পোর্টাল হাইপারটেনশন: কারণ
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
পোর্টাল হাইপারটেনশন প্রধান কারণ:
Prehepatic (subhepatic) পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ।
- বৃদ্ধি পোর্টাল ভাস্কর রক্ত প্রবাহ:
- আর্রতিওইজেনস ফিস্টুলা;
- স্প্লেনোমেগ্লি, লিভার রোগের সাথে যুক্ত নয়;
- পোর্টাল শিরা এর cavernomatosis
- প্যাটার্ন বা splenic শিরা এর ঘনত্ব বা প্রস্থান।
ইন্ট্রাহ্যাপ্যাটিক পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ
- যকৃতের রোগ
- ধারালো:
- মদ্যপ হেপাটাইটিস;
- অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার;
- ভয়ানক হেপাটাইটিস ভাইরাস
- দীর্ঘস্থায়ী:
- মদ্যপ লিভারের রোগ;
- ক্রনিক সক্রিয় হেপাটাইটিস;
- প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিস;
- ভাইরাল সিরোসিস;
- উইলসন-কননালোভের রোগ;
- gemoxromatoz;
- আলফা 1-অ্যান্ট্রিপসিনের অভাব;
- ক্রিপ্টোজেনিক সিরোসিস;
- অডিওপ্যাথিক পোর্টাল হাইপারটেনশন;
- আর্সেনিক, ভিনাইল ক্লোরাইড, তামার লবণ দ্বারা সৃষ্ট লিভারের রোগ;
- যকৃতের যৌনাঙ্গ্য ফাইব্রোসিস;
- şistozomatoz;
- sarcoidosis;
- সাইপ্রোস্ট্যাটিক্স সঙ্গে চিকিত্সার সঙ্গে যুক্ত hepatic শিরা, এর intrahepatic শাখা অপূর্ণতা;
- ম্যাট্যাটিক কার্সিনোমা;
- লিভারের নবজাতীয় পুনর্জন্মের হাইপারপ্লাসিয়া;
- ফোকাল নুডুলার হাইপারপ্লাসিয়া
- ধারালো:
পোস্ট-হ্যাপ্যাটিক পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ
- হেপাটিক ভেনুয়েলস এবং শিরা রোগ, নিকৃষ্ট বীজ Cava:
- নিকৃষ্ট ভেজা কাভির জন্মগত ঝিল্লি সংক্রমণ;
- শিরা-আক্রান্ত রোগ;
- হেপাটিক শিরা এর ঘন ঘন (অসুস্থতা এবং বাদড-চিরি সিন্ড্রোম);
- নিকৃষ্ট ভেজা cava এর ঘনক্ষেত্র;
- নিকৃষ্ট ভেজা কভা উন্নয়নে ত্রুটি;
- নিকৃষ্ট ভেজা cava এবং হিপ্যাটিক শিরা এর টিউমার কম্প্রেশন
- হৃদরোগ:
- cardiomyopathy;
- ভালভ ক্ষতি সঙ্গে হৃদরোগ;
- সংকোচনমূলক পেরিকার্ডাইটিস
সংক্রমণ
নবজাতকদের মধ্যে, অতিরিক্ত হেপাটিক প্রিসেনুসিয়াসাল হাইপারটেনশনের কারণটি অম্ফলের অস্তিত্ব হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে নাবিক শিরা এর ক্যাথেরাইজেশন। নাল ভ্রমনের মাধ্যমে পোর্টাল শিরাটির বামের শাখায় সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ে এবং তারপর তার প্রধান ট্রাঙ্কে। বয়স্কদের সন্তানরা তীব্র এণ্ডেনিডেটিস এবং পেরিটনোটাইটিসের কারণ।
পোর্টাল শিরা এর ভূপৃষ্ঠ ভারাক্রান্ত নাড়া থেকে রক্তপাত সব ক্ষেত্রে 20-30% জন্য অ্যাকাউন্টিং, ভারতে বিশেষ করে সাধারণ। নবজাতকদের মধ্যে, তার কারণ নির্বীজন এবং সংক্রমণ হতে পারে।
পোর্টাল শিরা বাধা অনিয়ন্ত্রিত ulcerative কোলাইটিস এবং ক্রোহনের রোগ সঙ্গে বিকাশ করতে পারেন।
উদাহরণস্বরূপ, প্লেলিথিয়াসিসিস বা প্রাথমিক স্কেলেসিং চোলাইয়াজিসের ফলে এটি পিলাসি প্যাসিফিক সংক্রমণের জটিলতা হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ
পোর্টাল এবং splenic নাসরের বিচ্ছেদ প্রায়ই splenectomy পরে বিকশিত, বিশেষ করে যদি অপারেশন আগে প্লেটলেট গণনা স্বাভাবিক ছিল। থ্যালম্বোসিস স্প্লাইন শিরা থেকে মূল পোর্টাল পোর্টাল ছাদে ছড়িয়ে পড়ে। বিশেষ করে প্রায়ই মাইেলোড মেটাপ্লেসিয়া সঙ্গে এটি বিকাশ। ঘটনাগুলির একটি অনুরূপ অনুক্রম শরীরে গঠিত পোর্টোসিসিটিক শিন্ট এর ঘনক্ষেত্র সঙ্গে পর্যবেক্ষণ করা হয়।
পোর্টাল শিরা এর ঘনক্ষেত্র, যকৃত এবং পিলসিলা ট্র্যাক্টের বৃহৎ এবং জটিল অপারেশনগুলির একটি জটিলতা হিসাবে বিকাশ করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যখন কঠোরতা অপসারণ করা হয় বা কোলেডোকা ফুসৎ অপসারণের সময়।
আহত
পোর্টাল শিরা দুর্ঘটনা কখনও কখনও গাড়ী আঘাত বা তীব্র stab ক্ষত সঙ্গে দেখা যায়। 50% ক্ষেত্রে পোর্টাল নালের বিচ্ছেদ মৃত্যুকে বাড়ে, রক্তপাত বন্ধ করার একমাত্র উপায় হল শাঁস ligation।
বর্ধিত থ্রাম্বাস গঠন গঠন সঙ্গে শর্তাবলী
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, হাইপার-সিগন্যালজেশনের অবস্থা প্রায়ই পোর্টাল শিরাটির ঘন ঘন জ্বর সৃষ্টি করে। আরো প্রায়ই এটি myeloproliferative রোগে দেখা যায়, যা latently ঘটতে পারে। ময়নাতদন্তে ম্যাক্রোস্কোপিকভাবে এবং অতিথিতভাবে পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ এবং ময়িলোফ্রোলিফাইভেটিক রোগের রোগীদের মধ্যে থার্মোবাকটিক পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করে। পোর্টাল শিরা এর ঘনক্ষেত্র অক্সফ্যাগস এর ascites এবং ভ্যাঙ্কুয়াস শিরা দ্বারা সঙ্গে।
পোর্টাল শিরা এর ঘনক্ষেত্র C- প্রোটিন এর জন্মগত অভাব অবশ্যই জটিল হতে পারে।
আক্রমণ এবং টিউমার কম্প্রেশন
একটি টিউমারের একটি চমৎকার উদাহরণ যা একটি পোর্টাল শিরাতে ফুটাতে পারে বা এটি নিঃসৃত হয় হেপটোকেলুলার কার্সিনোমা। পোর্টাল পোর্টাল ব্লক এছাড়াও অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার (সাধারণত তার শরীর) বা অন্য শিরা-সংলগ্ন ক্ষত হতে পারে। ক্রনিক প্যাণ্ট্রাইটিসিসে, প্লীহা শিরা প্রায়ই বাধা দেয়, পোর্টাল শিরা খুব কমই ক্ষতিগ্রস্ত হয় (5.6%)।
কংগ্রেলীয় অনিয়ম
ডান এবং বামে ভিটেলাইন শিরাগুলির কোনও অংশে সম্ভাব্য জন্মগত বাধা, যার ফলে পোর্টাল শিরা গঠিত হয়। পোর্টাল শিরা সম্পূর্ণভাবে অনুপস্থিত হতে পারে, এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি থেকে রক্ত কেন্দ্রীয় শিরাগুলিতে প্রবাহিত হয়, প্রধানত নিকৃষ্ট ভেজা কাভিতে। যান্ত্রিক জীবাণুতে পঁচাত্তরটি জিনের কোলেটারলেস গঠিত হয় না।
পোর্টাল শিরা এর কণ্যাগত অনিয়মিত সাধারণত অন্যান্য জন্মগত malformations সঙ্গে মিলিত হয়
লিভারের সিরোসিস
লিভারের সিরোসিস পোর্টাল শিরা ঘূর্ণন দ্বারা খুব কমই জটিল। সর্বাধিক প্রচলিত কারণ হেপটোকেলুলার কার্সিনোমা, যা সিরোসিসের বিরুদ্ধে বিকাশ করে। প্লেইন স্রোতে বাধা দেয়ার আরেকটি পদ্ধতি হল স্ফিনকোটমি পরে থ্রোনবোমিটিসিস। টর্নেডোতে প্যারিটাল থ্রোমিটি পোর্টাল শিরাটির লুমেনের মধ্যে সনাক্ত হয়। কারণ কখনো কখনো বড় অনুষাঙ্গিকগুলিতে বা বৃদ্ধ প্লীহা রক্ত পুনর্বিভাজনের কারণে তদন্ত গেট ভিয়েনা-এর জন্য ইমেজিং পদ্ধতি পূরণ না সেখানে, রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা এর ওভার নির্ণয়ের একটি বিপদ হয়।
অন্যান্য কারণে
খুব বিরল ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার সঙ্গে পোর্টাল শিরা ঘূর্ণাবয়ানা যুক্ত হতে পারে, পাশাপাশি মৌখিক কনট্রাক্টেক্টের দীর্ঘসূত্রিত্য সহ, বিশেষ করে বয়স্ক মহিলাদের
পোর্টাল শিরা ব্লক সিস্টেমিক নিঃশব্দ রোগের সাথে যুক্ত হতে পারে, বিশেষ করে ট্র্যাফোব্ল্লিটিস অভিমুখে।
রিট্রোফারিটিনিয়াল ফাইব্রোসিসের সাথে, ঘন লোহাযুক্ত টিস্যু পোর্টালের ভেতর চাপতে পারে।
অজানা কারণ
পুরাতন পরীক্ষার পর রোগীদের প্রায় অর্ধেক পোর্টাল শিরা বাধা অবশেষ অজানা রয়ে যায়। এদের মধ্যে কয়েকজন স্বতঃসিদ্ধ অটোইমিউন রোগ সনাক্ত করে, উদাহরণস্বরূপ হাইপোথাইরয়েডিজম, ডায়াবেটিস মেলিটাস, দুর্ঘটনাবিহীন অ্যানিমিয়া, ডার্মাটোমায়োটিক্স, রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস। কিছু ক্ষেত্রে, পেটে ব্যথার অভাবজনিত সংক্রমণের পর বাধা হয়ে দাঁড়ায়, উদাহরণস্বরূপ, অ্যাণ্ডেডিজাইটিস বা ডাইভেন্টিকুলাইটিস পরে।
- ধারালো:
- মদ্যপ হেপাটাইটিস;
- অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার;
- ভয়ানক হেপাটাইটিস ভাইরাস
- দীর্ঘস্থায়ী:
- মদ্যপ লিভারের রোগ;
- ক্রনিক সক্রিয় হেপাটাইটিস;
- প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিস;
- ভাইরাল সিরোসিস;
- উইলসন-কননালোভের রোগ;
- gemoxromatoz;
- আলফা 1-অ্যান্ট্রিপসিনের অভাব;
- ক্রিপ্টোজেনিক সিরোসিস;
- অডিওপ্যাথিক পোর্টাল হাইপারটেনশন;
- আর্সেনিক, ভিনাইল ক্লোরাইড, তামার লবণ দ্বারা সৃষ্ট লিভারের রোগ;
- যকৃতের যৌনাঙ্গ্য ফাইব্রোসিস;
- şistozomatoz;
- sarcoidosis;
- সাইপ্রোস্ট্যাটিক্স সঙ্গে চিকিত্সার সঙ্গে যুক্ত hepatic শিরা, এর intrahepatic শাখা অপূর্ণতা;
- ম্যাট্যাটিক কার্সিনোমা;
- লিভারের নবজাতীয় পুনর্জন্মের হাইপারপ্লাসিয়া;
- ফোকাল নুডুলার হাইপারপ্লাসিয়া
- হেপাটিক ভেনুয়েলস এবং শিরা রোগ, নিকৃষ্ট বীজ Cava:
- নিকৃষ্ট ভেজা কাভির জন্মগত ঝিল্লি সংক্রমণ;
- শিরা-আক্রান্ত রোগ;
- হেপাটিক শিরা এর ঘন ঘন (অসুস্থতা এবং বাদড-চিরি সিন্ড্রোম);
- নিকৃষ্ট ভেজা cava এর ঘনক্ষেত্র;
- নিকৃষ্ট ভেজা কভা উন্নয়নে ত্রুটি;
- নিকৃষ্ট ভেজা cava এবং হিপ্যাটিক শিরা এর টিউমার কম্প্রেশন
- হৃদরোগ:
- cardiomyopathy;
- ভালভ ক্ষতি সঙ্গে হৃদরোগ;
- সংকোচনমূলক পেরিকার্ডাইটিস
[