^

স্বাস্থ্য

পিতামাতার পুষ্টি

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

প্রথাগতভাবে, প্যারেন্টেরাল পুষ্টিটি অনেক পদ ব্যবহার করা হয়: সম্পূর্ণ প্যারেন্টারাল পুষ্টি, আংশিক, অতিরিক্ত। কিছু লেখক বিশ্বাস করেন যে প্যারেন্টেরাল পুষ্টি পর্যাপ্ত হতে হবে এবং প্রাকৃতিক বা প্রোবের সাথে মিলিত হতে পারে।

trusted-source[1], [2], [3],

প্যারেন্টালাল পুষ্টি কি?

খাদ্য হ্রাসপ্রাপ্ত সুরক্ষা লঙ্ঘন ত্বক ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এপিথেলিয়াল বাধা ফাংশন ঘাটতি সঙ্গে, T কোষ এর ফাংশন ইমিউনোগ্লোব্যুলিন সংশ্লেষণ কমে যাবে, জীবাণুনাশক ফাংশন leukocytes অবনতি, সংক্রামক রোগের ঝুঁকি বেড়ে, পচন দেখা দেয়। Hypoalbuminemia ক্ষত নিরাময় উপর নেতিবাচক প্রভাব এবং শোথ (ফুসফুস ও মস্তিষ্কের), bedsores ঝুঁকি বৃদ্ধি।

অত্যাবশ্যক ফ্যাটি অ্যাসিড (linoleic, linolenic, arachidonic) এর অভাব এ অদ্ভুত সিন্ড্রোম যে শিশু বৃদ্ধি প্রতিবন্ধক টেপা, ত্বক পিলিং, সংক্রমণ প্রতিরোধের কমেছে বিকাশ। এই সিন্ড্রোম এমনকি শিশুদের সঙ্গে একটি ছোট (5-7 দিন) parenteral পুষ্টি সঙ্গে চর্বি emulsions ছাড়াও ঘটতে পারে।

অনান্ত্রিক পুষ্টি জন্য পুষ্টির সমাধান একই মূল উপাদানগুলো উপস্থাপন করতে হবে (এবং একই অনুপাতে), এবং স্বাভাবিক খাবার দেওয়া হয়: অ্যামিনো অ্যাসিড, শর্করা, চর্বি, ইলেক্ট্রোলাইট, উপাদান এবং ভিটামিন ট্রেস।

রোগীদের চিকিত্সার সাফল্য মূলত পেশকৃত উপাদানগুলির ভারসাম্য বজায় রাখা, সব উপাদান সতর্কতার সাথে হিসাব করা। সেপসিস, তীব্র ডায়রিয়া, বিষাক্ততা, একটি হাইপম্যাট্যাবোলজিজ অবস্থা দেখা যায় যার মধ্যে ফ্যাটের হজমতা বৃদ্ধি পায় এবং কার্বোহাইড্রেড হ্রাস পায়। এই ক্ষেত্রে, বড় পরিমাণে কার্বোহাইড্রেডের প্রবর্তনের ফলে ক্যাটিচোলামিনের সংখ্যা বৃদ্ধি, অক্সিজেনের প্রয়োজন বৃদ্ধি এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের একটি অতিরিক্ত মাত্রার চাপ বৃদ্ধি হতে পারে। আধুনিক সংমিশ্রণ hypercapnia এবং শ্বাসের সম্পর্কিত সংবেদীতা, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা (ডিভি) উন্নয়নে অবদান রাখে।

প্যারেন্টারাল পুষ্টি নিয়োগের ক্ষেত্রে তাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়া পর্যায়ের হিসাব গ্রহণ করুন:

  1. adrenergic (প্রথম 1-3 দিনে);
  2. কর্টিকাইজড, বিপরীত উন্নয়ন (4 ষ্ঠ -6 দিন);
  3. বিপাকের অ্যানাবোলিক ফেজে রূপান্তর (6-10 দিনে);
  4. চর্বি এবং প্রোটিন (1 সপ্তাহ থেকে শিলা, স্ট্রেস প্রতিক্রিয়া উন্নয়ন পরে কয়েক মাস বা বছর) জমা দেওয়ার ফেজ।

আমি ফেজ জীব বেঁচে থাকার জন্য অতিরিক্ত সুরক্ষা, যা বর্ধিত স্বন sympathoadrenal হরমোনের সংখ্যক জড়িত সিস্টেম দ্বারা সঙ্গে সৃষ্টি (পিটুইটারি, অ্যাড্রিনাল এবং অন্যদের।) রুঢ়ভাবে শক্তির প্রয়োজন, যা স্ব-প্রোটিন, চর্বি, গ্লাইকোজেন এর ক্ষয় দ্বারা সন্তুষ্ট হয় বাড়ায়, বিরক্ত HEO (পরিলক্ষিত পানি ধারণ এবং শরীরের সোডিয়াম এবং মূত্রে পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম ও ফসফরাস বড় পরিমাণে আলাদা)।

ফেজ ২ স্ট্রেস প্রতিক্রিয়া হরমোন catecholamines, glucocorticoids কমে মাত্রা contrainsular, মূত্রবর্ধক ঔষধ বাড়ায়, হ্রাস নাইট্রোজেন ক্ষতি সময়, তন্তুক্ষয়, যা চিকিত্সাগতভাবে শরীরের তাপমাত্রা, ক্ষুধা চেহারা উন্নতি hemodynamics এবং microcirculation হ্রাস প্রতিফলিত হয় কমে গেছে।

তৃতীয় পর্যায়ে প্রোটিন সংশ্লেষণ শুরু হয়, হাইপোক্লাইমিয়া চরিত্রগত। এখানে, রোগীর খাদ্যের পর্যাপ্ত ভোজনের গুরুত্বপূর্ণ, তার বৈচিত্র (আণবিক বা প্যারেন্টালাল), পাশাপাশি পটাসিয়াম এবং ফসফরাস লবণের অতিরিক্ত প্রশাসন ছাড়াও গুরুত্বপূর্ণ।

চতুর্থ প্রজন্মের মধ্যে, এমটি আমদানির পরিমাণ কেবলমাত্র খাদ্যের সাথে প্লাস্টিকের বস্তুর বর্ধিত ব্যবহারের সাথে সম্ভব। 1 গ্রাম প্রোটিন (অ্যামিনো অ্যাসিড) ব্যবহার করতে, 25-30 কেসিএল শক্তি প্রয়োজন। ফলস্বরূপ, চাপ ভারী, রোগীর প্রয়োজনীয় আরও শক্তি উপকরণ, কিন্তু চাপ প্রতিক্রিয়া এবং parenteral পুষ্টি এর সহনশীলতা থেকে পুনরুদ্ধারের সময়ের বাধ্যতামূলক বিবেচনা সঙ্গে।

প্যাটার্টারাল পুষ্টি জন্য ইঙ্গিত এবং contraindications

প্যারেন্টারাল পুষ্টি জন্য ইঙ্গিত:

  • অন্ত্রের অপর্যাপ্ততা, স্থায়ী ডায়রিয়া সহ;
  • যান্ত্রিক অন্ত্রের বাধা;
  • "ছোট অন্ত্র" সিন্ড্রোম;
  • গুরুতর প্যানকাইটিসিস (প্যানক্রিয়াটিক নিউক্যাসিওসিস);
  • ছোট অন্ত্রের বহিরাগত Fistula;
  • ইনফ্লুয়েশন-ট্রান্সফিউশন থেরাপির অংশ হিসাবে preoperative প্রস্তুতি।

প্যারেন্টালাল পুষ্টি থেকে কনট্রাকশনগুলি:

  • পৃথক পুষ্টির অসহিষ্ণুতা (অ্যানাফিল্যাক্সিস সহ);
  • শক;
  • gipyergidratatsiya।

যোগাযোগ করতে হবে কে?

প্যারেন্টারাল পুষ্টি জন্য প্রস্তুতি

প্যারেন্টারাল পুষ্টি জন্য ব্যবহৃত ওষুধ গ্লুকোজ এবং ফ্যাটি emulsions অন্তর্ভুক্ত। প্যারেন্টারাল পুষ্টি ব্যবহার করা হয় স্ফটিক্যাল অ্যামিনো অ্যাসিডের সমাধানগুলিও শক্তি স্তর হিসাবে কাজ করে, কিন্তু তাদের মূল উদ্দেশ্য হল প্লাস্টিক, কারণ জীবের বিভিন্ন প্রোটিন অ্যামিনো অ্যাসিড থেকে সংশ্লেষিত করা হয়। অ্যামিনো অ্যাসিডের জন্য এই লক্ষ্যটি পূরণ করতে, গ্লুকোজ এবং চর্বিযুক্ত অ্যান্টি-প্রোটিন শক্তির নিম্নস্তরে যথেষ্ট পরিমাণে শরীরকে সরবরাহ করা প্রয়োজন। তথাকথিত অ-প্রোটিন ক্যালোরির অভাবের কারণে অ্যামিনো অ্যাসিড নিউগ্লুকোজেনেসিসের প্রক্রিয়ায় অন্তর্ভুক্ত হয় এবং শুধুমাত্র একটি শক্তি স্তর তৈরি হয়।

প্যারেন্টারাল পুষ্টি জন্য কার্বোহাইড্রেট

প্যারেন্টারাল পুষ্টি জন্য সবচেয়ে সাধারণ পুষ্টি গ্লুকোজ হয়। তার শক্তি মান প্রায় 4 kcal / গ্রাম হয় প্যারেন্টারাল পুষ্টি মধ্যে গ্লুকোজ ভাগ প্রকৃত শক্তি ব্যয় 50-55% হওয়া উচিত।

ঝুঁকি ছাড়াই অনান্ত্রিক পুষ্টি গ্লুকোজ বিতরণ মূলদ গতি খুঁজে মধুমেহ 5mg / (কেজি এক্স মিনিট) [0.25-0.3 গ্রাম / (কেজি এক্স জ)], সর্বোচ্চ গতি - 0.5 গ্রাম / কেজি এক্স জ)। ইনসুলিনের ডোজ, এর অতিরিক্ত যা গ্লুকোজের আধানের জন্য প্রয়োজনীয়, তা সারণিতে দেখানো হয়। 14-6।

নিয়মিত গ্লুকোজ দৈনিক পরিমাণ 5-6 গ্রাম / কেজি এক্স দিনের অতিক্রম করা উচিত নয়)। উদাহরণস্বরূপ, 70 কেজি একটি শরীরের ওজন সঙ্গে, এটি প্রতিদিন 350 গ্রাম শর্করা পরিচালনার জন্য সুপারিশ করা হয়, যা 20% সমাধান 1750 মিলি সাথে অনুরূপ। এই ক্ষেত্রে গ্লুকোজের 350 গ্রাম সরবরাহ 1,400 কেসিএল বিতরণ।

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9]

প্যারেন্টারাল পুষ্টি জন্য ফ্যাট ইমালসন্স

প্যারেন্টারাল পুষ্টি জন্য ফ্যাট emulsions সবচেয়ে শক্তির নিখুঁত পুষ্টি ধারণ করে - ফ্যাট (শক্তির ঘনত্ব 9.3 Kcal / গ্রাম)। 10% সমাধান মধ্যে ফ্যাটি ইমালসন্স সম্পর্কে 1 কে.সি.এল / এমএল, 20% সমাধান সম্পর্কে - প্রায় 2 Kcal / ml ফ্যাটি ইমালসনের ডোজ 2 গ্রাম / কেজি x দিন পর্যন্ত)। প্রশাসনের হার 10% সমাধানের জন্য 100 মিলি / ঘণ্টা পর্যন্ত এবং ২0% সমাধানের জন্য 50 মিলিল / ঘ।

উদাহরণ: 70 কেজি একটি শরীরের ওজন সঙ্গে একটি প্রাপ্তবয়স্ক 140 গ্রাম, বা 1400 মিলি 10% চর্বি ইমালসন সমাধান প্রতি দিন, যা 1260 kcal প্রদান করা উচিত নির্ধারিত। প্রস্তাবিত গতিতে এই ধরনের ভলিউম 14 ঘন্টার জন্য ঢেলে দেওয়া হয়। 20% সমাধান প্রয়োগের ক্ষেত্রে, ভলিউম অর্ধেক কমে যায়

ঐতিহাসিকভাবে, চর্বি পদার্থের তিন প্রজন্মকে পৃথক করা হয়।

  • প্রথম প্রজন্ম দীর্ঘ শিকল ট্রাইগ্লিসারাইড (আন্তঃলিপিড, লিপোফুন্ডিন 5 ইত্যাদি) উপর ভিত্তি করে ফ্যাটি ইমালসশন। এই প্রথম, আন্তঃলিপিড, 1957 সালে অরভিড ভেটলিন্ড দ্বারা নির্মিত হয়েছিল।
  • দ্বিতীয় প্রজন্মের একটি দীর্ঘ এবং মাঝারি চেইন (MCG এবং LCT) সঙ্গে triglycerides একটি মিশ্রণ উপর ভিত্তি করে ফ্যাট emulsions। অনুপাত MCT / LCT = 1/1
  • তৃতীয় প্রজন্ম স্ট্রাকচার্ড লিপিড

Eykozopentoevuyu (নম্বর EPA) এবং dekozopentoenovuyu (dpa), মাছের তেল (Omegaven) অন্তর্ভুক্ত - সাম্প্রতিক বছরগুলোতে অতিরিক্ত লিপিড, ব্যাপক প্রস্তুতি সহ -3 ফ্যাটি অ্যাসিড ধারণকারী অর্জন করে। thromboxanes, leukotrienes, প্রোস্টাগ্লান্ডিন - ফসফোলিপিডস সহ -3 ফ্যাটি অ্যাসিড ফার্মাকোলজিকাল কর্ম নম্বর EPA / dpa করার কোষের ঝিল্লি arachidonic অ্যাসিড গঠন বদলে ফলে arachidonic অ্যাসিড এর প্রো-প্রদাহী মেটাবোলাইটস গঠনের হ্রাস দ্বারা নির্ধারিত হয়। ওমেগা-3-ফ্যাটি, eicosanoids গঠনের উদ্দীপিত বিরোধী প্রদাহজনক কর্ম ভোগদখল, mononuclear cytokine (আইএল-1, আইএল-2, আইএল -6, TNF) এবং prostaglandin (PGE2) নির্গমন কমাতে, হাসপাতালে ক্ষত সংক্রমণ এবং থাকার দৈর্ঘ্য প্রকোপ কমে।

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

প্যারেন্টারাল পুষ্টি জন্য অ্যামিনো অ্যাসিড

প্যারেন্টারাল পুষ্টি জন্য অ্যামিনো অ্যাসিড প্রধান উদ্দেশ্য প্লাস্টিক প্রক্রিয়া জন্য নাইট্রোজেন সঙ্গে শরীর প্রদান করা হয়, কিন্তু শক্তি অভাব সঙ্গে, তারা একটি শক্তি স্তর হয়ে। অতএব, নাইট্রোজেন-150/1 -তে অ-প্রোটিন ক্যালোরির একটি যুক্তিসঙ্গত অনুপাত পালন করা প্রয়োজন।

প্যারেন্টারাল পুষ্টি জন্য অ্যামিনো অ্যাসিড সমাধানের জন্য WHO প্রয়োজনীয়তা:

  • সমাধান সম্পূর্ণ স্বচ্ছতা;
  • সব উপাদান 20 অ্যামিনো অ্যাসিড;
  • অপরিহার্য অ্যামিনো অ্যাসিডের প্রতিস্থাপনযোগ্য 1: 1 অনুপাত;
  • অপরিহার্য অ্যামিনো অ্যাসিডের অনুপাত (ডি) থেকে নাইট্রোজেন (গ্রাম) 3 এর কাছাকাছি;
  • leucine / isoleucine অনুপাত প্রায় 1.6।

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24]

ব্রাঙ্কেড শৃঙ্খল সঙ্গে parenteral পুষ্টি জন্য অ্যামিনো অ্যাসিড

অচ্ছ অ্যামিনো অ্যাসিড একটি সমাধান অন্তর্ভুক্তি, শাখা-শৃঙ্খল (ভ্যালিন, leucine, isoleucine-VLI) অপরিহার্য অ্যামিনো অ্যাসিড একটি স্বতন্ত্র চিকিত্সাগত প্রভাব, যকৃতের ব্যর্থতা সময় বিশেষত উদ্ভাসিত সৃষ্টি করে। সুগন্ধি বাদামি অ্যামিনো অ্যাসিডের বিপরীতে অ্যামোনিয়া গঠন প্রতিরোধ করা যায় না। VLI গ্রুপ কেটোন সংস্থাগুলির উৎস হিসাবে কাজ করে - জটিল অবস্থার রোগীদের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ শক্তি সম্পদ (সেপিসিস, একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা)। অচ্ছ অ্যামিনো পেশী টিস্যু মধ্যে সরাসরি জারিত তাদের ক্ষমতা দ্বারা প্রতিপাদিত অ্যাসিড আধুনিক সমাধান সশাখ অ্যামিনো অ্যাসিড ঘনত্ব বৃদ্ধি। তারা গ্লুকোজ এবং ফ্যাটি অ্যাসিডের শোষণ ধীর গতির অবস্থার জন্য একটি অতিরিক্ত এবং কার্যকরী শক্তির স্তর হিসাবে কাজ করে।

চাপ সঙ্গে, arginine একটি অপরিহার্য অ্যামিনো অ্যাসিড হয়ে ওঠে। এছাড়াও নাইট্রিক অক্সাইড গঠনের জন্য একটি স্তর হিসাবে কাজ করে, ইতিবাচকভাবে পলিপপটাইড হরমোন (ইনসুলিন, গ্লুকাগন, বৃদ্ধি হরমোন, প্রল্যাক্টিন) এর স্রাবকে প্রভাবিত করে। খাবারে আর্জিনিনের অতিরিক্ত অন্তর্ভুক্তি থিমাসের হাইপোথ্রোথ্রোফি হ্রাস করে, টি-লিম্ফোসাইটের মাত্রা বৃদ্ধি করে, ক্ষত নিরাময় উন্নত করে। উপরন্তু, আরিজিনিন পেরিফেরাল জাহাজ ছড়িয়ে পড়ে, সিস্টেমিক চাপ হ্রাস করে, সোডিয়াম মুক্তির প্রচার করে এবং মেকোকার্ডিয়াল পারফিউজেন্স বাড়ায়।

Pharmaconutrients (পুষ্টিকরগুলি) পুষ্টিকর যা উপকারজনক প্রভাব আছে।

গ্লুটামাইনটি হল সবচেয়ে ছোট অ্যান্টিটাইন, অগ্ন্যাশয়, ফুসফুস এবং লিওসোসাইটের এলভিওলার উপরিভাগের কোষগুলির জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ স্তর। গ্লুটামিন গঠনে, প্রায় 3% নাইট্রোজেন রক্তে পরিবাহিত হয়; গ্লুটামাইন অন্য আমিনো অ্যাসিড এবং প্রোটিনের সংশ্লেষণের জন্য সরাসরি ব্যবহার করা হয়; এছাড়াও ইউরিয়া সংশ্লেষণ (লিভার) এবং ammoniogeneza (কিডনি), একটি অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, গ্লুটাথায়নের, পিউরিন এবং pyrimidines ডিএনএ ও আরএনএ সংশ্লেষের জড়িত জন্য নাইট্রোজেন দাতা হিসেবে কাজ করে। ছোট অন্ত্রটি মূল অঙ্গ যা গ্লুটামাইন খায়; চাপের সঙ্গে, গ্লুটামিনের সাহায্যে বৃদ্ধি বৃদ্ধি পায় যা তার অভাবকে বাড়ায়। গ্লুটামাইন, যা পাচনতুল্য অঙ্গ (এন্ট্রোসাইটাইট, কোলোনোকাইটস) এর কোষগুলির জন্য শক্তির মূল উৎস হচ্ছে কঙ্কাল পেশীগুলিতে জমা হয়। মস্তিষ্কের মুক্ত গ্লুটামিন স্তরের মাত্রাটি 20-50% হারে হ্রাস হ'ল ক্ষতির চিহ্ন অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে এবং অন্যান্য জটিল অবস্থার পরে, গ্লুটামাইনের অন্ত্রবৃদ্ধি ঘনত্ব 2 এর একটি ফ্যাক্টর দ্বারা কমে যায় এবং এর ঘাটতি ২0-30 দিন স্থায়ী হয়।

গ্লুটামাইন প্রবর্তন চাপ পেট আলসার উন্নয়ন থেকে শ্লেষ্মা ঝিল্লি রক্ষা করে। পুষ্টির সহায়তায় গ্লুটামিন অন্তর্ভুক্ত করা ব্যাকটেরিয়াল স্থানান্তরের মাত্রা নিঃসরণ প্রতিরোধ করে এমুসাল এট্রোফি এবং ইমিউন ফাংশন এ উত্তেজক প্রভাব ফেলে।

সর্বাধিক ব্যবহৃত ডাইপ্পটাইড আলানিন-গ্লুটামিন (ডাইপ্পটিন)। ২0 গ্রাম ডায়াপিট্টিভেনে 13.5 গ্রাম গ্লুটামিন থাকে। প্যারেন্টালাল পুষ্টি জন্য স্ফটিক্যাল অ্যামিনো অ্যাসিড বাণিজ্যিক সমাধান সঙ্গে একসঙ্গে মাদক নিয়ন্ত্রণ করা হয়। দৈনিক দৈনিক ডোজ 1.5-2.0 মিলি / কেজি, যা প্রতিদিন 100-150 মিলি ডিপিপিটিভিনের সাথে প্রতি রোগীর জন্য 70 কেজি ওজন করে। মাদকদ্রব্য কমপক্ষে 5 দিন প্রবেশ করার সুপারিশ করা হয়।

আধুনিক গবেষণার মতে, প্যারেন্টারাল পুষ্টি প্রাপ্ত রোগীদের অ্যালাইন-গ্লুটামিনের আশ্লেষণের ফলে:

  • নাইট্রোজেন ভারসাম্য এবং প্রোটিন বিপাক উন্নতি;
  • আন্তঃসামাজিক গ্লুটামাইন পুল সমর্থন;
  • উপাত্তিক প্রতিক্রিয়া সংশোধন;
  • ইমিউন ফাংশন উন্নত;
  • লিভার রক্ষা বহুসংখ্যক গবেষণায় উল্লেখ আছে:
  • অন্ত্র ফাংশন পুনরুদ্ধার;
  • সংক্রামক জটিলতার ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস;
  • মৃত্যুর হার কমেছে;
  • হাসপাতালে ভর্তি সময়কাল;
  • Glutamine dipeptides এর প্যাঁচারণীয় ব্যবস্থাপনা জন্য চিকিত্সার খরচ হ্রাস।

trusted-source[25], [26], [27], [28], [29], [30],

প্যারেন্টারাল পুষ্টি

বিভিন্ন পদে ( «বোতল») প্রযুক্তির আধান এবং "এক» -এ সমস্ত ( «এক» সমস্ত), কে Solassolom দ্বারা 1974 সালে উন্নত: অনান্ত্রিক পুষ্টি আধুনিক কৌশল দুই নীতির ওপর ভিত্তি করে তৈরি। প্রযুক্তি "সমস্ত এক" দুটি বিকল্প দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়: "এক মধ্যে দুটি - এক এক মধ্যে দুই" এবং "তিন এক এক - তিন এক"।

বিভিন্ন ক্ষমতা থেকে আধানের পদ্ধতি

এই কৌশলটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে গ্লুকোজ, স্ফটলেলিন অ্যামিনো অ্যাসিড এবং চর্বি পদার্থের সমাধান আলাদাভাবে অনুমান করে। যখন এই কৌশল একযোগে পরিবর্তনের সমাধান অচ্ছ অ্যামিনো অ্যাসিড এবং ফ্যাটি ইমালসনের সমলয় মোড আধান (ড্রপ দ্বারা ড্রপ) বিভিন্ন Vials থেকে একটি শিরা মধ্যে একটি ওয়াই আকৃতির অ্যাডাপ্টারের মাধ্যমে ব্যবহার করা হয়।

দুই ইন এক পদ্ধতি

প্যারেন্টারাল পুষ্টি জন্য, ইলেক্ট্রোলাইটস সঙ্গে গ্লুকোজ একটি সমাধান ধারণকারী এবং স্ফটিক্যাল অ্যামিনো অ্যাসিড একটি সমাধান ব্যবহার করা হয়, সাধারণত দুটি চেম্বার ব্যাগ (nutriflex) আকারে উত্পাদিত হয়। ব্যবহার করার আগে প্যাকেজের বিষয়বস্তু মিশ্রিত হয়। এই কৌশলটি আধানের সময় সংমিশ্রনের শর্তগুলি পালন করতে পারে এবং উপাদানগুলির উপাদানগুলির মধ্যে সামঞ্জস্যপূর্ণ প্যারেন্টেরাল পুষ্টি উপাদানগুলির যুগপত প্রবর্তনের অনুমতি দেয়।

তিন ইন এক পদ্ধতি

এই কৌশলটি ব্যবহার করার সময়, এক ব্যাগ (ক্যাব) থেকে তিনটি উপাদান (কার্বোহাইড্রেট, ফ্যাট, অ্যামিনো অ্যাসিড) প্রবর্তিত হয়। ব্যাগ "এক মধ্যে তিনটি" ভিটামিন এবং ট্রেস উপাদান প্রবর্তনের জন্য একটি অতিরিক্ত পোর্ট সঙ্গে ডিজাইন করা হয়। এই টেকনিকের সাহায্যে, ব্যাকটেরিয়া দূষণের ঝুঁকিকে হ্রাস করে একটি সম্পূর্ণ সুষম পুষ্টিকর মিশ্রণ তৈরি করা হয়।

শিশুদের মধ্যে পিতামাতা পুষ্টি

নবজাতকদের মধ্যে, এমটি পুনরাবৃত্তির মধ্যে বিপাকজনিত মাত্রা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় 3 গুণ বেশী, যখন প্রায় ২5% শক্তি বৃদ্ধি ব্যয় হয়। একই সময়ে, প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শক্তি সংরক্ষণগুলি শিশুদের মধ্যে সীমিত। উদাহরণস্বরূপ, জন্মের সময় 1 কেজি শরীরের ওজন সঙ্গে একটি অকাল শিশুর মধ্যে, চর্বি অবজেক্ট শুধুমাত্র 10 গ্রাম হয় এবং তাই পুষ্টির উপাদান অভাব সঙ্গে metabolism প্রক্রিয়ার দ্রুত নিষ্পত্তি হয়। অল্প বয়স্ক শিশুদের মধ্যে গ্লাইকোজেনের স্টক 1২ থেকে 16 ঘণ্টার জন্য ব্যবহার করা হয় - ২4 ঘন্টার জন্য।

80% শক্তি পর্যন্ত স্ট্রেস থেকে ফ্যাট থেকে গঠিত হয়। রিজার্ভ হল অ্যামিনো অ্যাসিড থেকে গ্লুকোজ গঠন - গ্লোকোইজেনেসিস, যা কার্বোহাইড্রেড শিশুর শরীরের প্রোটিন থেকে আসে, প্রাথমিকভাবে পেশী প্রোটিন থেকে। প্রোটিন এর ক্ষয় স্ট্রেস হরমোন প্রদান করে: GCS, catecholamines, glucagon, somatotropic এবং থেরোট্রোপিক হরমোন, CAMP, এবং ক্ষুধা। এই একই হরমোন সমতুল্য বৈশিষ্ট্য আছে, তাই স্ট্রেস একটি তীব্র পর্যায়ে, গ্লুকোজ ব্যবহার 50-70% দ্বারা deteriorates।

যখন রোগগত অবস্থার এবং ক্ষুধা শিশুদের দ্রুত হ্রাস MT, dystrophy ক্ষতি; তাদের প্রতিরোধের জন্য, প্যারেন্টালাল পুষ্টি সময়মত প্রয়োগ করা প্রয়োজন। এটা মনে রাখা উচিত যে, জীবনের প্রথম মাসের শিশুদের মধ্যে মস্তিষ্কে ক্রমশ বৃদ্ধি পাচ্ছে, স্নায়ু কোষগুলি ভাগ করা অব্যাহত রয়েছে। অপুষ্টি শুধুমাত্র বৃদ্ধির হারের মধ্যে হ্রাস পায় না, তবে শিশুর মানসিক উন্নয়নের স্তরেও, যা ভবিষ্যতে ক্ষতিপূরণ হয় না।

প্যারেন্টারাল পুষ্টি জন্য, প্রোটিন, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেট সহ উপাদানগুলির 3 টি প্রধান গ্রুপ ব্যবহার করা হয়।

প্রোটিন একটি মিশ্রণ (অ্যামিনো অ্যাসিড): প্রোটিন hydrolysates - "Aminozol" (সুইডেন, ইউ এস এ), "Amigo থেকে" (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ইতালি), "Izovac" (ফ্রান্স), "Aminona" (জার্মানি), gidrolizina-2 (রাশিয়া), সেইসাথে অ্যামিনো অ্যাসিড সমাধান - "polyamines" (রাশিয়া), "Levamin-70" (ফিনল্যান্ড), "Vamin" (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ইতালি), "Moriamin" (জাপান), "Friamin" (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) এবং অন্যদের।

চর্বি ইমালসনের "Intralipid-20%" (সুইডেন), "20% সি Lipofundin" (ফিনল্যান্ড), "Lipofundin-এস" (জার্মানি), "Liposyn" (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) এবং অন্যদের।

কার্বোহাইড্রেট: গ্লুকোজ সাধারণত ব্যবহৃত হয় - বিভিন্ন ঘনত্বের সমাধানের (5 থেকে 50%); ফ্রুক্টোজ 10 এবং ২0% সমাধান আকারে (কম গ্লুকোজের চেয়ে শিরাগুলির অন্তঃকরণ জ্বালান); নিষ্ক্রিয়তা, গ্লানোটোস (মল্টোজ খুব কম ব্যবহৃত হয়); অ্যালকোহল (সোবারিটোল, জাইলেলিটিল) ওসমোল্যায়টিটি তৈরি করার জন্য এবং অতিরিক্ত শক্তি স্তর হিসাবে চর্বিযুক্ত ইমালশনের যোগ করা হয়।

এটি সাধারণত বিশ্বাস করা হয় যে প্যাটার্নরোলিক পুষ্টি অব্যাহত রাখা উচিত যতক্ষণ না পাটপব্যালের স্বাভাবিক ফাংশন পুনরুদ্ধার করা হয়। প্রায়শই অনান্ত্রিক পুষ্টি (2-3 সপ্তাহ থেকে 3 মাসের জন্য) সময় একটি খুব অল্প সময়ের মধ্যে প্রয়োজনীয়, কিন্তু দীর্ঘস্থায়ী পেটের রোগ, দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া, malabsorption সিন্ড্রোম, সংক্ষিপ্ত loops একটি সিন্ড্রোম এবং অন্যান্য রোগের জন্য এটা এখন আর করা যেতে পারে।

শিশু জীব মৌলিক চাহিদা আবরণ পারে অনান্ত্রিক পুষ্টি (যদি preoperative সময়ের মধ্যে স্থিতিশীল পর্যায়ে অন্ত্রের প্রদাহ, দীর্ঘমেয়াদী অনান্ত্রিক পুষ্টি, রোগীর অজ্ঞান রাষ্ট্র যখন), পরিমিতরূপে উঁচু প্রয়োজনীয়তা (পচন, cachexia, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ, প্যানক্রিয়েটাইটিস, ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে), সেইসাথে বেড়ে প্রয়োজনীয়তা (যদি স্থিতিশীল Veo পর তীব্র ডায়রিয়া, ২-তৃতীয় ডিগ্রী পোড়া - 40%, পচন, তীব্র মানসিক আঘাত, বিশেষ করে মাথার খুলি ও মস্তিষ্কের)।

প্যারেন্টারাল পুষ্টি সাধারণত রোগীর শিরা এর catheterization দ্বারা সঞ্চালিত হয়। পেরিফেরাল শিরা মধ্যে catheterization (venepuncture) শুধুমাত্র 2 সপ্তাহের কম parenteral পুষ্টি অনুমান সময় সঞ্চালিত হয়।

প্যারেন্টালাল পুষ্টি এর হিসাব

6 মাস বা তার বেশী বয়সী শিশুদের শক্তি প্রয়োজন সূত্র দ্বারা গণনা করা হয়: 95 - (3 × বয়স, বছর) এবং কে কে কে / কেজি = দিনে পরিমাপ করা হয়)।

শিশুদের, জীবনের প্রথম 6 মাসে দৈনন্দিন প্রয়োজন 100 কিলোক্যালরি / কেজি, অথবা (অন্যান্য সূত্র অনুযায়ী) হল: 6 মাস পর্যন্ত - 100-125 কিলোক্যালরি / কেজি * ঘ), 6 মাসের চেয়ে পুরোনো এবং 16 বছর পর্যন্ত শিশুদের মধ্যে, এটা হিসাব থেকে নির্ধারিত হয়: 1000 + + (100 n), যেখানে n হল বছর সংখ্যা।

শক্তি প্রয়োজন গণনা যখন, আপনি সর্বনিম্ন (কোর) এবং অনুকূল বিপাক সঙ্গে গড় কর্মক্ষমতা ফোকাস করতে পারেন

যদি শরীরের তাপমাত্রা HS- তে বৃদ্ধি পায় তবে এই ন্যূনতম প্রয়োজন 10-12% বৃদ্ধি করতে হবে, মধ্যম গতির কার্যকলাপের সাথে 15-25% দ্বারা উচ্চারিত মোটর কার্যকলাপ বা আক্রমন - 25-75% দ্বারা।

প্রয়োজনীয় শক্তির পরিমাণের ভিত্তিতে জলের প্রয়োজন নির্ধারণ করা হয়: বয়স্ক শিশুদের মধ্যে 1.5 মিলি / কেসিএল এর অনুপাত থেকে শিশুরা - 1.0-1.25 মিলি / কেসিএল।

7 দিনের চেয়ে নবজাতকদের এবং শিশুর ক্ষেত্রে এমটি দৈনন্দিন পানির চাহিদা থেকে সম্মান সঙ্গে 100-150 মিলি / কিগ্রা, 10 থেকে 20 কেজি -50 মিলি / কেজি + + 500 মিলি, 20 টিরও বেশি কেজি -20 মিলি / কেজি এমটি হয় + 1000 মিলি জন্মের প্রথম 7 দিন বয়সে নবজাতকের মধ্যে, তরল পরিমাণটি সূত্র দ্বারা গণনা করা যেতে পারে: 10-20 মিলি / কেজি x এল, যেখানে n হল বয়স, দিন।

প্রায় 1000 গ্রাম থেকে এম.টি. জন্মগ্রহণকারী অকাল এবং ছোট শিশুদের জন্য, এই চিত্রটি 80 মিলি / কেজি বা তার বেশি।

রোগের ক্ষতির পরিমাণ যোগ করে Aberg-Din nomogram থেকে জলের চাহিদা গণনা করাও সম্ভব। এমটি অভাব এ, বিকাশ কারণে তীব্র তরল ক্ষতি (বমি, ডায়রিয়া, ঘাম) থেকে, তাই আমরা প্রথমেই ঘাটতি মান প্রক্রিয়া দ্বারা নিষ্কাশন আবশ্যক এবং শুধুমাত্র তারপর অনান্ত্রিক পুষ্টি এগিয়ে যান।

ফ্যাট ইমালসনের (Intralipid, Lipofundin), অধিকাংশ শিশু, অপরিণত ব্যতীত intravenously 2.1 গ্রাম / kgsut থেকে শুরু) এবং 4 গ্রাম / kgsut) পাশে 2-5 দিন ধরে ডোজ বৃদ্ধি (উপযুক্ত সহনশীলতা সঙ্গে) শাসিত। প্রারম্ভিক বাচ্চাদের মধ্যে, প্রথম ডোজ 0.5 গ্রাম / কেজি-দিন), শিশু এবং গর্ভাবস্থায় - 1 গ্রাম / কেজি-দিন)। যখন অন্ত্রের toxemia শিশুদের অবস্থা ফেইড ইনিশিয়াল ডোজ সঙ্গে 1 ম অর্ধেক জীবন প্রকাশ hypotrophy লিপিড 0.5 গ্রাম / কেজি দিনের হার নির্ধারণ), এবং পরবর্তী 2-3 সপ্তাহ এটা অতিক্রম না 2 গ্রাম / কেজি দিনের)। লিপিড প্রশাসন হার 0.1 গ্রাম / কেজি-হ), অথবা 0.5 মিলি / (কেজি-হ)।

ফ্যাটের সাহায্যে 40-60% শক্তি শিশুটির দেহে সরবরাহ করা হয় এবং চর্বি নিরূপিত হলে লিপিডের প্রতি গ্রামে 9 কেজি ক্যালিক রিলিজ হয়। ইমালশনের মধ্যে, এই মান xylitol ব্যবহার করার জন্য 10 kcal হয়, sorbitol একটি ইমালসন স্টেবিলাইজার হিসাবে মিশ্রণ যোগ, এবং পদার্থ যে মিশ্রণ osmolarity নিশ্চিত। 20% লিপোফুন্ডিনের 1 মিলিতে 200 মিলিগ্রাম চর্বি এবং 2 কেজি ক্যালসিয়াম (1 লিটার ২0% মিশ্রণে ২000 কেসিএল রয়েছে) রয়েছে।

একটি শিরা ইনজেকশনের যখন লিপিড সমাধান কিছু সঙ্গে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়; তারা হেপ্যারিন যোগ করতে পারে না, যদিও এটি স্বাভাবিক চিকিত্সাগত ডোজগুলিতে (এটি ভ্রাম্যমান, ফ্যাট ইমালসনের প্রবর্তন সহ একটি জেটে) এটি পরিচালনার জন্য উপকারী।

বক্রোক্তি Rosenfeld করে, "চর্বি, শিখা শর্করা 'থেকে বার্ন তাই স্ক্যান্ডিনইভিআ স্কিম উপর অনান্ত্রিক পুষ্টি সময় প্রশাসন কার্বোহাইড্রেট চর্বি পরিবর্তনের সমাধান মেশা উচিত নয়। এই সিস্টেমে কার্বোহাইড্রেট (গ্লুকোজ সলিউশন, কম বার ফ্রুকটাস) একই পরিমাণ পরিমাণে শক্তি প্রদান করে (50: 50%)। গ্লুকোজের 1 গ্রাম ব্যবহার করে 4.1 কেসিএল তাপ দেয়। গ্লুকোজ সমাধানে, ইনসুলিন 4-5 গ্রাম গ্লুকোজ প্রতি 1 ইউনিটের হারে নিয়ন্ত্রিত হতে পারে, তবে দীর্ঘমেয়াদী প্যারেন্টালাল পুষ্টি জন্য এই প্রয়োজন হয় না। কোমল সঙ্গে hyperglycaemia বিকশিত হতে পারে, নিঃসৃতভাবে প্রশাসিত সমাধান গ্লুকোজ ঘনত্ব মধ্যে একটি দ্রুত বৃদ্ধি সঙ্গে; এই এড়ানোর জন্য, আপনি ধীরে ধীরে এটি বৃদ্ধি 2.5-5.0% প্রতি 6-12 ঘন্টা ইনস্যুরেন্স প্রয়োজন।

গড্রিক স্ক্রিনটি গ্লুকোজ সমাধান প্রবর্তনের সময় ধারাবাহিকতা প্রয়োজন: এমনকি এক-ঘণ্টার বিরতি হ'গোপ্লিসেমিয়া বা হাইপোগ্লিসেমিক কোমা হতে পারে। গ্লুকোজের ঘনত্বও ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, প্যারেন্টালাল পুষ্টিের পরিমাণ হ্রাসের সমান্তরালে, যেমন, 5-7 দিনে।

এইভাবে, উচ্চ-সন্নিবেশ গ্লুকোজ সমাধান ব্যবহার একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকি বহির্ভূত, তাই নিরাপত্তা নিয়ম পালন এবং রোগীর অবস্থা ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার বিশ্লেষণের মাধ্যমে মনিটর করা গুরুত্বপূর্ণ।

গ্লুকোজ সমাধান অ্যামিনো অ্যাসিড সমাধান সঙ্গে একটি মিশ্রণ পরিচালিত হতে পারে, সমাধান হ্রাস চূড়ান্ত গ্লুকোজ কন্টেন্ট এবং phlebitis উন্নয়নশীল সম্ভাবনা সঙ্গে। বাধা ঘড়ি ড্রিপ ছাড়া বা সিরিঞ্জের পাম্প মাধ্যমে - স্ক্যান্ডিনইভিআ স্কিম অনান্ত্রিক পুষ্টি, এই সমাধান একটানা 16-22 ঘন্টা ধরে প্রতি দিনের জন্য Dadriku সার্কিট সঙ্গে শাসিত হয়। গ্লুকোজ সমাধান ইলেক্ট্রোলাইট (ক্যালসিয়াম ও ম্যাগনেসিয়াম মিশ্রিত করা না), ভিটামিন মিশ্রণ (vitafuzin, মাল্টিভিটামিন intravit) প্রয়োজনীয় পরিমাণ যোগ করা হয়েছিল।

) শিশুদের মধ্যে) পুরোনো শিশুদের মধ্যে 2-2.5 গ্রাম / কেজি দিন এবং 1-1.5 গ্রাম / কেজি দিন: অ্যামিনো অ্যাসিড সমাধান (। Levamin, moriprom, Aminona এবং অন্যদের) intravenously প্রোটিন হারে শাসিত । আংশিক প্যারেন্টালাল পুষ্টি সঙ্গে, প্রোটিন মোট পরিমাণ 4 গ্রাম / কেজি-দিন পৌঁছাতে পারেন)।

আপাতদৃষ্টির অবসানের জন্য প্রয়োজনীয় প্রোটিনের সঠিক হিসাবটি, ইউরিনের এমিনো নাইট্রোজেনের সাথে মূত্রনালীটির ক্ষতির পরিমাণের দ্বারা পরিচালিত হওয়া ভাল।

প্রতিদিন প্রস্রাবের অবশিষ্ট নাইট্রোজেনের পরিমাণ, g / l চ 6.25।

অ্যামিনো অ্যাসিড (লেভামিন, ইত্যাদি) এর মিশ্রণের 7% 1 মিলিগ্রামে 70 মিলিগ্রাম প্রোটিন রয়েছে, যা মিশ্রণের 10% (polyamine) - 100 মিলিগ্রাম। প্রশাসনের হার 1-1.5 মিলি / (কেজি-হ) পর্যায়ে রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়।

শিশুদের জন্য প্রোটিন, ওজন এবং কার্বোহাইড্রেট অনুকূল অনুপাত 1: 1: 4।

প্রতিদিন পেরেনারাল পুষ্টি প্রোগ্রাম প্রোগ্রাম সূত্র দ্বারা গণনা করা হয়:

আমিনো এসিড দ্রবণের পরিমাণ, এমএল = প্রোটিন (1 -4 গ্রাম / কেজি) x মিটার, কেজি x কে, এর প্রয়োজনীয় পরিমাণে, যেখানে কোষের পরিমাণ 10 গুণমানের ঘনত্বের মধ্যে 10 এবং 7% ঘনত্বের মধ্যে 15।

চর্বি পদার্থের প্রয়োজনীয়তা বিবেচনা করা হয় শক্তি মান বিবেচনা গ্রহণ: 20% ইমালসনের 1 মিলি 2 কেসিএল, 1 মিলি 10% সমাধান দেয় - 1 Kcal।

সমাধান গ্লুকোজ ঘনত্ব নির্বাচন করা হয়, তার ব্যবহার পরিমাণ সময় মুক্তি বিবেচনায় কিলোক্যালরি: 5% গ্লুকোজ সমাধান 1 মিলি মধ্যে 0.2 কিলোক্যালরি, 10% সমাধান 0.4 কিলোক্যালরি, 0.6 কিলোক্যালরি% 15, 20% অন্তর্ভুক্ত - 0 8 কেসিএল, ২5% - 1 ডি) কেসিএল, 30% - 1.2 কেসিএল, 40% - 1.6 কেসিএল এবং 50% -২0 কেসিএল।

এই ক্ষেত্রে, গ্লুকোজ সমাধান শতাংশ ঘনত্ব নির্ধারণের জন্য সূত্র নিম্নলিখিত ফর্ম গ্রহণ করে:

গ্লুকোজ সমাধানের কেন্দ্রীকরণ,% = কিলোকালরিজ / ভলিউম জলের পরিমাণ, মিল এক্স ২5

একটি সম্পূর্ণ parenteral পুষ্টি প্রোগ্রাম গণনা একটি উদাহরণ

  • শিশুটির এমটি - 10 কেজি,
  • শক্তির পরিমাণ (60 কেএলএল এক্স 10 কেজি) - 600 কেসিএল,
  • ওয়াটার ভলিউম (600 কিলোজেল এক্স 1.5 মিলি) - 90 0 মিলিলিটার,
  • প্রোটিন পরিমাণ (2 x 10 কেজি x 15) - 300 মিলিলিটার,
  • চর্বি ভলিউম (300 Kcal: 2 Kcal / ml) - 20% lipofundin 150 মিলি।

গ্লুকোজের সংক্রমণের জন্য অবশিষ্ট পরিমাণ পানি (900 - 450) - 550 মিলিগ্রাম গ্লুকোজ সমাধান শতাংশ (300 Kcal: 550 মিলি x 25) - 13.5%। তরল এর 115 মিলি প্রতি জন্য সোডিয়াম (3 mmol / কেজি) এবং পটাসিয়াম (2 mmol / kg), বা 3 এবং 2 mmol যোগ করুন। ইলেকট্রোলাইটগুলি সাধারণত গ্লুকোজ সমাধানের সম্পূর্ণ ভলিউমে বিভক্ত হয় (ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম ব্যতীত, যা একক সমাধানে মেশানো যায় না)।

আংশিক প্যারেন্টালাল পুষ্টি সঙ্গে, চালিত সমাধান ভলিউম খাদ্য থেকে আসার মোট পরিমাণ ক্যালোরি এবং উপাদানগুলি বিয়োগ দ্বারা নির্ধারিত হয়।

আংশিক parenteral পুষ্টি প্রোগ্রাম গণনা উদাহরণ

সমস্যা শর্ত একই। শিশুটির এমটি 10 কেজি, কিন্তু প্রতিদিন 300 গ্রাম দুধ সূত্র পায়।

  • খাদ্যের পরিমাণ 300 মিলিমিটার,
  • শক্তি অবশিষ্ট পরিমাণ (600 কেসি 3/3) 400 Kcal হয়,
  • অবশিষ্ট পরিমাণ (9/900 এমএল থেকে ২/9) 600 এমএল,
  • প্রোটিন পরিমাণ (2/3 থেকে 300 মিলি) - 200 মিলি 7% levamine,
  • চর্বি ভলিউম (150 ml এর 1/3) - 20% lipofundine (200 Kcal) 100 মিলিগ্রাম,
  • গ্লুকোজের সংমিশ্রণ (600 মিলি - 300 মিলিলিটার) - 300 মিলিলিটারের জন্য পানির পরিমাণ।

শতাংশ গ্লুকোজ সমাধান (200 Kcal 300 মিলি এক্স 25) - 15%, সন্তানের অর্থাত 15% গ্লুকোজ সমাধান 300 মিলি, 20% lipofundina 100 মিলি এবং 200 মিলি 7% levamina পরিচয় করিয়ে আবশ্যক ...

চর্বি পদার্থের অনুপস্থিতিতে, প্যারেন্টেরাল পুষ্টি hyperalimentation পদ্ধতি (দাদ্রিক অনুযায়ী অনুযায়ী) দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে।

দাদ্রিক পদ্ধতি অনুযায়ী আংশিক প্যারেন্টালাল পুষ্টি প্রোগ্রামের হিসাবের উদাহরণ

  • খাদ্যের পরিমাণ 300 মিলিলিটার, পানির পরিমাণ 600 মিলিলিটার হয়,
  • প্রোটিন ভলিউম (300 এমএল এর 1/3) - 7% levamine একটি সমাধান 200 মিলি,
  • গ্লুকোজের পরিমাণ: 400 কেসিএল: 400 মিলি (600-200 মিলিগ্রাম) x ২5, যা ২5% গ্লুকোজ সমাধানের সাথে মিলিত হয়, যা 400 মিলিলিটার পরিমাণে ব্যবহার করা উচিত।

যাইহোক, এটা অত্যাবশ্যক ফ্যাটি অ্যাসিড (linoleic এবং linolenic অ্যাসিড) -এর অভাব সন্তান সিন্ড্রোম উন্নয়নে বাধা দিতে পারে, এই প্রতিমূর্তি তাদের প্রয়োজনীয় পরিমাণ, অনান্ত্রিক পুষ্টি একটি রক্তরস পরিবর্তনের 5-10 মিলি / কিগ্রা (1 প্রত্যেক 7-10 দিন) একটি ডোজ মধ্যে প্রদান করতে পারেন। যাইহোক, এটি মনে রাখা উচিত যে রোগীদের প্রক্রিয়াকরণ শক্তি এবং প্রোটিন আবার replenish ব্যবহার করা হয় না।

trusted-source[31], [32], [33]

প্যারেন্টারাল পুষ্টি এর জটিলতা

  • সংক্রামক (ফ্লেবিটিস, অ্যাঞ্জিওজেনিক সেপিসিস);
  • বিপাক (হাইপারগ্লাইসিমিয়া, হাইপারচ্লোমিমিয়া, অ্যাসিডোসিস, হাইপারোসমলার সিন্ড্রোম);
  • ফুসফুস এবং সেরিব্রাল ধমনী ব্যবস্থার ফ্যাটি অলঙ্কৃতকরণ;
  • ফ্লেবিটিসের বিকাশের সঙ্গে সংক্রমণ (এই সমাধানগুলি hyperosmolarity দ্বারা সাহায্য করা হয়), embolism এবং sepsis;
  • হাইপোভেন্টিটিলাল বিকাশের সঙ্গে এসিডোসিস;
  • ডিহাইড্রেশন সঙ্গে osmotic diuresis (হাইপারগ্লাইসিমিয়া);
  • হাইপার বা হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা;
  • ইলেক্ট্রোলাইট এবং microelements ভারসাম্য লঙ্ঘন।

অনান্ত্রিক পুষ্টি সঙ্গে তা নিশ্চিত করার জন্য রক্তরসে গ্লুকোজ ঘনত্ব পরিসীমা 4-11 mmol / L ছিল (রক্ত একটি শিরা পরিবর্তে একটি আঙুল, যা একটি গ্লুকোজ সমাধান থেকে নেওয়া নমুনা) প্রয়োজন। প্রস্রাবের মধ্যে গ্লুকোজের ক্ষতি দিনের মধ্যে প্রশাসিত পরিমাণ 5% অতিক্রম করা উচিত নয়।

লিপিড প্রবর্তনের সাথে, একটি ভিজ্যুয়াল মূল্যায়ন ব্যবহার করা যেতে পারে: রোগীর মধ্যে 30 সেকেন্ডের পরে একটি রোগীর মধ্যে প্লাজমা স্বচ্ছতা (জেট-ধীর) '/ 1২ চর্বি পদার্থের দৈনিক ডোজ।

দৈনন্দিন প্রয়োজন ইউরিয়া, creatinine, এলবুমিন, osmolarity, রক্তরস এবং মূত্র, সিবিএস পরিসংখ্যান, বিলিরুবিনের ঘনত্ব মধ্যে ইলেক্ট্রোলাইট মাত্রা নির্ধারণ করতে, সেইসাথে এমটি সন্তানের গতিবিদ্যা নিরীক্ষণ ও তার প্রস্রাব আউটপুট নিরীক্ষণ করতে।

দীর্ঘমেয়াদি প্যারেন্টারাল পুষ্টি (সপ্তাহ, মাস) ট্রেস উপাদান (ফি, জিন, ক্যু, সে), অপরিহার্য লিপিড, ভিটামিন সহ রোগীদের প্রদানের প্রয়োজন।

trusted-source[34], [35], [36], [37], [38]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.