ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির চিকিত্সা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধ ও চিকিত্সা প্রধান পরিমাপ হল গ্লাইডোমিক মানগুলির লক্ষ্যমাত্রা অর্জন এবং রক্ষণাবেক্ষণ।
ডায়াবেটিক স্নায়ুরোগ এর nosotropic থেরাপি (benfotiamine, aldolazoreduktazy ইনহিবিটরস thioctic অ্যাসিড, নার্ভ বৃদ্ধি ফ্যাক্টর, aminoguanidine প্রোটিন কাইনেস C- এর সংধাবক) জন্য সুপারিশমালা তৈরির পর্যায়ে প্রেরণ করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, এই ওষুধ নিউরোপ্যাথিক ব্যথা উপশম করে। ফুসকুড়ি এবং ফোকাল নিউরোপ্যাথির চিকিত্সা বেশীরভাগ লক্ষণীয়।
Thioctic অ্যাসিড - শিরায় আধান (30 ওভার মিনিট) সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান এক সময় দিনে 10-12 ইনজেকশন হার, তারপর ভেতরে 600-1800 মিলিগ্রাম / দিন 1-3 মধ্যে 100-250 মিলি 0.9% 600 মিলিগ্রাম অভ্যর্থনা, 2-3 মাস
বেনফোটিয়ামিন - 150 মিলিগ্রামের ভিতরে, দিনে 3 বার, 4-6 সপ্তাহ।
অ্যানেশথিক এবং এন্টি-প্রদাহী থেরাপি
ব্যথা, NSAIDs ছাড়াও স্থানীয় অ্যানেশথিক্স ব্যবহার করা হয়:
- Diclofenac ভিতরে, 50 মিলিগ্রাম 2 বার, থেরাপির সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয় বা
- ইব্র্যাপ্রোফেন 600 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 4 বার, থেরাপির সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয় বা
- কেটোপোফেন নিয়মিত 50 মিলিগ্রাম 3 বার নিয়ন্ত্রিত হয়, থেরাপির সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয়।
- লিডোকেইন 5% জেল, তাত্ত্বিকভাবে দিনে 3-4 বার ত্বকের একটি পাতলা স্তর প্রয়োগ করে, থেরাপির সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয় বা
- Capsaicin, 0,075% মলম / ক্রিম, ত্বক থেকে প্রতিদিন 3-4 বার ত্বকে একটি পাতলা স্তর প্রয়োগ করুন, থেরাপির সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয়।
Antidepressants এবং anticonvulsants সঙ্গে থেরাপি
এনএসএআইডির অকার্যকরতার ক্ষেত্রে, এন্টিডিপ্রেসেন্টস (ট্রিসক্লিক এবং টেট্রাইক্লিক, সিলেক্টনিন রিপটেক ইনহিবিটরস) দ্বারা অ্যাসিডেজিক প্রভাব বহন করা হতে পারে:
- প্রতিদিন ২5-100 মিলিগ্রামের মধ্যে অ্যামথ্রিটিলিটি (রাত্রে), থেরাপির সময় পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয়।
- মাপের ভেতর 25-50 মিলিগ্রামের মধ্যে 1-3 বার দিন (কিন্তু 150 মিলিগ্রামের বেশি না), থেরাপির সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয় বা
- ফ্লুক্সেটিন ২0 মিলিগ্রামের ভিতরে দিনে 1-3 বার (২0 মিলিগ্রাম / দিনের প্রাথমিক ডোজ, ডোজ ২0 মিলিগ্রাম / এক সপ্তাহে বাড়িয়ে নিন), থেরাপির সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয় বা
- প্রতিদিন ২0-60 মিলিগ্রামের ভিতরে ক্যাথালোপাম, থেরাপির সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয়।
এটি anticonvulsant ওষুধ ব্যবহার করা সম্ভব:
- 300-1200 মিলিগ্রামের মধ্যে গ্যাবাপেন্টিন প্রতিদিন 3 বার, থেরাপির সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয় বা
- 200-600 মিলিগ্রামের মধ্যে কার্বামাজেপাইন দিনে ২-3 বার (সর্বাধিক ডোজ 1২00 মিলিগ্রাম / দিন), থেরাপির সময় পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয়।
Neurostimulation
নিউরোপ্যাথিক ব্যথা চিকিত্সা পদ্ধতি (স্নায়ুকোষের কার্যকরী বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা, মেরুদন্ডের প্রদাহের উদ্দীপনা) এছাড়াও নিউরোপ্যাথিক ব্যথা আটকানোর জন্য ব্যবহার করা হয়।
অন্যান্য চিকিত্সা
স্বায়ত্তশাসিত ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির চিকিৎসার জন্য, অনাক্রম্য ও চিকিত্সার ঔষধ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্বায়ত্তশাসনের স্নায়ুরোগ ছোট অংশ আহার, postprandial হাইপোগ্লাইসিমিয়া বিকাশের ঝুঁকির সঙ্গে সুপারিশ, তখন তা খাওয়ার আগে একটি পানীয় ধারণকারী চিনি পান যুক্তিযুক্ত। ওষুধ ব্যবহার করে যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের গতিপথকে স্বাভাবিক করে দিবে, পেটের আতঙ্কের সঙ্গে, এন্টিবায়োটিকগুলি অতিরিক্তভাবে নির্ধারিত হবে:
- 10 গিগাবাইটের ভিতরে ডেমপারিডপ 3 বার, থেরাপির সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয় বা
- 5-10 মিলিগ্রামের মধ্যে মেট্রোকোপ্যামাইড 3-4 বার দিন, থেরাপির সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয়।
- ইরিথ্রোমাইকিন দিনে দিনে 0.25-4 বার, 7-10 দিন।
ডায়াবেটিক এন্টোপ্যাথিের সাথে সম্পর্কিত ডায়রিয়া দ্বারা, জরায়ু ট্র্যাফ্টের গতিপথকে বাধাগ্রস্ত করে এমন ব্যাপক পদক্ষেপ এবং প্রস্তুতির অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়:
- ডোক্সাইসিস্লিন 0.1-3২ গ্রামের ভিতরে একবার দৈনিক 2-3 দিনের জন্য মাসিক (ডাইসবিacteriosis অনুপস্থিতিতে)।
- 2 মিলিগ্রামের ভিতরে লপারামাইড, তারপর ২-1২ মিলিগ্রাম / দিনে স্ট্রেন ফ্রিকোয়েন্সি 1-2 বার, কিন্তু প্রতিদিন 6 মিলিগ্রাম / ২0 কেজি রোগী শরীরের ওজন না।
অটিস্টিক ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সাথে ওথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনটি প্রচুর পরিমাণে মদ্যপান, কনট্রাস্ট শাওয়ার প্রস্তাব করে, ইলাস্টিক স্টকিংস পরিধান করে, এটি ভোক্তা লবণের পরিমাণ বৃদ্ধি করতে সামান্যই যুক্তিযুক্ত। বিছানা এবং চেয়ার থেকে, রোগীর ধীরে ধীরে উঠতে হবে। যদি এই ধরনের ব্যবস্থাগুলি অসফল হয়, তাহলে মিনারেলোকোরোটিকের প্রস্তুতিগুলি নির্ধারিত হয়:
- 0.1-0.4 এর ভিতরে ফ্লুড্রোপোর্টসিন 1 টি প্রতিদিন, থেরাপির সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয়।
হৃদয় ছন্দে ঝামেলা দিয়ে
400 মিলিগ্রাম ভিতরে Meksiletin, তারপর প্রতি 8 ঘন্টা, প্রভাব পৌঁছানোর পরে 200 মিলিগ্রাম - 200 mg 3-4 বার বার, থেরাপির সময় পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয়।
যখন অ্যান্টিঅরথাইমিক ওষুধ পরিচালনা করা হয়, এটি হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার পরামর্শ দেয়।
স্বায়ত্তশাসিত ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি দিয়ে মলাশয় ফাংশন লঙ্ঘন করে, ক্যাথেরাইজেশনটি ব্যবহৃত হয়, ড্রাগ যা ডিউট্রাসার ফাংশনকে স্বাভাবিক করে (চিকিত্সাটি ইউরোলজিস্টের সাথে একসঙ্গে সম্পন্ন হয়)।
কাঠামোগত অক্ষমতা সঙ্গে, এটি স্ট্যান্ডার্ড স্কিম (সংঘাত অনুপস্থিতি) অনুযায়ী alprostadil ব্যবহার করা সম্ভব।
অপারেটিভ চিকিত্সা
টানেল সিন্ড্রোমের রোগীদের প্রায়ই স্নায়ু বিক্রির উদ্দেশ্যে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হয়।
চিকিত্সা কার্যকারিতা মূল্যায়ন
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির চিকিত্সা কার্যকারিতা ব্যথা সিন্ড্রোম ত্রাণ দ্বারা নির্দেশিত হয়, স্বায়ত্তশাসিত ডায়াবেটিক নিউওরপ্যাথী দ্বারা সৃষ্ট অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির লঙ্ঘন দূর করা।
ত্রুটি এবং অযৌক্তিক অ্যাপয়েন্টমেন্ট
তাদের সম্ভাব্য nephrotoxicity সম্পর্কে মনে রাখা প্রয়োজন NSAIDs নিয়োগের এবং বেদনানাশক প্রভাব অভাব মাদক এর ডোজ বৃদ্ধি চেয়ে বেশি প্রয়োজন আছে এবং অদক্ষতা NSAIDs কারণ মূল্যায়ণ করা।
আমাদের দেশে ডায়াবেটিস মেলিটাস সহায়ক ঔষধ (জল দ্রবীভূত বি ভিটামিন, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, ম্যাগনেসিয়াম এবং জিংক প্রস্তুতি) এর চিকিত্সা ব্যাপক ব্যবহার একটি ঐতিহ্য আছে।
তথাপি, এই ধরনের ঔষধের কার্যকারিতা সম্পর্কে প্রধান আন্তর্জাতিক গবেষণার তথ্য যথেষ্ট নয় এবং বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞদের মতে, এই সমস্যাতে অতিরিক্ত আন্তর্জাতিক গবেষণা প্রয়োজন। এটা মনে করা উচিত যে কোন অক্সিলারি ড্রাগ ডায়াবেটিসের জন্য ভাল ক্ষতিপূরণ দিতে পারে না।
চেহারা
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ রোগীদের প্রবক্তাদের হ্রাস করে। এটি বিশেষত স্বশাসিত ডায়াবেটিক স্নায়ুরোগ, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম 4 বার ventricular arrhythmias যথাক্রমে, আকস্মিক মৃত্যুর (ventricular ট্যাকিকারডিয়া এবং ventricular fibrillation সহ) ঝুঁকি বাড়ায় স্বায়ত্তশাসনের innervation ক্ষতি প্রযোজ্য।
তীব্র ইনসুলিন থেরাপি, ধৈর্যশীল শিক্ষা ও কার্বোহাইড্রেট বিপাক একটি ভাল ক্ষতিপূরণ বজায় রাখার - - ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ 50-56 সম্পর্কে% এর পেরিফেরাল স্নায়ুরোগ এর ক্লিনিকাল ও electrophysiological প্রকাশ ঝুঁকি কমিয়ে দেয়। এছাড়া প্রমাণ normoglycemia নিয়ন্ত্রণ রক্তে কলেস্টেরলের, এনজিওটেসটিন রূপান্তর এনজাইম ইনহিবিটর্স সঙ্গে একযোগে উচ্চ রক্তচাপের রক্ষণাবেক্ষণ, প্রায় 3 বার ডায়াবেটিক স্বায়ত্তশাসনের স্নায়ুরোগ ঝুঁকি কমায় করা হয়।
[13]