পেরিকার্ডেক্টমি

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগগুলি প্যাথলজিগুলির সামগ্রিক কাঠামোর প্রথম স্থানগুলির মধ্যে একটি দখল করে। তাই, কার্ডিওলজি বিশ্বের যে কোনও দেশের ওষুধের অগ্রণী দিক হিসাবে বিবেচিত হয়। এমন অনেকগুলি পরিচিত কার্ডিয়াক রোগ রয়েছে যা প্রায় সব বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করে এবং এই ধরনের একটি প্যাথলজি হল পেরিকার্ডাইটিস, যা পেরিকার্ডিয়াল থলি বা হার্টের বাইরের আস্তরণকে প্রভাবিত করে। দীর্ঘস্থায়ী পেরিকার্ডাইটিস বা রোগের একটি বিশুদ্ধ আকারে, চিকিত্সার একটি পদ্ধতি পেরিকার্ডেক্টমি হতে পারে - অস্ত্রোপচারের সংশোধন, কার্ডিওভাসকুলার সার্জন দ্বারা সঞ্চালিত একটি বরং জটিল অপারেশন।[1]

পেরিকার্ডিয়াম হল একটি মার্সুপিয়াল যা হৃদয় ধারণ করে। এই জাতীয় ব্যাগের উদ্দেশ্য হ'ল স্বাভাবিক কার্ডিয়াক ফাংশন রক্ষা এবং নিশ্চিত করা। এই অঞ্চলে লঙ্ঘন অঙ্গে রক্ত সরবরাহকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, পিউলিয়েন্ট জটিলতার বিকাশ, ফাইব্রোসিস আঠালো গঠনের কারণ হতে পারে। জীবন-হুমকির অবস্থার বিকাশ রোধ করার জন্য, পেরিকার্ডেক্টমি নির্ধারিত হয় - একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ যাতে পেরিকার্ডিয়াম সরানো হয় - আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে।[2]

পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত

পেরিকার্ডিয়ামের প্রভাবিত অংশগুলি শুধুমাত্র চরম ক্ষেত্রে অপসারণ করা হয়, যখন রোগীর জীবনের জন্য বিপদ এবং হুমকি থাকে। ইঙ্গিত অনুসারে, পুরো ব্যাগটি অপসারণ করা যেতে পারে - এই ধরনের অপারেশনকে সাবটোটাল পেরিকার্ডেক্টমি বলা হয়। শুধুমাত্র প্রভাবিত অংশগুলিকে বের করার সময়, রেনা-ডেলর্ম অপারেশন করা হয়। যাইহোক, প্রথম ধরণের অস্ত্রোপচার, যার মধ্যে পেরিকার্ডিয়াম সম্পূর্ণ অপসারণ জড়িত, আরও প্রায়ই অনুশীলন করা হয়, কারণ এটি আরও বাধামূলক পরিবর্তনগুলি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে। উভয় হস্তক্ষেপ বিকল্প বেশ জটিল, রোগী সাবধানে তাদের জন্য প্রস্তুত করা হয়, এবং অপারেশন পরে একটি দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ প্রতিষ্ঠিত হয়।

পেরিকার্ডেক্টমির প্রাথমিক ইঙ্গিতগুলি হল পেরিকার্ডাইটিসের নির্গত এবং সংকীর্ণ রূপ। আমরা পেরিকার্ডিয়াল স্পেসে এক্সুডেট, রক্ত বা তরল জমার সাথে প্যাথলজিকাল অবস্থার কথা বলছি। এটি কার্ডিয়াক রক্ত সরবরাহের লঙ্ঘন, আঠালো গঠন, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ফলে রোগীর মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। পেরিকার্ডাইটিসের লক্ষণগুলি নিম্নরূপ: রক্তচাপের এক দিক বা অন্য দিকে পরিবর্তন, তীব্র শ্বাসকষ্ট, অ্যারিথমিয়া, ব্যথা এবং স্টার্নামের পিছনে ভারী হওয়া।

পরিবর্তে, পেরিকার্ডাইটিসের কারণগুলি ভাইরাল বা অন্যান্য সংক্রমণ, বুকে আঘাত, বিপাকীয় ব্যাধি, কিডনি ব্যর্থতা, সংযোগকারী টিস্যু রোগ, ক্রোনস ডিজিজ ইত্যাদি হতে পারে।[3]

প্রস্তুতি

যেহেতু পেরিকার্ডেক্টমির অপারেশন খুবই জটিল এবং এতে প্রচুর ঝুঁকি থাকে, তাই রোগীর জন্য প্রাথমিকভাবে বেশ কিছু ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা নির্ধারণ করা হয়। এটা উল্লেখ করা উচিত যে পেরিকার্ডিয়েক্টমি সর্বদা পরিষ্কারভাবে সংজ্ঞায়িত করা উচিত এবং ডাক্তারকে নিশ্চিত করা উচিত যে রোগীর কোন contraindication নেই।

যদি পেরিকার্ডিয়াল অঞ্চলে নির্গত তরল জমে থাকে তবে সার্জন প্রথমে একটি খোঁচা সঞ্চালন করতে পারেন। তরলটির উত্স স্পষ্ট করার জন্য এবং এটি বের করে আনার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। পেরিকার্ডেক্টমি অস্ত্রোপচারের কিছু সময় আগে, রোগীকে কার্ডিওভাসকুলার ফাংশন উন্নত করার জন্য মূত্রবর্ধক এবং ওষুধ দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য বিভাগে ভর্তি হওয়ার পরে, রোগীকে একাধিক গবেষণা করার প্রস্তাব দেওয়া হয়। সাধারণত, এই অধ্যয়নগুলি হল বুকের এক্স-রে, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি, ইকোকার্ডিওগ্রাফি (যদি প্রয়োজন হয়, একটি খাদ্যনালী প্রোব ব্যবহার করা হয়), সেইসাথে নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল এবং জৈব রাসায়নিক পরীক্ষাগার অধ্যয়ন।

45 বছরের বেশি বয়সী সমস্ত মহিলা এবং 40 বছরের বেশি পুরুষদের কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন, করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি এবং কিছু ক্ষেত্রে অ্যাওর্টোগ্রাফি এবং ভেন্ট্রিকুলোগ্রাফি করা হয়। যদি রোগ নির্ণয়ের সময় করোনারি ধমনীর ক্ষত (সঙ্কুচিত বা অবরুদ্ধ) সনাক্ত করা হয়, সার্জন অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা পরিকল্পনার সাথে সামঞ্জস্য করবেন এবং বাইপাস সঞ্চালন পথ তৈরির সাথে অতিরিক্ত করোনারি ধমনী বাইপাস গ্রাফটিং করবেন।

পেরিকার্ডেক্টমির এক সপ্তাহ আগে রোগীকে অ্যালকোহল পান করতে নিষেধ করা হয়। এটি দৃঢ়ভাবে ধূমপান বাদ দিতে বা কমপক্ষে ধূমপান করা সিগারেটের সংখ্যা কমানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

পেরিকার্ডেক্টমির জন্য প্রস্তুতির একটি গুরুত্বপূর্ণ ধাপ হল পুষ্টি। চিকিত্সকরা অপারেশনের আগে পরিপাকতন্ত্রের উপর বোঝা না দেওয়ার পরামর্শ দেন, অতিরিক্ত খাওয়া এবং ভারী (চর্বিযুক্ত, মাংস) খাবার এড়াতে।

হস্তক্ষেপের প্রাক্কালে, রোগীর কিছু খাওয়া বা পান করা উচিত নয়। সকালে তিনি গোসল করেন এবং তার বুক কামানো (যদি প্রয়োজন হয়)।[4]

প্রযুক্তি পেরিকার্ডেক্টমি

পেরিকার্ডিওলাইসিস অপারেশন, বা রেনা-ডেলোর্ম, আংশিক পেরিকার্ডেক্টমির একটি রূপ, যা কার্ডিও-পেরিকার্ডিয়াল আঠালো বিচ্ছেদ সহ পেরিকার্ডিয়ামের আংশিক ছেদন নিয়ে গঠিত। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, পেরিকার্ডিয়াম অপসারণ শুধুমাত্র নির্দিষ্ট এলাকায় বাহিত হয়।

সাবটোটাল পেরিকার্ডেক্টমিতে, প্রায় পুরো পেরিকার্ডিয়াম এক্সাইজ করা হয়। এই ধরনের হস্তক্ষেপ প্রায়শই অনুশীলন করা হয়: অপারেশনের পরে, পেরিকার্ডিয়ামের শুধুমাত্র একটি ছোট অংশ অবশিষ্ট থাকে, পোস্টেরিয়র কার্ডিয়াক পৃষ্ঠে স্থানীয়করণ করা হয়।

পেরিকার্ডেক্টমি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় এবং রোগীকে আগে থেকেই এর জন্য প্রস্তুত করা হয়। অপারেশনের দিন, রোগী গোসল করে, জীবাণুমুক্ত অন্তর্বাসে পরিবর্তিত হয় এবং প্রিঅপারেটিভ ওয়ার্ডে যায়, যেখানে তাকে সমস্ত প্রয়োজনীয় পদ্ধতি দেওয়া হয়।

রোগীকে এন্ডোট্র্যাকিয়াল এনেস্থেশিয়াতে নিমজ্জিত করা হয়, একটি ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত, হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ নিরীক্ষণের জন্য ডিভাইসের সাথে সংযুক্ত থাকে। এরপরে, সার্জন সরাসরি স্টার্নামের মাধ্যমে বা ট্রান্সভার্সলি ট্রান্সভার্স স্টারনাল ইন্টারসেকশনের মাধ্যমে পেরিকার্ডেক্টমির অপারেশনে এগিয়ে যান:

• বাম ভেন্ট্রিকলের উপরে একটি ছোট ছেদ (2 সেমি পর্যন্ত) করুন, যা আপনাকে এপিকার্ডিয়াম খুলতে দেয়;
• সার্জন পেরিকার্ডিয়ামকে এপিকার্ডিয়াম থেকে আলাদা করার একটি স্তর খুঁজে পান, তারপর একটি যন্ত্রের সাহায্যে পেরিকার্ডিয়াল প্রান্তগুলিকে ধরে এবং উভয় স্তরকে আলাদা করে তাদের আলাদা করে দেয়;
• যখন মায়োকার্ডিয়ামে গভীর ক্যালসিফাইড অঞ্চলগুলি পাওয়া যায়, তখন ডাক্তার তাদের ঘেরের চারপাশে বাইপাস করে এবং ছেড়ে দেন;
• পেরিকার্ডিয়ামের বিচ্ছিন্নতা বাম নিলয় থেকে বাম অলিন্দে, পালমোনারি ট্রাঙ্ক এবং অ্যাওর্টা, ডান নিলয় এবং অলিন্দ, ভেনা ক্যাভা খোলার অংশে সঞ্চালিত হয়;
• পেরিকার্ডিয়ামের ছেদনের পরে, অবশিষ্ট প্রান্তগুলি বাম দিকের আন্তঃকোস্টাল পেশীতে এবং ডানদিকে স্টারনাল প্রান্তে সেলাই করা হয়;
• ক্ষত স্থানটি স্তরে সেলাই করা হয় এবং 2 দিনের জন্য তরল অপসারণের জন্য ড্রেনগুলি ইনস্টল করা হয়।

কিছু বড় ক্লিনিকাল সেন্টার প্রথাগত পেরিকার্ডেক্টমির পরিবর্তে ভিডিওথোরাকোস্কোপি পদ্ধতি অনুশীলন করে - স্টার্নাম খোলার সাথে পেটে প্রবেশ। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, লেজার ব্যবহার করে আঠালো পৃথক করা হয়।

পদ্ধতির প্রতি বৈষম্য

পেরিকার্ডেক্টমি হল একটি জটিল এবং বহুলাংশে ঝুঁকিপূর্ণ অপারেশন যার জন্য অপারেটিং ডাক্তারের বিশেষ যোগ্যতা এবং সাবধানে প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন। ডাক্তারকে 100% নিশ্চিত হতে হবে যে রোগীর অস্ত্রোপচারের জন্য কোন contraindication নেই।

পেরিকার্ডেক্টমির অপারেশন এই ধরনের পরিস্থিতিতে নির্ধারিত হয় না:

• মায়োকার্ডিয়াল ফাইব্রোসিস সহ, যা উল্লেখযোগ্যভাবে জটিলতা এবং এমনকি মৃত্যুর সম্ভাবনা বাড়ায়;
• পেরিকার্ডিয়াল স্পেসে চুনযুক্ত সঞ্চয় সহ, যা প্রায়শই পেরিকার্ডাইটিসের একটি আঠালো বা ইফিউশন ফর্মের পটভূমিতে তৈরি হয়;
• হালকা সংকোচনশীল পেরিকার্ডাইটিস সহ।

পেরিকার্ডেক্টমির আপেক্ষিক contraindications হল:

• তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, সেইসাথে রোগের একটি দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম;
• বিদ্যমান গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত;
• অজানা উত্সের জ্বর (সম্ভবত সংক্রামক);
• সংক্রামক-প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সক্রিয় পর্যায়;
• তীব্র স্ট্রোক;
• গুরুতর রক্তাল্পতা;
• ম্যালিগন্যান্ট অনিয়ন্ত্রিত ধমনী উচ্চ রক্তচাপ;
• ইলেক্ট্রোলাইট বিপাকের গুরুতর ব্যাধি;
• গুরুতর সহনশীলতা যা জটিলতার আরও বিকাশ ঘটাতে পারে;
• গুরুতর নেশা;
• পচনশীলতার পর্যায়ে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, পালমোনারি শোথ;
• জটিল কোগুলোপ্যাথি।

এটা উল্লেখ করা উচিত যে আপেক্ষিক contraindications সাধারণত অস্থায়ী বা বিপরীত হয়। অতএব, জটিলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে এমন প্রধান সমস্যাগুলি দূর না হওয়া পর্যন্ত পেরিকার্ডেক্টমি স্থগিত করা হয়।

অস্ত্রোপচারের আগে, ডাক্তার রোগীর অবস্থা মূল্যায়ন করেন এবং অপারেশনের সম্ভাবনার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেন। যদি এখনও contraindications আছে এবং pericardectomy সঞ্চালিত করা যাবে না, তাহলে ডাক্তার রোগীর অবস্থার উন্নতির জন্য অন্যান্য বিকল্পগুলি সন্ধান করবে।[5]

প্রক্রিয়া পরে ফলাফল

পেরিকার্ডেক্টমির প্রারম্ভিক পোস্টঅপারেটিভ ফলাফল প্লুরাল গহ্বরে রক্তপাত হতে পারে, কার্ডিওভাসকুলার ফাংশনের অপ্রতুলতা। পরবর্তীতে, অস্ত্রোপচারের ক্ষতটিতে পিউরুলেন্ট প্রক্রিয়াগুলির উপস্থিতি এবং পিউরুলেন্ট মিডিয়াস্টিনাইটিসের বিকাশ সম্ভব।[6]

সাধারণভাবে, পেরিকার্ডিয়েক্টমির একটি অনুকূল পূর্বাভাস রয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হস্তক্ষেপের পরে এক মাসের মধ্যে, রোগীর সুস্থতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয় এবং 3-4 মাসের মধ্যে, কার্ডিয়াক কার্যকলাপ স্থিতিশীল হয়।

সাবটোটাল পেরিকার্ডেক্টমিতে মৃত্যুর হার ৬-৭%।

অস্ত্রোপচারের সময় প্রাণঘাতী হওয়ার প্রধান কারণ হল পূর্বে নির্ণয় না করা মায়োকার্ডিয়াল ফাইব্রোসিসের উপস্থিতি।

প্রধান নেতিবাচক পরিণতি হতে পারে:

• প্লুরাল স্পেসে রক্তপাত;
• অ্যারিথমিয়াস;
• অস্ত্রোপচারের ক্ষত এলাকায় suppuration;
• হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ;
• mediastinitis এর purulent ফর্ম;
• স্ট্রোক;
• কম কার্ডিয়াক আউটপুট সিন্ড্রোম;
• নিউমোনিয়া.

রোগীর বয়স, শরীরের সাধারণ স্বাস্থ্য এবং পেরিকার্ডাইটিস গঠনের কারণের উপর নির্ভর করে পেরিকার্ডেক্টমির নির্দিষ্ট ফলাফলের উপস্থিতি লক্ষ্য করা যেতে পারে। উপরন্তু, জটিলতার বিকাশ হৃৎপিণ্ডের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য, হার্টের গহ্বরে তরলের পরিমাণ এবং গঠন দ্বারা প্রভাবিত হয়।[7]

প্রক্রিয়া পরে জটিলতা

তুলনামূলকভাবে কম জটিলতার হার সত্ত্বেও, পেরিকার্ডিয়েক্টমি একটি আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া এবং কিছু ঝুঁকি বহন করে।[8]

পেরিকার্ডেক্টমির সময় প্রধান জটিলতাগুলি সরাসরি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কিত। জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায় এমন কারণগুলি হল বয়স, কমরবিডিটিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল অপ্রতুলতা, দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর), সেইসাথে করোনারি সঞ্চালনের বহুমুখী ক্ষতি।

অনেক রোগী কম ঘুম, অস্থির এবং এমনকি দুঃস্বপ্ন, স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা, বিরক্তি এবং অশ্রুসিক্ততা এবং পেরিকার্ডেক্টমির পরে কয়েক দিন বা সপ্তাহের জন্য দুর্বল ঘনত্বের অভিযোগ করেন। চিকিত্সকরা বলছেন যে আমরা সাধারণ পোস্টোপারেটিভ প্রতিক্রিয়াগুলির কথা বলছি যা প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায়।

এমনকি পেরিকার্ডেক্টমির পরেও, রোগী অবিলম্বে স্বস্তি অনুভব করতে পারে না, তবে পুনর্বাসন সময়ের শেষে ব্যথা অগত্যা অদৃশ্য হয়ে যায়। স্টারনামের পিছনে ব্যথা হৃৎপিণ্ডের নতুন অবস্থার সাথে অভিযোজিত হওয়ার প্রক্রিয়ার পরিণতি হতে পারে। অভিযোজন সময়কাল প্রতিটি রোগীর জন্য আলাদা।

অস্ত্রোপচারের পরে স্বাস্থ্য এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করার সম্ভাবনা অবশ্যই একটি জটিল ফিজিওথেরাপি ব্যায়াম, ড্রাগ থেরাপি, সেইসাথে নির্ধারিত খাদ্যের সাথে সম্মতি এবং কাজ ও বিশ্রামের স্বাভাবিককরণের সাহায্যে সুরক্ষিত করা উচিত।[9]

প্রক্রিয়া পরে যত্ন

পেরিকার্ডেক্টমির পরে, রোগীকে প্রায় 7 দিন হাসপাতালে রেখে দেওয়া হয়। অপারেশনের পর রোগীর 4-5 দিনের জন্য ডাক্তারের বিশেষ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। প্রথম 1-2 দিনের জন্য, কঠোর বিছানা বিশ্রাম পালন করা হয়, তারপর কার্যকলাপ প্রসারিত হয়, রোগীর সুস্থতার উপর নির্ভর করে।[10]

পুনর্বাসন বা পুনরুদ্ধারের সময়কাল ডাক্তারদের নিম্নলিখিত সুপারিশগুলির সাথে সম্মতি প্রদান করে:

• অবস্থার অবনতি এড়াতে কয়েক দিনের জন্য রোগীকে অবশ্যই বিছানা বিশ্রাম পালন করতে হবে;
• পেরিকার্ডেক্টমির পরে 1.5-2 সপ্তাহের জন্য, কোনও শারীরিক ক্রিয়াকলাপ নিষেধ করা হয়;
• সম্পূর্ণ ক্ষত নিরাময়ের মুহূর্ত পর্যন্ত, আপনি স্নান করতে পারবেন না (শুধু একটি ঝরনা অনুমোদিত);
• হস্তক্ষেপের পর প্রথম 8 সপ্তাহে যানবাহন চালানো অসম্ভব;
• স্রাবের পরে, রোগীর নিয়মিতভাবে উপস্থিত ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং শরীরের সাধারণ অবস্থার নিয়ন্ত্রণ নির্ণয় করা উচিত;
• ফিজিওথেরাপি অনুশীলন করতে ভুলবেন না - প্রতিদিন প্রায় 30 মিনিট, কার্ডিয়াক কার্যকলাপ স্থিতিশীল করতে;
• মানসিক চাপ এবং স্নায়বিক উত্তেজনা এড়াতে ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত ওষুধগুলি নিয়মতান্ত্রিকভাবে গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

উপরন্তু, পেরিকার্ডেক্টমির পরে পুনরুদ্ধারের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল খাদ্যতালিকাগত পুষ্টির বিশেষ নীতিগুলি পালন করা। এই জাতীয় পুষ্টিতে পশুর চর্বি, লবণ এবং চিনির সীমাবদ্ধতা, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, কফি, চকোলেট বর্জন জড়িত। ডায়েটের ভিত্তি হওয়া উচিত সহজে হজম করা খাবার: শাকসবজি এবং ফল, চর্বিহীন মাংস, মাছ এবং সিরিয়াল। পানীয় থেকে, সবুজ চা, rosehip আধান সবচেয়ে দরকারী, এবং প্রথম কোর্স থেকে - উদ্ভিজ্জ broths। ছোট অংশে দিনে ছয়বার খাওয়া প্রয়োজন।[11]

রোগীদের কাছ থেকে পর্যালোচনা এবং মূল প্রশ্ন

• পেরিকার্ডেক্টমির প্রধান বিপদ কি?

পেরিকার্ডেক্টমি রোগীদের জন্য গড় অপারেটিভ মৃত্যুর হার 6-18% এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। ক্লিনিকের যোগ্যতা যত বেশি হবে, পরিসংখ্যান ততই আশ্বস্ত হবে, যা উদ্দেশ্যমূলকভাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। পেরিকার্ডেক্টমির সময় মৃত্যুর প্রধান কারণ হ'ল অস্ত্রোপচারের আগে মায়োকার্ডিয়াল ফাইব্রোসিস সনাক্ত করতে ব্যর্থ হওয়া, এমন একটি প্যাথলজি যেখানে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নিষিদ্ধ। এই কারণেই যোগ্য ডায়াগনস্টিকস করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যা আপনাকে অপারেশনের সময় এবং পরে উভয় ক্ষেত্রেই ঝুঁকি কমাতে দেয়।

• পেরিকার্ডেক্টমি এড়ানোর সেরা সময় কখন?

পেরিকার্ডিয়েক্টমির সাথে যুক্ত অনেক অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি রয়েছে, তবে ডাক্তাররা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই ঝুঁকিগুলি কমিয়ে আনতে পরিচালনা করেন। যাইহোক, হালকা সংকোচন, মায়োকার্ডিয়াল ফাইব্রোসিস এবং গুরুতর পেরিকার্ডিয়াল ক্যালসিফিকেশন রোগীদের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার করা কাম্য নয়। রোগীর বয়স এবং রেনালের অপ্রতুলতার মতো কারণগুলি অপারেশনাল ঝুঁকি বাড়ায়।

• পেরিকার্ডেক্টমির পর রোগীকে কতক্ষণ হাসপাতালে থাকতে হবে?

প্রতিটি রোগীর জন্য পুনরুদ্ধারের সময়কাল ভিন্ন হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হস্তক্ষেপের পর প্রথম কয়েক ঘন্টা, রোগী নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে থাকে, তারপরে তাকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে স্থানান্তর করা হয়। সবকিছু ঠিকঠাক থাকলে, রোগীকে একটি নিয়মিত ক্লিনিকাল ওয়ার্ডে রাখা হয়, যেখানে তিনি স্রাব না হওয়া পর্যন্ত বেশ কয়েক দিন থাকেন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পেরিকার্ডেক্টমির কার্যকারিতা সম্পর্কে প্রতিক্রিয়া অনুকূল। রোগীরা অপারেশনের পর এক মাসের জন্য স্পষ্ট উন্নতি লক্ষ্য করেন। সম্পূর্ণরূপে কার্ডিয়াক কার্যকলাপ 3-4 মাসের মধ্যে স্বাভাবিক করা হয়। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে অনুকূল পূর্বাভাস মূলত ডাক্তার এবং নির্বাচিত ক্লিনিকের সমস্ত মেডিকেল কর্মীদের অভিজ্ঞতা এবং যোগ্যতার উপর নির্ভর করে।

পেরিকার্ডিয়াল রিসেকশনের পরে, রোগীর আবাসস্থলে কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষার জন্য নিয়মিত ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত, পাশাপাশি সুপারিশকৃত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করা উচিত।

সাধারণভাবে, পেরিকার্ডেক্টমি হল একটি কার্যকর অস্ত্রোপচার যা প্রতিবন্ধী রক্ত সরবরাহের পরিস্থিতিতে হৃদয়ের স্বাভাবিক কার্যকারিতা নিশ্চিত করে। প্রধান জিনিস হ'ল সময়মতো লঙ্ঘন সনাক্ত করা এবং চিকিত্সা করা, যা রোগীর জীবন-হুমকির অবস্থা দূর করবে।