবে, পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ মাপা হয় (পোর্টাল চাপ 150-300 মিমি জল) এবং তীব্রভাবে প্রকাশ (পোর্টাল চাপ 300 mmHg উপরে)।
  3. Portomanometriya শেষ হয় portogepatografiey - পোর্টাল শিরা ইনজেকশনের বিপরীতে মাঝারি মধ্যে মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র মাধ্যমে এভাবেই যকৃতের ভাস্কুলার বিছানা এবং intrahepatic স্টক ইউনিট রাষ্ট্র উপর একটি রায় করতে সম্ভব।
  4. Splenoportography splanometonomy পরে সঞ্চালিত হয়, একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট স্পি্ন মধ্যে ক্যাথারের মাধ্যমে ইনজেকশনের হয়। তার সুস্পষ্টতা, পোর্টাল শিরা সিস্টেম এবং যকৃত, splenic শিরা এবং রামধনু মধ্যে anastomosis উপস্থিতি শাখাবিন্যাস জাহাজ: Splenoportography পোর্টাল বিছানা splenitis- রাজ্যের সম্পর্কে ধারণা দেয়। Splenoportogram এ intrahepatic ব্লক সঙ্গে শুধুমাত্র পোর্টাল শিরা শাখার প্রধান trunks দৃশ্যমান হয়। একটি অতিরিক্ত হেপাটিক ব্লক সহ, splenoportography তার অবস্থান নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে।
  5. বাধকা -চিরি সিন্ড্রোমের স্বীকৃতির জন্য হেপাটোথোনোগ্রাফি এবং কাভগ্রাফি গুরুত্বপূর্ণ।
  6. Esophagoscopy এবং গ্যাস্ট্রোস্কোপি - অক্সফ্যাগ এবং পেট এর ভ্যারোজোজ শিরা সনাক্ত করতে পারবেন (69% রোগীর মধ্যে), যা পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ একটি নির্ভরযোগ্য চিহ্ন।
  7. এসফ্যাগোগ্রাফি - ফ্লোরোস্কোপি এবং রেডগ্রাফির সাহায্যে অক্সফ্যাগাসের ভ্যারোজোজ শিরা সনাক্তকরণ। এই ক্ষেত্রে, ভ্যারোসোজ-প্রান্তিক সমান্তরাল শিরা একটি বৃত্তাকার সূত্র হিসাবে একটি শৃঙ্খল বা শাখার রেখাচিত্রমালা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। একযোগে, পেটের হৃদযন্ত্রের অংশে শিরাগুলির বিস্তৃতি দেখতে পাওয়া যায়। গবেষণায় ফিরে রোগীর অবস্থানে একটি পুরু barium সাসপেনশন বাহিত করা উচিত।
  8. রেক্টো-মেনসকপি মেসেন্টেরিক-হ্যামারহাইডাল পথের পাশাপাশি কোলেটারলের উন্নয়নে ভ্যারিসোজ শিরা প্রকাশ করে। রেকটু এবং সিগমায়েড কোলোন এর শ্বাসকষ্টের আওতায়, 6 মিমি পর্যন্ত ব্যাসার্ধের সাথে ভ্যারোজোজ শিরা দেখতে পাওয়া যায়।
  9. সাধারণত সার্জারি করার পূর্বে নির্বাচনী তড়িৎবিদ্যা (celiacography, ইত্যাদি) ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিটি হেপাটিক ধমনীতে রক্ত প্রবাহের অবস্থা সম্পর্কে একটি উপসংহার আঁকতে সাহায্য করে।
  10. কম্পিউট টমোগ্রাফি

বিপরীতে এজেন্ট প্রবর্তন পরে পোর্টাল শিরা নালিকাগহ্বর নির্ধারণ স্থায়িভাবে স্ফীত বা বর্ধিত retroperitoneum অবস্থিত শিরা, এবং perivisceral এবং paraesophageal চিহ্নিত করা সম্ভব। ভ্যারিকাজ-বিলুপ্ত অক্সফ্যাগাস শিরা তার ফুসকুড়ি মধ্যে বাজান, এবং কনট্র্যাক্ট এজেন্ট প্রবর্তন পরে এই সোজাল আরও লক্ষণীয় হয়ে। আপনি নাবিক শিরা সনাক্ত করতে পারেন। পেট ভ্যানিকোস-প্রান্তিকের শিরা ভাসা স্ট্রাকচারের মত দৃশ্যমান হয় যা পেট প্রাচীর থেকে আলাদা আলাদা।

মেরুদন্ডীয় পোর্টফোর্সের সাথে সিটি সমান্তরাল রক্ত প্রবাহ এবং ধমনী শিন্টের উপায় চিহ্নিত করতে পারবেন।

  1. চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং

চৌম্বক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) আপনাকে স্পষ্টভাবে জাহাজকে দৃশ্যমান করতে দেয়, যেহেতু তারা সিগন্যাল গঠনে জড়িত নয় এবং তাদের অধ্যয়ন করার জন্য নয়। এটি shunts এর lumen নির্ধারণ, পাশাপাশি পোর্টাল রক্ত প্রবাহ মূল্যায়ন ব্যবহার করা হয়। চুম্বকীয় অনুরণন অ্যানাইগ্রাফির তথ্য ডোপ্লার আল্ট্রাসাউন্ডের তথ্য তুলনায় আরো নির্ভরযোগ্য।

  1. রেডিওগ্রাফি পেটের, ascites, hepato-স্প্লেনোমেগালি এবং জমাটকরণ হেপাটিক এবং splenic ধমনীতে সনাক্তকরণ সমাধা প্রধানত ট্রাঙ্ক বা পোর্টাল শিরা শাখা calcifications।

এক্স-রে পরীক্ষার মাধ্যমে আপনি লিভার ও প্লিথের আকার নির্ধারণ করতে পারবেন। মাঝে মাঝে এটি একটি কুলাকৃত পোর্টাল নাল প্রকাশ করা সম্ভব; কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) আরো সংবেদনশীল।

শিশুর ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্কদের বা enterocolitis মধ্যে আন্ত্রিক infarctions মাঝেমধ্যে যকৃতের পেরিফেরাল অঞ্চলে, পোর্টাল শিরা শাখায় গ্যাসের সঞ্চয়ন দ্বারা সৃষ্ট রৈখিক ছায়া সনাক্ত সফল হলে; জীবাণুসংক্রান্ত অণুজীবের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপের ফলে গ্যাস গঠিত হয়। পোর্টাল ভেতরে গ্যাসের উপস্থিতি প্রসারিত intravascular জমাটবদ্ধ সঙ্গে যুক্ত করা যেতে পারে। সিটি এবং আল্ট্রাসাউন্ড (আল্ট্রাসাউন্ড) পোর্টাল শিরাতে আরো বেশি সময় গ্যাসকে সনাক্ত করে, উদাহরণস্বরূপ, পুচকে চোলাইজাইটিস সঙ্গে, যা ভবিষ্যদ্বাণী আরও অনুকূল হয়।

একটি unpaired শিরা এর টমোগ্রাফি তার বৃদ্ধি প্রকাশ করতে পারেন, কারণ collaterals একটি উল্লেখযোগ্য অংশ এটি প্রবেশ।

মহামারী ও মেরুদন্ডের কলামের মধ্যবর্তী পুকুরের বর্ধিত আধা-নিরপেক্ষ ভেতরের পার্শ্বীয় স্থানচ্যুতির কারণে বাম প্যারভেটিব্রাল অঞ্চলের ছায়াটি প্রসারিত করা সম্ভব।

অক্সফ্যাগাস জাভাস্ক্রিপ্টের শিরাগুলির উল্লেখযোগ্য সম্প্রসারণের মাধ্যমে, হৃদযন্ত্রের পিছনে অবস্থিত মেডিয়াটাইনমের উচ্চ স্তরের গঠন হিসাবে তারা বুকে এক্স-রেতে উদ্ভাসিত হয়।

বরিয়াম সঙ্গে অধ্যয়ন

এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির প্রবর্তনের পরে ব্যারিয়ামের সাথে গবেষণাটি বেশ অব্যবহৃত।

ঘনত্ব অধ্যয়ন করতে, একটি ছোট পরিমাণে ব্যারিয়াম প্রয়োজন হয়।

সাধারণত, অক্সফ্যাগাসের শ্লেষ্মা দীর্ঘ, পাতলা, সমানভাবে স্পেস লাইনের আকার ধারণ করে। ভ্রূণের ভেতর একটি ভঙ্গুর পটভূমিতে ভ্যারিসোজ-প্রান্তিকের শিরা যা ভর্তি ত্রুটিগুলোর মত চেহারা। বেশিরভাগ সময় তারা নিচের তৃতীয় স্থানে অবস্থিত, কিন্তু তারা অক্সফ্যাগস পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর ঊর্ধ্বগামী এবং প্রদর্শিত হতে পারে। তাদের সনাক্তকরণের ফলে তাদের বর্ধিত করা হয় এবং রোগের উন্নতি হওয়ার সাথে সাথে এই বৃদ্ধিটি গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠতে পারে।

অক্সফ্যাগাসের ভ্যারিসোজ শিরা প্রায় সবসময় পেট এর শিরা একটি সম্প্রসারণ দ্বারা, যা cardia মাধ্যমে পাস এবং তার নীচে আচ্ছাদন দ্বারা সংসর্গী; তারা একটি কীট মত চেহারা আছে, তাই শ্লেষ্মা ঝিল্লি এর folds থেকে তাদের পার্থক্য করা কঠিন হতে পারে। কখনও কখনও পেট এর ভ্যরোসোজ-প্রান্তিকের শিরা পেটের নীচে একটি লবসযুক্ত গঠন মত চেহারা, একটি ক্যান্সার টিউমার অনুরূপ। ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিসন পার্থক্য পোর্টফ্লোকে সাহায্য করতে পারে

  1. venography

যদি যকৃতের সিরাজোটের কিছু পদ্ধতি দ্বারা, পোর্টাল শিরা এর ব্যাপ্তিযোগ্যতা প্রতিষ্ঠিত হয়, ভেনোগ্রাফির দ্বারা নিশ্চিত করা প্রয়োজন হয় না; এটি লিভারের ট্রান্সপ্লান্টেশন বা সার্জারির পোর্টাল শিরাতে পরিকল্পনা করা হয়। স্কান্টাইগ্রাফি অনুযায়ী যদি, একটি পোর্টাল শিরা ঘূর্ণাবর্ত ধরা হয়, তাহলে নির্ণয়ের যাচাইকরণের জন্য ভাঁজ প্রয়োজন।

পোর্টাল শিরা এর সুস্পষ্টতা শিশুদের মধ্যে এবং সিরোসিস একটি পটভূমিতে গড়ে হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা পোর্টাল শিরা মধ্যে আক্রমণ বাদ দেওয়ার স্প্লেনোমেগালি নির্ণয়ের বড় গুরুত্ব রয়েছে।

পোর্টোসিয়েস্টিক শাঁটিং, রিসেপশন বা লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন হিসাবে এই ধরনের অপারেশন আগে পোর্টাল শিরা সিস্টেমের শারীরিক গঠন অধ্যয়ন করা উচিত। উপনিবেশের ব্যবহারকে সুপারিশকৃত পোর্টোসিসিটিকাল শিন্টের প্যাটেন্ট নিশ্চিত করতে হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথির নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, পোর্টাল শিরা পদ্ধতির মধ্যে সমান্তরাল প্রচলন এর তীব্রতা গুরুত্বপূর্ণ। সমান্তরাল প্রচলন অনুপস্থিতি এই রোগ নির্ণয় অন্তর্ভুক্ত।

Phlebography পোর্টাল না বা তার শাখার ভর্তি একটি ত্রুটি সনাক্ত করতে পারে, বৃহদায়তন গঠন দ্বারা একটি কম্প্রেশন ইঙ্গিত।

শিরা নেভিগেশন পোর্টাল শিরা

যদি পোর্টাল ভেতর দিয়ে রক্ত প্রবাহিত হয় তবে বিরক্ত হয় না, তবে শুধুমাত্র স্পি্ন এবং পোর্টাল শিরা বিপরীত হয়। তির্যক ও উচ্চ স্তরের মহাকর্ষীয় জিনের সংমিশ্রণে, বিপরীত ও স্বাভাবিক রক্তের মিশ্রণের কারণে একটি ভর্তি ত্রুটি সনাক্ত করা যেতে পারে। প্লীহা এবং পোর্টাল শিরাগুলির সাইজ এবং কোর্সগুলি বেশ কিছুটা উজ্জ্বলতা। লিভারের ভিতরে, পোর্টাল শিরা ধীরে ধীরে শাখা এবং এর শাখাগুলির ব্যাস হ্রাস হয়। কিছুক্ষণের পরে, সাইনোসোয়েড ভরাট করার কারণে যকৃতের টিস্যুর স্বচ্ছতা হ্রাস পায়। পরবর্তী রেডিয়েফটগুলিতে, হেপাটিক শিরা সাধারণত দৃশ্যমান হয় না।

লিভারের সিরোসিসের সাথে, ভেনোগ্রাফিক ছবিটি বেশ পরিবর্তনশীল। এটা স্বাভাবিক থাকতে পারে বা এটি বহুসংখ্যক জাহাজ এবং আন্তঃহৃদয় জাহাজের প্যাটার্নের একটি গুরুত্বপূর্ণ বিকৃতি দেখা যায় ("শীতকালে বৃক্ষ" ছবিটি।

Extrahepatic বাধা, পোর্টাল বা splenic শিরা বাধা রক্ত অনেক অধিশ্রয় উপর দূরে প্রবাহিত এবং মধ্যচ্ছদা, পাঁজর খাঁচা এবং পেটের প্রাচীর সঙ্গে প্লীহা splenic শিরা সংযোগ শুরু করে।

ইন্ট্রাহ্যাপিটিক শাখা সাধারণত হালকা না আসে, যদিও একটি অচেনা পোর্টালের ব্লক ব্লকিংয়ের সাথে, রক্তের পোর্টাল নালের বহিরাগত অংশে প্রবাহিত বাইপাসের বগলে ব্লক এলাকার চারপাশে রক্ত প্রবাহিত হতে পারে; এই ক্ষেত্রে, আন্তঃহেপাটি শিরা পরিষ্কারভাবে দৃশ্যমান হয়, যদিও কিছু বিলম্ব সঙ্গে।

  1. যান্ত্রিক রক্ত প্রবাহের মূল্যায়ন

ক্রমাগত ছোপানো ভূমিকা পদ্ধতি

হেপাটিক রক্ত প্রবাহ অক্সোকাইনাইন সবুজ একটি ধ্রুবক হার ইনজেকশন এবং hepatic শিরা একটি ক্যাথারের ইনস্টল করা দ্বারা পরিমাপ করা যায়। রক্ত প্রবাহ ফিক পদ্ধতি দ্বারা গণনা করা হয়।

রক্ত প্রবাহ নির্ধারণ করার জন্য, একটি ছোপানো প্রয়োজন যা শুধুমাত্র লিভার দ্বারা এবং ধ্রুবক হারে (যা স্থিতিশীল রক্তচাপ দ্বারা প্রমাণিত হয়) এন্টোএইপেটিক সার্কুলেশনতে অংশগ্রহণ করে না। এই পদ্ধতির সাহায্যে, পরীক্ষা-নিরীক্ষার অবস্থার মধ্যে যথেস্ট রক্ত প্রবাহে হ্রাস পাওয়া যায়, সিনথিস এবং শারীরিক পরিশ্রমের সাথে ক্ষতিকারক হৃদরোগের সাথে। হেপাটিক রক্তের প্রবাহ জ্বরের সাথে বৃদ্ধি পায়, তবে কার্ডিয়াক আউটপুটের বৃদ্ধি সঙ্গে পরিবর্তিত হয় না, উদাহরণস্বরূপ, থাইরক্সক্সোসিস এবং গর্ভাবস্থায় দেখা যায়।

প্লাজমা থেকে নিষ্কাশন নির্ধারণের উপর ভিত্তি করে একটি পদ্ধতি

হেপাটিক রক্ত প্রবাহ অ্যানোকোকাইনাইন সবুজ নির্ণয়ের প্রশাসন পরে পরিমাপ করা যেতে পারে, পেরিফেরাল ধমনী এবং হেজিক শিরা মধ্যে ছোপানো এর ঘনত্ব বক্ররেখা বিশ্লেষণ।

পদার্থ লিভার দ্বারা নিষ্কাশিত হয়, তাহলে প্রায় 100%, যা পালন করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, যখন সঙ্গে একটি জটিল আঠাল এলবুমিন হিটিং দ্বারা স্বাভাবিক গুণ থেকে ভ্রষ্ট ব্যবহার করছেন 131 আমি নির্ণয় করা যায় পেরিফেরাল জাহাজ থেকে পদার্থ ক্লিয়ারেন্স মধ্যে হেপাটিক রক্ত প্রবাহ; এই ক্ষেত্রে হেপাটিক শিরা catheterize কোন প্রয়োজন নেই।

লিভারের মধ্য দিয়ে প্রবেশের রক্তের 20% সিরোসিসের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহের স্বাভাবিক পথটি বাইপাস করতে এবং যকৃতের হ্রাস দ্বারা পদার্থসমূহের নির্গতকরণ নির্দেশ করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, যথেচ্ছ নিষ্কাশন পরিমাপ এবং এইভাবে রক্তপাতের রক্ত পরীক্ষা করে প্রয়োজনীয় একটি হেপাটিক শিরা catheterization প্রয়োজন।

ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক ফ্লুমিটার

একটি আয়তক্ষেত্রাকার নাড়ি আকৃতি দিয়ে ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক ফ্লাইমেটারগুলি পোর্টাল শিরা এবং হেপাটিক ধমনী মাধ্যমে রক্ত প্রবাহের পৃথক পরিমাপের জন্য অনুমতি দেয়।

একটি unpaired শিরা মাধ্যমে রক্ত প্রবাহ

অক্সফ্যাগাস এবং পেট এর ভ্যরোসোজ-প্রান্তিকের শিরা মাধ্যমে প্রবাহিত রক্ত প্রধান অংশ, unpaired শিরা প্রবেশ। একটি unpaired শিরা মাধ্যমে রক্ত প্রবাহ fluoroscopic নিয়ন্ত্রণ অধীন একটি unpaired শিরা মধ্যে স্থাপিত একটি ডবল ক্যাথেটার ব্যবহার করে thermodilution দ্বারা পরিমাপ করা যাবে। অ্যালকোহলীয় সিরোসিসে, ভ্যারিসোস-প্রান্তিক নাড়ি থেকে রক্তপাত দ্বারা জটিল, রক্ত প্রবাহ প্রায় 596 মিলি / মিনিট। প্রপ্রানলোলের নিয়োগের পর রক্তহীন অ্যান্টিবায়োটিকের প্রবাহের মাধ্যমে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস হয়।

trusted-source[1], [2], [3]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.