^

স্বাস্থ্য

পায়ে মাংসপেশী কেন বাধা এবং কী করবেন?

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

অনেক লোক শর্তের সাথে পরিচিত হয় যখন পায়ের পেশীর একটি অনৈচ্ছিক সংকোচন ঘটে, যা এটির অবস্থান পরিবর্তন করা, পদক্ষেপ নেওয়া এবং গুরুতর তীব্র ব্যথার কারণ হয়ে তোলে। একটি জনপ্রিয় পদ্ধতি নিজে থেকে নিজেকে এই পরিস্থিতি থেকে মুক্তি দিতে - পিনের সাহায্যে প্রিক করার জন্যও পরিচিত। এমনকি যদি এটি স্প্যাম বন্ধ করে দেয় তবে এটি কেন হচ্ছে এবং এর পিছনে কী রয়েছে তা প্রশ্ন সরিয়ে দেয় না।

পেশী ক্র্যাম্প এর অর্থ এপিসোডিক, স্বেচ্ছাসেবী, বেদনাদায়ক পেশী সংকোচন। পেশী আটকানো একটি আরও বিস্তৃত শব্দ যা কোনও অনাকাঙ্ক্ষিত পেশী সংকোচনকে বোঝায়। [1]

কারণসমূহ পায়ের বাড়া

পেশী বাধা কখনও কখনও সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা দেয়, তবে বিভিন্ন অঙ্গ এবং সিস্টেমের প্যাথলজিতে থাকা এমন সমস্যাগুলির উদ্ভাস হতে পারে। [2]প্রায়শই এটি কারণে হয়:

  • ক্যালসিয়াম (বিপাকীয় তত্ত্ব) সহ বিপাকীয় ব্যাধি;
  • সিরাম ইলেক্ট্রোলাইটের ঘনত্ব লঙ্ঘন (বৈদ্যুতিন তত্ত্ব);
  • পায়ে দীর্ঘায়িত অস্বস্তিকর অবস্থান, উদাহরণস্বরূপ, একটি স্বপ্নে;
  • পেশী বাধা ব্যায়ামের সাথে যুক্ত;
  • গর্ভাবস্থা;
  • এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগ (ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপোথাইরয়েডিজম ইত্যাদি);
  • ভাস্কুলার প্যাথলজি, ভেরিকোজ শিরা;
  • স্নায়বিক রোগ;
  • শরীরের নেশা (কিডনিতে বিষক্রিয়া, ক্ষতিকারক);
  • ডিহাইড্রেশন (ডিহাইড্রেশন তত্ত্ব);
  • তাপ বা শীতের চরম পরিবেশগত পরিস্থিতি (পরিবেশগত তত্ত্ব);
  • হাইপারটেনসিভ সংকট 

রোগ এবং শর্তগুলির সাথে লেগ ক্র্যাম্প রয়েছে

নীচে কয়েকটি সাধারণ রোগ রয়েছে।

নিশাচর লেগ ক্র্যাম্পস

রাতের বেলা পায়ের বাচ্চা America০ বছরের বেশি আমেরিকার জনসংখ্যার প্রায় 37% প্রভাবিত করে। সিন্ড্রোম ঘুমের সাথে যুক্ত লেগ ক্র্যাম্প হিসাবেও পরিচিত। বাছুরের পেশীগুলি প্রায়শই স্পাসোমডিক হয়। রাতের বাচ্চা ঘুমের গুণমান এবং রোগীদের জীবনমানকে হ্রাস করে। রোগ নির্ণয় তুলনামূলকভাবে সহজ: পায়ে বাধা এবং রাতে ব্যথা, যা জড়িত পেশীগুলির প্রসারিত করে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। রক্ষণশীল চিকিত্সা হিসাবে, গভীর ম্যাসেজ বা প্রসারিত ব্যবহৃত হয়। ওষুধ বর্তমানে কার্যকর নয়।[3]

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পায়ের বাধা

গর্ভাবস্থায় মহিলাদের মধ্যে পেশী বাধা খুব সাধারণ, প্রায় 50%; বিশেষত গত 3 মাস এবং রাতে

এই ব্যাধিটির সঠিক কারণটি পুরোপুরি বোঝা যাচ্ছে না। এটি নিউরোমাসকুলার ফাংশনে পরিবর্তন, অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি, পেরিফেরাল নার্ভগুলির সংকোচন, পেশীগুলিতে অপর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহ এবং নিম্ন স্তরের পেশীগুলির বর্ধিত কাজের কারণে হতে পারে।  

গর্ভাবস্থায় ক্র্যাম্পিং ভ্রূণের বৃদ্ধির সমস্যার সাথে সম্পর্কিত নয়। কিছু গর্ভবতী মহিলার মধ্যে রাতের ফিট ফিট এবং শামুকের মধ্যে একটি সংযোগ রয়েছে বলে মনে হয়। এটি ভ্রূণের বৃদ্ধির সমস্যা (বিলম্ব) এবং অকাল জন্ম হতে পারে।

খিঁচুনির ঘটনা কমাতে বর্তমানে পর্যাপ্ত চিকিৎসা নেই is

ফ্যাসিকুলোসিস জব্দ সিনড্রোম

ফ্যাসিকুলেশন কনভুলশন সিন্ড্রোম (সিএফএস) পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের বর্ধিত উত্তেজনার সাথে যুক্ত একটি পেরিফেরাল সিনড্রোম। এই পরিস্থিতি অযাচিত পেশী বাধা এবং / বা মুগ্ধতার উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে। কিছু রোগী অন্যান্য লক্ষণগুলি যেমন: অসাড়তা এবং নিউরোপ্যাথির সাধারণ জ্বলন সংবেদন অনুভব করতে পারে। 

শেষ পর্যায়ে রেনাল ব্যর্থতা

দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত লোকেরা যারা ডায়ালাইসিস করে থাকেন প্রায়শই 50% পর্যন্ত নিম্নতর অংশগুলির পেশীগুলির স্প্যামে ভুগেন। ডায়ালাইসিসের সময় বা বাড়িতে আক্রান্ত হতে পারে। এই ধরণের রোগীদের ক্র্যাম্পিং হতাশা, জীবনের নিম্নমান এবং ঘুমের ব্যাঘাতের সাথে সম্পর্কিত। হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের মধ্যে খিঁচুনির এটিওলজি পরিষ্কার নয়।

পেরিফেরাল নার্ভ ফাইবারগুলির রূপচর্চা এবং কার্যকরী পরিবর্তনগুলির সাথে পলিনিউরোপ্যাথির উপস্থিতি একটি সম্ভাব্য কারণ। কিডনি প্রতিস্থাপন খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকিটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

অ্যামিওট্রফিক ল্যাট্রাল স্ক্লেরোসিস

অ্যামোট্রোফিক ল্যাট্রাল স্ক্লেরোসিস (এএলএস) আক্রান্তদের প্রায় 95% রোগী খিঁচুনির খবর দেয়। খিঁচুনির ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা রোগের তীব্রতার সাথে সম্পর্কিত নয়। এই খিঁচুনির কারণগুলি জানা যায়নি, তবে তারা সম্ভবত নিউরনের বর্ধিত উত্তেজনার সাথে সম্পর্কিত। ম্যাক্সিলিটাইন এবং কুইনাইন সালফেট এমন ওষুধ যা এই রোগীদের মধ্যে খিঁচুনি কমিয়ে দেয় এবং পরবর্তীকালে মারাত্মক contraindication রয়েছে।

অন্ত্রের কঠিনীভবন

এই বিভাগের রোগীদের মাংসপেশীর ক্র্যাম্পগুলি সাধারণ এবং সাধারণ (88%)। ইলেক্ট্রোমায়োগ্রামের সাথে মোটর ইউনিটগুলির অনিয়মিত সম্ভাব্য ক্রিয়াকলাপটি সক্রিয়করণ যথেষ্ট বেশি ছিল - 150 হার্জেরও বেশি। পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের আচরণ স্নায়বিক অবক্ষয়ের সাথে সম্পর্কিত নয়। খিঁচুনির কারণগুলি এখনও স্পষ্ট নয়। খিঁচুনির উপস্থিতি পেশীর ক্ষেত্রের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়: জরায়ু (9%), উরু (43%), নিম্ন পা (70%), পায়ের গো (50%), পেটের পেশী (12%) এবং আঙ্গুলগুলি (74%)। বয়স বা সুনির্দিষ্ট কারণে সিরোসিস (অ্যালকোহল, সংক্রমণ ইত্যাদি) বাড়ে এর মধ্যে সরাসরি সম্পর্ক নেই। এটি জানা যায় যে সিরোসিসযুক্ত রোগীদের মধ্যে খিঁচুনির ঘটনা এড়াতে কোনও কারণ বা নির্দিষ্ট চিকিত্সার পদ্ধতি নেই methods

অ্যান্টি-মেলিন-সম্পর্কিত গ্লাইকোপ্রোটিন অ্যান্টিবডি (অ্যান্টি-এমএজি) নিউরোপ্যাথি

প্রায় 60% রোগীর বাধা হয়, বিশেষত নিম্নচাপগুলিতে। বেশিরভাগ এপিসোডগুলি রাতে বা অনুশীলনের সময় ঘটে। আজ অবধি, এই প্যাথলজির সাথে কীভাবে বাধা সৃষ্টি হয় তার কোনও ব্যাখ্যা নেই এবং থেরাপিউটিক কৌশলও নেই।

ডায়াবেটিস মেলিটাস

ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে, খিঁচুনি পেরিফেরাল নার্ভগুলির বর্ধিত উত্তেজনার সাথে নিউরোপ্যাথির উপস্থিতির সাথে যুক্ত। টাইপ -২ ডায়াবেটিসে আক্রান্তের সংখ্যা কম (প্রায় %০%) দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের তুলনায় (প্রায় ৮০%) থাকে। টাইপ II ডায়াবেটিসে, নেফ্রোপ্যাথি আক্রান্ত হওয়ার ঘটনার আরেকটি কারণ। খিঁচুনির আরেকটি সম্ভাব্য কারণ পেরিফেরিয়াল ভাস্কুল্যায়াইজেশনের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত যা ইস্কেমিয়া এবং খিঁচুনির এপিসোডগুলির কারণ করে। 

Fibromyalgia

মার্কিন জাতীয় রিউম্যাটিক ডিজিজ ডাটাব্যাঙ্ক অনুসারে, খিঁচুনি রোগীদের প্রভাবিত দশটি সহজাত রোগগুলির মধ্যে একটি of পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের অতি-উত্তেজনা হ'ল সবচেয়ে সম্ভবত কারণ। সাম্প্রতিক গবেষণা অনুসারে, খিঁচুনি এবং পেরিফেরিয়াল স্নায়বিক পরিবর্তনগুলির উপস্থিতি সরাসরি রোগের তীব্রতার সাথে সম্পর্কিত এবং জীবনের মানের সাথে বিপরীতভাবে সম্পর্কিত।

ঝুঁকির কারণ

স্প্যামস উভয় বৃহত শারীরিক পরিশ্রমের ক্ষেত্রে অবদান রাখে, একই মস্তিষ্কের গোষ্ঠীগুলি জড়িত থাকে এবং একটি পলল জীবনধারা, হাই হিল জুতা পরে।

একটি মারাত্মক ঝুঁকির কারণ হ'ল ভিটামিন এবং macronutrients, প্রধানত ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, ভিটামিন ডি এর অভাব শরীর থেকে পটাসিয়াম ফাঁস, এটি এবং ক্যালসিয়ামের মধ্যে একটি ভারসাম্যহীনতা অন্তর্ভুক্ত যা অন্বেচ্ছামূলক পেশী সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে।

খিঁচুনির উপস্থিতিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা স্নায়ুতন্ত্রের বংশগত-আর্থিক রোগের প্রবণতা দ্বারা বাজানো হয়।

প্যাথোজিনেসিসের

সাধারণ পেশী ক্র্যাম্প হ'ল আকস্মিক সূত্রপাত সহিত একটি বেদনাদায়ক কঠোর, প্রচ্ছন্ন সংকোচনের দ্বারা চিহ্নিত হয়, কখনও কখনও সংক্ষিপ্ত কুঁচকির আগে থাকে বা এটির সাথে সাধারণত একটি সময়ে একটি পেশী জড়িত থাকে।

পেশী ক্র্যাম্পগুলির প্রক্রিয়া জটিল এবং অস্পষ্ট। তাদের প্রকৃতির দ্বারা, তারা ছন্দবদ্ধভাবে সংকোচন করতে পারে, এর পরে ধাক্কা (ক্লোনিক) এবং দীর্ঘায়িত হয়, যার ফলে পেশীগুলি বেশ কয়েক মিনিটের জন্য (টনিক) এক স্থানে শক্ত হয়ে যায়, কখনও কখনও তারা মিশ্রিত হয়।

এটি বিশ্বাস করা হয় যে সেরিব্রাল কর্টেক্সের কোষগুলির সর্বাধিক উত্তেজনার কারণে পূর্ববর্তীটি ট্রিগার করা হয় - পরবর্তীগুলি - subcortical কাঠামোর।

তাদের বিতরণে, পেশী সংকোচনগুলি স্থানীয়, উত্তেজনাপূর্ণ একটি বা সাধারণীকরণ হয়, যখন অনেকগুলি পেশী প্রকৃতির সাথে জড়িত থাকে।

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে লেগ ক্র্যাম্পগুলি বেশ সাধারণ এবং প্রায়শই স্বাস্থ্যকর, অ্যাথলেটিক ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায় না, তবে তারা প্রায়শই কিছু ক্লিনিকাল অবস্থায় উপস্থিত হন। এই তুলনামূলকভাবে পরিচিত উপসর্গটির প্রক্রিয়াটি অস্পষ্ট রয়ে গেছে, যদিও জনপ্রিয় তত্ত্বগুলি বলে যে কোনও কারণে ইন্ট্রামাসকুলার নার্ভ শাখাগুলি অত্যধিক পরিমাণে পরিণত হয়।

রোগের প্যাথোজেনেসিসে একটি খিঁচুনি প্রতিক্রিয়া, খিঁচুনি সিনড্রোম এবং মৃগী রোগ পৃথক করা হয়। প্রথমটির উদাহরণ হ'ল বাচ্চাদের উচ্চ জ্বর বা ইনসুলিন শক, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অ্যালকোহলজনিত বিষ দ্বারা সৃষ্ট পেশী সংকোচন হতে পারে।

কনভুলসিভ সিন্ড্রোম স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজির বিকাশের দ্বারা উদ্দীপ্ত হয়, মস্তিষ্কের খিঁচুনি প্রস্তুতিতে প্রান্তিক হ্রাস।

মৃগীরোগের ঘটনায়, বংশগতি প্রধান ভূমিকা পালন করে, এই ধরণের জব্দ করার জন্য, উত্তেজক কারণগুলি সিদ্ধান্তমূলক নয়।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রায় 75% সমস্ত মানুষ খিঁচুনি কী তা প্রথম থেকেই জানেন। স্নায়ুতন্ত্রের ক্রমবর্ধমান উত্তেজকতা সহ শিশুদের মধ্যে পেশী সংকোচনের ঘন ঘন ঘটনা ঘটে। পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে (56%) প্রায়শই ক্র্যাম্পিং ঘটে occurs [4]

ফ্রান্সে বয়স্ক ব্যক্তিদের বয়স খিঁচুনি থেকে ভুগছে 65৫ থেকে 69৯ বছরের মধ্যে।

সেক্স এবং স্প্যামসের মধ্যে কোনও সংযোগ নেই। ক্ষতিগ্রস্থ পেশীগুলির প্রায় 80% ক্যাভিয়ার হয়।

রাতের বেলা পায়ের ত্বকে মার্কিন জনসংখ্যার প্রায়%% প্রভাবিত হয়, যার অবস্থা হৃদরোগ এবং হতাশার সাথে সম্পর্কিত বলে মনে হয়।

চীনতে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে আক্রান্ত হওয়ার প্রবণতা বাছুরের অঞ্চলকে প্রভাবিত করে, যার হার শতাংশ 32.9%। প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় - এটি ১১..6%, দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক - ২৮.২%, এবং শেষ ত্রৈমাসিক - ৫০.২%। গর্ভবতী ভারতীয় মহিলারা প্রায়শই তৃতীয় ত্রৈমাসিকের বিশেষত নীচের পাতে (.6 64..6%) বাধা অনুভব করেন। 

একটি বহুবিধ আমেরিকান গবেষণায় দেখা গেছে যে সিওপিডি আক্রান্ত রোগীরা ৪ muscle% পেশী ক্র্যাম্পে ভুগছেন, যা এই রোগী জনগোষ্ঠীর ব্যথার মূল কারণ বলে মনে হয়।

আরেকটি বহুবিধ আমেরিকান গবেষণায় দেখা গেছে যে 74% খিঁচুনি অ্যাথলিট এবং উচ্চ-তাপমাত্রার পরিবেশে ঘটে।

অস্ট্রেলিয়ায়, চারকোট-মেরি-দাঁত রোগ টাইপ 1 এ আক্রান্ত 32% শিশু খিঁচুনিতে আক্রান্ত suffer বয়সের সাথে ঘটনাটি তীব্র হয়। [5]

লক্ষণ

পেশী বাধা সংক্রমণের লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে আমরা একটি ভিত্তি হিসাবে একটি আক্রমণাত্মক প্রতিক্রিয়া হিসাবে গ্রহণ করি, এবং পেশী সংকোচনের আরও জটিল প্রকাশ নয়। এটি এমন একটি অবস্থা যা স্বল্পস্থায়ী এবং এটি আমাদের কিছুটা অসুবিধা দেয় তবে এটি জীবনের মানকে খুব বেশি প্রভাবিত করে না।

খিঁচুনির প্রথম লক্ষণগুলি দৃষ্টিগোচরভাবে লক্ষ্য করা যায়, আমাদের ইচ্ছা এবং ইচ্ছা থেকে পৃথক পৃথক পেশীগুলির একটি পৃথক বিভাগের একটি সামান্য পলক দেখে not আর এক ধরণের সংবেদনগুলি "হ্রাস পা" - এর অভিব্যক্তিতে ফোটে - একটি বেদনাদায়ক এবং কিছুটা দীর্ঘতর অবস্থা। তাদের স্থানীয়করণ আলাদা, তবে প্রায়শই অভিযোগগুলির সাথে সম্পর্কিত:

  • পায়ে বাছুরের পেশীগুলির বাধা - মূলত অ্যাথলিটদের তাদের ভারী ভারী চাপ, ঘন ঘন আঘাত, প্রশিক্ষণের নিয়মিত প্রভাব ফেলে। বাছুরের মাংসপেশির এক ঝাঁকুনির পরে, পা দীর্ঘ সময়ের জন্য আঘাত করতে পারে, যার জন্য একজন চিকিত্সকের হস্তক্ষেপ এবং চিকিত্সা প্রয়োজন;
  • রাতে পায়ে পেশীগুলির বাধা - স্বপ্নে একটি দীর্ঘায়িত স্থিতিশীল অবস্থান রক্ত সঞ্চালনে মন্দা বাড়ে, বিরল প্রকাশ উদ্বেগের কারণ হয় না, ঘন ঘন পরীক্ষাগুলির প্রয়োজন হয়;
  • পা এবং বাধা আহত - ভেরোকোজ শিরা উপসর্গ। ব্যথা, জ্বলন, ফোলাভাব মূলত দিনের শেষে বা অনুশীলনের পরে ঘটে। লক্ষণগুলির জন্য পরীক্ষা এবং চিকিত্সার প্রয়োজন, কারণ রক্ত জমাট বাঁধার দ্বারা রোগটি বিপজ্জনক;
  • বাহু এবং পায়ে পেশীগুলির বাধা - শরীরের প্রচুর ভিটামিন এবং খনিজগুলির অভাব, কফি, ধূমপানের প্রতি অতিরিক্ত উত্সাহ, ভাসোস্পাজমের কারণ হতে পারে;
  • উরুর পেশীগুলির ক্র্যাম্পস - একটি খুব বেদনাদায়ক অবস্থা, একটি কোষগুলি জাংয়ের সামনে এবং পিছনে ফিরিয়ে আনতে সক্ষম হয়, পেশীগুলি পাথরে পরিণত হয়। এটি পায়ে দীর্ঘায়িত শক্তিশালী বোঝা প্ররোচিত করতে পারে;
  • পায়ের আঙুল এবং বাছুরের পেশীগুলির ক্র্যাম্প - শক্ত জুতো, পায়ের হাইপোথার্মিয়া, অঙ্গে রক্ত চলাচল করার কারণে ঘটতে পারে;
  • গর্ভাবস্থায় লেগের পেশীগুলির বাধা - এই ধরনের প্রকাশগুলি প্রায়শই একটি শিশু জন্মের সময় সহ হয় এবং একটি মহিলার দেহে ক্যালসিয়াম, পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, ভিটামিন বি 6 এর অভাব দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়, কারণ তাদের প্রয়োজন ভ্রূণের গঠন এবং বিকাশের জন্য বৃদ্ধি পায়। এটি টক্সিকোসিসে অবদান রাখে, ঘন বমি বমিভাবের সাথে বমি বমিভাব প্রয়োজনীয় দরকারী উপাদানগুলির অংশ হারিয়ে যায়।

নিদানবিদ্যা পায়ের বাড়া

ঘন ঘন খিঁচুনির জন্য সবচেয়ে যুক্তিসঙ্গত হ'ল একজন চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করা যিনি প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করবেন এবং যদি নির্দেশিত হয় তবে এটি একটি সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞের কাছে উল্লেখ করবেন।

প্যালপেশন প্রথম অধ্যয়ন: হাতে একটি শক্তিশালী উত্তেজনা অনুভূত হয় যা পুরো পেশী অঞ্চল বা স্থানীয় নোডকে coverেকে দিতে পারে।

প্রয়োজনীয় অধ্যয়নের মধ্যে - একটি ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষা যা দেহের সাধারণ অবস্থা সম্পর্কে ধারণা দেয় (প্রদাহ, রক্তাল্পতা ইত্যাদি রয়েছে), ডায়াবেটিসের রক্তে শর্করার মাত্রা, লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা, একটি সাধারণ ইউরিনালাইসিস এবং নেচিপোরেনক (কিডনি ফাংশন)।

ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকসে হেড এমআরআই, মস্তিষ্কের ইলেক্ট্রোয়েন্সফ্লোগ্রাফি, ভাস্কুলার আল্ট্রাসাউন্ড, সন্দেহযুক্ত শিরাজনিত অপ্রতুলতার সাথে শিরাগুলির ডপ্লেপ্রোগ্রাফি, এক্স-রে পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

ইলেক্ট্রোমোগ্রাফি হ'ল আরেকটি গবেষণা যা মোটর ইউনিট স্রাবের ধরণ বুঝতে এবং স্নায়বিক প্যাথলজি নির্ণয়ের জন্য করা যেতে পারে। ইকোকার্ডিওগ্রাফি আকারগত অস্বাভাবিকতা যা খিঁচুনির কারণ হতে পারে তা মূল্যায়ন করতে পারে। [6]। [7]

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

অনিয়ন্ত্রিত পেশী সংকোচনের সমস্ত সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে প্রকৃত পেশী ক্র্যাম্প থেকে শুরু করে ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফিক পেশী চুক্তি (উদাহরণস্বরূপ, ব্রডির রোগ) এবং ডাইস্ট্রোফিনোপ্যাথির সাথে জড়িত ক্র্যাম্পগুলির মধ্যে একটি বিভেদ মূল্যায়ন করা হয়। তদতিরিক্ত, তারা সত্যিকারের পেশী বাধা এবং পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া এবং পেশী মোচড়ের মধ্যে পার্থক্য করে। [8]

চিকিৎসা পায়ের বাড়া

লেগ ক্র্যাম্প সহ, আপনার প্রথমে সেগুলি কীভাবে সরিয়ে ফেলা যায় তা শিখতে হবে। এটা কিভাবে করবেন? প্রাথমিক চিকিত্সাটি হালকাভাবে ঘষে, শক্ত হয়ে যাওয়া পেশীগুলি ম্যাসেজ করে তা চাপড়ায়, যেহেতু মারাত্মক বাধা দিয়ে পেশী বেশ কয়েক দিন বেদনাদায়ক থাকতে পারে।

নিষ্ক্রিয়ভাবে পেশী প্রসারিত বা এর বিরোধী সক্রিয় করে ক্র্যাম্পিং বন্ধ করা যেতে পারে। এটি করার জন্য, একটি ঠাণ্ডা মেঝেতে দাঁড়ানো, সোজা হয়ে নিন এবং আপনার পায়ের আঙ্গুলগুলি উপরে উঠানোর চেষ্টা করুন। আরেকটি উপায় হ'ল পাটি ফিরিয়ে আঙ্গুলের উপর রেখে দেহের ওজন দিয়ে টিপুন। শুয়ে থাকার সময় আপনি ঝুলটি আপনার দিকেও টানতে পারেন।

২০১০ সালের একটি সমীক্ষা থেকে জানা যায় যে অল্প পরিমাণে আচারযুক্ত রস খাওয়ানো ইনজেকশনের পরে ৩৫ সেকেন্ডের মধ্যে মাংসপেশীর বাধা থেকে মুক্তি দেয়। বৈদ্যুতিকভাবে উত্সাহিত spasms এর দ্রুত বাধা একটি নিউরো মধ্যস্থতা প্রতিবিম্ব প্রতিফলিত করে যা অরোফেরেঞ্জিয়াল অঞ্চলে ঘটে এবং পেশীগুলির কোষে আলফা মোটর নিউরনের ট্রিগারকে বাধা দেয়। [9]

অনুমান করে যে ডিহাইড্রেশন-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এবং অনুশীলনের সাথে জড়িত পেশী বাধা (EAMC), জাতীয় ক্রীড়া সংস্থা প্রশিক্ষকরা তাদের পানীয়গুলিতে 0.3 থেকে 0.7 g / l লবণ যুক্ত করার জন্য পেশী ক্র্যাম্পের ঝুঁকিতে থাকা অ্যাথলিটদের পরামর্শ দেন, পেশী বাধা রোধ করতে। [10]

মানুষের ব্যবহার [11]এবং অন্যান্য অধ্যয়নের সাথে ওষুধের অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে স্ট্রেচ চিহ্ন, কুইনাইন এবং বিটা-ব্লকারগুলির ব্যবহারের সমর্থনে একটি উচ্চ স্তরের প্রমাণ রয়েছে (স্তর 2 বা 3)) [12]যদি অ্যাথলিটের অন্তর্নিহিত রোগ না থাকে তবে EAMC এর সর্বাধিক সাধারণ চিকিত্সা স্প্রেন।[13]

খিঁচুনির চিকিত্সা অন্তর্নিহিত রোগের থেরাপির সাথে সমান্তরালে বাহিত হয়। সুতরাং, ভ্যারোকোজ শিরাগুলির সাথে, সিস্টেমিক medicationষধগুলি (প্যাথলজির বিকাশের ব্যবস্থার বিরুদ্ধে লড়াইয়ের লক্ষ্যে ওষুধ সহ), স্থানীয় (মলমগুলি, রক্ত সঞ্চালনের উন্নতির জন্য জেলগুলি) চিকিত্সা, শরীরের ওজন হ্রাস করার জন্য একটি ডায়েট, প্রয়োজনীয় ধরণের ব্যতিক্রম সহ শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সহ একীভূত পদ্ধতির ব্যবহার করা হয় ক্রীড়া এবং কঠোর পরিশ্রম।

ঔষধ

চিকিত্সার পদ্ধতিটি খিঁচুনির প্রকৃতির উপর নির্ভর করে তৈরি করা হয়েছে, তাদের সংঘর্ষের সময় (রাত বা দিন), বয়স, ওজন এবং কেবল একজন চিকিত্সকই এটি বিকাশ করতে পারে। প্রধান অ্যান্টিকনভাল্যান্টসগুলির মধ্যে ফেনোবারবিটাল, বেনজোনাল, ডিফেনিন, ক্লোরাকান ব্যবহার করা যেতে পারে।

পায়ে কৃমির জন্য কুইনাইন সালফেট কার্যকর medicineষধ, তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রোফাইল এর ব্যবহারকে সীমাবদ্ধ করে। অন্যান্য ঝিল্লি স্থিতিশীল ওষুধ সম্ভবত এই অবস্থার চিকিত্সার ক্ষেত্রে সমান কার্যকর। [14]

ফেনোবারবিটাল - ট্যাবলেটগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজনা হ্রাস করে, একটি সম্মোহিত প্রভাব ফেলে। একটি নিয়ম হিসাবে, সর্বনিম্ন ডোজ নির্ধারিত হয়। 6 মাসের কম বাচ্চাদের জন্য এটি একবার 5 মিলিগ্রাম, 6-12 মাস - 10 মিলিগ্রাম, 1-2 বছর বয়সী - 20 মিলিগ্রাম, 3-4 বছর বয়সী - 30 মিলিগ্রাম, 5-6 বছর বয়সী - 40 মিলিগ্রাম, 7-9 বছর বয়সী - 50 মিলিগ্রাম, 10-14 বছর বয়সী 75 মিলিগ্রাম 50 থেকে 200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বয়স্ক এবং প্রাপ্তবয়স্কদের বাচ্চারা। দিনে 2 বার ভর্তির ফ্রিকোয়েন্সি। বিরূপ প্রতিক্রিয়ার মধ্যে মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, রক্তচাপ কমে যাওয়া, ত্বকের ফুসকুড়ি সম্ভব। স্তন্যপান করানো, ডায়াবেটিস মেলিটাস, গুরুতর লিভার এবং কিডনি রোগ, অ্যালকোহল এবং মাদকাসক্তি আসক্ত করার সময় ড্রাগটি গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে contraindication হয়। [15]

বেনজোনাল - ডোজটি পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। 3-6 বছর বয়সী বাচ্চাদের জন্য এটি একবার 50 মিলিগ্রাম, 7-10 বছর বয়সী 50-100 মিলিগ্রাম, 11-14 বছর বয়সী - 100 মিলিগ্রাম, প্রাপ্তবয়স্কদের -150-200 মিলিগ্রাম হতে পারে। তারা প্রতিদিন এক ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করে, 2-3 দিন পরে তিনগুণ বেড়ে যায়। হাঁপানি, রক্তাল্পতা, হাইপারথাইরয়েডিজম, ডায়াবেটিস মেলিটাস, রেনাল, হেপাটিক, হার্ট ফেইলিওর, গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী, 3 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য কোনও প্রতিকারের পরামর্শ দিন না। বেনজোনালের ব্যবহার অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, হাঁপানির আক্রমণ, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, ড্রাগের আসক্তি হতে পারে।

ঘন ঘন আক্রমনাত্মক আক্রমণগুলি একই সাথে অন্যান্য ওষুধগুলি লেখার প্রয়োজনীয়তার কারণ ঘটায়: ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট, প্যাপাভারিন, বেলাদোন এক্সট্র্যাক্ট, ট্র্যানকুইলাইজার (থিওরিডাজাইন, ডায়াজেপাম)।

কুইনাইন প্লেসবোয়ের তুলনায় ইডিওপ্যাথিক লেগ ক্র্যাম্পগুলির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে। কুইনিনে থিওফিলিন যুক্ত করা একা কুইনিনের তুলনায় নিশাচর পায়ে ক্র্যাম্পের ঘটনা হ্রাস করতে পারে।

ব্যথানাশক পদার্থ, অ্যান্টিপাইলেপটিক ওষুধ, ম্যাগনেসিয়াম লবণ, ভিটামিন ই, স্ট্রেচিং অনুশীলন বা সংকোচনের স্টকিংস স্প্যামস কমায় কিনা তার কোনও প্রমাণ নেই। খিঁচুনি ক্যালসিয়াম লবণ, সোডিয়াম ক্লোরাইড বা মাল্টিভিটামিন এবং খনিজ পরিপূরক হ্রাস করে এমন কোনও প্রমাণ নেই is [16]

পেরিফেরিয়াল পেশীগুলির স্বর হ্রাস করার জন্য, পেশী শিথিলকরণগুলি [17]উদাহরণস্বরূপ, ড্যান্ট্রোলিন, এন্টিস্পাসোমডিক্স, বিশেষত, পিঠের ব্যথার ব্যথার চিকিত্সার ক্ষেত্রে কার্যকর ।

ভ্যারোকোজ শিরাগুলির সাথে, ফ্লেবোট্রপিক প্রস্তুতিগুলি নির্ধারিত হয়: ভেনোটোনিক্স, ফ্লেবপ্রোটেক্টর (ডেট্র্লেক্স, ভেনোরুটন, এস্কুসান)। [18]

ডেট্র্লেক্স - ট্যাবলেট শিরাগুলির এক্সটেনসিবিলিটি হ্রাস করে, লিম্ফ্যাটিক নিকাশী, রক্তের মাইক্রোক্যারোকুলেশন উন্নত করে। 1 পিসি নিন। খাবার সহ সকাল ও সন্ধ্যা। বাচ্চাদের ভর্তির জন্য সুপারিশ করা হয় না। সাবধানতা গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয়। যদি প্রয়োজন হয়, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় বাধা দেওয়া ভাল। ডেট্র্লেক্স অ্যালার্জির কারণ হতে পারে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে, সর্বাধিক সাধারণ ত্বক ফুসকুড়ি, শোথ, মাথা ব্যাথা, অস্থিরতা, বমি বমি ভাব এবং ডায়রিয়া।

পেশীগুলির পায়ে ক্র্যাম্পগুলি থেকে, মলমগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে, যা তাদের উষ্ণতা বা শীতল প্রভাবের কারণে ঘষে চলাচল করে, অবস্থা থেকে মুক্তি দেয়। এই জাতীয় অ্যাক্টোভেজিনের মধ্যে, ভেনোজোল, ট্রোক্সেভাসিন, হেপারিন, ডিক্লোফেনাক।

ভেনোজোল - একটি ক্রিম যা শ্বাসনালীর বহিঃপ্রবাহকে সক্রিয় করে, পায়ে ভারী হওয়ার অনুভূতি থেকে মুক্তি দেয় এবং রক্ত সঞ্চালন বাড়ায়। স্তন্যদানের সময় 12 বছরের কম বয়সী, গর্ভবতী, বাচ্চার ক্ষেত্রে contraindated। এটি দিনে 2 বার নিম্নতর অংশগুলির পৃষ্ঠে ম্যাসেজ করার মাধ্যমে প্রয়োগ করা হয়। চিকিত্সার কোর্সটি এক মাস থেকে তিন মাস পর্যন্ত।

পায়ে পেশীগুলির মধ্যে ক্র্যাম্প থেকে ভিটামিন

যেহেতু খিঁচুনির অন্যতম কারণ শরীরে নির্দিষ্ট খনিজ এবং ভিটামিনের ঘাটতি, তাই ডায়েটে আরও ক্যালসিয়াম এবং পটাসিয়াম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে সেদিকে খেয়াল রাখতে হবে। শিং, কুটির পনির, হার্ড চিজ, লিভার, কিসমিস, আপেল, শুকনো এপ্রিকটসের উপর মেনুতে জোর দেওয়া প্রয়োজন।

পর্যায়ক্রমে, মাল্টিভিটামিন কমপ্লেক্সগুলি গ্রহণ করা বা ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ম্যাগনেসিয়াম, ক্যালসিয়াম, ভিটামিন ডি প্রস্তুতি গ্রহণযোগ্য, যা পরবর্তীকালের অনুকরণে সহায়তা করে। যাইহোক, একটি 2017 সমীক্ষায় প্রমাণিত হয়েছিল যে ভিটামিন ডি পেশী বাত্রে ব্যথাকে প্রভাবিত করে না। [19]

ফলিক অ্যাসিড (ভিটামিন বি 9) লেগের পেশী বাধাগুলির বিরুদ্ধে কার্যকর। একটি আক্রমণের সময়, একবারে 2 টি ট্যাবলেট চিবানো এবং তারপরে আরও একটি বা দুটি সপ্তাহ গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

স্বল্পমেয়াদী ভিটামিন ই চিকিত্সা পেশীগুলির দাগ কমাতে নিরাপদ এবং কার্যকর। [20]

ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা

ফিজিওথেরাপিউটিক একটি সাধারণ পদ্ধতি হ'ল ফিজিওথেরাপি, ম্যাসেজ। [21]এমনকি কোনও বিশেষ কমপ্লেক্স ব্যবহার না করেই আপনাকে বাড়িতে বা পায়ের আঙ্গুলের, হিল, পায়ের অভ্যন্তরে এবং বাইরে প্রতিদিন কাজ করতে হবে। টেবিলের নীচে অন্যদের অজানা, আপনি আপনার জুতো খুলে ফেলতে পারেন, আঙ্গুলগুলি সরিয়ে নিতে পারেন, এগুলিকে নিজের দিকে টানতে এবং আপনার কাছ থেকে দূরে রাখতে পারেন। স্কোয়াট করা, হাঁটুতে পা বাঁকানো এবং পাছায় হিলটি টানতে এটি অনাবৃত হবে না।

জলের তাপমাত্রা, তাদের হাইড্রোম্যাসেজ পরিবর্তনের সাথে দরকারী ফুট স্নান।

যখন প্যাথলজি সনাক্ত করা যায়, ফোনো- এবং ইলেক্ট্রোফোরসিস, বৈদ্যুতিন- এবং শক-ওয়েভ থেরাপির ব্যবহার সম্ভব। [22]

বিকল্প চিকিৎসা

বিকল্প রেসিপিগুলি পেশীর বাধা থেকে মুক্তি দেওয়ার উপায় বর্ণনা করে:

  • এক চিমটি পেঁয়াজ কুঁচি ফুটন্ত পানির এক গ্লাস দিয়ে pouredেলে দেওয়া হয় এবং 20 মিনিটের জন্য মিশ্রিত করা হয়। রাতে প্রতিদিন আধান পান করুন;
  • একটানা কয়েক সপ্তাহ খালি পেটে সকালে এক টেবিল চামচ মধু খান, কেফিরের গ্লাস দিয়ে ধুয়ে ফেলুন;
  • দুই টেবিল চামচ কিশমিশ 250 মিলিলি গরম জল দিয়ে রাত্রে স্টিম করা হয়, তারা পরের দিন এটি পান করে, আপনার বার্লিও খাওয়া দরকার।

ভেষজ চিকিত্সা

বিভিন্ন ধরণের medicষধি গুল্মগুলির মধ্যে, ট্যানসি, ফার্ন শিকড়গুলি খিঁচুনি প্রকাশ প্রকাশ কমাতে ব্যবহৃত হয়। স্নান করার সময় তাদের আধান জলে যুক্ত হয়। আমি ওষুধের স্টোর ক্যামোমাইল থেকে চাও পান করি, এতে স্বাচ্ছন্দ্য হয়। [23]পায়ে ঘষার জন্য ইয়ারো এবং থাইম থেকে একটি অ্যালকোহল টিংচার তৈরি করা হয়, এবং সিল্যান্ডিন জুস এবং পেট্রোলিয়াম জেলি এর মিশ্রণ থেকে - একটি মলম যা 2 সপ্তাহের জন্য ঘষা হয়।

সদৃশবিধান

কিছু প্রমাণ রয়েছে যে হোমিওপ্যাথিক চিকিত্সা প্লেসবোয়ের চেয়ে বেশি কার্যকর; যাইহোক, পরীক্ষাগুলির নিম্নগত মানের গুণমানের কারণে এই প্রমাণের শক্তি কম। [24]

আক্রমণাত্মক বেদনাগুলি ক্র্যাম্পিং করা, আক্রমণের পরে মাংসপেশীর ব্যথা কলোসিন্থিস কুকুমিয়াসকে মুক্তি দেয় - উদ্ভিদের ফল কুমড়োর পরিবার থেকে সাধারণ কোলোসিনেট।

ট্যাবলেট, মলমগুলিতে হাইল্যান্ডের লেগ ক্র্যাম্পস দ্বারা উত্পাদিত একটি সিরিজ বিরোধী খিঁচুনির ওষুধ রয়েছে। ট্যাবলেটগুলি 12 বছর বয়সী থেকে প্রতি 4 ঘন্টা একবারে 2 টুকরা নেওয়া যেতে পারে।

একই প্রস্তুতকারকের ম্যাগনেসিয়া ফসফরিকা 6 এক্স এর পেশী শিথিল রয়েছে own আপনি বাচ্চাদের দিনে তিনবার 2 বার দিতে পারেন। প্রতিরোধের জন্য, 2 টুকরা দুটিবার যথেষ্ট enough প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, ডোজটি 4 টি ট্যাবলেট। আক্রমণ করার সময়, আপনি প্রতি 15 মিনিটে 8 টি টুকরা পর্যন্ত জিহ্বার নীচে শুষে নিতে পারেন।

ভেনোফ্লেবিন - অ্যান্টিকনভুলাস্যান্ট গ্রানুলস। একসাথে, খাওয়ার আগে জিহ্বার নীচে শোষন করে, চার ঘন্টার ব্যবধানের সাথে খাবারের আগে 8 টুকরো নিন। অ্যালার্জি প্রকাশ হিসাবে আকারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

কিছু শর্ত যা পায়ে বাধা সৃষ্টি করে তার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এটি সম্ভাব্য আঘাতগুলি বা উদাহরণস্বরূপ, ভেরিকোজ শিরাগুলিকে বোঝায়, যার মধ্যে ফ্লেবেক্টমির অবলম্বন হয় - এর জীর্ণ অঞ্চলগুলি অপসারণ করা।

জটিলতা এবং ফলাফল

পায়ের পেশীগুলির ক্র্যাম্প এবং স্প্যামগুলি প্রায়শই একটি বিশেষ রোগের পূর্ববর্তী হয়, তাই সম্ভাব্য পরিণতিগুলি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের সাথে সম্পর্কিত। কখনও কখনও আক্রমণে উস্কে দেওয়া জটিলতাগুলি অক্ষমতা দ্বারা পরিপূর্ণ।

নিবারণ

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে যথাযথ পুষ্টি সংগঠন, পর্যাপ্ত মদ্যপানের ব্যবস্থা, পর্যায়ক্রমিক ম্যাসেজ কোর্স, পায়ে শারীরিক শিক্ষা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের প্রতিরোধের মধ্যে ব্যায়ামের আগে উপযুক্ত পেশী উষ্ণতা এবং পর্যাপ্ত হাইড্রেশন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। খিঁচুনির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত বিভিন্ন প্যাথলজিসগুলির জন্য ফার্মাকোলজিকাল পদ্ধতির বিষয়ে কোনও সাধারণত গৃহীত সুপারিশ নেই। [25]

পূর্বাভাস

পেশীগুলির ক্র্যাম্পগুলি জীবন হুমকিস্বরূপ নয়, তবে তারা বিস্তৃত সিস্টেমিক ব্যাধিগুলি নির্দেশ করতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে, অন্তর্নিহিত কারণটি দূর করার ফলে পেশী বাতুলতার সমাধান হতে পারে। বেশিরভাগ পেশীর বাধা তাদের নিজেরাই চলে যায় এবং তাই চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। তাদের পায়ে চলমান পেশী ক্র্যাম্প সহ রোগীদের কারণ এবং চিকিত্সা নির্ধারণের জন্য একটি উপযুক্ত বিশেষজ্ঞের কাছে প্রেরণ করা উচিত। রোগীকে আরও অবহিত করা উচিত যে বিপুল সংখ্যক ওষুধের উপস্থিতি সত্ত্বেও, তাদের কার্যকারিতা কম এবং অবিশ্বাস্য। (লেভেল v)  [26],  [27], [28]

পেশী ক্র্যাম্পগুলির প্রাক্কলন সরাসরি কারণগুলির কারণে, ব্যক্তির বয়স, কোর্সের প্রকৃতি, সময়োপযোগীতা এবং চিকিত্সার কার্যকারিতার উপর নির্ভরশীল। স্নায়ুতন্ত্রের জৈব ক্ষতির ফলে যারা হয়ে থাকে তাদের অগ্রগতি এবং বৃদ্ধি ঘটে। একটি অসফল ফলাফল হ'ল সাধারণীকরণীয় আকস্মিক মৃগীরোগের আক্রান্তগুলির বৈশিষ্ট্য। কম জটিল ক্ষেত্রে, থেরাপিউটিক সহায়তা দীর্ঘমেয়াদে ক্ষমা সরবরাহ করে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.