অনুনাসিক সেপ্টামের বিকৃতি: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
নাক এর সেপ্টুমের উন্নয়নমূলক ত্রুটিগুলি তার বক্রতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
কার্যত সব সুস্থ লোকের কিছু অংশ রয়েছে যা সেপ্টামের বিচ্যুতির কারণ হয়ে দাঁড়ায়, তবে তাদের কোনও উদ্বেগ সৃষ্টি করে না। রোগাক্রান্ত কেবলমাত্র নাক এর সেপ্টুমের কার্ভাকচার যা স্বাভাবিক অনুনাসিক শ্বাসের সাথে হস্তক্ষেপ করে এবং নাকের কিছু রোগ, অনুনাদী সাইনস এবং কানগুলিকে আক্রান্ত করে। নাকের সেপ্টুমের বিকিরণ অত্যন্ত বৈচিত্রপূর্ণ; পুরু তাদের মধ্যে পার্থক্য, বিভিন্ন curvatures এবং ঝুঁটি আকৃতির সভ্যতা অঙ্গবিকৃতি কুঁচন সি আকৃতির বা এস, এবং এই প্রজাতির বিভিন্ন সমন্বয়।
সেক্ভার্টের দ্বিতীয় অংশে Curvatures স্থানীয়করণ হতে পারে, যদিও সেপটুমের পশ্চাদপদ অংশে অনেক কম সাধারণ থাকে। কখনও কখনও একটি ফ্র্যাকচার আকারে curvatures আছে, উপরের অংশ একটি অংশে নীচের অংশে সম্মান সঙ্গে মূর্ত হয় যখন। ঢালের এবং ফেনা আকারে নেতাদের বাঞ্ছনীয় তরুণাস্থি ওপেনার উপরের প্রান্ত সঙ্গে জংশনে, অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা এর উত্তল অংশে সাধারণত হয়। অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা বক্রতা 7 বছরের কম শিশু, বিরল যদিও ফরাসি Rhinology M.Shatele যুক্তি দেখান যে অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা বক্রতা, এমনকি তিনি ভ্রূণ দেখেছি। অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা বক্রতা উন্নয়ন প্রায় 5-7 legnego বয়স শুরু হয় এবং 20 বছর বয়সে কঙ্কাল প্রাপ্ত এলাকার উন্নয়ন শেষ না হওয়া পর্যন্ত চলতে থাকে।
অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা বক্রতা উত্থান অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা এর তরুণাস্থি এবং তার হাড় "ফ্রেম" গঠিত অনুনাসিক গহ্বর এর মহাকাশ এন নীচে অমসৃণ বৃদ্ধি ব্যাখ্যা: যেহেতু হাড় কঙ্কাল razvivaegsya বিট ধীর তরুণাস্থি তাঁর আগে স্থান বিকাশে এবং শেষ হওযার কারণ বৃদ্ধি প্রক্রিয়ায় বাঁকা হয়। অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা বক্রতা জন্য আরেকটি কারণ জেনেরিক অনুনাসিক ট্রমা বা জন্মোত্তর সময়ের মধ্যে তা ফ্র্যক্চার্দ cartilages ঘটে মধ্যে আঘাত হতে পারে।
সেপ্টামের বিকৃতির সর্বাধিক প্রচলিত রূপ হল নাক এর সেপ্টুমের তথাকথিত অপরিহার্য ঘূর্ণন, যা ঘটনার বিভিন্ন তত্ত্ব আছে।
Rinologicheskaya তত্ত্ব হানিকর অনুনাসিক শ্বাস শিশুদের, গথিক তালু একটি সেট উন্নয়নশীল অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা নীচে টিপে ফলে অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা বক্রতা ব্যাখ্যা, এবং এটি বিকৃত। প্রমাণ এই তত্ত্ব লেখক অনুনাসিক শ্বাস (adenotomija) অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা বক্রতা ঘটবে না সময়মত পুন দেখতে পারে।
অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা এর জন্মগত বক্রতা তত্ত্বের অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা এর পরিগ্রহ করে এই dysgenesis বংশগত প্রবণতা ব্যাখ্যা করে। এই তত্ত্ব প্রাসঙ্গিক ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ মধ্যে প্রমাণ খুঁজে বের করে।
জৈবিক তত্ত্ব, যা অনুযায়ী অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা বিচ্যুতি শুধুমাত্র বিবর্তন সময় উল্লম্ব অবস্থানে তাদের গ্রহণ এবং বর্ধিত মস্তিষ্কের ওজন, যা খুলি বেস উপর চাপ, বিশেষ করে অগ্র করোটিসঙ্ক্রান্ত Fossa নীচে হয় সাথে মানুষের মধ্যে ঘটে, অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা অঙ্গবিকৃতি বাড়ে। এই তত্ত্ব, লেখক এটা দেখতে, নিশ্চয়তা যে বানর 90%, স্বাভাবিক, বাঁকা না দেখিয়েছেন অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা নেই।
Rachitic curvatures Septal খুঁত জনন তত্ত্ব এই প্রাথমিক osteopenia প্রক্রিয়া এবং রোগ অঙ্গসংস্থান dysplasia প্রাসঙ্গিক ব্যাখ্যা করে।
ডেন্টাল তত্ত্ব দাগ প্রাপ্ত এলাকা (গরিলা জাতীয় প্রাণীর চর্বণাস্থি, হাই হার্ড তালু, অতিরিক্ত দাঁত উপস্থিতি, যা পরিণামে অঙ্গবিকৃতি endonasal কাঠামো বাড়ে এর অনুন্নয়ন) লঙ্ঘনের মধ্যে অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা একটি বক্রতা হতে পারে।
লক্ষণ এবং ক্লিনিকাল অবশ্যই। অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা প্রাথমিক আবেগপূর্ণ বক্রতা প্রধান উদ্ভাস এক বা উভয় পক্ষের অনুনাসিক শ্বাস লঙ্ঘন, এবং যা ঘ্রাণজ ফাংশন লঙ্ঘন হতে পারে। ঠিকঠাক বাতান্বয়ন অনুনাসিক গহ্বর অনুনাসিক turbinates রক্ত প্রবাহ মাধ্যমিক পরিবর্তন, অচলবস্থা, তাদের ফোলা, ট্রফিক ব্যাঘাতের, অ-প্রদাহী বিভিন্ন ধরনের চেহারা পর্যন্ত, এবং তারপর প্রদাহজনক অনুনাসিক রোগ ও paranasal সাইনাস ঘটায় (অনুনাসিক গহ্বর এর hypertrophy, অনুনাসিক পলিপ, সাইনাসের প্রদাহ) । বিভিন্ন ধরনের rinoskopii চিহ্নিত অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা বিচ্যুতি হবে। সাধারণত বাঁকা অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা এর অবতল দিকে নিচ বা মধ্যম turbinate এর পূরক hypertrophy পালন, এই খোল সংশ্লিষ্ট। কম্বস এবং অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা যোগাযোগের ফেনা, turbinate abutting, জ্বালা সংজ্ঞাবহ আর স্বায়ত্তশাসনের নার্ভ তন্তু কারণ সমৃদ্ধভাবে অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, যা অনুনাসিক গহ্বর মধ্যে vasomotor ব্যাঘাতের কারণ এবং পরে ট্রফিক তার anatomic কাঠামো ব্যাঘাতের মধ্যে প্রতিনিধিত্ব। অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা বক্রতার ক্লিনিকাল কোর্স দুই নির্দেশাবলী মধ্যে ঘটতে পারে - পরিমিতরূপে ক্ষতিপূরণ curvatures এ খুঁত মানিয়ে নিতে যখন শ্বাস সম্ভাব্য মিশ্র টাইপ - এই খুঁত, এর buccal এবং অনুনাসিক, এবং সামঞ্জস্যহীনতা যখন অনুনাসিক শ্বাস অনুপস্থিত এবং অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা একটি বক্রতা প্রতিবিম্ব স্থানীয় ও সাধারণ উদ্দীপক যখন প্রতিক্রিয়া। যখন সামঞ্জস্যহীনতা অনেক জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা।
জটিলতা। অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা বক্রতার প্রদাহ সৃষ্টি এবং স্থানীয় স্থানীয়করণ বজায় রাখা, কাছে একটি দুরত্ব পারবেন না। বাতান্বয়ন এবং নাক paranasal সাইনাস এর নিষ্কাশন ফাংশন প্রতিরোধ অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা বিকৃতি অবদান দীর্ঘস্থায়ী coryza, এবং একটি সাইনাসের প্রদাহ সংঘটন দীর্ঘস্থায়ী অবশ্যই, Eustachian নল কর্মহীনতার ও মাধ্যমিক কানের প্রদাহজনক রোগ জন্য অবস্থার সৃষ্টি করে। ধ্রুব মুখ শ্বাস দরুন দীর্ঘস্থায়ী রূপ মধ্যে ক্ষণস্থায়ী ঘন তীব্র গলবিলপ্রদাহমূলক ব্যাধিবিশেষ এবং টনসিল হয়ে। লঙ্ঘন অনুনাসিক শ্বাস যেমন, Exterminators moistening এবং প্রশ্বাসের সঙ্গে শরীরের বায়ু, যা তীব্র এবং ক্রনিক গলদাহ, tracheitis এবং নিম্ন শ্বাস নালীর প্রদাহজনক রোগ অবদান ওয়ার্মিং যেমন ভেতরের নাকের গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন, বাদ দেয়।
একা নাক সার্জারি একটি বিচ্যুত নাসামধ্য পর্দা চিকিত্সা, এবং সেই ক্ষেত্রে যেখানে এটি নাকের শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন dekompensiruet, বিশেষত যখন ইতিমধ্যেই এই ডেকোম্পেন্সেস্ন উপরে তালিকাভুক্ত নির্দিষ্ট জটিলতা থাকার পারে। যাইহোক, জটিলতা পুঁজভর্তি প্রদাহ (ক্রনিক পুঁজভর্তি সাইনাসের প্রদাহ, দীর্ঘস্থায়ী টনসিল, salpingootit এবং পুঁজভর্তি মিডিয়া এবং অন্যদের কর্ণশূল।) দ্বারা চিহ্নিত, অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা অঙ্গবিকৃতি অস্ত্রোপচার মেরামত প্রক্রিয়ার আগে, এটা প্রয়োজনীয় অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা উপর অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ করতে সংক্রমণ প্রতিলক্ষণ এই foci সব sanitize হয় ও ডেন্টাল রোগ (অস্থির ক্ষয়রোগ, gingival পূঁযনি: স্রাব, periodontitis, ইত্যাদি), হতে প্রাক পুনর্বাসন হয়।
অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি এবং পরিমাণ নাকের সেপ্টুমের বিকৃতির ধরন নির্ভর করে। কাঁটাঝোপ, শিলা, ছোট ছোট পর্বতশৃঙ্গগুলির উপস্থিতিতে, তারা কেবল তাদের নিঃশেষিত নিষ্কাশন অপসারণের (ক্রিশটোমিয়া) সীমাবদ্ধ। উল্লেখযোগ্য বিকৃতি সঙ্গে (সি বা এস-আকৃতির বা কৌণিক) অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা একটি বড় অংশ প্রচারের, অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা Killian এর রিজেকশন করার অবলম্বন করে যাতে যথেষ্ট তার তরুণাস্থি সব সরিয়ে ফেলা হয়। অপারেশন এই ধরনের বিভিন্ন মৌলবাদী এবং প্রায়ই অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী পরবর্তী অবক্ষয় বাড়ে, তার স্বতঃস্ফূর্ত ছিদ্র পর্যন্ত এর কারণ দৃশ্যত তরুণাস্থি পারফর্ম অভাব না শুধুমাত্র সমর্থন, কিন্তু নির্দিষ্ট ট্রফিক ফাংশন।
এ উপলক্ষে V.I.Voyachek (1953) লিখেছিলেন: "বিদেশী লেখক প্রস্তাব, বিপরীত, পার্টিশন, যা অনেক ক্ষেত্রে (পার্টিশন প্রায়ই ছিদ্র মাধ্যমে গঠিত ভাসমান হয়েছে, লাভজনক ছিল না সব কঙ্কাল অংশ রাখা, অসম্পূর্ণ সাফল্য ক্ষেত্রে আরও হস্তক্ষেপের সম্ভাবনা বাদ এবং তাই)। এছাড়াও, যদি প্রয়োজন হয় তাহলে, শুধুমাত্র একটি সহজ সংহতি নাসামধ্য পর্দা এটি কঙ্কাল অংশ রিজেকশন কিছুই এ সব সমর্থনযোগ্য হয়। " শেষ কথাটা সঙ্গে আমরা গ্রহণ করতে পারি না, কারণ তা না হয়, যদিও এটি একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে উদ্বেগ, এটা ইএনটি সার্জারি নীতি ছাড়ার অসামান্য বিজ্ঞানী সার্বজনীন ধারণা প্রতিফলিত করে।
এই জটিলতা এড়াতে, V.I.Voyachek প্রস্তাবিত "redressatsiyu submucosa বা submucosa সংহতি নাসামধ্য পর্দা কঙ্কাল", একটি তরুণাস্থি এবং একাধিক ডিস্ক জুড়ে otssparovannoy সঙ্গে তার হাত ব্যবচ্ছেদ থেকে perichondrium সঙ্গে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী otseparovke একতরফা গঠিত যা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এবং perichondrium বিপরীত দিকে কাটা ছাড়া, । এই অস্থাবর অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা এবং নম্র সংশোধন করার (redressatsii), যা "চাপ অনুনাসিক বর্ধক" দ্বারা তৈরি করা হয় অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা অস্থাবর বাঁকা অংশ পরিণত ম্যানিপুলেশন করে তোলে। মূর্খতা এইভাবে সোজা অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা 48 ঘন্টার জন্য একটা সংকুচিত লুপ tamponade মাধ্যমে বাহিত হয়, তাহলে এটি একটি লাইটার দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, 3-4 দিনের জন্য দৈনন্দিন প্রতিস্থাপিত হয়। ইতিবাচক পদ্ধতি সংহতি অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা তরুণাস্থি প্রস্তাবিত V.I.Voyachekom লক্ষ করেন, এটা উল্লেখ করা উচিত যে এটা কার্যকর শুধুমাত্র যখন "পাতলা" বক্রতা যখন শুধুমাত্র মাঝারি (তরুণাস্থি) অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা অংশ বিকৃত এবং সহজে redressatsii সচল করতে এক্তিয়ারভুক্ত। যখন তরুণাস্থি ব্যাপকভাবে অখণ্ড হয়, বৃহদায়তন তরূণাস্থিতুল্য এবং অস্থিময় ঢালের হয়, এই পদ্ধতি প্রযোজ্য নীতিগতভাবে এবং অন্যান্য কর্মক্ষম endonasal নাকের প্ল্যাস্টিক অস্ত্রোপচার, অবশ্যই নীতির ভিত্তিতে পন্থা প্রয়োজনীয় গঠন দেখা অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা পুনর্গঠনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে অনুকূল বাক্সংযমী করেন।
সরঞ্জাম rinologicheskogo এছাড়াও স্কাল্পেল্, সরাসরি বাটালি নাক কাঁচি, নাক ও কান সাঁড়াশী, তীক্ষ্ন আবশ্যক এবং চাষ একটি এন্টিবায়োটিক বা sulfonamides এর প্যারাফিন তেল সাসপেনশন সঙ্গে জবজবে আগাম দিতে হবে এবং লুপ নিবেশিত swabs এ, V.I.Voyacheku tamponade দ্বারা একটি লুপ জন্য সহায়।
অপারেটিভ টেকনিক। Spurs, spikes এবং অগ্র অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা অবস্থিত ক্রেস্ট, রোগীকে বিরক্তিজনক, তারা তাদের পৃষ্ঠ ভগ-nadhryaschnichnogo পক্ষবিধুনন থেকে সরাসরি বিট otseparovki পর ভেঙ্গে ফেলা যাবে যখন। পক্ষবিধুনন এই প্রজাতির উপরে একটি কাটা করার পর বন্ধ peeled করা হয়। জায়গায় খুঁত চাদর ভগ-nadhryaschnichnogo ukdadyvayut পক্ষবিধুনন এর অপসারণ এবং 48 ঘন্টার জন্য গজ সমাধান করুন। এই ধরনের অঙ্গবিকৃতি এবং খপ্পর হাড় অংশ, তারপর একই অপারেশন এবং একটি হাড় ঢালের করছেন, তাদের সমরূপতার সরাসরি বা fluted অস্ত্রোপচার বাটালি হাতুড়ি হাতাহাতি আলো যদি পরে।
উচ্চতর এ নাকের নাসামধ্য পর্দা, এবং বড় osteochondral ঢালের উপস্থিতি বিচ্যুত বিশেষত যোগাযোগ যে কার্মিক বৈকল্য চিহ্নিত কারণ অস্ত্রোপচারের Killian দ্বারা প্রস্তাবিত এবং ডাব "অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা এর submucosal রিজেকশন," বা অবলম্বন করেছি "নাসামধ্য পর্দা সার্জারি।" আসলে এই submucosal রিজেকশন এবং podnadhryaschichnaya এবং subperiosteal অপারেশন otseparovku perichondrium এবং periosteum সঙ্গে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী একসঙ্গে উপলব্ধ করার অধিকার উপায় হিসেবে, (যদি আমরা হাড় কারও কারও শরীরের বিষয়ে কথা হয়) রিজেকশন নয়। opertsii Killian অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা মোট অপসারণ, যা অধিকাংশ ক্ষেত্রে বৈশিষ্ট্যগুলি এবং pathogenetically সমর্থনযোগ্য দ্বারা উপলব্ধ করে। বর্তমানে তরুণাস্থি-টাকরা যা অনুনাসিক শ্বাস হস্তক্ষেপ করে না, এবং এমনকি বিপরীত, এটি অবদান, অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা এর অনমনীয়তা প্রদানের সংরক্ষণ করার চেষ্টা নাসামধ্য পর্দা সার্জারি এ rhinosurgery।
অ্যানাসথেসিয়া স্থানীয় বা intratracheal অবেদন। এবং শ্বাসনালী গ্রন্থি, স্থানীয় ও সাধারণ চেতনানাশক পদার্থ এর potentiation - স্থানীয় অবেদন সামনে অপারেশন ব্যথা, লালা লুকাইয়া preoperative মানসিক চাপ কমে প্রতিবিম্ব স্থাবিত্ত, সংবেদনশীলতা দূর লক্ষ্যে premedication আউট বাহিত হয়, এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল সঙ্গে intratracheal সাধারণ অবেদন রেখে। সার্জারি আগের রাতে পূর্ণ ঘুমের জন্য barbiturates গোষ্ঠীর (phenobarbital) থেকে অপারেটিং সিস্টেম ঘুমের ঔষধের (seduksen বা Phenazepamum) এবং ঘুমের বড়ি প্রতি নির্ধারিত হয়। 30-40 মিনিট সার্জারি শাসিত seduksen, promedol এবং সংশ্লিষ্ট শরীরের ওজন এবং রোগীর মাত্রার বয়সে অ্যাট্রোপিন পূর্ববর্তী সকালে। এলার্জি প্রতিক্রিয়া প্রবণ রোগীদের, একটি premedication antihistamines (Pipolphenum, diphenhydramine, Suprastinum) অন্তর্ভুক্ত। অব্যবহিত পূর্বে অপারেশন অ্যাপ্লিকেশন (dicain, কোকেন) এবং অনুপ্রবেশ অবেদন (বৃক্করস সঙ্গে 1% novocaine সলিউশন) আউট বাহিত হয়।
নিম্ন দেয়ালে এবং তার ট্রানজিশন অঞ্চলের অস্থিময় ঢালের উপস্থিতি অনুনাসিক গহ্বর নীচে প্রবেশ অনুনাসিক গহ্বর নীচে মধ্যে অবেদনিক ইনজেকশন এবং এটি অনুপ্রবেশকে এই স্থানীয়করণ সম্পূরক করা বাঞ্ছনীয়। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, বৃহৎ হাড় NR নাকের নীচে ব্যাপ্ত ঢালের, সেতুবন্ধ শাসিত 1-2 মিলি articaine দ্বারা ওপরের ঠোঁট মধ্যে বল্গা subperiosteally ধারালো ব্যথা উদ্ভূত incisors যখন এই হাড় ঢালের ধ্বংস প্রতিরোধ। যখন অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা সঠিকভাবে পরিচালিত podnadhryaschnichnom novocaine বৃক্করস শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী সাদা, হয়ে এইভাবে procaine চাপের সিরিঞ্জের জলবাহী বিচু্যতি perichondrium, যা পরবর্তীতে অপারেশন সমাধা উত্পাদনের।
অন্তরে দীর্ঘ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী চামড়ার তরুণাস্থি অংশ সংযোগ সময়ে অবতল অংশ বক্রতা থেকে নাক পণ্যের আগাম 2 মি arcuate কুচকে অবতল এটা ক্ষতিকর এড়াতে এবং বিঁধা করতে। তারপর অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা এর বিকৃত অংশ গভীরতা থেকে কাটা, তরুণাস্থি সব সময় জড়িয়ে ধরেছিলেন যাতে শ্লৈষ্মিক-nadhryaschichny পক্ষবিধুনন বিঁধা না থেকে perichondrium সঙ্গে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী otseparovyvayut। নাক রান আপ এই কাটা চতুর্ভুজ তরুণাস্থি পর বিপরীত দিকে perichondrium আহত, নাক সমর্থন ডগা সংরক্ষণ করতে 2-3 মিমি ফালা গিয়েই; এটি এবং perichondrium বিপরীত দিকে মধ্যে ভোঁতা খর্খর চালু, এবং আকাঙ্ক্ষিত গভীরতা তার বিচু্যতি উত্পাদন। perichondrium মধ্যে ক্ষত উপস্থিতিতে তরুণাস্থি এবং তাদের সাবধানে এই কাটার জন্য সুবিধাজনক ব্যবচ্ছেদ, শ্লৈষ্মিক-nadhryaschnichny পক্ষবিধুনন বিঁধা না সতর্ক থাকুন হচ্ছে। অনুরূপ একটি বিচু্যতি হাড় ক্রেস্ট উপর সঞ্চালিত হয়। এটা জোর দিয়ে করা উচিত যে সাফল্য বিচু্যতি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী উপযুক্ত পোস্ট অপারেটিভ সময়ের নির্ভর করে। প্রায়শই, এমনকি অভিজ্ঞ ডাক্তারদের পাপড়ি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির ছিদ্র হয়ে থাকে, কিন্তু এটা গুরুত্বপূর্ণ যে, এই পারফোরেশন ক্রস কাটিয়া, অর্থাত্ ছিল না। এ একে অপরের বিরোধিতা করবেন না, অন্যথায় পোস্ট অপারেটিভ অবশ্যম্ভাবীরূপে সম্ভব পরিচিত ফলাফল সঙ্গে অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা দীর্ঘস্থায়ী ছিদ্র বিকাশ (শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, অনুনাসিক দম অবক্ষয় ও আল পর্যন্ত ঘটাতে।)। এর পরে, উপযুক্ত কাটিয়া সরঞ্জাম ব্যবহার - সরাসরি বাটালি ছুরি Belanger বা নিখুঁতভাবে মিলে যাওয়া বা সরু স্কাল্পেল্ - অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা মাত্র বাঁকা অংশ অপসারণ, অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা এর পারফোরেশন মাধ্যমে সম্ভব প্লাস্টিক জন্য যন্ত্রানুষঙ্গের মোছ হয়েছে অংশ জন্য অপারেটিং টেবিলের উপর বজায় রাখার। যখন অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা তরুণাস্থি শীর্ষ সরানোর, তার পিঠ বরাবর অনুনাসিক সেতু প্রত্যাহার প্রতিরোধ তরুণাস্থি 2-3 মিমি ফালা প্রস্থ বজায় রাখা। সারিবদ্ধ ফ্ল্যাপ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী প্রতিরোধ বিট অস্থিময় ঢালের নক। তরুণাস্থি ও হাড় টুকরা সাঁড়াশী বা লুক Bryuningsa সঙ্গে সরিয়ে ফেলা হয়। হাড় পৃষ্ঠ ঢালের এবং ফেনা, মসৃণ বাটালি অপসারণের পর বাকি আছে। mucosal পাপড়ি গহ্বর মধ্যে তরুণাস্থি এবং হাড় shavings উপস্থিতি যাচ্ছে এবং ক্ষত চেক suturing একটি এন্টিবায়োটিক দিয়ে isotonic সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান সঙ্গে ধুয়ে therebetween আগে, তারপর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী পিচ পাড়া নিচে কাটা প্রান্ত এ kstgutovyh বা 1-2 সিল্ক সেলাই উপরিপন্ন। অপারেশন একটি এন্টিবায়োটিক এর মলম ইত্যাদিতে ব্যবহৃত একপ্রকার হলদে রঙের পদার্থ তেল সাসপেনশন সঙ্গে সংপৃক্ত একটি ঘন লুপ tamponade V.I.Voyacheku তুলার পট্টি দ্বারা সম্পন্ন হয়। অনুভূমিক গুলতি ব্যাণ্ডেজ, যা একটি তাজা শয়নকাল সঙ্গে প্রতিস্থাপন উপযুক্ত আরোপ। তুলার পট্টি 2-3 দিন পরে সরিয়ে ফেলা হয়।
[পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?