^

স্বাস্থ্য

মায়োপ্যাডিডিয়াল ইনফেকশন: প্রাক্সমন ও পুনর্বাসন

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 19.10.2021
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

একটি বহির্বিভাগে রোগী পর্যায়ে পুনর্বাসন এবং চিকিত্সা

স্রাব পরে প্রথম 3-6 সপ্তাহের পরে শারীরিক কার্যকলাপ ধীরে ধীরে বেড়ে যায়। যৌন কার্যকলাপের পুনরাবৃত্তি, যা প্রায়ই রোগীকে উদ্বিগ্ন করে দেয়, এবং অন্যান্য মধ্যপন্থী শারীরিক কার্যকলাপকে উৎসাহিত করা হয়। যদি গুরুতর মায়োপ্যাডিয়াল ইনফেকশন পরে 6 সপ্তাহের জন্য কার্ডিয়াক ফাংশন ভাল থাকে তবে অধিকাংশ রোগী স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসতে পারেন। শারীরিক কার্যকলাপের একটি যুক্তিসঙ্গত প্রোগ্রাম, অ্যাকাউন্টের জীবনধারা, বয়স এবং হৃদয়ের অবস্থা বিবেচনা করে, ischemic ঘটনা ঝুঁকি হ্রাস এবং সামগ্রিক মঙ্গল বৃদ্ধি।

এসিএসের রোগ এবং চিকিত্সার একক সময় ব্যবহার করা উচিত ধৈর্যের কারণগুলি পরিবর্তন করার জন্য রোগীর ক্রমাগত প্রেরণা বিকাশের জন্য। রোগীর শারীরিক ও মানসিক অবস্থা নির্ণয় করা এবং রোগীর সাথে আলোচনা করার সময়, ঝুঁকিপূর্ণ উপাদানগুলি দূর করার ফলে জীবনযাপনের বিষয়ে (ধূমপান, খাদ্য, কাজ এবং বিশ্রাম, ব্যায়াম সহ) কথা বলা প্রয়োজন।

ড্রাগস। কিছু ওষুধ মায়োপ্যাডিয়াল ইনফেকশন পরে মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করে, কোনও তীব্রতা বা অসহিষ্ণুতা না থাকলেও সবসময় ব্যবহার করা উচিত।

Acetylsalicylic এসিড 15% থেকে 30% পর্যন্ত মায়োপ্যাডিয়াল ইনফেকশন সহ রোগীদের মৃত্যুর হার এবং পুনরাবৃত্ত ম্যাককার্ডিয়াল ইনফার্কশন ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে। একটি ডপ্যান্টের জন্য দিনে 81 মিলিগ্রামের একটি ডোজ ইন ইনস্ট্যান্ট অ্যাসপিরিন সুপারিশ করা হয়। ডেটা সূচিত যে acetylsalicylic অ্যাসিড সঙ্গে বা ছাড়া ওয়ারফারার যুগপত প্রশাসন পুনরাবৃত্তি মায়োপ্যাডিয়াল ইনফার্কশন মৃত্যুর এবং ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস।

বি- adrenoblockers স্ট্যান্ডার্ড থেরাপি বিবেচনা করা হয়। সর্বাধিক প্রাপ্তিসাধ্য বি-ব্লকার (যেমন acebutolol, atenolol, metoprolol, প্রপ্রানোলোল, timolol হিসাবে) কমপক্ষে 7 বছর ধরে মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন পর মৃত্যুহার কমাতে প্রায় 25%।

এসিআই ইনহিবিটরগুলি সব রোগীর জন্য নির্ধারিত হয় যারা মায়োপ্যাডিয়াল ইনফ্রেকশন নির্ণয় করেছিল। এই ওষুধ হৃদরোগের দীর্ঘমেয়াদী সুরক্ষা প্রদান করে, এন্ডোথেলিয়াল ফাংশনকে উন্নত করতে পারে। যদি এসিআই ইনhibitors অসহ্য হয়, উদাহরণস্বরূপ একটি কাশি বা এলার্জি ফুসকুড়ি (কিন্তু ভাস্কুলার এডিমা বা কিডনি ব্যর্থতা না) এর কারণে, এঞ্জিওটেনসিন II রিসেপটর ব্লকার্স দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে।

রোগীদের এইচএমজি-কোয়া রিডাক্সেস (স্ট্যাটিন্স) এর ইনহিবিটরস দেখানো হয়। মায়োপ্যাডিয়াল ইনফ্রেকশন পরে কলেস্টেরল পরিমাণ হ্রাস করা হয় উন্নত বা স্বাভাবিক কলেস্টেরল রোগীদের মধ্যে পুনরাবৃত্তিমূলক ischemic ঘটনা এবং মৃত্যুহারের ঘটনা হ্রাস। সম্ভবত, স্ট্যাটিসন্সগুলি মায়োকার্ডিয়াল ফুসফুসের রোগীদেরকে উপকৃত করে, মূল কোলেস্টেরল কন্টেন্ট নির্বিশেষে। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন পর রোগীদের যা শনাক্ত কম এইচডিএল বা ট্রাইগ্লিসেরাইড পরিমাণ বৃদ্ধির সঙ্গে যুক্ত dyslipidemia পরীক্ষামূলকভাবে fibrates দেখানো হতে পারে কিন্তু তাদের কার্যকারিতা নিশ্চিত করা হয় নি। লিপিড-লোশন থেরাপি একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য নির্দেশিত হয়, এটি থেকে কোন উল্লেখযোগ্য প্রতিকূল প্রভাব আছে যদি।

মায়োপ্যাডিয়াল ইনফার্কশন এর রোগনির্ণয়

অস্থির এনজিন অস্থায়ী এনজিনের রোগীদের প্রায় 30% মৃত্তিকা প্রবেশদ্বার 3 মাসের মধ্যে বিকশিত করে; একটি আকস্মিক মৃত্যু ঘটে। বুকের ব্যথার সাথে ইসিজি ডেটাতে সংশোধিত পরিবর্তনগুলি পরবর্তী মায়োকার্ডিয়াল ইনফেকশন বা মৃত্যুয়ের উচ্চ ঝুঁকি নির্দেশ করে।

এসটি সেগমেন্টের উচ্চতা এবং তার উর্ধ্বগতি ছাড়াই ময়োক্যাশিয়াল ইনফেকশন । সর্বোপরি মৃত্যুর হার আনুমানিক 30%, এই রোগীদের 50% থেকে 60% prehospital পর্যায়ে মৃত্যুর (সাধারণত ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন কারণে)। হাসপাতালের মৃত্যুর প্রায় 10% (প্রধানত কারণে কার্ডিওজিকাল শক), তবে হার্ট ফেইলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে এটি বেশিরভাগই আলাদা। রোগীর cardiogenic শক কারণে মারা অধিকাংশ cardiosclerosis বা নতুন মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন সঙ্গে পোস্ট ইনফার্কশন হার্ট অ্যাটাক সংমিশ্রণ বাম ventricular ভরের অন্তত 50% প্রভাবিত আছে। পাঁচ ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য STHM রোগীদের মধ্যে 90% মৃত্যুহার ভবিষ্যদ্বাণী করা: বৃদ্ধ বয়সে (সমস্ত মৃত্যুর 31%), কম সিস্টোলিক রক্তচাপ (24%), বর্গ> 1 (15%), উচ্চ হৃদস্পন্দন (12%) এবং সামনের স্থানীয়করণ (6%) । ডায়াবেটিস এবং মহিলাদের সঙ্গে রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর সামান্য বেশী।

প্রাথমিক পর্যায়ে থাকা রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর সংখ্যা হ'ল 8% এর বেশি। সর্বাধিক মৃত্যুর প্রথম 3-4 মাসে ঘটে। কনস্ট্যান্ট ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া, হার্ট ফেইলাস, কম ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন এবং ক্রমাগত ইশকেমিয়া হল উচ্চ ঝুঁকির মার্কার। অনেক বিশেষজ্ঞরা হাসপাতালে রোগীর স্রাব বা তার পরে 6 সপ্তাহ পরে একটি ইসিজি সঙ্গে একটি চাপ পরীক্ষা বাস্তবায়ন সুপারিশ। ইসিজি তথ্য পরিবর্তন না করে একটি ভাল পরীক্ষা ফলাফল একটি অনুকূল ভবিষ্যদ্বাণী সঙ্গে যুক্ত করা হয়; ভবিষ্যতে, একটি জরিপ সাধারণত প্রয়োজন হয় না। শারীরিক কার্যকলাপের জন্য নিম্ন সহনশীলতা একটি দরিদ্র প্রবঞ্চনার সাথে যুক্ত।

পুনরুদ্ধারের পরে কার্ডিয়াক ফাংশন অবস্থা মূলত একটি তীব্র আক্রমণ পরে কার্যকরী মায়োকার্ডিয়াম বেঁচে আছে কত উপর নির্ভর করে। আগের মায়োকার্ডিয়াল ফুসফুস থেকে চাকার একটি নতুন জীবাণু দ্বারা সংযুক্ত। ক্ষতির ঘটনার সময়> বাম ভেন্ট্রিকুলার ভরের 50 টি, দীর্ঘ জীবন প্রত্যাশা অসম্ভব।

ক্যুলিপের শ্রেণীবিভাগ এবং তীব্র মায়োকার্ডাল ইনফার্কশন থেকে মৃত্যুহার *

শ্রেণী

2

উপসর্গ

হাসপাতালের মৃত্যুর হার,%

1

সাধারণ

বাম ওন্টারিকুলার ব্যর্থতার কোন লক্ষণ নেই

3-5

দ্বিতীয়

সামান্য হ্রাস

হালকা থেকে LV ব্যর্থতা মাঝারি

6-10

তৃতীয়

কমান

তীব্র বামে ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা, ফুসফুসের শাখা

20-30

চতুর্থ

অসমতার গুরুতর ডিগ্রি

কার্ডিওজনিক শক: ধমনী হাইপোটেনশন, টাকাইকারিয়া, অসুখী চেতনা, ঠান্ডা ঠাণ্ডা, অলিগুরিয়া, হাইপোক্সিয়া

> 80

অসুস্থতা সময় রোগীর পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা যখন নির্ধারণ রোগীর রুমে বায়ু শ্বাস ফেলা হলে তা নির্ধারণ করুন।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.