মহিলাদের মধ্যে ঘন ঘন সিস্টাইটিস: চিকিত্সা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
নারীর পুনরাবৃত্তিমূলক সোসালাইসিসের চিকিত্সা জটিল (এটাইওলজিকাল এবং প্যাথোজেননেটিক) হওয়া উচিত এবং প্রাথমিকভাবে মূত্রনালির নীচের অংশে সংক্রমণের ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘনত্বের কারণগুলি দূর করে পরিচালিত হয়।
সিন্সটাইটিস একটি সংক্রামক রোগ, এবং এর ফলে, এজেন্ট ছাড়া, কোন সংক্রমণ নেই।
বর্তমানে, নারীর পুনরাবৃত্তিমূলক cystitis এর রক্ষণশীল চিকিত্সার pathogenetically প্রমাণিত অ্যালগরিদম বিকশিত হয়েছে। থেরাপি এর রোগাক্রান্তিক পদ্ধতি নারীর পুনরাবৃত্তিমূলক cystitis এর অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত, শারীরিক পরিবর্তনগুলি সংশোধন করে এবং মূত্রনালীর সংঘাতের কারণগুলি দূর করার লক্ষ্যে।
মূত্রাশয় ঘাড় টিস্যু অপারেটিভ চালায় প্রয়োজনীয় রুক্ষ hyperplastic পরিবর্তনের জন্য চিকিত্সার মহিলাদের পৌনঃপুনিক সিস্টাইতিস, বাঁধন দূর লক্ষ্যে ও স্বাভাবিক শারীরস্থান পুনঃস্থাপিত করো: meatotomy, TUR মূত্রাশয় ঘাড়। ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা শুরু করার আগে অভ্যন্তরীণ urethrotomy এবং TUR মূত্রাশয় ঘাড় সমন্বয় তার ফলাফল উন্নত করতে সাহায্য করে। সেখানে pseudopolyposis তাহলে মূত্রাশয় ঘাড় এবং দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইতিস সঙ্গে নিকটক মূত্রনালী পছন্দ electrovaporization transurethral মূত্রাশয় ঘাড় এবং নিকটক মূত্রনালী পদ্ধতি হিসেবে গণ্য করা হয়, রোগের হেতু ঘটিয়েছে এবং জটিল থেরাপি একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান একটি 1.98 সময়ে চিকিত্সার ফলপ্রসূতা বৃদ্ধি করবে।
সনাক্ত dystonia মূত্রনালী সুপারিশ যখন কর্মক্ষম মূত্রনালী অবস্থান সংশোধন পরিমাণ পক্ষান্তরণ মূত্রনালী এবং uretrogimenalnyh শবব্যবচ্ছেদের adhesions।
[মহিলাদের মধ্যে পুনরাবৃত্তি cystitis এর antibacterial চিকিত্সা
মহিলাদের মধ্যে পুনরাবৃত্তি cystitis এর Etiological চিকিত্সার - antibacterial থেরাপি।
একটি antimicrobial এজেন্ট পছন্দ মাইক্রোবায়োলজিকাল পরীক্ষার তথ্য উপর ভিত্তি করে করা উচিত। তীব্র সহজ সিস্টাইতিস পক্ষপাত এন্টিবায়োটিক থেরাপি (35 দিন) একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স দেওয়া উচিত, তাহলে প্যাথোজেন সম্পূর্ণ উচ্ছেদ জন্য একটি দীর্ঘস্থায়ী relapsing রোগ এ এন্টিবায়োটিক সময়কাল অন্তত 7-10 দিন হওয়া উচিত।
ওষুধের মূত্রনালীর সংক্রমণ চিকিত্সার জন্য ইউরোপীয় এবং আমেরিকান ইউরোলজিক্যাল অ্যাসোসিয়েশনের সুপারিশ অনুযায়ী মান গবেষণামূলক এন্টিবায়োটিক থেরাপি তীব্র সিস্টাইতিস সঙ্গে nonpregnant প্রাপ্তবয়স্কদের cotrimoxazole (trimethoprim + + sulphamethoxazole) অথবা trimethoprim (প্রতিরোধ ক্ষমতা কোন অঞ্চলে বেশি 10-20% সহ) অন্তর্ভুক্ত। তাহলে সেখানে প্রতিরোধের এজেন্ট মৌখিক fluoroquinolones জন্য বিবেচনা পছন্দের ওষুধ, তিন দিন, nitrofurantoin (সাত দিনের জন্য) জন্য শাসিত বলল, এবং (3 G একক ডোজ একটি ডোজ কোণে) fosfomycin trometamol। শিশু ingibitorozaschischonnye পেনিসিলিন এবং cephalosporins নিয়োগ, প্রথম তৃতীয় প্রজন্মের (অভ্যন্তরীণ), গর্ভবতী মহিলাদের - তৃতীয় প্রজন্ম, ফুলটাইম (একবার), nitrofurantoin প্রথম cephalosporins (দ্বিতীয় তিনমাসের মধ্যে)। আউট রোগীর অবস্থার সমস্ত নির্দিষ্ট প্রস্তুতি নিযুক্ত বা ভিতরে মনোনীত। পৌনঃপুনিক মূত্রনালীর সংক্রমণ সঙ্গে, antimicrobial থেরাপি ব্যাকটেরীয়লজিক প্যাথোজেন নির্বাচিত অধ্যয়ন এবং অ্যান্টিবায়োটিক তার সংবেদনশীলতা দৃশ্য নির্ধারিত হয়।
প্রস্তুতি আন্তর্জাতিকভাবে ARESC অধ্যয়ন, এজেন্ট সংবেদনশীলতা যে চেয়ে বড় 90%, fosfomycin trometamol, nitrofurantoin এবং ciprofloxacin অন্তর্ভুক্ত। সুতরাং, সাম্প্রতিক গবেষণা অনুযায়ী, হাতুড়ে চিকিত্সক থেরাপি ও fosfomycin trometamol 3 গ্রাম Nitrofurantoin (পাঁচ দিন), fluoroquinolones (ciprofloxacin, তিন দিনের মধ্যে norfloxacin) এর ডোজ ব্যবহার করা হয়। সিস্টেম fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin, lomefloxacin) পৌনঃপুনিক মূত্রনালীর সংক্রমণ চিকিত্সার জন্য পছন্দের ওষুধের বিবেচিত। ই। কোলি এবং মূত্রনাল সংক্রমণের অন্যান্য গ্র্যাম-নেগেটিভ জীবাণুগুলির বিরুদ্ধে তাদের খুব উচ্চ কার্যকলাপ রয়েছে, তারা টিস্যু ও রক্তের সিরামে উচ্চ ঘনত্ব তৈরি করে।
গবেষণায় UTIAP -1 ও ইন UTIAP -11 (2004) এম্পিসিলিন এবং TMP-SMX, এর ই কোলাই যা মূত্রনালীর সংক্রমণ চিকিত্সার জন্য এই ওষুধের সুপারিশ করার অনুমতি দেয় না উচ্চ সহ্য করার ক্ষমতা সনাক্ত হয়েছে। কো-ট্রাইমোজাকোল ব্যবহার কেবল সেই অঞ্চলেই গ্রহণযোগ্য বলে বিবেচিত হয় যেখানে ই কোলির প্রতিরোধের ফ্রিকোয়েন্সি ২0% অতিক্রম করে না। যদি অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি স্থানীয় প্রতিরোধ সম্পর্কে কোন তথ্য থাকে না, তাহলে ড্রাগ ব্যবহার করা উচিত নয়।
অ-ফ্লোরিনেটেড কুইনোলোনস- পাইপমাইডিক এসিড এবং অক্সোলিনিক এসিড তাদের প্রধান গুরুত্বের কারণে প্যাথোজেনের উচ্চ প্রতিরোধের কারণে হারিয়ে গেছে। তাদের মাদকদ্রব্যের ভূমিকা দেওয়া হয়, যা অসংলগ্ন মূত্রনালীর সংক্রমণের সংক্রমণের পুনর্বিবেচনা পর্যায়ে সম্ভব।
যখন একটি STI আবিষ্কৃত হয় তখন ম্যাক্রোলিডস, টেট্রাইকাইকাইন্স এবং ফ্লোরোকুইনোলোনস অন্তর্ভুক্ত করে, জীবাণুটি নির্মূল করার লক্ষ্যে এন্টিবাকটিয়ারিয়াল থেরাপির একটি কোর্স নির্ধারিত হয়। ভবিষ্যতে, একটি নিয়ন্ত্রণ ব্যাকটেরিয়াগত গবেষণা সম্পন্ন করা হয়।
আধুনিক অ্যান্টিবায়োটিক এবং কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট, দ্রুত এবং কার্যকরভাবে মূত্রনালীর সংক্রমণ পুনরাবৃত্তি গ্রেফতার সেইসাথে কম ডোজ প্রতিষেধক ওষুধের দীর্ঘ সময়ের বরাদ্দ করে তাদের ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে সক্ষম হবেন ব্যবহার সত্ত্বেও, antimicrobial থেরাপি সমস্যার একটি সংখ্যা সঙ্গে সংশ্লিষ্ট। মূত্রনালীর সংক্রমণ চিকিত্সার একটি বিকল্প পদ্ধতির - প্যাথোজেনিক অণুজীবের বিরুদ্ধে রোগীর নিজের অনাক্রম্য প্রক্রিয়া উদ্দীপনা, আহার immunotherapeutic ওষুধের মাধ্যমে। তাদের মধ্যে একজন - lyophilized প্রোটিন সার ক্ষারীয় hydrolyzate fractionation ই কোলাই নির্দিষ্ট প্রজাতির দ্বারা প্রাপ্ত। ব্যাকটেরিয়া ই কোলাই (ইউরো-Vaxom) এর lysate ক্যাপসুল প্রতিটি যা প্রমিত ভগ্নাংশের 6 মিলিগ্রাম রয়েছে উত্পাদন। একটি গ্রহণযোগ্য বিকল্প, কম ডোজ একটানা chemoprophylaxis, যা মূত্রনালীর সংক্রমণ রোধ করার জন্য একটি প্রচলিত পদ্ধতি হিসেবে গণ্য করা হয় যেমন সমানভাবে কার্যকর - এই সরঞ্জামের সাহায্যে nonspecific অনাক্রম্য প্রতিরক্ষা প্রক্রিয়া উদ্দীপনা। এক ক্যাপসুল একটি দিন খালি পেটে 10 দিন প্রতি মাসে (অবশ্যই দৈর্ঘ্য - 6 মাস) জন্য - ড্রাগ এক ক্যাপসুল একটি দিন খালি পেটে 3 মাসের জন্য ব্যবহার করা হয়, তারপর। নির্দিষ্ট থেরাপি পরে ড্রাগের সুপারিশ করা হয়।
মহিলাদের ক্ষেত্রে পৌনঃপুনিক সিস্টাইতিস চিকিত্সার বিবেচনা বহুযোজী ব্যাক্টেরিওফাজের ব্যবহার অবধান করা উচিত জীবাণু-নাশকের বহুযোজী এলার্জি বা বহু-ড্রাগ প্রতিরোধী প্যাথোজেনের উপস্থিতিতে রোগীদের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। পিজোব্যাক্টাইফেজ ব্যবহারে প্ল্যাগো-নিয়ন্ত্রিত গবেষণাগুলির অনুপস্থিতি সত্ত্বেও, এই ওষুধগুলির ক্লিনিকাল কার্যকরীতা অনস্বীকার্য।
উদ্ভিদ diuretics মূত্রনালীর সংক্রমণ পুনরাবৃত্তি এবং বহির্মুখী যত্নের পর্যায়ে প্রতিরোধ করার একটি পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহার করা হয়। কানফ্রন এইচ 1 - একটি মিশ্র হার্বল ঔষধ, যার মধ্যে একটি সেন্টিপারস (Gentianaceae), lovage (Apiaceae), রোজামারি (ল্যামিয়া)। এটি একটি জটিল কর্ম আছে: ডায়াবেটিক, spasmolytic অ্যান্টি-প্রদাহ, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, এন্টিমাইকোবাইল এবং নেফ্রফ্রোটেক্টিভ। এই ড্রাগটি অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে এবং মূত্রনালীর স্থানান্তরের ক্রান্তীয় সংক্রমণের পুনরাবৃত্তি মুক্ত সময়ের বৃদ্ধি করে। 2-3 টির জন্য তিনবার তিনবার ড্রপ বা দুইটি গ্লাইল প্রয়োগ করুন।
চিকিত্সা সাধারণ পদ্ধতির সঙ্গে, এটি হাইড্রোকোর্টিসোন, সোডিয়াম হেপ্যারিন এবং অন্যান্য mucopolysaccharides একটি স্থগিতাদেশ সঙ্গে ইনস্টলেশন চালানো সম্ভব। গ্লিসোসামিনোগেলিকান্সের কাঠামোর অনুরূপ, মূত্রাশয়টির দেয়াল, তার সততা পুনরুদ্ধারের এবং মস্তিষ্কে কোষকে স্থিতিশীল করার জন্য দায়ী।
মহিলাদের মধ্যে পুনরাবৃত্তি cystitis চিকিত্সা নীতি
ঘন ঘন পৌনঃপুনিক সহজ মূত্রনালীর সংক্রমণ (6 মাসের মধ্যে আরো দুই অসুখের এবং এক বছরের মধ্যে প্রায় তিন পালটান) সঙ্গে রোগীদের প্রতিষেধক চিকিত্সা নামকরণ। প্রতিষেধক অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা পরিচালনার জন্য 4 টি প্রধান পন্থা রয়েছে:
- ক্রমাগত কম ডোজ fluoroquinolones (norfloxacin, 200 মিলিগ্রাম ciprofloxacin এর 125 মিলিগ্রাম pefloxacin 800 মিলিগ্রাম / সপ্তাহ), অথবা nitrofurantoin (50-100 মিলিগ্রাম), অথবা সহ-trimoxazole (240 মিলিগ্রাম) এক প্রতিষেধক অভ্যর্থনা এবং fosfomycin বা ট্রম্যাটাম্যাটমোল (3 গ্রাম) 3 মাসের জন্য প্রতি দশ দিন। গর্ভাবস্থা সময়, cephalexin নির্ধারিত (125 মিলিগ্রাম / দিন) অথবা cefaclor (250 মিলিগ্রাম / দিন)।
- মাদকাসক্ত হওয়ার পর মাদকাসক্তদের সাথে যৌন সম্পর্কের সাথে সম্পর্কিত অস্বাভাবিক মূত্রনালীর সংস্পর্শে আসার জন্য সুপারিশ করা হয়। প্রতিরোধ এই মোডে, মাদুর ডোজ হ্রাস, অবাঞ্ছিত প্রতিক্রিয়া বিকাশের ফ্রিকোয়েন্সি, প্রতিরোধী স্ট্রেন নির্বাচন।
- যারা অক্লান্তভাবে মূত্রনালীর সংস্পর্শে আসেন, যাদেরকে ডাক্তার দেখানোর সুযোগ নেই তাদের বিরল প্রতিবন্ধকতা সহ রোগীদেরকে একাই অ্যান্টি-ব্যাকটেরিয়াল ড্রাগ নিতে পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। প্যাথোজেনের বর্জন নিশ্চিত করার জন্য, মাদক গ্রহণের শেষ হওয়ার 1-2 সপ্তাহ পর প্রস্রাবের ব্যাকটেরিয়াজনিত গবেষণায় আকাঙ্ক্ষিত হয়।
- contraindications অনুপস্থিতিতে postmenopausal নারী (হরমোন-নির্ভরশীল টিউমার উপস্থিতিতে) হরমোন intravaginal ইস্ট্রজেন ধারণকারী গায়ের এর periurethral বা সুপারিশ ব্যবহার। রোগীদের এই দলের চিকিত্সা স্থানীয় হরমোন প্রস্তুতি প্রয়োগের (অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গ এর হরমোন-নির্ভরশীল টিউমার ব্যতীত পরে), উদাঃ estriol (প্রতি vaginum), ইস্ট্রজেন পটভূমি স্বাভাবিক জন্য অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। Suppositories বা এক সপ্তাহের জন্য দৈনন্দিন শাসিত ক্রিম, এবং তারপর - রাতে এক সাপোজিটার এক সপ্তাহের জন্য একদিন অন্তর, সমর্থনকারী অবশ্যই পরিবর্তনকে দ্বারা অনুসরণ (একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য দুবার সপ্তাহে - একটি বছর বা তার বেশি)। অভ্যন্তরীণ জিনগত অঙ্গগুলির হরমোনের-সক্রিয় রোগগুলির যথাযথ নির্ণয়ের জন্য, গতিশীল পর্যবেক্ষণ সম্পন্ন করা হয়।
- আক্রমণাত্মক ইউরোলজিকাল ম্যানিপুলেশন এবং তাদের প্রশাসনের আগে অ্যান্টিবায়োটিক প্রফিল্যাক্সিসের বাধ্যতামূলক ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলির কঠোর আনুগত্য।
সোসাইটিস এর পোস্টকোটিয়েট প্রফাইলেক্সিসটি এই ধরনের ঝুঁকির কারণগুলি বাদে কার্যকরী, যেমন STI, জেনেটিক অঙ্গগুলির প্রদাহমূলক রোগ, মূত্রনালী বহিরাগত খোলার অবস্থানের বিশৃঙ্খলা।
ক্রনিক সাইস্তিটাইজ খুব কমই একটি স্বাধীন রোগ। এ কারণেই নির্ণয়ের একটি ব্যাপক পদ্ধতি (রোগের কারণ প্রতিষ্ঠার সাথে), চিকিত্সা (এটাইওলজিকাল এবং প্যাথোজেন্টিক হওয়া উচিত) এবং প্রতিরোধের প্রয়োজন রয়েছে।
লিউকোপ্লাকিয়া - দৃশ্যমান শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি (মৌখিক গহ্বর, মূত্রনালীর অঙ্গ, জরায়ু, ইত্যাদি) উপর সাদা স্পট। leukoplakia সাইটের একটি অঙ্গসংস্থান অধ্যয়ন পরিবর্তনকালীন epithelium স্তরীভূত স্কোয়ামাসসেল (ক keratinization সঙ্গে কখনও কখনও) এ দেহকলার অস্বাভিক রূপান্তর প্রদর্শন করুন। যেহেতু মূত্রাশয় এর leukoplakia প্রথম বিবরণ উৎপত্তি বিভিন্ন তত্ত্ব প্রস্তাব করা হয়েছে: আদিম বিকাশের ত্রুটি, নির্দিষ্ট সংক্রমণ (যক্ষা, সিফিলিস), বর্তমান সময়ে ভিটামিন এ এর অভাব প্রভাব, এই অনুমানের খণ্ডন। দীর্ঘদিন ধরে, মূত্রাশয়ের লিউকোপ্লাকিয়া শুরু হওয়ার একটি প্রদাহজনক তত্ত্ব গৃহীত হয়, যার পক্ষে পি.এ. হারজেন (1910)। তবে morphologists বিদেশী গবেষণায় প্রদর্শিত যে শোথ epithelium এবং মূলগত টিস্যু vasodilation, কিন্তু একটি উচ্চারিত প্রদাহ এর দেহকলার অস্বাভিক রূপান্তর দ্বারা সম্ভব না। মূত্রাশয় অন্যান্য স্থানীয়করণ leukoplakia সম্পৃক্ততা সঙ্গে উপমা দ্বারা, অনেক লেখক বিবেচিত ইতিমধ্যে একটি precancerous শর্ত হিসাবে আছে কোন নির্ভরযোগ্য পর্যবেক্ষণ থলি ক্যান্সারের leukoplakia যান। সমসাময়িক গবেষণার leukoplakia আলোকে - আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া স্কোয়ামাসসেল epithelium (keratinization glikogenoobrazovaniya এবং উপস্থিতি অভাব, সাধারণত অনুপস্থিত) স্তরিত মৌলিক লঙ্ঘন ফাংশন বর্ণনা করেছেন।
উপরোক্ত তথ্য উপস্থাপিত হয়েছে, urogenital সংক্রমণ ভূমিকা নিশ্চিত (Chlamidia trachomatis, Ureaplasma urealiticum, এন গনোরিয়া। এম genitalium টি vaginalis। হারপিস সিমপ্লেক্স আমি দ্বিতীয়) urethritis এবং মহিলাদের সিস্টাইতিস এর নিদান হবে। একই সময়ে এটা দেখানো হয় যে urogenital সংক্রমণ activators অস্বাভাবিক প্রদাহজনক টিস্যু ক্ষতি মূত্রনালীর, nonspecific microflora কর্ম (ই কোলাই, ইত্যাদি) অধীনে থেকে ভিন্ন হতে পারে। বৈজ্ঞানিক সমীক্ষায় দেখা গেছে urothelium মধ্যে সংক্রমণের অনুপ্রবেশ প্রতিক্রিয়ায় ক্রমাগত degenerative ক্ষতি বিভিন্ন ধরনের উঠা: vacuolar, বেলুনিং অধঃপতন এবং জালি সভ্যতা সেল স্তর ছোট foci acantholysis Spongiform Vesicles গঠনের। স্কোয়ামাসসেল দেহকলার অস্বাভিক রূপান্তর এর foci প্রায়ই আরো প্রায়ই hyperplastic urothelium সঙ্গে বিস্তার লক্ষণ ছাড়া পরিবর্তনকালীন epithelium সঙ্গে মিলিত হয়, কিন্তু। proliferating এবং অ proliferating সালে পরিবর্তনকালীন epithelium desquamation পৃথকীকরণ এবং ছাতা সেল পৃষ্ঠ স্তর পরিলক্ষিত। দেখা গেছে যে ক্রমাগত dysuria এবং চাড়া সহ বা বায়োপসি সঙ্গে cystoscopy সময় bacteriuria ছাড়া রোগীদের তীব্রতা ডিগ্রী তারতম্য এর submucosal ফাইব্রোসিস সঙ্গে স্কোয়ামাসসেল দেহকলার অস্বাভিক রূপান্তর সনাক্ত হয়েছে। মজার ব্যাপার হচ্ছে, যখন চিহ্নিত অঙ্গসংস্থান সংক্রান্ত পরিবর্তন bacteriuria অনুপস্থিত ছিল। সংক্রমণের - কারণিক ফ্যাক্টর এবং গঠন ক্ষতি urothelial দেহকলার অস্বাভিক রূপান্তর, যখন আরও নড়চড় এটা স্বাধীনভাবে ঘটে এছাড়াও ক্রমাগত dysuria বাড়ে। স্কোয়ামাসসেল দেহকলার অস্বাভিক রূপান্তর রোগীদের epithelium ভেদ্যতা বৃদ্ধি পারেন মূত্রাশয়, যা interstitium এবং উন্নয়নে প্রস্রাব উপাদান আশ্লেষ বাড়ে বেদনাদায়ক মূত্রত্যাগ, যোনি উপরে কোন ব্যাথা, মূত্রনালী মধ্যে, এবং অন্যদের আত্মিক এর শারীরবৃত্তীয় ভরাট মধ্যে urothelium এর অভিযোজিত পুনর্বিন্যাস ছিল না। leukoplakia মূত্রাশয় প্যাথোজিনেসিসের প্রধান পর্যায় বুদ্বুদ urogenital সংক্রমণ দ্বারা প্রভাবিত হয়ে মূত্রাশয় প্রাচীর স্বাভাবিক glycosaminoglycan স্তর ধ্বংস বিশ্বাস করি। পরেও ব্যাকটেরিয়া নির্মূল হার নির্দিষ্ট এন্টিবায়োটিক থেরাপি ক্লিনিকাল উপসর্গ থাকে।
সুতরাং, মূত্রনালীর প্রাথমিক সহজ সংক্রমণ এবং কাঠামো নিয়মিত পুনরাবৃত্তি সঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়া কখনও বৃদ্ধি অনুপাতে দেওয়া প্রদাহজনক ইউরোলজিক্যাল রোগ asymptomatic urogenital সংক্রমণ পটভূমিতে চালিয়ে যান মূত্রনালীর সহজ সংক্রমণ রোগ গবেষণা বিদ্যা আধুনিক এর কারণিক ভূমিকা আরও অধ্যয়নের প্রয়োজন এবং চিকিত্সার কৌশল উদ্ভাবন যে রোগীদের বিভাগ
২005 থেকে ২007 সাল পর্যন্ত কয়েকটি প্রতিবেদন অনুযায়ী, এটা তোলে পৌনঃপুনিক মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং ক্রমাগত dysuria সঙ্গে বয়স হয়েছিল 16 থেকে 40 বছরের 70 রোগীদের পরীক্ষা করা হয়। একটি সাধারণ বিশ্লেষণ এবং প্রস্রাব একটি ব্যাকটেরিয়াজনিত গবেষণা পরিচালিত হয়। সার্ভিকাল এবং মূত্রনালী থেকে - STI ডায়গনিস্টিক দুই ট্যাক্সলের মত অনেক সালে পিসিআর serological নির্ণয়ের দ্বারা সঞ্চালিত অধ্যয়ন জন্য। সমস্ত রোগীদের একটি যোনি পরীক্ষা এবং ও'ননল পরীক্ষার অধীনে। দুই বছরের বেশি সময় রোগ সময়কাল সঙ্গে 54 নারী সঞ্চালিত cystoscopy। প্রস্রাবের রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয় পরীক্ষায় microflora বৃদ্ধির 44 (63%) রোগীদের, যেখানে ই কোলাই 30 (43%) নমুনা চিহ্নিত খুঁজে পাওয়া যায়নি। পিসিআর দ্বারা সহজলভ্যতা এসটিডি প্যাথোজেনের 51 (73%) রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়নি: Ureaplasma urealyticum (Parvo biovar) - 24 (34%) Chlamydia trachomatis, হারপিস সিমপ্লেক্স, দ্বিতীয় প্রকার - 16 (23%); অবশিষ্ট রোগীদের একটি মিশ্র সংক্রমণ আছে পাওয়া যায় নি। পৌনঃপুনিক মূত্রনালীর সংক্রমণ 24 মহিলাদের যোনি পরীক্ষা মূত্রনালী যোনি ectopia বহিরাগত খোলার প্রকাশ করে। রোগীর cystoscopy নিয়েছেন মধ্যে "4) 26 সালে মূত্রাশয় ঘাড়ের leukoplakia এবং ত্রিভুজ epithelium এর স্কোয়ামাসসেল দেহকলার অস্বাভিক রূপান্তর অঙ্গসংস্থানসংক্রান্ত ছবি এবং glycosaminoglycan স্তর ধবংস দিয়ে vesical ধরা। pseudopolyposis মূত্রাশয় ঘাড় - দুই নারী তিন সমীক্ষা মধ্যে স্কোয়ামাসসেল papillomas পাওয়া যায় নি।
মূত্রাশয়টির লিওপোপ্লাকিয়া এর এন্ডোস্কোপিক ছবি খুবই চরিত্রগত ("গলনাঙ্ক তুষার" এর ছবি) সত্ত্বেও, নির্ণয়ের একটি জীবাশ্মবিষয়ক নিশ্চিতকরণটি অবশ্যই প্রয়োজন। ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিসিস স্কোয়াডমস সেল পেমলোমা এবং ব্লাডার ক্যান্সারের সাথে বিরল ক্ষেত্রে।
ডায়াগনোসিসের গঠনগত নিশ্চিতকরণের পর, চিকিত্সা করা যেতে পারে। লিওপোপ্লাকিয়া রোগের সাহায্যে সঠিকভাবে চিকিত্সা করা হয় STD রোগাকেন্দ্রগুলির নির্মূল করা।
দুর্ভাগ্যবশত, শুধু ক্ষতিগ্রস্ত urothelium এবং ক্লিনিকাল ছবি ঘটবে না রিগ্রেশনে পুনরূদ্ধার ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপি ব্যবহার করে। সম্ভবত চিকিত্সা, ধ্বংস glycosaminoglycan স্তর পুনরূদ্ধার এ পরিচালিত অব্যাহত রাখার জন্য প্রয়োজন। বর্তমানে রোগীদের এই বিষয়শ্রেণীতে intravesical সহধর্মীদের exogenous glycosaminoglycans উপর ক্লিনিকাল গবেষণা (সোডিয়াম heparin, অ্যাসিড, chondroitin সালফেটের, pentosan polysulfate সোডিয়াম, ইত্যাদি) হবে। প্রাথমিক তথ্য চিকিত্সা এই পদ্ধতির উচ্চ কার্যকারিতা প্রদর্শন। সফর শুধুমাত্র চিকিত্সার ব্যর্থতা বা যখন pseudopolyps পর সম্পন্ন।
পুনরাবৃত্ত মূত্রনালীর সংক্রমণের চিকিত্সা
- মহিলাদের মধ্যে পুনরাবৃত্তি cystitis রোগগত চিকিত্সা।
- শারীরবৃত্তীয় রোগের সংশোধন রোগীদের যারা "vaginalizatsii" মূত্রনালী বাইরের খোলার পটভূমি বিরুদ্ধে উন্নত দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইতিস আছে, মূত্রনালির পক্ষান্তরণ সুপারিশ দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়ার তীব্রতা ছাড়া uretrogimenalnyh adhesions কাটা।
- STI এর চিকিত্সা পছন্দের ড্রাগস: (। josamycin azitromi-চিং, midecamycin) macrolides, tetracyclines (দক্সিসাইক্লিন), fluoroquinolones (উপহাস sifloksatsin, levofloxacin, ofloxacin)।
- পোস্টকোটাল প্রতিরোধ।
- প্রদাহ এবং dysbiotic gynecological রোগের চিকিত্সা।
- স্বাস্থ্যবিধি এবং যৌন বিষয়গুলির সংশোধন
- ইমিউন রোগের সংশোধন অনিয়ন্ত্রিত অ্যানোমোমোডুলেটর (ডায়োক্সোমেথাইটাইটহাইড্রপিরিমিডাইন 0.5 গ্রামের ২0-40 দিনের জন্য 3 বার) প্রয়োগ করুন।
- মহিলাদের মধ্যে পুনরাবৃত্তি cystitis স্থানীয় চিকিত্সা। Intravesical আধান mucopolysaccharides (25 000 ইউনিট সোডিয়াম heparin একবার 10 দিন দৈনন্দিন), গঠনগত ভাবে glycosaminoglycans মূত্রাশয় প্রাচীর অনুরূপ স্থিরকারী মাস্তুল কোষ তার নীতিনিষ্ঠার পুনরুদ্ধার এবং সহজতর।
- ডায়রিটিক্স এবং উদ্ভিদ উৎপাদনের জটিল কর্মের (ওষুধ) মাদকদ্রব্য মূত্রনালীর সংক্রমণের পুনরাবৃত্তি এবং বহির্বিভাগের রোগীদের যত্নের পর্যায়ে প্রতিরোধ করার একটি পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
- মহিলাদের মধ্যে পুনরাবৃত্তি cystitis এর Etiological চিকিত্সার - antibacterial থেরাপি।
- 7-10 দিন পর্যন্ত সময়কাল
- এন্টিবাকটিয়াল ওষুধের জন্য নির্বাচিত প্যাথোজেনের সংবেদনশীলতা দেখার জন্য একটি ড্রাগ চয়ন করুন।
- জীবাণুসংক্রান্ত কর্মের সঙ্গে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নিযুক্ত করুন:
- সহজ মূত্রনালীর সংক্রমণ, নিম্ন ব্যবহৃত fosfomycin trometamol, fluoroquinolones (norfloxacin), nitrofurantoin (UC ব্যতিক্রম STI ক্ষেত্রে) সঙ্গে;
- একটি STI উপস্থিতিতে পছন্দ macrolides (josamycin, অ্যাজিথ্রোমাইসিন, midecamycin), tetracyclines (দক্সিসাইক্লিন), fluoroquinolones (moxifloxacin, levofloxacin, ofloxacin) এর মাদক বিবেচনা করা হয়।
- যৌনাঙ্গে হারপিসের সনাক্তকরণের সাথে নারীর পুনরাবৃত্তিমূলক সোসালাইসিসের অ্যান্টিভাইরাল চিকিত্সা: অ্যানোনিওভির, ভ্যালাসিসলভির, ফ্যাম্কিস্লোভির।
- ইমিউনোবোথেরাপি ইউরো-ভ্যাক্সি
সবচেয়ে সম্ভাব্য ওষুধের মধ্যে একটি হল লোমোম্যাক্স (টিলোওরোন) - মৌখিক প্রশাসনের জন্য কার্যকরী ইন্টারফেরনের একটি সিন্থেটিক নিম্ন-আণবিক উদ্ভাবক। মাদক একটি immunomodulatory এবং অ্যান্টিভাইরাল প্রভাব আছে। immunomodulatory Lavomax প্রভাব ডেটা সংক্রামক এবং অ সংক্রামক প্রকৃতির বিভিন্ন রোগের, বিশেষ করে ক্রনিক পৌনঃপুনিক সিস্টাইতিস এ, ইমিউনো দ্বারা অনুষঙ্গী এর ব্যবহার সম্ভাব্যতা প্রদর্শন। সেলুলার ইমিউন লিংকের কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে মাদকের অনাক্রম্য কার্যকলাপও বৃদ্ধি পেয়েছে।
জটিল থেরাপির মধ্যে, ল্যাওম্যাক্স ড্রাগ স্নায়ুরোগের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির দ্রুত অন্তর্ধানের জন্য অবদান রাখে।
ক্রনিক সাইস্তিষ্কের চিকিত্সার মধ্যে Lavomax অন্তর্ভুক্তি relapses এর ফ্রিকোয়েন্সি একটি হ্রাস অবদান।
ড্রাগ biotransformation নয়, শরীরের মধ্যে জমা হয় না।
সোভিসিস সঙ্গে Lavomax নিম্নলিখিত স্কিম অনুযায়ী নির্ধারিত হয়: 0.125 g এর প্রথম দিন 2 বার, তারপর 48 ঘন্টা এ 0.125 গ্রাম। চিকিত্সার কোর্স হয় 1.25 গ্রাম (10 ট্যাবলেট)। পরবর্তীতে, 6 সপ্তাহের জন্য সপ্তাহে একবার 0125 গ্রাম দ্বারা প্রফিল্যাক্সিসের জন্য ঔষধ নির্ধারণ করা হয়। প্রতিষেধক চিকিত্সার কোর্স হল 0.75 গ্রাম
হারপ্যাটিক সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য, লোমোম্যাক্স নিম্নলিখিত স্কিম অনুযায়ী নির্ধারিত হয়: 0.1২5 গ্রামের প্রথম দুই দিন এবং 48 ঘঃ 0.1২5 গ্রাম।
চিলিডিয়াল সংক্রমণের চিকিত্সাটি স্কিম অনুসারে প্রয়োগ: প্রথম দুই দিনের জন্য দৈনিক 0.1২5 গ্রাম, তারপর 48 ঘন্টা পরে। 1.25 গ্রামের কোর্সের জন্য।