নাক ডাকা অপারেশন
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
রনকোপ্যাথির অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা, অর্থাৎ, নাক ডাকার জন্য অস্ত্রোপচার, উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের পেটেন্সি হ্রাস করার কিছু সমস্যার সমাধান করতে পারে - নাসোফ্যারিঙ্কস, অরোফ্যারিঙ্কস এবং ল্যারিনগোফারিনক্সের বিদ্যমান শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর কারণে তাদের লুমেন হ্রাস করে।
প্রতিটি ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের স্থানীয়করণ এবং প্রকৃতি উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের বাধা সৃষ্টিকারী নির্দিষ্ট কাঠামো এবং তাদের অবস্থার উপর নির্ভর করে। [1]
পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত
স্লিপ অ্যাপনিয়া সহ বা ছাড়া নাক ডাকার প্রধান কারণ বিবেচনা করে , অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিতগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অনুনাসিক অংশের বক্রতা বা অনুনাসিক সেপ্টাম এবং অনুনাসিক গহ্বরের শঙ্খের মধ্যে তন্তুযুক্ত সেতুর (সিনেচিয়া) উপস্থিতির কারণে অনুনাসিক প্যাসেজগুলি সংকীর্ণ করা ;
- নাকের পলিপস ;
- ম্যাক্সিলারি প্যারানাসাল সাইনাসের সিস্ট (ম্যাক্সিলারি);
- হাইপারট্রফি বা প্যালাটাইন টনসিলের হাইপারপ্লাসিয়া (টনসিল);
- ফ্যারিঞ্জিয়াল টনসিলের বৃদ্ধি, অর্থাৎ অ্যাডিনয়েডস;
- শ্লেষ্মা ঝিল্লির লিপাটোসিস সহ প্যালাটাইন ইউভুলা এবং / অথবা নরম তালুর হাইপারট্রফি এবং পেশীগুলির দুর্বলতা (টেনসর, লেভেটর এবং প্যালাটোগ্লোসাল);
- ফ্যারিঞ্জিয়াল মিউকোসার হাইপারট্রফি;
- ফ্যারিঞ্জিয়াল পকেট সিস্ট (থর্নওয়াল্ডের সিস্ট)।
প্রস্তুতি
নাক ডাকার কারণগুলি দূর করার জন্য যে কোনও ধরণের অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতির জন্য, হেপাটাইটিস সি এবং ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাসের জন্য একটি সাধারণ রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা, এর জমাট বাঁধার হার (কোগুলোগ্রাম) জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা পাস করা প্রয়োজন।
হস্তক্ষেপের স্থান এবং প্রভাবিত ইএনটি অঙ্গগুলির উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিতগুলি সঞ্চালিত হয়:
- স্বরযন্ত্র এবং গলদেশের রেডিওগ্রাফি সহ গলবিল পরীক্ষা;
- রাইনোস্কোপি এবং অনুনাসিক গহ্বর এবং প্যারানাসাল সাইনাসের এক্স-রে ;
- নাকের শ্বাসযন্ত্রের ফাংশনের rhinomanometry অধ্যয়ন ।
যদি অপারেশনটি জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় তবে একটি ইসিজি করা হয়।
আসন্ন অপারেশনের 12-14 দিন আগে সমস্ত রোগীদের ধূমপান বন্ধ করা উচিত এবং অ্যাসপিরিন এবং অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিডের সাথে ওষুধের পাশাপাশি অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (আইবুপ্রোফেন, নুরোফেন ইত্যাদি) গ্রহণ করা উচিত। অনুনাসিক গহ্বর বা প্যারানাসাল সাইনাসে অস্ত্রোপচারের এক সপ্তাহ আগে, ভাসোডিলেটিং ড্রপ (ন্যাফথিজিনাম, গ্যালাজোলিন, ইত্যাদি) সহ একটি ঠাসা নাকে ঢোকানো বন্ধ করা হয়। এবং অপারেশনের 8-10 ঘন্টা আগে খাওয়া বন্ধ হয়ে যায়।
প্রযুক্তি নাক ডাকা সার্জারি
কি নাক ডাকা সার্জারি বর্তমানে সঞ্চালিত হচ্ছে? এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেমন:
- হাইপারট্রফিড ইউভুলা (উভুলা প্যালাটিনা) সহ uvulotomy;
- ইউভুলোপ্যাটোপ্লাস্টি, ইউভুলা এবং নরম তালুর টিস্যুগুলির পরিমাণ হ্রাস করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে;
- uvulopalatopharyngoplasty uvulalapatoplasty টনসিলেক্টমি (প্যালাটাইন টনসিলের টনসিল অপসারণ) এবং গলবিলের পাশে মিউকোসার উল্লম্ব ভাঁজ (প্যালাটাইন খিলান) এর ভিত্তিগুলিকে সেলাই করা;
- টনসিলেক্টমি;
- নরম তালুর রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন (সোমনোপ্লাস্টি)।
অনুনাসিক প্যাসেজগুলির বাধা এবং দীর্ঘস্থায়ী অনুনাসিক ভিড়ের সাথে, চিহ্নিত প্যাথলজির উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিতগুলি করা হয়:
- অনুনাসিক সেপ্টামের বক্রতার সেপ্টোপ্লাস্টি সংশোধন, অর্থাৎ, হাড় এবং তরুণাস্থি সোজা করা যা অনুনাসিক সেপ্টাম গঠন করে;
- কনকোটমি (সাধারণ, লেজার, অতিস্বনক, তরল নাইট্রোজেন);
- অনুনাসিক synechia এর ব্যবচ্ছেদ;
- অনুনাসিক পলিপ অপসারণ;
- ম্যাক্সিলারি সাইনাস সিস্ট অপসারণ (ম্যাক্সিলারি সাইনুসেক্টমি)।
এডিনয়েড গাছপালা অপসারণের জন্য একটি এডিনয়েডেক্টমিও করা হয়, অর্থাৎ হাইপারট্রফিড ফ্যারিঞ্জিয়াল টনসিল। [2]
টনসিলেক্টমি, অ্যাডেনোয়েডেক্টমি এবং নাকের পলিপ অপসারণের কৌশল (পাশাপাশি এই অপারেশনগুলির সম্ভাব্য জটিলতাগুলি) নিবন্ধগুলিতে বিশদভাবে আলোচনা করা হয়েছে:
- টনসিল অপসারণের সার্জারি , সেইসাথে টনসিল অপসারণ
- শিশুদের মধ্যে এডিনয়েড অপসারণ
- একটি লেজার দিয়ে এডিনয়েড অপসারণের জন্য সার্জারি
- নাকের পলিপ অপসারণের পদ্ধতি
কিভাবে লেজার uvulopalatoplasty সঞ্চালিত হয় একটি লেজার (কার্বন ডাই অক্সাইড, neodymium বা erbium) সঙ্গে নাক ডাকার বিরুদ্ধে একটি অপারেশন, যা oropharyngeal অঞ্চলের কাঠামোর নরম টিস্যুর ভলিউম হ্রাস করে, একটি পৃথক উপাদানে পড়া একটি লেজার দিয়ে নাক ডাকার চিকিত্সা ।
একটি সাধারণ পদ্ধতি হল রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন ব্যবহার করে নাক ডাকা তালুর অস্ত্রোপচার, যা অতিরিক্ত নরম তালুর টিস্যু (মধ্য বা পার্শ্বীয় তালুর স্থানের সাবমিউকোসাল সুপ্রাটোনসিলার চর্বি স্তর) হ্রাস করে এবং এর দৃঢ়তা বাড়ায়। পদ্ধতিটি একটি আরএফ প্রোব ব্যবহার করে স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়, যা উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি রেডিও তরঙ্গ দিয়ে খাওয়ানো হয়। যখন টিস্যু উত্তপ্ত হয় (+45-85°C তাপমাত্রায়), প্রোটিন জমাট বাঁধার কারণে তাদের আয়তন হ্রাস পায়। [3]
উল্লেখযোগ্য আকারের গঠনের জন্য ম্যাক্সিলারি সাইনাসের একটি সিস্ট অপসারণ করার জন্য একটি অপারেশন সম্পাদন করার কৌশলটির মধ্যে একটি সাইনাস অটোমি অন্তর্ভুক্ত থাকে যার মধ্যে উপরের মাড়ি এবং সাইনাস ম্যাক্সিলারিসের অনুনাসিক প্রাচীরের মধ্য দিয়ে একটি পদ্ধতির সাথে একটি সাইনাস অটোমি করা হয়। একটি ছোট সিস্ট সঙ্গে, একটি এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি অনুনাসিক উত্তরণ মাধ্যমে অ্যাক্সেস সঙ্গে ব্যবহার করা হয়।
সিনেকিয়া অপসারণ যা নাক দিয়ে শ্বাস নিতে অসুবিধা করে তা সাধারণত স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া দিয়ে করা হয়। একটি এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি, প্রচলিত অস্ত্রোপচারের কাঁচি, একটি লেজার বা একটি বিশেষ মাইক্রোডিব্রিডার যন্ত্র (একটি ঘূর্ণায়মান টিপ সহ) ব্যবহার করা যেতে পারে। [4]
সেপ্টোপ্লাস্টি সহ অনুনাসিক গহ্বরের কাঠামোর অসামঞ্জস্যের জন্য প্রধান ধরণের অপারেশনগুলি (কিছু অস্ত্রোপচার পদ্ধতির বর্ণনা সহ) প্রকাশনায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
পদ্ধতির প্রতি বৈষম্য
নাক ডাকার বিরুদ্ধে অপারেশনগুলি বিএমআই (বডি মাস ইনডেক্স) ˃ 30 এর জন্য নিরোধক।
পদ্ধতির জন্য সাধারণ contraindications অন্তর্ভুক্ত:
- নাসোফারিনক্সে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বা দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির ইএনটি রোগের তীব্রতা;
- দরিদ্র রক্ত জমাট বাঁধা;
- শ্বাসযন্ত্র এবং / অথবা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের গুরুতর অপ্রতুলতা;
- ডায়াবেটিসের গুরুতর ডিগ্রী;
- যক্ষ্মা, হেপাটাইটিস সি, এইডস;
- কোন স্থানীয়করণের অনকোলজিকাল রোগ;
- মানসিক বিচ্যুতি;
- গর্ভাবস্থা
লেজার ইউভুলোপালাটোপ্লাস্টি স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে নিরোধক।
প্রক্রিয়া পরে ফলাফল
লেজার নাক ডাকা সার্জারির পরে নেতিবাচক ফলাফল হয়
তালুর টিস্যুতে দাগ এবং ফাইব্রোসিস, ফ্যারিনেক্সের স্টেনোসিসের বিকাশ এবং অ্যাপনিয়ার অবনতি। উপরন্তু, লেজার uvulopalatopharyngoplasty nasopharyngeal regurgitation, কন্ঠস্বর একটি দীর্ঘমেয়াদী পরিবর্তন, এবং স্বাদ একটি আংশিক ক্ষতি হতে পারে.
কনকোটমির পরিণতি নাকে তন্তুযুক্ত আঠালো গঠন এবং এর আকৃতির বিকৃতি হতে পারে; ম্যাক্সিলারি সাইনুসেক্টমি ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া হতে পারে; ম্যাক্সিলারি সাইনাসের সিস্ট অপসারণের পরে, এর নাকের দেয়ালে একটি অস্টিওকন্ড্রাল দাগ তৈরি হয়।
এছাড়াও টনসিল অপসারণ (টনসিলেক্টমি) এর ফলাফল এবং জটিলতা পড়ুন ।
প্রক্রিয়া পরে জটিলতা
এই অপারেশনগুলির জন্য সবচেয়ে ঘন ঘন, সাধারণ, পদ্ধতির পরে জটিলতাগুলি নিম্নরূপ:
- বিভিন্ন তীব্রতার ব্যথা;
- রক্তপাত
- সংক্রমণ এবং প্রদাহ উন্নয়নের যোগদান;
- নাকের শ্লেষ্মা ঝিল্লি, মৌখিক গহ্বর এবং গলবিল ফুলে যাওয়া;
- মুখের শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং অরোফ্যারিনেক্সের শুষ্কতা।
সেপ্টোপ্লাস্টির ফলে উপরের মাড়ির স্বল্পমেয়াদী অসাড়তা হতে পারে,
নাকে শুষ্কতা এবং এর ভিড়, এর গহ্বরে রক্ত জমাট বাঁধা, গন্ধের অনুভূতি কমে যাওয়া।
কনকোটোমির সম্ভাব্য জটিলতা হল নাকে প্রদাহ এবং শুষ্কতা।
রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন পদ্ধতির জটিলতার মধ্যে রয়েছে তালুর মিউকোসার ক্ষয় এবং আলসারেশন।
প্রক্রিয়া পরে যত্ন
সেপ্টোপ্লাস্টি পদ্ধতির পরে যত্ন এবং পুনর্বাসন একটি অনুনাসিক ঝরনা দ্বারা ক্রাস্ট এবং শ্লেষ্মা থেকে অনুনাসিক গহ্বর নিয়মিত পরিষ্কার করা হয়। এছাড়াও, নাক থেকে রক্ত পড়া এবং ফুলে যাওয়ার সম্ভাবনা কমাতে, এটি সুপারিশ করা হয় যে আপনি এক থেকে দেড় মাসের জন্য আপনার নাক ফুঁকবেন না, শারীরিক কার্যকলাপ কমিয়ে দিন এবং মাথা উঁচু করে ঘুমান।
যাইহোক, শেষ দুটি সুপারিশ নাক ডাকা থেকে পরিত্রাণ পেতে উপরের সমস্ত পদ্ধতিতে প্রযোজ্য। আপনার আরও তরল পান করা উচিত।
সাইনোসেক্টমির পরে, স্যালাইন নাকে প্রবেশ করানো হয়, কনকোটমির পরে, নাক স্যালাইন দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়, এবং অনুনাসিক আঠালো অপসারণের পরে, অনুনাসিক শ্লেষ্মা (ব্যাসিট্রাসিন, পলিমিক্সিন, ইত্যাদি) চিকিত্সার জন্য মলম ব্যবহার করা হয়।
সাধারণভাবে, প্রতিটি রোগীকে পোস্টোপারেটিভ সময়ের জন্য সুস্পষ্ট নির্দেশনা দেওয়া হয় এবং ডাক্তারের সুপারিশগুলি অবশ্যই অনুসরণ করা উচিত।
কিভাবে অস্ত্রোপচার ছাড়া নাক ডাকা পরিত্রাণ পেতে?
শুধুমাত্র উপরে আলোচনা করা ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। হ্যাঁ, এবং সবসময় নাক ডাকার জন্য এই ধরনের অপারেশনগুলি ইতিবাচক ফলাফল দেয় না এবং ব্যক্তি নাক ডাকা বন্ধ করে দেয়। উদাহরণস্বরূপ, ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা দেখায় যে এডিনয়েড অপসারণ নাক ডাকার সম্ভাবনা হ্রাস করে না, তবে এই পরিমাপটি শ্বাসনালীতে বাধার সমস্যা সমাধানে 100% কার্যকর। [5]
অতএব, আপনি বড়ি, ড্রপ বা অ্যারোসল পণ্য ব্যবহার করে অতিরিক্ত ওজন হ্রাস করে সার্জারি ছাড়াই নাক ডাকা থেকে মুক্তি পাওয়ার চেষ্টা করতে পারেন। তাদের সম্পর্কে আরও পড়ুন: