^

স্বাস্থ্য

নিউরোজেনিক ডিসফ্যাগিয়া: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

গ্রোথ ফাংশনটি খাদ্যশস্যের সুষমভাবে নিয়ন্ত্রিত পরিবহন এবং মুখ থেকে অক্সফগ্যাসিতে তরল রয়েছে। বায়ু প্রবাহ এবং খাদ্য ছেদ হিসাবে মুখ এবং গলা একটি সাধারণ পথ আছে, গ্রাস খাদ্য এয়ারওয়েজ প্রতিরোধ গিলতে সময় তাদের বিভাগের একটি সূক্ষ্ম প্রক্রিয়া। ওরাল প্রস্তুতিমূলক ফেজ, গ্রাসকারী এবং প্রতিবিম্ব গিলতে যথাযথ মৌখিক ফেজ বরাদ্দ। পিণ্ড অন্ননালী প্রতিবিম্ব প্রক্রিয়া মাধ্যমে পাসের সক্রিয় করা হয়। অপরিহার্য উপাদান, velofaringealnogo ওভারল্যাপ মাধ্যমে ব্যতিক্রম nasopharynx (nasopharynx) গিলতে হয় জিহ্বা এর পাম্পিং আন্দোলন মাধ্যমে গলা একটি পিণ্ড এর ঠেলাঠেলি, আলজিভ এবং যা অন্ননালী মধ্যে cricopharyngeal sphincter মাধ্যমে খাদ্য স্থানচ্যুত pharyngeal peristalsis ব্যবহার করে, সঙ্গে স্বরযন্ত্রের ব্লক। স্বরযন্ত্রের উত্থান সহজে গলা নিচে খাদ্য ধাক্কা উপার্জন শ্বাসাঘাত এবং ভাষা বেস তুলে প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে। উচ্চ aeriferous পড়তা পথ বন্ধ করে হয় আলজিভ, নিম্ন এর ভোল্টেজ - মিথ্যা কণ্ঠ্য স্বর, এবং পরিশেষে সত্য কণ্ঠ্য স্বর, যা শ্বাসনালী মধ্যে খাদ্য প্রবেশ রোধ করার জন্য একটি ভালভ হিসেবে কাজ করে।

একটি বিদেশী উপাদান airway মধ্যে প্রবেশ করান সাধারণত একটি কাশি যে পেট মাংসপেশী সহ তেজী পেশী, স্ট্রেন এবং শক্তি উপর নির্ভর করে, মি। latissimus এবং মি। পেক্টোরালিস। পলাশের পর্দাটির দুর্বলতা ভঙ্গির একটি অনুনাসিক ছায়া এবং নাক মধ্যে তরল খাবার ঘর্ষণ গ্রাস উপর নাজুক। ভাষার দুর্বলতা ভাষাটির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পাম্পিং ফাংশনটি করা কঠিন করে তোলে।

সমন্বয় গিলতে ভাষা, মৌখিক গহ্বর এবং স্বরযন্ত্রের এর সংজ্ঞাবহ পথ একীকরণ উপর নির্ভর করে (করোটিসঙ্ক্রান্ত স্নায়ু ফাইভ সপ্তম, নবম, এক্স) এবং অবাধ ও প্রতিবিম্ব পেশী সংকোচন অন্তর্ভুক্তি innervated ফাইভ সপ্তম এবং এক্স-দ্বাদশ স্নায়ু। স্নায়ুতন্ত্রের কেন্দ্রস্থলে অবস্থিত নিউক্লিয়াস ট্র্যাক্টাস সলিট্রেয়ায় অবস্থিত স্নাতক কেন্দ্রের খুব কাছাকাছি অবস্থিত। শ্বাস প্রশ্বাসের সাথে শ্বাস-প্রশ্বাসের পর্যায়গুলির সাথে সমন্বয় করা হয় যাতে অ্যাফিনিয়ায় গলাগমন শ্বাসনালীকে অনুসরণ করা উচিত, অ্যাসপিরেশন প্রতিরোধ করা উচিত। প্রতিক্ষেপক গিলতে সাধারণত একটি স্থায়ী উদ্ভিদবিজ্ঞান রাষ্ট্রের সাথে কাজ করে থাকে।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

ডিসফাগিয়া প্রধান কারণ:

আমি পেশী স্তর:

  1. মায়োপ্যাথী (অকলো-ফরিনিজাল)।
  2. গুরু পেশি।
  3. ডিস্ট্রফিক মিতোনিয়া
  4. Polymyositis।
  5. Scleroderma।

২। স্নায়ু স্তর:

এ একপাশে ক্ষতি। স্বাস্থ্যহীন প্রকাশ dysphagia (মস্তক বেস ফাটল মধ্যে ক্ষত গ্রুপ পুচ্ছদন্ডের স্নায়ু, গ্রীবাস্থিত ধমনী এর রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা, glomus টিউমার, Garcin এর লক্ষণ, খুব কমই - একাধিক স্ক্লেরসিস)।

তৃতীয়। দ্বিপাক্ষিক ক্ষত:

  1. ডিপথেরিয়া বহুউইপ্যাথি
  2. মাথার খুলি বেসে টিউমার
  3. পলিনোওপ্যাথি গিলেন-বারের
  4. ইডিপ্যাথিক ক্র্যানিয়াল পলিওউইপ্যাথি
  5. ঝিল্লির মেনিনজাইটিস এবং ক্যান্সারোমেটোসিস

তৃতীয়। পারমাণবিক স্তর:

এ একতরফা ক্ষতি:

  1. Advantageously, পিপা যা একটি ছবি প্রতিনিধিত্ব করা হয় dysphagia পর্যায়ক্রমে hemiplegia Wallenberg-Zaharchenko, জন্য Sestao Chesnay, Avellisa, শ্মিট Tepia, বার্ন জ্যাকসন এর ভাস্কুলার ক্ষত।
  2. বিরল কারণ: syringobulbia, মস্তিষ্ক স্টেম glioma, আঙ্কলন- Chiari malformation।

বি দুই দিকবিশিষ্ট ক্ষত (বাবলার পক্ষাঘাত):

  1. এমাইয়োটোফিক পাশ্বর্ীয় স্কেলারোসিস।
  2. মেডল্লা ওগোগাটাতে একটি ফুসফুস বা রক্তক্ষরণ।
  3. পোলিও।
  4. Siringobulybiya।
  5. প্রগতিশীল মেরুদন্ডী অ্যামোয়ট্রোপি (শিশুদের মধ্যে বাবলের আকার, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বাল্বস্বাস্থ্যের ফর্ম)।

চতুর্থ। সুপারনোনিয়াম লেভেল (সিউডবুলবার পল্লী):

  1. ভাস্কুলার লেকুনার রাষ্ট্র।
  2. পেরমানাল ট্রমা
  3. ক্র্যানিওস্রব্রাল ইনজেকশন।
  4. এমাইয়োটোফিক পাশ্বর্ীয় স্কেলারোসিস।
  5. শিখরাকার (pseudobulbar পক্ষাঘাত) এবং এক্সট্রাপিরামিডাল সিস্টেম জড়িত degenerative এবং atrophic রোগ (সিউডো-pseudobulbar পক্ষাঘাত), প্রোগ্রেসিভ সুপ্রানিউক্লিয়ার পলসি, পারকিনসন রোগ, একাধিক সিস্টেম অ্যাট্রোপি, পিক ডিজিজ, Creutzfeldt-জ্যাকব রোগ এবং অন্যদের সহ।
  6. হিপক্সিক এনসেফালোপ্যাথি

ভি। সাইকোজনিক ডিসফাগিয়া

আমি পেশী স্তর

পেশী সরাসরি বা myoneural synapses প্রভাবিত যে রোগ dysphagia দ্বারা সংসর্গী করা যেতে পারে। Okulofaringealnaya myopathy (okulofaringealnaya যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব) - প্রয়াত সূত্রপাত চিহ্নিত বংশগত myopathies একটি বৈকল্পিক (সাধারণত পর 45 বছর) এবং পেশী প্রধানত ধীরে ধীরে প্রগতিশীল দ্বিপাক্ষিক ptosis এবং dysphagia এর শো দুর্বলতা একটি সীমিত সংখ্যক, সেইসাথে ভয়েস পরিবর্তন। পরবর্তী পর্যায়ে, ট্রাঙ্ক এর পেশী জড়িত করা সম্ভব। এই অত্যন্ত চরিত্রগত ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য নির্ণয়ের জন্য একটি ভিত্তি হিসাবে পরিবেশন করা।

মস্তিষ্কেনিয়া মহাকর্ষ আবিষ্কার (5-10%) একটি মনোসাম্পট্যাটম্যাটিক ডিসফাগিয়া হিসাবে। অন্যান্য পেশী (oculomotor, মুখের পেশী এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ ও ট্রাঙ্ক) এ fluctuating দুর্বলতা, এবং electromyographic নির্ণয়ের prozerinovoy নমুনা যোগদান নিশ্চিত পেশিদৌর্বল্য নির্ণয়ের ভারি দায়িত্ব।

Dysphagia একটি কারণ হিসেবে Dystrophic myotonia সহজে উত্তরাধিকার একটি আদর্শ স্বয়ংক্রিয়ভাবে পিছু প্রভাবশালী মোড এবং পেশীবহুল অবক্ষয় (মি। উত্তোলক-পেশি palpebre, অনুকরণমূলক, হাত ও পায়ে সময়গত, sternocleidomastoid পেশি এবং হস্ত পেশী সহ chewable) এর অনন্য ভূসংস্থান ভিত্তিতে স্বীকৃত। অন্যান্য টিসুর সাহায্যে degenerative পরিবর্তন (- মস্তিষ্ক লেন্স, অণ্ডকোষ এবং অন্যান্য অন্ত: স্র্রাবী গ্রন্থি, চামড়া, অন্ননালী এবং, কিছু ক্ষেত্রে) দ্বারা চরিত্রায়িত। একটি চরিত্রগত myotonic প্রপঞ্চ (ক্লিনিকাল এবং EMG) আছে।

Polymyositis - autoimmune রোগ তাড়াতাড়ি ব্যাধি গিলতে (myogenic প্রকৃতি bulbar সিন্ড্রোম), নিকটক পেশী দুর্বলতা এবং করুক পেশী অক্ষত কণ্ডরা প্রতিবর্তী ক্রিয়া, হাই সিকে মাত্রা, ইএমজি ও পেশিতে বায়োপসি পরিবর্তনের সঙ্গে পেশির ব্যাখ্যা দ্বারা চিহ্নিত।

Scleroderma অন্ননালী (ক চরিত্রগত এক্স-রে ছবি দিয়ে esophagitis), উদ্দীপক dysphagia, যা সাধারণত একটি ব্যাকগ্রাউন্ড সিস্টেম প্রসেস সনাক্ত, চামড়া, সন্ধি এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গ (হার্ট, ফুসফুস) প্রভাবিত প্রভাবিত করতে পারে। রেইনউডের সিনড্রোম প্রায়ই বিকশিত হয়। যখন লোহার অভাবজনিত রক্তাল্পতা গলবিল এবং অন্ননালী, এবং তার প্রারম্ভিক অংশ (Plummer-Vinson সিন্ড্রোম) এর মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত সংকোচন এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী মধ্যে atrophic পরিবর্তন একটি প্রাথমিক উপসর্গ এবং কখনও কখনও রক্তাল্পতা উন্নয়নে বসে। হিপোক্রোমিক অ্যানিমিয়া এবং একটি নিম্ন রঙের সূচক প্রকাশ করা হয়।

২। স্নায়বিক স্তর

এ একপাশে ক্ষতি

একতরফা নার্ভ ক্ষতি পুচ্ছদন্ডের গ্রুপ (ix, X এবং দ্বাদশ জোড়া), উদাহরণস্বরূপ, মাথার খুলি বেস পালা সাধারণত dysphagia স্বাস্থ্যহীন ছবি সিন্ড্রোম বার্ন (ঘাড়ের গর্ত সিন্ড্রোম নবম, X এবং একাদশ যুগল একতরফা ক্ষত উদ্ভাসিত) প্রকাশ হতে পারে। এই সিন্ড্রোম এছাড়াও গ্রীবাস্থিত ধমনী সম্ভাব্য রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা, glomus টিউমার হয়। ফাটল রেখা hypoglossal নার্ভ পাশে অবস্থিত চ্যানেলের মাধ্যমে পাসের ফেলেন, তাহলে এটি পুচ্ছদন্ডের নার্ভ সিন্ড্রোম (ix, x, একাদশ ও দ্বাদশ স্নায়ু) আরো গুরুতর dysphagia (Vernet Sukkar Colle, এর লক্ষণ) সঙ্গে একটি একতরফা ক্ষত বিকাশ। Garcin এর লক্ষণ একপাশে ( "অর্ধেক বেস" এর সিন্ড্রোম) এ করোটিসঙ্ক্রান্ত স্নায়ু সম্পৃক্ততা দ্বারা চিহ্নিত করা, এবং এ ছাড়াও তাই dysphagia অন্যান্য করোটিসঙ্ক্রান্ত স্নায়ু অনেক প্রকাশ সম্পৃক্ততা রয়েছে। একাধিক স্ক্লেরোসিস একতরফা ক্ষত পুচ্ছদন্ডের করোটিসঙ্ক্রান্ত নার্ভ rootlets একটি বিরল কারণ হতে পারে এবং রোগ চারিত্রিক অন্যান্য উপসর্গ দ্বারা সম্ভব না।

বি দ্বিদল ক্ষত

দ্বিপক্ষীয় ক্ষত গুঁড়ি পুচ্ছদন্ডের করোটিসঙ্ক্রান্ত নার্ভ কিছু polyneuropathy এবং শেল প্রসেসের জন্য প্রধানত আদর্শ। OVDP বা অন্য কিছু embodiments polyneuropathies (পোস্ট-টিকা, paraneoplastic, hyperthyroidism, porphyria) হিসেবে ডিপথেরিয়া স্নায়ুরোগ তীব্র quadriplegia সংবেদনশীল রোগ, হতে পারে ট্যাবলয়েড এবং অন্যান্য স্টেম শ্বাসযন্ত্রের পেশী (টাইপ Landry থেকে) এবং স্ব গিলতে সম্পূর্ণ ক্ষতির পক্ষাঘাত পর্যন্ত প্রতিবন্ধীদের ।

ইডিপ্যাথিক ক্র্যানিয়াল পলিওউইপ্যাথি (অডিওপাথিক মাল্টিপল ক্র্যানিয়াল নিউরোপ্যাথি) কম সাধারণ এবং এক-পথ বা দুটি-পথ প্রক্রিয়া হিসাবে ঘটতে পারে। মাথাব্যথা বা মুখের ব্যথা চেহারা সঙ্গে একটি তীক্ষ্ন সূত্র দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, আরও প্রায়ই periorbital এবং frontotemporal অঞ্চলে ব্যথা ক্রমাগত অস্থির হয়, এটি ভাস্কুলার বা নিউরালগিক টাইপ হয় দায়ী করা যাবে না। সাধারণত কয়েক দিনের পরিলক্ষিত হয় ছবি অনুক্রমিক বা একাধিক যুগপত সম্পৃক্ততা (অন্তত দুই) করোটিসঙ্ক্রান্ত স্নায়ু (iii, iv, ফাইভ ষষ্ঠ, সপ্তম স্নায়ু, সম্ভবত জোড়া দ্বিতীয় জড়িত এবং গ্রুপ পুচ্ছদন্ডের স্নায়ু)। ঘ্রাণজনিত এবং শ্রবণীয় স্নায়ু জড়িত হয় না। সম্ভবত উভয় monophasic এবং পুনরাবৃত্তি। সিএসএফ মধ্যে Pleocytosis সাধারণত নয়; প্রোটিন সম্ভাব্য বৃদ্ধি গ্লুকোকোরোটিকিডের আদর্শগত উপকারী ফল। রোগের লক্ষণবিশিষ্ট কপিকলীয় polyneuropathy বর্জন প্রয়োজন।

Meninges দ্বিমুখী সিরিয়াল (1-3 দিনের একটি বিরতি সঙ্গে) করোটিসঙ্ক্রান্ত স্নায়ু সম্পৃক্ততা দ্বারা চিহ্নিত এর carcinomatosis জন্য। (Garcin এর লক্ষণ সহ) মাথার খুলি বেস, Blumenbach ঢাল বা মস্তিষ্কের স্টেম এর লেজের অংশ টিউমার ভি-সপ্তম এবং নবম-দ্বাদশ এবং অন্যান্য স্নায়ু সম্পৃক্ততা দ্বারা অনুষঙ্গী করা হয়। এই ক্ষেত্রে, বিভিন্ন ক্রান্তীয় স্নায়ু এর পরাজয়ের ছবিতে dysphagia দেখা হয়। জটিল ডায়গনিস্টিক মান নিউরোইমিজিং।

তৃতীয়। পারমাণবিক স্তর

এ একপাশে ক্ষতি

একতরফা ক্ষতি স্নায়ু গোত্রের নিউক্লিয়াসের নিউক্লিয়ালের একতরফা ক্ষতির সবচেয়ে সাধারণ কারণ হচ্ছে মস্তিষ্ক স্টেমের ভাস্কুলার ক্ষত। এই dysphagia সালে Wallenberg-Zakharchenko (সাধারণত), অথবা (খুব কমই) জন্য Sestao-Chenet, Avellisa, শ্মিট Tepia, বার্ন জ্যাকসন চলচ্চিত্র পর্যায়ক্রমে hemiplegia মধ্যে উপস্থাপন করা হয়। রোগ এবং এই ধরনের চারিত্রিক স্নায়বিক লক্ষণগুলি অবশ্যই খুব কমই ডায়গনিস্টিক সন্দেহ সৃষ্টি করে।

মস্তিষ্ক স্টেমের কৌলিক অংশগুলিতে একতরফা ক্ষতির আরও বিরল কারণঃ সিরিবোলব্লিবিয়া, মস্তিষ্কের গ্লিওমামা, অ্যারোনল্ড-সিয়ারি ক্র্যাশ। সমস্ত ক্ষেত্রে, অমূল্য ডায়গনিস্টিক সহায়তা নিউরোইমাইজিং পদ্ধতি দ্বারা প্রদান করা হয়।

বি দুই দিকবিশিষ্ট ক্ষত (বুলব্যার পক্ষাঘাত)

দ্বিপক্ষীয় ক্ষত (ভারি দায়িত্ব) পারমাণবিক পর্যায়ে ভাস্কুলার, মস্তিষ্ক স্টেম (সুষুম্নাশীর্ষক) এর লেজের অংশের প্রভাবিত প্রদাহী এবং degenerative রোগ দ্বারা সৃষ্ট করা যেতে পারে। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটেরাল স্ক্লেরসিস এর Bulbar ফর্ম গিলতে লঙ্ঘন, যা সাধারণত ডিসার্থ্রিয়া দ্বারা সঙ্গে নিজেই টেপা, motoneurons (ক্লিনিক্যালি অক্ষত পেশী সহ) সহন এর ইএমজি লক্ষণ ও সিস্টেম প্রক্রিয়ার একটি প্রগতিশীল অবশ্যই।

হার্ট অ্যাটাক বা দ্বিপাক্ষিক ক্ষত সঙ্গে সুষুম্নাশীর্ষক একটি রক্তক্ষরণ সবসময় একটি বৃহদায়তন সেরিব্রাল এবং ফোকাল স্নায়বিক উপসর্গ দেখাতে এবং dysphagia এটি একটি চরিত্রগত অংশ।

বয়স্কদের মধ্যে পোলিওসোমাইটিস সাধারণত bulbar ফাংশনের ক্ষত পর্যন্ত সীমাবদ্ধ নয়; যাইহোক, একটি বুলার আকার শিশুদের মধ্যে সম্ভব (নিউরন VII, IX, এবং এক্স স্নায়ু সাধারণত প্রভাবিত হয়)। ডায়াগনস্টিক্সে, ক্লিনিকাল ছবি ছাড়াও, মহামারী সংক্রান্ত পরিস্থিতি এবং সেরোলজিক্যাল স্টাডির তথ্য বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

Siringobulbiya না শুধুমাত্র মোটর নিউক্লিয়াস নবম, x, একাদশ ও দ্বাদশ নিউক্লিয়াস বিভিন্ন উপসর্গ (dysphonia, ডিসার্থ্রিয়া, dysphagia, উচ্চ স্থানীয়করণ সঙ্গে জড়িত হতে পারে এবং মুখের নার্ভ) কিন্তু রোগ segmental টাইপ মুখে সংবেদনশীল চরিত্রগত। রোগের ধীর অবশ্যই, সিটি বা এমআরআই নির্ণয়ের উপর এই ফর্মে কন্ডাক্টর ও চরিত্রগত প্যাটার্ন কোনো লক্ষণ অত্যন্ত জটিল না।

প্রগ্রেসিভ মেরুদন্ডী অ্যামিওট্রোপি, ডিসপাগিয়া দ্বারা উদ্ভূত, শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বিভিন্ন আকারে স্থান নেয়।

সিনড্রোম ফাজিও-লন (ফিসিও-লোন), যা শিশুদের মধ্যে প্রগতিশীল বুলবার প্যারালিসিস নামে পরিচিত, একটি বিরল বংশগত রোগ যা শিশুদের, কিশোর বয়সে এবং তরুণদেরকে প্রভাবিত করে। রোগ সাধারণত শ্বাসযন্ত্রের সাথে শুরু হয় (stridor) রোগ, যা পরে ডিপ্লেজিয়া facialis, dysarthria, dysphonia এবং dysphagia দ্বারা অনুসরণ করা হয়। রোগীর প্রাদুর্ভাবের পর রোগীদের কয়েক বছর মারা যায়। উচ্চ মনোবিজ্ঞান সাধারণত কষ্ট ভোগ করে না।

প্রাপ্তবয়স্কদের গুরু পেশি amyotrophy, সিন্ড্রোম কেনেডি (কেনেডি) নামক পুরুষদের ক্ষেত্রে প্রায় একচেটিয়াভাবে ঘটে (X- লিঙ্কড উত্তরাধিকার সূত্রে মোড) প্রায়শই 20-40 বছর বয়সের মধ্যে এবং গঠনের দিক পরিবর্তনশীল bulbar নিদর্শনাবলী নিয়ে (হাত প্রাথমিকভাবে) দূরক অবক্ষয় একটি বরং অস্বাভাবিক সমন্বয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি সামান্য প্যারেন্টিক সিন্ড্রোম আছে, কখনও কখনও - সাধারণ দুর্বলতা এর পর্ব। মুখ নীচের অংশে মোহরানা আছে মোটামুটি স্বাভাবিক গিনিকোমিয়া (প্রায় 50%)। একটি কম্পন আছে, কখনও কখনও - crampi। প্রবাহ মোটামুটি বিনয়ী।

চতুর্থ। সুপারনোনিয়াম লেভেল (সিউডবুলবার পল্লী)

সিজোবুলবার সিনড্রোমের ছবিতে ডেসিফাগিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো ভাস্কুলার ল্যাকুনার রাষ্ট্র। সেখানে দ্বিপাক্ষিক ক্ষত kortikobulbarnyh উপায়ে, কিন্তু দ্বিপাক্ষিক পিরামিডাকৃতির চিহ্ন, গেইট ঝামেলা (disbaziya), মৌখিক অবচেতন এর প্রতিবর্তী ক্রিয়া প্রায়ই না শুধুমাত্র একটি ছবি - মূত্রত্যাগ রোগ; প্রায়ই জ্ঞানীয় বৈকল্য প্রকাশ, এমআরআই - ভাস্কুলার ডিজিজের রোগীদের মস্তিষ্কের গোলার্ধের মধ্যে সফ্টেনিং একাধিক foci (অধিকাংশ প্রায়ই - উচ্চ রক্তচাপ)।

প্রেডোবুলবার সিন্ড্রোম প্রি-ট্র্যাজেডিক ট্রমাতে সাধারণ। যদি পরেরটি স্প্লিটিক টেট্রাপ্লিয়া দ্বারা অনুপস্থিত থাকে, তবে গুরুতর বক্তব্যের রোগ, শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা এবং ডিসিফাগিয়া সম্ভব। একটি নিয়ম হিসাবে, অন্যান্য উপসর্গ (dyskinetic, atactic, মানসিক পরিপক্কতা লঙ্ঘন, মৃগীরোগপূর্ণ seizures এবং অন্যদের) আছে।

আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত পক্ষাঘাত বিভিন্ন রূপগুলো হতে এবং গেলায় সহ pseudobulbar পক্ষাঘাত bulbar ফাংশন, সঙ্গে হতাশা ব্যক্ত করতে পারেন।

রোগ ( "উচ্চ" ফর্ম) সূত্রপাত এ অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটেরাল স্ক্লেরসিস পারেন চিকিত্সাগতভাবে স্পষ্ট লক্ষণ উপরের motoneuron (ভাষায় অবক্ষয় এবং fasciculation লক্ষণ ছাড়া pseudobulbar পক্ষাঘাত) শুধুমাত্র। জীবাণু এবং ফাভেনের পেশীগুলির স্প্লিটাইটিস দ্বারা দিজ্ফাগিয়া হয়। প্রকৃতপক্ষে bulbar পক্ষাঘাত কখনও কখনও একটু পরে যোগদান। একটি অনুরূপ ছবি এমিওট্রফিক পাশ্বর্ীয় স্কেলারোসিসের একটি ফর্ম, যেমন প্রধান পাশ্বর্ীয় স্খলনসিসের সাথে সম্ভব।

একাধিক সিস্টেমে ডিপ্রেশন এবং পার্কিনসনিজম (অডিওপাথিক এবং ল্যাবোগ্রাফিক) এর বিভিন্ন আকারের ডিসপ্যাজিয়া দেখা যায়। আমরা প্রোগ্রেসিভ সুপ্রানিউক্লিয়ার পলসি, একাধিক সিস্টেম অ্যাট্রোপি (তার তিনটি সংস্করণে), বিকীর্ণ Lewy শরীর রোগ, কর্টিকোবাসাল ডিজেনেরেশন, পারকিনসন রোগ, ভাস্কুলার পারকিন্সন্স, এবং কিছু অন্যান্য ধরনের বিষয়ে কথা হয়।

একটি ক্লিনিকাল ছবি রোগের নির্দিষ্ট ফরমের বেশিরভাগ অংশে একটি পার্কিনসনবাদ সিন্ড্রোম রয়েছে, যার মধ্যে আলাদা আলাদা রোগীদের মাঝে বিশেষ করে ডিফিফিয়া ডিসপ্লে পাওয়া যায়।

পারকিন্সন্স সবচেয়ে সাধারণ etiologic ফর্ম, dysphagia দ্বারা অনুষঙ্গী, পারকিনসন রোগ বিবেচিত রোগনির্ণয়ের মানদণ্ডে যা আদর্শায়িত করা হয়, সেইসাথে প্রোগ্রেসিভ সুপ্রানিউক্লিয়ার পলসি, একাধিক সিস্টেম অ্যাট্রোপি, cortico-মূলগত অধঃপতন নির্ণয়ের মানদণ্ড এবং বিকীর্ণ Lewy শরীর রোগ। ছবি multisitemnyh বিশ্রামের কম্পন, অঙ্গস্থিতিহীনতা রোগ, দ্রুত অগ্রগতি হার, কম দক্ষতা dofasoderzhaschih ওষুধের গোড়ার দিকে উন্নয়ন অভাবে দ্বারা চিহ্নিত অধঃপতন মধ্যে সার্বিক পারকিন্সন্স।

কদাচ dysphagia কারণে dystonic খিঁচুনি গলবিল ( "মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত dysphagia") বা এই ধরনের tardive dyskinesia হিসাবে অন্যান্য hyperkinesias (dystonic, করীয়া)।

ভি। সাইকোজনিক ডিসফাগিয়া

ছবি রূপান্তর রোগ Dysphagia কখনও কখনও প্রাথমিক ক্লিনিকাল সিনড্রোম, যা শরীরের ওজন মধ্যে চিহ্নিত হ্রাস বাড়ে হিসাবে কাজ করে। যাইহোক, মানসিক এবং শারীরিক অবস্থা বিশ্লেষণ সবসময় (পরিদর্শন বা একাউন্টে ইতিহাস গ্রহণের সময়ে) polisindromnye ব্যাধি প্রকাশ, প্রকৃত (ও শিশু) psychogenic ব্যক্তিত্ব, প্রদর্শনমূলক প্রতিক্রিয়া প্রবণ থেকে পটভূমিতে উন্নয়নশীল। যাইহোক, হিউস্টিরিয়া "নিউরোলিক ফর্ম", একটি নিয়ম হিসাবে, বিশুদ্ধ ব্যক্তিত্বের রোগের অনুপস্থিতিতে দেখা যায়। এক জনকে সনাক্ত করেছে সম্পর্কিত চাক্ষুষ, psevdoatakticheskie, সংজ্ঞাবহ-মোটর, বক্তৃতা (psevdozaikanie, নীরবতা), "গলায় একটি পিণ্ড," এবং অন্যদের বিশৃঙ্খলা, উস্কানি যা আপনি তাদের প্রপঁচবিজ্ঞান নির্দিষ্ট করার অনুমতি দেয় এবং রোগ নির্ণয়ের সুবিধা প্রদান (জায়মান বিভিন্ন সহ)। নিঃশেষিত কাজটির এক্স-রে পরীক্ষার সঙ্গে ডিসেফিয়াজমের কোমল কারণগুলি বাদ দেওয়ার জন্য সর্বদা প্রয়োজন। মানসিক রোগীদের জনসংখ্যার মধ্যে, অ-স্ট্রাকচারড ডিসফাগিয়া খুবই সাধারণ।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের এটি Rogen dysphagia অন্যান্য ধরনের, যুক্তিহীন অস্বীকার এর সিন্ড্রোম খাদ্য ভোজনের অস্বীকার, আন্তরয়ন্ত্রীয় আক্রান্ত বাহিত হয় {Somatogenic dysphagia)।

ডাইসফাগিয়ার জন্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা

রক্ত, esophagoscopy এবং gastroscopy এর ক্লিনিকাল ও বায়োকেমিক্যাল বিশ্লেষণ, উচ্চতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর, বুক এক্সরে, mediastinum এর tomography, জিহ্বা এর ইএমজি পেশী (পেশিদৌর্বল্য উপর নমুনা) এর এক্স-রে পরীক্ষা, সিটি স্ক্যান বা মস্তিষ্কের এমআরআই, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড গবেষণা, থাইরয়েড হরমোনের অধ্যয়ন, ইইজি, থেরাপিস্টের পরামর্শ, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, সাইকিয়াট্রিস্ট।

trusted-source[5], [6], [7]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.