Osteochondrosis জন্য পুনর্বাসন ব্যবস্থা পর্যায়

রোগীর সম্পর্ক পুনর্বাসন ও চিকিত্সার ব্যবস্থা লক্ষ্য এলাকায় সরাসরি প্রক্রিয়া এবং এর ব্যপ্তিকাল প্রকৃতির উপর নির্ভরশীল - রোগ (আবেগপূর্ণ নিম্নস্তর তীব্র প্রকাশ) অথবা রোগীর (ব্যক্তিদের অসুস্থতার sotsiosomatopsihicheskih সংগ্রহ) এ মনোযোগ উচ্চারণ।

অপরিহার্য এবং তথ্য গবেষণা ফলাফল উপর নিকটতর নিবদ্ধ উপর ভিত্তি করে, চিকিত্সক এটা দরকারী একটি অ্যালগরিদম যে চিকিত্সা এবং সভার সর্বোত্তম সময় হ্রাস কৌশল পছন্দ অ্যাকাউন্ট differentiable পদ্ধতির লাগে গঠন করা পাওয়া যায় নি। যেহেতু এই স্কিম আলোচনা পদক্ষেপ থেকে দেখা, সব তারা মৌলিক সমস্যার উল্লেখ করেছে আগে পূরণ -, ব্যথা থেকে রোগীর উপশম মোটর ইউনিট ফাংশন উন্নত করতে, সম্ভব লঙ্ঘনের চেহারা prognostically (জটিলতা) এবং যে এর উপর ভিত্তি করে রোগীর মোটর আচরণকে প্রভাবিত প্রদান।

ক্লিনিকাল এবং কার্যকরী পরীক্ষা:

• মানসিক পরীক্ষা;
• আলগা পরীক্ষার;
• নিউরোরথোপেডিক ডায়গনিস্টিক্স;
• মেরুদন্ডের এক্স-রে ডায়গনিস্টিক (কার্যকরী পরীক্ষা সহ);
• মেরুদন্ডের লিগ্যাডেন্ট যন্ত্রপাতি আল্ট্রাসনোগ্রাফিক পরীক্ষা;
• পেশীবহুল সিস্টেমের ইলেক্ট্রোমোমোগ্রাফিক পরীক্ষা 

[1], [2]

মেরুদন্ড রোগ রোগীদের চিকিত্সার মধ্যে উপসর্গীয় উপায়ে অ্যালগরিদম 

[3], [4], [5], [6]

প্রথম পর্যায়ে - undifferentiated সহায়তা

অন্তর্নিহিত সাহায্য:

• সেন্ট্রাল নিউরোন্ডোক্রাইন গঠনগুলি (অ্যালার্জিসিস, ট্রাঙ্কুইয়েজার, ইত্যাদি) এর ক্ষতিকারক পরিবর্তন;
• ট্রিগার জোন, ব্যথা সেচ অঞ্চল (স্থানীয় অ্যানেশথিক্স, ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি, ম্যাসেজ কৌশল - পাথর, সামান্য ঘর্ষণ) মধ্যে mechanosensitive ত্বক afferents কার্যকলাপ হ্রাস;
• vasoactive স্থানীয় প্রতিক্রিয়া (স্থানীয় তাপ-ঠান্ডা) প্রকৃতির পরিবর্তন;
• লোড হ্রাস, মোটর লিংক স্থায়ীকরণ (বিছানা বিশ্রাম, অবস্থান সংশোধন, স্থানীয় চরিত্রের শারীরিক অনুশীলন দ্বারা মোটর লিঙ্ক স্থিরকরণ);
• Miorelaxation (ঔষধ, মানসিক সংশোধন, শারীরিক ব্যায়াম এবং পেশী শিথিলকরণ, পিআইআর লক্ষ্যবস্তু ম্যাসেজ কৌশল)।

দ্বিতীয় পর্যায়ে যত্নকে পৃথকীকৃত করা হয় (3-10 দিন)

যুদ্ধ বেদনা:

• প্রথম পর্যায়ে কার্যক্রম অব্যাহত;
• কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল সিস্টেম (বিটা ব্লকার) এর কার্যকলাপের স্তরের হ্রাস;
• উচ্চতর মোটর লিঙ্ক থেকে স্নেহাত্মক impulses সক্রিয়করণ (শারীরিক ব্যায়াম, থেরাপিউটিক এবং একিউপ্রেসর পদ্ধতি, ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি);
• স্নেহপূর্ণ impulses (শারীরিক ব্যায়াম, ম্যাসেজ কৌশল, ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি) সক্রিয়করণ;
• মানসিক প্রবিধানের অন্তঃকরণ প্রক্রিয়া (পুনরুদ্ধারের জন্য একটি সংস্থাপন গঠন) সক্রিয়করণ।

মোটর লিঙ্ক কার্যকরী অবস্থা উন্নতি:

• আন্দোলনের মডেলিং (সম্পর্কিত মোটর লিঙ্ক অঞ্চলের চামড়া প্রভাবিত), পেশী stretching কৌশল, বিশেষ শারীরিক ব্যায়াম, পিআইআর, "proprioceptive ত্রাণ (PNF);
• উল্লম্ব (axial) লোড হ্রাস (অবস্থান দ্বারা সংশোধন, শুরু পজিশন আনলোড, orthoses);
• মেরুদন্ড, হাড়ের কাঁটা গঠন এবং মেরুদন্ডের পার্শ্ববর্তী মাংসপেশি (বিশেষ শারীরিক ব্যায়াম, বিন্দুর পদ্ধতি এবং রিফ্লেক্স-সেম্মাল ম্যাসেজ), ট্র্যাচেস থেরাপির প্রভাবিত পিডিএসের প্রভাব;
• উচ্চতর এবং নিম্নতর মোটর সংযোগগুলি (অন্যান্য মোটর লিঙ্কগুলির সঞ্চালন প্রতিরোধ) সক্রিয়করণ - বিভিন্ন শারীরিক পুনর্বাসন সরঞ্জামগুলির মিলিত প্রভাব;
• মোটর লিঙ্কের ভাস্কুলার সমর্থন উন্নতি (ম্যাসেজ অভ্যর্থনা, শারীরবৃত্তীয় পদ্ধতি, শারীরিক ব্যায়াম);
• আগ্রহী লিঙ্ক আন্দোলনের ভলিউম বৃদ্ধি - পেশী সংকোচন (শারীরিক ব্যায়াম, পিআইআর, ম্যাসেজ কৌশল, ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি) ডিগ্রী একটি হ্রাস

তৃতীয় পর্যায়ে (1-2 মাস) রোগের দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়া

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা থেরাপি:

1. ব্যথা অনুভূতিমূলক প্রতিক্রিয়া হ্রাস (এন্টিডিপ্রেসেন্টস, ট্রানকিউইলার: মানসিক চাপ অটোজেকনিক প্রশিক্ষণ);
2. মলদ্বীপের কেন্দ্রীয় স্নায়ুক্রড্রাকি প্রক্রিয়া সক্রিয়করণ (সিন্থেটিক অপিওডিস, সেরোটোনিন ব্লকার ইত্যাদি);
3. অভিযোজিত প্রক্রিয়া বৃদ্ধি কার্যকলাপ (adaptogens, স্টেরয়েড, শ্বাস ব্যায়াম, মানসিক-স্বনির্ভর প্রশিক্ষণ);
4. সংজ্ঞাবহ সিস্টেমের পুনর্গঠন; ("Neuromotor পুনর্বিবেচনা", মোটর এলাকায় চামড়া উপর প্রভাব - পিআইআর, অভ্যর্থনা বিভাগীয়-প্রতিলিপি ম্যাসেজ

মোটর আইনের অখণ্ডতা লঙ্ঘনের থেরাপি:

• মোটর সিস্টেমের পুনর্গঠন ("স্নায়ুবৈচিত্র্য পুনর্বিবেচনা", পেশী, লেজামেন্টস, অস্টিওআর্থারাইটিস জয়েন্টগুলোতে প্রভাব - শারীরিক ব্যায়াম, ম্যাসেজ);
• মোটর আইনের সম্পূর্ণ অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার (শারীরিক ব্যায়াম, পিআইআর, ম্যাসেজ);
• মেরুদণ্ড, বিপরীত চরমপন্থী (পেশী, হাড়ের কাঁটা, বৈশিষ্ট্যপূর্ণ জয়েন্টগুলোতে প্রভাব) মধ্যে অখণ্ডতা পুনঃস্থাপন;
• সমগ্র লোকেশন আইনের অখণ্ডতা লঙ্ঘন প্রতিরোধ (মোটর লিঙ্কের সব কার্যকরী গঠন উপর প্রভাব - শারীরিক ব্যায়াম, পিআইআর, ম্যাসেজ, ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি)

চতুর্থ ধাপটি একটি নতুন সাইকোউটর আচরণগত স্টেরিটাইপের পর্যাপ্ত মডেলের অনুসন্ধান

ক্লিনিকাল এবং কার্যকরী পরীক্ষা (VTEK):

• মানসিক পরীক্ষা;
• আলজেরীয় পরীক্ষা;
• ম্যানুয়াল পরীক্ষা;
• স্বাস্থ্য অবস্থা সাধারণ ক্লিনিকাল পরীক্ষা;
• পেশীবহুল সিস্টেমের কার্যকরী পরীক্ষা;
• পূর্বাভাস সংজ্ঞা;
• সম্ভাব্য স্বাস্থ্য পরিবর্তন মডেলিং

আচরণের একটি পর্যাপ্ত স্টেরিওটাইপের সম্প্রসারণ:

• রোগীর ধরন এবং নির্বাচিত মডেল মানসিক সম্মতি সংশোধন;
• নির্বাচিত মডেল অনুযায়ী মোটর stereotype সংশোধন;
• উপসর্গ থেরাপি;
• প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা:
  • ব্যতিক্রম মোটর লিঙ্ক অভ্যাসগত কার্যকারিতা অবস্থার সংরক্ষণের উপর গঠিত মোটর stereotype এর আঘাতমূলক প্রভাব হ্রাস;
  • বর্জন - অক্ষমতার তীব্রতা হ্রাস;
  • পরিবর্তিত stereotype সঙ্গে যুক্ত মাধ্যমিক অসুখ প্রতিরোধ

জরিপের পর্যায়টি সরাসরি জরুরী যত্ন সহ রোগীদের প্রদানের সাথে সম্পর্কিত। অসামঞ্জস্যপূর্ণ থেরাপির চারটি ধাপ ব্যথা গঠনের সাথে সম্পর্কিত সমস্ত সম্ভাব্য ইথিয়োপ্যাথোজিকাল লিঙ্কগুলি চিহ্নিত করে:

• কেন্দ্রীয় স্নায়ুবিকৃতিবিন্যাস পদ্ধতির সাইকোজনি এবং অ্যাক্টিভেশন বর্জন;
• পেরিফেরাল সাইটে nociceptive প্রক্রিয়া পরিবর্তন;
• vasoactive প্রতিক্রিয়ার পরিবর্তন প্রকৃতি, না শুধুমাত্র microcirculation ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার উন্নতি, কিন্তু nociceptive পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়া বিশালতা কারণে নেতৃস্থানীয় স্নায়ু-অন্ত: স্র্রাবী নিয়ন্ত্রণ নেই।

এই সমস্ত কার্যক্রম সর্বাধিক পেশী যন্ত্রপাতি সর্বাধিক শিথিলকরণ এবং সর্বোচ্চ অর্জনযোগ্য অবস্থানে ট্রাঙ্ক এবং extremities (অবস্থান দ্বারা সংশোধন) অবস্থান। সোমাটিজনিক প্রকৃতির তীব্র ব্যথা পর্যায়ে পেশী শিথিলকরণের সবচেয়ে কার্যকর উপায়ে ফার্মাকো থেরাপি, সেন্ট্রাল অ্যালার্জিসিস, ট্র্যানকাইলেজার্সের একটি শক্তিশালী প্রভাব; মস্তিষ্কের আকর্ষণ এবং প্রসারিত, মানসিক সংশোধন।

প্রথম পর্যায়ে বরাদ্দ তিন-দিনের মেয়াদে শুধুমাত্র বিস্তারিত ডায়গনিস্টিক তথ্য প্রাপ্তির প্রয়োজনের দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় নি, তবে অভিযোজনী-পুনর্বিবেচনার প্রক্রিয়াগুলির কম গতির কারণে, থেরাপিউটিক প্রভাবগুলির নির্দিষ্ট সংযোজন অর্জনের প্রয়োজন। স্বাভাবিকভাবে, এই শব্দটি অনুকূল পরিস্থিতিতে (রোগীর অবস্থার স্বাভাবিককরণ) এর মধ্যে 1-2 দিনের মধ্যে হ্রাস করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রোগীর প্রাথমিক জীবাণু ফোকাসের প্রেসক্রিপশনের হিসাব গ্রহণকারী সাধারণ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে।

থেরাপিউটিক প্রভাব অনুপস্থিতি স্বয়ংক্রিয়ভাবে পরবর্তী, দ্বিতীয় পর্যায়ে সংক্রমণ মানে, ব্যথা এবং মোটর লিঙ্ক ফাংশন মধ্যে উত্তেজিত বিরূপতা জন্য উভয় পার্থক্য যত্নের জন্য প্রয়োজন নির্ধারণ করে।

এটা বলা হয় যে nociceptive প্রসেসের plasticity বিপরীত পরিবহন দ্বারা নির্ধারিত হয়, স্নায়ু টার্মিনাল ধীর কার্যকলাপ, সহানুভূতিশীল গঠন বিকৃত কার্যকলাপ। এই সঙ্গে, কেন্দ্রীয় analgesics এবং tranquilizers সঙ্গে থেরাপি অব্যাহত পর্যায়ে, বিভিন্ন blockades সফলভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। "নিয়ন্ত্রণ gating" ধারণা উপর ভিত্তি করে nociceptive সুসংহত কার্যকলাপ দমন সম্ভাব্য প্রক্রিয়া এক পেশীবহুল এবং কণ্ডরা-ligamentous কাঠামো দ্বারা নিম্নলিখিত নার্ভ তন্তু bystroprovodyaschih কার্যকলাপের সাথে জড়িত হতে হয়। এই উদ্দীপনা শারীরিক ব্যায়াম সাহায্যে সঞ্চালিত হতে পারে, সংশ্লিষ্ট সংশ্লিষ্ট ফোকাস সম্পর্কিত উচ্চতর মোটর লিঙ্কগুলিতে ম্যাসেজ কৌশল। পাশাপাশি জৈবিক প্রতিক্রিয়া কীগুলির মধ্যে synergistic ব্যায়াম বহন হিসাবে, যা নিম্নগামী impulses কার্যকর পুনর্নির্মাণ নিশ্চিত, কোন থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপ পর্যাপ্ত মৌখিক মধ্যস্থতা প্রয়োজন

এই ক্ষেত্রে, আমরা প্রয়োজনীয় পরামর্শ নির্দেশাবলী সম্পর্কে কথা বলছি, একটি বিশেষজ্ঞের কোনও কর্মের অনুমান, রোগীর পক্ষে বোঝা এবং প্রক্রিয়াটি নিজেই চাপের থেকে মুক্ত হওয়া। এই একই লক্ষ্য মানসিক নিয়মের অন্তঃকরণীয় প্রক্রিয়া সক্রিয় করার জন্য নিবেদিত - পুনরুদ্ধারের জন্য একটি ইনস্টলেশনের গঠন, মানসিক প্রতিলিপি।

প্রথম পর্যায়ের সঙ্গে তুলনা, পুনঃস্থাপূর্ণ থেরাপির গুরুত্ব, মোটর লিঙ্ক বৃদ্ধির কার্যকারিতার উন্নতির পাশাপাশি দ্রুত পুনর্বিবেচনাও। পৃথক লক্ষ্য এলাকার এই ক্রম পর্যাপ্ত যুক্তিপ্রদর্শন শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া patterning ব্যবহার তুলে ধরে, চার্ম সেন্সর জোন থেকে শুরু করে এবং হাড়-কণ্ডরা যুগ্ম, মেরুদণ্ড VCP অবয়ব জয়েন্টগুলোতে উপর একটি থেরাপিউটিক প্রভাব সঙ্গে শেষ হবে। স্বাভাবিকভাবেই, এই ক্রিয়াকলাপগুলি এক সেশনে মনোনিবেশ করা যেতে পারে এবং পুরো ফেজের মেয়াদ পুনরুদ্ধারের প্রভাব অর্জনের জন্য প্রয়োজনীয় পদ্ধতিগুলির দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হবে। তবে শর্ত থাকে সকল প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, কোন উন্নতি যে, সপ্তাহের মধ্যে গণনা করা হয়েছে লঙ্ঘনের প্রথম লক্ষণ তারিখ থেকে হিসাবে, এটা উল্লেখ করা আবশ্যক রোগের দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়া এবং উপর সরানো তৃতীয় পর্বে পরিস্থিতি থেকে বেরিয়ে সর্বোত্তম জন্য অনুসন্ধান দ্বারা চিহ্নিত। প্রকৃতপক্ষে, এটা এ এই স্তরে পূর্ববর্তী ঘটনা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ পর্যাপ্ততা হয়, তারা যান এবং সমান্তরাল প্রতিক্রিয়া sanogennykh করতে পারেন তার অযোগ্যতার পরবর্তী হস্তক্ষেপের দিক outlining শরীরে অভিযোজিত প্রসেস ব্যাহত করা হয়। বেশ স্বাভাবিকভাবেই,, চিকিৎসা প্রক্রিয়ায় রোগীর সরাসরি, সক্রিয় অংশগ্রহণ তার থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জনের লক্ষ্যে যে এই পর্যায়ের সময়কাল বলেছে যে সকল কর্ম এবং কার্যক্রম একটি নির্দিষ্ট সময় প্রয়োজন কারণে সমস্ত পূর্ববর্তী বেশী গুরুত্বপূর্ণ।

ইতিবাচক গতিবিদ্যা অভাবে, এবং এই পর্যায়ে প্রায় রোগীর অক্ষমতা মানে এবং, অতএব, নির্দিষ্ট প্রাসঙ্গিকতা পর্যাপ্ত বিস্তারিত ক্লিনিকাল ও শারীরবৃত্তীয় পরীক্ষা, যা না, তাই অনেক প্যাথলজি ডায়গনিস্টিক সিদ্ধান্ত নিয়েছে পুনরাবৃত্তি, শরীরে অভিযোজিত প্রক্রিয়া পুনর্বাসন চিকিত্সা দ্বারা প্রভাবিত হয়ে ঘটেছে গতিবিদ্যা একটি বাস্তবসম্মত মূল্যায়ন যেমন , স্বাস্থ্যের ক্ষতির ডিগ্রি, কাজ করার ক্ষমতা, সামাজিক স্বাধীনতা।

এ চতুর্থ পর্যায়ে, "- পরিবেশ রোগীর" যা সময়সীমাকে পর্যাপ্ত স্পষ্ট কারণে দ্বারা নির্ধারণ করা যাবে না, প্রাণদায়িনী থেরাপির প্রধান দিক আরো একটি সম্পূর্ণ মডেল ভবিষ্যদ্বাণীপূর্ণ লঙ্ঘনের বিকাশ হয়। এই টাস্কটি শারীরিক পুনর্বাসনের বিভিন্ন উপায়ে সমাধান করা যেতে পারে।

প্রদত্ত যে ক্রিয়ায়নের প্রক্রিয়া ক্রমাগত রোগগত পরিবর্তন, যা প্রতিবন্ধকতা নির্ণয় করেছে, প্রভাবিত মোটর স্রোতে সক্রিয় হস্তক্ষেপ তার ব্যবহার হারায়। থেরাপি একটি লক্ষ্যমাত্রা চরিত্র অর্জন করে, লক্ষ্যস্থল পুনর্বাসনের জন্য এবং প্রফিল্যাক্টিক ব্যবস্থাগুলির জন্য একটি ভিত্তি প্রদান করে, যার মধ্যে থেরাপিউটিক শারীরিক প্রশিক্ষণ (LFK) এর উপায়গুলি প্রথম দিকে আসে। তাদের প্রধান লক্ষ্য হচ্ছে রোগীদের সামাজিক ক্রিয়াকলাপ ফিরিয়ে দেওয়া, তাদের সঠিক সংশোধন করে অপ্রত্যাশিত (হারানো) ফাংশনগুলির জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ক্ষতিপূরণ নির্ধারণে যোগ্য সহায়তার মাধ্যমে এই পথটি প্রদান করা।

সফল সংশোধনমূলক ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য মৌলিক ধারণাটি ধারণা করা হয় যে, কোনও নির্দিষ্ট সময়কালের মধ্যে কোনও ক্রিয়াটি একত্রীকরণের সময় এবং একই সাথে পরিবেশের অবস্থার পরিবর্তন ঘটায়, যা প্রতিকারমূলক সংশোধনগুলির প্রয়োজন। প্রতিবন্ধী ফাংশনের সংশোধন সংক্রান্ত প্রতিটি পাঠ্য পদ্ধতিগত, সময় সংকুচিত নয়, রোগীর পৃথক ক্ষমতাগুলির ভিত্তিতে ডাক্তার দ্বারা পরিচালিত দক্ষতার প্রশিক্ষণ।

"মেরুদণ্ড-অবয়ব" সৃতিবিদ্যা শৃঙ্খল সেট নিজেই প্রধানত readaptatsionnye এবং resocialization উদ্দেশ্য প্রভাবিত প্রধান ব্যাবসায়ী মেরুদণ্ড, যা বৈশিষ্ট্য নতুন (সর্বোত্তম) আন্দোলন নিদর্শন উন্নয়নে গঠিত শাটডাউন সাথে প্রস্তাবিত পুনর্বাসন প্রকল্প, সাধারণভাবে আক্রান্ত মেরুদণ্ড এবং চালক যন্ত্রপাতি শক্তিশালীকরণ, তাদের আগের কর্ম কার্যকলাপ রোগীর ফিরে