মহিলাদের মধ্যে অন্তরঙ্গ এলাকায় চুলকানি

যদি মহিলাদের অন্তরঙ্গ অঞ্চলে চুলকানি হয় - ভালভা এবং পেরিনিয়াল অঞ্চলে (পেরিনিয়ামে) - কয়েক দিনের বেশি স্থায়ী হয় এবং আরও গুরুতর হয়ে ওঠে, বা লালভাব বা স্রাবের মতো লক্ষণগুলি দেখা দেয়, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।. কারণ জ্বালাপোড়া এবং চুলকানি, যেখানেই দেখা যাক না কেন, কখনোই স্বাভাবিক অবস্থা নয়।

কারণসমূহ মহিলাদের মধ্যে অন্তরঙ্গ এলাকায় চুলকানি

নির্দেশিত স্থানীয়করণের চুলকানির মূল কারণগুলি নির্ধারণ করে, চিকিত্সকরা সাধারণ যোনি মাইক্রোবায়োটার নিষ্পত্তিমূলক ভূমিকার দিকে মনোযোগ দেন, যা প্রজনন বয়সের সুস্থ মহিলাদের মধ্যে 80-90% ল্যাকটোব্যাসিলি (ল্যাক্টোব্যাসিলাস এসপিপি) এই কমন্সাল ব্যাকটেরিয়াগুলির একটি জটিল দ্বারা গঠিত।, ল্যাকটিক অ্যাসিড এবং হাইড্রোজেন পারক্সাইড মুক্ত করে, প্রয়োজনীয় pH স্তর বজায় রাখে (3.8 থেকে 4.4 পর্যন্ত) এবং এইভাবে সুবিধাবাদী এবং প্যাথোজেনিক অণুজীবের প্রজনন রোধ করে: হয় যোনির পলিমাইক্রোবিয়াল উদ্ভিদে উপস্থিত, বা  সংক্রমণ যা প্রধানত যৌন সংক্রামিত ।

ল্যাকটোব্যাসিলির অভাব যোনি ডিসবায়োসিসের দিকে পরিচালিত করে -  যোনি ডিসব্যাকটেরিওসিস । এবং পরেরটির পক্ষে উপকারী ব্যাকটেরিয়া এবং প্যাথোজেনিকগুলির মধ্যে অনুপাতের লঙ্ঘন আরও বেশি সমস্যায় পরিণত হতে পারে -  ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস । [1] যোনিপথের প্রদাহের সাথে, যা ভালভোভাজাইনাল গাইনোকোলজিক্যাল সমস্যার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হিসাবে স্বীকৃত, মহিলাদের মধ্যে ঘনিষ্ঠ অঞ্চলে হালকা বা গুরুতর চুলকানি, জ্বালাপোড়া,  যোনি স্রাবের মতো লক্ষণ দেখা দেয় ।

এটি স্রাবের প্রকৃতি এবং তাদের নমুনার পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফল দ্বারা একটি নির্দিষ্ট সংক্রমণ প্রকাশিত হয়: ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক বা প্রোটোজোয়াল, এসটিআই সহ। সুতরাং, যদি ভ্যাজিনোসিস ফ্যাকাল্টেটিভ ব্যাকটেরিয়া গার্ডনেরেলা ভ্যাজাইনালিস দ্বারা সৃষ্ট হয়, তবে মহিলারা চুলকানি এবং যোনিপথে একটি গন্ধ সহ যোনি স্রাব অনুভব করেন যাকে মাছের মতো সংজ্ঞায়িত করা হয়।

Candida albicans ছত্রাক কমপক্ষে 15% মহিলাদের মধ্যে স্বাভাবিক উদ্ভিদের অংশ এবং প্রায়শই উপসর্গবিহীন। কিন্তু যখন এটি সুবিধাবাদী হয়ে ওঠে, তখন ছত্রাকের সংক্রমণ ক্যান্ডিডাল ভ্যাজাইনাইটিস বা ভালভোভাজাইনাল ক্যানডিডিয়াসিস, যাকে থ্রাশ বলে। থ্রাশের সাথে চুলকানির সাথে  চরিত্রগত স্রাব (দিকযুক্ত চেহারা), বড় এবং ছোট ল্যাবিয়ার ফোলা, যোনি ভেস্টিবুল এবং পেরিনিয়াম, ডিসুরিয়া এবং প্রস্রাবের সময় অস্বস্তি হয়। [2], [3]

কিন্তু যৌন সংক্রামিত ট্রাইকোমোনাস ভ্যাজাইনালিস ট্রাইকোমোনিয়াসিসের দিকে পরিচালিত করে  এবং মহিলাদের মধ্যে যোনি স্রাব, ঘনিষ্ঠ অংশে তীব্র চুলকানি এবং লালভাব দেখা দেয় - যোনি এবং যোনিতে ফুলে যাওয়া এবং এপিথেলিয়াল কোষের ডিস্ক্যামেশন সহ। [4]

 হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (এইচএসভি টাইপ 2) দ্বারা সৃষ্ট যৌনাঙ্গে সংক্রমণের ক্ষেত্রে মহিলারা ভালভা এবং পেরিনিয়ামে তীব্র জ্বালা, চুলকানি এবং ব্যথা অনুভব করেন  । বাহ্যিক যৌনাঙ্গের ত্বকের এই ভাইরাল ক্ষত দিয়েই যোনি স্রাব ছাড়াই মহিলাদের মধ্যে চুলকানি এবং জ্বলন পরিলক্ষিত হয়। যোনি হার্পিসের প্রথম লক্ষণগুলি যৌনাঙ্গে জ্বলন্ত সংবেদন, তাদের হাইপারমিয়া এবং সামান্য ফোলা, তারপরে চুলকানি এবং ছোট বুদবুদ ফুসকুড়ি দ্বারা প্রদর্শিত হয়। [5]

যখন হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি) দ্বারা সংক্রামিত হয়, যা প্রায়শই সক্রিয় হয় যখন সাধারণ অনাক্রম্যতা দুর্বল হয়ে যায়, পায়ে প্যাপিলির মতো প্যাপিলোমাটাস গঠনের গঠন যৌনাঙ্গে, যোনিতে এবং জরায়ুতে পরিলক্ষিত হয় - চুলকানি যৌনাঙ্গে আঁচিল। বা  মহিলাদের যৌনাঙ্গে আঁচিল । যদি warts দৃঢ়ভাবে বৃদ্ধি পায়, তাহলে পেরিনিয়ামে চুলকানি এবং জ্বলন হতে পারে। [6]

এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে, বহিরাগত মহিলা যৌনাঙ্গের প্রদাহ (ভালভাইটিস) হতে পারে অতি সংবেদনশীলতা বা সাবান বা শাওয়ার জেল, কৃত্রিম অন্তর্বাস, স্বাস্থ্যবিধি পণ্য, শুক্রাণু নাশক, যোনি ক্রিম, কনডমের প্রতিক্রিয়ার কারণে।

কারণগুলি এটোপিক এবং কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিসের মতো চর্মরোগও হতে পারে, যেগুলি যে কোনও বয়সের মহিলাদের মধ্যে ভালভা এবং যোনিতে দীর্ঘস্থায়ী চুলকানির নির্ণয়ের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অনুপাতের জন্য দায়ী। ভেসিকল, প্যাপিউল বা প্লেকগুলির লালভাব এবং গঠন; ঘনিষ্ঠ স্থানে জ্বালাপোড়া, চুলকানি এবং ফুলে যাওয়া এই ভালভোডার্মাটোসের প্রধান লক্ষণ। রোগের দীর্ঘস্থায়ী কোর্সটি প্রায়শই এপিডার্মিসের রোগগতভাবে পরিবর্তিত অঞ্চলগুলির লাইকেনিফিকেশন (ঘন) ঘটায়। ক্রনিক লাইকেন সিমপ্লেক্সে (নিউরোডার্মাটাইটিস) অনুরূপ লক্ষণ পরিলক্ষিত হয়।

পোস্টমেনোপজাল সময়কালে অন্তরঙ্গ এলাকায় চুলকানি

উপকারী যোনি মাইক্রোবায়োটা ছাড়াও, অন্তরঙ্গ স্থানগুলির স্থানীয় সুরক্ষা পর্যাপ্ত স্তরের ইস্ট্রোজেন দ্বারা সরবরাহ করা হয়, যার রিসেপ্টরগুলি কেরাটিনোসাইটের ঝিল্লিতে উপস্থিত থাকে। ইস্ট্রোজেনগুলির ভালভোভাজিনাল এপিথেলিয়ামে একটি প্রসারিত প্রভাব রয়েছে, রক্ত সঞ্চালন এবং ত্বক এবং সংযোজক টিস্যুর হাইড্রেশন উন্নত করে, অর্থাৎ, মহিলা যৌনাঙ্গের শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রয়োজনীয় পুরুত্ব বজায় রাখতে সহায়তা করে। [7]

মেনোপজ শুরু হওয়ার পরে এই হরমোনের হ্রাসের পরিণতিগুলি ত্বকের হাইড্রেশনের অবনতি, এপিডার্মিসের কোলাজেন এবং শ্লেষ্মা এপিথেলিয়ামে গ্লাইকোসামিনোগ্লাইকানগুলির পরিমাণ হ্রাস এবং ভালভাতে চর্বি জমার হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়। এছাড়াও, এই বয়সের মহিলাদের মধ্যে, যোনির পিএইচ বৃদ্ধি পায় এবং ত্বকের সেলুলার অনাক্রম্যতা দুর্বল হয়ে যায়, যা চর্মরোগের ঝুঁকি বাড়ায়।

তদতিরিক্ত, এই সমস্ত কারণগুলি প্রায়শই পোস্টমেনোপাসাল  এট্রোফিক ভ্যাজাইনাইটিসের বিকাশকে উস্কে দেয় , যার প্রথম লক্ষণগুলি অন্তরঙ্গ অঞ্চলে শুষ্কতা এবং চুলকানি। বিস্তারিত জানার জন্য, প্রকাশনাটি দেখুন -  মেনোপজের সাথে যোনিতে শুষ্কতা [8]

বর্ডারযুক্ত প্যাপুলার -প্ল্যাক ত্বকের ফুসকুড়িগুলির যৌনাঙ্গে উপস্থিতি (সাদা-হলুদ বা ধূসর)  স্ক্লেরোঅ্যাট্রফিক লাইকেন (লাইকেন স্ক্লেরোসাস) এর ক্লিনিকাল চিত্রের সাথে মিলে  যায় - একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক ডার্মাটোসিস। [9]

মেনোপজ অতিক্রম করা মহিলাদের মধ্যে ঘনিষ্ঠ এলাকায় জ্বালা, জ্বালা, চুলকানি এবং ফাটল ক্ষয়কারী বা হাইপারট্রফিক ফ্ল্যাট লাইকেন (লাইকেন প্ল্যানাস) এর কারণে হতে পারে। নিবন্ধে আরও তথ্য -  চুলকানি, মেনোপজের সাথে ঘনিষ্ঠ এলাকায় ত্বকের জ্বলন

ঝুঁকির কারণ

প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া সক্রিয় হওয়ার ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অপর্যাপ্ত স্বাস্থ্যবিধি এবং হাইপারট্রফিড সংবেদনশীলতা;
• বর্ধিত যৌন কার্যকলাপ এবং অরক্ষিত যৌনতা;
• ঘন ঘন ডুচিং;
• অ্যান্টিবায়োটিকের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার (যা ল্যাকটোব্যাসিলির সংখ্যা কমাতে পারে এবং ভালভা এবং যোনির শ্লেষ্মা ঝিল্লির সুরক্ষা হ্রাস করতে পারে);
• ক্ষারীয় যোনি পিএইচ (মাসিক প্রবাহ, বীর্য, বা ব্যাকটেরিয়া ভারসাম্যহীনতার কারণে);
• গর্ভাবস্থায় এবং পেলভিক অঙ্গগুলির বিকিরণ থেরাপির পরে সহ ইমিউনোসপ্রেশনের অবস্থা;
• ডায়াবেটিস মেলিটাস, থাইরয়েড রোগ, বিপাকীয় সিন্ড্রোম, oophorectomy এর ইতিহাস;
• আয়রন, জিঙ্ক, ভিটামিন এ বা ডি এর অভাব;
• পোস্টমেনোপজাল বয়স।

প্যাথোজিনেসিসের

নিম্ন মহিলা যৌনাঙ্গের জীবাণু উপনিবেশ নিয়ন্ত্রণের প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে ব্যাখ্যা করা হয়নি। সুতরাং, বহিরাগত ব্যাকটেরিয়া প্রবেশ করলে রোগটি অগত্যা বিকাশ করে না; অন্যদিকে, অন্তঃসত্ত্বা (সাধারণ ভ্যাজাইনাল ফ্লোরাতে উপস্থিত) এর বর্ধিত প্রতিলিপির কারণে প্রদাহ শুরু হতে পারে, তবে প্যাথোজেনিক সম্ভাব্য, অ্যানেরোবিক অণুজীব, বিশেষ করে, গার্ডনেরেলা ভ্যাজাইনালিস, অ্যাটোপোবিয়াম ভ্যাজাইনা, প্রিভোটেলা এসপিপি, মবিলুঙ্কাস এসপিপি।, Ureaplasma urealyticum, সেইসাথে ব্যাকটেরয়েড, Porphyromonas, Peptostreptococcus পৃথক প্রজাতি। স্পষ্টতই, তাদের আধিপত্য - উপকারী ল্যাকটোব্যাসিলির সংখ্যা হ্রাসের পটভূমির বিরুদ্ধে - স্রাব এবং চুলকানির সাথে ভ্যাজিনোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

এই প্রক্রিয়ার প্যাথোজেনেসিস ব্যাখ্যা করে, গবেষকরা G. Vaginalis ব্যাকটেরিয়া যোনির শ্লেষ্মা এপিথেলিয়ামের কোষগুলিকে মেনে চলার ক্ষমতা প্রকাশ করেছেন এবং এটিকে এক ধরণের বায়োফিল্ম দিয়ে ঢেকে রাখে, যা অণুজীবগুলিকে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে জমা হতে দেয় এবং তাদের রক্ষা করে। ইমিউন কোষ, অর্থাৎ, এটি প্রদাহের বিকাশে অগ্রণী ভূমিকা পালন করে।

যোনি স্রাব হল এপিথেলিয়াল কোষের বর্ধিত এক্সফোলিয়েশন এবং তাদের এক্সফোলিয়েশন (সাধারণ স্তর থেকে পৃথকীকরণ) এর ফলাফল। নিঃসরণগুলির অপ্রীতিকর গন্ধটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে প্যাথোজেনিক অ্যানেরোবিক জীবাণুগুলি প্রচুর পরিমাণে প্রোটিওলাইটিক কার্বক্সিলেস এনজাইম তৈরি করে যা উদ্বায়ী অ্যামাইনস - অ্যামোনিয়া ডেরিভেটিভস গঠনের সাথে যোনি পেপটাইডগুলিকে পচিয়ে দেয়।

এবং সমস্ত সংক্রামক এবং অ্যাট্রোফিক ভ্যাজিনোসিসে চুলকানির বিকাশের প্রক্রিয়াটি শ্লেষ্মা ঝিল্লির অবস্থার পরিবর্তনের কারণে হয়, যা প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনস, পলিমারফোনিউক্লিয়ার কোষ এবং ম্যাক্রোফেজগুলির সক্রিয়করণের কারণে ঘটে এবং সেইসাথে হিস্টামিনের মুক্তির কারণে ঘটে। মাস্তুল কোষ. এটি হল প্রধান মধ্যস্থতাকারী যা রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে (H1 এবং H2) এবং অ্যাফারেন্ট নার্ভ সংকেতগুলির পরিবাহিতা নিশ্চিত করে।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

এবং WHO এর মতে, বিশ্বব্যাপী প্রতি বছর 350 মিলিয়নেরও বেশি মানুষ STI-এ আক্রান্ত হয় (প্রায় 143 মিলিয়ন ট্রাইকোমোনাস); 500 মিলিয়নেরও বেশি মানুষ - হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (এইচএসভি)।

ক্লিনিকাল পরিসংখ্যান অনুসারে, কমপক্ষে 290 মিলিয়ন মহিলা হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি) দ্বারা সংক্রামিত।

যদিও ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের প্রাদুর্ভাব দেশ থেকে দেশে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়, ইউরোপ এবং খারাপ আমেরিকায় এটি 4.9% থেকে 36% পর্যন্ত অনুমান করা হয়; এশিয়ান অঞ্চলে - প্রায় 65%। ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস যেকোন বয়সের মধ্যে ঘটতে পারে, তবে সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের মধ্যে এটি অনেক বেশি সাধারণ। যোনিপথের প্রদাহের জন্য, সমস্ত দেশে গড়ে 7.5 মিলিয়ন মহিলা বছরে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যান।

শুষ্কতা, জ্বালা এবং চুলকানি সহ ভালভোভাজাইনাল লক্ষণগুলি 27% পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে ঘটে (অন্যান্য উত্স অনুসারে, কমপক্ষে 80%)।

নিদানবিদ্যা মহিলাদের মধ্যে অন্তরঙ্গ এলাকায় চুলকানি

ভালভাতে চুলকানির সাথে, রোগ নির্ণয়টি একজন গাইনোকোলজিস্ট এবং / অথবা একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা করা হয় এবং পরীক্ষার প্রধান কাজটি এই উপসর্গের কারণ খুঁজে বের করা।

এর জন্য রোগীর সম্পূর্ণ ইতিহাস প্রয়োজন, একটি স্ট্যান্ডার্ড গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা করা হয় এবং পরীক্ষা যেমন:

• সাধারণ ক্লিনিকাল এবং বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা;
• STI-এর জন্য রক্ত পরীক্ষা;
•  গাইনোকোলজিকাল সার্ভিকো-যোনি স্মিয়ারের নমুনার উপর ভিত্তি করে যোনি থেকে মাইক্রোফ্লোরার বিশ্লেষণ;
• প্রদাহের প্যাথোজেন সনাক্তকরণ এবং সনাক্তকরণের জন্য পিসিআর বিশ্লেষণ।

কীভাবে যৌনাঙ্গের আঁচিল নির্ণয় করা হয়, উপাদানে বিস্তারিতভাবে -  প্যাপিলোমাভাইরাস সংক্রমণ

ইনস্ট্রুমেন্টাল ডায়গনিস্টিক ব্যবহার করা হয়: কোলকোস্কোপি, পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা।

ডায়গনিস্টিক ত্রুটিগুলি দূর করতে, সমস্ত পরীক্ষার ফলাফল তুলনা করা হয় - পরীক্ষাগার এবং ইমেজিং দ্বারা প্রাপ্ত, অর্থাৎ, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস করা হয়।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস সাধারণত উচ্চতর যোনি পিএইচ (>4.5) এর ক্ষেত্রে সন্দেহ করা হয়, তবে এটি ট্রাইকোমোনিয়াসিস, অ্যাট্রোফিক ভ্যাজাইনাইটিস এবং যোনি ডিসক্যামেশনের ক্ষেত্রেও বৃদ্ধি পায়, তাই  যোনি স্রাবের মাইক্রোবায়োলজিকাল এবং ব্যাকটিরিওস্কোপিক পরীক্ষা থেকে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় ।

চুলকানির একটি নিউরোপ্যাথিক উত্সের সম্ভাবনা বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ, যা মেরুদণ্ডের সংকোচন, পোস্টহেরপেটিক নিউরালজিয়া বা ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির কারণে হতে পারে।

চিকিৎসা মহিলাদের মধ্যে অন্তরঙ্গ এলাকায় চুলকানি

এই উপসর্গের উপস্থিতি অবিলম্বে মহিলার কাছে দুটি প্রশ্ন উত্থাপন করে: কেন এটি চুলকায় এবং জ্বলে এবং কীভাবে পেরিনিয়াম এবং যৌনাঙ্গে চুলকানি দূর করা যায়?

চিকিত্সা প্রকৃত কারণ নির্দেশ করা উচিত (যা ডাক্তার দ্বারা চিহ্নিত করা উচিত), কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে শুধুমাত্র লক্ষণীয় থেরাপি সম্ভব - চুলকানি কমাতে এবং উপশম করতে।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের ঐতিহ্যগত (এটিওলজিকাল) চিকিত্সার ভিত্তি হল অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ মেট্রোনিডাজল (অন্যান্য ব্যবসায়ের নামগুলি হল মেট্রোগিল, ট্রাইকোপল, ট্রাইহাজল, জিনালগিন, ফ্ল্যাগাইল) বা ক্লিন্ডামাইসিন (ডালাসিন, ক্লিমিটসিন, জেরকালিন)। এই ওষুধগুলি বিভিন্ন আকারে পাওয়া যায় এবং পদ্ধতিগতভাবে (ভিতরে) এবং বাহ্যিকভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। উপস্থিত চিকিত্সকের প্রেসক্রিপশনগুলি পূরণ করে, নির্ধারিত অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টগুলির সাহায্যে, মহিলাদের চুলকানি এবং জ্বালাপোড়া বাড়িতে চিকিত্সা করা হয়।

নাইট্রোইমিডাজল গ্রুপের অ্যান্টিপ্রোটোজোয়াল এবং অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ড্রাগ মেট্রোনিডাজল - মৌখিক প্রশাসনের জন্য সাসপেনশন এবং ট্যাবলেট; যোনি ট্যাবলেট, জেল, ক্রিম এবং সাপোজিটরি (মোমবাতি) - প্রতিদিন ব্যবহার করা হয়, দিনে দুবার, চিকিত্সার কোর্স এক থেকে দুই মাস স্থায়ী হতে পারে। ক্লিনিকাল অনুশীলন দেখায়, 4 সপ্তাহ ধরে এই ওষুধের সাথে চিকিত্সা 80% রোগীর ক্ষেত্রে একটি ইতিবাচক ফলাফল দেয়, তবে গড়ে, 25% ক্ষেত্রে, দুই থেকে তিন মাস পরে একটি পুনরুত্থান দেখা যায়। এবং মেট্রোনিডাজলের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার তালিকার মধ্যে রয়েছে এরিথেমা এবং ফুসকুড়ি, চুলকানি এবং ত্বকের সংবেদনশীলতার স্থানীয় ক্ষতি, পেশী এবং জয়েন্টে ব্যথা, প্রস্রাবের দাগ, থ্রাশের বিকাশ।

Clindamycin মৌখিকভাবে পরিচালিত হতে পারে (0.15-0.45 গ্রাম জন্য দিনে চারবার ভর্তির ন্যূনতম সময়কাল - 10 দিন)। ক্লিন্ডামাইসিনের সাথে যোনি ক্রিম - ভ্যাগিটসিন (কিন্ডাসিন, ক্লিন্ডেস) - সর্বাধিক এক সপ্তাহের জন্য ব্যবহার করা হয় (গর্ভবতী মহিলাদের contraindicated হয়)। ছত্রাকের সংক্রমণ, মাসিকের অনিয়ম, যোনিপথে ব্যথা এবং জ্বালাপোড়া, প্রস্রাবের সমস্যা দ্বারা সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রকাশ পায়। যদিও, মেট্রোনিডাজলের সাথে তুলনা করে, ক্লিন্ডামাইসিন গার্ডনেরেলা ভ্যাজাইনালিস এবং অ্যাটোপোবিয়াম ভ্যাজাইনার বিরুদ্ধে আরও সক্রিয়, তবে এটি ল্যাকটোব্যাসিলিকেও প্রভাবিত করে, যা চিকিত্সার কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে এবং পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা এবং সুপারইনফেকশনের বিকাশকে বাড়িয়ে তোলে।

অনুশীলনকারীরা নাইট্রোফুরান ডেরিভেটিভ নিফুরাটেল, সমার্থক শব্দ -  ম্যাকমিরর , মেথাইলমারকাডোন, মেটিলমারকাডন, থিওডিনন), ট্রাইকোমোনাস ভ্যাজাইনালিস, গার্ডনেরেলা ভ্যাজাইনালিস, অ্যাটোপোবিয়াম ভ্যাজাইনা, ছত্রাক সংক্রমণের উপর কাজ করে, কিন্তু প্রভাব ফেলছে না।

মহিলাদের মধ্যে অন্তরঙ্গ অঞ্চলে চুলকানির জন্য কী মোমবাতিগুলি ডাক্তারদের দ্বারা সুপারিশ করা হয়, উপকরণগুলিতে পড়ুন:

• সংক্রমণের জন্য যোনি সাপোজিটরি
• যোনি প্রদাহের জন্য সাপোজিটরি
• থ্রাশ থেকে সাপোজিটরি
• যোনি শুষ্কতা জন্য suppositories

এছাড়াও গাইনোকোলজি এবং ডার্মাটোলজিতে, পেরিনিয়াম, ভালভা এবং যোনিতে চুলকানির জন্য মলম, ক্রিম ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

ব্যাকটেরিয়াল ইটিওলজির গুরুতর প্রদাহের সাথে, অ্যান্টিবায়োটিক ক্লোরামফেনিকল (লেভোমেকল, কনট্রিকোমাইসেটিন, ইরুক্সোল, সিনথোমাইসিন ইমালসন), সিলভার সালফাডিয়াজিন (সালফারগিন, ডার্মাজিন) সহ মলম এবং অন্যান্যগুলি নির্ধারিত হয়।

হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট ভাইরাল ভ্যাজাইনিনোসিসের চিকিত্সার জন্য, বিশেষ মলম, লিনিমেন্ট এবং  ক্রিমগুলি হার্পিসের উদ্দেশ্যে : Acyclovir (অন্যান্য বাণিজ্যিক নাম - Gerpevir, Zovirax), Gossypol, Riodoxol, Bonafon, Florenal।

স্ক্লেরোঅ্যাট্রফিক এবং অন্যান্য ভালভোভাজিনাল লাইকেনের চিকিত্সা কঠিন; যদি একটি ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাকের সংক্রমণ যোগ না দেয় তবে  অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি পদ্ধতিগতভাবে ব্যবহার করা হয়: Cetirizine (Cetrin, Zyrtec, Allertec), Loratadine (Lorizan, Lomilan, Claritin, Claridol), এবং স্থানীয়ভাবে - একটি মলম আকারে মাঝারি বা মোটামুটি শক্তিশালী টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েড  চুলকানি থেকে , সেইসাথে চুলকানির জন্য স্টেরয়েড এবং অ-হরমোনাল ক্রিম। যাইহোক, স্থানীয় কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি সংক্ষিপ্ত কোর্সে সঞ্চালিত হয়, যেহেতু এই এজেন্টগুলি ডার্মিসের অ্যাট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

নিবন্ধে অতিরিক্ত তথ্য -  পোস্টমেনোপজাল এট্রোফিক ভ্যাজাইনাইটিসের চিকিত্সা: সাপোজিটরি, বিকল্প উপায়

মলম কন্ডিলিন বা কন্ডিলোকস (পডোফাইলোটক্সিন সহ), ইমিকুইমোড ক্রিম (আলদারা) যৌনাঙ্গে আঁচিল এবং প্যাপিলোমাটোসিসের জন্য নির্ধারিত হয়। আরও দেখুন:  যৌনাঙ্গে আঁচিলের জন্য মলম

ক্যানডিডিয়াসিসের জন্য, মিকোসেপ্টিন বা জিনকুন্ডান মলম (আনডেসিলেনিক অ্যাসিড সহ), নাইস্টাটিন, অ্যামিকাজোল, ক্লোট্রিমাজোল, অক্টিসিল, এসুলান ব্যবহার করা হয়। ক্যান্ডিডাল ভ্যাজাইনাইটিসের চিকিৎসা সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য -  ক্রিম, জেল এবং সাপোজিটরি দিয়ে থ্রাশের কার্যকরী চিকিৎসা

সার্ভিকো-যোনি ল্যাভেজ বা  থ্রাশ দিয়ে ডুচিং অনুশীলন করা , যার জন্য তারা স্যালাইন, ফুরাসিলিনের জলীয় দ্রবণ (0.02%), অ্যান্টিসেপটিক দ্রবণ মিরামিস্টিন বা ক্লোরহেক্সিডিন ব্যবহার করে।

হোমিওপ্যাথি

হোমিওপ্যাথিক প্রতিকারগুলিও ব্যবহার করা যেতে পারে:

• শুষ্ক ফ্ল্যাকি ফুসকুড়ি ময়শ্চারাইজ করতে যা চুলকানি সৃষ্টি করে, এরিথেমা উপশম করে - গ্রাফাইটস;
• ফুসকুড়ি এবং চুলকানি সহ প্রদাহের জন্য - আর্সেনিকাম আয়োডাটাম, থুজা (তেল), হাইড্রাস্টিস;
• ত্বকের ভাঁজে অগ্ন্যুৎপাত এবং চুলকানির পাস্টুলার প্রকৃতিতে, সালফার;
• যদি অ্যালার্জির উৎপত্তি হয় - মেজেরিয়াম।

যে কোনও স্থানীয়করণের ত্বকের শুষ্কতা, ফাটল, খোসা ছাড়ানো এবং চুলকানির সাথে, হোমিওপ্যাথ - পরীক্ষার পরে - পেট্রোলিয়াম, লাইকোপোডিয়াম এবং সেপিয়া (একটি পৃথকভাবে নির্বাচিত ডোজে) লিখে দেন।

বিকল্প উপায়ে মহিলাদের মধ্যে পেরিনিয়ামে চুলকানির চিকিত্সা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বিকল্প উপায়ের ব্যবহার ভেষজ চিকিত্সার সাথে জড়িত, যদিও আধুনিক ওষুধ ভেষজ ওষুধ ছাড়া কল্পনা করা কঠিন।

ঘনিষ্ঠ এলাকায় চুলকানির সাথে, সিটজ বাথ বা ক্যামোমাইল, ক্যালেন্ডুলা এবং ট্যানসি ফুলের ক্বাথ দিয়ে ডুচিং করার পরামর্শ দেওয়া হয়; পেপারমিন্ট, থাইম (থাইম), হর্সটেইল, সাধারণ সেন্টুরি, বেগুনি মেষশাবক, ক্ষেত্র কর্নফ্লাওয়ার; calamus roots, elecampane; বারবেরি এবং ওক এর ছাল।

অপরিহার্য তেলের ব্যবহারও কার্যকর: চা গাছ (মেলালেউকা অল্টারনিফোলিয়া), পালমারোসা (সিম্বোপোগন মার্টিনি), ল্যাভেন্ডার, থাইম, ওরেগানো, ঋষি, সিট্রোনেলা (লেমনগ্রাস)।

সার্জারি

চুলকানি অস্ত্রোপচারের জন্য একটি ইঙ্গিত নাও হতে পারে, তবে গুরুতর জটিলতার ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যখন ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি স্ফীত হয় এবং তাদের চারপাশে পুঁজ জমা হয়। বা লাইকেন স্ক্লেরোসাস রোগীদের মূত্রনালী সরু হয়ে যাওয়া

তারা যৌনাঙ্গে এবং পেরিনিয়ামে বেড়ে ওঠা যৌনাঙ্গের আঁচিল অপসারণেরও অবলম্বন করে।

জটিলতা এবং ফলাফল

সম্প্রতি, গাইনোকোলজিতে, ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের পরিণতি এবং জটিলতাগুলি, যা হার্পিসভাইরাস, এইচআইভি, ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাকোমাটিস, ট্রাইকোমোনাস ভ্যাজাইনালিস এবং নিসেরিয়া গনোরিয়া সংক্রমণের জন্য একটি পূর্বনির্ধারক কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়, বিশেষভাবে সতর্কতার সাথে বিবেচনা করা হয়েছে।

এসটিআই-এর ক্ষেত্রে, ফলোপিয়ান টিউবগুলিতে (সালপিটাইটিস) একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশের ফলে তাদের লুমেনগুলিতে পুঁজ তৈরির সাথে প্রকাশ করা যেতে পারে, যা পাইসালপিক্স হিসাবে নির্ণয় করা হয়।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস গর্ভাবস্থায় বিশেষ বিপদের কারণ হতে পারে: এটি পরবর্তী পর্যায়ে এর স্বতঃস্ফূর্ত বাধা, অকাল জন্ম, ঝিল্লি ফেটে যাওয়া এবং এর ঝিল্লির প্রদাহের বিকাশ (chorioamnionitis), সেইসাথে জরায়ুর প্রদাহের ঝুঁকিকে ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি করে। প্রসবের পরে মিউকোসা (এন্ডোমেট্রাইটিস)।

পোস্টমেনোপাসাল ভালভোডার্মাটোসিসের দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতি জীবনের মান হ্রাস করে। ত্বকের অ্যাট্রোফি এবং যৌনাঙ্গে আংশিকভাবে ত্বকের নিচের টিস্যু যৌন মিলন, প্রস্রাব এবং মলত্যাগকে বেদনাদায়ক করে তুলতে পারে। এছাড়াও, লাইকেন স্ক্লেরোসাস এবং দীর্ঘস্থায়ী লাইকেন সিমপ্লেক্সের জটিলতার মধ্যে রয়েছে মূত্রনালী সরু হয়ে যাওয়া, সেকেন্ডারি ইনফেকশন এবং স্থানীয় ত্বকের অ্যাট্রোফি (দীর্ঘমেয়াদী স্টেরয়েড ব্যবহারের কারণে)। সার্ভিকাল এপিথেলিয়ামের প্রাক-ক্যানসারাস পরিবর্তন (নিওপ্লাসিয়া) এবং ভালভার কার্সিনোমা বিকাশের ঝুঁকিও রয়েছে।

নিবারণ

সময়ে সময়ে একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে দেখা করার সুবিধা, নিখুঁত স্বাস্থ্যবিধি পালন করার প্রয়োজনীয়তা এবং সামগ্রিকভাবে শরীরের ক্ষতি করে এমন সমস্ত কিছু প্রত্যাখ্যান করার বিষয়ে সাধারণ সুপারিশগুলি বোধগম্য। অবশ্যই, জীবনধারা পছন্দ এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য প্রধান কারণ যা অনেক সমস্যা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে। কিন্তু শুধুমাত্র নির্দিষ্ট  STD/HIV প্রতিরোধের পদ্ধতি আছে।

যোনি ডিসবায়োসিস প্রতিরোধ, এবং ফলস্বরূপ, ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাকের ভ্যাজিনোসিস, স্বাভাবিক যোনি মাইক্রোফ্লোরা বজায় রাখা, এবং এই উদ্দেশ্যে, ল্যাকটোব্যাসিলি সহ যোনি প্রো এবং প্রিবায়োটিক এজেন্টগুলি এখন অবলম্বন করছে।

রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিরীক্ষণ করাও প্রয়োজন এবং ডায়েটে চিনিযুক্ত খাবার ছাড়াই করার চেষ্টা করুন। অন্ত্রগুলি স্বাভাবিকভাবে কাজ করা উচিত, যেহেতু এর মাইক্রোফ্লোরার সমস্যাগুলি যৌনাঙ্গ সহ প্রায় সমস্ত অঙ্গকে প্রভাবিত করে। লাইভ ব্যাকটেরিয়াল কালচার দই, তরকারি (এবং অন্যান্য সমস্ত ল্যাক্টো-গাঁজানো শাকসবজি) এবং এছাড়াও ডায়েটারি ফাইবারযুক্ত খাবার (অর্থাৎ, উদ্ভিদ-ভিত্তিক খাবার) অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটার ভারসাম্য বজায় রাখতে একটি ভাল সাহায্য করে।

পূর্বাভাস

যে কোনো উপসর্গের জন্য, পূর্বাভাস তার সংঘটনের কারণের সাথে সম্পর্কযুক্ত। অতএব, এট্রোফিক ভ্যাজাইনাইটিসের জন্য সবচেয়ে হতাশাজনক সম্ভাবনা, যা পোস্টমেনোপজাল সময়কালে বিকাশ লাভ করে, সেইসাথে বয়সের মহিলাদের মধ্যে লাইকেন স্ক্লেরোসাসের জন্য যারা অন্তরঙ্গ এলাকায় চুলকানি অনুভব করে।