^

স্বাস্থ্য

A
A
A

অ্যাট্রেসিয়া এবং অনুনাসিক প্যাসেজ সংকীর্ণ: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

অনুনাসিক এবং অনুনাসিক প্যাসেজ এর সংকীর্ণ জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে। পরেরটির ক্ষেত্রে তারা প্রদাহজনক পূঁজযুক্ত রোগ nonspecific এবং নির্দিষ্ট হতে পারে, প্রক্রিয়া দাগ অথবা মোট খুঁত ঝিল্লি সম্পূর্ণরূপে অথবা এক এর শ্বাসযন্ত্রের প্রক্রিয়া নাক উভয় অর্ধেক precluding এর adhesions গঠনের শেষ। এই আবেগপূর্ণ রাজ্যের নাকে এবং অনুনাসিক চাঁদনি, মধ্যমা, ভিতরের নাক মাঝখানে অংশে অবস্থিত, এবং লেজ সংক্রান্ত সামনে শারীর অবস্থানের উপর ভাগ করা হয়, Hoan স্তর রয়েছে।

প্রান্তরের অস্থিরতা এবং নাকের বৃন্তের গঠন। নখের আচ্ছাদন জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে। জন্মগত অবরোধ বিরল এবং, চামড়া ঝিল্লি উপস্থিতিতে দ্বারা উদ্ভাসিত হয় অন্তত - খুব বিরল যোজক কলা এবং - তরুণাস্থি বা অস্থিময় নাসামধ্য পর্দা। এই বিকলাঙ্গতা সংঘটন এপিথেলিয়াল টিস্যু যে ইন্ত্রুতেরিনা জীবনের 6 ম মাস পর্যন্ত ভ্রূণ নাকে আটকায় এর resorption লঙ্ঘন দ্বারা ঘটিত হয়। অর্জিত অবরোধ দাগ যেমন সিফিলিস, পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus, হাম, ডিপথেরিয়া, লাল জ্বর, মানসিক আঘাত, বলেন এলাকায় ঘন পুনরাবৃত্তি কষ্টিক দ্বারা দহন যেমন রোগ ঘটছে প্রক্রিয়া কারণে ঘন ঘন ঘটে। সাধারণত, নাকের ছিদ্র এক-পার্শ্বযুক্ত এবং খুব কমই দ্বিপক্ষীয়। আকৃষ্ট ডাইফ্র্যাম বিভিন্ন বেধ এবং ঘনত্ব, কঠিন বা ছিদ্রযুক্ত, প্রান্তিক বা এক বা দুটি গর্ত থাকতে পারে।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা, দীর্ঘ এবং প্রায়ই খুঁত টিস্যু এবং টিস্যু নাকে গঠনের সংকোচন এর অতিবৃদ্ধি দ্বারা অবরোধ পুনঃস্থাপন উচ্চারিত প্রবণতা কারণে খুব একটা সফল হননি। প্রায়ই পুনরাবৃত্তি অপারেশন নাক এর উপসর্গ এমনকি বৃহত্তর বিকৃতি হতে পারে, যা প্রায়ই রোগীর এবং ডাক্তার মধ্যে দ্বন্দ্ব কারণ।

চিকিত্সা atresia মৌলিক নীতি প্রবেশ নাক টিস্যু অপ্রয়োজনীয় ছেদন এবং ফুল বৃন্ত নিকটতম মুখ এলাকা থেকে নিয়ে যাওয়া একটা পাতলা আবরণ ত্বক পক্ষবিধুনন সঙ্গে ক্ষত পৃষ্ঠ হয়। পক্ষবিধুনন বাঁধা চুল এবং তুলার পট্টি, seams বা ইলাস্টিক রাবার নল, যা পক্ষবিধুনন টিপুন করা উচিত নয় দ্বারা বাহিত হয়, অন্যথায় এটি Necrotic, কিন্তু শুধুমাত্র পৃষ্ঠ সঙ্গে যোগাযোগ রাখার ক্ষত হতে পারে।

ব্যর্থতা ( "দুর্বল") নাকের উইংস। এই ব্যতিক্রম বহিরাগত নাক পেশী দ্বিপাক্ষিক অবক্ষয় উন্নয়নের কারণে: ওপরের ঠোঁট এবং নাক অনুনাসিক পেশী আসলে দুটি রশ্মি নিয়ে গঠিত এর উইংয়ের নির্মাতা পেশী - ক্রস, অনুনাসিক খোলার, এবং একটি গরূৎ, যা নিচে নাক গরূৎ pulls এবং নাসারন্ধ্র বিস্তৃতি narrows। তাদের কাছাকাছি আনা - এই পেশী ফাংশন যা বর্ধিত শ্বসন প্রশ্বাস তারা নাক প্রবেশদ্বার প্রসারিত করবে, নাকে ঠেলাঠেলি, যখন exhaling হয়। পেশী অ্যাট্রফি এছাড়াও তরুণাস্থি এর অবক্ষয় দ্বারা সম্ভব না। এই পেশী অবক্ষয় সালে অবক্ষয় এবং পার্শ্বীয় অনুনাসিক তরুণাস্থি প্রাচীর, যার কারণে নাক গরূৎ পাতলা হয়ে ভুগা, তার অনমনীয়তা হারায়। এই পরিবর্তনগুলি নাসিকার শারীরবৃত্তীয় ফাংশন ক্ষতি হতে, নাক উইংস প্যাসিভ ভালভ, যা প্রশ্বাস পড়ে পরিণত এবং মৃতু্যসংক্রান্ত বায়ু জেট দ্বারা প্রভাবিত হয়ে প্রসারিত।

পর্যবেক্ষণ V.Rakovyanu অপ্রতুলতা নাক উইংস মতে দীর্ঘস্থায়ী অপব্যবহার অনুনাসিক শ্বাস সঙ্গে একটি দীর্ঘ সময় (15-20 বছর) জন্য বিকাশ (adenoidizm, অনুনাসিক polyposis, choanal atresia এট অল।)।

এই ব্যতিক্রম চিকিত্সা কীলক আকৃতির incisions এর নাকের ভেতরের পৃষ্ঠের প্রয়োগ করা হয় এবং নাকের ডানার প্রান্ত suturing একটি নির্দিষ্ট অনমনীয়তা বা নলাকার পরা আলগা দাঁতগুলো দিতে। যথাযথ শারীরিক অবস্থার সঙ্গে, অনুনাসিক অংশ থেকে নেওয়া অটোোকন্ড্রিয়াল প্লেটের ইমপ্লান্টেশন সম্ভব।

অনুনাসিক উপসর্গ এবং অনুনাসিক প্যাসেজের সংকীর্ণতা। নীচে - অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা এবং turbinates, আরো প্রায়ই মধ্যে adhesions (অংশুল সুতা) গঠনের দ্বারা সৃষ্ট অনুনাসিক সুস্পষ্টতা এই ধরনের। হতে পারে adhesions গঠনের নাক অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ, যা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী অখণ্ডতা বিঘ্নিত অবস্থিত একে অপরের বিরুদ্ধে পৃষ্ঠতলের পুনরাবৃত্তি করা হয়। granulation উভয় পক্ষের গঠিত রক্ষা, বিস্তার ও স্পর্শ, খুঁত টিস্যু ঠিকাদারি পার্শ্বীয় এবং অনুনাসিক প্যাসেজ এর মধ্যকালীন পৃষ্ঠ সংগঠিত এবং তাদের সম্পূর্ণ বিদায় নেবার নিচে সরু। কারণ adhesions এছাড়াও নাক, না যা সময়োপযোগী বিশেষ যত্ন প্রদান করা হয়েছে না, সেইসাথে বিভিন্ন সংক্রামক বস্তাপচা এবং নির্দিষ্ট রোগ একটি অভ্যন্তরীণ আঘাত হতে পারে।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা, বাল্ক রিজেকশন ও বিচ্ছেদ synechiae ক্ষত পৃষ্ঠতলের তুলার পট্টি বা বিশেষ পোশাকের কোনো অংশ মজবুত করার বা বাড়ানোর জন্য বসানো পটি প্লেট ব্যবহার করে গঠিত, উদাহরণস্বরূপ একটি বিশুদ্ধ এক্স-রে ফিল্ম। যখন বৃহদায়তন অর্ডার একটি ইতিবাচক ফলাফল অর্জন করার জন্য glued কখনও কখনও শুধুমাত্র ব্যবচ্ছেদ না adhesions, কিন্তু বেসিনে বা বেসিনে resected, এবং যখন resected adhesions দিকে অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা বিচ্যুতি kristotomiyu podslizistuto বা অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা এর রিজেকশন উত্পাদন।

অনুনাসিক প্যাসেজ মধ্যমা সংকোচন আরেকটি ফর্ম dysgenesis তাদের আকৃতি, অবস্থান ও আকার পরিবর্তন সঙ্গে অভ্যন্তরীণ নাক কিছু অঙ্গসংস্থান উপাদান হতে পারে। মূলত, ব্যতিক্রমসমূহ এই ধরনের তাদের নরম টিস্যু এবং হাড় কঙ্কাল উপর অনুনাসিক turbinate এর hyperplasia অন্তর্ভুক্ত। এই ক্ষেত্রে, হিংসাত্মক ফাটল তার মুখ অনুনাসিক আয়না Killian ব্যবহার করে hyperplasia উত্পাদন submucosal রিজেকশন turbinate বা তার পার্শ্বীয় স্বভাব ধরনের উপর নির্ভর করে। পরেরটির ক্ষেত্রে, একটি অবস্থানে শেল রাখার এটা অপারেশন, যা 5 দিন পর্যন্ত সময় রক্ষা করা হয় পাশ নাকের আঁট tamponade উত্পাদন দিতে।

যদি এটা অসম্ভব এই ভাবে B.V.Shevrygin (1983) nosovyyu নিম্ন শেল নামান করার জন্য নিম্নলিখিত ম্যানিপুলেশন বিশেষ পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে: স্ট্রং চিমটা সমগ্র দৈর্ঘ্য বরাবর অনুনাসিক শেল দখল, এবং উপরের দিকে (লিভার প্রক্রিয়া) তুলে জায়গায় তার সংযুক্তি ভঙ্গ হয়। এর পরে, নাকের পাশ্বর্ীয় প্রাচীরে স্থানান্তর করা সহজ।

Mediopozitsii মধ্যম চেরা আচ্ছাদন এবং ঘ্রাণজ না শুধুমাত্র অনুনাসিক শ্বাস রোধ turbinate কিন্তু এই পদ্ধতি lateroposition ঘ্রাণজ ফাংশন কিন্তু কুন্ড B.V.Shevrygina এবং M.K.Manyuka (1981) উত্পাদন করে। এই পদ্ধতি সারাংশ নিম্নরূপ: পর কাঁচি Shtruykena সঙ্গে অবেদন সর্বাধিক বক্রতা অঞ্চলে তির্যক দিক অনুনাসিক শেল খাঁজকাটা। তারপর মুখ Killian ধাক্কা বাঁকা আয়না সেগমেন্ট এবং পার্শ্বত এটি এবং অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা শক্তভাবে ঘূর্ণিত গজ বেলন মধ্যে পরিচয় করিয়ে দেন। শেলের অগ্র অংশ বক্রতা, লেখক তার সংযুক্তি স্থানে খাঁজ অপারেশন পরিপূর্ণ করার জন্য, এটা বৃহত্তর গতিশীলতা প্রদান করবে সুপারিশ করে।

মধ্যমা অনুনাসিক সুস্পষ্টতা লঙ্ঘনের কারণ দায়ী করা যেতে পারে, এবং অনুনাসিক গহ্বর পৃথক শারীর স্ট্রাকচার dystopia, এ চিহ্নিত যে তাদের উন্নয়নে প্রচলিত শিক্ষা কোনো অদ্ভুত জায়গা আছে। এই ধরনের ব্যতিক্রমসমূহ bullous মধ্যম turbinate (শেল bullosa), dystonia অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা এবং এর অংশ এবং অন্যদের অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

স্ট্রাকচার সবচেয়ে সাধারণ অস্বাভাবিকতা eidonazalnyh ষাঁড় মধ্যম turbinate হয় - ethmoid কোষ করুন। ষাঁড় উৎপত্তি ethmoid হাড়, যা মুখের কঙ্কাল অন্যান্য malformations সঙ্গে মিলিত হতে পারে একটি সাংবিধানিক বৈশিষ্ট্য কারণে হতে পারে, দীর্ঘস্থায়ী দীর্ঘমেয়াদী বর্তমান etmoidita কারণে হতে কোষ বৃদ্ধি, মধ্যম turbinate কোষগুলোর সহ নেতৃস্থানীয় পারে, বেশিরভাগ দ্বারা সম্পন্ন তার ছেদন turbinotomy চূড়ান্ত, কিন্তু এটা প্রায়ই adhesions গঠনের বাড়ে, তাই কিছু লেখক dysplasia বা podelizistuyu রিজেকশন pneum এই ধরনের ব্যয় সুপারিশ বৃষের (ক্ষুদ্র ও মাঝারি এটা আকার জন্য), অথবা বড় ষাঁড়ের সঙ্গে তথাকথিত হাড় প্লাস্টিক অপারেশন সন্নিবেশিত।

প্রথম পদ্ধতি ষাঁড় শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী একটি উল্লম্ব বিভাগীয় দৃশ্য, হাড় অংশ থেকে তার বিচু্যতি, হাড় রিজেকশন মূত্রাশয় অনুনাসিক মুছা এর পার্শ্বীয় দেয়ালে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি গঠিত পক্ষবিধুনন ডিম্বপ্রসর এবং এটি ঠিক।

দ্বিতীয় পদ্ধতিতে এটি সম্পূর্ণ অস্থি মজ্জারিকে অপসারণ করে না, তবে কেবল অংশ যেটি নাকের সেপ্টুমের সাথে সংযুক্ত। বাকিটি একটি নির্দিষ্ট মাঝারি অনুনাসিক কচা তৈরির কাজে ব্যবহৃত হয়। mucosal পক্ষবিধুনন গঠিত শেল, অন্যথায় নগ্ন হাড় granulation টিস্যু দ্বারা আচ্ছাদিত করা যেতে পারে, adhesions এবং দাগ পরবর্তী গঠন ঢাকা করতে ব্যবহৃত হয়।

পোস্টার এরেসিয়া

আবেগপূর্ণ শারীরস্থান। এই ধরনের রোগগত অবস্থার প্রধানত খানের ভঙ্গি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যা সম্পূর্ণ বা আংশিক, একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক হতে পারে, নিবারণকারী বস্তুসমূহ দ্বারা অবরুদ্ধকর টিস্যু অনেকগুলো গর্ত উপস্থিতিতে সঙ্গে, আধুনিক সেইসাথে অংশুল, তরূণাস্থিতুল্য বা হাড়ের হতে পারে, টিস্যু এই তিন ধরনের সমন্বয়। Nasopharynx থেকে অনুনাসিক গহ্বর বিভক্ত মধ্যচ্ছদা এর বেধ পরিবর্তিত হয় 2 থেকে 12 মিমি। চাউনা এর একপাশে প্রবাহ আরও সাধারণ। এই প্রজাতির উৎপত্তি প্রায়শই জন্মগত এবং কম ঘন ঘন - এই এলাকার কোনও র্যাডিকাল সার্জারি ডায়ালাইসিসের ফলে রোগের প্রাদুর্ভাবের ফলে ত্বকে টিস্যুর অত্যধিক গঠন দেখা যায়।

তারিখ থেকে জন্মগত choanal atresia প্যাথোজিনেসিসের একটি সমস্যা তর্কসাপেক্ষ অবশেষ: কিছু লেখক বিশ্বাস করেন যে তাদের কারণ জন্মগত সিফিলিস, অন্যদের বিশ্বাস choanal ভ্রূণের malformations এর সাথে সম্পর্কিত atresia, যা নেই কোন resorption bucco-অনুনাসিক ঝিল্লি যা থেকে নরম তালু গঠন করে।

লক্ষণগুলি মূলত অনুনাসিক শ্বাসের লঙ্ঘন, যা খনন পদ্ধতির মাত্রা নির্ভর করে। একতরফা এন্ট্রেসিয়া, সর্বাধিক ঘনত্বের সাথে, অনুনাসিক শ্বাসের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি - দ্বিপাক্ষিক নাকের এক অর্ধেক বাধা। মোট এন্ট্রেসিয়া দিয়ে একটি নবজাতক, খোঁড়া স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিতে পারে না, জন্মায় এবং জন্মের পরে প্রথমবার মারা যায়। আংশিক অস্থির সঙ্গে, শিশু এর খাওয়ানো সম্ভব হতে পারে, কিন্তু বড় অসুবিধা (চক, কাশি, শ্বাস কষ্ট, stridor, সায়ানোসিস)। পূর্ণ রক্তচাপ দিয়ে সন্তানের বেঁচে থাকার সম্ভব হলে কেবলমাত্র জন্মের প্রথম দিনেই যথাযথ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অনুনাসিক শ্বাস নেওয়া সম্ভব হয়। আংশিক অস্থিরতায়, শিশুটির কার্যকারিতা মৌখিক শ্বাসের তার অভিযোজন মাত্রা উপর নির্ভর করে। শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, বেশিরভাগই খোহনের আংশিক ওভারল্যাপিং কিছু ডিগ্রীতে পর্যবেক্ষণ করা হয়, যা অনুনাসিক শ্বাসের অন্তত একটি ন্যূনতম সম্ভাবনা প্রদান করে।

অন্যান্য উপসর্গ, গন্ধ ব্যাঘাতের অন্তর্ভুক্ত আস্বাদন সংবেদনশীলতা, মাথাব্যথা, দরিদ্র ঘুম, বিরক্ত, ক্লান্তি ক্ষীণ শারীরিক (ওজন এবং উচ্চতা), এবং বুদ্ধিজীবী উন্নয়ন, craniofacial dysmorphia এবং অন্যদের।

যখন সামনের rinoskopii সনাক্ত করা, সাধারণত অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা পাশ atresia, turbinate atrophic একটি বক্রতা, সায়ানোসিস একই দিকে, মোট নালিকাগহ্বর অনুনাসিক উত্তরণ জোয়ান দিকে narrowed। যখন তাদের মসৃণ লেপ তন্তুকলা কারণে এক অভাবে অথবা উভয় choanal দ্বারা সংজ্ঞায়িত নালিকাগহ্বর ফিরে rinoskopii।

নিরীক্ষণ বিশ্বস্ত এবং উদ্দেশ্যপূর্ণ তথ্য ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত হয়। অতিরিক্ত গবেষণা এক্স-রে, যা আমাদের atresia এর অংশুল এবং তরূণাস্থিতুল্য অস্থিময় atresia পার্থক্য করতে পারবেন হিসাবে, নাক দিয়ে bellied সেন্সিং প্রোব ব্যবহার সঞ্চালিত হয় হিসাবে ভাল।

ডিফেন্ডারিয়াল ডায়াগনিস এডিনয়েড এবং ন্যাসফেরিএনজাল টিউমারগুলি দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

চিকিত্সা। নবজাতকের মধ্যে, অনুনাসিক শ্বাসের পুনরুদ্ধার জরুরী যত্নের পর জন্মের পর অবিলম্বে সঞ্চালিত হয়। লক্ষণ যে, তারা choanal atresia বদ্ধ মুখ, ঠোঁট এবং মুখ, হঠাৎ উদ্বেগ, স্বাভাবিক জন্মোত্তর শ্বসন অভাব এবং চিত্কার এর সাইয়্যানসিস সঙ্গে অনুনাসিক শ্বাস অভাবে আছে। এভাবে নবজাতকদের মধ্যচ্ছদা একটা ফুটো করছেন, nasopharynx থেকে choanae আচ্ছাদন, প্রোব, trocar বা শ্রাবণ নল অবিলম্বে এক্সটেনশন সেন্সিং একটি চাঁচিয়া পরিষ্কার ব্যবহার করে একটি গর্ত করতে ধাতু নল উপকরণ কোন প্রকার ব্যবহার করে।

শিশু, কিশোর ও প্রাপ্তবয়স্কদের সালে, সার্জারি পরিকল্পিতভাবে মধ্যে সম্পন্ন করা হয়, এটা অংশুল তরুণাস্থি বা মধ্যচ্ছদা ও প্রোবের যথাযথ ব্যাস এটা স্থাপন দ্বারা নালিকাগহ্বর choanae বজায় রাখতে ছেদন হয়। যখন হাড় atresia সার্জারি আরো জটিল, কারণ অপারেশন প্রধান ফেজ করার আগে, এটা অন্তর্নিহিত resected হাড় প্রাচীর অ্যাক্সেস লাভ করা প্রয়োজন হয়। এ জন্যে প্রাথমিক পদক্ষেপ একটি সিরিজ আউট বাহিত, নিম্ন turbinate, অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা বা তার সংহতি আংশিক অথবা মোট রিজেকশন সরানোর সময় গঠিত, এবং শুধুমাত্র তারপর তার এক্সটেনশন বিট এবং হাড় গর্ত সাঁড়াশী ব্যবহার ঘোল দ্বারা হাড় সরানোর অবমুক্ত উত্পাদন। endonasal, transseptal এবং chrezverhnechelyustnoy chreznebny - Rhinology ডাক্তারদের বস্তুর এক্সপোজার করার জন্য বিভিন্ন পন্থা উন্নত। সম্পূর্ণ গর্ত বিশেষ ড্রেন এর মাধ্যমে বজায় রাখা হয়।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.