Neurodermatitis
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 17.10.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
সাম্প্রতিক দশকে, তার ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি করতে থাকে। ত্বক রোগের বহিঃস্থ রোগীদের জন্য আবেদনকারী সকল বয়সের রোগীদের এই রোগের অনুপাত প্রায় 30%, এবং যাদের মধ্যে ডার্মাটোলজিক্যাল হাসপাতালগুলিতে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় - 70% পর্যন্ত। এই রোগটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স থাকে, প্রায়শই পুনরাবৃত্তি হয়, অস্থায়ী অক্ষমতাের প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি এবং রোগীদের অক্ষমতা সৃষ্টি করতে পারে।
কারণসমূহ neurodermatitis
এটি একটি multifactorial, দীর্ঘস্থায়ী, পুনরাবৃত্তি প্রদাহজনক রোগ, যা উন্নয়ন সবচেয়ে স্নায়বিক সিস্টেম, প্রতিরক্ষা রোগ এবং এলার্জি প্রতিক্রিয়া, পাশাপাশি জেনেটিক predisposition কার্যকরী ব্যাধি হয়।
নিউরোডার্মাটাইটিসের কারণ নির্দিষ্টভাবে প্রতিষ্ঠিত হয় না। আধুনিক ধারণার মতে, এটি একটি জেনেটিক্যালি নির্ধারিত রোগ যা এলার্জি প্রতিক্রিয়াগুলির সংবেদনশীলতার বহুবিধিকর উত্তরাধিকারী। ঘনিষ্ঠ আত্মীয়দের মধ্যে এবং monozygous জোড়া মধ্যে রোগের উচ্চ ঘটনা দ্বারা জেনেটিক কারণের তাত্পর্য নিশ্চিত করা হয়। ইমিউনজেনেটিক গবেষণার মতে, এলার্জি ডার্মাটোসিস উল্লেখযোগ্যভাবে এইচএলএ বি -12 এবং ডিআর 4-এর সাথে যুক্ত।
অ্যালার্জির জেনেটিক পূর্বাভাসের এক্সপ্রেশন বাহ্যিক পরিবেশের বিভিন্ন প্রভাবগুলির দ্বারা নির্ধারিত হয় - শুরু করার কারণগুলি। খাদ্য, শ্বাস, বহিরাগত উদ্দীপনা, psycho- মানসিক এবং অন্যান্য কারণ বরাদ্দ। এই কারণগুলির সাথে যোগাযোগ দৈনন্দিন জীবনে এবং উৎপাদন শর্তগুলিতে (পেশাদারী কারণ) উভয়ই ঘটতে পারে।
খাদ্যের ব্যবহার (দুধ, ডিম, শুয়োরের মাংস, হাঁস, পাখি, ক্যাভিয়ার, মধু, মিষ্টি, বেরি এবং ফল, অ্যালকোহল, মশলা, মশলা, ইত্যাদি) ত্বকের প্রক্রিয়া বাড়ানো। 90% এরও বেশি শিশু এবং 70% প্রাপ্তবয়স্কদের এই রোগ রয়েছে। একটি নিয়ম হিসাবে, multivalent সংবেদনশীলতা পাওয়া যায়। শিশুদের মধ্যে, খাদ্য সংবেদনশীলতা একটি ঋতু বৃদ্ধি আছে। বয়সের সাথে, শ্বাস-প্রশ্বাসের এলার্জিগুলির ভূমিকা ডার্মাইটিটিসের বিকাশে আরও বেশি মনোযোগী হয়ে যায়: ঘর ধুলো, উল, তুলা, পাখির পালক, ছাঁচ, পারফিউম, রঙ, পাশাপাশি উল, পশম, সিন্থেটিক এবং অন্যান্য কাপড়। প্রতিকূল আবহাওয়া অবস্থার প্যাথোলজিক অবস্থা সময় খারাপ।
সাইকো-মানসিক চাপ প্রায় এক তৃতীয়াংশ রোগীর অ্যালার্জিক ডার্মাটোসিসের উদ্দীপনায় অবদান রাখে। অন্যান্য কারণের মধ্যে ঝোলা অঙ্গ, পাচক এবং urogenital গোলক, এবং ত্বকের ব্যাকটেরিয়া উপনিবেশ একটি দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ অন্ত: স্র্রাবী পরিবর্তনগুলি (গর্ভাবস্থা, মাসিক চক্র), ড্রাগ (অ্যান্টিবায়োটিক), টিকা এবং অন্যদের লক্ষনীয়। তাদের তাত্পর্যপূর্ণ। এই foci সক্রিয়করণ প্রায়শই অন্তর্নিহিত রোগ উদ্দীপনা বাড়ে।
নিউরোডার্ম্যাটাইটিস রোগের পাশাপাশি এজজমা রোগের প্রধান কারণ, এন্টিউন, কেন্দ্রীয় ও উদ্ভিজ্জ স্নায়ুতন্ত্রের দুর্বল ফাংশন। ইমিউন রোগ ভিত্তিতে ও টি-লিম্ফোসাইট, বিশেষ করে টি-suppressors বি লিম্ফোসাইট Igé ই রক্ত basophils এবং মাস্তুল কোষ যে histamine উত্পাদক ঘটায় উন্নয়ন GNT শুরু করার বেঁধে দ্বারা অ্যান্টিবডি সংশ্লেষণ নিয়ন্ত্রণ কার্যকরী কার্যকলাপ পরিমাণ হ্রাস করা হয়।
স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি নিউরোপাইকিয়াট্রিক (বিষণ্নতা, মানসিক ক্ষমতা, আক্রমনাত্মকতা) এবং উদ্ভিজ্জ-সংক্রামক রোগ (ত্বকের মেধার এবং শুষ্কতা) দ্বারা উপস্থাপিত হয়। উপরন্তু, এলার্জি ডার্মাটোসিস উচ্চারিত সাদা dermographism সঙ্গে মিলিত হয়।
ইমপায়ার্ড মাইক্রোভাস্কুলার টোন ত্বকের রোলজোলজিক্যাল বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তনগুলির সাথে মিলিত হয়, যা চামড়া এবং শ্বসন ঝিল্লির কাঠামো এবং বাধা ফাংশনকে বিঘ্নিত করে এবং বিভিন্ন প্রকৃতির অ্যান্টিজেনগুলিতে তাদের প্রবেশযোগ্যতা বাড়ায় এবং সংক্রামক জটিলতার বিকাশে অবদান রাখে। ইমিউন রোগগুলি বহুমুখী সংবেদনশীলতা সৃষ্টি করে, যা এটপি (অদ্ভুত রোগ) এর ভিত্তি যা এর অর্থ বিভিন্ন উদ্দীপনায় দেহের সংবেদনশীল সংবেদনশীলতা। অতএব, এই রোগীদের প্রায়ই অন্যান্য উপনিবেশ, প্রধানত শ্বাসযন্ত্র, রোগ: ভাসোমোটর রাইনাইটিস, ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি, হেই জ্বর, মাইগ্রেন ইত্যাদির সাথে নিউরোডার্ম্যাটিসের সংমিশ্রণ থাকে।
প্যাথোজিনেসিসের
নিউরোডার্মাটাইটিস উপবৃত্তির প্রক্রিয়াগুলিকে দীর্ঘায়িত করে ইউনিফর্ম অ্যাক্যান্থোসিস দ্বারা উচ্চারিত হয়; ফুসফুস ছাড়া স্পঞ্জিওসিস: দুলের স্তরটি দুর্বল বা অনুপস্থিত, হাইপারকেটোসিস, কখনও কখনও পেরেকটোটোসিসের সাথে একত্রিত হয়। ডার্মিসে একটি মাঝারি পেরিভাসকুলার অনুপ্রবেশ হয়।
সীমিত ফর্ম acanthosis আছে, pronounced hyperkeratosis সঙ্গে papillomatosis। ডার্মিসের পেপিলারি স্তর এবং উপরের অংশে, ফোকাল, প্রধানত পেরিভ্যাসুলার ফুসফুসাইটের সাথে সংশ্লেষযুক্ত ফাইব্রোব্লাস্টস এবং সেইসাথে ফাইব্রোসিসের সাথে মিলিত হয়। কখনও কখনও ছবি psoriasis অনুরূপ। কিছু ক্ষেত্রে, স্পঞ্জিওসিস এবং ইন্ট্রাসcellুলার এডিমা অঞ্চলে রয়েছে, যা যোগাযোগের ডার্মাইটিটিসের অনুরূপ। ছত্রাকের স্বাভাবিক পদ্ধতির সাথে কোষগুলিকে প্রসারিত করা বেশ বড়, এগুলিকে ফাংগাল মায়োকোসিসে পর্যবেক্ষণ করা অস্বাভাবিক হিসাবে নেওয়া যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, সঠিক নির্ণয়ের ক্লিনিকাল তথ্য সাহায্য করে।
তাজা ফোকিওতে নিউরোডার্ম্যাটাইটিসের বিচিত্র আকারে অ্যাক্থানোসিস, ডার্মিসের এডমা, কখনও কখনও স্পঞ্জিওসিস এবং এক্সকোসাইটোসিস থাকে, যেমন চর্বিযুক্ত। ডার্মিসে - নিউট্রোফিলিক গ্রানুলোসাইটস সঙ্গে মিশ্রিত লিম্ফোসাইটের পেরিভাসকুলার অনুপ্রবেশ। পুরোনো ফোকিতে, অ্যাক্যান্থোসিস, হাইপারকেটোসিস এবং প্যারাক্রিটোসিস বাদে কখনও কখনও স্পঞ্জিওসিস প্রকাশ করা হয়। ডার্মিসে এন্ডোথেলিয়ামের ফুসকুড়ি দিয়ে কৈশিকের বিস্তার ঘটে থাকে, যার চারপাশে লিম্ফোহিস্টিওসাইটিক চরিত্রের ক্ষুদ্র অনুপ্রবেশগুলি একটি বড় পরিমাণে ফাইব্রোব্লাস্টগুলির মিশ্রণের সাথে দেখা হয়। ক্ষত কেন্দ্রীয় অংশে, বেসাল স্তরে রঙ্গক সনাক্ত করা হয় না, তবে এর পেরিফেরাল অংশগুলিতে, বিশেষত পুরাতন লীনফাইফাইড ফোকিতে, মেলানিন পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।
প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে, টিস্যুতে পরিবর্তনগুলি এপিডার্মিসে পরিবর্তনের উপর প্রভাব ফেলে। বহিস্ত্বক মধ্যে কলাস্থান বর্ণনার অনুরূপ যে সাধারণ exfoliative ডার্মাটাইটিস বা erythroderma এ, বহিশ্চর্মগত outgrowths এবং তাদের গার্গল, লিম্ফোসাইট এবং neutrophils, parakeratosis এর foci এর মাইগ্রেশন প্রতান সঙ্গে acanthosis ডিগ্রী তারতম্য আছে হিসাবে, কিন্তু কোন বুদ্বুদ হয়। টিস্যুতে, এন্ডোথেলিয়ামের ফুসফুসের সাথে কৈশিক দেওয়ালে ফুসকুড়ি হয়, কখনও কখনও হ্যালিনোসিস। কোন বিশেষ পরিবর্তন ছাড়া ইলাস্টিক এবং কোলাজেন fibers। দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়াতে, অনুপ্রবেশ অনুপ্রবেশ ছোট, ফাইব্রোসিস উল্লেখ করা হয়।
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Histogenesis
এটোপির বিকাশের কারণগুলির মধ্যে একটি কারণটি একটি জন্মগত ক্ষতিকর ইমিউনডোফিশিয়েন্সি রাষ্ট্র হিসাবে বিবেচিত হয়। ল্যাঙ্গারহানস কোষের সংখ্যা হ্রাস এবং এইচএলএ-ডিআর অ্যান্টিজেনের অভিব্যক্তি হ্রাসের ফলে রোগীদের ত্বকে IgG রিসেপ্টরগুলির সাথে ল্যাঞ্জারহান্স কোষের অনুপাত বৃদ্ধি পায়। অনাক্রম্য ব্যাধিগুলির মধ্যে, সিরাম আইজিই এর বর্ধিত স্তর উল্লেখযোগ্য, যা জেনেটিক্যালি নির্ধারিত বলে মনে করা হয়, যদিও নিউরডারমাটিটিস রোগীদের টি-লিম্ফোটিটিসের অভাব নিয়ে এই রোগটি দেখা যায় না। বিশেষ করে যারা suppressor বৈশিষ্ট্য সঙ্গে, সম্ভবত বিটা-অ্যাডেনার্জিক রিসেপ্টর একটি ত্রুটি কারণে। বি কোষগুলির সংখ্যা স্বাভাবিক, কিন্তু IgE FC ফ্র্যাগমেন্টের জন্য রিসেপ্টর বহনকারী B লিম্ফোসাইটের অনুপাতের সামান্য বৃদ্ধি ঘটে। নিউট্রোফিল কেমোট্যাক্সিস, প্রাকৃতিক হত্যাকারী কোষগুলির কার্যকারিতা, রোগ পর্যবেক্ষণের সাথে তুলনামূলকভাবে রোগীদের মনোকাইট দ্বারা ইন্টারলেকিন -1 উত্পাদন কমিয়ে আনা হয়। রোগ প্রতিরোধী রোগে রোগীদের সংবেদনশীলতার প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি, যক্ষ্মা ব্যবস্থায় একটি ত্রুটি উপস্থিত রয়েছে। সংক্রামক উৎপত্তির এলার্জি থেকে অ-ব্যাকটেরিয়াল এলার্জি রোগনির্বাহিক তাত্পর্য দেখানো হয়েছে। হিউরওয়েজ্যাটেটিভ ডিসঅর্ডার রোগের সময় উভয় etiological এবং aggravating গুরুত্ব দেওয়া হয়। এই রোগটি সিরাম প্রোস্ট্যাগল্যান্ডিন প্রিক্সার্সারের হ্রাস, লিউকোসাইটস, বিএএপি-এডেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির ত্রুটির কারণে সিএএমপি স্তরে হ্রাস এবং ফসফোডিস্টেরাস ক্রিয়াকলাপের বৃদ্ধি হিসাবেও চিহ্নিত। এটি বিশ্বাস করা হয় যে সিএএমএফের হ্রাসপ্রাপ্ত স্তরের পরিমান হিটমাইন সহ প্রদাহযুক্ত মধ্যস্থতাকারীদের লিউকোসাইট থেকে বর্ধিত হতে পারে, যা H2-রেসিপি মাধ্যমে টি-লিম্ফোসাইট কার্যকরী কার্যকলাপে হ্রাস পায়। এই IgE এর overproduction ব্যাখ্যা করতে পারে। টিস্যু সামঞ্জস্যের কিছু অ্যান্টিবডি সঙ্গে একটি সমিতি পাওয়া যায়: এইচএলএ-এ 1, এ 9, বি 1২, ডি 24, ডিআর 1, ডিআর 7 ইত্যাদি। পি। এম। এর মতে। আলিয়েভ (1993)। ডিআর 5 অ্যান্টিজেন এই রোগ সংক্রান্ত অবস্থার উন্নয়নে ঝুঁকিপূর্ণ কারণ এবং DR4 এবং DRW6 অ্যান্টিজেনগুলি প্রতিরোধের কারণ। সর্বাধিক লেখক একটি স্বাধীন রোগ সীমিত এবং বিকীর্ণ ফর্ম বিবেচনা, কিন্তু atopic dermatitis সীমিত Allergodermatoses ইমিউন ঘটনা চরিত্রগত রোগীর সনাক্তকরণ, সাজসরঁজাম বিনিময় জীবজনিত অ্যামি বিভিন্ন প্রসারণ প্রক্রিয়ার সঙ্গে এন্টিজেন হিসটোকমপ্যাটিবিলিটি রোগীরা মিল বিতরণে কোন পার্থক্য বিকীর্ণ এবং সীমিত আকার সুপারিশ এক প্যাথোলজিক অবস্থা প্রকাশ।
লক্ষণ neurodermatitis
প্রথম বয়সের নিউরোডার্ম্যাটাইটিস 2-3 মাস শুরু হয় এবং 2 বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এর বৈশিষ্ট্যগুলি হল:
- পুষ্টি উদ্দীপক সঙ্গে সম্পর্ক (পরিপূরক খাবার পরিচয়);
- নির্দিষ্ট স্থানীয়করণ (মুখ, ঘাড় এলাকা, চরমপন্থীদের বাইরের পৃষ্ঠ);
- ক্ষতিকারক পরিবর্তন একটি প্রবণতা সঙ্গে ক্ষত তীব্র এবং subacute প্রকৃতি।
গালের ক্ষতস্থান স্থানীয়করণের প্রথম পর্যায়ে স্বাক্ষরকারী চিহ্ন। প্রাথমিক দাগগুলি erythematous, edematous এবং erythematous-squamous foci, papules, vesicles, শোষক এবং crusts দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - তথাকথিত শিশু এর চর্বি। তারপর প্রক্রিয়া ধীরে ধীরে কলার জোন (বিব জোন), উপরের অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে। জীবনের দ্বিতীয় বছরে, শিশুর মধ্যে বিমূর্ত ঘটনা হ্রাস পায় এবং ক্ষুদ্রতর বহুগোলক চকচকে প্যাপুলারের চেহারা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। উপরন্তু, rashes সীমা ঝোঁক এবং গোড়ালি, carpal, কনুই এবং ঘাড় folds মধ্যে অবস্থিত হয়।
দ্বিতীয় যুগের সময়কালের নিউরোডার্ম্যাটাইটিস (2 বছর থেকে যুবতী) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- folds মধ্যে স্থানীয়করণ প্রক্রিয়া;
- দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ;
- মাধ্যমিক পরিবর্তন উন্নয়ন (dyschromia);
- উদ্ভিদবিদ্যা dystonia উদ্ভাসন;
- তরঙ্গ মত এবং ঋতু প্রবাহ;
- অনেক উত্তেজক কারণের প্রতিক্রিয়া এবং ক্ষতিকারক হাইপারেন্সিটিভিটি হ্রাস।
এই বয়সে ক্ষতিকারক স্থানীয়করণে কনুই ফোসাই, হাতগুলির পিছনের পৃষ্ঠ এবং কব্জি সংহতির এলাকা, পপ্লাইটাল ফুস এবং গোড়ালি এলাকা, কান folds, neck এবং body। এই রোগটির একটি আদর্শ রূপক উপাদান রয়েছে - প্যাপুল, যা চেহারা খিঁচুনি দ্বারা পূর্ববর্তী। প্যাপুলের গোষ্ঠীর কারণে, পাঁজরের ত্বকটি প্যাটার্নের মধ্যে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি (লাইসেন্সীকরণ) সহ অনুপ্রবেশ করে। রঙ Foci স্থায়ী লাল। Lichenification foci আরো মোটা, অলঙ্কৃত হয়ে।
দ্বিতীয় পর্যায়ের শেষে, একটি "অ্যাটনিক ব্যক্তি" বিকাশ ঘটায় - হাইপারপিজমেন্টেশন এবং চোখের পাতার মধ্যে আন্ডারলাইন folds, যা শিশুটিকে "ক্লান্ত চেহারা" দেয়। ত্বকের অবশিষ্ট অংশগুলিও পরিবর্তিত হয়, তবে চিকিত্সাগতভাবে প্রদাহহীনতা (শুষ্কতা, ধুলোতা, পিলিং, ডিস্ক্রোমিয়া, অনুপ্রবেশ) ছাড়া। রোগটি ঋতু ঋতু দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং শরৎ-শীতকালীন সময়ের বৃদ্ধির বিকাশ এবং গ্রীষ্মকালে বিশেষ করে দক্ষিণে প্রক্রিয়াটির উল্লেখযোগ্য উন্নতি বা সমাধান।
তৃতীয় যুগের যুগের বৈশিষ্ট্যগুলি (যুবতী এবং প্রাপ্তবয়স্কদের পর্যায়):
- ক্ষত স্থানীয়করণ পরিবর্তন:
- ক্ষত ক্ষতিকারক প্রকৃতি উচ্চারিত।
- এলার্জি কম প্রতিক্রিয়া প্রতিক্রিয়া:
- উদ্দীপনার অনিশ্চিত ঋতুতা।
ঘাড়ের ক্ষত মুখের, ঘাড়, ট্রাঙ্ক, অঙ্গের ত্বকের পরিবর্তন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। Nasolabial ত্রিভুজ প্রক্রিয়া জড়িত। প্রাদুর্ভাব স্থির নীল ছায়া গো। চামড়া অনুপ্রবেশ করা হয়, একাধিক বায়োপসি scratches, hemorrhagic crusts সঙ্গে lichenified।
এটি জোর দেওয়া উচিত যে সমস্ত বয়সের সময় নিউরোডার্ম্যাটাইটিস একটি নেতৃস্থানীয় ক্লিনিকাল সাইন-চেঁচিয়ে থাকে, যা ত্বকের ক্ষত এমনকি অন্তর্ধানের সাথে দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকে। প্রুরিটাসের তীব্রতা উচ্চ (বায়োপসি zkd), রাতে প্যারক্সাইজম সহ।
সীমিত নিউরোডার্ম্যাটাইটিস প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের মধ্যে বেশি সাধারণ এবং গলার চামড়া, জিনজনিত (অনাবৃত্ত এলাকা), কাঁকড়া এবং পপ্লাইটাল ভাঁজগুলির বিভিন্ন আকার এবং আকৃতির প্লেকগুলির আকারে এক বা একাধিক জ্বরের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্লেকগুলি সমান্তরালভাবে সাজানো হয়, তুলনামূলকভাবে স্পষ্টভাবে বর্ণহীন চামড়া থেকে তারতম্য ক্ষেত্র দ্বারা সীমিত। Ochazhkov ত্বকের এলাকায় শুষ্ক, অনুপ্রবেশ করা হয়, একটি আন্ডারলাইন প্যাটার্ন সঙ্গে, কেন্দ্রে আরো উচ্চারিত। ফোকির প্রান্তে একটি চকচকে বাদামী-লাল বা গোলাপী পৃষ্ঠের সাথে বহুগুণ সমতল প্যাপুল রয়েছে।
উচ্চারণ অনুপ্রবেশ এবং lichenification সঙ্গে, warty hyperpigmented foci প্রদর্শিত। এই রোগের সূত্রটি সাধারণত মানসিক-মানসিক বা নিউরোডোক্রোকাইন রোগের সাথে যুক্ত। রোগীদের তীব্র জ্বালা সম্পর্কে চিন্তিত হয়। এই অ্যালার্জিক ডার্মাটোসিসের বিভিন্ন রূপ থেকে ভুগছেন সাদা ডিমেরোগ্রাফি।
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
ফরম
পার্থক্য: প্রসারিত, সীমিত (দীর্ঘস্থায়ী লিকেন ভাদাল) এবং নিউরোডার্মাটাইটিস ব্রোকা, বা এটিক ডার্মাইটিটিস (ডাব্লুএইচও শ্রেণীবিভাগ অনুসারে)।
এটোপিক ডার্মাইটিস প্রায়ই নারীকে প্রভাবিত করে (অসুস্থ মহিলাদের অনুপাত এবং পুরুষ ২: 1)। রোগের সময় 3 বয়স সময় আছে।
ন্যারো neurodermatitis: চিকিত্সাগতভাবে এক বা একাধিক অত্যন্ত pruritic শুষ্ক ফলক দ্বারা ক্ষুদ্র ও তুচ্ছ চর্মাদির স্বাভাবিক রং, বা হালকা পাসিং দ্বারা বেষ্টিত ত্বক ও papular উপাদানের ভাঁজে, ঘাড় ছোটো posterolateral উপরিভাগের প্রধানত, উদ্ভাসিত হয় (SYN। শৈবাল সিমপ্লেক্স chronicus Vidal, lichenoides Neisser pruriens dermatitis) স্বাভাবিক ত্বক। কখনও কখনও depigmentation combing জায়গা বিকাশ। উচ্চারণ অনুপ্রবেশ এবং lichenification সঙ্গে, hypertrophic, মারাত্মক ক্ষত হতে পারে। বিরল বৈচিত্রগুলির মধ্যে অন্তর্নির্মিত, রৈখিক, মনিলফর্ম, ডিকালভেটিং, সোরিয়াসiform ফর্ম, পৌটিয়ার দৈত্য লাইসেন্সীকরণ অন্তর্ভুক্ত।
Atopic dermatitis (SYN: Darier সাধারণ প্রচণ্ড চুলকনা রোগ বিশেষ, Besnier diatezicheskoe প্রচণ্ড চুলকনা রোগ বিশেষ, atopic dermatitis অন্তর্জাত কাউর, সাংবিধানিক কাউর, atopic এলার্জি dermatoses।) - সীমিত neurodermatitis থেকে ভারী প্রবাহিত আবেগপূর্ণ শর্ত, একটি আরো সুস্পষ্ট ত্বক প্রদাহ সঙ্গে, চুলকানি, প্রাদুর্ভাব প্রক্রিয়া বৃদ্ধি, কখনও কখনও erythroderma হিসাবে পুরো ত্বক দখল। প্রায়ই চোখের পাতার চামড়া, ঠোঁট, হাত এবং ফুট চামড়া প্রভাবিত করে। একটি সীমিত আকারের বিপরীতে, এটি মূলত শৈশব থেকেই বিকাশ লাভ করে, প্রায়শই এটপিয়ের অন্যান্য প্রকাশগুলির সাথে মিলিত হয়, যা এই রোগটিকে অ্যালপিক্যাল অ্যালার্জি ডার্মাটোসিস হিসাবে বিবেচনা করে এই ক্ষেত্রে বিবেচনা করে। কখনও কখনও ম্যাটেরাক্ট (অন্ডোগের সিন্ড্রোম) পাওয়া যায়, প্রায়শই - সাধারণ ichthyosis। শিশুদের ইন, এলার্জি ekzematizirovannogo ধরণ অনুযায়ী ত্বকের ক্ষত সিন্ড্রোম Wiskott-Aldrich সিন্ড্রোম প্রকাশ, একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রচ্ছন্ন X- লিঙ্কড এবং প্রদর্শনী, উপরন্তু, থ্রম্বোসাইটপেনিয়া, রক্তক্ষরণ, disglobulinemiey, সংক্রামক এবং ম্যালিগন্যান্ট রোগের ঝুঁকি বেড়ে, বিশেষ করে lymphohistiocytic সিস্টেম করা যেতে পারে।
জটিলতা এবং ফলাফল
নিউরোডার্ম্যাটাইটিস পুনরাবৃত্তিমূলক ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাল এবং ছত্রাক সংক্রমণ দ্বারা জটিল, বিশেষত এমন ব্যক্তিরা যারা দীর্ঘ সময়ের জন্য হরমোনাল মরিচ ব্যবহার করে। ব্যাকটেরিয়াল জটিলতায় ফোকিসুলাইটিস, ফুরুনকুলোসিস, ইম্পিটিগো এবং হাইড্রেডেননিটিস অন্তর্ভুক্ত। এই জটিলতাগুলির কারণকারী এজেন্ট সাধারণত স্টাফিলোকোকাস অরেয়াস, কম সাধারণভাবে, হোয়াইট স্টাফাইলোকোকাস অরেয়াস বা স্ট্রেপ্টোকোকাস, যার উৎস দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের ফোকাস। জটিলতাগুলির উন্নয়নগুলি হ'ল ঠান্ডা, জ্বর, ঘাম, বৃদ্ধি লালত্ব এবং খিটখিটে। পেরিফেরাল লিম্ফ নোড প্রসারিত, ব্যথাহীন।
এই রোগের সাথে সর্বাধিক গুরুতর জটিলতাগুলির মধ্যে একটি হচ্ছে কপোসি এর হেরপেটিফিক অ্যাকজমা, যা মৃত্যুর হার 1.6% থেকে 30% পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। কারণ এজেন্টটি হারপিস সিম্পলক্স ভাইরাস, প্রধানত টাইপ 1, যা উপরের শ্বাসযন্ত্রের ক্ষত এবং নাকের ও মুখের চারপাশে ত্বকের কারণ হয়ে থাকে। কম সাধারণ হল দ্বিতীয় ধরনের একটি ভাইরাস, যা যৌগিক ঝিল্লি এবং যৌনাঙ্গ অঙ্গগুলির ত্বকে প্রভাবিত করে। হার্পিস সিম্পলক্স সহ রোগীর সাথে যোগাযোগের 5-7 দিন পরে এই রোগটি দ্রুত শুরু হয় এবং 40 ডিগ্রি সেলসিয়াসে দুর্বলতা, দুর্বলতা, গতিশীলতা, স্থায়িত্ব ইত্যাদি। 1-3 দিন পর, ফুসকুড়িটি ছোট আকারের, একটি চুনাপাথরের আকার পর্যন্ত, সেরোস দিয়ে ভরা বুদবুদগুলি, প্রায়শই হেমোর্যাগিক উপাদানগুলি উপস্থিত হয়। পরবর্তীকালে, vesicles pustules মধ্যে পরিণত এবং কেন্দ্রে একটি নিলম্বিত বিষণ্নতা সঙ্গে একটি সাধারণ চেহারা অর্জন। উপাদানগুলির বিবর্তনের প্রক্রিয়ার মধ্যে, রক্তপাত ক্ষয় গঠন করা হয়, যা পৃষ্ঠ Hemorrhagic crusts সঙ্গে আচ্ছাদিত করা হয়। রোগীর মুখটি "মাস্কের মতো" চেহারাটি অর্জন করে। শ্বসন ঝিল্লির ক্ষত এফথাস স্টোমাইটিস, কনজেন্ট্টিভাইটিস, কেরাটোকনজজেক্টিভাইটিসের ধরন অনুসারে বৃদ্ধি পায়।
কপোসি চর্বি স্ট্রেপ্টোকোকি এবং স্টাফাইলডার্মা, নিউমোনিয়া, অটাইটিস মিডিয়া, সেপসিসের উন্নয়ন দ্বারা জটিল হতে পারে। 10-14 দিন পরে ফুসকুড়ি ফিরে যেতে শুরু করে, এবং তাদের জায়গায় ছোট পৃষ্ঠীয় scars হয়।
ফাঙ্গাল জটিলতা মধ্যে candidal heylitis, অ্যানিচিয়া, এবং paronychia অন্তর্ভুক্ত। কদাচিৎ, এটোপিক ডার্মাটাইটিসটি এটোপিক ম্যাটেরাক্ট দ্বারা জটিল হয় যা 1% রোগীরও বেশি হয় না (আন্ডগহ সিন্ড্রোম)।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
নিউরোডার্মাটাইটিস ক্রনিক এক্সজমা, লাইফেন প্ল্যানুস, নোডুলার প্রুরিটাস থেকে আলাদা হওয়া আবশ্যক। ক্রনিক এক্সজমা মাইক্রোওরোসিস দ্বারা মাইক্রোভোজিক্যালস দ্বারা উপস্থাপিত ক্ষতিকারক উপাদানের আসল পলিমোফিজিজমের দ্বারা আলাদা, মাইক্রোকরিওলসগুলি "সারস ওয়েলস" আকারে চিৎকার করে চিৎকার করে কাঁদছে। এই অ্যালার্জিক ডার্মাটোসিস খিটখিটে দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা পপুলার ফুসফুসের চেহারা থেকে এগিয়ে। ত্বক সীমিত এলাকায় ক্ষত স্থানীয়করণ দ্বারা অ্যাকজমা এছাড়াও চিহ্নিত করা হয়। চর্বি জন্য ডার্মোগ্রাফোগ্রাফি লাল, এই এলার্জি Dermatosis সঙ্গে - সাদা।
লিসেন প্ল্যানুসটি লম্বা রঙের বিক্ষিপ্ত বহুভুজীয় প্যাপুলার দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা কেন্দ্রের একটি নিলম্বিত বিষণ্ণতার সাথে, উপরের প্রান্তের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠায়, পাগুলির পূর্বের পৃষ্ঠ, ধড়ের উপর অবস্থিত। কখনও কখনও মৌখিক গহ্বর এবং জিনজনিত এর শ্বসন ঝিল্লি প্রভাবিত হয়। উদ্ভিজ্জ তেল সঙ্গে papules smearing যখন, একটি reticulated প্যাটার্ন (Wickham জাল) প্রকাশ করা হয়।
নুডুলার এবং নোডুলার প্রুটিটাসটি একটি গোলার্ধের আকৃতির প্যাপুল গুলির একটি ফুসকুড়ি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা সংশ্লেষ এবং গোষ্ঠীভুক্ত হওয়ার প্রবণতা এবং গুরুতর খিটখিটে নয়।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা neurodermatitis
রোগ প্রতিরোধক নামকরণ করা কঠিন, যার মধ্যে সমস্ত প্রতিরোধক ও চিকিত্সাগত সুপারিশগুলির সঠিক ও রোগীর প্রয়োগ নিউরোডার্ম্যাটিসের চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ হবে। উপরন্তু, এটি জোর দেওয়া উচিত যে তার চিকিত্সার প্রত্যাশী হওয়া উচিত নয় ("বয়স দিয়ে পাস হবে") এবং মাস্কিং (শুধুমাত্র এন্টিস্টাস্টামাইন এবং হরমোনাল মৃৎশিল্পের অ্যাপয়েন্টমেন্ট)।
নিম্নলিখিত নীতিগুলি পর্যবেক্ষণ করে নিউরোডার্ম্যাটাইটিসকে অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত:
- Polyphenane, এন্টোসোবারেন্ট, অ্যাক্টিভেটেড কয়লা ব্যবহার করে Enterosorption। Diuretics (triampur, veroshpiron) রোযা দিন (প্রতি সপ্তাহে 1-2 দিন)। কম আণবিক ওজন ওষুধ এবং রক্তরস প্রতিস্থাপনের অ্যাপয়েন্টমেন্ট (gemodez, reopolyglukine এবং অন্যদের।)।
- নিউরোডার্মাটাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী ব্যাকটেরিয়া এবং পরজীবী সংক্রমণের ফোকাস পুনর্বাসন প্রয়োজন।
- পাচন এবং শোষণের স্বাভাবিকীকরণের সাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিরক্তিকর ফাংশনগুলি পুনরুদ্ধার করা (প্রকাশিত বিচ্যুতিগুলির উপর নির্ভর করে)। অ্যান্টিবায়োটিকস, স্টাফাইলোকোকাল ব্যাকটেরিয়াফেজ, ল্যাকটোব্যাকটিন, বিফিডুম্বারটিন, বাইফিকোলম সহ ডিস্কব্যাকটোসিস সংশোধন। এনজাইম অভাবের ক্ষেত্রে (কপারোগ্রাম তথ্য অনুযায়ী) - পেপসিডিন, প্যানক্রিটিন, প্যানজিনরম, মেজিম-ফোর্ট, ফেস্টাল, ডাইজেস্টাল। যখন ব্যিলারি ডিস্কিনিয়া - নু-স্পা, পাপাপেরিন, প্ল্যাটিফিলিন, হ্যালিডোর, সূর্যমুখী তেল, সালফেট ম্যাগনেসিয়া, ভুট্টা স্টিগমা, জাইলিটল, সোর্বিটল।
- অসম্পূর্ণ সংশ্লেষ প্রভাবগুলি হ'ল শর্ট কোর্স দ্বারা নির্ধারিত একটি খাদ্য, এন্টিস্টাইস্টাইনস (জাদিটেন, টেভগিল, সুপারস্টিন, ফেনারকোল ইত্যাদি)।
- ইমিউন অভাবের মধ্যে, সোডিয়াম নিউক্লিনেট, মিথাইলুরাসিল, টি-অ্যাক্টিভিন ব্যবহার করা হয়। অ নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট stimulants ভিটামিন এ, সি, পিপি এবং গ্রুপ বি ব্যবহার।
- কেন্দ্রীয় ও উদ্ভিজ্জ স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি সংশোধন করার জন্য, পিরোক্সান বাটিরোক্সান, স্টুগিরোন (সিন্নারিজাইন), ভ্যালেরিয়ান টিনকুর, ট্র্যানকুইলাইজার (নাম, সলাক্সেন) ব্যবহার করা হয়।
- হেমোকুগলেশন ডিসঅর্ডারস এবং মাইক্রোক্রোকুলেশন পুনরুদ্ধারের জন্য, ইনফিউশন থেরাপি (হেমোডেজ, রেওোপলিগ্লুকাইন), ট্রেন্টাল, চেমস, কলামিন ব্যবহার করা হয়।
- অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিগুলির ফাংশন পুনরুদ্ধার করার জন্য দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থ রোগীদের ইডিজল, অ্যাড্রোনিয়াম ক্লোরাইড, গ্লাইকারস, অ্যাড্রেনথেরমিয়া এড্রেনথেরিয়াল অঞ্চলের সমাধান নির্ধারণ করা হয়।
- পেস্ট এবং মরিচ (দস্তা, ডার্মাটল, এএসডি, 3 য় ভগ্নাংশ, বার্চ টার) বহিরাগত থেরাপির মতো ব্যবহার করা হয়। বিশেষ করে মুখের ত্বকে হরমোন প্রয়োগ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
- অতিপ্রাকৃত অনাক্রম্যতা একটি উপকারী কৌশল (উপ-erythemic ডোজ মধ্যে), adrenal অঞ্চলে d'Arsonval inductothermia স্রোত, সার্ভিক্যাল সহানুভূতিশীল ganglia অঞ্চলে dithmymy।
- অ্যালার্জিক ডার্মাটোসিসের গুরুতর আকারের রোগীদের নির্বাচনী ফটোথেরাপি (PUVA থেরাপি), হাইপারবারিক অক্সিজেনেশন এবং অতিবেগুনী রক্ত বিকিরণ দেখানো হয়।
- স্পা চিকিত্সা। রোগীদের দক্ষিণ সমুদ্রতীরবর্তী রিসর্ট, মাতেসেস্টা এবং অন্যান্য সালফাইড অ্যাপ্লিকেশন এবং স্নানের হেলিওথেরাপি দেখানো হয়।
[71], [72], [73], [74], [75], [76]
ক্লিনিকাল পরীক্ষা
ক্লিনিকাল পরীক্ষা রোগের সব ক্লিনিকাল ফর্ম সঙ্গে রোগীদের বিষয়। পেশাদারী স্থিতিবিন্যাস রোগীদের ক্ষেত্রে দীর্ঘায়িত ও অত্যধিক মানসিক চাপ সঙ্গে যুক্ত contraindications জীবিকা বিবেচনা করা উচিত, inhalants (সুগন্ধি, ফার্মাসিউটিকাল, রাসায়নিক, মিষ্টান্ন উত্পাদন), যান্ত্রিক এবং রাসায়নিক irritants (ম্যাট রাখুন, পশম কোম্পানি, হেয়ারড্রেসার গণ), শক্তিশালী শারীরিক প্রভাব (গোলমাল সঙ্গে যোগাযোগ, কুলিং)।
চিকিত্সার আরও তথ্য
পূর্বাভাস
লিমিটেড নিউরোডার্ম্যাটাইটিস ডিসফিউজের তুলনায় আরও অনুকূল প্রোগোনিসিস রয়েছে, যদিও পরবর্তীকালে রোগীদের বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই এই প্রক্রিয়াটি বয়স বাড়ায়, কখনও কখনও হাতের সংশ্লেষ অনুযায়ী ফোকাল প্রকাশের আকারে থাকে। কিছু লেখক সেসারি সিন্ড্রোমের রোগের সম্ভাব্য সংযোগের দিকে নির্দেশ করে।
[85]