মেথাডোন

মেথাডোন হল একটি সিন্থেটিক ওপিওয়েড যা চিকিৎসা অনুশীলনে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিৎসার জন্য এবং হেরোইন সহ ওপিওয়েডের উপর নির্ভরতার জন্য প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য ব্যবহৃত হয়। এর ব্যথানাশক বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং এটি মাদক নির্ভরতায় ভুগছেন এমন রোগীদের তীব্র ব্যথা উপশম করতে এবং প্রত্যাহার সিন্ড্রোম কমাতে সক্ষম।

মেথাডোনের কিছু গুরুত্বপূর্ণ দিক এখানে দেওয়া হল:

1. কর্মপদ্ধতি: মেথাডোন একটি এম-ওপিওয়েড রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট, যার অর্থ এটি শরীরের ওপিওয়েড রিসেপ্টরগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া করে, ব্যথার সংবেদনশীলতাকে অবরুদ্ধ করে এবং একটি ব্যথানাশক প্রভাব তৈরি করে। এটি আসক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে প্রত্যাহার সিন্ড্রোম এবং ওপিওয়েড ব্যবহারের আকাঙ্ক্ষাও কমাতে পারে।
2. ইঙ্গিত:
   1. দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিৎসা: যেসব রোগীদের জন্য অন্যান্য ওপিওয়েড ওষুধ অকার্যকর বা অনুপযুক্ত, তাদের মাঝারি থেকে তীব্র ব্যথার চিকিৎসায় মেথাডোন ব্যবহার করা যেতে পারে।
   2. প্রতিস্থাপন থেরাপি: মেথাডোন ওপিওয়েড নির্ভরতার জন্য ওপিওয়েড প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য ব্যবহৃত হয় যাতে রোগীদের রাস্তার ওপিওয়েড ব্যবহার থেকে নিয়ন্ত্রিত চিকিৎসায় রূপান্তরিত হতে সাহায্য করা যায়, যা এইচআইভি বা হেপাটাইটিসের মতো সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে পারে।
3. মুক্তির ধরণ: ওষুধটি ট্যাবলেট, মৌখিক তরল এবং ইনজেকশনের জন্য দ্রবণ হিসাবে পাওয়া যায়।
4. ডোজ: ব্যবহারের উদ্দেশ্য এবং রোগীর উপর নির্ভর করে মেথাডোনের ডোজ পরিবর্তিত হতে পারে। প্রাথমিক ডোজ সাধারণত ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং সর্বোত্তম ব্যথা নিয়ন্ত্রণ অর্জন না হওয়া পর্যন্ত বা প্রত্যাহার সিন্ড্রোম হ্রাস না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা যেতে পারে।
5. পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: মেথাডোনের সম্ভাব্য কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে তন্দ্রাচ্ছন্নতা, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, বমি, মাথা ঘোরা, ক্ষুধা হ্রাস এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে সহনশীলতা এবং শারীরিক নির্ভরতা বিকাশের ঝুঁকি।
6. প্রতিনির্দেশনা: মেথাডোনের প্রতি অ্যালার্জির ক্ষেত্রে, গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধিতে, MAO (মনোঅ্যামিন অক্সিডেস) ইনহিবিটর ব্যবহারের ক্ষেত্রে এবং গর্ভাবস্থায় (বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে) ওষুধটি প্রতিনির্দেশিত।

মেথাডোন চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী কঠোরভাবে ব্যবহার করা উচিত এবং চিকিৎসার সময় রোগীদের একজন বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে রাখা উচিত, বিশেষ করে প্রতিস্থাপন থেরাপির ক্ষেত্রে, যাতে সম্ভাব্য অপব্যবহার এবং নির্ভরতার বিকাশ রোধ করা যায়।

ইঙ্গিতও মেথাডোন

1. দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিৎসা: ক্যান্সার, অস্টিওআর্থারাইটিস, পিঠের রোগ এবং অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী রোগে ভুগছেন এমন রোগীদের মাঝারি থেকে তীব্র ব্যথা উপশমের জন্য মেথাডোন ব্যবহার করা যেতে পারে।
2. প্রতিস্থাপন থেরাপি: হেরোইন সহ ওপিওয়েড নির্ভরতার জন্য প্রতিস্থাপন থেরাপিতে মেথাডোন ব্যাপকভাবে ওপিওয়েড রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয় । এটি রোগীদের রাস্তার কেনা ওষুধের ব্যবহার এবং এইচআইভি এবং হেপাটাইটিস সহ সংক্রমণের সংক্রমণের মতো সংশ্লিষ্ট ঝুঁকি এড়াতে সাহায্য করে এবং ওষুধ-সম্পর্কিত ব্যাঘাত এবং অপরাধ হ্রাস করে।
3. চিকিৎসাগত ব্যথা উপশম: ওপিওয়েড নির্ভরতার জন্য চিকিৎসাধীন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি উপশম করতেও মেথাডোন ব্যবহার করা যেতে পারে।

এটা জোর দিয়ে বলা গুরুত্বপূর্ণ যে মেথাডোন শুধুমাত্র ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন এবং কঠোর তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত।

মুক্ত

মেথাডোন বিভিন্ন আকারে পাওয়া যায়, যার মধ্যে ট্যাবলেট এবং মৌখিক দ্রবণ অন্তর্ভুক্ত। ট্যাবলেটগুলিতে সক্রিয় উপাদানের বিভিন্ন পরিমাণ থাকতে পারে, যেমন 5 মিলিগ্রাম, 10 মিলিগ্রাম এবং 25 মিলিগ্রাম। মৌখিক দ্রবণে প্রতি 1 মিলি দ্রবণে 1 মিলিগ্রাম বা 5 মিলিগ্রাম ঘনত্বে মেথাডোন হাইড্রোক্লোরাইড থাকে।

প্রগতিশীল

1. ওপিওয়েড রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট:

   • মেথাডোন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের μ-opioid রিসেপ্টরগুলির একটি অ্যাগোনিস্ট। এটি এই রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, যার ফলে ওপিওয়েড সিগন্যালিং পথগুলি সক্রিয় হয়।
   • μ-opioid রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণের ফলে স্নায়ু তন্তুগুলির মাধ্যমে ব্যথা সংকেতের সংক্রমণ হ্রাস পায় এবং ব্যথা উপলব্ধি হ্রাস পায়।

2. নোরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিনের নিউরোনাল পুনঃগ্রহণের বাধা:

   • মেথাডোন নোরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিনের মতো নিউরোট্রান্সমিটারের সিনাপটিক ফাটলে পুনঃগ্রহণকেও বাধা দিতে পারে।
   • এর ফলে সিনাপটিক ফাটলে এই নিউরোট্রান্সমিটারগুলির ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং তাদের ক্রিয়া বৃদ্ধি পায়, যা ব্যথানাশক এবং মেজাজ বৃদ্ধিতে অবদান রাখতে পারে।

3. দীর্ঘস্থায়ী ক্রিয়া:

   • মেথাডোন এর দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত, যা ওপিওয়েড-নির্ভর রোগীদের গুরুতর প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি না দেখিয়ে স্থিতিশীল রাখার জন্য বিশেষভাবে কার্যকর করে তোলে।

4. কম তীব্র পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

   • অন্যান্য কিছু ওপিওয়েড অ্যাগোনিস্টের বিপরীতে, মেথাডোন সাধারণত সঠিকভাবে ব্যবহার এবং ডোজ করলে কম তীব্র শ্বাসযন্ত্র এবং হৃদরোগের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

5. সহনশীলতা এবং আসক্তি:

   • অন্যান্য ওপিওয়েড অ্যাগোনিস্টের মতো, মেথাডোন শারীরিক ও মানসিক সহনশীলতার পাশাপাশি নির্ভরতাও তৈরি করতে পারে, বিশেষ করে দীর্ঘায়িত এবং অনুপযুক্ত ব্যবহারের সাথে।

মেথাডোনের ক্রিয়া করার সাধারণ প্রক্রিয়া হল ওপিওয়েড রিসেপ্টরগুলিকে সক্রিয় করার এবং ব্যথা উপলব্ধি এবং মেজাজের জন্য দায়ী স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা পরিবর্তন করার ক্ষমতা।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

1. শোষণ: মেথাডোন মুখে, শিরাপথে, ত্বকের নিচের দিকে বা মলদ্বারে দেওয়া যেতে পারে। মৌখিকভাবে গ্রহণের পর, এটি সাধারণত পরিপাকতন্ত্র থেকে শোষিত হয়, তবে শোষণ প্রক্রিয়া ধীর এবং অসম্পূর্ণ হতে পারে।
2. বিতরণ: মেথাডোনের বিতরণের পরিমাণ বেশি, যার অর্থ এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং অ্যাডিপোজ টিস্যু সহ শরীরের টিস্যুতে দ্রুত বিতরণ করা হয়।
3. বিপাক: মেথাডোন লিভারে বিপাকিত হয়ে সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় বিপাক তৈরি করে। প্রধান বিপাক হল মেথাডোন এডিকারবক্সিলেট (EDDP)। মেথাডোন বিপাক সাইটোক্রোম P450 এর সাথে জড়িত থাকা সত্ত্বেও বা ছাড়াই ঘটতে পারে।
4. রেচন: মেথাডোন এবং এর বিপাকগুলি মূলত প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়, যদিও অল্প পরিমাণে অন্ত্রের মাধ্যমে এবং ঘামের মাধ্যমেও নির্গত হতে পারে।
5. অর্ধ-জীবন: শরীর থেকে মেথাডোনের অর্ধ-জীবন ১৫ থেকে ৬০ ঘন্টা পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। এটি ডোজ, প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি, রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য ইত্যাদি সহ অনেক কারণের উপর নির্ভর করতে পারে।
6. বিশেষ ক্ষেত্রে ফার্মাকোকাইনেটিক্স: হেপাটিক বা কিডনির কার্যকারিতা প্রতিবন্ধী রোগীদের এবং বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, মেথাডোনের ফার্মাকোকাইনেটিক্স পরিবর্তিত হতে পারে, যার জন্য সতর্কতার সাথে প্রেসক্রিপশন এবং ডোজ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

ডোজ এবং প্রশাসন

রোগীর ব্যক্তিগত চাহিদা, ব্যথার তীব্রতা, অথবা ওপিওয়েড নির্ভরতার মাত্রার উপর নির্ভর করে মেথাডোনের মাত্রা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। প্রশাসনের পদ্ধতি এবং ডোজের জন্য এখানে সাধারণ সুপারিশ দেওয়া হল:

1. দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিৎসার জন্য প্রাথমিক ডোজ:

   • স্বাভাবিক প্রাথমিক ডোজ হল প্রতি ৮-১২ ঘন্টা অন্তর ২.৫-১০ মিলিগ্রাম মেথাডোন। ব্যথার তীব্রতা এবং ওষুধের প্রতি রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে এটি পরিবর্তিত হতে পারে।
   • প্রাথমিক প্রশাসনের পর, ব্যথা উপশমের সর্বোত্তম প্রভাব অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ডোজ ধীরে ধীরে প্রতি ৩-৭ দিন অন্তর ৫-১০ মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা যেতে পারে।

2. ওপিওয়েড-নির্ভর রোগীদের বজায় রাখার জন্য ডোজ:

   • ওপিওয়েড নির্ভরতার চিকিৎসার জন্য, মেথাডোনের ডোজ অনেক বেশি হতে পারে।
   • স্বাভাবিক প্রাথমিক ডোজ হল প্রতিদিন ২০ থেকে ৩০ মিলিগ্রাম মেথাডোন গ্রহণ করা।
   • রোগীর ব্যক্তিগত চাহিদা, প্রত্যাহারের লক্ষণ এবং চিকিৎসকের পরামর্শের উপর ভিত্তি করে ডোজ সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।
   • বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীরা চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে বিশেষায়িত কেন্দ্রগুলিতে প্রতিদিন মেথাডোন গ্রহণ করেন।

3. ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলা:

   • প্রতিটি রোগীর চাহিদা এবং প্রতিক্রিয়া অনুসারে মেথাডোনের ডোজ পৃথকভাবে নির্ধারণ করা উচিত।
   • পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতা বা নির্ভরতার বিকাশ এড়াতে আপনার ডাক্তারের সুপারিশ অনুসরণ করা এবং প্রস্তাবিত ডোজ অতিক্রম না করা গুরুত্বপূর্ণ।

4. সাবধানতার সাথে ব্যবহার করুন:

   • মেথাডোন তন্দ্রাচ্ছন্নতা এবং শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে, তাই এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, বিশেষ করে যখন প্রথমবার ওষুধটি ব্যবহার করা হয় এবং ডোজ সামঞ্জস্য করার সময়।

5. সঠিক ভর্তির নিয়ম বজায় রাখা:

   • শরীরে ওষুধের স্থিতিশীল মাত্রা নিশ্চিত করতে এবং প্রত্যাহারের লক্ষণ বা ব্যথার পুনরাবৃত্তি এড়াতে কঠোর সময়সূচীতে মেথাডোন গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

গর্ভাবস্থায় মেথাডোন ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় মেথাডোন ব্যবহার মা এবং ভ্রূণ উভয়ের জন্যই কিছু সমস্যা এবং ঝুঁকি তৈরি করতে পারে।

গর্ভাবস্থায় মেথাডোন ব্যবহার সম্পর্কে কিছু বিবেচ্য বিষয় এখানে দেওয়া হল:

1. ভ্রূণের সংস্পর্শে আসা: মেথাডোন প্লাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করতে পারে এবং ভ্রূণের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে। গর্ভাবস্থায় মেথাডোন ব্যবহার নবজাতকের ক্ষেত্রে অকাল প্রসব, কম ওজনের জন্ম এবং প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের মতো ভ্রূণের সমস্যার ঝুঁকির সাথে যুক্ত হতে পারে ।
2. শিশুর উপর নির্ভরতার ঝুঁকি: গর্ভাবস্থায় মায়ের মেথাডোন ব্যবহারের ফলে শিশুর উপর নির্ভরতা তৈরি হতে পারে। নবজাতক ওপিওয়েড প্রত্যাহার সিন্ড্রোম নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে, যার জন্য চিকিৎসা হস্তক্ষেপ এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
3. চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন: গর্ভাবস্থায় মেথাডোন গ্রহণকারী মহিলাদের নিবিড় চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত। ডাক্তারদের মেথাডোনের ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি সাবধানতার সাথে মূল্যায়ন করা উচিত এবং শুধুমাত্র অত্যন্ত প্রয়োজনে এটি প্রেসক্রিপশনের সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
4. বিকল্প চিকিৎসা: কিছু ক্ষেত্রে, যখন সম্ভব হয়, ডাক্তাররা গর্ভবতী মহিলাদের ব্যথার লক্ষণগুলি পরিচালনা করার জন্য বিকল্প চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন অথবা ভ্রূণের ঝুঁকি কমাতে ওপিওয়েড নির্ভরতার চিকিৎসা করতে পারেন।

সাধারণভাবে, গর্ভাবস্থায় মেথাডোনের ব্যবহার নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং একজন চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে পরিচালনা করা উচিত।

প্রতিলক্ষণ

1. অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: মেথাডোন বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অ্যালার্জি একটি প্রতিষেধক।
2. গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি: তীব্র বা গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতায় ওষুধটি এড়িয়ে চলা উচিত, কারণ মেথাডোন শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রকে হতাশ করতে পারে এবং এই অবস্থাকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
3. MAO ইনহিবিটর ব্যবহার: মনোঅ্যামিন অক্সিডেস ইনহিবিটর (MAOIs) এর একযোগে ব্যবহারের ক্ষেত্রে মেথাডোন সুপারিশ করা হয় না, কারণ এটি গুরুতর মিথস্ক্রিয়া এবং উচ্চ রক্তচাপ সংকট সহ প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
4. গর্ভাবস্থা: মেথাডোন ব্যবহার, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে, ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে নিষিদ্ধ হতে পারে। তবে, কিছু ক্ষেত্রে, প্রেসক্রিপশনের ইঙ্গিতগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হতে পারে এবং রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করে ব্যবহারের সিদ্ধান্ত একজন চিকিৎসকের দ্বারা নেওয়া উচিত।
5. গুরুতর লিভারের বৈকল্য: গুরুতর লিভারের বৈকল্যের ক্ষেত্রে, মেথাডোন শরীরে জমা হতে পারে এবং বিষাক্ত প্রভাব ফেলতে পারে; তাই, এর ব্যবহার নিষিদ্ধ হতে পারে অথবা বিশেষ সতর্কতা এবং তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন হতে পারে।
6. গুরুতর বৃক্কীয় বৈকল্য: তীব্র বৃক্কীয় বৈকল্যের ক্ষেত্রে, মেথাডোন শরীর থেকে ধীরে ধীরে নির্গত হতে পারে, যার ফলে জমা হতে পারে এবং বিষাক্ত প্রভাব পড়তে পারে।

ক্ষতিকর দিক মেথাডোন

1. তন্দ্রা এবং ক্লান্তি: মেথাডোন কিছু লোকের মধ্যে তন্দ্রা বা ক্লান্তি সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে যখন ডোজ শুরু করা হয় বা পরিবর্তন করা হয়।
2. কোষ্ঠকাঠিন্য বা হজমের ব্যাধি: এটি একটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা মেথাডোন গ্রহণকারী কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ঘটতে পারে।
3. মাথাব্যথা: মেথাডোন গ্রহণের সময় কিছু লোকের মাথাব্যথা হতে পারে।
4. মাথা ঘোরা বা ভারসাম্য হারানো: এই লক্ষণগুলিও লক্ষ্য করা যেতে পারে।
5. ক্ষুধা পরিবর্তন: মেথাডোন গ্রহণের সময় কিছু লোকের ক্ষুধা হ্রাস বা বৃদ্ধি অনুভব করতে পারে।
6. ঘুমের ব্যাধি: অনিদ্রা বা ঘুমের মানের পরিবর্তন ঘটতে পারে।
7. শুষ্ক মুখ: মেথাডোন গ্রহণের সময় কিছু রোগীর মুখ শুষ্ক হতে পারে।
8. কামশক্তি হ্রাস: কিছু লোকের যৌন ইচ্ছা হ্রাস পেতে পারে।
9. বিরল কিন্তু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, হৃদরোগ, শ্বাসকষ্ট ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত।

অপরিমিত মাত্রা

1. শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা: মেথাডোন অতিরিক্ত মাত্রার সবচেয়ে বিপজ্জনক পরিণতিগুলির মধ্যে একটি হল শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা, যা হাইপোক্সিয়া (অক্সিজেনের অভাব) এবং ধমনী হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ) হতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, এটি শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের দিকে পরিচালিত করতে পারে।
2. চেতনা হ্রাস এবং কোমা: মেথাডোনের অতিরিক্ত মাত্রা গুরুতর অবসাদ সৃষ্টি করতে পারে যার ফলে চেতনা হারানো এমনকি কোমাও হতে পারে।
3. পিউপিলারি মায়োসিস: এটি পিউপিলের সংকোচন যা মেথাডোন সহ ওপিওয়েডের অতিরিক্ত মাত্রার একটি বৈশিষ্ট্যপূর্ণ লক্ষণ।
4. পেশী দুর্বলতা এবং অ্যাটোনিয়া: মেথাডোন অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণকারী রোগীদের তীব্র পেশী দুর্বলতা এবং অ্যাটোনিয়া (পেশীর স্বর হ্রাস) অনুভব করতে পারে, যার ফলে সোজা ভঙ্গি এবং নড়াচড়া বজায় রাখতে অসুবিধা হতে পারে।
5. হৃদরোগজনিত ব্যাধি: এর মধ্যে ট্যাকিকার্ডিয়া (ত্বরিত হৃদস্পন্দন), অ্যারিথমিয়া (অনিয়মিত হৃদস্পন্দন), এবং ধমনী হাইপোটেনশন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
6. খিঁচুনি এবং কাঁপুনি: মেথাডোনের অতিরিক্ত মাত্রার ফলে কিছু রোগীর খিঁচুনি বা কাঁপুনি হতে পারে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

1. কেন্দ্রীয় বিষণ্ণতা: অ্যালকোহল, বেনজোডিয়াজেপাইনস, বারবিটুরেটস বা ঘুমের ওষুধের মতো অন্যান্য কেন্দ্রীয় বিষণ্ণতা ওষুধের সাথে মেথাডোন ব্যবহার কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর বিষণ্ণতার প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে, যার ফলে তীব্র শ্বাসযন্ত্র এবং রক্ত সঞ্চালন বিষণ্ণতা দেখা দিতে পারে।
2. রক্তশূন্যতা বিরোধী ওষুধ: ফেরাম প্রস্তুতির মতো আয়রনযুক্ত প্রস্তুতির সাথে মেথাডোন ব্যবহার করলে গ্যাস্ট্রিক রসের অ্যাসিডিটি কমে যাওয়ার কারণে পাচনতন্ত্রে আয়রন শোষণ কমে যেতে পারে, যার ফলে ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে।
3. মৃগীরোগ প্রতিরোধী ওষুধ: কার্বামাজেপিন, ফেনাইটোইন বা ফেনোবারবিটালের মতো মৃগীরোগ প্রতিরোধী ওষুধের সাথে মেথাডোন ব্যবহার লিভারে মেথাডোনের বিপাক ত্বরান্বিত করতে পারে এবং এর কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
4. অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং অ্যাক্সিওলাইটিক্স: সিলেকটিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs) বা বেনজোডিয়াজেপাইনের মতো অ্যাক্সিওলাইটিক্সের সাথে মেথাডোন ব্যবহার কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর হতাশাজনক প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
5. ছত্রাক-প্রতিরোধী ওষুধ: কেটোকোনাজল বা ফ্লুকোনাজলের মতো ছত্রাক-প্রতিরোধী ওষুধের সাথে মেথাডোন ব্যবহার মেথাডোনের বিপাক পরিবর্তন করতে পারে এবং রক্তে এর ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে, যা এর প্রভাব এবং অতিরিক্ত মাত্রার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

জমা শর্ত

1. সংরক্ষণ তাপমাত্রা: মেথাডোন সাধারণত ১৫°C থেকে ৩০°C (৫৯°F থেকে ৮৬°F) নিয়ন্ত্রিত তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। এর অর্থ হল এটি সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত।
2. আলো থেকে সুরক্ষা: মেথাডোন আলোর প্রতি সংবেদনশীল, তাই এটিকে তার মূল প্যাকেজিংয়ে অথবা অন্ধকার পাত্রে সংরক্ষণ করা উচিত যা এটিকে সরাসরি আলোর সংস্পর্শ থেকে রক্ষা করে।
3. শিশু সুরক্ষা: অন্য যেকোনো ওষুধের মতো, মেথাডোন শিশুদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করা উচিত যাতে দুর্ঘটনাক্রমে সেবন না হয়।
4. বিশেষ প্রয়োজনীয়তা: কিছু ক্ষেত্রে মেথাডোনের আকারের উপর নির্ভর করে অতিরিক্ত সংরক্ষণের প্রয়োজনীয়তা থাকতে পারে (যেমন ট্যাবলেট, ইনজেকশনযোগ্য দ্রবণ, সিরাপ, ইত্যাদি)। প্যাকেজে বা ব্যবহারের নির্দেশাবলীতে দেওয়া সুপারিশগুলি অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
5. মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখ পর্যবেক্ষণ করা: মেথাডোনের মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখ পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং মেয়াদ শেষ হওয়ার পরে ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি অবনতি এবং কার্যকারিতা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করতে পারে।