^

স্বাস্থ্য

পিওভিএ-চিকিত্সা, চিকিত্সার জন্য চিকিত্সা, চিকিত্সা, vitiligo

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 17.10.2021
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

অনেক রোগের চিকিত্সার জন্য ফিজিওথেরাপি সবচেয়ে কার্যকর এবং অপেক্ষাকৃত নিরাপদ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি বলে মনে করা হয়। বিভিন্ন ধরণের ফিজিওথেরাপির পদ্ধতি রয়েছে যা মানুষের শরীরকে বিভিন্ন উপায়ে প্রভাবিত করে। ফিজিওথেরাপি একটি আকর্ষণীয় দিক phototherapy হয়, যা মানুষের শরীরের উপর থেরাপিউটিক প্রভাব dosed অতিবেগুনী বিকিরণ সাহায্যে করা হয়। যদি পিওভিএএইচএএর (পিওভিএ থেরাপি) নামক বিশেষ ফিউটিঅ্যাক্টিভ ড্রাগ ব্যবহার করে অতিবেগুনী বিকিরণকে সংযুক্ত করা হয়, তবে অনেক অনমনীয় চর্মরোগবিশিষ্ট রোগের চিকিত্সা সফলভাবে অর্জন করা সম্ভব।

PUVA থেরাপি কি?

তাই, পুউভা-থেরাপিটি ফিজিওথেরাপির সবচেয়ে কার্যকরী পদ্ধতি যা ত্বকের বিভিন্ন স্তরের ক্ষতি করে। এই ক্ষেত্রে, অতিবেগুনী রে থেকে এক্সপোজার ব্যবহার করা হয় যাতে ফোকাল এজেন্ট সক্রিয় হয়।

পদ্ধতির অস্বাভাবিক নামটি বুঝতে এবং পরিষ্কার করতে সত্যিই সহজ। শব্দ "PUVA" 3 অংশ গঠিত। হালকা দন্ড (320-400 NM) তরঙ্গদৈর্ঘ্য বোঝায় প্রয়োগ - তথায় এন photoactive psoralen উপাদান উল্লেখ করে, চিঠি সমন্বয় বোঝাতে হাইড্রোকার্বন অতিবেগুনী রশ্মি, শেষ চিঠি বর্ণমালা - চিঠি "একটি"।

শুধুমাত্র psoralens গ্রহণ একটি ব্যক্তির চামড়া উপর কোন প্রভাব নেই। সব পরে, ফটোগ্রাফারদের সক্রিয়করণের জন্য, একটি নির্দিষ্ট বর্ণালী থেকে হালকা এক্সপোজারটি প্রয়োজনীয়। এই ক্ষেত্রে, একটি দীর্ঘ তরঙ্গদৈর্ঘ্য দ্বারা চিহ্নিত ইউভি বিকিরণ ,.

UV বিকিরণ প্রভাব অধীনে, photosensitizers epidermal কোষের ডিএনএ অণু সঙ্গে যোগাযোগ, যার ফলে কোষ ডিএনএ এর সংশ্লেষণ হ্রাস হয়। এই প্রভাব শুধুমাত্র ক্ষতিগ্রস্ত কোষের গঠন পরিবর্তন করে, কিন্তু তাদের ফাংশন প্রভাবিত করে না ক্রস লিঙ্কিং psoralenov এবং ডিএনএ এর উত্থান, প্রোটিন এবং নিউক্লিক অ্যাসিড উত্পাদন হ্রাস, যার ফলে কোষের রোগগত বৃদ্ধির ক্রমবর্ধমান, এবং সেইজন্য রোগ আরও উন্নয়ন।

ফটোসেসিটাইজারের কর্মের অধীনে, অক্সিজেনের সক্রিয় ফর্ম গঠিত হয় যা ক্ষতির কোষের ঝিল্লি তৈরি করে এবং আরাকডোননিক অ্যাসিডের সাথে জড়িত বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করে। তারা প্রদাহ ভর্তুকিও ফলে, রাসায়নিক বিক্রিয়ার, অত্যধিক keratinization (cornification কোষ) দমন লক্ষ্যে অংশগ্রহণের, এটা চুলকানি এবং পিলিং পাস, এবং ত্বক করুক এবং crusts ছাড়া আবার নরম ও নমনীয় হয়ে যায়।

পদ্ধতি কার্যকারিতা অনেক ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া দ্বারা নিশ্চিত করা হয়, যা একটি পদ্ধতির অস্তিত্বের 20 বছরের বেশি সময়ের জন্য একটি মহান অনেক জমা হয়েছে ফুসফুসের থেরাপিটি প্রফেশনাল ফোটিওথেরাপির তুলনায় একটি শক্তিশালী থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে যা ফটোগ্রাফারদের ব্যবহার না করে।

পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত

পিওভিএ থেরাপির থেরাপিউটিক টেকনিক চর্মরোগের ব্যাপক প্রয়োগ পেয়েছে। তার সাহায্যের সাথে সাথে এমনকি এমন ত্বক রোগও যা প্রচলিত ঔষধের চিকিত্সার জন্য উপযোগী নয়।

বেশিরভাগ সময়ে PUVA- থেরাপির ব্যবহার নিম্নলিখিত রোগের আচরণে করা হয়:

  • সোরিয়াসিস,
  • vitiligo,
  • এপ্লিক ডার্মাটাইটিস,
  • আল্পসিয়া (আল্পসিয়া),
  • scleroderma,
  • মজাদার মিকোসিস,
  • ichthyosis,
  • বোয়েনের রোগ,
  • কাউর,
  • parapsoriaz,
  • ত্বকের বেস্যাল সেল কার্সিনোমা,
  • লিম্ফোমা,
  • আব
  • চামড়া কোষে রোগগত পরিবর্তনের দ্বারা চিহ্নিত অস্পষ্ট ব্রণ এবং অন্যান্য রোগ।

এই কৌশল ব্যবহার করে থেরাপি রোগের উন্নয়নের যে কোনো পর্যায়ে নির্ধারিত করা যেতে পারে।

পিওভিএ থেরাপি হাত এবং মুখের ত্বকের photoaging প্রভাব মোকাবেলা করার জন্য ব্যবহার করা হয়। এটি ত্বকের অবস্থা উন্নত করে এবং কোলাজেন উৎপাদনকে উত্তেজিত করে তার স্থিতিস্থাপকতা বৃদ্ধি করে।

বিভিন্ন রোগের জন্য PUVA- চিকিত্সা

শুরু কৌশল PUVA থেরাপি থেকে কার্যত দুরারোগ্য অটোইমিউন প্যাথলজি নামক সোরিয়াসিস সঙ্গে মোকাবিলা করার জন্য উন্নত ছিল, chapped ত্বক শরীরের আঁশযুক্ত ফাটা প্যাচ, যা অস্বাভাবিক দ্রুত সেল বৃদ্ধির কারণ ছিল চেহারা দ্বারা চিহ্নিত। চর্মরোগের উদাহরণে পদ্ধতির ভাল কার্যকারিতা দেখে ডাক্তাররা অন্যান্য চামড়ার রোগের চিকিত্সার জন্য এটি প্রয়োগ করতে শুরু করে।

পিওভিএ-থেরাপিটি ব্যাপকভাবে স্থানীয়করণ বা গুরুতর পরিচর্যা দ্বারা বর্ণিত psoriasis চিকিত্সার জন্য অপরিহার্য বলে মনে করা হয়। এটি একটি প্যাথলজি যা ত্বকের মোট রোগ এলাকার দ্বারা প্রভাবিত মোট এলাকা ২0% থেকে 30% ত্বকের মোট এলাকা।

PUVA থেরাপি বেমানান, exudative, eritrodermatichesky এবং স্ফীটসংক্রান্ত সোরিয়াসিস একটি সাধারণ ফর্ম হিসাবে সেইসাথে সোরিয়াসিস এর guttate এবং Palmar-plantar ধরন, যা কারণে তার স্থানীয়করণ সবচেয়ে অস্বস্তি রোগীদের ঘটে এ ধরনের তীব্র রোগ অধীনে যথেষ্ট কর্মক্ষমতা দেখায়। এটি রোগের যুদ্ধের অন্যান্য পদ্ধতিগুলির অকার্যকরতার সাথে শেষ আশা হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

প্রতিশ্রুতিশীল ফলাফল PUVA থেরাপি দেখায় এবং alopecia সঙ্গে  । এই রোগীদের চিকিত্সা করার জন্য এই পদ্ধতিটি প্রয়োগ করার ধারণাটি এই রোগীদের পর্যবেক্ষণ করে এমন মুহূর্তের সাথে জড়িত হয়ে উঠেছে। সূর্যালোকের প্রভাবের আওতায় অল্প সময়ের জন্য রোগীর ওষুধের চেয়ে চুলের বৃদ্ধি বেশি সক্রিয় ছিল যারা খোলা সূর্যকে এড়িয়ে চলেছিল। যাইহোক, গ্রীষ্মে রোগের ক্ষেত্রে এবং বহির্বিশ্বে ছিল, কিন্তু এটি একটি চেষ্টা মূল্য ছিল।

হালকা এবং মাঝারি তীব্রতা চিকিত্সা স্থানীয়ভাবে সম্পন্ন হয়, এবং গুরুতর রোগবিদ্যা মধ্যে একটি সাধারণ পদ্ধতির প্রয়োজন হয় সম্পূর্ণ প্রভাবিত পৃষ্ঠের বিকিরণ সঙ্গে প্রয়োজন।

ফোকাল ক্ষুধার সঙ্গে অনেক রোগীর চিকিত্সা ফলাফল দেখিয়েছেন যে 5 এবং একটি অর্ধ মাস (আরও সঠিকভাবে 24 সপ্তাহ) সম্পূর্ণ চুল পুনর্নির্মাণ 9 আউট 8 রোগীর মধ্যে পালন করা হয়। এটি বেশ ভাল সূচক

সত্য উদ্দীপনার মাত্রা হ্রাস পরে রোগের ক্ষেত্রে এবং রোগ পুনরুদ্ধারের ছিল। চিকিত্সার শেষে 2.5 মাস পরে এই রোগের উপসর্গ দেখা যায়। প্রতিবন্ধকতা প্রতিরোধ করার জন্য, সামষ্টিক কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি, সুগন্ধযুক্ত রেটিনোয়েড, অ্যানথ্রালিন এবং অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করুন যা ক্রমাগত নেতিবাচক ফলাফল ছাড়াই ডোজ কমিয়ে দেয়।

পোলিওর থেরাপিটি সক্রিয়ভাবে vitiligo চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়  । এই রোগবিদ্যা জন্য, শরীরের কিছু অংশে রুপকথার অদৃশ্যতা বৈশিষ্ট্যগত হয়। PUVA থেরাপি প্রভাব অধীনে, melanin সংশ্লেষণ প্রভাবিত এলাকায় সক্রিয় করা হয় এবং ত্বক রঙ ধীরে ধীরে সমান হয়ে যায়।

চামড়ার ক্ষুদ্র আলো এলাকায়, চিকিত্সা 1 বা ২ সপ্তাহের জন্য স্থানীয়ভাবে সঞ্চালিত হয়। যদি ক্ষতস্থানের এলাকা পুরো চামড়ার ২0% ছাড়িয়ে যায় তবে একটি পদ্ধতিগত পদ্ধতি প্রয়োজন এবং প্রয়োজনীয় পদ্ধতির সংখ্যা 100 পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে এবং কিছুটা গুরুতর ক্ষেত্রে 150 টি পদ্ধতিতে।

পিউভা থেরাপি দ্বারা vitiligo চিকিত্সার ক্ষেত্রে ইতিবাচক ফলাফল দেখা যায় 50% রোগীর মধ্যে।

ফটোগ্রাফিরা রোগাক্রান্তিক টিস্যু রোগীদের রোগীদের সাহায্য করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, PUVA চিকিত্সা scleroderma জন্য ব্যবহৃত হয়  । রোগ দীর্ঘস্থায়ী এবং যৌক্তিক গঠনের গঠন এবং যৌক্তিক টিস্যু এর scarring নিজেই প্রমিত।

UV বর্ণালী দীর্ঘ-তরঙ্গদৈর্ঘ্য হালকা flux শুধুমাত্র চামড়া পৃষ্ঠ পৃষ্ঠের উপর না কাজ করতে সক্ষম, কিন্তু গভীর ভিতরে পশা তাপ শক্তি, তাপ রূপান্তরিত রাসায়নিক প্রক্রিয়া ট্রিগার, কোষ গঠন মধ্যে ইতিবাচক পরিবর্তন নেতৃস্থানীয়। উপরন্তু, ফোটোথেরাপি একটি ব্যাকটেরিয়াগত প্রভাব আছে, যা নিষ্ক্রিয় টিস্যু মধ্যে প্রদাহ বাধা দেয়, চামড়া কোষের ডেনসিসিং নেতৃস্থানীয়।

যেমন চিকিত্সার কার্যকারিতা বিকিরণ এবং psoralens এর ডোজ, সেইসাথে জীব ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে। বিদেশে, PUVA থেরাপির কৌশল ব্যাপকতর হয়ে ওঠে, কারণ এটি বিভিন্ন জনগোষ্ঠী গোষ্ঠীর চিকিত্সার জন্য সহায়তা করে, বিশেষ করে শিশুরা, স্বাস্থ্যের ন্যূনতম ঝুঁকির সঙ্গে।

কর্টিকোস্টেরয়েডের কার্যকরী প্রতিস্থাপনকে এপ্লিক ডার্মাটাইটির জন্য পিইভিউএ থেরাপী বলে মনে করা হয় (আরেকটি নাম  নিউরোডার্ম্যাটাইটিস ), যা প্রদাহজনক চামড়ার রোগগুলির মধ্যে একটি। পুউভা থেরাপি সাধারণত প্রধানত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে বার বার পুনরাবৃত্তিমূলক প্যাথলজিশনের বর্ধনের সময়কালে ব্যবহৃত হয়।

প্রচন্ডভাবে প্রবাহিত নিউরোডার্মাটাইটিস এর প্রাদুর্ভাবের উপসর্গগুলি উপভোগের জন্য প্রয়োজনীয় সেশনের সংখ্যা 59 টি। এটি অনেক বেশি, তবে এই ধরনের চিকিত্সাের ফলাফলটি কেবল ভাল নয়, তবে দীর্ঘমেয়াদীও। প্রধান বিষয় UV বিকিরণ এবং psoralens এর ডোজ হ্রাস সঙ্গে প্রক্রিয়া একটি ধীরে ধীরে বাতিল হয়।

হালকা রোগের ক্ষেত্রে, 10 থেকে সর্বোচ্চ 30 টি সেশন যথেষ্ট। তবে এই ধরনের চিকিত্সা ছাড়াই ক্ষয়ক্ষতি কয়েক বছর ধরে বিলম্বিত হতে পারে, যা রোগীদের জীবনের গুণগত মান উন্নত করে।

আমরা PUVA থেরাপির ব্যবহার অবাধ্য pathologies লড়াই বিবেচনা করেছেন, কিন্তু অন্যান্য অনেক বেশী বা কম গুরুতর রোগ যা PUVA থেরাপি ভালো ফল যে phototherapy এই পদ্ধতি অনেক UV দন্ড থেকে ত্বকের প্রচলিত এক্সপোজার চেয়ে বেশি কার্যকর যে পক্ষে কথা বলতে দেখায় হয়।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

প্রস্তুতি

PUVA থেরাপি, নির্দোষ নির্মলতা সত্ত্বেও, এখনও একটি গুরুতর প্রক্রিয়া যা কিছু প্রস্তুতির প্রয়োজন। প্রথমত, আমরা একটি সঠিক রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠা করতে, কিন্তু রোগ, যা করণ পদ্ধতি (অথবা টাইপ করুন) পদ্ধতি উপর নির্ভর করবে তীব্রতা ডিগ্রী, পদ্ধতি সংখ্যা টাইপ ব্যবহৃত psoralens এবং photoactive বিকিরণ ডোজ প্রস্তুতি নির্ধারণ না শুধুমাত্র প্রয়োজন।

আসুন বিবেচনা করা যাক কি ধরনের PUVA- পদ্ধতি আছে, এবং কোনও ক্ষেত্রে তারা প্রয়োগ করা হয়।

পদ্ধতির পদ্ধতিগত দৃষ্টিকোণটি সবচেয়ে সাধারণ বলে মনে করা হয়। এটি রোগীর স্থানান্তরযোগ্য হালকা ফর্মগুলির জন্য এবং মাঝারি ও উচ্চতর তীব্র রোগের জন্য সফলভাবে উভয়ই ব্যবহার করা যেতে পারে, যখন এই রোগটি দেহের বৃহৎ অংশ জুড়ে থাকে। ফটোগ্রাফারগণ ট্যাবলেটের আকারে (প্রায়ই পাতলা খাবার বা দুধ দিয়ে) নেওয়া হয়। আপনাকে এটিকে অগ্রিম করতে হবে ঔষধ গ্রহণের পর 2-3 ঘন্টার মধ্যে ইরেডিয়েশন করা হয়।

একটি স্থানীয় পদ্ধতিটি প্রয়োগ করা হয় যদি ত্বকের পৃথক ক্ষত থাকে এবং তাদের মোট এলাকাটি ২0% এর কম। Psoralens (সমাধান, ointments, emulsions) এই ক্ষেত্রে প্রভাবিত এলাকায় প্রভাবিত হয়, যা পরে তারা dosed বিকিরণ উন্মুক্ত করা হয়।

PUVA- বাথগুলি ওষুধের স্থানীয় প্রয়োগ এবং চিকিত্সার একটি পদ্ধতিগত পদ্ধতির মিশ্রিত পদ্ধতির একটি পদ্ধতি। রোগী একটি স্নান জল মধ্যে immersed হয় যা psoralen দ্রবীভূত হয়। ইউবি রে সাথে ইরেডিয়েশন একটি স্নান পরে একটি ঘন্টা এক চতুর্থাংশ বাহিত হয়।

রোগ নির্ণয়ের এবং চামড়া জরায়ুর উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার এই বা এই ধরণের পিআইভিএর থেরাপি বা পদ্ধতিগত ও স্থানীয় ফর্মগুলির সংমিশ্রণ করে। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, একটি সিস্টেমিক থেরাপি প্রথমে নির্ধারণ করা হয়, তারপর একটি স্থানীয় থেরাপি।

ফটোসেসিফিকেশন ওষুধগুলি দুটি ধরনের: সিনথেটিক এবং প্রাকৃতিক। PUVA থেরাপি ওষুধের :. "Methoxsalen" সবচেয়ে জনপ্রিয়, "Aminofurin", "Oksoralen", "Psoberan", "Trimetilpsoralen", ইত্যাদি পদ্ধতি নির্ধারিত ওষুধের উপযুক্ত প্রকাশ ফর্মে ধরনের উপর নির্ভর করে।

প্রক্রিয়াটি শুরু হওয়ার আগেই, ডাক্তারকে রোগীর দ্বারা নেওয়া সমস্ত ঔষধ সম্পর্কে জানানো উচিত, কারণ অনেক ওষুধ যেমন ত্বকের আলোক সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পাচ্ছে তেমন একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে। যদি এই বিন্দুটি পদ্ধতির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির উন্নয়ন থেকে এড়ানোর জন্য বিবেচনা করা হয় না তবে খুব কঠিন।

PUVA থেরাপির পদ্ধতিতে সরাসরি প্রস্তুতি হিসাবে, রোগীদেরকে আগের দিনের ঝরনা নিতে পরামর্শ দেয়া হয়। সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা কমাতে ডাক্তাররা লিভারের কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য মাঝে মাঝে ভিটামিন এ ওষুধ (রেটিনোয়েড) এবং ওষুধগুলি নির্দিষ্ট করে।

পদ্ধতিগত PUVA থেরাপি, এটা নির্দিষ্ট শরীরের অংশ এর UV বিকিরণ থেকে রক্ষা করার জন্য প্রয়োজনীয় (ঠোঁট, চোখ, পুরুষদের মধ্যে যৌনাঙ্গে এলাকা, মহিলাদের স্তন, ইত্যাদি) এই, ব্যবহার সানস্ক্রীন, সানগ্লাস এবং একটি বিশেষ লেপ করার জন্য।

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

যোগাযোগ করতে হবে কে?

প্রযুক্তি PUVA

PUVA থেরাপির প্রকারের উপর নির্ভর করে প্রক্রিয়াটির পদ্ধতিটি সামান্য ভিন্ন হবে।

সিস্টেমিক পদ্ধতিতে বিকিরণ শুরু হওয়ার আগে 2-3 ঘন্টা আগে পিওরলেস পান করা উচিত। রোগীর সমগ্র শরীরকে বিকিরণ করা হয়। পদ্ধতির সময়কাল 3 থেকে 20 মিনিটের মধ্যে হতে পারে। সর্বনিম্ন সময় দিয়ে শুরু করুন, ধীরে ধীরে থেরাপিউটিক কোর্সের শেষে এটি বৃদ্ধি।

ঔষধের অবস্থা এবং ঔষধের সহনশীলতা অধ্যয়নরত অবস্থায় প্রয়োজনীয় পদ্ধতি এবং পিওরলেন্সের ডোজটি ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত হয়। পদ্ধতি তিন দিন একবার বাহিত করা সুপারিশ করা হয়

সুতরাং, একটি স্থানীয় পদ্ধতির সঙ্গে, তরল এবং ointments আকারে psoralens শুধুমাত্র চামড়া ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় প্রয়োগ করা হয়। প্রায় 35-40 মিনিট পর এই একই এলাকায় অতিবেগুনী রশ্মির উদ্ভব হয়, যখন মাদকটি ত্বকে শুকিয়ে যায়।

এই ক্ষেত্রে প্রসেসর এবং ফটোগ্রাফারদের ডোজ সময়কাল ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং ত্বকের রোগের উপর নির্ভর করে এবং এর কোর্সের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। অধিকাংশ ক্ষেত্রে স্থানীয় PUVA থেরাপির থেরাপিউটিক কোর্স 10-20 পদ্ধতিতে সীমাবদ্ধ।

এই ধরনের চিকিত্সা সুপারিশ ব্যবহৃত হয় বিকিরণ ডোজ এবং রোগের তীব্রতা উপর নির্ভর করে, বছরের বেশী 1-2 বার পরিচালিত করা। পুরো রোগের জন্য সেশন মোট সংখ্যা 200 সীমাবদ্ধ করা উচিত।

পিওভিএর সাহায্যে psoralenovyh স্নান ব্যবহার করা রোগীর দেহে যখন psoralens এর মৌখিক ব্যবস্থাপনা খারাপভাবে প্রতিক্রিয়া যখন মামলা কার্যকর। একইভাবে শিশুদের মধ্যে চর্মরোগের চিকিৎসা করা সম্ভব। এই পদ্ধতির কার্যকারিতা স্থানীয় বা পদ্ধতিগত PUVA থেরাপির তুলনায় উচ্চতর।

স্নান প্রক্রিয়া আরম্ভ করার আগে, প্রায় 50 মিলিগ্রাম ফোটনসেনসাইটাইজিং ড্রাগ "মেটাক্সালিন" বা 75-1২5 মিলিগ্রাম "আম্মিফুরিন" ভর্তি। একজন ব্যক্তি প্রায় 15 মিনিটের জন্য এমন একটি স্নান করেন, যার পরে এটি UV রেগুলির সাথে বিকিরণ হয়। সাধারণত 15 থেকে 40 টির মতো পদ্ধতিতে নিয়োগ করুন।

UV বিকিরণ ডোজ কম হতে পারে (10 20 1 সেন্টিমিটার প্রতি জে 2, মধ্যম (সেমি থেকে 50 60 জে প্রতি 1) 2 ) এবং উচ্চ (সেমি 130 প্রতি 1 joules 2 )। সাধারণত, চিকিত্সক যে একটি নিম্ন বিকিরণ ডোজ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে তা নিশ্চিত এবং 1 সেন্টিমিটার প্রতি 1.5-2 Joules ন্যূনতম মাত্রায় সঙ্গে থেরাপি শুরু করার ঝোঁক 2

মেডিক্যাল প্রতিষ্ঠানগুলিতে ফটোগ্রাফারের সুপারিশ করা হয়, যেখানে পিআইভিএ থেরাপি জন্য বিশেষভাবে সজ্জিত চিকিত্সা রুম এবং যন্ত্রপাতি আছে। স্থানীয় পদ্ধতিতে কাজ করার জন্য, কম্প্যাক্ট ল্যাম্প-ইমিটার ব্যবহার করা হয় এবং বুথ থেরাপির জন্য PUVA সৌরিয়ামের ধরন দ্বারা তৈরি বুথগুলি ব্যবহৃত হয়, যেখানে রোগীর একটি স্থায়ী বা মিথ্যা অবস্থানে বিকিরণের মাত্রা পাওয়া যায়।

PUVA থেরাপির জন্য কাবিঙ্কাটি কোয়ার্টজ, লুমিনারসেন্ট, ইরিথেমিক এবং আর্ক ব্যাকটেরিয়াসিডাল ল্যাম্প দিয়ে সজ্জিত হওয়া উচিত। এটি সংযুক্ত কম্পিউটারটি প্রতিটি সেশনের সূচকের রেকর্ড রাখে (তারিখ, এক্সপোজার সময় এবং এর ডোজ)। কিছু মেশিন প্রতিটি রোগীর জন্য তথ্য সূত্র যে সিস্টেমের সাথে সজ্জিত করা হয়।

বাড়িতে PUVA- থেরাপি

কিছু ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি ক্লিনিক এ না করা যেতে পারে যে অস্বাভাবিক কিছুই নেই, কিন্তু বাড়িতে। কিন্তু এর মানে এই নয় যে তারা পদ্ধতির সময়কাল নির্ধারণ, র্যান্ডম এ নিযুক্ত করা উচিত, এবং ব্যবহৃত উপকরণের ধরন এবং ডোজ।

বাড়িতে চিকিত্সা কোন শারীরিক পদ্ধতি সংক্রান্ত প্রশ্ন জড়িত চিকিত্সক সঙ্গে আলোচনা করা উচিত তাছাড়া, যদি এটি ডোজ বিক্রিয়া একটি ব্যাপার এবং ড্রাগ ব্যবহৃত হয়। বড় ডোজের সাথে ইরেডিয়েশন একটি ট্রেস ছাড়া পাস করা হয় না, এবং শুধুমাত্র বিশেষজ্ঞ সর্বনিম্ন কার্যকরী ডোজ গণনা করতে পারেন। উপরন্তু, তীব্রতা এবং বিকিরণ সময় প্রক্রিয়া থেকে প্রক্রিয়া থেকে আলাদা, যা অবশ্যই বিবেচনা করা এবং তাদের নিজস্ব পদ্ধতির আবহ দ্বারা এই অনুসরণ করা উচিত।

বাড়িতে, প্রধানত স্থানীয় PUVA থেরাপি সম্পন্ন হয়। এই বিশেষ কম্প্যাক্ট ডিভাইস ব্যবহার করা হয়: অতিবেগুনী আলো এবং UV- কম্পন। আধুনিক রোগটি রোগ দ্বারা প্রভাবিত মাথার উপর একটি চিকিত্সাগত প্রভাব আছে পরিকল্পিত হয়।

রোগের দ্বারা প্রভাবিত শরীরের বৃহৎ এলাকায় সিস্টেমিক এক্সপোজারের জন্য, এটি একটি সৌরবিদ্যুৎ ব্যবহার করার জন্য অনুমোদিত। সত্য, প্রথমে আপনার ব্যবহৃত যন্ত্রপাতি এবং তরঙ্গ পরিসীমা স্পষ্ট করার প্রয়োজন। কিন্তু আবার, আপনার প্রথমে ডাক্তারের সাথে চিকিত্সাের এই সম্ভাবনাটি নির্দিষ্ট করতে হবে এবং শরীরের বিকিরণ এবং প্রয়োগ করা psoralenov এর সাথে সম্পর্কিত তার সুপারিশগুলি মেনে চলতে হবে, পাশাপাশি শরীরের ইউভি রেগুলির সাথে যোগাযোগের সময়ও।

এটা মনে হয় সবকিছু পরিষ্কার এবং বেশ নিরাপদ, তবে বেশিরভাগ ডাক্তারই বাড়িতে পিআইভিএ থেরাপির বিরুদ্ধে অবস্থান করছেন। কারণ এই পদ্ধতির সময় কর্মীদের কর্মক্ষমতা এবং রোগীর অবস্থা উপর কোন নিয়ন্ত্রণ নেই। এবং রোগীর ডাক্তারের নিয়োগগুলি সমন্বয় করে রোগের গতি বাড়ানোর চেষ্টা করার জন্য প্রলোভিত হয়ঃ প্রক্রিয়াগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি করে, psoralens বা UV রশ্মির ডোজ

পদ্ধতির প্রতি বৈষম্য

PUVA থেরাপি একটি অপেক্ষাকৃত নিরাপদ পদ্ধতি বিবেচনা করা হয় যদি এটি পেশাগতভাবে পরিচালিত হয়। যাইহোক, এর অর্থ এই নয় যে ফোটিওথেরাপি এই পদ্ধতিটি একেবারে কোনও কনট্রিন্টিক্স নয়।

প্রথমত, ফটোগ্রাফাররা ওষুধ, প্রশাসন যার রোগীর শরীর ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে। যদি অসহিষ্ণুতা প্রতিক্রিয়া একটি নির্দিষ্ট ড্রাগ উদ্বেগ, এটি অন্য সঙ্গে প্রতিস্থাপিত করা যাবে। যদি শারীরিক প্রতিক্রিয়াগুলি প্রতিক্রিয়াশীল প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে আলাদা আলাদা আলাদা মাদকদ্রব্যের গ্রুপকে প্রতিক্রিয়া দেয়, তাহলে তাদের রোগ প্রতিরোধের অন্য উপায়গুলি সন্ধান করতে হবে।

কখনও কখনও একটি স্থানীয় বা PUVA স্নান সঙ্গে PUVA থেরাপি পদ্ধতিগত ফর্ম স্বাভাবিক প্রতিস্থাপন দ্বারা সমস্যা সমাধান করা হয়, psoralens এর মৌখিক প্রশাসন প্রয়োজন হয় না যা।

এই পদ্ধতি নির্দিষ্ট pathologies (albinism, চর্মের অতিশয় শুষ্কতা pigmentosum, porphyria, শরীরের উপর সংখ্যক melanomoopasnyh মাপ, ইত্যাদি) কারণে UV রশ্মির উচ্চ সংবেদনশীলতা, সেইসাথে জীব আলোক আরও উন্নত করার জন্য প্রযোজ্য নয়।

লেন্সের অনুপস্থিতিতে রেটিনা সম্ভাব্য ক্ষতির কারণে টিউমার বৃদ্ধি, এবং aphakia উদ্দীপনা না করার কারণে ম্যালিগ্যান্ট ম্যালানোমার জন্য পিইভিভিএ থেরাপি নির্ধারণ করবেন না।

PUVA থেরাপির জন্য বৈষম্য শিশুর গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো

স্কুলে রোগীর সাথে চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন ধরনের PUVA থেরাপির ব্যবহার করার সম্ভাবনাগুলি উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা প্রতিটি ক্ষেত্রে পরীক্ষা করা হয়।

হালকা-চর্মযুক্ত রোগীদের PUVA থেরাপির জন্য সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, নিঃসরণ প্রতিরোধে রোগীদের, ছানি, ইউরেমিয়া এবং রেনাল অভাব, লিভার রোগ ইউভি বিকিরণ সেশন পরিচালনার সম্ভাবনা সম্পর্কে প্রশ্ন করা রোগীদের মধ্যে তীব্র হয়, যারা পূর্বে আয়নীভবন বিকিরণ, এমনকি বিভিন্ন অনানুষ্ঠানিক রোগের রোগীদের সাথে পরিচয় করিয়ে দিয়েছিল।

trusted-source[12], [13]

প্রক্রিয়া পরে ফলাফল

যদি psoralens এর ডোজ সঠিকভাবে গণনা করা হয় এবং উদ্ভিদ পদ্ধতি যথাযথভাবে PUVA থেরাপি সঙ্গে সঞ্চালিত হয়, চিকিত্সা সময় বা পরে নেতিবাচক ফলাফল ঝুঁকি কম হয়। কোর্সের সময় ঘটতে কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আদর্শ বলে মনে করা হয় এবং অল্প সময়ের মধ্যে পাস করা হয়। কয়েক দশক পরে নিজেদেরকে উদ্ঘাটিত দীর্ঘমেয়াদি পরিণতিগুলি, উদ্দীপনার অনেক পুনরাবৃত্তি কোর্সের সাথে আরও যুক্ত।

সুতরাং, চিকিত্সার সময় দেখা যায় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া psoralens ব্যবহৃত হয় যা ফর্ম উপর নির্ভর করে পৃথক হতে পারে। মস্তিষ্কে আলোকসজ্জা করা ওষুধ গ্রহণের ফলে পেরালটি বমি বমি, বমি ও পেট ব্যথা নিয়ে ঝুঁকিপূর্ণ। এই ধরনের উপসর্গ দেখা যায় 10-20% রোগীর মধ্যে।

ত্বকে খিঁচুনি এবং দাগের আকারে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে বেশিরভাগ সময় অ্যাপয়েন্টমেন্টের একটি সংশোধন প্রয়োজন। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীদের মাথাব্যথা, ঘুমের ঘাটতি, অনিদ্রা, চক্কর, উদ্বেগ, ক্লান্তি, রক্তচাপ বেড়ে যাওয়া সম্পর্কে অভিযোগ করা হয়েছে। এই ধরনের অনাকাঙ্ক্ষিত প্রকাশ ডাক্তারকে জানাতে হবে।

স্কলারেলের স্থানীয় প্রয়োগ ত্বকের শুষ্কতা, ত্বকের শুষ্কতা সৃষ্টি করতে পারে। কখনও কখনও একটি যোগাযোগ বা জীবাণু সংক্রমণের এলার্জি ফর্ম একটি উন্নয়ন আছে।

কিছু অপ্রীতিকর উপসর্গ UV বিকিরণ নিজেই সঙ্গে যুক্ত করা যেতে পারে। ত্বকে hyperemic এলাকার এই চেহারা, গাঢ় দাগ এবং সংবেদনশীল ত্বক বা বিকিরণ একটি বড় ডোজ ক্ষেত্রে এমনকি পোড়া।

trusted-source[14], [15]

প্রক্রিয়া পরে জটিলতা

PUVA থেরাপির পর কয়েক বছর ধরে গুরুতর জটিলতাগুলি দেখা যায় যদি উদ্দীপনা পদ্ধতিগুলি বারবার বারবার পুনরাবৃত্তি সহ বারবার পুনরাবৃত্তি করে। কিছু রোগী ছত্রাক এবং ত্বকের ক্যান্সার (স্কোয়াজ এবং বেসাল ফর্ম, মেলানোমা) হিসাবে যেমন বিপজ্জনক রোগের উন্নয়ন লক্ষনীয়। স্পেকট্রামের UV রশ্মির দ্বারা সক্রিয় শোষণের ফলে চামড়াটির পূর্বপরিকল্পিত photoaging (প্রারম্ভিক wrinkles, বয়স দাগ, ত্বকের উপস্থিতি ক্ষয় দেখাবার )ও দেখা যায়।

উপায় দ্বারা, অ্যানোকোলজি সম্পর্কে, ডোয়েজ ইউভি বিকিরণ এবং ক্যান্সারের উন্নয়ন সম্পর্কে অবশেষে নিশ্চিত করা হয়নি। অনেক বিজ্ঞানী পরীক্ষামূলকভাবে টিউমার এবং লম্বাওয়ের বিকিরণের মধ্যে সম্পর্ক স্থাপন করার চেষ্টা করেছেন, কিন্তু সবকিছুই হাইপোথিসিস লেভেলে রয়ে গেছে।

কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়িয়ে যাওয়া যেতে পারে যদি চিকিত্সার প্রক্রিয়াটি নিজের কাছে প্রসারিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস ট্র্যাক্টের উপর নেতিবাচক প্রভাব কমাতে psoralen গ্রুপ থেকে মৌখিক এজেন্ট, ডাক্তাররা ফ্যাটি খাবার গ্রহণ করার পরামর্শ দেন, বা কমপক্ষে দুধ পান করেন এবং পানিতে না পান। দুধ এবং খিঁচুনি খাওয়ানো খাবারগুলি বমি বজায় রাখতে পারে। ঠাণ্ডা প্রতিলেপনকে পেষণকারী (এবং গুরুতর ক্ষেত্রে এবং হ্রাসে) মাদকের একটি ডোজ বা এন্টিম্যাটিক্স গ্রহণের (যেমন, "মেটোক্লোপোমাইড") প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

থেরাপি শুরু করার 2-3 দিন পরে উদ্ভাসিত অঞ্চলে তুষারপাত এবং তার শুষ্কতা মধ্যে ত্বক জ্বলন্ত। এই অপ্রীতিকর উদ্ভাস সরান কমন এবং ময়শ্চারাইজিং creams সাহায্যে হতে পারে।

একাধিক উচ্চারিত অপ্রীতিকর উপসর্গের উপস্থিতি PUVA থেরাপি জন্য একটি ভুল পদ্ধতি ইঙ্গিত। রোগীর অবস্থার অবনতির কারণটি সঠিকভাবে উদ্ভাসিত হতে পারে এবং আলোকসজ্জা, উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সির এবং পদ্ধতির সময়কালের অভাব নির্বাচন করা যেতে পারে, যা সাধারণত বাড়িতে পিইউভিএ থেরাপির ক্ষেত্রে দেখা যায়।

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20]

প্রক্রিয়া পরে যত্ন

PUVA- থেরাপি পরে phototherapy কোন পদ্ধতির পরে, চামড়া বিশেষ যত্ন প্রয়োজন প্রথমত, ইউভি রেগুলির এক্সপোজার স্থানে ত্বক শুকানোর এবং পোড়াতে প্রতিরোধ করার জন্য, ডাক্তারের সাথে পরামর্শের পর, এটি একটি শীতল, নরম ও ময়শ্চারাইজিং কর্মের সাথে যত্নশীল চিমগুলি প্রয়োগ করার সুপারিশ করা হয়। খিঁচুনি মুক্ত করার জন্য, এন্টিহিস্টামাইন ব্যবহার করা যেতে পারে।

দ্বিতীয়ত, ত্বকের প্রাকৃতিক বিকিরণ (সূর্যালোক) থেকে সুরক্ষিত থাকা উচিত, যেহেতু সূর্যালোক পাওয়ার একটি উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। পরিষ্কার আবহাওয়ার মধ্যে খোলা বায়ু তাদের প্রতিরোধের জন্য, এটি একটি ভাল ফিল্টার এবং বন্ধ পোশাক দিয়ে সূর্যাস্ত ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রক্রিয়া চলাকালীন দিনের মধ্যে, আপনি শুধু ত্বকেই নয় বরং সূর্যের সূর্যকে রক্ষা করতে হবে। মানের সানগ্লাস পরিধান চোখের দৃষ্টি

যেহেতু PUVA থেরাপির সঙ্গে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা ত্বকের ক্যান্সারের উন্নয়নে কোনও ভাবে অবদান রাখতে পারে, তাই সময়মত সম্ভাব্য রোগগত পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করার জন্য এটি একটি চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে প্রতিষেধক পরীক্ষা করা প্রয়োজন। নেতিবাচক এবং নেতিবাচক বিশেষজ্ঞ বার্ষিক পরামর্শ।

অস্বাভাবিক উপসর্গ দেখা হলে, চিকিত্সার কোর্সের শেষের জন্য অপেক্ষা না করে ডাক্তারের সঙ্গে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। একজন ডাক্তারের পরামর্শ ও সহায়তা প্রয়োজন হতে পারে:

  • ত্বক এবং ব্যথা তীব্র জ্বলন্ত অবস্থায়,
  • যদি ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার চারপাশে ত্বক খুব লাল হয়, এবং এটি পরিষ্কার স্রাব ছিল না,
  • যখন শরীরের নেশার চিহ্ন আছে, জ্বর, ঠাণ্ডা, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা ইত্যাদি রূপে উদ্ভাসিত।
  • যদি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উচ্চ তীব্রতার হয় বা একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য পালন করা হয়।

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25]

PUVA- থেরাপি সম্পর্কে মতামত

অনেক রোগী যাদের PUVA- থেরাপির সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়েছে শুধুমাত্র ইতিবাচক পদ্ধতিতে প্রতিক্রিয়া। অন্ততপক্ষে একই ধরণের psoriasis গ্রহণ করুন, যার মধ্যে PUVA থেরাপিটি রোগের মোকাবেলা করার সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি, যার ফলে বহু বছর ধরে ময়শ্চারাইজ করতে এবং রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে সহায়তা করে।

হালকা এবং মাঝারি তীব্রতার অধিকাংশ রোগবিজ্ঞান জন্য কৌশল কার্যকারিতা প্রায় 85% হয়। এমনকি একটি অনগ্রসর রোগের ক্ষেত্রে, রোগীর এক-পঞ্চমাংশ চামড়ার অবস্থার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য উন্নতি লক্ষ্য করে।

জানা কতটা কঠিন এটা যেমন সোরিয়াসিস, vitiligo, টাক, ইত্যাদি হিসাবে যেমন pathologies, সেইসাথে কত সময় এটিতে ব্যয় করা হয় রোগ লক্ষণ কমাতে সাথে মোকাবিলা করা হয়, রোগী ও ডাক্তার psoralen সঙ্গে phototherapy একটি দ্রুত এবং দীর্ঘ দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব বলে। ইতিমধ্যে শুধুমাত্র 5-8 চিকিত্সা পর রোগীদের PUVA থেরাপির ইতিবাচক প্রভাব লক্ষ্য ও চিকিত্সার একটি পূর্ণ কোর্স পাস, তারা একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য রোগের ব্যাপারে (2 বছর বা তার বেশি) ভুলে যেতে পারেন। এটি অসম্ভব রোগে ভুগছে এমন ব্যক্তির জন্য এটি অসম্ভব গুরুত্বপূর্ণ, নেতিবাচক স্বাস্থ্য, অন্যদের মনোভাব এবং রোগীর আত্মসম্মানকে প্রভাবিত করে।

PUVA থেরাপি আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য হল যে এটি আসক্তি না, তাই পুনরাবৃত্তি কোর্স প্রথম বেশী তুলনায় কম কার্যকর থাকুন। প্রায় অসম্ভব রোগের গুরুতর ফর্মের চিকিৎসার জন্য এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

রোগের প্রাদুর্ভাব প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য প্রোফিলেক্টিক চিকিত্সাের সম্ভাবনাও রয়েছে।

এটি কৌশলটি ব্যবহার করার সুবিধা অনুমানের মূল্য, যা উভয় যন্ত্রবিশেষ এবং বহির্বিভাগের রোগীদের সেটিংস উভয় বাড়িতে এমনকি গৃহীত পদ্ধতির সম্ভাবনা সঙ্গে পাওয়া যায়।

PUVA থেরাপির একটি ছোট্ট সংঘাত এবং উত্তম সহনশীলতার ফলে, যারা ইচ্ছা করে তাদের জন্য মানসম্মত চিকিৎসা গ্রহণ করতে পারে। সত্য, সবাই মোটামুটি উচ্চমূল্য বহন করতে পারে না।

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.