মৃগী সহ ইলেক্ট্রোএক্সফালোগ্রাফি
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
মৃগীরোগ একটি রোগ যা দুই বা তার বেশি মৃগীরোগ (সিপজ) দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। মৃগীরোগী পাকড় - সংক্ষিপ্ত, সাধারণত বিনা উস্কানিতে বাঁধাধরা প্রতিবন্ধীদের চেতনা, আচরণ, আবেগ, মোটর বা সংজ্ঞাবহ ফাংশন যা ক্লিনিকাল প্রকাশ এমনকি সেরিব্রাল কর্টেক্স নিউরোন বাড়তি সংখ্যা স্রাব সঙ্গে যুক্ত করা যেতে পারে। মৃগীরোগের স্রাবের ধারণা দ্বারা মৃগীরোগের জীবাণুর সংজ্ঞা মফিজের মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ EEG মূল্য নির্ধারণ করে । এফিলির ফর্মের স্পেসিফিকেশন (50 টিরও বেশি রূপের মধ্যে) ইইজি এই ফর্মের চরিত্রগত প্যাটার্নের একটি বাধ্যতামূলক উপাদান বর্ণনা করে। এফএইচ এর মানটি মৃগীসদৃশ আক্রমণের বাইরে এবং ইফিলিপটিক কার্যকলাপের বাইরে EEG- এও দেখা যায় যে, মৃগীসদৃশ নিষ্কাশনও এবং পরিণামে, মৃগীপিফর্মের কার্যকলাপ দ্বারা নির্ধারিত হয়।
মৃলির নির্ভরযোগ্য লক্ষণগুলি এফিলিপটফর্ম কার্যক্রমে এবং মৃগীরোগের জীবাণুর নিদর্শনগুলির নিষ্কাশন হয়। উপরন্তু, উচ্চ প্রশস্ততা (অধিক 100-150 MV) আলফা ফ্ল্যাশ, ডেল্টা, এবং থেটা কার্যকলাপ দ্বারা চিহ্নিত কিন্তু নিজেরাই তারা মৃগীরোগ উপস্থিতি প্রমাণ হিসাবে গণ্য করা যাবে না এবং ক্লিনিকাল ছবি প্রেক্ষাপটে মূল্যায়ন করেন। মৃগী রোগ নির্ণয়ের পাশাপাশি, এফ ইপিজিটিস রোগের ধরন নির্ধারণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যা ভবিষ্যৎ এবং ড্রাগ পছন্দ নির্ভর করে। ইইজি আপনাকে মৃগী রোগের কার্যকারিতা হ্রাসের জন্য ড্রাগের ডোজ নির্বাচন এবং অতিরিক্ত রোগগত ক্রিয়াকলাপের উপস্থিতিগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির পূর্বাভাস দিতে দেয়।
EEG- এ মৃগীরোগের কার্যকারিতা সনাক্তকরণের জন্য, আলোচনার বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে হালকা ছন্দসদৃশ উদ্দীপনা (প্রধানত ফোটোজেনিক আতঙ্কের সঙ্গে), হাইপোভেনটিনিং বা অন্যান্য প্রভাবগুলি ব্যবহার করা হয়, কারণগুলি ট্রিগার করে। বিশেষ করে ঘুমের সময় দীর্ঘমেয়াদী রেজিস্ট্রেশন, এফিলিপটফর্ম ডিপ্রাশেস এবং মৃগীরোগবিশেষ জব্দ নিদর্শন সনাক্তকরণে অবদান রাখে। ইইজি বা এফটিতে এফিলিপটফর্ম ডিস্কভেশনগুলি উত্সাহ দেওয়া হয় ঘুমের বঞ্চনা দ্বারা সহায়তা করা। এপিলেপ্টিফর্ম কার্যকলাপ মৃত্তিকার নির্ণয়ের নিশ্চিত করে, তবে এটি অন্যান্য অবস্থায়ও সম্ভব, একই সময়ে, মৃগী রোগীর কিছু রোগী এটি নিবন্ধন করতে পারে না।
[ইলেক্ট্রোফেনফালোগ্রাম এবং ইইজি-ভিডিও পর্যবেক্ষণের দীর্ঘমেয়াদী রেজিস্ট্রেশন
হৃদরোগের মতো EEG উপর epileptiform কার্যকলাপ ক্রমাগত না রেকর্ড। মৃগীরোগী রোগ কিছু ফর্ম, এটি শুধুমাত্র ঘুম সময় ঘটে, কখনও কখনও নির্দিষ্ট জীবন পরিস্থিতিতে বা রোগীর কার্যকলাপ ফরম দ্বারা আলোড়ন সৃষ্টি। ফলে, মৃগীরোগ ডায়গনিস্টিক নির্ভরযোগ্যতা সরাসরি বিষয় শর্ত যথেষ্ট বিনামূল্যে আচরণ অধীনে ক্ষমতা ক্রমাগত রেকর্ডিং EEG উপর নির্ভরশীল। এই শেষ, উন্নত বিশেষ পোর্টেবল সিস্টেম স্বাভাবিক জীবন পাসে অবস্থায় EEG রেকর্ডিং দীর্ঘমেয়াদী (12-24 ঘণ্টা বা তার বেশি) হয়। বিল্ট-ইন দিয়ে তার বিশেষ নকশা electrodes একটি গুণগত EEG প্রাপ্ত অনেক সময় যার ফলে রেকর্ডিং ব্যবস্থা ইলাস্টিক টুপি নিয়ে গঠিত। উদ্ভূত বৈদ্যুতিক মস্তিষ্কের ক্রিয়ার ছড়িয়ে হয়, ডিজিটাইজড এবং একটি ফ্ল্যাশ কার্ড একটি সিগারেট কেস রেকর্ডার আকার রোগীকে একটি সুবিধাজনক ব্যাগে স্থাপন করা হয় রেকর্ড। রোগীর স্বাভাবিক পরিবারের কার্যক্রমগুলি করতে পারে। গবেষণাগারে ফ্ল্যাশ কার্ডের তথ্য রেকর্ডিং নিবন্ধনের কম্পিউটার সিস্টেমের স্থানান্তর করা হয়, দেখার, বিশ্লেষণ, সংরক্ষণ ও electroencephalographic ডেটার মুদ্রণ ও একটি স্বাভাবিক EEG হিসাবে গণ্য সমাপ্তির পরে। আক্রমনের সময় রোগীর EEG এবং ভিডিও রেকর্ডিং যুগপত রেকর্ডিং - সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য তথ্য দেয় EEG ভিডিও পর্যবেক্ষণ। এই পদ্ধতি ব্যবহার একটি রুটিন EEG যেমন মৃগীরোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন মৃগীরোগ এবং মৃগীরোগী পাকড় ধরণ ফরম নির্ধারণে epileptiform কার্যকলাপ চিহ্নিত না করে, এবং এছাড়াও মৃগীরোগী ও নন-মৃগীরোগী হৃদরোগের, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা শোধন অপারেশন উদ্দেশ্যে নির্ণয়ের মৃগীরোগী neparoksizmalnyh অসুস্থতার ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের epileptiform সঙ্গে যুক্ত জন্য শুয়ে থাকার সময় কার্যকলাপ, পছন্দ এবং ড্রাগ, থেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, গ্রেড মওকুফ ডোজ শুদ্ধি নিয়ন্ত্রণ।
মৃগীরোগ এবং মৃগীরোগের সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ রূপে ইলেক্ট্রোফেনফালোগ্রামের বৈশিষ্ট্য
- সেন্ট্রো-আঞ্চলিক আনুগত্য (সৌভাগ্যজনক Rolandic মৃগীরোগ) সঙ্গে শৈশব বুদ্ধি মৃগী
- হামলা: ফোকাল স্পাইক, ধারালো তরঙ্গ এবং / অথবা কমপ্লেক্স, ধীর antiphase rolandic ও সময়গত এলাকা বিরচন কেন্দ্রীয় ও srednevisochnyh বিশালাকার এক গোলার্ধ (40-50%) অথবা টু-ওয়ে প্রধানতা মধ্যে গজাল-তরঙ্গ। কখনও কখনও জাগ্রত সময় epileptiform কার্যকলাপ অনুপস্থিত, কিন্তু ঘুম সময় প্রদর্শিত হয়।
- আক্রমনের সময়: একটি উচ্চ প্রশস্ততা স্পাইক বা ধারালো তরঙ্গ কেন্দ্রীয় ও srednevisochnyh বিশালাকার মধ্যে ফোকাল মৃগীরোগী স্রাব ধীর তরঙ্গ, প্রাথমিক স্থানীয়করণ পরলোক সম্ভব বিস্তার সঙ্গে মিলিত হতে পারে।
- শৈশবকালীন প্রারম্ভিক প্রারম্ভে (পানাআউটুলুলস ফর্ম) সহ বেদনাদায়ক ওসিসিপ্যাল মৃগী।
- আক্রমণের বাইরে: 90% রোগীরা প্রধানত বহুসংখ্যক উচ্চ- বা কম-প্রশস্ততা কমপ্লেক্স, একটি তীব্র-ধীরগতির তরঙ্গ, প্রায়ই দ্বিপক্ষীয়-সমকেন্দ্র সাধারণকরণকৃত নিষ্কাশন। দুই তৃতীয়াংশের ক্ষেত্রে, অক্সিজেনের আনুপাতিক পরিসংখ্যান দেখা যায়, এক তৃতীয়াংশের ক্ষেত্রে - অপ্রাসঙ্গিক। চোখ বন্ধ করার সময় সিরিজগুলিতে জটিলতা দেখা দেয়। চোখ খোলার মাধ্যমে এফিলিপটফর্ম কার্যকলাপ ব্লক করুন। এফিলিপটফর্ম কার্যকলাপ ইইইজি এবং কখনও কখনও আক্রমন photostimulation দ্বারা প্ররোচিত হয়।
- আক্রমনের সময়: একটি উচ্চ প্রশস্ততা স্পাইক বা ধারালো ঢেউ মৃগীরোগী স্রাব এক বা ঘাড় উভয় সময়ে, ধীর তরঙ্গ সঙ্গে মিলিত হতে পারে এবং postparietal সাধারণত প্রাথমিক স্থানীয়করণ পরলোক ছড়িয়ে বাড়ে।
- ইথিওপীয়িক সাধারণকরণকৃত মৃগীরোগ ইইপি-র প্যাটার্নস, শিশু এবং কিশোরদের অদ্ভুত মাধ্যাকর্ষণের জন্য বৈশিষ্ট্য, এবং অডিওপ্যাথিক কিশোর মাইোকলনিক মৃগী জন্য। সাধারণ সাধারনকৃত অডিওপ্যাথিক মৃলধসে EEG- এর বৈশিষ্ট্যগুলি সাধারণ টনিক-ক্লোনিম সিজারগুলির মত নিম্নরূপ।
- আক্রমণ কখনও কখনও স্বাভাবিক সীমার মধ্যে, কিন্তু সাধারণত ব-দ্বীপ মধ্যপন্থী অথবা গুরুতর পরিবর্তন, থেটা তরঙ্গ, অগ্নিতরঙ্গ বা দ্বিপক্ষীয়ভাবে সমলয় গজাল-এবং অপ্রতিসম কমপ্লেক্স ধীর তরঙ্গ স্পাইক, ধারালো ঢেউ।
- আক্রমনের সময়: একটি নাচুনে কার্যকলাপ 10Hz মধ্যে সাধারণ স্রাব ধীরে ধীরে প্রশস্ততা বৃদ্ধি এবং clonic পর্যায়ে ফ্রিকোয়েন্সি কমছে 8-16 Hz হয় ধারালো তরঙ্গ কমপ্লেক্স গজাল ও উচ্চ delta- এবং ধীর তরঙ্গ polyspike ধীর তরঙ্গ ব্যান্ড theta- তরঙ্গ, ব-দ্বীপ এবং থেটা কার্যকলাপ অনিয়মিত, অপ্রতিসম টনিক ফেজ, কখনও কখনও নিষ্ক্রিয়তা, বা কম প্রশস্ততা ধীর কার্যকলাপের সময়ে চূড়ান্ত পরিণতি পায়।
- লক্ষণীয় ফোকাল মৃগীস: চরিত্রগত এফিলিপটিক ফোকাল ডিসচার্জগুলি অডিওপাথিকদের চেয়ে কম নিয়মিত পরিলক্ষিত হয়। এমনকি আকাশপথগুলি সাধারণত মৃগীরোগের কার্যকারিতা দেখায় না, কিন্তু ধীরগতির তরঙ্গ বা এমনকি ডিসিঙ্ক্রাইজেশন এবং জপমালা সম্পর্কিত ইইজি একটি জব্দ সঙ্গে যুক্ত।
- হস্তক্ষেপ সময়ের মধ্যে limbic (hippocampal) আংশিক মৃগী সহ, পরিবর্তন অনুপস্থিত হতে পারে। সাধারণত, ফোকাল কমপ্লেক্সগুলি সাময়িক ধীর গতিতে তীব্র-ধীরগতির তরঙ্গে দেখা যায়, কখনও কখনও দ্বিপক্ষীয়-সমবয়স্ক এক একতরফা প্রশস্ততা কর্তৃত্বের সাথে। ফ্রন্টাল এবং পিছন বিস্তারে সময়গত বিশালাকার মধ্যে ফ্ল্যাশ উচ্চ প্রশস্ততা নাচুনে "কুল" ধীর তরঙ্গ বা ধারালো তরঙ্গ বা কমপ্লেক্স ধারালো-ধীর তরঙ্গ - আক্রমনের সময়। প্রারম্ভে (কখনও কখনও জপমালা সময়) একদল EEG এর flattening দেখা যায়। যখন শ্রাবণ এবং কম চাক্ষুষ ভ্রম বা মায়া, হ্যালুসিনেশন, এবং dreamlike রাজ্যের বক্তৃতা এবং স্থিতিবিন্যাস আক্রান্ত পার্শ্বীয়-টেম্পোরাল লোব মৃগীরোগ epileptiform কার্যকলাপ EEG উপর বেশি ঘন ঘন। বিকৃতি মাঝারি এবং পশ্চাদপট-আঞ্চলিক উত্সগুলির মধ্যে স্থানীয়করণ করা হয়
- সময়গত nonconvulsive তীব্র ঘটনা ছাড়া প্রাথমিকভাবে বা গৌণ সাধারণ উচ্চ প্রশস্ততা-ব-দ্বীপ ক্রিয়াকলাপের একটি নাচুনে টাইপ automatisms, মৃগীরোগী স্রাব প্যাটার্ন ঘটছে সম্ভব হৃদরোগের, এবং, বিরল ক্ষেত্রে যখন - একটি বিকীর্ণ desynchronization কার্যকলাপ যেমন polymorph প্রশস্ততা উদ্ভাসিত কম 25 mV হয়।
- lobnodolevyh মৃগীরোগ interictal সময়কালে EEG, ফোকাল প্যাথলজি দুই তৃতীয়াংশ প্রকাশ করা হয়নি। ইন epileptiform দোলন উপস্থিতিতে এক বা উভয় পক্ষের ফ্রন্টাল বিশালাকার লিপিবদ্ধ করা হয়, দ্বিপক্ষীয়ভাবে সমলয় গজাল-কমপ্লেক্স ধীর তরঙ্গ প্রায়ই পার্শ্বীয় ফ্রন্টাল বিভাগে একটি প্রধানতা লক্ষ্য করা যায়। সময় খিঁচুনির দ্বিপক্ষীয়ভাবে সমলয় গজাল পর্যায়ের বা হাই-প্রশস্ততা ধীর তরঙ্গ নিয়মিত ব-দ্বীপ বা থেটা তরঙ্গ, প্রধানত ফ্রন্টাল এবং / অথবা সময়গত বিশালাকার মধ্যে, কখনও কখনও হঠাৎ বিকীর্ণ desynchronization ঘটতে পারে। অর্বিটফ্রোন্টাল ফোজিতে, ত্রিমাত্রিক স্থানীয়করণটি মৃগীরোগজনিত জপমালা প্যাটার্নের প্রাথমিক তীব্র তরঙ্গগুলির সূত্রের সংশ্লিষ্ট অবস্থান প্রকাশ করে।
- এপিলেপটিক এনসেফালোপ্যাথি মৃগীরোগী এঞ্চেফালপাথ্য - একটি নতুন ডায়গনিস্টিক বিভাগ যার জন্য তীব্র মৃগীরোগী রোগ বিস্তৃত পরিভাষা অ্যান্ড ইন্টারন্যাশনাল লীগের বিরুদ্ধে কমিশনের শ্রেণীবিভাগ জন্য প্রস্তাব চালু রয়েছে। মস্তিষ্ক ফাংশন এই স্থায়ী রোগ মৃগীরোগী নিষ্কাশনও দ্বারা সৃষ্ট, একটি epileptiform কার্যকলাপ যেমন EEG উদ্ভাসিত, এবং চিকিত্সাগতভাবে - দীর্ঘ দীর্ঘস্থায়ী মানসিক, আচরণগত, স্নায়ুমনস্তত্ত্বের এবং স্নায়বিক রোগ বিভিন্ন। এগুলো শিশুদের আক্ষেপ এর সিন্ড্রোম পশ্চিম, লেনক্স-Gastaut সিন্ড্রোম, এবং অন্যান্য ভারী "সর্বনাশা" শিশু লক্ষণ, সেইসাথে মানসিক ও আচরণগত রোগ বিস্তৃত অন্তর্ভুক্ত প্রায়ই অধিগ্রহণ না করেই ঘটছে। রোগ নির্ণয় মৃগীরোগী এঞ্চেফালপাথ্য অনুপস্থিতি হৃদরোগের মধ্যে যেহেতু শুধু এটা রোগের মৃগীরোগী প্রকৃতি ইনস্টল করতে পারেন, EEG মাধ্যমে শুধুমাত্র সম্ভব, এবং রোগ উপস্থিতিতে হৃদরোগের মৃগীরোগী এঞ্চেফালপাথ্য একাত্মতার ব্যাখ্যা করা হয়। মৃগীরোগের এনসেফালোপ্যাথির প্রধান রূপে ইইজে পরিবর্তনের তথ্য নীচে।
- পশ্চিমের শিশু শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোম
- আক্রমণের বাইরে: জিপ্সেরহেথম, যা, ক্রমাগত সাধারনকৃত উচ্চ-প্রশস্ততা ধীর গতিসম্পন্ন এবং তীব্র তরঙ্গ, আনুগত্য, স্পাইক-ধীরগতির তরঙ্গ কমপ্লেক্স। স্থানীয় রোগগত পরিবর্তন বা কার্যকলাপের অবিচ্ছেদ্য অসমতা হতে পারে।
- আক্রমনের সময়: প্রাথমিক পর্যায়ে বাজ খিঁচুনি সাধারণ স্পাইক বা ধারালো তরঙ্গ, টনিক হৃদরোগের মিলা - সাধারণ adhesions, বাজেয়াপ্ত (বিটা কার্যকলাপ) শেষ নাগাদ প্রশস্ততা ক্রমবর্ধমান। কখনও কখনও বর্তমান মৃগীরোগের উচ্চ-প্রশস্ততা কার্যকলাপের হঠাৎ হ্রাস এবং অবসন্ন desynchronization (প্রশস্ততা হ্রাস) দ্বারা জপমালা উদ্ভাসিত হয়
- লেনক্স Gastaut সিনড্রোম, ।
- আক্রমণের বাইরে: একটানা উচ্চ প্রশস্ততা ধীর এবং সাধারণ কার্যকলাপ gipersinhronnaya ধারালো তরঙ্গ কমপ্লেক্স গজাল-ধীর তরঙ্গ (200-600 MV), ফোকাল এবং multifocal ব্যাঘাতের সংশ্লিষ্ট ছবি hypsarrhythmia।
- আক্রমণের সময়: সাধারণ স্পিক এবং তীক্ষ্ণ তরঙ্গ, কমপ্লেক্স স্পাইক-ধীর গতির। মাইোক্লোনীয়-অস্থায়ী পরিবাহনের সাথে - কমপ্লেক্স স্পাইক-ধীর গতির। কখনও কখনও তারা উচ্চ-প্রশস্ততা কার্যকলাপের পটভূমি বিরুদ্ধে desynchronization বিজ্ঞপ্তি। টনিক জঞ্জালের সময়, সাধারণ উচ্চ-প্রশস্ততা (> 50 মাইক্রোবোল্টস) তীব্র বিটা কার্যকলাপ।
- ইইজি (ওহাহার সিন্ড্রোম) -এ "ফ্ল্যাশ-দমন" প্যাটার্ন দিয়ে প্রারম্ভিক বাচ্চা মৃগীরোগের এনসেফালোপিথ।
- হামলা: সাধারণ ভ্রমণ "ফ্ল্যাশ দমন" - উচ্চ প্রশস্ততা 9- 5 অ নিয়মিত অপ্রতিসম কমপ্লেক্স সঙ্গে কার্যকলাপ ধীর তরঙ্গ polyspike এর 3-10 সেকেন্ডের সময়সীমার, অ্যাকুইট ধীর-তরঙ্গ 1-3 Hz হয়, কম প্রশস্ততা সময়কাল (ফলে বাধাপ্রাপ্ত <40 mV ) polymorph কার্যকলাপ বা hypsarrhythmia - সাধারণ 8- এবং spikes, ধারালো তরঙ্গ, কমপ্লেক্স, ধীর গজাল-তরঙ্গ polyspike ধীর তরঙ্গ সঙ্গে 9-কার্যকলাপ 200 microvolts এর তীব্র ধীর-তরঙ্গ প্রশস্ততা।
- প্রশস্ততা বৃদ্ধির এবং spikes, ধারালো তরঙ্গ, কমপ্লেক্স ধীর গজাল-তরঙ্গ polyspike ধীর তরঙ্গ সংখ্যা 300 mV বা তার বেশি তীব্র ধীর-তরঙ্গ প্রশস্ততা পটভূমি রেকর্ড সমরূপতার: আক্রমনের সময়।
- এপিলেপটিক এনসেফালোপ্যাথি, প্রধানত আচরণগত, মানসিক এবং জ্ঞানীয় অসঙ্গতি দ্বারা প্রকাশিত। এই ধরণগুলো মৃগীরোগী বাকরোধ, শুরু Landau-Kleffner, স্থায়ী কমপ্লেক্স NREM ঘুমের মধ্যে গজাল-ধীর তরঙ্গ সঙ্গে মৃগীরোগ অন্তর্ভুক্ত ফ্রন্টাল-ইকুইটি মৃগীরোগী সিনড্রোম, মৃগীরোগী সিন্ড্রোম, ডান গোলার্ধের মেরু উন্নয়নমূলক রোগ, এবং অন্যদের অর্জিত। তাদের প্রধান বৈশিষ্ট্য এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রধান মানদণ্ড এক - রুক্ষ epileptiform প্রকারের কার্যকলাপের এবং স্থানীয়করণ প্রতিবন্ধীদের মস্তিষ্ক ফাংশন প্রকৃতি সংশ্লিষ্ট। দ্বিপক্ষীয়ভাবে সমলয় নিষ্কাশনও ঘটতে পারে যখন বাকরোধ এ রোগ অটিজম চরিত্রগত অনুপস্থিতিতে সাধারণ টাইপ - সময়গত বিশালাকার মধ্যে নিষ্কাশনও, ইত্যাদি