মায়াসথেনিয়া গ্র্যাভিস: চিকিৎসা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
পেশিদৌর্বল্য চিকিত্সা acetylcholinesterase ইনহিবিটর্স সঙ্গে লক্ষন থেরাপি, সেইসাথে রোগের প্রাকৃতিক যাত্রাপথ পরিবর্তন থেরাপি (thymectomy, corticosteroids, azathioprine সঙ্গে immunosuppression, এবং / অথবা cyclosporin, plasmapheresis, শিরায় ইমিউনোগ্লোব্যুলিন) অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। গুরু পেশি দৌর্বল্যে প্যাথোজিনেসিসের জ্ঞান যদিও, অবশ্যই এই সমস্ত চিকিত্সার দুর্ভাগ্যবশত বৃহৎ ডাবল-ব্লাইন্ড নিয়ন্ত্রিত গবেষণায়, ফলাফল যা যা নির্ধারণ চিকিত্সা শ্রেষ্ঠ একটি প্রদত্ত সময়ে একটি নির্দিষ্ট রোগীর মধ্যে উপযুক্ত সাহায্য করবে পরিচালিত না ইতিবাচক প্রভাব ব্যাখ্যা করতে সাহায্য করে। ফলস্বরূপ, বিভিন্ন বিশেষজ্ঞদের অসম চিকিত্সা প্রশাসনের পেশিদৌর্বল্য সুপারিশ।
Anticholinesterase ওষুধের পেশী শক্তি বৃদ্ধি হতে পারে, neuromuscular মোড়, যা সম্ভাবনা যে একটি নিউরোট্রান্সমিটার উন্নত Synaptic চিড় পরাস্ত ও পেশিতে ঝিল্লি, যার নাম AChRs সাথে যুক্ত হওয়ার সক্ষম কমে বাড়তে AChRs অর্ধেক জীবন ব্যাপ্ত। সবচেয়ে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত acetylcholinesterase এর inhibitors এর pyridostigmine হয়। চিকিত্সা সাধারণত 60 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে শুরু হয়, যা দিনে 4-6 বার পর্যন্ত নির্ধারিত হয়। টেকসই-মুক্তির উপলব্ধ pyridostigmine ডোজ ফর্ম, মাদকের 180 মিলিগ্রাম ধারণকারী এবং সাধারণত শয়নকাল এ নির্ধারিত করা হয় - খুব সকালে ঘন্টার মধ্যে পেশী শক্তি বজায় রাখা এবং রোগীর সকাল ডোজ গেলা অনুমতি দেয়। 60 মিলিগ্রাম এর ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব ডোজ 30-60 মিনিটের মধ্যে শুরু হয় এবং 2-3 ঘন্টার মধ্যে একটি শিখর ছুঁয়েছে এবং তারপর 2-3 ঘন্টার জন্য ক্ষয়িত তাদের শক্তি এবং ড্রাগ এর ডোজ প্রশাসন ফ্রিকোয়েন্সি উন্নত। ড্রাগ পেশী সংবেদনশীলতা পরিবর্তনশীল, এই সংযোগের, এটি বৃদ্ধি প্রয়োজন যাইহোক, ডোজ গ্রহণের পরিমাণ মাত্র 120 মিলিগ্রামের বেশি, প্রতি 3 ঘণ্টার বেশি সময় লাগবে, খুব কমই দেখা যায়। কমতে - এটি খেয়াল করা জরুরী যে শক্তি কিছু পেশী মধ্যে acetylcholinesterase ইনহিবিটর্স মাত্রায় বৃদ্ধি সঙ্গে, বৃদ্ধি করা যেতে পারে অন্যদের মধ্যে যখন গুরুত্বপূর্ণ। চিকিত্সার সময়, যত্ন নির্দিষ্ট পেশী গ্রুপ ফাংশন উন্নত করার গ্রহণ করা আবশ্যক শ্বাসযন্ত্রের ফাংশনের একটি ক্ষয়, যা সাবধানে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত দ্বারা অনুষঙ্গী করা হয় না। Acetylcholinesterase ইনহিবিটর্স পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ডায়রিয়া, বেদনাদায়ক আক্ষেপ, উন্নত শ্বাসনালী লুকাইয়া, যার বেশিরভাগ সহজে সংশোধিত হয় অন্তর্ভুক্ত। হিসাবে acetylcholinesterase ইনহিবিটর্স শুধুমাত্র লক্ষন ত্রাণ প্রদান তারা প্রায়ই রোগ অবশ্যই প্রভাবিত immunosupressivnoi থেরাপি মিলিত হয়।
কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি নিঃসন্দেহে ম্যাস্টেনিয়া গ্রাবিসের উপর একটি ইতিবাচক প্রভাব ফেলেছে, তবে বিশেষজ্ঞরা তাদের ব্যবহারের জন্য অনুকূল পরিকল্পনায় সম্মত হন না। কর্টিকোস্টেরয়েডের থেরাপিউটিক প্রভাব সম্ভবত ইমিউন প্রক্রিয়ার উপর তাদের প্রভাব সম্পর্কিত, তবে ম্যাস্টেনিয়াতে তাদের কর্মের নির্দিষ্ট প্রক্রিয়াগুলি স্পষ্ট নয়। অন্যান্য অটোইমিউন রোগের মতো, কর্টিকোস্টেরয়েডের উচ্চ মাত্রায় চিকিত্সা শুরু করার ফলে, নিচের ডোজ নির্ধারণের চেয়ে আরও দ্রুততর প্রভাব গ্রহণ করতে পারে। কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপির মেয়াদ সীমিত প্রধান প্রভাব সাইড প্রভাব। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ডায়াবেটিস মেলিটাস, গ্যাস্ট্রিক আলসার, উচ্চ রক্তচাপ, ওজন বৃদ্ধি, তরল ধারণ, হাড়ের অক্সিটিক অক্সোসিস, অস্টিওপরোসিস, ছানি ভয়াবহ ক্রমাগত সংক্রমণের সম্ভাবনা সৃষ্টি করে, যা কোনও চিকিত্সার নিয়মাবলী ব্যবহার করে প্রায়ই দেখা দেয়। যদি চিকিত্সার আগে রোগী ইতিমধ্যে এইসব অবস্থার একটি প্রকাশ করে (উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, পেপটিক আলসার রোগ), তারপর কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি contraindicated হয়।
শিশুর ক্ষেত্রে corticosteroids ব্যবহারের একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকি সঙ্গে যুক্ত করা হয় তাদের উচ্চ মাত্রায় কারণে বিশেষত শ্বাসযন্ত্রের পেশী, দুর্বলতা দ্রুত বৃদ্ধি আরম্ভ করতে পারবেন। ওষুধের ডোজ এবং মোডের ব্যবস্থার উপর নির্ভর করে, এই জটিলতাটি চিকিত্সা শুরু হওয়ার পর থেকে 4-7 দিন পরে হতে পারে। ফলস্বরূপ, কর্টিকোস্টেরয়েডের উচ্চ মাত্রা শুধুমাত্র রোগীর অবস্থার যত্নশীল পর্যবেক্ষণের সম্ভাবনা থাকলেই নির্ধারণ করা যেতে পারে। অর্ডার স্নায়বিক অবস্থা, শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন, এবং চিকিত্সার প্রতিক্রিয়ায় নিয়ন্ত্রণ নিশ্চিত করার জন্য oropharyngeal বা শ্বাসযন্ত্রের পেশী সাধারণত হাসপাতালে ভর্তি গুরুতর দুর্বলতা হবে। গুরুতর সাধারণ পেশিদৌর্বল্য হানিকর গিলতে এবং contraindications অনুপস্থিতিতে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা মৃদু থেকে মাঝারি রোগীদের মধ্যে ভারি দায়িত্ব, আপনি রক্তে শর্করার সতর্কতা অবলম্বন পর্যবেক্ষণ, রক্তচাপ, শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন শিরায় প্রদানের জন্য উচ্চ ডোজ methylprednisolone (5 দিনের জন্য 1000 মিলিগ্রাম / দিন) অবলম্বন করতে পারেন। একই সময়ে, ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি এবং H2- রিসেপ্টর প্রতিপক্ষকে নির্ধারিত করা উচিত। রোগীর শ্বাসযন্ত্রের ফাংশনের ক্ষয় সঙ্গে ইমিউনোগ্লোব্যুলিন প্রশাসনে ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট স্থানান্তর করা উচিত এবং এই ধরনের plasmapheresis যেমন ইমিউনোথেরাপি অন্যান্য পদ্ধতি, বিবেচনা এবং /। হ্রাসকরনের লক্ষণগুলির সঙ্গে, রোগীর পূর্বাভিনয়োলোন স্থানান্তরিত হয়, প্রতিটি দিনে মস্তিষ্কে নিয়ন্ত্রিত হয়। কিছু কেন্দ্রে, মিথাইল্প্রেডিনিসোলোনটি সফলভাবে পরিচালিত হয় iv একটু ভিন্ন ভাবে।
হালকা দুর্বলতার সঙ্গে, রোগীদের একটি বহির্বিভাগের রোগীর ভিত্তিতে চিকিত্সা করা যায়, প্রাথমিকভাবে প্রডিনিসোলন দৈনিক 60 মিলিগ্রাম / ডোজ ডোজ এ নির্ধারিত হয় এবং কয়েক সপ্তাহ পরে তারা ধীরে ধীরে প্রতি অন্য দিন ড্রাগ গ্রহণ করতে যায়। পরবর্তীকালে, প্রডার্নিসোলন এর ডোজ মাসিক 10 মিলিগ্রাম প্রতি মিনিটে ন্যূনতম ডোজ হয় যা ক্লিনিকালের প্রভাব রক্ষণাবেক্ষণ করে। সাধারণত রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হয় 15-20 মিলিগ্রাম প্রতি অন্য দিন। যাইহোক, কিছু রোগীর 60 মিলিগ্রাম / ডোজ নেওয়ার সাথে সাথে হঠাৎ দুর্বলতা বেড়েছে এই বিষয়ে কিছু বিশেষজ্ঞ ২0 মিলিগ্রাম / ডোজ ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করে, এবং তারপর দৈনিক মাত্রা 10 মিলিগ্রাম করে 60 মিলিগ্রাম / ডোজ ডোজ অর্জন করে। পরে তারা ধীরে ধীরে প্রতি অন্য দিন ড্রাগ গ্রহণ করতে সুইচ। ধীরে ধীরে কর্টিকোস্টেরয়েডের ডোজ বৃদ্ধি করে, আপনি শ্বাসযন্ত্রের ফাংশনের হঠাৎ ঘাটতি এড়াতে পারেন, তবে এই প্রকল্প ব্যবহার করে, থেরাপিউটিক প্রভাব আরও ধীরে ধীরে বিকাশ করে এবং অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাবনা হ্রাস হয় না। ধীরে ধীরে কর্টিকোস্টেরয়েডের ডোজ কমানোর প্রয়োজন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির বর্ধিত ঝুঁকির সাথে বর্ধিত পেশী শক্তির আকারে ক্লিনিকালের উন্নতির ভারসাম্য বজায় রাখার ইচ্ছাকে নির্দেশ করে। যাইহোক, কর্টিকোস্টেরয়েডের ডোজ খুব দ্রুত হ্রাসের সাথে, মস্তেথিয়া মহাকর্ষের উপসর্গগুলির সম্ভাব্য বৃদ্ধি।
2-3 মিনিট / কেজি / দিনের ডোজ এজ্যাথিওপ্রেইন মেথেনথিয়া গ্র্যাভিস রোগীদের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ (70-90%) একটি ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে। ক্লিনিকাল ট্রায়াল দেখিয়েছেন যে পূর্নিনালিওলোন বা আজিথিওরপ্রায়নের সাথে মনোযোগের প্রভাব, সেইসাথে তাদের সংমিশ্রণ, উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন নয়। যাইহোক, প্রিভিওসিসোলন প্রতিরোধের সঙ্গে গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রভাব prednisolone এবং azathioprine সংমিশ্রণ আনতে পারেন। ঝ্যাৎপুত্রের ত্রুটিগুলি ক্লিনিকালের প্রভাবের ধীরগতির উন্নয়ন (এটি 3-6 মাস পরেই ঘটে)। অস্থাপাতি সঙ্গে চিকিত্সা সাধারণত 50 মিলিগ্রাম / দিন একটি ডোজ সঙ্গে শুরু হয়, তারপর এটি 150-200 মিলিগ্রাম একটি দৈনিক ডোজ অর্জন করার জন্য প্রতি 3 দিন 50 মিলিগ্রাম দ্বারা বৃদ্ধি করা হয়। হিম্যাটোলজিক্যাল জটিলতা এবং লিভার ক্ষতির সম্ভাবনা সম্পর্কে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। খাবার পরে আস্থাভৃমি ফ্রিকালাল গ্রহণ করলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাফ্টের উপর জ্বলন প্রভাব দুর্বল হতে পারে। একটি mutagenic প্রভাব সম্ভাবনা উর্বর মহিলাদের মধ্যে আস্থা ব্যবহার করে না। অস্থায়ী চিকিত্সা এছাড়াও তার তুলনামূলকভাবে উচ্চ খরচ সীমা।
কিছু তথ্য অনুযায়ী, সাইক্লোস্পারাইন মস্তিষ্কেয়া গ্র্যাভিস রোগীদের ক্ষেত্রে একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতির কারণ, পূর্বে ইমিউনোস্পপ্রেসভ এজেন্টদের সাথে চিকিত্সা করা হয়নি। সাইক্লোসোমারিনের সাথে চিকিত্সা 5 মিলিগ্রাম / কেজি / দিনে ডোজ দিয়ে শুরু করে, যা ড্রাগের সিরাম স্তরের নিয়ন্ত্রণে 1২ ঘণ্টার ব্যবধানে ২ ভাগ ডোজ দেওয়া হয়। সাইক্লোসোমাইনের ব্যবহারটি তার উচ্চ মূল্য এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সীমাবদ্ধ করে দেয়, যা কিডনি এবং লিভার, ধমনী উচ্চ রক্তচাপের বিষাক্ত প্রভাব সহ, যা কিনা ড্রাগের ডোজ কমিয়ে সংশোধন করা যেতে পারে। তবে উচ্চ খরচের কারণে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকির কারণে অধিকাংশ চিকিৎসক মায়থেনিয়া গ্যারিসের জন্য পছন্দসই মাদকের সাইক্লোস্পারাইনকে বিবেচনা করেন না।
Plasmapheresis প্রধানত গুরু পেশি দৌর্বল্যে উপসর্গের সঙ্গে আকস্মিক বিল্ড-আপ দ্বারা প্রদর্শিত হয়, যদি প্রয়োজন হয় পেশী শক্তি প্রস্তুতি অস্ত্রোপচারের জন্য, corticosteroids পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া উন্নয়ন, সেইসাথে অন্যান্য চিকিত্সা অকার্যকারিতা বৃদ্ধি। Plasmapheresis একটি উন্নতি যে শুধুমাত্র কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে, কিন্তু কখনও কখনও অনেক সপ্তাহ থাকে। প্রায়শই, 6 সেশন 9 দিনের জন্য 2 লিটার প্রতিস্থাপন সঙ্গে সম্পন্ন হয়। প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হওয়ার পর, উপসর্গগুলির মধ্যে প্রচুর পরিমাণে বৃদ্ধি পেতে এড়ানোর জন্য 30 মিলি ডিগ্রি ফারেননিসোলোন এবং 100 এমজি সাইক্লোফসফামাইড দৈনিক নির্ধারিত হয়। plasmapheresis বর্তনী prednisolone পরিবর্তন গ্রহণ শেষ হওয়ার পর - 50 মিলিগ্রাম এবং ড্রাগ 10 মিলিগ্রাম দিনে বিকল্পসমূহ ডোজ মাধ্যমে ধৈর্যশীল, cyclophosphamide 1 মাসের জন্য পরিচালিত এবং তারপর উল্টে। দুটি নির্দেশিত ইমিউনোস্পপ্রেসভ এজেন্টের সাথে প্লাজম্যাফেরিসিসের সংমিশ্রণটি বেশ কয়েক মাস ধরে এটির সময়-সীমিত প্রভাবকে আরও দীর্ঘ করে তুলতে পারে। ফলস্বরূপ, অনেক রোগীর এই স্কিম অনুযায়ী চিকিত্সা করা হয়, plasmapheresis পুনরাবৃত্তি জন্য প্রয়োজন 1 বছর আগের তুলনায় দেখা হয় না। এই নিয়মের সাথে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সাধারণত সংক্ষিপ্ত হয়। প্লাসমফেরেসিসের ব্যবহার মূলত উচ্চ খরচের এবং সম্ভাব্য জটিলতাগুলি সীমিত করে দেয়, যেমন শ্বাসনালী বিছানা অ্যাক্সেস প্রদানের জন্য শাটের প্রযোজ্য ব্যথা এবং সংক্রমণ।
যখন ম্যাস্টেনিয়া গ্রাভিস সফলভাবে ব্যবহার করা হয় এবং ইনটেনসিভ ইমিউনোগ্লোবুলিন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইমিউনোগ্লোবুলিনের প্রভাব বেশ কিছু দিন পরে দেখা যায় এবং বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে চলতে থাকে, তবে বিভিন্ন রোগীর প্রতিক্রিয়া খুবই পরিবর্তনশীল। corticosteroids এবং plasmapheresis ব্যবহারের contraindications থাকে তাহলে ইন / ইমিউনোগ্লোব্যুলিন পছন্দের একটি পদ্ধতি হতে পারে। গুরু পেশি ইমিউনোগ্লোব্যুলিন অন্যান্য neuromuscular রোগ, যথা 2 গ্রাম / কেজি হিসেবে একই ডোজ মধ্যে পরিচালিত হয়। এটি 2-5 দিনের জন্য বেশ কয়েকটি ডোজ নিয়ন্ত্রণ করা হয়। প্রভাব বজায় রাখার জন্য প্রতি মাসে ইমিউনোগ্লোব্যুলিন 1 সময় 600 মিলিগ্রাম / কেজি শিরায় প্রদানের জন্য প্রশাসনের সঙ্গে "থেরাপি নাড়ি" আশ্রয় নিয়েছিল। বিরোধী idiotype অ্যান্টিবডি যে ব্লক fc-কম্পোনেন্ট অ্যান্টিবডি ইমিউনোগ্লোব্যুলিন সম্পূরক জবানবন্দি, অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া এবং cytokine উৎপাদনের উন্নয়ন বাধা দেয় উপস্থিতির কারণে: যদিও পেশিদৌর্বল্য মধ্যে ইমিউনোগ্লোব্যুলিন কর্ম প্রক্রিয়া ঠিক জানা যায় না, দৃশ্যতঃ এটি অন্যান্য রোগ সমান। ইমিউনোগ্লোবুলিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া - ঠাণ্ডা, মাথা ব্যাথা, জ্বর - আগে বর্ণিত হয়েছে। IV ইমিউনোগ্লোবুলিন ব্যবহারের সীমিত প্রধান ফ্যাক্টর উচ্চ খরচ। একটি সাম্প্রতিক গবেষণায় পেশিদৌর্বল্য খারাপ উপসর্গের সঙ্গে 87 রোগীদের 3-5 দিনের জন্য তিনটি সেশন plasmapheresis বা / ইমিউনোগ্লোব্যুলিন (400 মিলিগ্রাম / কেজি) সঙ্গে যথাক্রমে চিকিত্সা দুটি দলে এলোমেলো হয়। প্রভাব উভয় পদ্ধতির প্রয়োগে উল্লিখিত হয়, কিন্তু ইমিউনোগ্লোবুলিন ব্যবহারের সঙ্গে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কম ঘন ঘন দেখা হয়। নমুনা এই গবেষণায় বেশ ছোট ছিল, আরো বড় মাপের প্রয়োজনীয়তার সাথে, সুগঠিত, নিয়ন্ত্রিত বিচারের plasmapheresis কার্যকারিতা তুলনা করতে এবং / ইমিউনোগ্লোব্যুলিন এবং তাদের আবেদন অনুকূল স্কীম নির্ধারণ।
টাইমাইটোমিটি, নিঃসন্দেহে, ম্যাস্টেনিয়া গ্রাবিসের উপরও ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে। সার্জারীর পর 7-10 বছর পরও এর প্রভাব ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে, প্রায় 50% এর মজুদ করে। উন্নতি উভয় পুরুষদের এবং মহিলাদের মধ্যে লক্ষনীয় এবং দীর্ঘায়িত হয়। এ রোগের প্রারম্ভিক সূত্রে মহিলাদের মধ্যে, থাইমাস গ্রন্থিের হাইপারপ্লাসিয়া, এসিআরআরতে অ্যান্টিবডিগুলির একটি উচ্চ স্তরে প্রভাবটি প্রভাবটি আগেই প্রকাশ করে, কিন্তু এটি সবসময় আরো গুরুত্বপূর্ণ নয়। 60 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের থিমাসের কার্যকরী টিস্যু আকারে খুব সীমিত, তাই থেরমেটমি কার্যকারিতা কম হতে পারে। গুরুতর দুর্বল রোগীদের অপারেশন জন্য সর্বোত্তম প্রস্তুতি প্রাথমিক plasmapheresis বা immunosuppressive থেরাপি অ্যাপয়েন্টমেন্ট প্রয়োজন হতে পারে। একজন অভিজ্ঞ সার্জনের হাতে, ট্রাইকটাসুয়েট ট্র্যানস্টোরাসিক অ্যাক্সেস থিমাস টিস্যু সর্বাধিক অপসারণের জন্য সর্বোত্তম অবস্থার সৃষ্টি করে। অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ দ্বারা ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে পরিচালিত পোস্ট সার্ভেয়ার চিকিত্সা, একটি ভাল শেষ ফলাফল প্রদান করে। গুরূত্বপূর্ণ ম্যাগাজিনে আবিষ্কৃত প্রাকের মেডীস্টাইনুমের থাইোমোমাটির উপস্থিতি, অস্ত্রোপচারের জন্য প্রয়োজন। Postoperative সময়ের মধ্যে, acetylcholinesterase ইনহিবিটর রোগীদের সংবেদনশীলতা তীব্রভাবে প্রবাহিত হয়, অপারেশন পরে প্রথম 24-36 ঘন্টা এই ড্রাগ ব্যবহার করার সময় সতর্কতা প্রয়োজন।
শ্বাস ও তিরস্কার লঙ্ঘন করে মস্তিষ্কে সঙ্কটের বিকাশের জন্য জরুরী হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন। ২ লিটার নীচে ফুসফুসের গুরুত্বপূর্ণ ক্ষমতা হ্রাস করা একটি শ্বাসপ্রশ্বাসের ব্যর্থতার চিকিৎসার অভিজ্ঞতার সঙ্গে একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের স্থানান্তরের একটি ইঙ্গিত। শ্বাসকষ্টের কার্যক্রমে আরও হ্রাস এবং যথাযথ মূল্যের 1 L বা 25% নীচে ফুসফুসের গুরুত্বপূর্ণ ক্ষমতা হ্রাসের ফলে, অঙ্গবিন্যাস এবং কৃত্রিম বায়ুচলাচল নির্দেশিত হয়। বিশেষ মনোযোগ এছাড়াও জল-ইলেক্ট্রোলাইট ব্যালেন্স এবং সংক্রমণ সম্ভাব্য উন্নয়ন প্রদান করা উচিত। ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট ইন ইনফেকশন অনুপস্থিতি, প্লাসমফেরেসিসের ব্যবহার পুনরুদ্ধারের গতি বাড়াতে দেখানো হয়। সংক্রমণের উপস্থিতিতে, পর্যাপ্ত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সংগে ইভিনোগ্লোবুলিনের ব্যবহারটি অগ্রাধিকারযোগ্য। যদিও ইমিউনোস্পপ্রেসভ থেরাপির কার্যকরী হতে পারে, তবে সঙ্কটের ফলাফল নির্ণয়কারী আরো গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টরটি দৃশ্যত পর্যাপ্ত সহায়ক এবং সর্বোপরি, অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পরিচালিত শ্বাস প্রশ্বাসের চিকিৎসা। বর্তমানে, ম্যাস্টেনিয়া গ্র্যাভিস রোগীদের জন্য পূর্বাভাসের ফলে নাটকীয়ভাবে উন্নতি ঘটেছে এবং 90% এরও বেশি তাদের পূর্ণ উৎপাদনশীল জীবনে ফিরে আসতে সক্ষম।
[