^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ফিরে ব্যথা সঙ্গে বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ চিকিত্সা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

প্রাথমিক স্বাস্থ্য-সচেষ্ট আচরণ মতে, এবং বিষণ্নতা রোগীদের 80% এই ধরনের মাথাব্যথা, পেটের ব্যথা, পেশী ব্যথা, ব্যাক পেইন, যুগ্ম ব্যথা, সেইসাথে ঘাড় হিসেবে একচেটিয়াভাবে শারীরিক প্রকৃতি, অভিযোগ। প্রশ্ন জাগে, কেন বিষণ্নতা বেদনাদায়ক সোমাটিক উপসর্গ পর্যাপ্তরূপে এই রোগ নির্ণয়ের জন্য নির্দেশিকা মধ্যে আবৃত করা হয় না, তাই সাধারণ না, যদিও অনেক ক্ষেত্রে একটি depressive ব্যাধি উপস্থিতি শুধুমাত্র লক্ষণ হতে পারে?

এই জন্য একটি সম্ভাব্য কারণ হল যে এই ধরনের অভিযোগ সাধারণত একটি শারীরিক অসুস্থতা, বিশেষ করে থেরাপিউটিক অভ্যাসের জন্য নির্দিষ্ট করা হয়। ঘটনা যে অভিযোগ ক্লান্তি সীমাবদ্ধ সালে শক্তি এবং বেদনাদায়ক সোমাটিক উপসর্গ, এবং পরিষ্কার আবেগপূর্ণ আর স্বায়ত্তশাসনের উপসর্গের ক্ষতি উপস্থিত না অনেক ডাক্তার প্রায়ই অনুসন্ধান সোমাটিক প্যাথলজি কঠোর ঝোঁক। পরিবর্তে, রোগীর একটি বিষণ্ণতা বা উদ্বেগ উদ্ঘাটন উপস্থিতি সন্দেহে সাধারণত তার অভিযোগ প্রধানত মানসিক বা মানসিক হয় যে অবস্থার উপর উত্থান আরেকটি সাধারণ ভুল যে বিষণ্নতা ভুগছেন রোগীদের চিকিত্সার জন্য একটি লক্ষ্য যেমন, একটি সহজ উন্নতি নির্বাচিত, কিন্তু মওকুফ নয়। বর্তমানে, বিষণ্নতা রোগীদের সাহায্য করার জন্য প্রস্তাবিত মান সব উপসর্গ সম্পূর্ণরূপে নিষ্কাশন করা হয়: না শুধুমাত্র মানসিক, উদ্ভিজ্জ, কিন্তু এই রোগের বেদনাদায়ক শরীরগত প্রকাশ।

এছাড়াও পড়ুন: 8 টি জিনিস যা আপনাকে অ্যান্টিউডপ্রেসেন্টস সম্পর্কে জানতে হবে

এন্টিডিপ্রেসেন্টস হল মনস্তাত্ত্বিক ওষুধের সবচেয়ে দ্রুতগতির উন্নয়নশীল গ্রুপ। কিছু পরিসংখ্যান দিতে যথেষ্ট। অতএব, গত 15 বছরে, গত দুই বছরে ভেনিফ্যাক্সিন এবং ডুলক্সেটাইন সহ 11 টি উদ্ভাবনী এন্টিডিপ্রেসেন্টস নিবন্ধিত হয়েছে।

বর্তমানে অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস অন্তত 10 বিভিন্ন শ্রেণীর বরাদ্দ, মনোঅ্যামিন তত্ত্বের ভিত্তিতে গঠিত। তারা তাদের রাসায়নিক গঠন অনুসারে দলবদ্ধ হয় - tricyclic অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস (amitriptyline, imipramine, clomipramine, ইত্যাদি), কর্মের নির্দিষ্ট বা নির্বাচনী প্রক্রিয়া - MAO ইনহিবিটর্স (MAOI - phenelzine), উলটাকর ইনহিবিটর্স MAO টাইপ এ (moclobemide, pirlindol), নির্বাচনী বিপরীত ইনহিবিটর্স সেরোটোনিন (fluvoxamine, ফ্লাক্সিটিন, paroxetine, সারট্রালিন, citalopram, escitalopram), নির্বাচনী noradrenaline reuptake ইনহিবিটর্স (reboxetine), নির্বাচনী সেরোটোনিন reuptake উত্তেজক পদার্থ (tianeptine) নরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিন (venlafaxine, duloxetine), নরপাইনফ্রাইন reuptake ইনহিবিটর্স এবং ডোপামাইন (বুপ্রোপিওন), noradrenergic এবং নির্দিষ্ট serotonergic (mirtazapine) এবং বাদী বিবাদী, এবং সেরোটোনিন reuptake ইনহিবিটর্স (nefazodone) এর ngibitory reuptake।

অনেক গবেষণায় দেখা গেছে যে ডুয়াল কর্ম অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস (সিলেক্টিভ সেরোটোনিন reuptake নিষেধাত্মক এবং নরপাইনফ্রাইন) বিষণ্নতা চিকিত্সা ব্যবহৃত, যেমন tricyclic অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস (amitriptyline, clomipramine) এবং venlafaxine, অথবা অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস সংমিশ্রণ যেমন ক্রনিক ব্যথা ঔষধ দ্বৈত কর্ম, চিকিত্সায় কার্যকরী হয়ে উঠতে পারে serotonergic এবং noradrenergic প্রভাব সঙ্গে চিকিত্সার বৃহত্তর কার্যক্ষমতা প্রদর্শিত অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস অভিনয় সঙ্গে তুলনা বাঞ্ছনীয় এক নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেম।

ডাবল প্রভাব (সেরোটোনিনergিক এবং নরদেনগ্রিন) ক্রনিক ব্যথা চিকিত্সার একটি আরো সুস্পষ্ট প্রভাব সৃষ্টি করে। উভয় সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন ব্যথা সংবেদনশীলতা (ANCS) এর অবমুক্ত পথের মাধ্যমে ব্যথা নিয়ন্ত্রণে অংশগ্রহণ করে। এই দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা চিকিত্সার জন্য একটি ডবল কর্ম সঙ্গে অ্যান্টিউড্রেসেন্টস সুবিধা ব্যাখ্যা। এন্টিডিপ্রেসেন্টস দ্বারা প্রদাহজনিত প্রভাব সৃষ্টিকারী সঠিক ব্যবস্থার অজানা নেই। যাইহোক, এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি কর্মের একটি দ্বৈত প্রক্রিয়া নিয়ে এন্টিডিপ্রেসেন্টসের চেয়ে দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব ফেলে, যা শুধুমাত্র এক ধরনের মোনোমারিনার্নিক সিস্টেমে প্রভাবিত করে।

ক্রনিক ব্যথা রোগীদের চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে কার্যকর tricyclic অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস (amitriptyline) এবং নরপাইনফ্রাইন reuptake ইনহিবিটর্স এবং সেরোটোনিন (venlafaxine, duloxetine) দেখিয়েছেন, এবং তাদের বেদনানাশক প্রভাব কাছে সরাসরি তাদের antidepressant বৈশিষ্ট্য এর সাথে সম্পর্কিত নয় বিশ্বাস করা হয়।

ব্যথা সিন্ড্রোম চিকিত্সার জন্য সর্বশ্রেষ্ঠ পছন্দ amitriptyline দেওয়া হয়। তবে, এটি একটি সংঘাতের উল্লেখযোগ্য পরিমাণ আছে। নরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিন এর reuptake অবরুদ্ধ করে tricyclic অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস কর্ম প্রধান প্রক্রিয়া ফলে Synaptic চিড় তাদের সংখ্যা বৃদ্ধি এবং postsynaptic রিসেপ্টর প্রভাব বাড়ায়। তদ্ব্যতীত, amitriptyline নার্ভ fibers এবং পেরিফেরাল স্নায়ুর ঝিল্লি, যা ectopic ডাল প্রজন্ম দমন এবং স্নায়ুর স্থাবিত্ত কমে যায় সোডিয়াম চ্যানেল ব্লক করতে পারি। সাইড tricyclic অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস, বিটা-adrenergic অবরোধ, antihistamine (হাই) এবং acetylcholine রিসেপটর, যা ব্যাপকভাবে তাদের ব্যবহার সীমিত করে, বিশেষ করে বৃদ্ধ রোগীদের মধ্যে দ্বারা সৃষ্ট প্রভাব।

তাদের অ্যান্টিঅ্যাডিয়েডিজিজম, এমএও ইনহিবিটরস, অ্যান্টিকোয়াসুলান্টস, অ্যান্টিঅরথাইমিক্স ইত্যাদির সাথেও অনাকাঙ্খিত ইন্টারঅ্যাকশন আছে।) এটি দেখানো হয়েছে যে এমিট্র্রিটিলিন তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী নিউরোপ্যাথিক ব্যথা সিন্ড্রোমে, পাশাপাশি দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথা, fibromyalgia- তে অত্যন্ত কার্যকর। ব্যথা চিকিত্সা জন্য ড্রাগ কার্যকর ডোজ ডিপ্রেশন আচরণ ব্যবহৃত ডোজ তুলনায় কম হতে পারে।

বিষ্ফাজণীয় সম্প্রতি ব্যথা syndromes, উভয় বিষণ্নতা সঙ্গে যুক্ত এবং ছাড়া এটি ব্যবহার ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে। ছোট ডোজে Venlafaxine সেরোটোনিন এর পুনর্বিবাহকে বাধা দেয়, এবং উচ্চতর - নাদ্রেনিয়ালিন। Venlafaxine এর প্রাথমিক অ্যাড্লেজেসিক প্রক্রিয়াটি আলফা ২ এবং বিটা ২ অ্যাড্রিনোয়েসেপারের সাথে তার মিথষ্ক্রিয়াটির কারণে। এন্টিনোকিসপেক্টিভ সিস্টেম (সিম নিউক্লিয়াস, পেরি-অ্যাক্রেডাকটাল গ্রে ম্যাটার, নীল স্পট) এর কার্যকলাপকে নিয়ন্ত্রণ করা। বেশিরভাগ ব্যথা সিন্ড্রোমের চিকিৎসায় ডেনমার্কে ভেনলাফ্যাসাইনের উচ্চ চিকিত্সাগত কার্যকারিতা সম্পর্কে দৃঢ় প্রমাণ জমা দেওয়া হয়েছে। ক্লিনিকাল গবেষণা থেকে বোঝা যায় যে ভেনলাফ্যাসাইন একটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোম রোগীদের জন্য একটি বড় চিকিত্সা বা সাধারণ উদ্বেগ উদ্ঘাটিত মধ্যে একটি ভাল চিকিত্সা। এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ প্রধান depressive ব্যাধি রোগীদের বেশি 40% (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর মধ্যে চেহারা মধ্যে মাথাব্যথা, ব্যাক পেইন, যুগ্ম ব্যথা, ব্যথা, বা ব্যথা) ব্যথা অন্তত এক উপসর্গ আছে। Venlafaxine ব্যবহার বিষণ্নতা এবং ব্যথা প্রকাশের তীব্রতা উভয় স্তর কমিয়ে দেয়। Venlafaxin-XR প্রধান বিষণ্নতা, সাধারণ উদ্বেগ এবং সামাজিক উদ্বেগ রোগের মাত্রা থেকে 75 থেকে ২২5 মিলিগ্রাম / দিন পর্যন্ত নির্ধারিত হয়। কিছু রোগীর জন্য venlafaxine কম ডোজ কার্যকর হতে পারে। চিকিত্সা 37.5 মেগাবাইট / দিন দিয়ে শুরু করতে পারে, যা 4-7 দিন থেকে 75 মিলিগ্রাম / দিনে ডোজ বৃদ্ধি পায়।

গবেষণায় দেখা গেছে, venlafaxine এর বেদনানাশক প্রভাব এ ব্যাপারে বিষণ্নতা অসম্পর্কিত মেকানিজম দ্বারা ঘটিত হয়, এবং venlafaxine ব্যথা লক্ষণ কার্যকর বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ সঙ্গে যুক্ত করা হয় না ছিল। যদিও দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা জন্য venlafaxine গন্তব্য সূত্রানুযায়ী এখনো তার ব্যবহার জন্য নির্দেশাবলী মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, ডেটা উপলব্ধ ইঙ্গিত সবচেয়ে কার্যকর ব্যথা লক্ষণ ডোজ যে 75-225 মিলিগ্রাম / দিন। এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালের ডেটা দেখায় যে 1-2 সপ্তাহ পর ব্যথা ত্রাণ ঘটে। চিকিত্সার শুরুতে পরে কিছু রোগীর venlafaxine এর একটি ভাল অ্যাড্লাজিসিক প্রভাব অর্জনের জন্য 6 সপ্তাহের চিকিত্সা প্রয়োজন।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.