পেন্টক্সিফিলাইন

পেন্টক্সিফিলাইনের পেরিফেরাল জাহাজের তুলনায় ভাসোডিলেটিং কার্যকলাপ রয়েছে।

ওষুধটি একটি মিথাইলক্সানথাইন ডেরিভেটিভ। এর প্রভাবের নীতিটি PDE এর ক্রিয়া দমন এবং রক্তকণিকা এবং মসৃণ পেশী ভাস্কুলার কোষের ভিতরে CAMP জমে এবং উপরন্তু, অন্যান্য অঙ্গ এবং টিস্যুর ভিতরে। [1]

ওষুধটি প্লেটলেটের সাথে এরিথ্রোসাইটের নমনীয়তা বৃদ্ধি করে এবং তাদের একত্রীকরণকে ধীর করে, বর্ধিত প্লাজমা ফাইব্রিনোজেন মান হ্রাস করে এবং ফাইব্রিনোলাইসিসকে শক্তিশালী করে, যা রক্তের সান্দ্রতা দুর্বল করে এবং রিওলজিকাল রক্তের পরামিতি উন্নত করে। [2]

ইঙ্গিতও পেন্টক্সিফিলাইন

এটি এই জাতীয় ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:

• এথেরোস্ক্লেরোটিক বা ডিস্কারকুলেটরি এনসেফালোপ্যাথি থাকা ;
• সেরিব্রাল ইস্কেমিক স্ট্রোক;
• এথেরোস্ক্লেরোসিস, প্রদাহ বা ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের কারণে পেরিফেরাল রক্ত প্রবাহের একটি ব্যাধি (এর মধ্যে ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথিও রয়েছে);
• angioneuropathy ( Raynaud এর সিন্ড্রোম );
• শিরাজনিত রোগ বা মাইক্রোসার্কুলেশন ডিসঅর্ডার (ট্রফিক আলসার, ফ্রস্টবাইট, পোস্ট-থ্রম্বোফ্লেবিটিক সিনড্রোম বা গ্যাংগ্রিন) দ্বারা সৃষ্ট ট্রফিক টিস্যুর ক্ষত;
• এন্ডার্টারাইটিস দূর করে;
• ইন্ট্রাওকুলার রক্ত প্রবাহের ব্যাধি (রেটিনা বা কোরিয়েডের অভ্যন্তরে রক্ত প্রবাহের উপ -তীব্র, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী অপ্রতুলতা থাকা);
• ভিতরের কানের কাজ নিয়ে সমস্যা, যার একটি ভাস্কুলার ইটিওলজি রয়েছে (এই ক্ষেত্রে, শ্রবণশক্তি বিকশিত হয়)।

মুক্ত

ওষুধের উপাদানটি ট্যাবলেটে উপলব্ধ হয় - সেল প্যাকের ভিতরে 10 টুকরা; বাক্সের ভিতরে - এই ধরনের 5 টি প্যাক।

প্রগতিশীল

Pentoxifylline একটি সামান্য vasodilating প্রভাব উন্নয়ন হতে পারে, যা একটি myotropic প্রকৃতি আছে। একই সময়ে, এটি পেরিফেরাল জাহাজগুলির সিস্টেমিক প্রতিরোধকে সামান্য দুর্বল করে এবং একটি ইতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব সৃষ্টি করে।

ওষুধের ব্যবহার টিস্যুগুলিতে মাইক্রোসার্কুলেশন এবং অক্সিজেন সরবরাহের উন্নতির দিকে পরিচালিত করে (প্রধানত চরমপন্থা সহ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অভ্যন্তরে; কিডনিতে দুর্বল প্রভাব ফেলে)। Medicationষধ করোনারি জাহাজের কিছু প্রসারণ ঘটায়। [3]

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ফার্মাকোলজিক্যাল প্রভাব প্রদর্শনকারী প্রধান বিপাকীয় উপাদান (1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine) রক্তের প্লাজমাতে এমন মানগুলিতে পাওয়া যায় যা অপরিবর্তিত মৌলের মাত্রার দ্বিগুণ এবং বিপরীত বায়োকেমিক্যাল অবস্থায় থাকে এর সাপেক্ষে ভারসাম্য। এই কারণে, ওষুধের সক্রিয় পদার্থটি তার মেটাবলাইট সহ একটি সক্রিয় সম্পূর্ণ হিসাবে বিবেচিত হয়।

পেন্টক্সিফিলাইনের অর্ধেক জীবন 1.6 ঘন্টা। ওষুধ সম্পূর্ণরূপে বিপাকীয় প্রক্রিয়ায় জড়িত; 90% এর বেশি ওষুধ কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয় (অ-সংযোজিত, জল-দ্রবণীয় মেরু বিপাকীয় উপাদানগুলির আকারে)। প্রয়োগকৃত ডোজের 4% এরও কম মল থেকে নির্গত হয়।

গুরুতর রেনাল ডিসফেকশনযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, ওষুধের বিপাকীয় উপাদানগুলির নির্গমনের গতি হ্রাস পায়।

হেপাটিক অকার্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে, পেন্টক্সিফিলাইনের অর্ধ-জীবন দীর্ঘায়িত হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

Pentoxifylline 2-4 ট্যাবলেট পরিমাণে ব্যবহার করা হয়, দিনে 2-3 বার। ট্যাবলেটগুলি খাওয়ার পরে নেওয়া হয়, চিবানো ছাড়াই এবং সাধারণ জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়। প্রতিদিন সর্বাধিক 1200 মিলিগ্রাম ওষুধ অনুমোদিত।

অস্থির বা নিম্ন রক্তচাপের মাত্রা বা রেনাল ফাংশনের উল্লেখযোগ্য দুর্বলতা (প্রতি মিনিটে 30 মিলির নিচে সিসি মান) এবং গ্রুপের লোকেরা রক্তচাপ হ্রাস সহ জটিলতার উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, ক্ষেত্রে করোনারি জাহাজের এলাকায় গুরুতর ক্ষত বা মহান সেরিব্রাল জাহাজের নিবিড় স্টেনোসিস), ন্যূনতম ডোজ দিয়ে থেরাপি শুরু করা প্রয়োজন। অংশগুলি ব্যক্তিগতভাবে নির্বাচিত হয় এবং থেরাপির সহনশীলতা বিবেচনা করে ধীরে ধীরে তাদের বৃদ্ধি করা হয়।

• শিশুদের জন্য আবেদন

পেডিয়াট্রিক্সে ওষুধ ব্যবহারের অভিজ্ঞতা নেই।

গর্ভাবস্থায় পেন্টক্সিফিলাইন ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় পেন্টক্সিফিলাইন ব্যবহারের ক্ষেত্রে সীমিত অভিজ্ঞতা আছে, যার কারণে এটি উল্লেখিত সময়ের মধ্যে নির্ধারিত হয় না।

ছোট ভলিউমের ওষুধ বুকের দুধে নির্গত হয়, এবং তাই থেরাপির সময়ের জন্য বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা প্রয়োজন।

প্রতিলক্ষণ

Contraindications মধ্যে:

• পেন্টক্সিফিলাইন, অন্যান্য মিথাইলক্সানথাইন বা ওষুধের সহায়ক উপাদানগুলির প্রতি তীব্র অসহিষ্ণুতা;
• প্রচুর রক্তপাতের উপস্থিতি (রক্তপাতের সম্ভাবনার সম্ভাবনা রয়েছে);
• রেটিনা অঞ্চলে গুরুতর রক্তক্ষরণ বা অন্তraceস্রাবের রক্তক্ষরণ (রক্তপাতের সম্ভাবনার ঝুঁকি রয়েছে)। ওষুধ ব্যবহারের সময় রেটিনা এলাকায় রক্তক্ষরণের বিকাশের সাথে, আপনাকে অবিলম্বে অভ্যর্থনা বাতিল করতে হবে;
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সক্রিয় পর্যায়;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে আলসারেটিভ ক্ষত;
• ডায়োথিসিস যার একটি হেমোরেজিক ফর্ম রয়েছে।

ক্ষতিকর দিক পেন্টক্সিফিলাইন

প্রধান পার্শ্ব লক্ষণ:

• সিভিএসের কাজে ব্যাঘাত: টাকাইকার্ডিয়া, গরম ঝলকানি, রক্তচাপের মান হ্রাস বা বৃদ্ধি, অ্যারিথমিয়া, পেরিফেরাল এডিমা এবং এনজিনা পেক্টোরিস;
• হেমাটোপোয়েটিক ফাংশনে সমস্যা: রক্তপাত, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, নিউট্রো- বা লিউকোপেনিয়া, প্যানসাইটোপেনিয়া, যা মৃত্যুর কারণ হতে পারে, পাশাপাশি থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া থ্রোম্বোসাইটোপেনিক-টাইপ পুরা সহ;
• জাতীয় পরিষদের ক্রিয়াকলাপের ব্যাধি: মাথাব্যথা, প্যারেসথেসিয়াস, হ্যালুসিনেশন, মাথা ঘোরা এবং খিঁচুনি, সেইসাথে ঘুমের ব্যাধি, আন্দোলন, কাঁপুনি এবং মেনিনজাইটিস একটি অস্পষ্ট প্রকৃতির;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে প্রভাবিত করে এমন ক্ষত: পেটে চাপ অনুভূতি, বমি, হাইপারস্যালিভেশন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, ফুসকুড়ি এবং ডায়রিয়া;
• উপসাগরীয় স্তর এবং এপিডার্মিসের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি: urticaria, লালভাব, চুলকানি, ফুসকুড়ি, SS এবং TEN;
• ইমিউন ডিসঅর্ডার: ব্রঙ্কিয়াল ফুসকুড়ি, অ্যানাফিল্যাকটিক বা অ্যানাফিল্যাকটয়েড লক্ষণ, অ্যানাফিল্যাক্সিস এবং কুইঙ্কের শোথ;
• পিত্ত নালী এবং লিভারের ক্রিয়াকলাপে সমস্যা: ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস;
• চাক্ষুষ ব্যাঘাত: কনজেক্টিভাইটিস, রেটিনা বিচ্ছিন্নতা বা এতে রক্তক্ষরণ, সেইসাথে চাক্ষুষ অসুবিধা;
• পরীক্ষার রিডিংয়ে পরিবর্তন: ট্রান্সমিনেজের মান বৃদ্ধি;
• অন্যান্য: হাইপারহাইড্রোসিস বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ এবং তাপমাত্রা বৃদ্ধি।

অপরিমিত মাত্রা

তীব্র নেশার প্রাথমিক প্রকাশগুলির মধ্যে রয়েছে মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব বা রক্তচাপ হ্রাস। এর সাথে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হতে পারে - উত্তেজনা, ট্যাকিকার্ডিয়া, অ্যারিথমিয়া, গরম ঝলকানি, জ্বর, আরেফ্লেক্সিয়া এবং টনিক -ক্লোনিক ফর্মযুক্ত খিঁচুনি। এছাড়াও চেতনা হারানো এবং বমির উপস্থিতি হতে পারে, যার গা a় বাদামী রঙ আছে (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ভিতরে রক্তপাতের লক্ষণ)।

তীব্র বিষক্রিয়া দূরীকরণ এবং জটিলতার বিকাশ প্রতিরোধ লক্ষণীয় পদ্ধতি এবং রোগীর অবস্থার নিবিড় নির্দিষ্ট চিকিৎসা পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে পরিচালিত হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

মৌখিক প্রশাসনের জন্য হাইপোগ্লাইসেমিক,ষধের ব্যবহারের সাথে সাথে ইনসুলিন, যে অ্যান্টিডায়াবেটিক প্রভাবটি বিকশিত হয়, administrationষধের সাথে প্রশাসনের ক্ষেত্রে এটিকে শক্তিশালী করা যেতে পারে। এই কারণে, ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিৎসা করা ব্যক্তিদের অবশ্যই নিয়মিত চিকিৎসার তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে।

বিপণন-পরবর্তী গবেষণায়, কে-ভিটামিন বিরোধীদের সাথে ওষুধ ব্যবহারকারী ব্যক্তিদের মধ্যে অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট প্রভাব বৃদ্ধি পাওয়া যায়। Pentoxifylline এর ডোজ এপয়েন্টমেন্ট বা পরিবর্তনের সময়, এই ধরনের সংমিশ্রণে অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট প্রভাব পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

ওষুধটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ উপাদান এবং অন্যান্য ওষুধের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ বৈশিষ্ট্যগুলিকে শক্তিশালী করতে পারে যা রক্তচাপের মান হ্রাস করতে পারে।

থিওফিলাইনের সাথে একসাথে ওষুধের ব্যবহার কিছু ব্যক্তির রক্তের সংখ্যা বৃদ্ধি করতে পারে। এই কারণে, থিওফিলাইনের পার্শ্ব লক্ষণগুলির বিকাশের তীব্রতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পেতে পারে।

কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, সিপ্রোফ্লক্সাসিনের সাথে একসাথে প্রশাসন পেন্টক্সিফিলাইনের সিরামের মাত্রা বৃদ্ধি করে। এই কারণে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা বৃদ্ধি পেতে পারে এবং তাদের বিকাশের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পেতে পারে।

তাত্ত্বিকভাবে, একটি সংযোজনীয় প্রভাব বিকাশ করতে পারে যখন প্লেটলেট সমষ্টিকে ধীর করে দেয় এমন পদার্থগুলি ব্যবহার করা হয়। রক্তপাতের সম্ভাবনা বৃদ্ধির কারণে, এই পদার্থগুলিকে একত্রিত করুন (তাদের মধ্যে টিরোফিবান, ইলোপ্রস্টের সাথে ক্লোপিডোগ্রেল, অ্যানাগ্রেলাইড, টিক্লোপিডিন এবং এপটিফাইবটাইড অ্যাবিক্সিমাবের সাথে এবং ডিপাইরিডামোল, এপোপ্রোস্টেনল, এনএসএআইডি) (সিএক্স -২ কার্যকলাপের নির্বাচনী ইনহিবিটার বাদে) এবং এসি অত্যন্ত সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন।

সিমেটিডিনের সংমিশ্রণে ব্যবহারের ফলে পেনটক্সিফিলাইনের প্লাজমা স্তর এবং এর বিপাকীয় উপাদান I বৃদ্ধি পেতে পারে।

জমা শর্ত

ছোট শিশুদের নাগালের বাইরে পেন্টক্সিফিলাইন সংরক্ষণ করুন। তাপমাত্রার মান- 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি নয়

সেল্ফ জীবন

Pentoxifylline থেরাপিউটিক পণ্য বিপণনের তারিখ থেকে 36 মাসের মেয়াদে ব্যবহার করা যেতে পারে।

এনালগ

ড্রাগের অ্যানালগগুলি হল ট্রেন্টাল, ল্যাট্রেন ভ্যাসোনাইট, পেন্টক্সফার্ম এবং আগাপুরিন সহ জ্যানথিনল নিকোটিনেট এবং অতিরিক্ত ফ্লেক্সিটাল, পেন্টাইলিন এবং ট্রেন্টান।