নমনীয় কর্ড রক্ত Hemopoietic স্টেম সেল

অম্বিলিক্যাল কর্ড রক্ত হেমটোপোইটিক কোষগুলির প্রজননযোগ্য সম্ভাব্য এবং পুনঃপ্রতিষ্ঠা ক্ষমতাগুলিতে হেমটোপোইটিক স্টেম সেলগুলির উৎস হিসেবে কাজ করে। এটি বারংবার দেখানো হয়েছে, ডেলিভারির সময়, নমনীয় কর্ড রক্তে যথেষ্ট সংখ্যক খারাপভাবে তৈরি হেমটোপোইটিক প্রজন্মের কোষ রয়েছে। কিছু লেখক বিশ্বাস করেন যে নাভিরজ্জু রক্ত হেমাটোপোইটিক স্টেম সেল প্রতিস্থাপন সুবিধা দাতা HLA-অ্যান্টিজেন জন্য সঙ্গতিপূর্ণ এটি কোন প্রয়োজন নেই। তাদের বক্তব্য অনুযায়ী, নবজাতকের ইমিউন সিস্টেম কারণ অপরিপক্কতা immunocompetent কোষের কার্মিক কার্যকলাপ কমে এবং সেই অনুযায়ী, অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন মধ্যে, তীব্র প্রতিক্রিয়া "হোস্ট বনাম দুর্নীতি" ঘটনা কম। নাভিরজ্জু রক্ত এই কক্ষটি ট্রান্সপ্লান্ট বেঁচে থাকার মধ্যে অস্থি মজ্জা কোষ কম নয়, এমনকি জিএসকে একটি ছোট সংখ্যা প্রতি ধৈর্যশীল ওজন 1 কেজি শাসিত ব্যবহারের ক্ষেত্রে। তবে, আমাদের দৃশ্যে, প্রশ্ন অনুকূল সংখ্যা প্রাপক, তাদের প্রতিরোধমূলক সামঞ্জস্য, এবং নাভিরজ্জু এর হেমাটোপোইটিক স্টেম সেল প্রতিস্থাপন অন্যান্য দিক একটি নম্বর রক্ত আরো গুরুতর বিশ্লেষণ প্রয়োজন দেহের দক্ষ engraftment জন্য প্রয়োজনীয় কর্ড রক্ত কণিকা ট্রান্সপ্ল্যান্টেড।

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

নমনীয় কর্ড রক্ত Hematopoietic স্টেম সেল প্রাপ্তি

নাভিরজ্জু রক্ত হেমাটোপোইটিক স্টেম সেল পাওয়ার জন্য পদ্ধতি জন্ম ও গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা থেকে তার বিচ্ছেদ পরে অবিলম্বে তার ভোজনের প্রয়োজন যখন গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা, utero বা প্রাক্তন utero হয় পাশাপাশি সিজারিয়ান সেকশন হিসাবে, কিন্তু প্রাক্তন utero। এটা তোলে 25-40 মিলি গড়ে 30 সেকেন্ড কর্ড রক্ত প্রাপ্ত বৃদ্ধি ভলিউম আপ প্ল্যাসেন্টাল বিচ্ছেদ দ্বারা নবজাত জন্ম সময়ে সংক্ষেপিত ক্ষেত্রে দেখানো হয় যে। পরবর্তী পদ্ধতির সাথে রক্তের পরিমাণও কম হয়। এটি প্রতিষ্ঠিত হয় যে নবজাতকের জন্য কোনও নেতিবাচক প্রভাব পড়বে না।

হেমাটোলজি এর রাশিয়ান গবেষণা ইনস্টিটিউট ও রক্ত পরিসঞ্চালন শারীরবৃত্তীয় বংশানুক্রমিক উভয় কর্ড ব্লাড ((70.2 + + 25.8) মিলি) এবং cesarean অধ্যায় ((73.4 + + 25.1) মিলি) জন্য কার্যকর এবং কম খরচের প্রযুক্তি উন্নত। (83.1 + + 9.6) এবং (83.4 + + 14.1)% যথাক্রমে - mononuclear কোষ এবং কেন্দ্রকে পরিণত একটি পর্যাপ্ত উচ্চ ফলন সঙ্গে নাভিরজ্জু রক্ত বিচ্ছেদের জন্য একটি পদ্ধতি। কর্ড রক্তের cryopreservation জন্য উন্নত পদ্ধতি, যা mononuclear কোষ এবং CFU-জিএম উচ্চ নিরাপত্তা নিশ্চিত করে - (96,8 + + 5,7) এবং (89.6 + + 22.6)% যথাক্রমে। "কমপোস্ট্লাড-300" কন্টেইনার (রাশিয়া) ব্যবহার করে কর্ড রক্তের নমুনা নিষ্কাশন পদ্ধতির দক্ষতা নির্ধারণ করা হয়েছিল। বেড়া কর্ড রক্ত লেখক utero বা প্রাক্তন utero মধ্যে গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা স্থাপন নিরিখে জন্ম ও গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা থেকে তার বিচ্ছেদ পরে অবিলম্বে সঞ্চালিত। 70% ইথাইল এলকোহল - কেন্দ্রী শিরা নাভিরজ্জু একবার দুইবার আয়োডিন 5% আরক, এবং তারপর দিয়ে চিকিত্সা এর খোঁচা আগে। রক্ত সংযোগকারী টিউব মাধ্যমে অবাধে ধারক যাও প্রবাহিত। বেড়া এর সময়কাল কোন 10 মিনিট বেশী নেন। 66 সংগৃহীত নিষ্কাশন ভলিউম পদ্ধতি কেন্দ্রী রক্ত নমুনা গড় (72 + + 28) মিলি, এবং নমুনা leukocytes সংখ্যা পূর্ণ গড় - (1.1 + + 0.6) এক্স এক্স 107 বন্ধ্যাত্ব জন্য নাভিরজ্জু রক্ত (ব্যাকটেরিয়া দূষণ বিশ্লেষণ, এইচআইভি -1 শুধুমাত্র একটি নমুনা হেপাটাইটিস বি ও সি, সিফিলিস, এবং সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ) এর ভাইরাস গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা একবার অন্য গবেষণায় হেপাটাইটিস সি চিহ্নিত করা হয়েছে IgG-অ্যান্টিবডি পর জন্ম ভ্রূণের পৃষ্ঠ একটি বিশেষ ফ্রেম downwardly, কর্ড 5% সোডিয়াম দিয়ে চিকিত্সা ছিল স্থাপন করা হয় আয়োডিন এবং 75% ইথিল ম এলকোহল। নালী ভাঁজ এর শিরা বিনিময় প্রক্রিয়া (G16) থেকে একটি সুই সঙ্গে drained ছিল। রক্তক্ষয়ীভাবে কন্টেইনারে নিঃসৃত রক্ত এই ভাবে নেওয়া রক্তের আয়তন গড় (55 + 25) মিলি কাগজ জি Kogler এট (1996) কর্ড রক্ত নিয়ে যাওয়া বদ্ধ পথ ও রক্ত বড় ভলিউম প্রাপ্ত - গড়ে (79 + + 26) মিলি। লেখক নোট করুন যে 574 কর্ড মধ্যে রক্ত নমুনা প্রায় 7% যা প্রতিস্থাপনের জন্য তাদের ব্যবহার করার অনুমতি দেয় না রক্ত 40 মিলি, কম ধারণ করে। কে Isoyama এট (1996), সিরিঞ্জ ব্যবহার সক্রিয় exfusion দ্বারা কর্ড রক্ত গ্রহণ, (15 135 মিলি থেকে ভিন্নতা কর্ড রক্ত ভলিউম) রক্তের 69,1 মিলি গড়ে লাভ করেন। অবশেষে, উ: আবদেল-Mageed পি সহযোগীদের (1997) punovinnoy শিরা catheterization দ্বারা কর্ড ব্লাড (থেকে 56 143 থেকে মিলি) গড়ে 94 মিলি প্রাপ্ত হয়।

উন্নত বদ্ধ সিস্টেম রক্ত ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত transfuzioinoy সিস্টেম ব্যাক্সটার স্বাস্থ্যসেবা কর্পোরেশন মধ্যে Deerfield, আইএল (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) উপর ভিত্তি করে সংগ্রহ মাতৃ নিঃসরণ দ্বারা iatrogenic সংক্রমণ এবং দূষণ ঝুঁকি কমাতে, এর 62.5 মিলি ধারণকারী CPDA (এডেনিন সঙ্গে সিত্রিত-ফসফেট-ডেক্সট্রোজ) হিসেবে anticoagulant। উপাদান উৎপাদন জন্য প্রযুক্তি বিষয়বস্তু এবং সেল স্থগিতাদেশ বিশুদ্ধতা পরিমাণ করার জন্য একটি মানের নমুনা আপেক্ষিক প্রস্তুতির জন্য সর্বোচ্চ গুরুত্ব রয়েছে। কর্ড ব্লাড সংগ্রহ বিদ্যমান পদ্ধতির প্রথম বন্ধ আধা খোলা এবং মুক্ত ব্যবস্থা sleduetotdavat পক্ষপাত ভাগ kotoryeuslovno, একটি বদ্ধ সিস্টেমের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে উপাদানের মাইক্রোবিয়াল দূষণ ঝুঁকি, সেইসাথে মা কোষের কোষ সাসপেনশন দূষণের হ্রাস করা হয়।

এগারলার এবং সহ-লেখকগণ (1998) তিনটি কর্ড রক্ত নমুনা পদ্ধতির কার্যকারিতা সম্পর্কে তুলনামূলক বিশ্লেষণ করেন। প্রথম সংস্করণে, প্রসেসটি রক্তের প্রজনন দ্বারা সরাসরি কন্টেইনারে একটি বদ্ধ সিস্টেমে সঞ্চালিত হয়। দ্বিতীয় প্রকারে, পলকেনা এবং রক্তের একসঙ্গে পানির পাত্রে (খোলা পদ্ধতিতে) আরও ধোঁয়া দিয়ে সিরিঞ্জের সক্রিয় রক্তের প্রজননের পদ্ধতির মাধ্যমে কর্ড রক্ত পাওয়া যায়। তৃতীয় রূপে, রক্তের একটি আধা-খোলা সিস্টেমের মধ্যে এটি সিক্রিঞ্জের সাথে সক্রিয়ভাবে বের করে এবং কাঁধে একযোগে ছত্রাকের মাধ্যমে নালী ভাঁজির ধমনী দ্বারা ধুয়ে ফেলা হয়। প্রথম সংস্করণে, লেখকরা একটি লিকোয়েট গণনা (10.5 + 3.6) x 10 ⁶ প্রতি 1 মিলিগ্রাম রক্ত দিয়ে ভলিউম (76.4 + 32.1) মিললে ভ্রূণীয় নরম রক্ত পান । দ্বিতীয় রূপে, সংশ্লিষ্ট সূচকগুলি ছিল (174.4 + 42.8) মিল এবং (8.8 + 3.4) x 10 ⁶ / ml; তৃতীয় মধ্যে (173.7 + 41.3) মিলি এবং (9.3 + 3.8) x 10 ⁶ / ml। একটি খোলা সিস্টেম ব্যবহার করার সময় নমনীয় কর্ড রক্তের নমুনার সর্বাধিক সংক্রমণের কথা উল্লেখ করা হয়েছে। প্লাসেন্টা ভর এবং বের করা রক্তের পরিমাণের মধ্যে একটি সরাসরি পারস্পরিক সম্পর্ক স্থাপিত হয় - বৃদ্ধি প্লেসেন্টা ভর দিয়ে, রক্ত সংগ্রহের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।

নালী ভোঁতা রক্তের নমুনা পর, বিচ্ছেদ পদক্ষেপ পরবর্তিতে mononuclear cells- এবং এরিথ্রোসাইট থেকে সেল সাসপেনশন পরিশোধন। কেন্দ্রকে পরিণত অ্যামোনিয়াম ক্লোরাইড সঙ্গে তাদের থিতানো: methylcellulose লোহিত রক্তকণিকা lysis দ্বারা বিচ্ছিন্ন কোষ পরীক্ষামূলক শর্ত অধীনে। তবে, ক্লিনিকালের উদ্দেশ্যে মেথাইলালেলুলোজ ব্যবহার করা উচিত নয়, যেহেতু হেম্যাটোপোইটিক স্টেম সেলগুলির ক্ষতি 50-90% পর্যন্ত পৌঁছায়। , ক্লিনিক এছাড়াও কমই আউট বাহিত ওয়ার্কিং সমাধান বড় ভলিউম সাথে লোহিত Lysing যদিও এই পদ্ধতিতে বিচ্ছেদ শতাংশ CD34 + এর ফেনোটাইপ, এবং জনক কোষ CFU-জিএম কার্যকারিতা ও CFU-GEMM যথেষ্ট উচ্চতর সহ কেন্দ্রকে পরিণত কোষ। ঘনত্ব গ্রেডিয়েন্ট ক্রেতা ঘনত্ব সলিউশন (বিডিএস -7২) এ mononuclear cells এর বিচ্ছিন্নতার জন্য একটি নতুন এজেন্ট রিপোর্ট করা হয়েছে। - 7,4, osmolality - 280 mOsm / কেজি, ঘনত্ব - 1,0720 গ্রাম / মিলি pH এর এই পদার্থ নিম্নলিখিত শারীরবৃত্তীয় প্যারামিটার আছে। লেখকদের মতে, এটির সাহায্যে CD34- পজিটিভ কোষের 100% পর্যন্ত আলাদা করা এবং 98% লাল রক্ত কোষকে অপসারণ করা সম্ভব। যাইহোক, ক্লিনিক এখনও BDS72 প্রয়োগ করা হয় না।

বিচ্ছেদ নাভিরজ্জু রক্ত থেকে কেন্দ্রকে পরিণত কোষ পরীক্ষিত পদ্ধতি সাধারণত 10% Hes সমাধান বা 3% সিরিশ সমাধান ব্যবহার করা হয়। এরিথ্রোসাইটের বৃষ্টিপাতের দক্ষতা এবং উভয় ক্ষেত্রে নিউক্লিয়েটেড কোষের বিচ্ছিন্নতা প্রায় সমান। তবে sedimenting এজেন্ট সিরিশ সম্ভব হিসাবে ব্যবহারের ক্ষেত্রে যখন Hes ব্যবহার না করে CFU-জিএম, একটি কিছুটা বড় সংখ্যা প্রাপ্ত। ধারণা করা হয় পৃথক ভগ্নাংশ বা কেন্দ্রকে পরিণত কোষ ক্ষমতা Hes অণু হেমাটোপোইটিক সেল পৃষ্ঠ রিসেপ্টর উপর শোষিত জবানবন্দি কারণে এবং এইভাবে পুনরুদ্ধারের দক্ষতা CFU-জিএম অসম গতির পার্থক্য উপনিবেশ উত্তেজক উপাদান যা ভিট্রো মধ্যে CFU-জিএম culturing ব্যবহার করা হয় তাদের সংবেদনশীলতা অবরোধ করুন। তা সত্ত্বেও, উভয় sedimenter ভাল বড় মাপের কর্ড ব্লাড ব্যাংক সৃষ্টির কেন্দ্রকে পরিণত কোষের বিচ্ছিন্নতার জন্য উপযুক্ত হতে পারে।

বিচ্ছেদ এবং কর্ড রক্তের cryopreservation, নীতিগতভাবে, ঐ যে প্রাপ্তবয়স্ক দাতাদের থেকে পেরিফেরাল রক্ত ও অস্থি মজ্জা এর হেমাটোপোইটিক স্টেম সেল প্রয়োগ থেকে আলাদা কোন পদ্ধতি। কিন্তু যখন ব্যাঙ্কগুলির জন্য নমনীয় কর্ডের রক্তের নমুনা সংগ্রহ করা হয়, তখন বিচ্ছেদ পদ্ধতিগুলি সর্বোপরি, কম খরচে হওয়া উচিত। অতএব, বর্তমান সময়ে, দুর্ভাগ্যবশত, নিদানিক ব্যবহারের জন্য চাহিদা অন্তরণ এবং কর্ড রক্ত কনিকার cryopreservation রুটিন পদ্ধতি প্রমাণিত হয়েছে, এবং আরও কার্যকর, কিন্তু পদ্ধতি অনেক finansovoemkie পরীক্ষা থেকে রয়ে গেছে।

সাধারণভাবে, সংক্রামক এজেন্ট সনাক্ত করার জন্য হেমটোপোইটিক কোষের সংখ্যা এবং নমনীয় কর্ড রক্তের নমুনাগুলির গবেষণার প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণের মানদণ্ড স্থাপন করা হয়েছিল। হেমটোপোইটিক কর্ড রক্ত কোষের প্রতিস্থাপনের সুরক্ষার জন্য, সব রক্তের নমুনা মূলত হেমোটোজেনাসি ইনফেকশন এবং জেনেটিক রোগের জন্য পরীক্ষা করা উচিত। কিছু লেখক যেমন থ্যালাসেমিয়া এবং সিকেল-সেল এনিমিয়া, এডিনোসাইন ডিএমিনেস অভাব Bruton রোগ Harlera এবং বেশ্যার খদ্দের agammaglobulinemia মতো জিনগত রোগ নির্ণয়ের উদ্দেশ্যে নাভিরজ্জু রক্ত অধ্যয়নের অতিরিক্ত বিশেষ পদ্ধতি সুপারিশ।

সুপারিশ Ticheli এল এট (1998) মতে, নাভিরজ্জু রক্ত প্রতিটি নমুনা কেন্দ্রকে পরিণত কোষ, SB34-পজিটিভ কোষ এবং CFU-জিএম সংখ্যা নির্ধারণ করা প্রয়োজন, রক্তের গ্রুপ ABO এবং Rh তার সদস্যপদ নির্ধারণ বহন HLA-টাইপিং। উপরন্তু, বীজবপন HIV ও CMV সংক্রমণ, HBsAg, হেপাটাইটিস সি, HTLY-আমি ও HTLV-দ্বিতীয় (টি-সেল লিউকেমিয়া, মানব), সিফিলিস, toxoplasmosis জন্য রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয়, serological পরীক্ষা বাহিত হয়। সাইটমেগালভাইরাস এবং এইচআইভি সংক্রমণের একটি পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া বাধ্যতামূলক।

মেডিক্যাল জ্যোতিষশাস্ত্রের মূলনীতি অনুসারে কঠোরভাবে কর্ড রক্ত প্রাপ্তির পদ্ধতিটি সম্পন্ন করা উচিত। রক্ত সংগ্রহের শুরু হওয়ার আগে গর্ভবতী মহিলার অনুমোদন গ্রহণের জন্য এটি বাস্তবায়ন করা প্রয়োজন। গর্ভবতী মহিলার সম্মতি সব হেরফেরের সম্পাদন করতে প্রাপ্ত সঙ্গে প্রিলিমিনারী কথোপকথন, যেহেতু রক্ত exfusion ভরাট এবং শেষ নথি শুধুমাত্র স্বাস্থ্য পেশাদার দ্বারা সম্পন্ন করা হয়। যে কোন ক্ষেত্রে অগ্রহণীয় জৈবিক, রাসায়নিক, ফার্মাসিউটিকাল এবং অন্যান্য অ চিকিৎসা শিক্ষা, বায়োএথিক্স ও মানবাধিকার প্রতিষ্ঠিত নিয়ম লঙ্ঘন দৃশ্য সঙ্গে ব্যক্তিদের এই পদ্ধতি কোন করণ হবে। ক্যারিয়ারের HBsAg জন্য ইতিবাচক পরীক্ষার জন্য, হেপাটাইটিস C- এর ণিজন্ত এজেন্টকে অ্যান্টিবডি, এইচ আই ভি এবং সিফিলিস কর্ড রক্ত নিয়ে যাওয়া না এবং সংগৃহীত রক্ত নমুনা ইতিমধ্যে বাতিল হবে এবং বিনষ্ট হয়ে যায়। এটা লক্ষনীয় যে নবজাতকদের মধ্যে সুপ্ত সংক্রমণ ঘোড়ার গাড়ি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় অনেক দুর্লভ, তাই hematogenous ট্রান্সফার এবং কর্ড রক্ত কনিকার হেমাটোপোইটিক infusions এর সংক্রামক জটিলতা বিকাশের সম্ভাবনা প্রাপ্তবয়স্ক দাতাদের থেকে অস্থি মজ্জা এর প্রতিস্থাপন ক্ষেত্রে তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম।

ক্লিনিকে কর্ড রক্তের আবেদন একটি গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট কলম, যা কর্ড রক্ত কোষ একটি নমুনা মধ্যে হেমাটোপোইটিক স্টেম সেল রাশিকরণ এবং মাত্রায় ট্রান্সপ্লান্ট জন্য প্রয়োজন উপর ভিত্তি করে তৈরি মূল্যায়ন হয়। ট্রান্সপ্ল্যান্টেশনের জন্য প্রয়োজনীয় নালী নখর রক্তের কোষের মান এখনো উন্নত হয়নি। CD34- ইতিবাচক কোষ এবং CFU- জিএম সংখ্যা হিসাবে যেমন রুটিন পরামিতির উপর এমনকি সাধারণভাবে কোনও গ্রহণযোগ্য দৃষ্টিভঙ্গি নেই CFU-GEMM - কিছু লেখক granulocytes, এরিথ্রসাইটস, monocytes এবং megakaryocytes সাধারণ উপনিবেশ বিরচন ইউনিট বিষয়বস্তু নির্ধারণ সঙ্গে দীর্ঘমেয়াদী সংস্কৃতির বিশ্লেষণ দ্বারা হেমাটোপোইটিক কোষের সম্ভাব্য মূল্যায়ন করেন।

তবে, ক্লিনিকাল সেটিংসে, কর্ড রক্ত স্থানান্তরের আদর্শ মূল্যায়নে কেবল নিউক্লিয়েটেড বা মনিপোনিউ কোষের সংখ্যা নির্ধারণ করা হয়।

নমনীয় কর্ড রক্তের হেম্যাটোপোইটিক স্টেম সেলগুলির সংগ্রহস্থল

কিছু সমস্যা হ্যাটটোপোইটিক কর্ড রক্ত কোষ সংরক্ষণের প্রযুক্তি বিদ্যমান। যখন তাদের অনুকূল জমা মোড কর্ড রক্ত এবং পূর্বে হিমলাইসিস এড়াতে মুছে লোহিত পরিমাণ এবং লোহিত রক্তকণিকা এন্টিজেন করে (ABO, রহঃ) এর অসঙ্গতি প্রতিক্রিয়া ঝুঁকি কমান আবশ্যক অর্জন করার জন্য হেমাটোপোইটিক স্টেম সেল cryopreservation। এই উদ্দেশ্যে, নিউক্লিয়েটেড কোষ বিচ্ছিন্ন করার বিভিন্ন পদ্ধতি উপযুক্ত। গোড়ার দিকে গত শতাব্দীর 90 এর একটি ঘনত্ব ঘনত্ব 1,080 গ্রাম / মিলি সঙ্গে 1,077 একটি ঘনত্ব গ্রাম / মিলি, অথবা অনুপ্রবেশ সঙ্গে Ficoll উপর ভিত্তি করে গ্রেডিয়েন্ট মধ্যে কেন্দ্রকে পরিণত কোষ পৃথক অধিকাংশ বহুল ব্যবহৃত পদ্ধতি হবে। ঘনত্ব গ্রেডিয়েন্ট দ্বারা বিচ্ছেদ কর্ড রক্ত প্রধানত mononuclear কোষ বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ করতে পারবেন কিন্তু হেমাটোপোইটিক জনক কোষ যথেষ্ট লোকসান বাড়ে - 30-50% পর্যন্ত।

হিরোসিসাইটিল স্টার্চ এর অবক্ষেপন দক্ষতা নালীর রক্তের কোষের বিচ্ছিন্নতা প্রক্রিয়ার মধ্যে বিভিন্ন উপায়ে অনুমান করা হয়। কিছু গবেষক এই পদ্ধতি ব্যবহার করে বিচ্ছেদ কম মানের নির্দেশ করে, অন্যদিকে প্রতিস্থাপিত অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা হেক্টর সিলেস্ট স্টার্চের 6% সমাধান ব্যবহার করে সঠিকভাবে এইচএসসি কর্ড রক্ত বরাদ্দ করতে পছন্দ করেন। এই হেমপোইটিক কোষের অবক্ষেপনের উচ্চ দক্ষতা তুলে ধরে, যা কিছু তথ্য অনুযায়ী, 84% থেকে 90% পর্যন্ত পৌঁছে যায়।

দেখুন অন্য বিন্দু সমর্থকরা মনে করে যে, প্রায় সব fractionation প্রসেস বড় ক্ষতি yadrosoderzhashih কোষ জড়িত এবং, centrifuging 3 ভগ্নাংশ মধ্যে কর্ড রক্ত পৃথক বিচ্ছেদ করতে অফার: লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং রক্তরস রিং। এই পদ্ধতিতে কোষ পৃথক আবিষ্কর্তাদের পাওয়া যায় যে প্রাচীন হেমাটোপোইটিক জনক কোষ এবং CD34 + + immunophenotype সঙ্গে কোষের mononuclear কোষ বিষয়বস্তু পরিণামে যথাক্রমে 90, 88 এবং মূল স্তর 100% ছিল। নাভিরজ্জু রক্ত কণিকা অন্যান্য গবেষকরা দ্বারা প্রাপ্ত এই পদ্ধতিতে শুদ্ধ বৃদ্ধির একই পরিমাণে: পর থিতানো 92%, 98% বরাদ্দ কেন্দ্রকে পরিণত - mononuclear, 96% - CD34-পজিটিভ কোষ এবং উপনিবেশ বিরচন ইউনিট 106%।

1990 এর দশকের শেষের দিকে, জেলটিন ব্যাপকভাবে তলানি এজেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ক্লিনিকাল বাস্তবে, সিরিশ হেমাটোপোইটিক স্টেম 1994 সাল থেকে নাভিরজ্জু রক্ত থেকে বিচ্ছিন্ন কোষ ব্যবহার করে। যখন জেলটিনের 3% সমাধান ব্যবহার করা হয়, তখন নিউক্লিয়েটেড কোষের বিচ্ছুরণটি 88-94% পর্যন্ত পৌঁছায়। কর্ড ব্লাড ব্যাংকের উন্নয়নে জেলটিনের বিস্তৃত ব্যবহার অন্যান্য অবক্ষেপন এজেন্টের উপর তার সুবিধা নিশ্চিত করেছে। পরীক্ষা কর্ড রক্ত নমুনা প্রতিটি তাদের অনুক্রমিক ব্যবহারের শর্তাদির মধ্যে কেন্দ্রকে পরিণত কোষের বিচ্ছিন্নতা উপরের পদ্ধতিগুলি সমস্ত তুলনামূলক বিশ্লেষণ দেখিয়েছেন যে ফেনোটাইপ CD34 + + / CD45 + সেইসাথে CFU-জিএম এবং CFU-GEMM সংখ্যা দ্বারা সঙ্গে অনুকূল sedimenter-আউট mononuclear কোষ 3% জেলটিন সমাধান এটি উল্লেখযোগ্যভাবে কম কার্যকর Ficoll ঘনত্ব গ্রেডিয়েন্ট ব্যবহার পদ্ধতি, এবং যা হেমাটোপোইটিক সেল ক্ষতি 60% পৌঁছে মিথাইল সেলুলোজ এবং hydroxyethyl মাড় ব্যবহার হতে প্রমাণিত।

নমনীয় কর্ড রক্তের স্টেম সেল রোপনকরণের পরিমাণের বিস্তার শুধুমাত্র তাদের উৎপাদন পদ্ধতির জন্য নয় বরং স্টোরেজগুলির সাথে সম্পর্কিত। দীর্ঘমেয়াদী স্টোরেজের জন্য নাম্বিক্যাল কর্ড রক্তের প্রস্তুতির সাথে সরাসরি সম্পর্কিত অনেক সমস্যা রয়েছে এবং তার নমুনাগুলির জন্য অনুকূল ক্রিপপ্রেসেশনের প্রযুক্তির পছন্দ। তাদের মধ্যে বিচ্ছেদ পদ্ধতির কার্যকারিতা, বিভিন্ন ক্রিপোপ্রসেভ মিডিয়া ব্যবহার, এবং ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন জন্য thawed কোষ তৈরি করার পদ্ধতি ব্যবহারের ব্যবহার। হাড়ের রক্তের স্থানীয় নমুনা পরিবহন প্রায়ই হিম্যাটিকাল কেন্দ্র থেকে দূরবর্তী অঞ্চলে থেকে বাহিত হয়। এই ক্ষেত্রে, সেখানে তার প্রাপ্তি সময় থেকে নাভিরজ্জু রক্ত সঞ্চয়ের মঞ্জুরিযোগ্য সময়জ্ঞান একটি সমস্যা cryopreservation, যা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যখন কর্ড ব্লাড ব্যাংক তৈরি করার পূর্বে হয়।

তরল নাইট্রোজেন মধ্যে হেমাটোপোইটিক কর্ড রক্ত কণিকা (12 বছর পর্যন্ত) পর দীর্ঘমেয়াদী সঞ্চয়ের কার্মিক কার্যকলাপ গবেষণা থেকে জানা যায় যে এই সময় হেমাটোপোইটিক কোষের 95% তাদের উচ্চ proliferative ধারণক্ষমতা হারাবেন না। কাগজ Yurasova এস এট (1997) যে কর্ড কক্ষ তাপমাত্রায় (22 ডিগ্রি সেলসিয়াস) বা 24 4 ° C এবং 48 ঘন্টা সংরক্ষিত রক্ত প্রদর্শিত যথেষ্ট হেমাটোপোইটিক কোষের কার্যকরতা যে প্রাথমিক স্তর উপযুক্ত 92 কমায় না এবং 88% তবে, স্টোরেজ সময় তিন দিন পর্যন্ত বাড়ানো হলে, কর্ড রক্তে কার্যকরী নিউক্লিয়েটেড কোষের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। একই সময়ে, অনান্য গবেষনার পাওয়া গেছে যে 22 ° সেঃ বা 4 একটি তাপমাত্রায় 2-3 দিনের জন্য স্টোরেজ সময় প্রাথমিকভাবে পরিপক্ক granulocytes এর কার্যকরতা প্রভাবিত, কিন্তু না haemopoietic কোষ।

তার সংগ্রহের জন্য সিস্টেম উপাদান দ্বারা হৃৎপিণ্ডসংক্রান্ত স্টেম সেলের কার্যকারিতা বিপরীতভাবে প্রভাবিত হতে পারে। বিভিন্ন anticoagulants প্রভাব, যা কর্ম প্রক্রিয়া ক্যালসিয়াম আয়ন (এসিডি, EDTA, XAPD -1) 24 72 ঘণ্টা এর কর্ড ব্লাড স্টোরেজ অবস্থায় হেমাটোপোইটিক জনক কোষ জন্য বন্ধনের কারণে বিশ্লেষণ কেন্দ্রকে পরিণত কোষের কার্যকরতা তাদের নেতিবাচক প্রভাব প্রকাশ করেছিল। এ প্রসঙ্গে লেখক 20 ইউ / মিলি, যা, তাদের মতে, এটা সম্ভব 72 ঘন্টা সঞ্চয়স্থলটি unfractionated কর্ড রক্ত আপ সময়কাল বৃদ্ধি করে তোলে এবং উপনিবেশ বিরচন ইউনিট কার্মিক কার্যকলাপ সংরক্ষণ করে একটি ঘনত্ব এ সংরক্ষণগত ছাড়া নেটিভ heparin যোগে সঙ্গে পিবিএস (ফসফেট বাফার সমাধান) ব্যবহার সুপারিশ। যাইহোক, সংরক্ষণ CFU-জিএম এবং CFU-জি গবেষণা দেখানো cryopreservation সামনে যে নাভিরজ্জু রক্ত স্টোরেজ সময় নয় ঘন্টার অধিক হওয়া উচিত। একথাও ঠিক যে, এই ক্ষেত্রে নীতি কাজ করা উচিত যে আছে যদি পরস্পরবিরোধী তথ্য ন্যূনতম সুপারিশ কর্ড ব্লাড স্টোরেজ জীবন ব্যবহার এবং যত দ্রুত সম্ভব একটি প্রোগ্রামযোগ্য জমা বিচ্ছিন্ন কোষ শুরু করা উচিত।

যখন নমনীয় কর্ড রক্তের হেম্যাটোপোইটিক স্টেম সেলগুলি জমা হয়, তখন ডিএমএসও এর 10% সমাধান সাধারণত একটি ক্রিপ্রেটেক্টেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, ছাড়াও একটি ঘনত্ব এ cryoprotective কর্ম dimethylsulfoxide প্রকাশ এবং এমনকি কর্ড রক্তের hemopoietic কোষ তার ন্যূনতম প্রদর্শণের সরাসরি সাইটোটক্সিক প্রভাব রয়েছে। DMSO এর সাইটোটক্সিক প্রভাব কমাতে, একটি শূন্য এক্সপোজার তাপমাত্রা, সমস্ত ম্যানিপুলেশন গতি বৃদ্ধি এবং নমনীয় কর্ড নমুনাগুলি গলানোর পরে পুনরাবৃত্তি ওয়াশিং প্রয়োগ করা হয়।

1995 সাল থেকে ইউক্রেনের মেডিকেল বিজ্ঞান একাডেমী হেম্যাটোলজি এবং ট্রান্সফিউসোলজি ইনস্টিটিউট একটি বৈজ্ঞানিক দিকনির্দেশনা তৈরি করছে যার লক্ষ্য হল হাড়ের রক্তকে হেমপোইটিক কোষের বিকল্প উৎস হিসেবে গবেষণা করা। বিশেষ করে, নিম্ন-তাপমাত্রা বিপর্যয়ের এবং ফ্রন্টেপেটেড কর্ড রক্তের হেমোপোইটিক কোষের জন্য নতুন প্রযুক্তি উদ্ভাবন করা হয়েছে। একটি cryoprotectant হিসাবে, কম আণবিক ওজন চিকিৎসাবিদ্যা polyvinylpyrolidone ব্যবহৃত হয়। অস্বাভাবিক কড়া রক্তের ক্রিপপেশেশন পদ্ধতিটি হ'ল ফিজাসের জন্য কোষগুলির প্রাক-প্রস্তুতির মূল কৌশল এবং ট্রান্সপ্ল্যান্টেশনের আগেই সেল সাসপেনশনের বিশেষ চিকিত্সা পদ্ধতি।

ক্রিপ্রেসেড হেমপোইটিক স্টেম সেলগুলির কার্যকরী কার্যকলাপের স্তরকে প্রভাবিত করে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ একটি কারন হল কলের সাসপেনশন কুলিং হার, বিশেষত ক্রিস্টালাইজেশন ফেজের সময়। স্পীড এবং ফ্রীজিংয়ের সময় সমস্যা সমাধানে একটি সফ্টওয়্যার পদ্ধতি ক্রপপ্রেসেশনের সহজ এবং অত্যন্ত কার্যকরী পদ্ধতি তৈরি করার জন্য মহান সুযোগ প্রদান করে, প্রতিস্থাপনের আগে ক্রিওপ্রোটেক্টেন্টগুলি থেকে সেল সাসপেনশন ধোয়া ছাড়া।

তাদের প্রস্তুতির সময় কোষের কার্যকারিতা জন্য তাত্ক্ষণিক হিমায়িত এবং ঝাঁকনি পর্যায়ে সবচেয়ে বিপজ্জনক। হিমোপোইটিক কোষগুলিকে নিশ্চিহ্ন করার সময়, তাদের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ তরল থেকে কঠিন পর্যায়ে কোষবিজ্ঞানীর মধ্যবর্তী স্থানান্তরের মুহূর্তে ধ্বংস হতে পারে - ক্রিস্টালাইজেশন। কোষের মৃত্যুর শতাংশ কমাতে, ক্রিওপ্রোটেক্টেন্টগুলি ব্যবহার করা হয়, কর্মের প্রক্রিয়া এবং ক্রিপোপ্রোটেক্টিভ কার্যকারিতা যা বৈজ্ঞানিক সাহিত্যে পর্যাপ্তভাবে আবৃত থাকে।

অস্থি মজ্জা এবং নাভিরজ্জু রক্ত কনিকার cryopreservation একটি প্রতিশ্রুতিময় দিক অপ্টিমাইজেশান কৌশল, কর্মের বিভিন্ন মেকানিজম সঙ্গে cryoprotectants কম কেন্দ্রীকরণ একই দ্রবণে একত্রিত করতে উদাহরণস্বরূপ, DMSO এর আভ্যন্তরীণ স্তর এবং hydroxyethyl মাড় বা এলবুমিন কোষীয় এনক্লোজিং প্রভাব অধিকারী অভিনয় হয়।

কর্ড রক্ত কনিকার cryopreservation ঐতিহ্যগতভাবে 20% DMSO সমাধান যা স্থায়ীভাবে যান্ত্রিকভাবে একটি বরফ স্নান মন্থন করা হয় ব্যবহার করা হয় জন্য ধীরে ধীরে সেল স্থগিতাদেশ ঢেলে ছিল অর্জনে সমান (1: 1) সেল স্থগিতাদেশ এবং cryoprotectant ভলিউম অনুপাত। ডাইমিথাইল সালফোক্সাইডের চূড়ান্ত ঘনত্ব 10%। সেল স্থগিতাদেশ গতি krioustanovke এইচ এস / মিনিট -40 ° C থেকে যার পরে ঠান্ডা হার 10 ° সে / মিনিট বৃদ্ধি করা হয় একটি প্রোগ্রামের উপর ঠান্ডা হয়। -100 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড পৌঁছানোর পরে, কোষের সাসপেনশন সহ কন্টেইনারটি তরল নাইট্রোজেন (-196 ডিগ্রী সেন্টিগ্রেড) মধ্যে স্থাপন করা হয়। ক্রিপপ্রেসেশনের এই পদ্ধতির সাথে, কার্যকরী সক্রিয় mononuclear কোষের নিরাপত্তা বিচ্ছুরণের পর প্রাথমিক স্তরের 85% পর্যন্ত পৌঁছে যায়।

পরিবর্তন cryopreservation কৌশল hydroxyethyl মাড় (DMSO চূড়ান্ত ঘনত্ব এবং hydroxyethyl মাড় হয়, যথাক্রমে 5 এবং 6%) যোগ করে DMSO ঘনত্ব হ্রাস লক্ষ্য হল। ক্রিপোপ্রোটেক্টেন্টগুলির এই সংমিশ্রণে উচ্চ দক্ষতা দেখা যায় যখন মায়োলোয়েড কোষগুলির সাসপেনশন হিমায়িত হয়, ডাইমিথাইলেসফোটাসাইডের একক 10% সমাধানের তুলনায় কম সাইটট্রাক্ট্রেশন নেই। সম্ভাব্য নিউক্লিয়েটেড কক্ষের সংখ্যা বেসলাইন স্তর 96.7% পৌঁছেছে, এবং তাদের কার্যকরী কার্যকলাপ, CFU- জিএম সংখ্যা দ্বারা অনুমান, 81.8% ছিল।

5 থেকে 4% hydroxyethyl মাড় (চূড়ান্ত ঘনত্ব) সঙ্গে একযোগে 10% পর্যন্ত কেন্দ্রীকরণ এ ডিমেঠিল sulfoxide সলিউশন ব্যবহার যখন পাওয়া গেছে যে এই রেঞ্জ CD34-পজিটিভ কোষের সংরক্ষণ কার্যত অপরিবর্তিত dimethylsulfoxide। 5 2.5% থেকে DMSO ঘনত্ব কমানোর অবস্থায় একই সময়ে কর্ড রক্ত কনিকার ভর মৃত্যুর পালন করা হয় - টেকসই সেল একক সংখ্যা 85.4 থেকে 12.2% এ হ্রাস করা হয়। অন্য লেখকদের এছাড়াও এই সিদ্ধান্তে আসেন যে এটা 5 এবং 10% ডিমেঠিল sulfoxide সমাধান (কপিরাইট প্রতিমূর্তি মধ্যে - autologous সিরাম সঙ্গে একযোগে) ছিল সর্বোচ্চ দক্ষতার সঙ্গে কর্ড রক্ত এইচএসসি এর cryopreservation সময় cytoprotection প্রদান। উপরন্তু, উচ্চ নিরাপত্তা ক্রমানুসারে হিমায়িত এবং বিশেষ করে পরিষেবার শর্তাবলীর / মিনিট এর একটি নিয়ন্ত্রিত শীতল হারে thawed সেল 5 বা 10% DMSO 4% hydroxyethyl মাড় সমাধান সমন্বয় ক্ষেত্রে চিহ্নিত করা হয়। cryoprotective ইতিমধ্যে তিন উপাদানের গঠিত সমাধান ব্যবহৃত আরেকটি কাগজে - 1 এর একটি অনুপাত মধ্যে DMSO, বিশুদ্ধ মানব এলবুমিন এবং RPMI মাঝারি: 4: 5, যা একটি সমান ভলিউম অনুপাত সেল স্থগিতাদেশ পর্যন্ত যোগ করা হয়েছিল (চূড়ান্ত DMSO ঘনত্ব 5% ছিল)। + 4 ডিগ্রী তাপমাত্রার একটি জল স্নান মধ্যে defrosting পরে, CFU- জিএম নিরাপত্তা 94% অতিক্রম।

কিছু লেখক cryopreservation জন্য unfractionated কর্ড রক্ত ব্যবহার করে সুপারিশ, যেহেতু উল্লেখযোগ্য পরিমাণে হ্যামটোপোইটিক কোষ লাল রক্ত কোষ অপসারণের সময় হারিয়ে যায়। এই পদার্থে, ডায়াইটাইলসলফসাইডের একটি 10% সমাধান cryocrystallization এর ক্ষতিকর প্রভাব থেকে mononuclear cells রক্ষা করার জন্য ব্যবহৃত হয়। হিমায়িত করা হয় এইচএস / মিনিট -80 ডিগ্রী সেন্টিগ্রেডের ধ্রুবক কুলিং হারে, যা পরে তরল নাইট্রোজেনের মধ্যে নমনীয় কর্ড রক্ত কোষের সাসপেন্ড হয়। হিমায়িত করার এই পদ্ধতিতে, এরিথ্রোসাইটের আংশিক বিশ্লেষণ ঘটে, তাই রক্তের নমুনা পৃথকীকরণের প্রয়োজন হয় না। গলানোর পর কোষের সাসপেনশনটি হিমোগ্লোবিন এবং ডাইমিথাইলোসফক্সাইড থেকে মানুষের অ্যালবামের সমাধান বা রোগীর অটোলগজ সিরামের মধ্যে ধুয়ে ফেলছে এবং রোপন জন্য ব্যবহার করা হয়।

Unfractionated কর্ড রক্ত defrosting পর হেমাটোপোইটিক জনক কোষ সংরক্ষণ fractionated চেয়ে প্রকৃতপক্ষে বেশী, কিন্তু লাল রক্ত কনিকার krioustoychivostyu সাথে হিসাবে ABO-বেমানান লোহিত কণিকাগুলোর পোস্ট পরিবর্তনের ট্রান্সফিউশন ফলে গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। উপরন্তু, সংরক্ষণের unfractionated রক্তের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি। একটি দেখুন ক্লিনিকাল বিন্দু থেকে, এখনও আরও বাঞ্ছনীয় cryopreservation পূর্বে বিচ্ছিন্ন এবং কর্ড রক্ত হেমাটোপোইটিক কোষের অন্যান্য সেলুলার ভগ্নাংশ থেকে শুদ্ধ।

বিশেষ করে, একটি পদ্ধতি জমা, যা রচনা plazmozameshchath সমাধান "Stabizol" এ hydroxyethyl মাড় একটি 6% সমাধান ব্যবহার করে প্রস্তুতি এরিথ্রসাইটস অপসারণ যার ফলে fractionated কর্ড রক্ত কনিকার cryopreservation হয়। বিভাজন পরে, এইভাবে প্রাপ্ত সেল সাসপেনশন অতিরিক্ত ম্যানিপুলেশন ছাড়া ক্লিনিকাল ব্যবহার জন্য প্রস্তুত।

এইভাবে, বর্তমানে, নখী নখদর্পণ রক্তের কলোপ্রেসেশনের অনেক কার্যকর উপায় আছে। তাদের মধ্যে মৌলিক পার্থক্য হচ্ছে unfractionated রক্ত নমুনা নিথর বা প্রস্তুতি পর্যায়ে সেলুলার ভগ্নাংশ একটি বিচ্ছেদ এবং কেন্দ্রকে পরিণত কনিকার সংমিশ্রণ ছাড়া চাষ বিষয় নয়।

নমনীয় কর্ড রক্তের হেমপোইটিক স্টেম সেলগুলির ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন

প্রয়াত 80 এর মধ্যে - গত শতাব্দীর প্রথম 90 ies এর, দেখা যায় যে নাভিরজ্জু রক্ত, গর্ভাবস্থায় ভ্রূণ অত্যাবশ্যক কার্যকলাপ নিশ্চিত হেমাটোপোইটিক স্টেম সেল সমৃদ্ধ। নমনীয় কর্ড রক্ত কোষের প্রাপ্তির সরলতা সরলতা এবং সুস্পষ্ট নৈতিক সমস্যাগুলির অনুপস্থিতি কার্যকরী ঔষধে কর্ড রক্তের স্টেম সেল ব্যবহার করা হয়েছে। ফানকোনি অ্যানিমিয়া সহ একটি শিশুকে কর্ড রক্তের প্রথম সফল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন কর্ড ব্লাড স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন এবং তার ব্যাংক বিধানের জন্য একটি সিস্টেম তৈরির ভলিউম প্রসারিত করার জন্য একটি প্রাথমিক বিন্দু হিসেবে কাজ করেছিল। কর্ড রক্ত ব্যাধির বিশ্বব্যবস্থায়, নিউক্লিয়াস সেন্টার ফর প্ল্যাকেন্টাল ব্লাড, যা ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথের ব্যালেন্স শীট-এ রয়েছে। এই ব্যাংকের সংরক্ষিত নথি রক্তের নমুনা সংখ্যা ২0 এলএলসি আসছে। প্রাপ্তির সংখ্যা (প্রধানত শিশু) ক্রমবর্ধমান হয়, এবং সফল রোপন করা হয়েছে। যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্য বিভাগের মতে, এইচএসসি পর্ষদ রক্তের প্রাপকের পোস্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট লাইফের পুনরুজ্জীবন মুক্ত সময় ইতিমধ্যে 10 বছর অতিক্রম করেছে।

যেমন নাভিরজ্জু রক্ত হেমাটোপোইটিক সম্ভাব্য অনেক গবেষনার দেখা গেছে পরিমাণ এবং নিকটতম স্টেম সেল মান না শুধুমাত্র একটি পূর্ণবয়স্ক মানুষের অস্থি মজ্জা নিকৃষ্ট নয়, কিন্তু এছাড়াও কিছু পরিমাপ করে এটা অতিক্রম এই বিস্ময়কর নয়। কর্ড ব্লাড স্টেম সেল একটি উচ্চতর proliferative সম্ভাব্য উন্নয়নমূলক সেল সংকেত বৈশিষ্ট্য হত, নির্দিষ্ট বৃদ্ধির বিষয়গুলির HSCs উপর রিসেপ্টর উপস্থিতি, কর্ড রক্ত কনিকার ধারণক্ষমতা বৃদ্ধি কারণের, বড় আকার এবং Telomeres দৈর্ঘ্য উৎপাদনের autocrine করতে।

সুতরাং, প্রাপক মধ্যে কর্ড রক্ত পূর্বাহ্নে স্থির মানের engraftment উচ্চ সম্ভাবনা দাতা হেমাটোপোইটিক সুস্থতার হেমাটোপোইটিক স্টেম সেল genomic এবং ফেনোটাইপিক বৈশিষ্ট্য।

নমনীয় কর্ড রক্তের হেমটোপোইটিক স্টেম কোষগুলির উপকারিতা

হেমাটোপোইটিক কোষের অন্যান্য উৎস ধরে দাতা স্বাস্থ্যের (যদি এই ধরনের একটি গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা হিসাবে গণ্য নয়) প্রায় শূন্য ঝুঁকি উল্লেখ করা উচিত, যখন সাধারণ অবেদন প্রয়োজন দূর প্রতিস্থাপনের জন্য হেমাটোপোইটিক কর্ড ব্লাড স্টেম সেল ব্যবহার করে সত্যিকারের উপকার মধ্যে। নাভিরজ্জু রক্ত কোষ প্রতিস্থাপন ব্যবহার আংশিকভাবে HLA সামঞ্জস্যপূর্ণ দুর্নীতি সিস্টেম (অসামঞ্জস্যপূর্ণ থেকে এক থেকে তিন অ্যান্টিজেন) দ্বারা কারণে বিস্তৃতি ঘটে। একটি হিমায়িত অবস্থায় হেমাটোপোইটিক কর্ড রক্ত কনিকার দীর্ঘমেয়াদী সঞ্চয়ের কৌশল, যা বিরল HLA-টাইপ পাওয়ার সম্ভাব্যতা বাড়ে এবং সার্চ সময় HLA-মিলেছে allogeneic ট্রান্সপ্লান্ট হ্রাস করা হয়। একই সময়ে, ট্রান্সমিশন রুট দ্বারা প্রেরিত কিছু অস্পষ্ট সংক্রমণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। উপরন্তু, জৈবিক জীবন বিমা একটি সস্তা ফর্ম অটোলজুজান প্রতিস্থাপনের জন্য কর্ড রক্তের কোষ ব্যবহার করার সম্ভাবনা সঙ্গে আছে।

যাইহোক, কারণ রক্তের ছোট ভলিউম দিলো গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা (কোন 100 তুলনায় আরো মিলি গড়ে) নাভিরজ্জু রক্ত উদ্ভূত নমুনার ব্যাকটেরিয়া দূষণ ন্যূনতম ঝুঁকি অবস্থার সঙ্গে কঠোরভাবে মেনে চলার মধ্যে নাভিরজ্জু শিরা থেকে রক্ত সর্বোচ্চ সম্ভব পরিমাণ পাওয়ার সমস্যা থেকে সংগ্রহ করা যায় যে।

নাভিরজ্জু রক্ত থেকে আদিম হেমাটোপোইটিক কোষ সাধারণত ভিট্রো মধ্যে clonogenic পরীক্ষা বা উপনিবেশ গঠন পরীক্ষা দ্বারা তাদের কার্মিক বৈশিষ্ট্য ভিত্তিতে তাদের পৃষ্ঠ glikofosfoproteina CD34 উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত এবং করছে। তুলনামূলক বিশ্লেষণ দেখিয়েছেন যে ভগ্নাংশে CD34-পজিটিভ mononuclear কোষের কর্ড রক্ত ও অস্থি মজ্জা সর্বাধিক বিষয়বস্তুতে যথাক্রমে CD34 + + কক্ষের subpopulation মধ্যে উপনিবেশ বিরচন ইউনিট 1.6 এবং 5.0%, সর্বোচ্চ স্তর রয়েছে - 80 25%, CD34 মোট ক্লোনিং দক্ষতা + + -cells - 88 58%, সর্বোচ্চ উপনিবেশ (ইন -populyatsii CD34 + + HPP-সিএফসি) সঙ্গে উচ্চ proliferative সম্ভাব্য কোষ বিরচন - 50 থেকে 6.5%। এটা যে CD34 + + CD38-কোষ এবং ক্ষমতা ক্লোনিং দক্ষতা এছাড়াও কর্ড রক্তের হেমাটোপোইটিক স্টেম সেল উচ্চতর cytokine উত্তেজনায় সাড়া যোগ করা উচিত নয়।

সমাবেশ ফেনোটাইপিক এন্টিজেন তোমার -1, CD34 এবং CD45RA কর্ড রক্ত কোষ পৃষ্ঠের তিন অ্যান্টিজেনের কর্ড রক্ত হেমাটোপোইটিক কোষের উচ্চ proliferative ক্ষমতা, এবং মত প্রকাশের নিশ্চিত ইঙ্গিত করে যে তারা স্টেম সেল অন্তর্গত। উপরন্তু, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে কর্ড রক্ত একটি CD34 + ফিনোটাইপের সাথে কোষ ধারণ করে যা রৈখিক স্পেসিফিকেশন মার্কার না। CD34 + / লিনের ফিনোটাইপিক প্রোফাইলের সাথে কোষ উপপোজীদের রক্তের নমনীয় স্তরটি CD34- পজিটিভ কোষগুলির মোট সংখ্যাটির প্রায় 1%। হেমাটোপোইটিক জনক কোষ lymphoid সেল লাইন হিসাবে কর্ড রক্ত বৃদ্ধি, এবং রৈখিক pluripotent মায়েলয়েড সেল বিভেদ, যা নির্দেশ করে যে তারা স্টেম সেল অন্তর্গত একটি নম্বর দিতে।

ইতিমধ্যেই উল্লেখ করা হয়েছে, অস্থি মজ্জা এবং কর্দম রক্তের মধ্যে অপরিহার্য পার্থক্য হল হিমটোপোইটিক কোষ যা রোপন জন্য ব্যবহার করা হয়, এক পদ্ধতির মাধ্যমে প্রাপ্ত। বিচ্ছেদ প্রক্রিয়া, cryopreservation, thawing সেল ভরের অস্থি মজ্জা কমে যাওয়া এবং পরীক্ষার 40-50% সীমার মধ্যে অনুমোদনযোগ্য হয়, কর্ড রক্ত কণিকা যেমন হ্রাস যখন এইচএসসি ট্রান্সপ্লান্ট এর অপর্যাপ্ত নম্বর ব্যবহার করে অসমর্থনীয় হতে পারে যেহেতু খুব গুরুত্বপূর্ণ হয়। জি Kogler এট (1998), 10 কেজি সম্ভাব্য ট্রান্সপ্লান্ট (সংগৃহীত কর্ড রক্ত নমুনা মোট সংখ্যা - 2098) গ্রহীতা শরীরের ওজন সেল প্রতিস্থাপনের জন্য মতে - 67%, এবং শুধুমাত্র সব কর্ড রক্ত নমুনা, শরীরের ওজন 35 কেজি হতে পারে 25% নমুনা 50-70 কেজি শরীরের ওজন সঙ্গে রোগীদের কার্যকর রেনদেন প্রদান করতে পারে। এই ক্লিনিকাল পরিস্থিতি নিম্নাঙ্গ, রক্তনালী রক্তের কোষগুলির নমুনা, প্রজনন এবং সংগ্রহস্থলের বিদ্যমান পদ্ধতিগুলির কার্যকারিতা নিখুত ও উন্নত করার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে। অতএব, স্যাম্পলিং পদ্ধতি, টেস্টিং, বিচ্ছেদ এবং কর্ড রক্তের cryopreservation প্রমিতকরণের সমস্যা এখন ব্যাপকভাবে সাহিত্যে রক্ত ব্যাঙ্ক, ক্লিনিকে তার ব্যবহার সৃষ্টির পাশাপাশি অবস্থা ও কর্ড রক্তের হেমাটোপোইটিক স্টেম সেল স্টোরেজ পদ প্রতিষ্ঠার জন্য আলোচনা করা হয়।

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

ওষুধের ভেতরের রক্তের হেমটোপোইটিক স্টেম কোষের ব্যবহার

সাধারণত, 10 ⁶ হেমটোপোইটিক স্টেম কোষগুলি নালী ভোঁতা রক্ত থেকে আলাদা হতে পারে , খুব কম ক্ষেত্রে। এই সাথে সাথে, আজ পর্যন্ত, প্রশ্ন হচ্ছে বয়স্ক প্রাপকদের Hematopoiesis পুনরুদ্ধার করতে অনেক hematopoietic কর্ড রক্ত কোষের পর্যাপ্ততা অবশেষ। এই বিষয়ে মতামত বিভক্ত ছিল। কিছু গবেষক মনে করেন যে এই পরিমাণ প্রতিস্থাপন শিশুদের জন্য যথেষ্ট, কিন্তু খুবই ছোট প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের, যার জন্য প্রশাসন অনুকূল হয় স্থানান্তর করিতে হয় যে (7-10) 10 × ⁶ প্রতি শরীরের ওজন 1 কেজি CD34-পজিটিভ কোষ - 7 × 10 গড় ⁸ প্রতি ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রতি। এই গণনা থেকে দেখা যায় যে, একটি নাবিক কর্ড নমুনা একটি প্রতিস্থাপনের জন্য প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীর জন্য প্রয়োজনের চেয়ে 700 গুণ কম হেমটোপোইটিক স্টেম সেল রয়েছে। যাইহোক, এই ধরনের একটি পরিমাণগত মূল্যায়ন পাল্টে যাওয়া অস্থি মজ্জা কোষ নম্বর দিয়ে উপমা দ্বারা তৈরি করা হয় এবং সম্পূর্ণ hematopoiesis এর উন্নয়নমূলক বৈশিষ্ট্য উপেক্ষা করে।

বিশেষ করে, এটা সত্য কর্ড রক্তের হেমাটোপোইটিক স্টেম সেল উচ্চতর proliferative ধারণক্ষমতা উপেক্ষা করে অস্থি মজ্জা এর হেমাটোপোইটিক জনক কোষ তুলনায়। ভিট্রো উপনিবেশ বিরচন সম্ভাব্য মধ্যে তথ্যও প্রমাণ করে যে একটি একক ডোজ প্রাপ্তবয়স্ক প্রাপকের নাভিরজ্জু রক্ত হেমাটোপোইটিক পুনর্গঠনের প্রদান করতে পারেন। অন্যদিকে, আমরা ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে HSCs সংখ্যা এমনকি আদিম উন্নয়ন প্রক্রিয়ায় কমে যায়: সুসংগত গর্ভকাল 40 সপ্তাহ 20 সপ্তাহ সময়ের মধ্যে 5 বার কমে যাবে (অধ্যয়নের জন্য রক্ত গর্ভাবস্থার অকাল পরিসমাপ্তি ক্ষেত্রে প্রাপ্ত হয়েছিল) নাভিরজ্জু রক্তে CD34-পজিটিভ কোষ বিষয়বস্তু (শারীরবৃত্তীয় শ্রমের আমল), স্থায়ীভাবে বৃদ্ধি রৈখিক cytodifferentiation অভিব্যক্তি চিহ্নিতকারী paralellno অনুষঙ্গী।

একটি প্রমিত কেন্দ্রী রক্ত চলতে এর হেমাটোপোইটিক স্টেম সেল অনুকূল ডোজ বেশি জনক কোষ বিতর্কের কর্ড রক্ত নমুনা রাশিকরণ পদ্ধতির অভাবে। কিছু গবেষক মনে করেন যে যেমন কর্ড রক্ত নমুনা মানদণ্ড নির্বাচন কেন্দ্রকে পরিণত কোষ এবং mononuclear কক্ষের সংখ্যা ব্যবহার করা যেতে পারে, যে, তাদের ডোজ প্রাপকের শরীরের ওজন উপর পুনঃগণনা। কিছু লেখক বিশ্বাস করেন যে, এইচএসসির অটোলজোস ট্রান্সপ্লান্টেশন পরিচালনার জন্য সিডি 34 + কোষের ন্যূনতম পরিমাণগত সীমাবদ্ধতা, ২ x 10 ⁶ / কেজি। 5 × 10 হেমাটোপোইটিক কোষের ডোজ বৃদ্ধি ⁶ কোষ / কেজি (2.5 মোট) ইতিমধ্যে, প্রথম দিকে পোস্ট ট্রান্সপ্লান্ট সময়ের জন্য আরো একটি উপযুক্ত প্রদান করে সংক্রামক জটিলতা ঘটনা হ্রাস করে এবং প্রতিষেধক এন্টিবায়োটিক থেরাপি সময়ের shortens।

নাভিরজ্জু রক্ত কনিকার সফল প্রতিস্থাপনের জন্য রক্ত বিজ্ঞান মধ্যে ই Gluckman এট (1998) মতে এটা অন্তত 3.7 × 10 ভূমিকা ⁷ প্রতি প্রাপকের 1 কেজি শরীরের ওজন কেন্দ্রকে পরিণত কোষ। 1 × 10 হেমাটোপোইটিক স্টেম সেল ডোজ কমিয়ে ⁷ অথবা প্রতি রোগী ও দুর্নীতি ব্যর্থতা পৌনঃপুনিক ক্যান্সারের রক্ত নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি ঝুঁকি 1 কেজি শরীরের ওজন কেন্দ্রকে পরিণত কোষের কম। এটি স্বীকৃত হওয়া উচিত যে জিএসজি অ্যালোট্রান্সপ্ল্যান্টমেন্টের পরে হেমপোজিএসিসের দ্রুত পুনরুদ্ধারের জন্য প্রয়োজনীয় সর্বনিম্ন সংখ্যক বংশগতির কোষ এখনো জানা যায়নি। তাত্ত্বিকভাবে এই একটি একক কোষ ব্যবহার করে অর্জন করা যাবে, কিন্তু ক্লিনিকাল অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন দ্রুত এবং স্থিতিশীল engraftment নিশ্চিত পরিবর্তনের অন্তত (1-3) 10 × ⁸ প্রতি ধৈর্যশীল শরীরের ওজন 1 কেজি কেন্দ্রকে পরিণত কোষ।

সম্প্রতি একটি গবেষণায় দেখা গেছে, এইচএনসিএইচএএমটিএমএটিএমটিটির সর্বোত্তম পরিমাণ নির্ধারণে ট্রান্সপ্ল্যান্ট উপাদানগুলির সিডি 34-পজিটিভ কোষগুলির বিষয়বস্তু অনুসারে বিচ্ছিন্ন তিনটি গ্রুপের রোগীদের পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত ছিল। প্রথম গ্রুপের রোগীদের (3-5) x 10 ⁶ কোষ / কেজি পাওয়া দ্বিতীয় শ্রেণির রোগীদের মধ্যে এইচএসসি-র ডোজ ছিল (5-10) x 10 ^{6 টি} কোষ / কেজি, এবং তৃতীয় গ্রুপের রোগীরা 10 ইঞ্চি 10 ⁶ CD34 + কোষ / কেজি থেকে বেশি ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন পায়। সেরা ফলাফল সিডি 34-ধনাত্মক কোষের সমান (3-5) x 10 ⁶ / কেজি দিয়ে ট্রান্সপ্ল্যান্ট গ্রহণকারী প্রাপকদের গ্রুপে দেখা যায় । 5 × 10 ⁶ / কেজি ছাড়িয়ে প্রতিস্থাপিত কোষের ডোজ বৃদ্ধি করে , কোন পরিসংখ্যানগত উল্লেখযোগ্য সুবিধা পাওয়া যায়নি। একই সময়ে, ট্রান্সপ্ল্যান্ট (> 10 x 10 ⁶ / কেজি) মধ্যে একটি খুব বড় এইচএসসির কন্টেন্ট স্থায়ী টিউমার কোষের উল্লেখযোগ্য সংখ্যক পুনর্বিন্যাসের সাথে সম্পর্কযুক্ত, যা রোগের পুনরুজ্জীবনের দিকে পরিচালিত করে। প্রতিস্থাপিত অলৌকিক বংশের কোষ সংখ্যা এবং "কলঙ্ক বনাম হোস্ট" প্রতিক্রিয়া উন্নয়ন মধ্যে কোন সরাসরি সম্পর্ক ছিল।

এইচএসসি কর্ডের রক্তের সংস্পর্শে আসা বিশ্ব অভিজ্ঞতা তাদের উচ্চ রিপোপিউশন সম্ভাব্যতা নিশ্চিত করে। কর্ড রক্ত স্থানান্তর এর engraftment হার সূত্রপাত নিউক্লিয়াস সেল সংখ্যা সঙ্গে সম্পর্কযুক্ত। সর্বোত্তম ফলাফল 3 × 10 ⁷ / কেজি একটি ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন সঙ্গে পরিলক্ষিত হয় , এবং অস্থি মজ্জা জন্য এই ডোজ 2 × 10 ⁸ / কেজি হয়। সমন্বয় কেন্দ্রের তথ্য অনুযায়ী, ২000 সালের শেষের দিকে, নালীর রক্তক্ষরণের 1২00 টি ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলি পৃথিবীতে তৈরি করা হয়েছিল, মূলত দাতা আত্মীয়দের (83%) থেকে। স্পষ্টতই, হেডব্লাস্টোসিসের রোগীদের প্রতিস্থাপনের জন্য কর্ড রক্তকে অস্থি মজ্জার একটি বিকল্প হিসেবে বিবেচনা করা উচিত।

যাইহোক, হেমাটোপোইটিক টিস্যু নবজাতক প্রকৃতি মধ্যে Cordova উৎস তার GCW কার্যকরী বৈশিষ্ট্য উপস্থিতির কারণে উত্সাহিত করে। তবে শুধু ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা hematopoiesis এর aplasia সঙ্গে প্রাপকের প্রাপ্তবয়স্ক হেমাটোপোইটিক পুনর্গঠনের জন্য নাভিরজ্জু রক্ত একটি নমুনা পর্যাপ্ততা প্রশ্নের উত্তর দিতে পারে। লিউকোমিয়া এবং myelodysplastic লক্ষণ, অ-হদ্গ্কিন'স লিম্ফোমা, এবং neuroblastoma, মাধ্যমে Aplastic anemia, জন্মগত Fanconi রক্তাল্পতা এবং ডায়মন্ড কালো অনুরাগী, শ্বেত রক্তকণিকা আনুগত্য, বার সিনড্রোম, Gunther রোগ Harlera সিনড্রোম, থ্যালাসিমিয়া অভাব: কর্ড রক্ত কনিকার প্রতিস্থাপনের টিউমার এবং অ টিউমার প্রকৃতির অনেক রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয় ।

দৃষ্টি আকর্ষণ করছি এবং একটি পৃথক গবেষণায় নাভিরজ্জু রক্ত কনিকার হেমাটোপোইটিক প্রতিস্থাপনের প্রতিরোধমূলক দিক প্রাপ্য। এটিকে অসম্পূর্ণ HLA-মিলেছে ট্রান্সপ্লান্ট ফলাফল সঙ্গে দাতাদের থেকে কর্ড ব্লাড স্টেম সেল প্রতিস্থাপন ক্ষেত্রে বেশ সন্তোষজনক দেখানো হয় যে, যে, লেখক অনুযায়ী, অস্থি মজ্জা কম immunoreactivity কর্ড রক্ত নির্দেশ করে।

নাভিরজ্জু রক্ত সেলুলার রচনা একটি বিস্তারিত সমীক্ষা ইমিউন সিস্টেম এবং তাদের কার্মিক কার্যকলাপের effector কোষের উভয় ফেনোটাইপিক বর্ণালী বৈশিষ্ট্য দেখিয়েছেন, প্রতিক্রিয়া অপেক্ষাকৃত কম ঝুঁকি "হোস্ট বনাম দুর্নীতি" সঙ্গে HSCs উৎস হিসেবে কর্ড রক্ত বিবেচনা করতে অনুমতি দেয়। অতিরিক্ত বৈশিষ্ট্যের মধ্যে ক্রিয়াগত অপরিপক্কতা immunocompetent কর্ড রক্ত কণিকা cytokine উৎপাদনের ভারসাম্যহীনতা এবং সাইটোকিন সংবেদনশীলতা হ্রাস ইমিউন প্রতিক্রিয়া নতুন প্রবিধান উল্লেখ করা উচিত। সাইটোটক্সিক লিম্ফোসাইট এর কার্যকলাপের বাধাদানের ফলে উদ্ভূত ট্রান্সপ্ল্যান্টেড হেমাটোপোইটিক টিস্যু থেকে প্রতিরোধমূলক সহনশীলতা গঠনের সংযোজনকারী একটি উপাদান বিবেচনা করা হয়। কর্ড ব্লাড লিম্ফোসাইট জনসংখ্যা সালে প্রাপ্তবয়স্ক দাতাদের থেকে পেরিফেরাল রক্ত ও অস্থি মজ্জা উল্টোদিকে, নিষ্ক্রিয়, অপূর্ণাঙ্গ কোষ এবং দমনকারী কোষ আধিপত্য। এটি ইঁদুরের রক্তে টি-লিম্ফোসাইটের হ্রাসযোগ্যতা ইমিউন প্রতিক্রিয়া থেকে নির্দেশ করে। নমনীয় কর্ড রক্ত কোষের monocyte জনসংখ্যার একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য কার্যকরীভাবে সম্পূর্ণ এবং সক্রিয় অ্যান্টিজেন-উপস্থাপন কোষ কম কন্টেন্ট।

এক দিকে, কর্ড রক্ত রিডিং মধ্যে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থার effector কোষের পরিপক্বতা কম ডিগ্রী যেহেতু এই বৈশিষ্ট্যগুলি দাতা এবং গ্রহীতার কোষের মধ্যে ইমিউন সংঘাতের তীব্রতা হ্রাস দিই, ক্লিনিকে তার ব্যবহার প্রসারিত। কিন্তু অন্যদিকে, আমরা প্রতিক্রিয়া এবং ট্রান্সপ্লান্ট antitumor প্রভাব, অর্থাত, "দুর্নীতি-বনাম-লিউকেমিয়া" বিকাশের প্রভাব "বনাম হোস্ট রোগ দুর্নীতি" ডিগ্রী মধ্যে একটি পারস্পরিক সম্পর্ক অস্তিত্বের জানি। এর সাথে সম্পর্কিত, একটি গবেষণায় নমনীয় কর্ড রক্ত কোষের antitumoral cytotoxicity পরিচালিত হয়। ফলাফল নির্দেশ করে যে, এন্টিজেনিক উদ্দীপনা কর্ড রক্ত কোষ, প্রথম স্থানে সক্রিয় সত্যিই দুর্বল ইমিউন প্রতিক্রিয়া সত্ত্বেও প্রাকৃতিক হত্যাকারী কোষ এবং killeropodobnymi কোষ সক্রিয়ভাবে বিরোধী টিউমার cytotoxicity প্রয়োগের প্রক্রিয়া জড়িত হয়। অধিকন্তু, কর্ড রক্ত লিম্ফোসাইট subpopulations মধ্যে ফেনোটাইপ CD16 + + CD56 + এবং CD16 সঙ্গে খুঁজে পাওয়া যায়নি "TCRa; / p & + +। ধারণা করা হয় এই কোষ একটি সক্রিয় আকারে প্রতিক্রিয়া বাস্তবায়ন করা হয়" দুর্নীতি-বনাম-লিউকেমিয়া "।

অনকোলজি ইনস্টিটিউট, ইউক্রেন মেডিকেল সায়েন্সেস একাডেমি এ নাভিরজ্জু রক্ত থেকে cryopreserved হেমাটোপোইটিক কোষ কেমোথেরাপি এবং রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা কারণে hematopoiesis এর ক্রমাগত hypoplasia ক্যান্সার রোগীদের শাসিত হয়। এই রোগীদের ক্ষেত্রে কর্ড রক্তের হেমাটোপোইটিক স্টেম সেল প্রতিস্থাপন কার্যকরভাবে রক্ত নিপীড়ন পুনরুদ্ধার যেমন পেরিফেরাল রক্তে পরিপক্ক গঠিত উপাদানের ক্রমাগত টিলা, সেইসাথে সেলুলার এবং রসসংক্রান্ত অনাক্রম্যতা রাজ্যের বৈশিষ্ট্য সূচক বৃদ্ধি প্রমাণ। হেমাটোপোইটিক কর্ড রক্ত কনিকার প্রতিস্থাপন পরে কার্যকর repopulyatsionnogo স্টেবিলিটি চিকিত্সা বিঘ্নিত ছাড়াই অব্যাহত বিকিরণ এবং কেমোথেরাপি জন্য করতে পারবেন। সেখানে আরও দক্ষতার allograft স্টেম সেল কর্ড ব্লাড ক্যান্সার রোগীদের প্রমাণ: তাদের ব্যবহারে টিউমার এর পুনরাবৃত্তি বার্ষিক ঝুঁকি একটি ট্রান্সপ্ল্যান্টেড allogeneic অস্থি মজ্জা জিন রোগীদের মধ্যে 25% 40% বনাম ছিল।

পেরিফেরাল রক্ত ভ্রূণের হিমোগ্লোবিন প্রাপক 7-15 বিষয়বস্তুর মধ্যে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি - cryopreserved কর্ড ব্লাড স্টেম সেল কর্ম প্রক্রিয়া হেমাটোপোইটিক বৃদ্ধি কারণের প্রকাশনা autocrine করতে নবজাতক কোষের অনন্য ক্ষমতা, সেইসাথে (দাতা কোষ অস্থায়ী engraftment ফলত একটি নিশ্চিতকরণ হিসাবে দ্বারা সৃষ্ট hematopoiesis প্রাপক রসসংক্রান্ত উদ্দীপনা ফল হিসেবে বিবেচনা করা হবে দিনলিপি) কর্ড ব্লাড পোস্ট পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া প্রাপকদের মধ্যে অনুপস্থিতি - ইমিউন কোষের তার আপেক্ষিক সহনশীলতা, সেইসাথে আস্থা নির্ণায়ক cryopreserved জৈবিক উপাদান উপযোগিতা ফল।

জনক কোষ টি হত্যাকারী কর্ড রক্ত পরবর্তী ট্রান্সপ্লান্ট ইমিউনোথেরাপি জন্য বিরোধী টিউমার সাইটোটক্সিক lymphoid কোষ inducing সাবেক ভিভো নতুন এবং ভিভো পদ্ধতি বিকাশে ব্যবহার করা হয় exogenous cytokine উদ্দীপনা দ্বারা প্রভাবিত হয়ে সক্রিয়করণ করতে সক্ষম লিম্ফোসাইট। উপরন্তু, কেন্দ্রী রক্ত ইমিউন কোষের জিনোমের "অপরিপক্কতা" আণবিক মডেলিং দ্বারা antitumor কার্যকলাপ বৃদ্ধিকারী জন্য তাদের ব্যবহার করতে পারবে।

আজ, কার্ড্ড রক্ত মূলত পেডিয়াট্রিক ম্যাম্যাটাল্লায় বিস্তৃত অ্যাপ্লিকেশনটি খুঁজে পেয়েছে। অস্থি মজ্জা allografts তুলনায় কর্ড রক্তের হেমাটোপোইটিক স্টেম সেল তীব্র লিউকেমিয়া allotransplantation শিশুদের সালে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিক্রিয়া ঘটনা "হোস্ট বনাম দুর্নীতি" হ্রাস করা হয়। তবে, দীর্ঘমেয়াদী নিউট্রোপেনিয়া এবং থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়া রয়েছে এবং দুর্ভাগ্যবশত, 100 দিনের পোস্ট ট্রান্সপ্লান্টের মৃত্যুহারের একটি উচ্চ স্তরের। যেমন তেজস্ক্রিয় rhodamine এবং তাদের পৃষ্ঠের উপর CD38 এন্টিজেন কম প্রকাশের শোষণ নিম্ন স্তরের প্রমাণ পেরিফেরাল রক্ত granulocytes এবং প্লেটলেট পুনরুদ্ধারের আর সময়সীমার, নাভিরজ্জু রক্ত CD34 ইতিবাচক কোষের পৃথক subpopulations অপর্যাপ্ত বিভেদ কারণে হতে পারে।

একই সময়ে, প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের কেন্দ্রী রক্তের হেমাটোপোইটিক স্টেম সেল, উভয় একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ সম্পর্কহীন অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপনে অভাব, সেইসাথে autologous এইচএসসি সচল করার সুযোগ কারণে সঞ্চালিত প্রতিস্থাপন 30 বছর বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে উচ্চ বার্ষিক পালটান-মুক্ত বেঁচে থাকার দেখিয়েছেন (73%) । সম্প্রসারণ প্রাপক বয়স পরিসীমা (18-46 বছর) 53% পর্যন্ত বেঁচে থাকার কমে গেছে।

ফেনোটাইপ CD34 + + অস্থি মজ্জা এবং কর্ড রক্ত দিয়ে কোষের পরিমাণগত বিশ্লেষণ উচ্চতর (3.5 বার) তাদের অস্থি মজ্জা সামগ্রীটি দেখিয়ে দিয়েছি, অতঃপর নাভিরজ্জু রক্ত CD34 + + HLA-ডিআর .Izvestno এর ফেনোটাইপিক প্রোফাইল, chtokletkikrovisimmunologicheskimi চিহ্নিতকারী CD34 সঙ্গে কোষের একটি উল্লেখযোগ্য প্রধানতা দেখিয়েছেন + + HLA-ডিআর যেমন ভিট্রো মধ্যে হেমাটোপোইটিক কোষের দীর্ঘমেয়াদী সংস্কৃতির বৃদ্ধির পরীক্ষামূলক গবেষণায় নিশ্চিত, সঙ্গে immunophenotype CD34 + + HLA-ডিআর + + কোষ চেয়ে আরো সক্রিয় প্রচুর সংখ্যায় স্বীয় বংশবৃদ্ধি। ফেনোটাইপ CD34 + + CD38 সঙ্গে আদিম সেল progenitors কর্ড রক্ত ও অস্থি মজ্জা অন্তর্ভুক্ত, কিন্তু মার্কার সেট CD34 + + CD38 সঙ্গে নাভিরজ্জু রক্ত কণিকা একই ফেনোটাইপ এর হেমাটোপোইটিক কোষ, প্রাপ্তবয়স্ক দাতা অস্থি মজ্জা থেকে বিচ্ছিন্ন বেশী clonogenic ক্রিয়াকলাপ নেই। উপরন্তু, CD34 + + CD38 immunophenotype সঙ্গে নাভিরজ্জু রক্ত কণিকা সাইটোকিন (আইএল -3, আইএল -6, জি-সিএসএফ) সঙ্গে উদ্দীপনা প্রতিক্রিয়ায় প্রচুর সংখ্যায় স্বীয় বংশবৃদ্ধি এবং হাড় মজ্জা কোষ চেয়ে দীর্ঘমেয়াদী সংস্কৃতির মধ্যে 7 গুণ বেশি উপনিবেশ নকল করা হবে।

কর্ড রক্ত স্টেম সেল এর ব্যাংক

ব্যবহারিক ঔষধ নতুন ক্ষেত্রের সঠিক উন্নয়ন জন্য - কর্ড ব্লাড স্টেম সেল প্রতিস্থাপন, সেইসাথে হেমাটোপোইটিক অস্থি মজ্জা স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট চালায়, আপনি রক্ত ব্যাঙ্ক, যা ইতিমধ্যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইউরোপের প্রতিষ্ঠিত হয় বিস্তৃত নেটওয়ার্কের থাকতে হবে। কর্ড ব্লাড ব্যাঙ্কের অভ্যন্তর-রাষ্ট্রীয় নেটওয়ার্কগুলিকে একত্রিত করা হয় অ্যাসোসিয়েশন অফ নেটকার্ড ব্যাংকগুলি। কর্ড ব্লাড ব্যাংক একটি আন্তর্জাতিক সমিতি প্রতিষ্ঠার সম্ভাব্যতা যে সঞ্চালন করতে সম্পর্কহীন transplantations HLA-অভিন্ন দাতা চয়ন করতে, যার ফলে নাভিরজ্জু রক্ত টাইপ নমুনা সংখ্যক প্রয়োজন দ্বারা নির্ধারিত হয়। শুধুমাত্র বিভিন্ন এইচএলএ ধরনের রক্তের নমুনা সংগ্রহের মাধ্যমে ব্যাঙ্কগুলির একটি সিস্টেমের প্রতিষ্ঠা শুধুমাত্র প্রকৃত দাতা খোঁজার সমস্যা সমাধান করতে পারে। কর্ড ব্লাড ব্যাংকের এই ব্যবস্থার সংগঠনটি নৈতিক ও আইনি আদর্শের প্রাথমিক উন্নয়ন প্রয়োজন, যা বর্তমানে আন্তর্জাতিক পর্যায়ে আলোচনা করা হচ্ছে।

ইউক্রেনের কর্ড রক্ত ব্যাঙ্ক তৈরি করতে, এটি প্রবিধান এবং নথি একটি সংখ্যা কাজ করা প্রয়োজন।

প্রথমত, এটি নমুনা, ভগ্নাংশ এবং নালীর রক্তের রক্ত জমা দেওয়ার পদ্ধতিগুলি মান্য করার প্রশ্ন। এটা হাসপাতাল নাভিরজ্জু রক্ত সংগ্রহ নিয়ম নিয়ন্ত্রণ চিকিৎসা নৈতিকতা প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী, নাভিরজ্জু রক্ত ন্যূনতম পরিমাণ, যা একটি সফল ট্রান্সপ্লান্ট প্রদান করে নির্ধারণ করা প্রয়োজন। এটা তোলে তুলনা করা যেতে উচিত এবং মান মূল্যায়ন এবং হেমাটোপোইটিক জনক কোষ সেইসাথে HLA-টাইপিং পদ্ধতি এবং জিনগত ও সংক্রামক রোগ যে নাভিরজ্জু রক্ত কনিকার আধান পরিবাহিত হতে পারে নির্ণয়ের পদ্ধতি সংখ্যার বিভিন্ন মানদণ্ড প্রমিতকরণ সাধারণ নির্বাচনের মানদণ্ড সুস্থ দাতাদের সেট। এটি কর্ড রক্ত থেকে প্রাপ্ত সিরাম, কোষ এবং ডিএনএর জন্য পৃথক স্টোরেজ সুবিধা তৈরির বিষয়েও মূল্যবান।

অস্থি মজ্জার দাতাগণের নিবন্ধনের সাথে সম্পর্কের বাস্তবায়নের জন্য কর্ড রক্তের একটি কম্পিউটার নেটওয়ার্ক সংগঠিত করা একেবারে অপরিহার্য। সেল ট্রান্সপ্লান্টুল্লাটি আরও উন্নত করতে, হাড়ের রক্ত এবং হাড়ের মাধ্যাকর্ষণের ফলাফলগুলি এইচএলএ-অভিন্ন আত্মীয় এবং সম্পর্কহীন দাতাদের থেকে তুলনা করার জন্য বিশেষ প্রোটোকল তৈরি করা উচিত। কর্ড রক্ত কনিকার ক্লিনিকাল ব্যবহারের নৈতিক ও আইনি সমস্যার সঙ্গে তার আচরণ সাহায্য করতে পারেন পিতামাতার অবহিত সম্মতি সহ ডকুমেন্টেশন,, সেইসাথে মা বা শিশু জেনেটিক এবং / অথবা সংক্রামক রোগ দ্বারা চিহ্নিত স্বজনেরা নোটিশ প্রমিত হবে।

ইউক্রেন কোষ প্রতিস্থাপন উন্নয়নে নির্ধারণের শর্ত স্টেম সেল দান এবং দাতা অস্থি মজ্জা ওয়ার্ল্ড এসোসিয়েশন (WMDA), ন্যাশনাল মার্কিন দাতা অস্থি মজ্জা প্রোগ্রাম (NMDP) এবং অন্যান্য রেজিস্টার মাধ্যমে অন্যান্য দেশের সঙ্গে আন্তর্জাতিক সহযোগিতার উন্নয়নে জাতীয় প্রোগ্রাম গ্রহণ করা হবে।

নাভিরজ্জু রক্ত হেমাটোপোইটিক স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের এখনও সংক্ষিপ্ত ইতিহাস সরলীকরণ, আমরা লক্ষ করুন যে, নাভিরজ্জু রক্ত ক্লিনিকাল আবেদন সম্ভাবনার প্রথম ধৃষ্টতা, প্রথম দিকে 70 এর মধ্যে তৈরি 80 বছরের মধ্যে পশুদের মধ্যে পরীক্ষামূলক গবেষণার ফলাফল নিশ্চিত করা হয়েছে, এবং 1988 সালে বছর মানুষের নাভিরজ্জু রক্ত হেমাটোপোইটিক কোষের বিশ্বের প্রথম ট্রান্সপ্লান্ট সম্পন্ন হয়েছে, এবং তারপর কর্ড ব্লাড ব্যাংকের একটি বিশ্বব্যাপী নেটওয়ার্ক বিকাশ শুরু হয়। 10 বছর পর রোপা হেমাটোপোইটিক কোষ, 800 তাদের মধ্যে থেকে নাভিরজ্জু রক্ত নিকটতম রোগীদের সংখ্যা বিভিন্ন টিউমার রোগ (লিউকেমিয়া, লিম্ফোমা, কঠিন টিউমার) এবং অ টিউমার (জন্মগত ইমিউনো, রক্তশূন্যতা, বিপাকীয় রোগ সঙ্গে যুক্ত রোগ) প্রকৃতি রোগীদের ছিল।

কর্ড রক্তে, প্রারম্ভিক এবং প্রতিশ্রুতিবদ্ধ সেল প্রজন্মের বিষয়বস্তু প্রাপ্তবয়স্কের পেরিফেরাল রক্তের চেয়ে বেশি। granulocyte-ম্যাক্রোফেজ উপনিবেশ বিরচন ইউনিট সংখ্যা এবং কর্ড রক্ত তাদের proliferative সম্ভাব্য দ্বারা প্রাপ্ত বয়স্কের পেরিফেরাল রক্ত চেয়ে অনেক বেশী প্রবৃদ্ধির কারণের প্রশাসন পরেও। দীর্ঘমেয়াদী সেল সংস্কৃতিতে ভিট্র্রগুলিতে, অস্থি মজ্জার কোষগুলির চেয়ে নাল ভ্রুণ রক্তের কোষের একটি বৃহত্তর প্রলহ্রীয় কার্যকলাপ এবং কার্যকারিতা ছিল। নাভিরজ্জু রক্ত স্টেম সেল প্রতিস্থাপন সমালোচনামূলক মুহূর্ত হেমাটোপোইটিক সম্ভাব্য নম্বর এবং কেন্দ্রকে পরিণত কোষ, সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ, HLA সামঞ্জস্যপূর্ণ দাতা এবং গ্রহীতার, শরীরের ওজন এবং রোগীর বয়স উপস্থিতিতে হয়।

তবুও, রক্তবর্ণের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে অনিয়মিত রক্তচাপের বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, বিশেষ করে শিশুরা নাভিরজ্জু রক্ত কনিকার প্রতিস্থাপনের ক্লিনিক্যাল সমস্যার ধীরে ধীরে সমাধান - ইতিমধ্যেই বেশ দক্ষ স্যাম্পলিং কৌশল, বিচ্ছেদ এবং কর্ড রক্ত কনিকার cryopreservation হয়, কর্ড ব্লাড ব্যাংক গঠনের জন্য শর্ত প্রদান করা, পরীক্ষণ পদ্ধতি কেন্দ্রকে পরিণত কোষ উন্নত হয়। ব্যাংক প্রতিষ্ঠার বড় মাপের preform কর্ড রক্ত হেমাটোপোইটিক স্টেম সেল সময় সর্বাপেক্ষা কাম্য বিচ্ছেদ সিরিশ একটি 3% সমাধান এবং 6% hydroxyethyl মাড় সমাধান হিসেবে গণ্য করতে হবে।

Perehrestenko পি এট (2001) ন্যায়ত নির্দেশ অনুযায়ী কর্ড ব্লাড স্টেম সেল প্রতিস্থাপন, বিভিন্ন উদ্ভব hematopoiesis এর বিষণ্নতা কাটিয়ে ওঠার জন্য যেমন জিএসকে কর্ড রক্ত উল্লেখযোগ্য সুবিধার একটি নম্বর, যা গুরুত্বপূর্ণ মধ্যে ফসল ফলানোর আপেক্ষিক স্বস্তি রয়েছে পার্থক্য জটিল থেরাপিউটিক ব্যবস্থা তার ন্যায়সঙ্গত জায়গা নিতে হবে, সেখানে দাতা, ভাইরাস এবং ট্রান্সপ্লান্ট অপেক্ষাকৃত কম খরচে সঙ্গে নবজাতক কোষের কম দূষণ থেকে কোন ঝুঁকি নেই। কিছু লেখক প্রমাণ করে যে অস্থি মজ্জা কোষ চেয়ে নাভিরজ্জু রক্ত কনিকার প্রতিস্থাপন কম ঘন ঘন "হোস্ট বনাম দুর্নীতি" এর প্রতিক্রিয়া, যা কারণে, তাদের দৃশ্যে, HLA-ডিআর এন্টিজেন এবং কর্ড রক্ত কণিকায় একটি দুর্বল অভিব্যক্তি সঙ্গে যুক্ত জটিলতা দ্বারা সঙ্গে তাদের অপরিপক্কতা। তা সত্ত্বেও, নাভিরজ্জু রক্ত কেন্দ্রকে পরিণত কোষের মূল জনগোষ্ঠীর টি-লিম্ফোসাইট (SDZ-পজিটিভ কোষ), যার বিষয়বস্তু সম্পর্কে 50%, যা 20% একটি পূর্ণবয়স্ক এর পেরিফেরাল রক্তে কম হয়, কিন্তু এই থেকে টি-কোষের subpopulations এর ফেনোটাইপিক পার্থক্য আছে উত্স অসাধারণ।

যে বিষয়গুলি সরাসরি নাভিরজ্জু রক্ত স্টেম সেল প্রতিস্থাপন বেঁচে থাকা প্রভাবিত মধ্যে আমরা রোগীদের (ভাল ফলাফলের 5 বছর পর্যন্ত বয়সী প্রাপকদের দেখা যায়), রোগের প্রাথমিক নির্ণয়ের বয়স এবং লিউকেমিয়া একটি ফর্ম (দক্ষতা তীব্র লিউকেমিয়া মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশী হয়) মনে রাখবেন করা উচিত নয়। অতি গুরুত্বের সাথে নিউক্লিয়াস নাম্বিলিক কর্ড রক্ত কোষের ডোজ, সেইসাথে প্রাপকের সঙ্গে তাদের এইচএলএ সামঞ্জস্যতা। শুধুমাত্র 29% -, যেহেতু সম্পর্কহীন প্রতিস্থাপন এক বছরের এই ক্ষেত্রে রোগ-মুক্ত বেঁচে থাকা 63% ছুঁয়েছে: এটা অনকোলজি এবং হেমাটোলজি মধ্যে কর্ড রক্ত প্রতিস্থাপন জিএসকে এর ক্লিনিকাল কার্যক্ষমতা কোন দুর্ঘটনা বিশ্লেষণ সংশ্লিষ্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট ব্যবহার চিকিত্সার ভাল ফলাফলের দেখায়।

সুতরাং, কর্ড রক্ত এবং উচ্চ repopulyatsionnaya ক্ষমতা নবজাতক হেমাটোপোইটিক স্টেম সেল স্টেম সেল সংখ্যক উপস্থিতি তাদের hematological Malignancies রোগীদের মধ্যে allogeneic প্রতিস্থাপনের জন্য উপযুক্ত করা। যাইহোক, লক্ষ করুন যে, কর্ড রক্তের হেমাটোপোইটিক স্টেম সেল প্রতিস্থাপন পর hematopoiesis এর অনুচিন্তা "সময় বাড়ানো রয়েছে": পেরিফেরাল রক্ত neutrophils মধ্যে পুনরূদ্ধার বিষয়বস্তু সাধারণত 6 ষ্ঠ সপ্তাহ শেষে প্রতি ঘটে, এবং থ্রম্বোসাইটপেনিয়া প্রপঞ্চ অদৃশ্য, সাধারণত 6 মাস পর। তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী প্রতিক্রিয়া "হোস্ট বনাম দুর্নীতি" 23 যথাক্রমে পরিলক্ষিত গুরুতর কোর্স এবং প্রাপকদের 25%: উপরন্তু, নাভিরজ্জু রক্ত অপূর্ণাঙ্গ রক্ত বিরচন কোষ প্রতিরোধমূলক দ্বন্দ্ব বাদ নেই। ২6% ক্ষেত্রে উল্লম্ব কর্ড রক্ত কোষের প্রতিস্থাপনের পরই প্রথম বছরের শেষে তীব্র লিউকেমিয়া পুনরুজ্জীবিত হয়।

[18], [19], [20], [21]