সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
পোর্টাল হাইপারটেনশন: প্যাথোজেনেসিস
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপের প্রধান প্যাথোজেনটিনিক উপাদানগুলি নিম্নরূপ:
- রক্তের বহিঃপ্রকাশের যান্ত্রিক বাধা
উপবিষয়ক এবং পোস্টেপিটিক পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপের মাধ্যমে, রক্ত প্রবাহের একটি বাধা হ'ল বমি বমি ভাব, ক্ষয় করা বা (বহিরাগত বহিরাগত (পোর্টাল শিরা, হেপাটিক শিরা) থেকে চাপ।
Postsinusoidalny intrahepatic ব্লক লিভার ক্ষুদ্র উদগতাংশ মধ্যে যোজক কলা বিস্তার কারণে হেপাটিক শিরা বা (পুনর্জন্ম চাপ নোড তন্তুকলা গঠন tsentrolobulyarnym (যেমন, নির্মল কেন্দ্রীয় স্ক্লেরোসিস দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপ হেপাটাইটিস, ইত্যাদি)। হেপাটিক sinusoids রক্ত প্রবাহ প্রতিবেদনের টার্মিনাল শাখা 'বিদায় নেবার সৃষ্ট , এন্ডোথেলিওসাইটস বিস্তার
প্রোটাসুয়েসডিয়াল ইন্ট্রাহাইপ্যাটিক ব্লক পোর্টাল এবং পেরিওপোরাল এলাকায় অনুপ্রবেশ এবং ফাইব্রোসিসের সাথে যুক্ত।
- পোর্টাল শিরা মধ্যে বৃদ্ধি রক্ত প্রবাহ।
এটি লিভার থেকে হেপাটিক শিরা পর্যন্ত রক্তের বহিঃপ্রবাহের অসুবিধা হতে পারে, আর্টারিও-শিরাজী ফস্তুলার উপস্থিতি, মায়োলোফ্রোলিফাইভাইটিভ রোগ, সিরোসিস ইত্যাদি।
- পোর্টাল জাহাজের বর্ধিত প্রতিরোধ (প্রতিরোধ)।
পোর্টাল ভ্যানিস সিস্টেমে কোন ভালভ নেই এবং এর মধ্যে কোন কাঠামোগত পরিবর্তন চাপ বৃদ্ধি করে। যকৃতের সিরোসিস সহ রোগীদের মধ্যে, রক্ত প্রবাহের প্রতিরোধে আন্তঃহেপ্যাটিক ভাস্কুলার বিছানার বিভিন্ন অংশে বৃদ্ধি হতে পারে।
পুনর্জন্ম নোড যা হেপাটিক এবং পোর্টাল শিরা, সেইসাথে sinusoids প্রায় কোলাজেন গঠন, টার্মিনাল হেপাটিক রক্ত শিরা, হেপাটিক স্থাপত্যধর্মী লঙ্ঘন কম্প্রেস উপস্থিতির কারণে ভাস্কুলার প্রতিরোধের বৃদ্ধি।
- পোর্টাল নালের পোর্টাল এবং সিস্টেমিক রক্ত প্রবাহ মধ্যে collaterals গঠন।
এই anastomoses উন্নয়ন পোর্টাল হাইপারটেনশন একটি ফলাফল হয়।
যখন predpechenochnoy পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ বিকাশ পোর্টো-পোর্টাল anastomosis। তারা ব্লকের নীচের পোর্টাল সিস্টেম থেকে পোর্টাল শিরায়ের আন্তঃহৃদয় শাখাগুলিতে রক্তের প্রবাহ পুনরুদ্ধার করে।
যখন intrahepatic পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ এবং suprarenal পোর্টো-caval anastomoses যা উচ্চ এবং নিম্ন ঠালা শিরাস্থ বাইপাস যকৃতে পোর্টাল শিরা সিস্টেম পুল থেকে রক্ত প্রবাহ অনুমতি উন্নয়নশীল।
বিশেষ করে পেট ও অক্সফ্যাগাসের হৃদরোগ অঞ্চলে এ্যানস্টোমেসগুলি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু এইগুলি থেকে রক্তপাত হচ্ছে পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপের একটি গুরুতর জটিলতা।
- অ্যাসোটের উন্নয়ন, পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপসর্গ, নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে:
- লিভারে লিভার ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ে। লিম্ফ লিভার ক্যান্সারের লিম্ফ্যাটিক পাম্পের মাধ্যমে সরাসরি পেটে গহ্বরে প্রবেশ করে অথবা ত্রিকোণীয় নালীতে লিভার গেট এলাকায় লিম্ফ্যাটিক নলগুলির মাধ্যমে প্রবেশ করে। লিম্ফ্যাটিক নাটকের থ্রুপুট অপর্যাপ্ত হয়ে যায় এবং লিম্ফ্যাটিক স্ট্যাসি তৈরি হয়, যা ত্বকের গহ্বরের তরল ফুলে যাওয়াতে অবদান রাখে;
- যকৃতের প্রোটিন সংশ্লেষণের লঙ্ঘনের সঙ্গে যুক্ত, যা রক্তরস-এর অজোমোটিক চাপের পতন; কসোয়েড অজোমোটিক চাপ হ্রাস পানির বহিঃপ্রবাহকে অতিরিক্ত মহাশূন্যে উন্নীত করে, যথাঃ পেটে গহ্বরে;
- রেইনিন-অ্যানিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের বর্ধিত কার্যকলাপ;
- কিডনি কর্মহীনতার কিডনি থেকে শিরাস্থ নিষ্কাশন বা কিডনি রক্ত প্রবাহ হ্রাস লঙ্ঘনের কারণে (রেনাল রক্ত প্রবাহ, glomerular পরিস্রাবণ হার কমেছে বৃদ্ধি সোডিয়াম reabsorption);
- রক্তে ইস্ট্রজেনের পরিমাণ বৃদ্ধির সাথে সাথে লিভারে তাদের ধ্বংসে হ্রাস ঘটলে; এস্টেরেন্স এন্টিডিওরোটিক প্রভাব আছে।
- স্প্লেনোমেগ্লি পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ একটি ফলাফল। স্প্লেনোমেগ্যালি স্থায়ী ঘটনা দ্বারা সৃষ্ট হয়, সেইসাথে জীবাণু-হিস্টিওসাইটিক পদ্ধতির কোষগুলির সংযোজক টিস্যু এবং হাইপারপ্লাসিয়া এর প্লীহা বৃদ্ধির সাথে সাথে।
- পোর্ট-ক্যাভাল অ্যান্টোমোমোসিসের উন্নয়ন নিয়ে পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ ধীরে ধীরে হেপাটিক (পোর্ট-সিস্টেমিক) এনসেফালোপ্যাথি বাড়ে ।
[