মায়োকার্ডাল ইনফ্রেকশন: কারণগুলি
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 19.11.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
এথেরোস্লারোটিকোটিক মেরুদন্ডের একটি তীব্র নিঃশ্বাসের ঘনত্ব থাকলে তীব্র করনীয় সিন্ড্রোম (এসিএস) সাধারণত বিকাশ ঘটায়। এথারস্লারোটিকট প্লেক কখনও কখনও অস্থির বা তীব্র হয়, যা তার বিচ্ছেদ ঘটায়। এই ক্ষেত্রে, প্লাকের উপাদানগুলি প্ল্যাটলেট সক্রিয় করে এবং জমাট বাঁধা একটি ক্যাসকেড, যার ফলে তীব্র ঘনত্ব প্লেটলেট সক্রিয় করার ফলে ঝিল্লির IIb / IIIa গ্লাইকোপ্রোটিন রিসেপটরগুলির মধ্যে গঠনগত পরিবর্তনের সৃষ্টি হয়, যা প্লেটলেটগুলির (এবং, এইভাবে, সঞ্চিত) গ্লাইন্ডার দিকে পরিচালিত করে। এমনকি একটি atherosclerotic ফলক, যা একটি সর্বনিম্ন রক্ত প্রবাহ ব্লক করতে পারেন, এবং ঘর্ষণ ঘূর্ণায়মান হতে পারে; 50% এরও বেশি ক্ষেত্রে পাত্র 40% এর কম হয়। ফলস্বরূপ, থ্রোনডামস হঠাৎ রক্তের প্রবাহকে মায়োকার্ডিয়ামের স্থানগুলিতে সীমিত করে দেয়। প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ রোগীর মধ্যে স্বতঃস্ফূর্ত ঘূর্ণাবর্ত ঘটে; 24 ঘন্টার পরে, থ্রোবাসসের দ্বারা বাধাটি শুধুমাত্র প্রায় 30% ক্ষেত্রে সনাক্ত করা যায়। যাইহোক, প্রকৃতপক্ষে, সবসময় রক্ত সরবরাহ লঙ্ঘন টিস্যু necrosis কারণ যথেষ্ট দীর্ঘ স্থায়ী।
কখনও কখনও এই সিন্ড্রোম ধমনী অলঙ্ঘনীয়তা (যেমন, mitral বা মহামারী stenosis, সংক্রামক endocarditis মধ্যে) দ্বারা সৃষ্ট হয়। কোকেন এবং কোরিয়ান ধমনীর আক্রমনের অন্য কারণগুলি ব্যবহারে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হতে পারে। মায়োকার্ডিয়াল ফুলে যাওয়াতে একটি স্বাভাবিক বা এথেরোস্লার্ল্লক্লোটোটিকোলি পরিবর্তিত করোনরি ধমনীর আক্রমন হতে পারে।
[প্যাথোফিজিওলজি মায়োকার্ডাল ইনফ্রেশন
প্রারম্ভিক বর্ণগুলি আকার, অবস্থান এবং বাধা স্থায়ীতার উপর নির্ভর করে, এটি ট্র্যান্সিয়াল ischemia থেকে ব্যাহত হয়। নতুন, আরো সংবেদনশীল মার্কারগুলি অধ্যয়ন করে দেখা যায় যে, নেক্রোসিসের ছোট অংশগুলি সম্ভবত মাঝারি ACS রূপের সাথেও প্রদর্শিত হয়। সুতরাং, ischemic ঘটনাগুলি ক্রমাগত ঘটছে, এবং উপ গ্রুপ দ্বারা তাদের শ্রেণীবিভাগ, যদিও দরকারী, যদিও কিছুটা নির্বিচারে হয়। একটি তীব্র ঘটনার পরিণতি প্রধানত হার্ট অ্যাটাকের ভর এবং টাইপের মূল ওষুধের উপর নির্ভর করে।
মায়োকার্ডাল ডিসিশনশন
ইসাকিমিক (কিন্তু নাটকীয় নয়) টিস্যু হ্রাসকোটিসিয়া বা আকিরিয়ায় আক্রমনের ফলে সঙ্কোচনীয়তা হ্রাস করে; এই বিভাগগুলি systole (তথাকথিত বিপর্যয়মূলক আন্দোলন) সময় প্রসারিত বা বাড়াতে পারে। ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার আকার নিখুঁত করে দেয় যেগুলি অন্তত বা মধ্যপন্থী হৃদযন্ত্রের থেকে হৃদরোগে আক্রান্ত হতে পারে। তীব্র মায়োপ্যাডিয়াল ইনফেকশন দিয়ে হাসপাতালে ভর্তি দুই-তৃতীয়াংশ রোগীদের মধ্যে ডিগ্রী ডিগ্রী হার্টের ব্যর্থতার কথা উল্লেখ করা হয়েছে। হার্ট অ্যাটাকের পটভূমিতে নিম্ন কার্ডিয়াক আউটপুটের ক্ষেত্রে ইশকেমি কার্ডিওয়োওপায়িটি রাখা হয়। প্যাচিলারি পেশী জড়িত Ischemia mitral ভালভ নেভিগেশন regurgitation হতে পারে।
মায়োকার্ডিয়াল ইনফেকশন
মায়োকার্ডিয়াল ইনফেকশন - ক্ষতিগ্রস্থ এলাকায় করণীয় রক্ত প্রবাহে তীব্র হ্রাসের কারণে মায়োকার্ডিক নেকোসিস। Necrotized টিস্যু অবিচ্ছিন্নভাবে তার কার্যকারিতা হারায়, কিন্তু ইনফ্রারেশন জোন সংলগ্ন সম্ভাব্য বিপরীত পরিবর্তনশীল একটি অঞ্চল আছে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, মায়োকার্ডিয়াল ইনফ্রেকশন বাম ভেন্ট্রিকেলকে প্রভাবিত করে, তবে ক্ষতিটি ডান ভেন্ট্রিকলের (আরভি) বা এরিটিয়ামে প্রসারিত হতে পারে। ডান ভ্যান্টিকেলের মায়োকার্ডাল ইনফ্রেকশন প্রায়ই বিকিরণ হয় যখন ধমনীতে ডান কোরিনারী বা প্রভাবশালী বাম লিফট প্রভাবিত হয়। এটা ডান ভেন্ট্রিকলের একটি উচ্চ ভরাট চাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায়ই তীব্র tricuspid regurgitation এবং একটি হ্রাস কার্ডিয়াক আউটপুট সঙ্গে। কম ব্যাক মায়োপ্যাডিয়াল ইনফ্রেকশন রোগীর অর্ধেকের মধ্যে ডান ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশনের কিছু ডিগ্রী দেয় এবং 10-15% ক্ষেত্রে হেমোডায়মানমিক রোগগুলির উপস্থিতি দেখা দেয়। ডান ভেন্ট্রিকুলার ডিসিশনশনটি নিম্নমুখী মায়োকার্ডিয়াল ইনফ্রাকশন এবং মেরু হাইপোটেনশন এবং শক এর পটভূমিতে জঞ্জাল শিরাগুলির মধ্যে বৃদ্ধিপ্রাপ্ত চাপ সহ কোনো রোগীর মধ্যে ধরা উচিত। ডান ভেন্ট্রিকলের মায়োসাকারিয়াল ইনফ্রেকশন, যা বাম ভেন্ট্রিকেলের মেকোকার্ডিয়াল ইনফার্কশনকে জটিল করে তোলে, মারাত্মকভাবে ঝুঁকি বাড়ায়।
এন্টিরির মায়োকার্ডিয়াল ইনফ্রেকশনটি প্রায়ই আরও বিস্তৃত হয় এবং একটি নিম্ন-ব্যাক মায়োপ্যাডিয়াল ইনফ্রেকশনের তুলনায় একটি খারাপ পূর্বাভাস থাকে। এটি সাধারণত বাম কোরিনারী ধমনী, বিশেষ করে বাম অবর্ণনীয় শাখার আক্রমনের ফলাফল। নিম্ন-পশ্চাদপদ অন্ত্রবৃদ্ধি ধমনীতে ডান করোনরি বা প্রভাবশালী বাম লিফটের পরাজয়ের প্রতিফলন করে।
Transmural ইনফার্কশন এবং সাধারণত হৃদ্যন্ত্রের উপর আবেগপূর্ণ তরঙ্গ চেহারা দ্বারা চিহ্নিত (endocardium করার epicardium থেকে) সমগ্র মাওকার্দিয়াল কলাবিনষ্টি জোন বেধ জড়িত। ননট্রান্সমুরাল, বা স্যাডেনড্রাকশিয়াল, মায়োকার্ডাল ইনফ্রেকশন ভেন্ট্রিকলের সম্পূর্ণ বেধ পর্যন্ত প্রসারিত হয় না এবং সেগমেন্ট বা দাঁত পরিবর্তনের (এসটি-টি) এর দিকে পরিচালিত হয়। Subendocardial ইনফার্কশন সাধারণত জায়গা যেখানে সর্বাধিক চাপ নিলয় এবং মাওকার্দিয়াল রক্ত প্রবাহ আছে এ myocardium অভ্যন্তরীণ তৃতীয় আকর্ষিক জড়িত প্রচলন পরিবর্তন সবচেয়ে সংবেদনশীল। এই ধরনের মায়োপ্যাডিয়াল ইনফ্রেকশনটি দীর্ঘস্থায়ী হাইপোটেনশন এর দীর্ঘমেয়াদী সময় অনুসরণ করতে পারে। যেহেতু necrosis এর transmural গভীরতা চিকিত্সা সঠিকভাবে নির্ধারিত করা যাবে না, যেহেতু একটি সংক্রমণ বা সাধারণত একটি ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাফমেন্ট উপর সেগমেন্ট বা দাঁত বৃদ্ধি উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। CK এর কার্যকলাপ বৃদ্ধির ডিগ্রী এবং স্থিতিকাল দ্বারা প্রায়শ্চিত্ত মেকোকার্ডিয়মের পরিমাণ অনুমান করা যেতে পারে।
মায়োকার্ডিয়ামের ইলেক্ট্রফিজিওলজিকাল ডিসিশন
ইশকামিক এবং নিকট্রোটিক কোষ স্বাভাবিক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের অক্ষম, যা ইসিজি ডেটার বিভিন্ন পরিবর্তন (বেশিরভাগ সময় এসটি-টি পরিবর্তন ), অ্যারিথমিয়াস এবং চালান সম্পর্কিত রোগ দ্বারা প্রকাশ করা হয়। ইস্কিমিয়া দ্বারা সৃষ্ট পরিবর্তন এসটি-টি সেগমেন্ট হ্রাস (প্রায়ই তির্যকভাবে বিন্দু J থেকে নিম্নগামী), দাঁত সেগমেন্ট বৃদ্ধির (প্রায়ই ক্ষতি সূচক হিসাবে পরিমাপ) এবং মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন এর তীব্র পর্যায়ে উচ্চ নিশিত prongs এর বিপর্যয় অন্তর্ভুক্ত। আণবিক অস্বাভাবিকতাগুলি সাইনাস নোড, এরিওভেন্ট্রিকুলার (এভি) নোড, বা পরিবাহী মায়োকার্ডিয়াম সিস্টেমের ক্ষতিকে প্রতিফলিত করতে পারে। বেশিরভাগ পরিবর্তনই ক্ষণস্থায়ী; কিছু চিরকালের জন্য চিরতরে