পায়ে নিউরোপ্যাথ: ডায়াবেটিক, মদ্যপ, পেরিফেরাল, সংবেদী, বিষাক্ত

কোনও স্নায়বিক পাদদেশের রোগ, নিম্ন অঙ্গগুলির নিউওরোপ্যাথিতে সংজ্ঞায়িত, স্নায়ুগুলি যে তাদের পেশী এবং ত্বকের মটর এবং সংবেদী পরিবর্ধন প্রদান করে তাদের ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত। এটি একটি দুর্বল বা সম্পূর্ণ সংবেদনশীলতা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, সেইসাথে পেশী fibers ক্ষমতা হারান এবং tonus মধ্যে আসা ক্ষমতা হ্রাস, যে, পেশীবহুল সিস্টেমের গতিশীলতা।

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে, নিম্ন প্রান্তের নিউরোপাটি 60% অতিক্রম করেছে। এবং CDC পরিসংখ্যান 41.5 মিলিয়ন আমেরিকানরা, যা প্রায় 14% মার্কিন জনসংখ্যার মধ্যে পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি উপস্থিতি নির্দেশ করে। এইগুলো অবাস্তব মনে হতে পারে, কিন্তু বিশেষজ্ঞরা ডায়াবেটিস নোট ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট রোগীদের প্রায় অর্ধেক কারণ প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ উন্নয়ন, এবং তারা এমন কিছু অস্বস্তি এর পায়ের আঙ্গুল এর বিবশতা থেকে অভিযোগ করেনি, এমনকি সচেতন তারা এই প্যাথলজি আছে হয় না ডাক্তার

বিশেষজ্ঞদের মতে, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি এইচআইভি-সংক্রমিত রোগীর ২0-50% এবং কেমোথেরাপি সম্পন্ন 30% ক্যান্সার রোগীর মধ্যে সনাক্ত করা হয়।

Charcot-Marie-Toot এর বংশগত নিউরোপ্যাথ বিশ্বব্যাপী ২.8 মিলিয়ন মানুষকে প্রভাবিত করে এবং Guillain-Barre সিনড্রোমের ফ্রিকোয়েন্সি 40 গুণ কম হয়, যেমন নির্ণয় করা একাধিক মাইোলোমা।

অ্যালকোহল নিউরোপ্যাথির (সংবেদী এবং মোটর) ক্ষেত্রে ফ্রিকোয়েন্সি 10% থেকে 50% মাদকদ্রব্যের পরিবর্তিত হয়। কিন্তু, যদি ইলেক্ট্রোডায়গনস্টিক পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়, দীর্ঘায়িত অ্যালকোহল অ্যালবামিনের 90% রোগীদের মধ্যে পায়ে স্নায়বিক সমস্যাগুলি সনাক্ত করা যায়।

[9], [10], [11], [12], [13],

কারণসমূহ নীচের তীরের নিউরোপ্যাটি

আধুনিক স্নায়ুবিদ্যা, নিম্ন অঙ্গগুলির নিউরোপ্যাথির সর্বাধিক সাধারণ কারণ হল:

• আঘাতের যা ভাঙা হাড় বা তাদের ঘন জিপ্সাম ফিক্সড (longettes, টায়ার) মোটর স্নায়ু সরাসরি চাপ প্রয়োগ করতে পারে;
• মেরুদন্ডী কাঁধের স্তনোসিস (সংকোচ) যা মেরুদন্ডী নৃত্য অবস্থিত, পাশাপাশি তার উষ্ণ শাখাগুলির সংকোচন বা পৃথক স্নায়ুরোগের প্রদাহ;
• ক্র্যানিওস্রিবালাল ট্রমা, স্ট্রোক, মস্তিষ্কের টিউমার (প্রাথমিকভাবে এক্সট্রারাপ্রিমামাল সিস্টেম, সেরিব্ল্যাম এবং সাবসকোটিকাল মোটর নিউক্লিয়িয়ায়);
• ভাইরাস জলবসন্ত zoster দ্বারা সৃষ্ট herpetic myelitis সহ সংক্রমণ,  গুলেন-বারে সিনড্রোম  (চতুর্থ হারপিস ভাইরাস টাইপ ক্ষত বংশের শাখা Gammaherpesvirinae এ বিন্যস্ত), ডিপথেরিয়া, হেপাটাইটিস সি,  Lyme রোগ  (লাইম borreliosis), এইডস, কুষ্ঠ (ব্যাকটিরিয়া মাইকোব্যাকটেরিয়াম leprae দ্বারা ঘটিত), বিভিন্ন এর meningoencephalitis নিদান;
• বিপাকীয় এবং অন্তঃস্রাবী রোগ - ডায়াবেটিস মেলিটাস উভয় ধরনের, প্যারফিয়ারিয়া, অ্যামোলোয়েডোসিস, হাইপোথাইরয়েডিজম (থাইরয়েড হরমোনের অভাব), অ্যামোগ্রাম (বৃদ্ধি হরমোনের অতিরিক্ত);
• অটোইমিউন রোগ: রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস, সিস্টেমেটিক লিপাস এরিথমেটাসাস, একাধিক স্ক্লেরোসিস (স্নায়ুর শেলের ম্যালেরিনের ধ্বংস), তীব্র বিকৃত এনসেফালোমাইটিস;
• বংশগত রোগ: চারকোট-মারি-তুত নিউরোপ্যাটি, ফ্রাইডরেইচ এর নিউরোডিজেনারেটে এন্ট্যাক্সিয়া, বংশগত স্পিংলিপিডোসিস বা  ফ্যাব্রির রোগ; দ্বিতীয় প্রকারের গ্লাইকোজেনেসিস (পোমেপ রোগ, লিওসোসোমাল এনজাইম মলটেসের জিনের একটি ত্রুটি দ্বারা সৃষ্ট);
• মোটর (মোটর) নিউরোন রোগ - amyotrophic পাশ্বর্ীয় স্খলন;
• মস্তিষ্কের সাদা পদার্থে এট্রোফটিক্যাল এথেরোস্ক্লারটিক এনসেফালোপিটি এট্রফিকাল পরিবর্তনের সাথে (বিসওয়ানারের রোগ);
• একাধিক মাইোলোমা  বা মাল্টিপ্লেক্সযুক্ত প্লাজমা-সেল ম্যালোলোমা (যা ম্যালিগ্যানান্ট ডিজেঞ্জারমেন্ট প্লাজমা বি লিম্ফোসাইটকে প্রভাবিত করে);
• ল্যাম্বার্ট-ইটন সিনড্রোম (ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য সুপরিচিত), নিউরোব্লাস্টোমা। এই ক্ষেত্রে, নিউরোপ্যাথিকে প্যারেনোপ্লাস্টিক বলা হয়;
• সিস্টেমেড ভ্যাকিউটুইটিস (রক্তের বাহ্যিক প্রদাহ), যা নীচের অঙ্গগুলির অস্থায়ীকরণের লঙ্ঘনের সাথে নোডাল পেরিরেটিসিসের বিকাশকে উৎসাহিত করতে পারে;
• বিকিরণ এবং ম্যালিগন্যান্ট নেপোলাসম এর কেমোথেরাপি;
• এথিল অ্যালকোহল, ডাইঅক্সিন, ট্রাইকালোরেথাইলিন, অ্যাক্রিলামাইড, হেরিসিসিড এবং কীটনাশক, আর্সেনিক এবং পারদ, ভারী ধাতু (সীসা, থালিয়াম ইত্যাদি) এর বিষাক্ত প্রভাব;
• নিযুক্ত, উদাহরণস্বরূপ ওষুধের কিছু দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, isonicotinic অ্যাসিড antituberculosis ওষুধ, anticonvulsant ওষুধের hydantoin গোষ্ঠী, fluoroquinolone অ্যান্টিবায়োটিক, লিপিড কমানোর স্টয়াটিন ও পাইরিডক্সিন (ভিটামিন বি 6) এর একটি অপরিমিত মাত্রা;
• শরীরের মধ্যে cyanobobalamin এবং ফোলিক অ্যাসিড (ভিটামিন B9 এবং B12) অপর্যাপ্ত মাত্রা, ফুসফুসীয় ম্যালোসিসের উন্নয়নে নেতৃত্ব দেয়।

[14], [15]

ঝুঁকির কারণ

ডাক্তার সর্বসম্মতিক্রমে ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাল সংক্রমণ শরীরের প্রতিরোধ প্রভাবিত করে ইমিউন সিস্টেম নিচের পা দুর্বল স্নায়ুরোগ উন্নয়নে ঝুঁকি উপাদান, এবং বংশগতি (রোগের পারিবারিক ইতিহাস) হিসেবে বিবেচনা করা।

উপরন্তু, ডায়াবেটিস উন্নয়ন স্থূলতা এবং বিপাকীয় সিন্ড্রোম, দরিদ্র কিডনি এবং লিভার ফাংশন প্রভাবিত করে; মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস - ডায়াবেটিস, অন্ত্রের সমস্যা এবং থাইরয়েড রোগ।

সিস্টেমেড ভ্যাকিউটুইটিসের ঝুঁকিগুলি হল এইচআইভি, হেপাটাইটিস এবং হারপিস ভাইরাস, বিভিন্ন ইথিয়োপিসের জীবের সংবেদনশীলতা বাড়ানো। এবং যাকে অতিরিক্ত ওজন বা অ্যালকোহল নির্ভরতা রয়েছে তার মধ্যে প্লাজমা সেল মাইেলোমা আরও সহজে বিকশিত হয়।

বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহের অভাব তার টিস্যুর নিউরোকিসিসের কারণ হয়, কিন্তু যখন স্নায়ুর ফাইবারের মৈলেন শেথ অক্সিজেন পায় না, তখন তার ধীরে ধীরে পতঙ্গ ঘটে। এবং এই রোগটি মস্তিষ্কে রোগের রোগে দেখা যায়।

নীতিগতভাবে, উপরোক্ত সমস্ত রোগের কারনে মটর ফাংশনগুলির নিউরোলিকাল ডিসঅর্ডারের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করা যায়।

[16], [17], [18]

প্যাথোজিনেসিসের

পায়ের সঙ্গে স্নায়বিক সমস্যা রোগogenesis তাদের সংঘর্ষের কারণের উপর নির্ভর করে। শারীরিক আঘাতে স্নায়ুতন্ত্রের কম্প্রেশন দ্বারা প্রসারিত হতে পারে, যা প্রসারিত করার ক্ষমতা অতিক্রম করে, যার ফলে তাদের সততা লঙ্ঘিত হয়।

একটি অনস্বীকার্য সত্য - স্নায়ুতন্ত্রের উপর গ্লুকোজের আবেগপূর্ণ প্রভাব এখনও স্পষ্ট নয়, তবে, মোটর স্নায়ু বরাবর নার্ভ সংকেত রক্তে গ্লুকোজ রোগ দীর্ঘমেয়াদি বাড়তি হয়। আর ইনসুলিন দিয়ে নির্ভরশীল ডায়াবেটিস না শুধুমাত্র কার্বোহাইড্রেট বিপাক লঙ্ঘন, কিন্তু অনেক অন্ত: স্র্রাবী গ্রন্থি কার্যকরী ব্যর্থতা পালন করা হয় সামগ্রিক বিপাক ক্ষতিগ্রস্ত করেছে।

Borrelia ব্যাকটেরিয়া নার্ভ উপর ইমিউন মধ্যস্থতায় হামলা প্রবৃত্ত করতে পারেন, অথবা সরাসরি তাদের বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা দ্বারা তার কোষ ক্ষতি: Lyme রোগ মধ্যে Pathophysiological উপাদান স্নায়ুরোগ দুটি সংস্করণ আছে।

অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটেরাল উন্নয়নের সঙ্গে প্রধান pathogenetic ভূমিকা সংশ্লিষ্ট glial কোষ, যা নার্ভ impulses গ্রহণ না মস্তিষ্কের কাঠামো নোড মৃত মোটর নিউরোন প্রতিকল্পন চরিত্রে অভিনয় স্ক্লেরোসিস।

লিপিড 75% এবং neuregulin প্রোটিন 25% গঠিত মাইলিন - neuropathies সোয়ান কোষ, নার্ভ ফাইবার ঝিল্লি পদার্থ দ্বারা চিহ্নিত জেনেটিক রোগ সংশ্লেষণ (সবচেয়ে সাধারণ peroneal amyotrophy বিবেচিত বংশগত রোগ বা Charcot-marie-দাঁত সহ) demyelinating প্যাথোজিনেসিসের হবে। (ছোট unmyelinated Ranvier নোড ছাড়া) তার সম্পূর্ণ দৈর্ঘ্য বেশি নার্ভ উপর ছড়ানো, মাইলিন সিথ স্নায়ু কোষের রক্ষা করে। তা ছাড়া - কারণ অ্যাক্সনের সূক্ষ্ম তন্তু এর degenerative পরিবর্তনের - নার্ভ সংকেত সংক্রমণ বিঘ্নিত বা সম্পূর্ণভাবে বিরত হয়। রোগের ক্ষেত্রে, Charcot-marie-দাঁত রোগ পরিব্যক্তি ক্রোমোজোম 17 সংক্ষিপ্ত বাহু চিহ্নিত করা হয় (PMP22 জিন ও MFN2) (peroneal নার্ভ ক্ষত সঙ্গে, নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের, স্ট্যাক কড়াকড়ি শিথিল করা মাংসপেশীর করার প্রেরণ ডাল peroneal)।

একাধিক মাইিলোমা লিম্ফ নোডের ভ্রূণ কেন্দ্র থেকে উদ্ভূত বি-লিম্ফোসাইটকে প্রভাবিত করে এবং তাদের বিস্তারকে ব্যাহত করে। এই ইমিউনোগ্লোব্যুলিন ভারী শৃঙ্খল জিন মধ্যে ক্রোমোজোম ট্রান্সলোকেশন ফলাফল (ক্ষেত্রে 50% - ক্রোমোজোম 14, রুম q32) ও oncogene (11q13, 4p16.3, 6p21)। মিউটেশনের ফলে অ্যানকোজেন ডাইস্রিয়ামুলেশন হয় এবং ক্রমবর্ধমান টিউমার ক্লোন একটি অস্বাভাবিক ইমিউনোগ্লোবুলিন তৈরি করে (প্যারাপোটাইন)। এবং উত্পাদিত অ্যান্টিবডি পেরিফেরাল স্নায়ু এবং পলিয়েউইপ্যাথির amyloidosis পায়ে paraplegia আকারে উন্নয়নের নেতৃত্ব।

আর্সেনিক, সীসা, পারদ দ্বারা বিষক্রিয়া প্রক্রিয়া, tricresyl ফসফেট রক্তে pyruvic অ্যাসিড বিষয়বস্তু বৃদ্ধি, থায়ামাইন (ভিটামিন খ 1) ভারসাম্য ব্যাহত, এবং cholinesterase এর কার্যকলাপ (এনজাইম যা নার্ভ Synaptic সংক্রমণ সংকেত প্রদান করে) হ্রাস করা হয়। বিষ মাইলিন একটি প্রাথমিক বিভেদ, যা একটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া, যা ফাইবার ফোলা মাইলিন এবং glial কোষ এবং তাদের পরবর্তী ধ্বংসের সুস্পষ্ট আরম্ভ করে ঘটান।

নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের মদ্যপ স্নায়ুরোগ ভিটামিন B1 এর অন্ত্রের শোষণ acetaldehyde কমানো এবং হ্রাস কোএনজাইম tiaminpirofosfatnogo স্তর অনেক বিপাকীয় প্রক্রিয়ার ব্যাহত বাড়ে দ্বারা প্রভাবিত হয়ে দেখা দেয় যখন। তাই, ল্যা্যাকটিক, পাইরেভ এবং ডি-কেটোগুলুতরিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি পায়; নিউরন বজায় রাখার জন্য গ্লুকোজের শোষণ কমে যায় এবং এট পিটারের স্তর হ্রাস পায়। তদ্ব্যতীত, গবেষণা দীর্ঘ স্নায়ু দূরক প্রান্তে অ্যাক্সনের সূক্ষ্ম তন্তু এর segmental demyelination এবং মাইলিন ক্ষতির পর্যায়ে স্নায়ুতন্ত্রের মদ্যপ ক্ষতি খুঁজে পেয়েছি। এলিজাবেথের সাথে লিভারের ক্ষতি সম্পর্কিত মেটাবলিক প্রভাবগুলি বিশেষ করে লিপোয়িক অ্যাসিডের অভাব একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করে।

[19], [20], [21]

লক্ষণ নীচের তীরের নিউরোপ্যাটি

নীচের তীরগুলির নিউরোপ্যাথির সাধারণ ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি প্রভাবিত স্নায়ুর ধরন সম্পর্কিত।

যদি সন্ন্যাসী স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়, প্রথম লক্ষণগুলি তিরস্কার এবং ত্বককে "ক্রলিং" এর অনুভূতি দ্বারা প্রকাশ করা হয় এবং এইগুলি প্যারারথেসিয়া (শোষণ) এর লক্ষণ।

উপরন্তু, হতে পারে: চামড়া একটি জ্বলন্ত সংবেদন এবং তার সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি (hyperesthesia); তাপমাত্রা পরিবর্তন এবং ব্যথা অনুভব করতে অক্ষমতা বা, বিপরীতক্রমে, হাইপারট্রোফাইড ব্যথা sensations (হাইপারলিজিয়া, হাইপারপাথী, বা allodynia); আন্দোলনের সমন্বয় ক্ষতি (ataxia) এবং অঙ্গ অবস্থান (proprioception) এর অভিযোজন।

মোটর নৃতাত্ত্বিক ব্যায়াম মাংসপেশী প্রভাবিত করে এবং নিজেই বৈশিষ্ট্য:

• মাংসপেশি এবং cramps চটকান;
• পৃথক পেশী ফাইবার (ফ্যাকাসিকুলেশন) এর পর্যায়ক্রমিক অনিচ্ছাকৃত সংকোচন;
• দুর্বল বা biceps femoris, হাঁটু এবং অ্যাকিলিস tendons প্রতিক্রিয়া অভাব;
• দুর্বলতা এবং লেগ মাংসপেশি এর ক্ষয়, অস্থিরতা এবং চলন্ত অসুবিধা;
• একঘেয়েমি বা দ্বিপাক্ষিক আংশিক পক্ষাঘাত (পারসিস);
• এক-পার্শ্বযুক্ত হিমিয়েপজিয়া বা পায়ে দ্বিপক্ষীয় পূর্ণ পক্ষাঘাত (প্যার্যাপলেজ)।

Ischemic নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: তীব্র ব্যথা, ফুসকুড়ি, ত্বক হাইপ্রিমিয়া, প্যাকের পিছনে সংবেদনশীলতা অভাব, এবং তারপর প্রক্সিমেইল অঙ্গভঙ্গিতে।

লক্ষণগুলি দ্রুত (গুয়াইন-বারের সিন্ড্রোম হিসাবে) বা কয়েক সপ্তাহ এবং কয়েক মাস ধরে ধীরে ধীরে বিকাশ করতে পারে। লক্ষণ সাধারণত উভয় পায়ের মধ্যে ঘটতে এবং নখদর্পণ সঙ্গে শুরু।

ফরম

স্নায়বিক রোগের মধ্যে, নিচের তীরগুলির নিম্নোক্ত নিউরোপ্যাথিকে পৃথক করা হয়েছে।

নিম্ন পা এর মোটর স্নায়ুরোগ, মোটর অর্থাত বহির্বাহ স্নায়ু যে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ও পেরিফেরাল প্রদানের পেশী সংকোচন ও পায়ে চলাচল থেকে সংকেত প্রেরণ আইনত স্বীকৃত ফাংশনের লঙ্ঘনের কারণে উন্নয়নশীল হয়।

 ক্ষতিগ্রস্ত হলে নিচের অঙ্গগুলির সেন্সররি নিউরোপায়িটি দেখা দেয়

অন্তর্বাহী (সংজ্ঞাবহ) অনেক পেরিফেরাল স্নায়ু এবং তাদের রিসেপ্টর (পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের সাথে সম্পর্কিত) বিতরণ তন্তু ত্বক ও নরম টিস্যু পাওয়া যায়, mechanoreception (স্পৃশ্য) thermoreception এবং nociception (ব্যথা সংবেদনশীলতা) (তাপ ও ঠান্ডা সংবেদন) সরবরাহ

নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের Sensorimotor স্নায়ুরোগ - নিম্ন পা এর পেরিফেরাল স্নায়ুরোগ - মোটর স্নায়ু এবং ইন্দ্রিয় তন্তু পরিবাহিতা একই লঙ্ঘন, এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের দ্বারা প্রভাবিত, একটি সংজ্ঞা। এটা শুধুমাত্র এক স্নায়ু (mononeuropathy) বা একাধিক স্নায়ু একযোগে (polyneuropathy) প্রভাবিত করতে পারে। যখন দুই বা একাধিক পৃথক স্নায়ু শরীরের ভিন্ন ভিন্ন এলাকায় প্রভাবিত হয়, এটি একটি বহুবিধ (বহু) নিউরোপ্যাথি।

স্নায়বিক লক্ষণ ডায়াবেটিস টাইপ 1 এবং 2 একটি জটিলতা হতে পারে, এবং নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ডায়াবেটিক স্নায়ুরোগ ধরা ক্লিনিকাল নিউরোলজি (আরো প্রায়ই স্পর্শ, কিন্তু সংজ্ঞাবহ এবং sensorimotor হতে পারে)।

ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে পৃথক স্নায়ু সংজ্ঞাবহ ফাংশন প্রগতিশীল ক্ষতির সবচেয়ে সাধারণ ধরন নিম্ন পা শেষপ্রান্ত সংজ্ঞাবহ স্নায়ুরোগ, যে নার্ভ অধিকাংশ দূরবর্তী অংশ প্রভাবিত হয় - প্রতিসম অসাড়তা (paresthesia) বন্ধ। প্রক্সিমেইল নিউরোপ্যাথির সাথে, মেচানো এবং তাপবিদ্যায় অনুপস্থিতি পা, উরু এবং গ্লুটাস পেশীগুলির মধ্যে উল্লেখ করা হয়।

নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের আঘাতমূলক বা ইস্চেমিক স্নায়ুরোগ, সাধারণত হাড় হাড় ভেঙ্গে ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয় - ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত এবং tibial, এবং নার্ভ fibers এবং মোটর স্নায়ু, রক্ত রোগ এবং নিম্নবাহুতে পেশী আঘাতের পুচ্ছদন্ডের শাখা কম্প্রেশন দ্বারা ঘটিত হয়।

নিম্নতর আধারের মাদকদ্রব্য নিউরোপ্যাথিকে প্রকাশ করা হয় যখন রোগবিদ্যা অ্যালকোহল অপব্যবহারের সাথে যুক্ত হয়।

নিচের অঙ্গগুলির বিষাক্ত নিউরোপ্যাটিটি বেশিরভাগ পদার্থের নিউরোোটক্সিক প্রভাব (যা উপরের তালিকাভুক্ত ছিল) এর ফলাফল।

[22], [23], [24], [25]

জটিলতা এবং ফলাফল

নীচের অঙ্গগুলির স্নায়বিক রোগগুলি নেতিবাচক পরিণতি এবং জটিলতাগুলি বিশেষ করে:

• সংবেদী স্নায়ু ফাংশন ক্ষতি কারণে পোড়া এবং ত্বকের আঘাত;
• সংক্রামক নরম টিস্যু জ্বর (ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে);
• পাদদেশের পেশীগুলির দুর্বলতা এবং সমন্বয়হীনতা হাঁটতে হাঁটুর সময় হাঁটুতে নিঃসৃত একটি অসমতল চাপ সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে এটি সময়ের সাথে বিকৃত হয়।

পেরিফেরাল স্নায়ুরোগ মোটর স্নায়ু প্রভাবিত এবং তারই প্রদত্ত পেশী fibers একটি আংশিক বা সম্পূর্ণ অক্ষমতা হতে পারে আঁট করা এবং স্বন আসা - musculoskeletal সিস্টেম কার্যাবলী প্রদান।

[26], [27]

নিদানবিদ্যা নীচের তীরের নিউরোপ্যাটি

নিম্ন প্রান্তের নিউরোপ্যাথির কমপ্লেক্স নির্ণয়ের প্রস্তাব দেয়:

• শারীরিক পরীক্ষা (কনডন রিফ্লেক্সেস পরীক্ষা), বিস্তারিত ইতিহাস এবং উপসর্গের বিস্তারিত বিশ্লেষণ;
• ল্যাবরেটরি পরীক্ষা - রক্ত পরীক্ষা (বিভিন্ন ওষুধের রক্ষণাবেক্ষণ, থেরোট্রোপিক এবং অন্য কিছু হরমোন) জন্য রক্ত পরীক্ষা (অ্যান্টিবডি জন্য চিনি এবং গ্লুকোজেন জন্য সাধারণ এবং জৈবরাসায়নিক;); প্যারাপ্রোটিনের জন্য রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা

ডায়গনিস্টিক অন্তর্ভুক্ত: electromyography (পেশিতে বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ সংকল্প), electromyographic (নার্ভ প্রবাহ স্টাডিজ) মেরুদণ্ড, এক্স-রে, myelography বিপরীতে সিটি সুষুম্না এবং মস্তিষ্ক এমআরআই, angiography, অতিস্বনক সেরিব্রাল জাহাজ।

[28], [29], [30]

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

উপসর্গের ভিত্তিতে, মান পরীক্ষাগার এবং অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি (স্নায়ু এবং পেশীগুলির বায়োপ্সি, পাশাপাশি বায়োপসি - পেরিফেরাল স্নায়ু গবেষণা) ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস্টিক সম্পন্ন হয়।

চিকিৎসা নীচের তীরের নিউরোপ্যাটি

চিকিত্সা, নিউরোপ্যাসিটির প্রধান কারণ লক্ষ্য, স্নায়ু আরও ক্ষতির প্রতিরোধ করতে পারে, কিন্তু এটি সবসময় সম্ভব হয় না। তারপর থেরাপি লক্ষণ নির্ণয়, এবং এছাড়াও পেশী স্বন বজায় রাখার পদ্ধতি এবং নিম্ন প্রান্তের শারীরিক ফাংশন ব্যবহার করে।

উদাহরণস্বরূপ, জীবাণুর সংক্রমণের ক্ষেত্রে, যেমন কুষ্ঠ বা লিম রোগ, এন্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়।

নিম্ন ডায়াবেটিস কারণে অঙ্গপ্রত্যঙ্গের স্নায়ুরোগ thioctic অ্যাসিড প্রস্তুতি ব্যবহার সহ পরামিতি রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ দ্বারা গ্রহণ করা যেতে পারে (Thioctacid, Oktolipena, Thiogamma এট অল।)। এই ওষুধ এলকোহল এবং বিষাক্ত নিউরোপ্যাথিসের জন্যও ব্যবহার করা হয়। আরও পড়ুন -  ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির চিকিত্সা

অস্বাভাবিকতা ভিটামিন অভাবে ঘটে যখন, ভিটামিন intramuscularly B1 এবং বি 12 শাসিত হয়, এবং ভিতরে ভিটামিন এ, ই, ডি, সেইসাথে ক্যালসিয়াম ও ম্যাগনেসিয়াম গ্রহণ।

যখন পেরিফেরাল স্নায়ুরোগ একাধিক মোটর স্নায়ুরোগ মধ্যে autoimmune রোগ সাথে, সেইসাথে মধ্যে গুলেন-বারে সিনড্রোম প্রাথমিক পর্যায় এবং plasmapheresis বাহিত হয় intravenously corticosteroids এবং immunoglobulins শাসিত।

মানব ইমিউনোগ্লোব্যুলিন IgG অ্যান্টিবডিগুলো (ব্যবসায়িক নাম Intraglobin, Pentaglobin, Sandoglobin, Tsitopekt, Imbiogam এট অল। অধীনে বাজারে) আধান থেকে / ঢোকানো হয় (ডোজ স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারিত)। এই গ্রুপের প্রস্তুতি কিডনি ব্যর্থতা, গুরুতর এলার্জি এবং ডায়াবেটিস উপস্থিতিতে contraindicated হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া immunoglobulins শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া, জ্বর, মাথা ব্যাথা, সাধারণ দুর্বলতা এবং বর্ধিত নিদ্রালুতা ঘটতে পারে; কাশি এবং bronchospasm, এবং বমি বমি ভাব এবং বমি সঙ্গে একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া শাসিত আউট।

রোগীদের শ্বাসনালী হাঁপানি, কণ্ঠনালীপ্রদাহ বা মৃগীরোগ ভুগছেন হয়, যে, আল্লাহ্ উলটাকর cholinesterase ইনহিবিটর্স :. Oksazil, Amiridin, Neuromidin, galanthamine hydrobromide, ইত্যাদি ওষুধের গ্রুপ ব্যবহার দেখায় পাকস্থলিতে গ্রহণ oksazil (0.01 গ্রাম দিনে তিনবার), এবং 1% Galantamine সমাধান subcutaneously নিয়ন্ত্রিত হয় - দিন এক বা দুবার।

Tricyclic অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস (Nortriptyline), অ steroidal বিরোধী- প্রদাহজনক ড্রাগ (- একটি ট্যাবলেট একবার দৈনিক naproxen, ketoprofen, meloxicam বা ইবুপ্রফেন): যখন নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের বেদনানাশক স্নায়ুরোগ ব্যবহৃত।

ব্যথা, মলিন এবং জেলগুলি স্থানীয়ভাবে নীচের তীরগুলির নিউরোপ্যাথির জন্য ব্যবহার করা হয়: কেটোপ্রোফেন দিয়ে Ketonal (ফাস্টাম জেল, বাইস্ট্রামগেল); ডিক্লোফেনাক (ডিক্লাক, ডিক্লোফেন, ভোল্টেনের এমলগেল); নয়েজ জেল (নিইমাসিলাইড সহ) এছাড়াও, ডাক্তাররা তিক্ত মরিচ নির্যাস ক্যাপাসাইকিন (ক্যাপসামাম, এস্পোল, ফিনিং) দিয়ে মলিনতাগুলি পরামর্শ দেয়, যা কেবল ব্যথা উপভোগ করে না, তবে ট্রফিক টিস্যু উন্নত করে।

স্নায়ুর বা স্নায়ুর কারণে স্নায়ু ক্ষতির ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা ব্যবহৃত হয়।

Electrophoresis, আকুপাংচার, চৌম্বকীয় থেরাপি, ওজোন থেরাপি, ম্যাসেজ থেরাপি, balneotherapy: প্রায় সব ক্ষেত্রে, ড্রাগ থেরাপি নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ফিজিওথেরাপি স্নায়ুরোগ সম্পূরক। পেশী স্বন এবং musculoskeletal সিস্টেম কর্মক্ষমতা বজায় রাখুন নিম্ন পা এর স্নায়ুরোগ সঙ্গে শারীরিক থেরাপি এবং ব্যায়াম সাহায্য করার জন্য।

উপরন্তু, নিচের অঙ্গগুলির নিউরোপ্যাথির সাথে দৈনিক জিমন্যাস্টিকস বা ঘন্টার জন্য হাঁটার সাহায্যে রক্তের শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ এবং রক্তসংবহনকে উদ্দীপিত করে।

বিকল্প চিকিত্সা

কিছু রোগী পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি বিকল্প চিকিত্সার প্রকাশকে উপকার করতে পারে:

• সান্ধ্যকালীন প্রাইমরোজ তেলের আঠা আলফা-লিপোয়িক এবং গামা-লিনালিকিক ফ্যাটি অ্যাসিড ধারণ করে;
• প্রতিদিন 4 গ্রাম মাছের তেল (ওমেগা-3 ফ্যাটি অ্যাসিডের উত্স) অথবা ডাবের তেলের একটি চামচ;
• দ্রাক্ষা বীজ নিষ্কাশন (স্নায়ু দূষণ থেকে);
• ফুসকুড়ি Ericeusa geritsievogo (হেরিসিয়ম ইরিসেসিয়াস), যা মস্তিষ্কের ফাইবারের ময়িলিন খাপের স্বাভাবিক গঠনে অবদান রাখে;
• দেয়ালের তেল (প্রতি অন্য দিন) সঙ্গে পা ম্যাসেজ

তা অনুমোদিত চিকিত্সা আজ decoctions এবং infusions hypericum, elecampane, ব্লুবেরি পাত বা ব্লুবেরি ছেড়ে Coleus (Coleus forskohlii) এবং ধোঁয়া বৃক্ষ (Cotini coggygriae), এবং amly নিষ্কর্ষ বা ভারতীয় বৈঁচি (আমলকী) administering গঠিত।

[31], [32], [33], [34], [35]

নিম্ন প্রান্তের নিউরোপ্যাথির জন্য পুষ্টি

নীচের তীরের নিউরোপ্যাথির জন্য বিশেষ খাদ্য স্নায়ুবিদদের দ্বারা নির্দিষ্ট করা হয় না, তবে সঠিক পুষ্টি সংক্রান্ত সুপারিশগুলি বিবেচনা করা উচিত।

তাজা মাছ (ম্যাকরল, টুনা, স্যামন, হেরিং, সার্ডিন, ট্রাউট), বাদাম, চীনাবাদাম, জলপাই তেল: উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি ওমেগা ফ্যাটি অ্যাসিড সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া প্রয়োজন।

ভিটামিন B1 - উপায় দ্বারা, মাছ ও মাংস বাজে জিনিস ভিটামিন B12, এবং শিম জাতীয়, ভাত বাজরা, ওটমিল, রসুন, সূর্যমুখী বীজ এবং কুমড়া পুনরায় পূর্ণ।

এল-কার্নিটাইনের সাথে শরীরকে পূর্ণ করার জন্য, খাদ্যটি লাল মাংস এবং দুগ্ধজাত দ্রব্য (প্রাথমিকভাবে পনির এবং কুটির পনির) অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

প্রতিরোধ

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধে খাদ্য অন্তর্ভুক্ত (উল্লেখযোগ্যভাবে কার্বোহাইড্রেট পরিমাণ পরিমাণ হ্রাস) এবং শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি - সকালে ব্যায়াম।

পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিগুলি কেবলমাত্র প্রতিরোধ করা যেতে পারে যদি রোগের যেগুলি তাদের কাছে পৌঁছায় তা এড়িয়ে যাওয়া সম্ভব হয়। যেসব পদক্ষেপগুলি সম্ভাব্য সমস্যাগুলি প্রতিরোধ করতে পারে এমন পদক্ষেপগুলি রোগের বিরুদ্ধে টিকাগুলি যেমন নিউইয়োপ্যাটিন, যেমন পোলিওমাইলেটিস এবং ডিপথেরিয়া

নির্দিষ্ট রাসায়নিক ওষুধ ব্যবহার করে যখন neurotoxic প্রভাব রোধ করার জন্য সুপারিশ করা হয়। ডায়াবেটিসের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগ নিয়ন্ত্রণ, এছাড়াও পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি উন্নয়নশীল হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে পারে।

[36], [37], [38], [39], [40], [41]

পূর্বাভাস

নীচের তীরগুলির নিউরোপ্যাথের বিকাশ এবং ফলাফলের পূর্বাভাস ভিন্নতর কারণ এবং স্নায়ুর ক্ষতির উপর নির্ভর করে - একটি বিপরীত সমস্যা থেকে সম্ভাব্য মারাত্মক জটিলতা থেকে। হালকা ক্ষেত্রে, ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ু পুনর্জন্ম হয়। মৃত স্নায়ু কোষ প্রতিস্থাপন করা যাবে না, কিন্তু ক্ষতি পরে তারা পুনরুদ্ধার করতে পারবেন। এবং জিনগত ডায়মিলিয়েটিং নিউরোপ্যাথিসের সাথে, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার অসম্ভব।

অ্যালকোহল নিউরোপ্যাসিবি রোগীদের সম্ভাবনা মূল্যায়ন করা কঠিন কারণ, মদ খাওয়ার জন্য ক্রনিক মদ্যপকে প্ররোচিত করা কঠিন। যদিও তাদের পায়ের সঙ্গে তাদের স্নায়বিক সমস্যাগুলি গুরুতর অক্ষমতা হতে পারে।

[42], [43], [44],