^

স্বাস্থ্য

A
A
A

Toxidermia

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ঔষধ প্রতিক্রিয়া (toksikodermiya) - রাসায়নিক (ডোজ এর hematogenous বিস্তার ফলে ত্বকের পছন্দের প্রকাশ ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির মোট বিষাক্ত এবং এলার্জি রোগ, কম ঘন ঘন - প্রোটিন অ্যালার্জি আহার বা প্রশাসন parenterally দ্বারা শরীরের মধ্যে ধরা, শ্বসন বা বৃহদায়তন resorption দ্বারা ত্বক ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির।

প্রথমবারের জন্য "টক্সিকডার্ম" শব্দটিকে জি ইয়াদাসন (18%) দ্বারা চালু করা হয়েছিল। যিনি এই রোগের প্রধানত ঔষধিগত উদ্ভিদের উল্লেখ করেছেন। অনেক লেখক, উভয় দেশীয় এবং বিদেশী, একটি ঔষধি রোগ সবচেয়ে ঘন ঘন প্রকাশ হিসাবে ঔষধ টক্সিকোডার্মিয়া বিবেচনা।

কারণসমূহ toxidermia

বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা মূল aetiology হয়:

  • ঔষধি প্রস্তুতি (অ্যান্টিবায়োটিকস, সালফ্যানিলামাইডস, পেট ব্যথাবিহীন, ভিটামিন গ্রুপ বি, নোকোকেন, ফুরাসিলিন, রিভানল ইত্যাদি);
  • রাসায়নিক পদার্থ (ক্রোম, নিকেল, কোবাল্ট, মোল্বিদানাম, আর্সেনিক, পারদ ইত্যাদি);
  • খাদ্য পণ্য (সংরক্ষণাগার, বিদেশী ফল, ডিম, চকলেট, কফি, মাশরুম, মাছ, বাদাম, ইত্যাদি)।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ঝুঁকির কারণ

ঝুঁকি বিষয়গুলি হল: জেনেটিক পূর্বাভাস, নিউরোেন্ডোকাইনের রোগ, পাচনতন্ত্রের রোগ, ডাইসবিacterিওসিস, মাইক্রোবের দ্রুত ক্ষয় যা একটি নির্দিষ্ট এন্ডোটক্সিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

trusted-source[7], [8], [9], [10]

প্যাথোজিনেসিসের

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং কারণিক ভিত্তিতে ড্রাগ থেরাপি জটিলতা ঔষধ বিষাক্ত-বিপাকীয়, এলার্জি, সংক্রামক, neurogenic এবং সৃষ্ট discontinuation ভাগে ভাগ করা যায়।

টক্সিকো-মেটাবোলিক জটিলতাগুলি সাধারণত ওষুধের রাসায়নিক ও ফার্মাকোলজিক্যাল প্রোপার্টিগুলির সাথে যুক্ত থাকে, এটির অত্যধিক মাত্রা, অ্যাপ্লিকেশনের সময়কাল, কম্যুনিশন, সিনারগিজম। বিষাক্ত জটিলতা প্রায়ই একটি নির্দিষ্ট চরিত্র আছে, একটি নির্দিষ্ট ড্রাগ বা অনুরূপ রাসায়নিক গঠনগুলির একটি গ্রুপ (মেরু, আর্সেনিক, হ্যালোজেন) জন্য সাধারণত।

রাসায়নিক (ঔষধ) অথবা প্রোটিনেসিয়াস পদার্থ এলার্জি প্রতিক্রিয়া, সাধারণত বর্ধিত পৃথক রোগীর অনুভূতির সঙ্গে যুক্ত। প্রবেশ এবং রাসায়নিক বা প্রোটিন অ্যালার্জিজম শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার সাহায্যে তার সুরক্ষা উদ্দীপিত। ড্রাগ রিঅ্যাকশন অধীনে ত্বক টিস্যু ক্ষতি সঙ্গে ঘটছে প্রতিরোধমূলক প্রতিক্রিয়া, প্রকৃতি এবং প্রবাহ প্রক্রিয়া অবিলম্বে hypersensitivity প্রতিক্রিয়া (GNT) এবং বিলম্বিত টাইপ hypersensitivity (ডিটিএইচ) ইমিউন প্রতিক্রিয়া সাইটোটক্সিক টাইপ বিভক্ত করা হয়।

ইমিউন সেল (বি-লিম্ফোসাইট, রক্তরস কোষ), অ্যান্টিবডি পরিমাণ মাস্তুল কোষ ঝিল্লি স্থির, সেইসাথে সংশোধন অ্যান্টিবডি এবং এন্টিজেন মধ্যে একটি নির্দিষ্ট সম্পর্ক দ্বারা উত্পাদিত নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি অবিলম্বে টাইপ এলার্জি ব্যাপার ঘনত্ব প্রতিক্রিয়া শুরু। এই পেনিসিলিন এবং স্ট্রেপটোসোমিনের সঙ্গে ত্বকের পরীক্ষা ফলাফল দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

একটি ড্রাগ প্রতিক্রিয়া, sulfonamides এর আহার প্রথম কয়েক ঘন্টার মধ্যে অবিলম্বে ধরনের উপর একচেটিয়াভাবে বা প্রাথমিকভাবে নব্য, pyrazolone ডেরাইভেটিভস (aminopyrine, analgin) এবং barbituric অ্যাসিড (luminal, barbamil) একটি উদাহরণ toksikodermiya, আমবাত, erythema multiforme exudative erythema এবং স্থির হয়।

বিলম্বিত টাইপ এলার্জি প্রতিক্রিয়া, সেল দ্বারা ঘটিত হয় বেশিরভাগ টি-লিম্ফোসাইট এবং ম্যাক্রোফেজ এবং lymphokines (স্থানান্তর ফ্যাক্টর) এবং থাইমাস এর হরমোন।

অ্যান্টিজেন বিতরণ শরীর (রাসায়নিক প্রোটিন) মধ্যে আবার ডিটিএইচ বিকাশে অঞ্চলে, যেখানে একটি নির্দিষ্ট ত্বক প্রোটিন অ্যান্টিজেন আছে মধ্যে সংবেদনশীল লিম্ফোসাইট হিজরতের কারণ। ফলে এটি সংশোধন অ্যান্টিজেন সঙ্গে ক্ষীণভাবে হিসাবে, প্রতি সংবেদনশীল লিম্ফোসাইট lymphokines প্রদাহজনক ও নিয়ন্ত্রক বৈশিষ্ট্য অধিকারী সেলুলার মধ্যস্থতাকারী ঝরানো। রেগুলেটরি lymphokine (স্থানান্তর ফ্যাক্টর) T- এবং B- কোষের ফাংশন সক্রিয় করে। স্ফীত lymphokines cytotoxins, যেখানে প্রতি সংবেদনশীল লিম্ফোসাইট (নির্দিষ্ট effector টি) সরাসরি যে কৈশিক দেয়াল ব্যাপ্তিযোগ্যতা, যা এলার্জি প্রদাহ থেকে রক্ত থেকে কোষের মাইগ্রেশন প্রচার করে বাড়ায় কোষ এবং রসসংক্রান্ত প্রদাহজনক ফ্যাক্টর ইমিউন lysis জড়িত রয়েছে। , HRT ধরনের উপর বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিষাক্ত এবং এলার্জি প্রতিক্রিয়া হেমারেজিক উপাদানের চিরহরিৎ চিত্রবিচিত্র maculopapular এবং ভেসিকুলার উপাদান প্রদর্শিত হবে

রাসায়নিক বিতরণ অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া ত্বক টিস্যু টাইপ টি-সাইটোটক্সিক প্রতিক্রিয়া যা সংবেদনশীল লিম্ফোসাইট (টি-effector) একসঙ্গে ম্যাক্রোফেজ এর মাধ্যমে বাহিত হয় নষ্ট প্রবাহিত হতে পারে, কোষ lyse। কোষগুলির ধ্বংস তাদের দ্বারা সেল-আক্রমনকারী এবং সাইটোটক্সিনের স্রাবের সাথে সরাসরি যোগাযোগের সাথে ঘটে - এসিড হাইড্রোলাইসিস। সাইটোটক্সিক প্রভাব বিশেষত বুলো টক্সিডার্মিয়া এবং লিয়ালের সিন্ড্রোমের বংশগতিতে স্পষ্টভাবে সনাক্ত করা হয়, যার মধ্যে epidermolysis হল প্রধান পাথোমোরফুলাল বৈশিষ্ট্য।

কোষ এবং অন্তর্বর্তী কাঠামোতে ক্ষতির ফলে ওষুধের বিষাক্ত প্রভাব বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলি তাদের একটি অটেইন্টিজেনিক সম্পত্তির তথ্য দেয় যা স্বতঃস্ফূর্তি তৈরি করে। যথাযথ অবস্থার অধীনে, "অটোটিজিএন-অটো-ইমিউন-ইমিউন কমপ্লেক্স" কোষ, অঙ্গ, টিস্যু এবং জাহাজের ক্ষতির প্রক্রিয়া উন্নত করে।

অটিলগ্লাস প্রতিক্রিয়াগুলি মস্তিষ্কের প্রতিক্রিয়া যেমন বংশানুক্রমিক, পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus, eczematoid- এর মতো ক্ষতিকারক জীবাণুগুলির একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

টক্সমিয়ারের কিছু ফর্মের উন্নয়নে, মাইক্রোবিয়াল ফ্যাক্টর ক্ষতিকর এবং সংবেদনশীলতাযুক্ত ত্বককে বিবেচনা করা প্রয়োজন। ব্রোমিন এবং আয়োডিন চামড়ার প্রস্তুতি এক্সপোজার, মেদ থেকে ক্ষরিত রস রসায়ন পরিবর্তন staphylococcal সংক্রমণের অ্যাক্টিভেশন প্রচার করে, রোগ গবেষণা বিদ্যা toxidermias যেমন bromoderma এবং yododerma যেমন গঠিত।

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16],

লক্ষণ toxidermia

বিষাক্ত পদার্থের লক্ষণগুলি প্রায়ই পলিউমফিক দ্বারা বর্ণিত হয়, সাধারণত সাধারণ প্রদাহের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে উদ্ভূত প্রদাহমূলক চরিত্রের মনোমোফিক বিস্ফোরণের দ্বারা প্রায়ই।

Maculopapular ফুসকুড়ি প্রায়ই অ্যান্টিবায়োটিক (পেনিসিলিন, streptomycin, oleegetrin, griseofulvin, Lamido) বেদনানাশক, ভিটামিন, novocaine, rivanol, furatsilina প্রশাসনের উপর পরিলক্ষিত। একটি প্রদাহী প্রকৃতি, বিন্দু থেকে সাধারণত hyperemic আকারের দাগ erythema সাধারণত ত্বক জুড়ে অবস্থিত ড্রেন প্রায়ই নীচের দিকে ব্যাপ্ত বা মূলত ত্বকের প্রভাবিত folds বা অতিরিক্ত শারীরিক কার্যকলাপ চলছে এলাকায়।

দাগযুক্ত নুডুলার দাগ সাধারণত ছড়িয়ে পড়ে, কখনও কখনও ফোকাস এবং একত্রিত হয় এবং সাধারণত গোলাকার গোলাপী রঙের উজ্জ্বল গোলাপের দ্বারা গঠিত হয়। রোগ হিসাবে অগ্রগতি, সাধারণত 4-5 দিনের জন্য পৃষ্ঠ দাগ এবং papules ঘটতে পিলিং, প্রায়শই উপাদেয় অস্বচ্ছ থাক আকারে, সমগ্র পৃষ্ঠ vysypnyh উপাদান আচ্ছাদন হবে।

কার্যকর থেরাপির প্রভাব অধীনে, দাগের একটি রেজল্যুশন আছে, যা বিরল ক্ষেত্রে অস্থির হেমসাইডারিন রঙ্গকতা ছেড়ে।

ত্বকে ফাটলগুলি প্রায়ই খিঁচুনি, 38 ° C জ্বর, সাধারণ ব্যথা, ঠাণ্ডা, মাথাব্যথা দ্বারা অনুভূত হয়। রক্তে একটি মধ্যম লিওসোসাইটোসিস, ইোসিনোফিলিয়া আছে।

ফিক্সড (সলফ্যানিলামাইড) ইরিথমা

1894 সালে, একটি ফরাসি চর্মরোগবিশেষজ্ঞ এল Brocq প্রথম উদ্ভাবন করেন শব্দ "সংশোধন করা হয়েছে ক্ষত।" বর্তমানে "fixed erythema" এর সাথে সমার্থক একই এলাকায় ঔষধি কর্বুরিত বেমানান, কর্বুরিত সিস্টিক ছুলি বা ফুসকুড়ি, পৌনঃপুনিক পড়ুন এবং একটি স্থিতিশীল চর্মাদির স্বাভাবিক রং ফেলে যাত্তয়া করতে ব্যবহৃত হয়।

বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে, এই ধরনের টক্সিডার্মিয়ার কারণ হল স্যালফোনামাইডের পরিমাণ, কম প্রায়ই অন্যান্য মাদকদ্রব্য (বারিব্যাট্যুট্রেটস, অ্যালাজেসিস, এন্টিপাইরেটিক ড্রাগস)।

নির্দিষ্ট আরিথমাটির সাথে চামড়ার ক্ষতটি একক একবার দেখা যায়, এবং তারপর - একাধিক foci। প্রাথমিক ফোকাসগুলি মুখের ভেতরের শ্বাসকষ্টের ঝিল্লি, ট্র্যাঙ্ক, হাতের পেছন পৃষ্ঠে, পায়ে, জিনগত অঙ্গগুলির উপর স্থানান্তর করা হয়।

প্রথমত, ২-5 সেন্টিমিটার আকারের এক বা একাধিক স্পট বাদামী-সায়ানোটিক বা একটি লিলাক ছায়াছবি এবং কেন্দ্রীয় একের চেয়ে পেরিফেরাল জোন উজ্জ্বল। স্পট বৃত্তাকার, তীব্র সুস্থ ত্বক থেকে সীমিত। ভবিষ্যতে, কেন্দ্র স্পট সামান্য সিংক, একটি ধূসর রঙ পেয়ে, বা পরিধি কেন্দ্র ক্ষত রিগ্রেশনে শুরু হয় এবং তাদের রঙ বাদামী সক্রিয় উপাদান অর্ধ রিং, ruts ও মালা রূপ নিতে হয়। কখনও কখনও একটি বুদ্বুদ স্পট উপাদানগুলির মধ্যে গঠন করতে পারে।

জ্বালা ও জ্বালা একটি জ্বলন্ত এবং জ্বলন্ত সূত্র দ্বারা rashes। ত্বকের উপাদানগুলি 3 সপ্তাহ পর্যন্ত বিদ্যমান। নির্দিষ্ট স্থূলকায় সাধারণ ফর্ম সঙ্গে, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, পেশী এবং সংযুক্ত ব্যথা। রোগের তীব্র সময়সীমার মধ্যে, লিউকোসাইটোসিস, ইয়োসিনফিলিয়া এবং উন্নত ESR রক্তে দেখা যায়।

trusted-source[17], [18], [19]

ছদ্মবেশধারী ধরনের টক্সিড্মি

ছুলি বিভিন্ন ওষুধের :. Penitsilllin, টেট্রাসাইক্লিন, পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ, বেদনানাশক, Trichopolum, procaine করার জন্য একটি সাধারণ প্রতিক্রিয়া, ইত্যাদি lidasa ফুসকুড়ি ড্রাগ এবং ত্বক ফোসকা ও মারাত্মক চুলকানি দ্বারা চিহ্নিত চেহারাও গ্রহণের প্রথম দিন ঘটতে হয়। Urticarial অগ্ন্যুত্পাতের আকার করতল উপাদান সীমা রয়েছে স্বতন্ত্র, চেপে ইলাস্টিক দৃঢ়তা (testovatoy) ফর্ম বৃত্তাকার বা কল্পনাপ্রসূত নানা আকারের কথা বলে মসূর থেকে পরিবর্তিত হয়। উর্টিছেরিয়ার ডার্মোগ্রাফিবাদটি প্রায়ই উল্লেখ করা হয়। উপাদানগুলির রঙ উজ্জ্বল লাল থেকে মুক্তা সাদা পর্যন্ত।

সাধারণত, ছত্রাকের দাগটি প্রাদুর্ভাব বহন করে, মুখ, ত্বক ও আধারের সম্পূর্ণ ত্বককে আচ্ছাদন করে। গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়াটি কুইংকের এডিমাতে পরিণত হওয়া মুখের এবং লরেঞ্জের শরীরে ঝিল্লি ফুলে যায়।

যখন ত্বক প্রক্রিয়া সাধারণীকরণ, সাধারণ দুর্বলতা, ব্যথা, মাথাব্যথা, শরীরের তাপমাত্রা 38-38.5 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড, আর্দ্রলগিয়া এবং ম্যালিগিয়া সম্ভব হয়। রক্তে ইয়োসিনফিলের সংখ্যার একটি ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধি আছে।

ব্রোমোদার্মা এবং আইডোদার্মা

তুলনামূলকভাবে বিরল এবং নির্ণয় করা কঠিন হয় ব্রোমাইড এবং আইওডাইড প্রস্তুতি, ব্রোমোডার্ম এবং আইওডডার্মের আহার থেকে উদ্ভূত টক্সিকডারিয়া।

ব্রোমোডার্মস্গুলি বিভিন্ন ধরনের অগ্ন্যুত্পাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: erythematous, urticaria, papule-pustular, vesicular, bullous, warty এবং ব্রণ-মত।

মামুলি ব্রণ, সবচেয়ে সাধারণ এবং টিপিক্যাল ফর্ম bromoderma, মসুরি এবং প্রচুর গোলাপী-বেগুনী বিম্বক, মুখের ওপর ঘটছে পিছনে চেহারা উপাদান টুকিটাকি জিনিসপত্র থেকে মাপ follicular pustules আকারে উদ্ভাসিত হয়। নিরাময় পরে, বাদামী-বেগুনী রং এর ক্ষুদ্রতর ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্রতর

ব্রোমোদার্মা টিউবডেরাল (উদ্ভিজ্জ) প্রায়ই অল্প বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে দেখা দেয়। অগ্ন্যুত্পাতের কয়েক সীমিত বিম্বক এবং টিউমার ফলক রক্তবর্ণ-লাল রঙ আকারে আছে, 0.5 1.5 সেমি আকার নোড ত্বক উপরে অত্যুচ্চ -। একটি পায়রা ডিম করার জন্য একটি মটর থেকে তারা পর্যাপ্ত saniopurulent আচ্ছাদিত করা হয় পুরু crusts। ক্রাস্টগুলি অপসারণ করার পরে, একটি আলসারযুক্ত tuberous পৃষ্ঠ উদ্ঘাটিত হয়, যা warty-papillary sprouting বিকাশ করতে পারেন। একটি ক্রমবর্ধমান পৃষ্ঠের উপর ক্ষত স্খলন যখন, পুঁট প্রচুর হয়। পুরো "স্ফীত" একটি পুশ মধ্যে soaked একটি নরম স্পঞ্জ অনুরূপ দৃশ্যমান শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি কদাচিৎ প্রভাবিত হয়। রোগটি নিজেই ক্ষতিকারক ক্ষত এবং pigmentation পরে অনুকূলভাবে ছেড়ে চলে আসে।

Iododerma প্রায়ই bullous এবং tuberous ফর্ম মধ্যে উদ্ভাসিত হয়। গাছপালা দ্বারা ক্ষতিকারক ফর্ম জটিল হতে পারে। বাষ্পীয় আইওডার্মের সাথে, দাগগুলি সাধারণত 1 থেকে 5 সেন্টিমিটার ব্যাসের পরিমাপের তীব্র ফোসড়ের সাথে শুরু হয়, যা হরমোজিক সামগ্রী দিয়ে ভরা। বুদবুদ খোলার পরে, একটি নিখরচায় উদ্ভাসিত হয়, উল্লেখযোগ্য উদ্ভিদ দ্বারা আবৃত।

Tuberoenaya yododerma নোড, যা একটি ব্রণ এবং টিউমার গঠনের মাত্রা 5 সেমি। আখা এর পেরিফেরাল প্রান্ত সামান্য উঁচু রূপান্তরিত এবং তরল seropurulent বিষয়বস্তু সঙ্গে ছোট বুদবুদ নিয়ে গঠিত হয় শুরু হয়। ফোকাস সঙ্গতিপূর্ণ pastose হয়, পৃষ্ঠের চাপ সঙ্গে, রক্ত একটি সংমিশ্রণ সঙ্গে পুশ সহজেই excreted হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই আইওডডার্মটি মুখের উপর স্থানীয়করণ করা হয়, কম সময়ে - ট্রাঙ্ক এবং হিটসগুলিতে।

ক্লিনিক্যালভাবে, ব্রোমোডার্মের সাথে টিউবেড আইডোদার্মের একটি বৃহত মিল রয়েছে যা একটি রাসায়নিক গ্রুপের মাদকদ্রব্য গ্রহণের ফলে উদ্ভবের একই পদ্ধতিতে যুক্ত।

trusted-source[20], [21], [22]

লাইল্স সিন্ড্রোম

বিষাক্ত epidermal necrolysis প্রথম বিবরণ ইংরেজি রোগী এ Lyell দ্বারা 1956 সালে 4 রোগীর ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ ভিত্তিতে তৈরি করা হয়েছিল। 1967 সালে, তিনি এই রোগের 128 টি ক্ষেত্রে তার পর্যবেক্ষণ প্রকাশ করেন, তাদের নিজস্ব ফলাফল এবং অন্যান্য ইংরেজি ডাক্তারদের তথ্য বিশ্লেষণ। সাহিত্যে বর্তমান সময় পর্যন্ত এই সিন্ড্রোমটিকে ভিন্নভাবে বলা হয়: এপিডার্মোলাইসিস নেক্রোটিক পলিউমরফিক: "পুকুরের চামড়া" সিন্ড্রোম; বার্ন মত necrotic epidermolysis; বিষাক্ত-এলার্জি epidermal necrolysis

এ Lyell সিনড্রোম একটি polyethological রোগ হিসাবে চিহ্নিত করে, যা উন্নয়নে, নেতৃস্থানীয় কারণ উপর নির্ভর করে, আমরা 4 etiological গ্রুপ সনাক্ত করতে পারেন:

  • প্রথম গ্রুপ একটি সংক্রামক, প্রধানত staphylococcal, প্রক্রিয়া, যা আরো প্রায়ই শৈশব পালন করা হয় একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া;
  • দ্বিতীয় গ্রুপ হচ্ছে মাদকদ্রব্যের চিকিৎসার সবচেয়ে সাধারণ এলার্জি প্রতিক্রিয়া;
  • 3 য় গ্রুপ - উন্নয়ন অসম্পূর্ণ কারণ সঙ্গে অডিওপাথিক;
  • 4-তম গ্রুপ - অ্যালার্জিক প্রক্রিয়াগুলির সরাসরি অংশগ্রহণের সাথে পরিবর্তিত অ্যানিন্যালিয়াল রিঅ্যাক্টিভেশন একটি পটভূমি বিরুদ্ধে ড্রাগ থেরাপির সঙ্গে একটি সংক্রামক প্রক্রিয়া সংমিশ্রনের ফলে প্রায়শই বিকাশ।

সবচেয়ে অনুযায়ী লেখক, লায়েল এর লক্ষণ বিকাশ এর মতো বেসরকারীভাবে নির্দিষ্ট বিভিন্ন রোগের গৃহীত ওষুধের প্রভাব প্রতিক্রিয়া প্রায়শই গ্রহণ sulfonamides, অ্যান্টিবায়োটিক এবং antipyretics, barbituric অ্যাসিড ডেরাইভেটিভস রোগ রোগীদের ঘটায়।

এটা তোলে একযোগে গ্রহণ করে বিষাক্ত বহিশ্চর্মগত necrolysis এর ঘটনার বৃহত্তর ফ্রিকোয়েন্সি উল্লেখ করা উচিত sulfa ওষুধ, অ্যান্টিবায়োটিক, antipyretics, যার মধ্যে সবচেয়ে ঘন ঘন যেমন এসপিরিন, analgin, aminopyrine হিসাবে ব্যবহার দীর্ঘ অভিনয়।

বিভিন্ন রোগের (ARI, নিউমোনিয়া, ক্রনিক টনসিলের প্রদাহ, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ, কিডনি ইত্যাদি) সাথে ড্রাগগুলি এলার্জিযুক্ত প্রভাব হতে পারে।

লিওয়েল এর সিনড্রোম এর রোগজগৎ তদন্ত, একটি সংখ্যা লেখক এলার্জি তত্ত্ব পছন্দ। এই হাইপোথিসিস প্রমাণ বিভিন্ন এলার্জি রোগ সমীক্ষা রোগীদের (এলার্জি ডার্মাটাইটিস, polynosis, খড় জ্বর, শ্বাসনালী হাঁপানি, ছুলি ইত্যাদি) বেশীরভাগ একটি ইতিহাস। রোগীদের fibrinolytic কার্যকলাপ বৃদ্ধি এবং clotting সময় বৃদ্ধি দেখিয়েছে, যা লিয়াল এর সিনড্রোম উন্নয়নে ভাস্কুলার ভঙ্গের নেতৃস্থানীয় ভূমিকা নিশ্চিত করে। ইমিউনোফ্লুরেসেন্স এপিডার্মিসে এন্টিনিওক্লোলিক এবং এন্টিমিটাইটোওন্ড্রিয়াল অ্যান্টিবডি প্রকাশ করে নি, রক্তে ইমিউনোগ্লোবুলিনের সংস্পর্শে কোনও পরিবর্তন হয়নি। এই তথ্য নিশ্চিত করেন যে লায়েল এর লক্ষণ ইমিউনো প্রপঞ্চ হিসেবে ব্যাখ্যা করা যাবে না - এটা লাইসোসোমাল স্ট্রাকচার মুক্তি দ্বারা সৃষ্ট তীব্র সেলুলার ক্ষতি উপর ভিত্তি করে।

লায়েল এর লক্ষণ উন্নয়ন, এই রোগের কারণ নির্বিশেষে হঠাৎ শুরু হয়, শরীরের তাপমাত্রা 38-40 ° সেঃ, স্বাস্থ্য, দুর্বলতা একটি ধারালো ক্ষয় প্রায়ই মাথা ব্যাথা এবং আথরালজিয়া বৃদ্ধি দ্বারা সংসর্গী। চার্ম প্রকাশ, 2-3 দিনে ঘটে, প্রায়ই তীব্র ফুলে সঙ্গে erythematous প্যাচ আকারে erythema multiforme সঙ্গে একটি ফুসকুড়ি অনুরূপ। তারপর দ্রুত মধ্যে একদিন হেমারেজিক উপাদান যোগদান করে একটি নিয়ম হিসাবে, জাগে, উপাদান কেন্দ্রীয় অংশে, পরিধি proliferating আউটলাইন করা "Iris" টাইপ সঙ্গে erythema দেয়। ধীরে ধীরে, উপাদানগুলির কেন্দ্রীয় অঞ্চল একটি গাভী-আশ রঙিন - এপিডার্মিসের একটি বিভাজন ঘটায়।

কিছু লেখক মতে, শুধুমাত্র নির্ভরযোগ্য উদ্দেশ্য নির্ণায়ক লায়েল সিন্ড্রোম নির্ণয়ের সেটিং বহিশ্চর্মগত necrolysis হয়। আধুনিক প্রমাণ টিপিক্যাল উপসর্গ হল: ক্ষত এবং বাইরে, অঞ্চলে "সুস্থ" ত্বক বহিস্ত্বক এমনি বন্ধ peels এবং নামমাত্র স্পর্শ দিকে (এর "আর্দ্র বালব লন্ড্রি" উপসর্গ) ব্যাপক অত্যন্ত বেদনাদায়ক ক্ষয়কারক পৃষ্ঠতলের যে প্রচুর রক্তমস্তুতুল্য বা রক্তমস্তুতুল্য-হেমারেজিক নির্যাস উত্পাদন গঠনের প্রত্যাখ্যাত ।

বুদবুদ অগ্রগতি প্রদর্শিত হওয়া অবিরত সঙ্গে, রক্তমস্তুতুল্য কন্টেন্ট সঙ্গে ভরে দ্রুত তাদের পৃষ্ঠের উপর নামমাত্র চাপ এ ভলিউম এবং আকার বৃদ্ধি, এবং এমনকি (প্রান্ত এবং বাহ্যত পরিবর্তিত এলাকায়) অঙ্গবিন্যাস অসুস্থ উপসর্গ পরিবর্তনের রুঢ়ভাবে ইতিবাচক Nikolsky সঙ্গে। স্পর্শ করার সময় পুরো চামড়ার ব্যথা অনুমান করা হয়। একইসঙ্গে জড়িত লাল রিম mogut মধ্যে চার্ম প্রকাশ প্রক্রিয়ার সঙ্গে মুখ ও নাক যৌনাঙ্গ এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি ঠোঁট। প্রায়শই চোখের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, যা কর্নিয়ার opacification এবং চাক্ষুষ তীক্ষ্নতা কমেছে, প্রাণশক্তিহীনতা lacrimal canaliculi এবং lacrimal গ্রন্থি আধিক্য হতে পারে প্রভাবিত করে।

চামড়া appendages এর, নখ বিশেষভাবে প্রায়ই প্রভাবিত হয়, এবং, আরো কমই, চুল। গুরুতর লাইল্স সিন্ড্রোমে, পেরেক প্লেট প্রত্যাখ্যান ঘটতে পারে।

ত্বক ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির বা রক্তমস্তুতুল্য প্রচুর ব্যাপক ক্ষয়কারক পৃষ্ঠ serosanguineous নির্যাস বিভাগে শুকিয়ে crusts গঠনের পৃথক করা হয়। দ্বিতীয় সংক্রমণের ক্ষেত্রে, স্রাব প্রকৃতি প্রকৃতির হয়ে ওঠে, "উদ্দীপনাযুক্ত প্রোটিন" এর একটি নির্দিষ্ট গন্ধ দেখা দেয়। ব্লেড, ছেঁড়াখোঁড়া, ত্রিকাস্থি, এবং হিল মধ্যে - ত্বক পৃষ্ঠ এবং ক্ষয়কারক আলসার এর ধারালো বেদনা আড়াল থেকে রোগীর শাণিত অবস্থান প্রায়ই প্রধানত চাপ স্থানের সংঘটন বাড়ে। এই আলসারের অদ্ভুততা হতাশাজনক নিরাময়।

মৌখিক গহ্বরের শ্লেষ্মা ঝিল্লির পরাজয় লালা দ্বারা অনুপস্থিত, কারণ গুরুতর ব্যথা, গ্রাস এবং খাওয়া কঠিন। মূত্রনালী শ্লেষ্মা ঝিল্লি ক্ষয় প্রস্রাব একটি লঙ্ঘন বাড়ে।

বিষাক্ত বহিশ্চর্মগত necrolysis অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ক্ষতি করতে পারে (hypostatic নিউমোনিয়া, বিষাক্ত-এলার্জি মায়োকারডিটিস, নিরুদন, হেমোরেজিক glomerulonsfrit, anuria। ফোকাল সংক্রমণ foci সক্রিয়করণ) শরীরের সুরক্ষা একটা ধারালো অবনতির পটভূমিতে রোগীদের ক্ষেত্রে।

ধাপ

তীব্রতা অনুযায়ী, হালকা মধ্যপন্থী এবং গুরুতর toxidermias পার্থক্য। ফুসফুসের ক্ষত (আমি ডিগ্রী) মধ্যে ফাটা, পরিমিতরূপে প্রকাশ ছুলি, erythema একক foci সঙ্গে সংশোধন maculopapular exudative erythema সীমিত দেখানো papular ফুসকুড়ি টাইপ planus ফরম গঠন অন্তর্ভুক্ত। রোগীর সাধারণ শর্ত পরিবর্তন করে না বা পরিবর্তন শুধুমাত্র সামান্য। eosinophilia রক্তে ঘটতে পারে।

Toksidermii মধ্যপন্থী তীব্রতা (দ্বিতীয় ডিগ্রী) দ্বারা অনেক ফোসকা সঙ্গে আমবাত গাদা Quincke প্লেইন ধরন, ফোলানো বা পেটের বেগুনি দ্বারা erythematous ফুসকুড়ি-spotting, erythematous papules এবং ভেসিকুলার bullous প্রকৃতি, হেমোরেজিক vasculitis বিতরণ অন্তর্ভুক্ত। রোগের এই ডিগ্রী অর্জন শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, কখনো কখনো অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ক্ষতি হিসাবে চিহ্নিত রক্তে পরিবর্তন।

জনসন, erythroderma, বিম্বক, necrotizing vasculitis, yododerma, bromoderma, এবং অন্যান্য মাদক এলার্জি লাল লাল ফুসকুড়ি, anaphylactic শক উপসর্গ সিরাম অসুস্থতা, পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus, periarteritis nodosa সঙ্গে মিলিত - তীব্র ক্ষত (তৃতীয় ডিগ্রী) বিষাক্ত বহিশ্চর্মগত necrolysis এবং স্টিভেনস হয়।

টক্সমিয়ার গুরুতর ফর্ম, একটি নিয়ম হিসাবে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গের পরাজয়ের পাশাপাশি এবং মৃত্যুর একটি রোগী হতে পারে, বিশেষত দেরী নির্ণয়ের এবং অপর্যাপ্ত থেরাপি সঙ্গে। সবচেয়ে সাধারণ প্যাচালি-প্যাপুলার, স্পট্টি-urticarious দর্প খুব অল্প পরিমাণে টক্সমিয়া, ভেসিকুলার এবং পুষ্টিকর ফর্ম।

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27]

নিদানবিদ্যা toxidermia

মধ্যপন্থী প্রাথমিকভাবে পরিলক্ষিত রোগীদের উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি leukocytosis (8,0-10,0-10 দ্বারা অনুসরণ রক্তে 9 / L) বাম স্থানান্তর neytrofilyyi, 40-50% ব্যান্ড পরিমান বৃদ্ধি করে। এই রোগের বিশেষ করে গুরুতর আকারে, এগ্র্যানুলোসাইটোসিস বা প্যান্সিপোটেনিয়া তৈরি করা সম্ভব। রক্তে জৈবরাসায়নিক পরিবর্তনগুলি পটাসিয়াম এবং ক্যালসিয়াম, হাইপোপ্রোটিনমিয়া সংশ্লেষে হ্রাস পায়। মূত্রথলিতে মধ্যপন্থী হিমুমুরিয়া, পিউরিয়া, হাইলাইন, মোমবাতি এবং বড় আকারের সিলিন্ডার চিহ্নিত হয় - কিডনীর টিউবারুলার সিস্টেমের পরাজয়ের ফলাফল।

trusted-source[28], [29]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?

চিকিৎসা toxidermia

রোগের বাজপাখি, যা ত্বকের মোট পরাজয়ের দিকে পরিচালিত করে, সাধারণ অবস্থার একটি তীব্র হ্রাসের জন্য জরুরি তাত্ক্ষণিক থেরাপিউটিক ব্যবস্থা প্রয়োজন। বিশেষ এবং কম্বিনেশন থেরাপি ভিত্তি corticosteroids (prednisone, dexamethasone, triamcinolone), যা 250 300 মিলিগ্রাম একটি ডোজ এ রোগের প্রথম দিন শাসিত হয়, তীব্রতা এবং প্রক্রিয়া ক্ষতির পরিমাণ উপর নির্ভর করে রয়েছে। কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার না করে রোগীদেরকে পরিচালনার প্রচেষ্টায় অথবা ক্ষুদ্র ভ্যানের ব্যবহার, একটি নিয়ম হিসাবে, মারাত্মক

সম্প্রতি, লিয়ালের সিন্ড্রোমের সাথে, স্বাভাবিক হাইপোসিএসাইটিং থেরাপি (এন্টিহিস্টামিনস, ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি, অ্যাসকরবিক এসিড) সহ, হেমোডেস ব্যবহার করা হয়।

বৃহদায়তন corticosteroids থেরাপি, ব্যাপক ক্ষত পৃষ্ঠতল, যেমন পুঁজভর্তি সংক্রমণ, নিউমোনিয়া hypostatic উন্নয়ন, ফোকাল সংক্রমণ foci সক্রিয়তার বাধ্য জন্য "প্রবেশদ্বার" 4-6 গ্রাম একটি দৈনিক ডোজ মধ্যে cephalosporin অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির অন্তর্ভুক্ত

বিষাক্ত বহিশ্চর্মগত necrolysis খেলা বহিরাগত থেরাপি ও সতর্কতা অবলম্বন ত্বকের যত্ন ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির রোগীদের চিকিত্সার জন্য বিশাল ভূমিকা। আবেদন keratoplasty ইমালসনের, সমুদ্র buckthorn তেল, rosehip, retinol সির্কাম্লদ্বারা জারিত, রঞ্জক পদার্থ ডাই সমাধান সঙ্গে ক্ষয়কারক এবং ulcerative পৃষ্ঠতলের দৈনন্দিন bandaging চিকিত্সা সঙ্গে একযোগে antimicrobial এজেন্ট যোগ মলম ক্ষতিগ্রস্ত ত্বক ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির পুনরূদ্ধার একটি কার্যকর উপায় হিসেবে পরিবেশন করা।

প্রাক্তন সম্পর্কের ক্ষেত্রে, রোগীর সময়কালীন হাসপাতালে ভর্তি হওয়া এবং এই রোগের প্রাথমিক রোগ নির্ণয় লিয়াল সিন্ড্রোমে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

সুতরাং, টক্সমিয়া কোন ফর্ম চিকিত্সার মধ্যে প্রধান বেশী হয়:

  • লাইলের সিন্ড্রোম সৃষ্টিকারী মাদকের প্রত্যাহার;
  • চিকিত্সা enemas, diuretics প্রয়োগ;
  • হাইপোজেনসাইটাইজিং থেরাপির - ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি, আঙ্গি হিস্টামাইন ওষুধ (সুপারস্ট্রিন, টিভিজিল, ডায়াজোলিন ইত্যাদি):
  • detoxification থেরাপি (হেমোডেজ, সেরিবটল, ইত্যাদি):
  • গুরুতর ক্ষেত্রে corticosteroid হরমোন নিয়োগের।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.