অভ্যন্তরীণ পুষ্টি

দীর্ঘায়িত অভাব খাবার পাচনতন্ত্র শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর অবক্ষয়, mesenteric এবং হেপাটিক রক্ত প্রবাহ, অ্যাকুইট গ্যাস্ট্রিক আলসার গঠনের হ্রাস বাড়ে। Enteral পুষ্টি যেমন শরীরবৃত্ত, সংক্রমণের কম ঝুঁকি কম দাম যেমন অনান্ত্রিক, এর শ্রেয়, পুষ্টির সমর্থন এই ধরনের সঙ্গে যুক্ত সর্বশেষ প্রযুক্তির ব্যাপক পরিচয়ের জন্য শর্ত তৈরি করা হয়েছে। আন্টাল পুষ্টিের জন্য, পাচনতন্ত্রের মধ্যে পুষ্টির সূচনা করার তিনটি প্রধান উপায়গুলি ব্যবহার করা হয়:

• sipping (ইংরেজি - ছোট sips মধ্যে চোপড়, পানীয়), - বিশেষ সুষম পুষ্টিকর মিশ্রন অভ্যর্থনা, সাধারণত মুখ মাধ্যমে, একটি সুন্দর স্বাদ হচ্ছে;
• আভ্যন্তরীণ পুষ্টি পরীক্ষা করা - একটি গ্যাস্ট্রিক বা অন্ত্রাল পরীক্ষা মাধ্যমে পুষ্টির মিশ্রণ প্রবর্তন;
• স্টোমা মাধ্যমে আহারের পুষ্টি - সরাসরি গ্যাস্ট্রোস্টোমা বা এন্ট্রোস্টোমোমায় মিশ্রণের ভূমিকা।

পাচক অঙ্গ অ্যাক্সেসের পছন্দ অনেক কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। তাদের মধ্যে একজন - enteral পুষ্টি সময়কাল: একটি স্বল্পমেয়াদী enteral পুষ্টি (3 সপ্তাহের মধ্যে), মধ্যম (3 সপ্তাহ থেকে 1 বছর করা), দীর্ঘমেয়াদী enteral পুষ্টি (1 বছরের বেশি)। স্বল্পমেয়াদী এন্টারাল পুষ্টি দিয়ে, নাসোগট্রিক বা নাসো-প্রাকৃতিক শব্দ ব্যবহার করা হয়। মাঝারি সময়কালের আধ্যাত্মিক পুষ্টি অ্যাণ্ডোস্কোপিক বা অস্ত্রোপচার গ্যাস্ট্রো- অথবা ডেন্টোস্টোমি প্রয়োজন।

রোগীর চেতনা সংরক্ষণ এবং সন্তোষজনক গ্যাস্ট্রিক মোটিলিটির শর্তে নাসোগাস্ত্রিক বাজানো নির্দেশিত হয়। এই পদ্ধতিটি সহজ, শারীরবৃত্তীয় যথেষ্ট, এটি পেটেস্ট অঙ্গগুলির বিক্রিয়া জন্যও ব্যবহৃত হয়, তবে, খাওয়ানোর সময়, গ্যাস্ট্রিক উপাদানের আশার ঝুঁকি থাকে। নাসো-প্রাকৃতিক শব্দগুচ্ছ অসুখী চেতনা, পেটের প্যাশনিস এবং অ্যাসপিরেশন এর ঝুঁকি বাড়ায়।

আভ্যন্তরীণ পুষ্টি উদ্দেশ্যে স্টোমা প্রয়োগ অপারেশন এবং এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি দ্বারা সঞ্চালিত হয়। অপারেটিভ পদ্ধতি - Wittzel বা Stamm- কাদের দ্বারা গ্যাস্ট্রোস্টোমি, Wittzel দ্বারা আইনস্টোমিয়া, মেয়ো-রবসন, ম্যডেল বা সুই ক্যাথার পদ্ধতি। তারা যৌথ গ্যাস্ট্রোজিনোস্টোমি এবং পারাক্যানেন্ট এন্ডোস্কোপিক গ্যাস্ট্রোস্টোমি ব্যবহার করে।

Contraindications gastrostomy ওভারলে করুন: অগ্র পেটের দেয়ালে গ্যাস্ট্রিক আলসার, গ্যাস্ট্রিক mucosal ক্ষয়, ascites, তীব্র রক্তক্ষরণ, উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ, পচন, প্রদাহজনক প্রসেস, পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ পর পেটের প্রাচীর অপূর্ণতা।

[1], [2],

আণবিক খাওয়ানোর মিডিয়া বৈশিষ্ট্য

মিশ্রণের জন্য প্রয়োজনীয়তা:

• ক্যালরির ঘনত্ব 1 কে.সি.এল / মিঃ থেকে কম নয়;
• অনুপস্থিতি বা কম পরিমাণে ল্যাকটোজ;
• কম সান্দ্রতা;
• অন্ত্রের গতির উপর একটি উচ্চারিত উত্তেজক প্রভাব অনুপস্থিতি;
• ডকুমেন্টেশন প্রাপ্যতা।

জিনগত মিশ্রণের শ্রেণীবিভাগ

• স্ট্যান্ডার্ড পলিমার:
  • শুকনো (নিউট্রিয়া, নিউট্রিকম্প স্ট্যান্ডার্ড, বার্লিমিন মডুলার, নিউট্রিন স্ট্যান্ডার্ড);
  • তরল, প্রস্তুত-ব্যবহার (Nutrizone স্ট্যান্ডার্ড, তরল স্ট্যান্ডার্ড, Nutrizone শক্তি, তরল শক্তি)।
• মৌখিক প্রশাসন (Nutridrinck, তরল স্ট্যান্ডার্ড, স্ট্যান্ডার্ড শক্তি) জন্য।
• আধা উপাদান (Nutrilon Pepti TCS, পেপটামেন, আলফার)।
• বিশেষজ্ঞ, নিম্নলিখিত রোগগত অবস্থার ব্যবহার:
  • ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়াবেটিস, ডায়োজোন, গ্লুকচার);
  • হেপাটিক অসমতা (নিউট্রিয়ান জিপা);
  • ডাইসবিacterিওসিস (ন্যুটিকোম্প ফাইবার);
  • শ্বাসযন্ত্রের অপ্রতুলতা (পুਲੂকোকার, নিউট্রিন পুল);
  • রেনাল ব্যর্থতা (নিউট্রিকম্প রেনাল, নিউট্রিয়ান নেফ্রো)
• প্রাকৃতিক পণ্য (প্রোটিন মডিউল, শক্তি মডিউল, MCT মডিউল) উপর ভিত্তি করে খাদ্য সমৃদ্ধি জন্য মডিউল।

পলিমার মিশ্রণের স্বীকৃতি তাদের অম্মিত্যতার উপর নির্ভর করে। এই প্যারামিটার অনুযায়ী, আধুনিক পুষ্টির মিশ্রণগুলি তিনটি গ্রুপে ভাগ করা যায়:

• নিম্ন ওএসমলারিটি - 194 থেকে ২57২ মিমি / লি;
• গড় তাপমাত্রা - 265 থেকে 280 mosm / l;
• উচ্চ-অজৈবতা - 235 থেকে 400 mosm / l।

Vysokoosmolyarnye সাধারণত giperkaloricheskie (1.5 কিলোক্যালরি / মিলি), ব্যতিক্রম giperkaloricheskaya মিশ্রণ Nutrikomp তরল শক্তি যেখানে osmolarity 257 mosm / L হয়।

ইন্টার্নাল পুষ্টি নির্ধারণ করা উচিত:

• অপারেশন পর 12-24 ঘন্টা;
• হাইড্রোডায়ামিক স্থিরকরণের পর 12 ঘন্টা;

প্রারম্ভিক পুষ্টি শুরু করার জন্য অনুভূমিক গোলমালের চেহারা দেখার জন্য অপেক্ষা করতে হবে না।

প্রারম্ভিক enteral পুষ্টি অন্ত্রের anastomoses প্রথম নিরাময় অবদান।

[3], [4], [5]

স্ট্যান্ডার্ড খাদ্য সিস্টেম

ডায়াবেটিসের পুরাতন নামকরণ একটি নতুন সিস্টেমের সাথে প্রতিস্থাপিত হয়। কিছু টেবিল (1-3,5-7, 9, 10, 1২-15) এখন একক মৌলিক আদর্শ খাদ্য (এ টিএস) হিসাবে মনোনীত করা হয়।